Чистка лица при узелках на лице

Обновлено: 06.05.2024

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

наследственную предрасположенность;
гормональные изменения;
неправильный уход за кожей;
неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

гиперандрогению; ; и 2-го типа;
инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

большим размером сальной железы;
гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

назначение комедонолитиков;
аккуратное удаление комедонов;
нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

С проблемой возникновения комедонов на коже лица и тела сталкивается 85% населения, причем не только в момент подростковой гормональной перестройки. Обладатели жирной кожи всю жизнь вынуждены справляться с данной проблемой любыми доступными способами. В нашей статье мы расскажем, что такое комедоны, почему они появляются и как от них избавиться.

Что такое комедоны и какими они бывают

Клетки эпидермиса постоянно обновляются в течение жизни человека. И при нормальном протекании данного процесса ороговевшие клетки слущиваются самостоятельно, а сальные протоки выполняют функцию выделения кожного сала (себума). Себум образует гидролипидную защитную пленку на поверхности кожи.

Однако в некоторых случаях омертвевшие клетки не удаляются самостоятельно, а образуют ороговевший слой, который забивает сальные протоки. Кожное сало также может становиться более густым по разным причинам, в том числе из-за заполненности токсинами. Из-за подкожной пробки в сальной железе образуется капсула, в которой создается идеальная среда для развития бактерий. Все это приводит к возникновению воспалений, которые и называются комедонами.

Рассмотрим основные виды комедонов

Открытые комедоны – это так называемые черные точки. Они представляют собой закупоренные окисленным кожным салом и ороговевшими клетками поры с частицами меланина. Из-за этого они имеют темный оттенок и плотную структуру.

Закрытые комедоны – это небольшие подкожные узелки белого оттенка. Они образуются при закупорке сальных протоков отмершими клетками кожи и себумом. В отличие от черных точек, у закрытых комедонов пробка образуется подкожно, и проток не имеет выхода наружу. Папулы довольно часто воспаляются, также вызывают болевые ощущения, вокруг них появляется красноватый оттенок.

Оба типа комедонов портят внешний вид, образуют неровности, пигментные пятна, углубления (как последствие), а неправильное лечение и удаление могут вызвать появление новых очагов.

Множество комедонов образуют акне – болезнь кожных высыпаний.

Важно не путать закрытые комедоны с милиумами (эпидермальными кистозными образованиями), аденомой сальных желез (доброкачественными кожными образованиями, характерными для зрелого возраста) и аллергической сыпью. Избавление от этих видов кожных заболеваний возможно только в условиях косметологического кабинета, под наблюдением врача.

Где чаще всего появляются комедоны

Комедоны обоих типов появляются там, где больше всего сальных желез, а именно:

Т-зона – лоб, нос, подбородок и области вокруг них;
вдоль линии роста волос;
скулы и щеки;
ушные раковины;
спина, плечи, грудь.

Что является причиной возникновения комедонов

На самом деле причин образования комедонов множество, и для борьбы с ними нужен комплексный подход. Поэтому необходимо исключать все возможные провоцирующие факторы, менять образ жизни, нацеливаться на постоянную поддержку своего здоровья. Улучшить ситуацию безусловно можно, но нужно понимать, что у внешнего проявления проблемы всегда есть внутренние причины, которые следует изучить и ликвидировать, а это процесс небыстрый и системный.

Итак, назовем основные причины появления комедонов:

гормональный сбой (возрастные изменения, беременность или нарушение работы желез);
генетическая предрасположенность;
неправильное питание;
несоблюдение гигиены;
плохая экологическая обстановка;
длительный стресс;
недостаток сна;
неверно подобранные косметические средства (что приводит к аллергии или закупорке пор);
вредные привычки;
неправильное питание и нарушение питьевого режима (что приводит к нарушению пищеварения).

Стадии появления комедонов

Себум накапливается в волосяном фолликуле и застревает в протоке в том числе из-за плотного ороговевшего слоя клеток (гиперкератоза).
Выход токсинов из глубоких слоев дермы затрудняется.
Кожное сало загустевает и наполняется токсинами и бактериями.
Проток расширяется под давлением скопившихся в нем вредных веществ.
Далее стадии развития различаются в зависимости от того, появляется ли открытый или закрытый комедон:
- Либо на поверхности кожи образуется темная пробка, когда кожное сало окисляется, и проступает мелатонин (пигмент).
- Либо папула остается под кожей, вызывает внутреннее воспаление и со временем прорывается наружу (закрытый комедон).

Осложнения комедонов

Комедоны не только портят внешний вид, но и могут привести к следующим неприятным последствиям:

развитие более тяжелых форм акне;
расширение поры и образование рубца;
нарушение пигментации;
патологическое изменение рельефа кожи;
рецидивирующие воспаления из-за расширенного и травмированного сального протока.

Как избавиться от закрытых комедонов на лице

Для полного избавления от комедонов необходимо принимать комплексные меры: обратиться к дерматологу или врачу-косметологу, а также соблюдать все предписания в домашних условиях.

Итак, на дому необходимо:

делать лечебные маски, содержащие в составе голубую глину, а также легкие пилинги и скрабы для домашнего использования;
включить в меню антиоксиданты: свежие фрукты и ягоды, шпинат, салатные листья, зеленый чай, — это поможет вывести токсины из организма;
применять косметику, содержащую кератолитики.

Кератолоитики необходимы для истончения ороговевшего слоя кожи, из-за которого риск возникновения комедонов увеличивается. Среди них:

салициловая кислота 2-4% (с большим процентом содержания кислоты косметические средства подходят для кожи спины, шеи и т.п.);
фруктовые кислоты AHA (или гидроксикислоты), т.к. они окисляют PH кожного сала, что препятствует размножению бактерий;
ретинол (в том числе в пилингах) – как правило, назначается для наружного применения на длительный период, до полугода, с постепенным увеличением количества препарата и частоты нанесения. Подходит для лечения акне и множественных комедонов. Системные ретиноиды внутрь назначаются врачом при необходимости.

Применение кератолитиков оказывает комплексное воздействие на эпидермис: очищающее, смягчающее, антисептическое, осветляющее, стимулирующее удаление ороговевшего слоя, вскрытие комедонов и обновление клеток.

Однако их использование также и истончает кожу, делает ее более чувствительной, незащищенной, в том числе от солнца. Подходящее в каждой клинической ситуации средство и длительность его применения выбирает врач-косметолог. Он же предложит оптимальный солнцезащитный крем и расскажет о других методах протекции кожи.

Рассмотрим варианты решений и лечебных процедур, которые может предложить современная профессиональная косметология

Механическая чистка

Механическая чистка выполняется специальными инструментами вручную. Как правило, перед процедурой применяются специальные расширяющие поры и разогревающие маски. В завершение наносят успокаивающие, антисептические средства и солнцезащитный крем.

Лечебная процедура на аппарате М22

Принцип лечения основывается на направленном действии световых лучей в диапазоне 311 нм. Процедура фототерапии абсолютно безболезненна и безопасна, и при этом весьма эффективна. После нее не требуется период длительного восстановления. Дополнительные преимущества состоят в том, что на один сеанс требуется всего около 30 минут, и воздействие оказывается точечно лишь на проблемные зоны.

Помимо лечения комедонов и акне, происходит также фотоомоложение, лечение пигментации, лифтинг, а также оказывается антисептическое действие. На аппарате устанавливаются необходимые параметры: длина волн и глубина воздействия, интенсивность излучения, интервалы между вспышками и их продолжительность. Перед процедурой косметолог очищает кожу, наносит проводящий гель и защищает глаза себе и пациенту специальными очками.

Аппаратная процедура М22 рекомендуется не только для лечения, но и для профилактики акне.

Химический пилинг

Как упоминалось выше, легкие пилинги можно проводить и дома, однако более интенсивные и, безусловно, эффективные химические пилинги можно проводить только в стенах косметологической клиники под строгим контролем врача-косметолога во избежание кожных ожогов. Химический пилинг отшелушивает отмершие клетки кожи, сужает поры, оказывает антисептическое и осветляющее действие.

Рассмотрим наиболее популярные виды химических пилингов.

Молочный пилинг подойдет для очень чувствительной кожи. Его можно делать в любое время года. Молочная кислота содержится в солениях и продуктах молочнокислого брожения. Помимо нее в состав входят мочевина и комплекс аминокислот. Такой пилинг бережно отшелушивает и одновременно увлажняет кожу, а также стимулирует рост новых клеток,

Миндальный может быть на гелевой или водно-спиртовой основе, а также может содержать в составе не только основной компонент (миндальную кислоту), но и другие виды кислот. Применяется для улучшения качества кожи, регуляции выработки себума, уменьшения появления морщин и пигментных пятен.

Азелаиновый пилинг нормализует кератинизацию в протоках фолликул и выработку себума, оказывает отшелушивающий, антибактериальный и противовоспалительный эффект. В его составе нонандиовая, 1.7-гептанндикарбоновая кислота, которая содержится в пшенице, ячмене, сирени и прочих растениях.

Гликолевый и салициловый пилинги (AHA и BHA) нередко проводятся одновременно. Они в тандеме оказывают максимальное терапевтическое действие: не только вызывают отмирание старых клеток, вызывают их слущивание, но и стимулируют выработку естественного коллагена, а также регенерацию кожи. Они также обесцвечивают пигментные пятна и постакне, улучшают обменные процессы.

Микродермабразия

Это механическая шлифовка специальными насадками с абразивным покрытием из окиси алюминия или алмазным напылением. Микро кристаллический пилинг удаляет ороговевший слой кожи, улучшает ее цвет, тонизирует, стимулирует рост новых клеток.

Ультразвуковая чистка

Этот нетравматичный метод основан на колебании тканей под действием ультразвука. Данное колебание приводит к экстракции комедонов и сужению пор.

Запись на приём

Как избежать появления комедонов

соблюдать гигиену, в том числе регулярно менять полотенца для лица и постельное белье;
избежать прикосновения к лицу руками;
нормализовать питание (избегать сладких, жирных, мучных, жареных продуктов и фастфуда), соблюдать питьевой режим, принимать витамины;
соблюдать режим сна и стараться избегать переутомлений и стрессов;
не пренебрегать физической активностью – это способствует ускорению обменных процессов, насыщению клеток кислородом и выведению токсинов;
отказаться от вредных привычек;
применять препараты и лечебные средства, которые пропишет врач-косметолог;
следить за гормональным фоном и избегать любых его изменений;
избегать длительного нахождения на открытом солнце;
не заниматься самолечением и не применять бездоказательные методы народной медицины.

Как правильно ухаживать за кожей с комедонами открытого и закрытого типа

Если кожа склонна к жирности и образованию закрытых и открытых комедонов, она требует особого ухода. Необходимо:

Поверхностное кистообразное образование на коже, состоящее из плотной сальной пробки и кератина, называется милиумом.

Узелки белого цвета не представляют опасности, но выглядят эстетически непривлекательно. Их удаление несложное – обычно процедура проходит в косметологическом кабинете, занимает немного времени, но вскрытием милиумов на лице должен заниматься специалист. Самостоятельное вмешательство может привести к воспалительным процессам и заживлению с рубцеванием тканей.

Что такое милиумы?

Небольшое образование в месте, где начинает расти волос, называют просянкой. Это плотные узелки, которые локализуются преимущественно на лице в участках с тонкой кожей. Они безболезненны, не склонны к росту и воспалениям. Их диаметр составляет от 0,5 до 3 мм. Редко милиумы могут появиться на теле или в паховой зоне. Возрастная категория – любая, но чаще просянка наблюдается у женщин, новорожденных и подростков.

Железы наружной секреции находятся в дерме, их протоки чаще направлены в устья корневой части волоса. Каждая из них выделяет себум – жировое вещество, которое представляет собой липидный комплекс.

При выделении на поверхность дермы секрет образует особую невидимую пленку, которая состоит из воды и липидов, и предназначена для защитных функций. Кроме того, через основание фолликула отходят отмершие клетки эпидермиса. Когда железа закупоривается себумом и роговыми чешуйками, формируется милиум. Просянкой образование называют из-за его сходства с просяным зерном и его цветом (белым, желтоватым).

Причины появления

Белые угри бывают первичными и вторичными. В первом случае их появление связано с гиперфункцией сальных желез и недостаточностью синтеза липидов. В зависимости от возраста и других особенностей можно выделить несколько причин образования первичных ретенционных кист:

У новорожденных. Сальные железы формируются на третьем месяце развития плода. В случае нарушения регуляции себума и отделения ороговевших частиц появляется просянка. Как правило, через 1 – 2 недели белые угри у ребенка пропадают самостоятельно.
Повышенная функция альвеолярных желез и изменение химического состава себума – себорея жирного типа, что является источником развития белых угрей. При таком заболевании характерны и другие виды угревой сыпи – черные, вульгарные, атеромы.
Гормональный дисбаланс с повышенным уровнем андрогенов. Все заболевания, связанные с гормонами, могут привести к формированию милиумов – патологии эндокринной, репродуктивной системы, надпочечников, поджелудочной железы, органов ЖКТ.
Гиперкератоз – болезнь, вызванная недостатком витамина А, проблемами с экологией, работой на вредном производстве, интоксикацией. Характеризуется утолщением рогового слоя эпидермиса.
Нарушение метаболизма. Белые угри появляются по причине лишнего веса, несоблюдения принципов здорового питания.
Недостаточность гигиены и подбор некачественной косметики. Уход за кожей, склонной к жирности, имеет свои особенности. Если не придерживаться правил, могут появиться ретенционные кисты.

Вторичные причины образования просянки – это частые стрессы, малоподвижный образ жизни. Также она может развиваться на фоне травм и воспалительных процессов кожного покрова, хронических заболеваний эпидермиса, например, механобуллезной болезни, волчанки, саркоидоза и так далее.

Когда нужно обращаться к врачу за лечением?

В большинстве случаев просянка безвредна, доставляет только эстетические неудобства. Угри формируются постепенно, без дискомфорта и воспалений. Могут наблюдаться в виде отдельных узелков, но чаще представляют собой россыпь с локализацией на веках, висках, в Т-зоне. Так как кисты плотно закупорены и не имеют контакта с окружающей средой, они сохраняют свои размеры. Но при нарушении целостности, попадании патогенных микроорганизмов может развиться воспаление с гнойничками.

Милиум легко распознается врачом-косметологом визуально. Но в некоторых случаях его нужно дифференцировать от фибромы, плоской ксантомы, гамартомы век.

Как избавиться от милиумов на лице косметологическими методами?

Существует несколько способов удаления просянки на коже:

Механический. Инструментальный метод подразумевает вскрытие капсулы – прокол с помощью иглы Видаля. Врач снимает оболочку, затем достает кератиновое содержимое ложкой Уно. Таким образом, угорь удаляется с одновременным предотвращением появления новых узелков.
Элетрокоагуляция. Используется специальный монополярный режим, позволяющий с помощью генерируемых радиоволн широкополосного электрического тока извлечь капсулу угря. Узелок иссушивается и отпадает. Метод не рекомендован при склонности к образованию келлоидных рубцов.
Лазерное удаление милиумов на лице. Благодаря проникновению пучка энергии в слой дермы, где находится капсула, происходит ее вскрытие и выжигание. Способ безболезненный, применяется при множественных очагах просянки.
Криотерапия. Выжигание жидким азотом. Методика подходит для одиночных образований.

Одновременно можно удалять не более 10 узелков. На месте воздействия формируется корочка, которая отпадает максимум через 2 недели. Самостоятельно сдирать ее нельзя ни в коем случае.

Независимо от способа удаления просянки, предварительно рекомендуется пройти процедуру химического пилинга. Такая методика позволяет избавиться от омертвевших чешуек эпидермиса. Мелкие угри поддаются удалению, при этом обеспечивается профилактика появления новых образований.

Можно ли удалить милиумы в домашних условиях?

Проведение процедуры устранения просянки самостоятельно исключено. Выдавливание, соскабливание, выковыривание узелка может привести к воспалительному процессу. При попадании инфекции на месте обычной безвредной просянки образуется атерома, фиброма и так далее.

Кроме того, после самостоятельного удаления может сформироваться шрам или рубец, от которого избавиться гораздо сложнее. Единственное, что можно делать в домашних условиях – пилинг и скрабирование, но только по рекомендации врача-косметолога и подходящими для этого средствами.

Профилактика появления милиумов на лице

Меры, предотвращающие образование белых угрей на коже:

правильная и регулярная гигиена;
плановые осмотры у профильных врачей;
правильное питание;
активный образ жизни;
сохранение психического здоровья;
грамотный уход за кожей;
использование качественной косметики и уходовых средств, предназначенных для определенного типа кожного покрова;
использование защиты кожи от ультрафиолета с помощью SPF-крема (индекс 30-50 в зависимости от времени года).

В качестве профилактических мер можно готовить самостоятельно средства для мягкого очищения:

Мыло и сода. Смешать два компонента, нанести исключительно на места образования белых угрей.
Сметана или простокваша с сырой тыквой, измельченной в кашицу. Такое средство также способствует улучшению цвета кожи, обеспечивает свежесть.
Травяные настои. Подойдет аптечная ромашка, календула. Можно использовать травы по отдельности, но лучше делать смесь в пропорции 1 к Средство устраняет воспаление, очищает и освежает кожу.
Измельченные хлопья овсяной крупы, смешанные с ягодами клюквы, лимоном, сметаной или морской солью.

После пилинга кожу обязательно тщательно увлажнить и нанести питательный крем. Процедуру можно проводить не чаще 2 раз в неделю.

Как ухаживать за жирной кожей?

Так как милиумы в основном свойственны дерме, склонной к излишней выработке себума, правильный уход поможет предотвратить их образование. Рекомендации по уходу за жирной кожей:

Очищение. Должно проводиться так, чтобы не был нарушен защитный барьер кожных покровов. Средства с мягкими формулами помогут избавиться от лишнего жира, но не нарушат баланс. Обычное мыло использовать для очищения не рекомендуется, больше подойдут составы в виде пенки или геля. Средства могут содержать календулу, ромашку, алоэ, гиалуроновую кислоту. Главное – всегда проводить демакияж перед сном.
Тонизирование. Помогает восстановить кислотно-щелочной баланс и устранить последствия воздействия окружающей среды. Тоники против черных точек, просянки и жирного блеска хорошо матируют, нежно очищают кожу, увлажняют и освежают. Никогда не содержат спирта, в составе имеют термальную воду и другие компоненты.
Отшелушивание. Жирной коже нужен скраб, который обеспечивает подсушивающее, успокаивающее, очищающее воздействие. Процедура направлена на ликвидацию ороговевших чешуек.
Увлажнение. В формулах средств для жирной кожи соотношение компонентов – большая часть воды, меньшая масла. Это легкие текстуры кремов, обладающие эффектом матирования.

Избавиться от милиумов несложно, но эту процедуру нужно доверить профессиональному косметологу. Самостоятельно можно проводить только профилактические мероприятия, направленные на предотвращение образования просянки.

Другие статьи:

Состояние, при котором происходит потемнение единичных или множественных очагов кожи, называется гиперпигментацией.

Коллаген – белок, который входит в структуру кожи человека. Благодаря ему, кожа увлажнена и защищена от негативного воздействия внешней среды.

Гирсутизм – это болезнь, которая характеризуется чрезмерным произрастанием терминальных (с пигментацией, жесткими стержнями) волосков на лицевой части и/или на теле (на грудной клетке, вокруг соска, на спине, на бедренной области, вокруг пупка).

Чистая, мягкая и бархатистая кожа – об этом мечтает большинство девушек. Учитывая современный ритм жизни, рацион питания, загрязненность окружающей среды и качество косметических средств, эпидермис каждый день накапливает в себе большое количество загрязнений и инородных веществ. Результат, как говорится, «на лицо» - появляются прыщики, комедоны, тусклость кожных покровов, нарушается работа сальных желез. Кожа выглядит очень уставшей, ей необходима SOS-помощь. Современная косметология предлагает огромное количество методик по очищению кожи лица, но одной из самых востребованных и эффективных до сих пор считается ультразвуковая чистка. С помощью процедуры добиться хороших результатов. Рассказываем более подробно о процедуре и о том, как правильно выполнять чистку лица в домашних условиях.

Содержание статьи:

Что такое ультразвуковая чистка лица?

Ультразвуковой пилинг - аппаратное очищение кожи с помощью специального прибора, излучателя-скрабера, продуцирующего ультразвуковые волны высокой частоты. Мощность настраивается так, чтобы не повредить здоровые клетки. Ультразвук проникает на глубину до 0,2 мм, поэтому по сравнению с другими альтернативными чистками, ультразвуковая абсолютно нетравматична.

Прибор настраивают на необходимую частоту и воздействуют волнами на кожу, водя по ее поверхности. Ультразвуковая чистка лица способствует отшелушиванию ороговевших клеток, удаляет поверхностные загрязнения, минимизирует скопление кожного сала. Очищающее действие достигается за счет ультразвуковых колебаний. Ультразвук используют также для обработки шеи, зоны декольте, спины. Кроме очищающего эффекта, ультразвуковые волны обеспечивают легкий массаж, стимулируют процессы кислородно-восстановительного обмена в клетках, способствуют выработку коллагеновых и эластиновых волокон, улучшают регенерацию клеток.

В процессе чистки лица излучатель-скрабера испускает ультразвуковые волны, которые проникают в слои кожи и оказывают три вида воздействия:

Механическое – волны проникают в глубокие слои эпидермиса, производят легкую и нежную микровибрацию кожи, повышают давление, увеличивают проницательную способность клеточной мембраны. В результате механического воздействия, помимо очищения, подтягивается контура овала, повышается упругость кожи, ускоряется внутриклеточный обмен веществ.

Термическое. В месте воздействия ультразвуковых волн повышается температура кожных покровов на несколько градусов. Благодаря этому устья волосяных фолликул и поры кожи расширяются, это позволяет гораздо эффективнее их очистить. Также усиливается кровообращение, активизируется выработка коллагена и эластина, повышается упругость и эластичность кожи.

Физико-химическое. При проведении процедуры ультразвуковой чистки кожи косметологи используют специальные питательные кремы, маски, скрабы. Благодаря этому клетки дополнительно насыщаются витаминами, микроэлементами, живительной влагой. Повышается уровень ее устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, образу жизни, неправильному питанию и пр. Помимо этого, повышается скорость процессов регенерации и метаболизма в клетках эпидермиса.

После ультразвуковой чистки лица наблюдается множество положительных эффектов:

Кожа обновляется, становится мягкой, гладкой и чистой;
Убирается старый роговой слой;
Выравнивается микрорельеф и тон лица;
Повышается упругость, тонус и эластичность кожных покровов;
Поры очищаются;
Повышается увлажненность кожи;
Ускоряются обменные процессы;
Улучшается впитываемость косметических веществ;
Нормализуется работа сальных желез;
Кожа приобретает красивый и здоровый вид;
Уменьшается количество комедонов и прыщей;
Выводятся шлаки и токсины;
Восстанавливаются процессы регенерации, ускоряется заживление различных повреждений;
Улучшается кровообращение и циркуляция лимфы;
Усиливается выработка коллагена и эластина;
Подтягивается овал лица;
Уменьшается выраженность отечности и темных кругов под глазами;
Исчезает дряблость;
Кровеносные сосуды укрепляются;
Разглаживаются морщинки;
Уменьшается яркость пигментных пятен.

Процедура выполняется довольно быстро, последующий восстановительный период не нарушает привычный ритм жизни, зато выраженный эффект сохраняется на длительное время.

Показания и противопоказания к проведению ультразвуковой чистки

ПОКАЗАНИЯ

Расширенные поры
Комедоны, черные точки
Прыщики
Акне
Гиперпродукция кожного сала
Жирный блеск лица
Возрастные изменения на начальных стадиях
Тусклый, нездоровый, неровный цвет лица
Потеря эластичности и тургора кожи
Дряблость кожных покровов
Пигментация
В качестве альтернативы химическому пилингу, когда его проведение противопоказано
Перед проведением механической чистки лица
Неглубокие рубцы, шрамы, постакне, стрии

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Онкологические заболевания
Повышенная температура тела
Гипертония
Сердечно-сосудистые заболевания
Купероз
Невралгия лицевого нерва
Гиперчувствительность кожных покровов
Герпес
Повреждение кожных покровов в зоне воздействия скрабером
Неврологические заболевания
Эпилепсия
Наличие внутриматочной спирали, брекетов, кардиостимулятора, металлических, силиконовых и гелевых имплантатов, золотых нитей, штифтов
Острая форма угревой болезни
Беременность
Дерматологические заболевания
Если недавно была проведена пластическая операция, подтяжка кожи, химический пилинг
Респираторные, простудные и вирусные заболевания

Преимущества чистки лица ультразвуком

Нет необходимости готовить кожу перед сеансом;
Аппарат воздействует достаточно деликатно, не вызывает неприятных ощущений;
Ультразвуковая чистка подходит для любого типа кожи и в любом возрасте;
Не оставляет никаких следов, удобно использовать непосредственно перед важным событием;
Процедура полностью безопасна;
Оказывает комплексное действие на кожу;
Быстрый и видимый эффект.

Чистка лица ультразвуковым аппаратом: как делать в домашних условиях?

Продолжительность чистки лица ультразвуком составляет около 15-20 минут. При нанесении специальной маски после процедуры очищения кожи, УЗ-пилинг может продолжаться от 40 минут до 1,5 часов. Выполнять ультразвуковую чистку лица можно раз в 10 дней. В экстренном случае - 3 раза через 3 дня, но после такого мощного воздействия на кожу ей требуется перерыв минимум в полгода.

Перед проведением ультразвуковой чистки лица кожу необходимо тщательно очистить от макияжа и прочих загрязнений. Универсальным вариантом станет кислородная пенка для всех типов кожи Cleansing universal от бренда Beauty Style. Она деликатно очищает эпидермис от любых загрязнений, не пересушивая кожу даже при умывании жесткой водопроводной водой. Сочетание комплекса Гидрованс и экстракта алоэ вера обеспечивают дополнительное увлажнение эпидермису, усиливают эластичность, улучшают цвет лица, дарят свежесть и чистоту, не оставляя ощущения липкости, стянутости и сухости на коже. После использования пенки остается ощущение чистоты и свежести, нет никаких покраснений и раздражений.

В отличие от механической чистки, ультразвуковая не требует предварительного распаривания. Это позволяет избежать риска неблагоприятного воздействия на кожу. Чтобы улучшить процесс прохода и воздействия ультразвуковых волн, а также сделать скольжение аппарата плавным, на поверхность кожи наносится специальный гель.

Предлагаем обратить внимание на гель для ультразвуковой чистки лица «Ультраклин контроль» от бренда Beauty Style. Он идеально подойдет обладателям жирной, смешанной и нормальной кожи. Активные компоненты усиливают отшелушивание верхнего ороговевшего слоя, деликатно удаляют омертвевшие частички, выравнивают тон и цвет кожных покровов, успокаивают, смягчают и увлажняют кожу, борются с раздражением и покраснением, очищают поры и уменьшают их диаметр.

Очищающая кислородная пенка "Cleansing universal" для всех типов кожи, Beauty Style, 150 мл

Нежное воздушное средство для ежедневного очищения кожи любого типа.

Гель для ультразвуковой чистки лица "Ультраклин контроль", Beauty Style, 250 мл

Гель для эффективной очистки жирной, смешанной и нормальной кожи.

После нанесения геля можно выполнять саму процедуру ультразвуковой чистки. Включите прибор (предварительно ознакомьтесь с инструкцией, так как перед процедурой может понадобиться закрепление на запястье пассивного браслета-электрода). Плавными движениями ведите ультразвуковой скрабер-излучатель по коже, держа аппарат под углом 35-45 градусов к поверхности. Движения должны быть плавными, без лишних надавливаний. При обработке крыльев носа может возникать незначительное покалывание, а в районе скул – легкая вибрация. Больше никаких неприятных ощущений возникать в процессе не должно.

Хорошим вариантом для домашнего использования станет аппарат для ультразвуковой чистки и лифтинга кожи лица Bio Sonic 1007 от бренда Gezatone. Он сочетает в себе сразу несколько эффективных и инновационных процедур: УЗ-пилинг, ионное очищение, фонофорез, дезинкрустация, хромотерапия синим цветом, микротоковая терапия. С помощью прибора можно решить довольно большое количество проблем с кожей, начиная от шелушения, заканчивая возрастными изменениями.

После процедуры протрите кожу бумажной салфеткой, чтобы снять остатки геля, нанесите увлажняющий крем или успокаивающую маску. Прекрасным вариантом станет увлажняющий крем «Hyaluron - hydro active» от Beauty Style. Он имеет легкую консистенцию и подходит для ухода за любым типом кожи, особенно за тонкой и сухой. Активные компоненты крема сохраняют влагу в коже, нейтрализуют оксидативный стресс, повышают естественную защиту, улучшают мягкость, эластичность и шелковистость, борются с воспалениями, защищают коллаген от разрушения, восстанавливают барьерные свойства. Кожа наполнена влагой, выглядит сияющей, здоровой и ухоженной, нет ощущения стянутости и дискомфорта.

Аппарат для ультразвуковой чистки и лифтинга кожи лица Bio Sonic 1007, Gezatone

Самый совершенный аппарат для ультразвуковой чистки кожи, ионного очищения.

Аппарат для ультразвуковой чистки с 6 функциями BioSonic 1010, Gezatone

Оригинальный многофункциональный ультразвуковой аппарат для.

Нежный увлажняющий крем "Hyaluron - hydro active" SPF 15, Beauty Style, 30 мл

Легкий увлажняющий крем с фосфолипидами для ежедневной поддержки кожи.

Как ухаживать за кожей после ультразвуковой чистки?

После УЗ-пилинга нет особенных предписаний по восстановлению кожи, поскольку не происходит травмирование клеток. Однако, для достижения наилучшего результата важно соблюдать некоторые правила, ведь после окончания сеанса поры некоторое время остаются открытыми. Важно, чтобы в них не попала грязь.

Ультразвуковая чистка лица в домашних условиях – прекрасная альтернатива дорогостоящим салонным процедурам. С помощью специального прибора вы всегда сможете поддерживать в идеальном состоянии свою кожу, наслаждаться ее безупречным внешним видом и отложить естественные процессы старения.

Комбинированная чистка лица – сочетание двух отдельных разновидностей чистки, механической и аппаратной. Это достаточно эффективный способ борьбы с различными проблемами кожи. Процедура выполняется профессиональным косметологом в специально оборудованном салоне.

Содержание статьи:

Что представляет собой комбинированная чистка

Процедура рекомендуется людям, имеющим нормальный, жирный или смешанный тип кожи. Она позволяет всего за один или несколько сеансов устранить угри, черные точки (камедоны), а также некоторые другие косметические проблемы. Первый этап заключается в проведении механической чистки, нередко называемой мануальной, поскольку мастер устраняет подкожные загрязнения при помощи рук и особых инструментов. Второй этап – аппаратная чистка, также именуемая ультразвуковой, поскольку выполняется с применением специального ультразвукового аппарата в салоне. Комбинированная чистка будет стоить больше, чем ее составляющие по отдельности, но достигаемый эффект оправдывает такую цену.

Комбинированная чистка в салоне обычно занимает от одного до двух часов.

Основные инструменты при выполнении механической чистки – игла Видаля и ложечка Уно. Они применяются для извлечения наиболее глубоких загрязнений из-под кожи, в том числе крупных и воспаленных угрей. Видимые недостатки выдавливаются пальцами рук. Кожа предварительно распаривается и дезинфицируется. Что касается аппаратной чистки, перед ее выполнением лицо покрывается специальным гелем, после чего обрабатывается ультразвуковыми волнами, способствующими простому и безболезненному удалению ороговевших клеток, сальных пробок и всяческих загрязнений. Мощность ультразвука регулируется косметологом.

Показания к прохождению комбинированной чистки следующие:

угревая сыпь;
кератоз;
ухудшение цвета лица;
чрезмерная работа сальных желез.

Кроме того, процедура имеет ряд следующих противопоказаний:

беременность;
менструация;
сильно воспаленный кожный покров;
аллергия и дерматит.

Как проходит комбинированная чистка

Все начинается с консультации у косметолога, который осмотрит кожный покров, определит его тип, имеющиеся недостатки, сообщит о возможности проведения процедуры и о том, сколько сеансов понадобится. Стоять во время сеанса неудобно, поэтому пациент размещается на кушетке, а мастер начинает работать, приступая к тщательной подготовке кожи. Она протирается антисептиком, и на нее наносится мягкий скраб во избежание излишнего травмирования (обычно предпочтение отдается сахарному либо кофейному скрабу). Через 5-10 минут состав удаляется при помощи влажной и пропитанной антисептиком ткани.

Далее косметолог приступает к распариванию кожи, во время которого пациента просят подержать лицо в течение нескольких минут над особым прибором, выпускающим пар. Предварительно на кожу может наноситься специальный бальзам, лучше раскрывающий поры. На очищенное лицо наносится смягчающий гель. Далее мастер начинает водить вдоль загрязненных участков лица ультразвуковым аппаратом. Процесс продолжается несколько минут, после чего вышедшие на поверхность загрязнения тщательно удаляются вместе с остатками геля. После высыхания поверхности специалист внимательно осматривает ее, отмечая расположение оставшихся подкожных недостатков.

Накануне прохождения чистки не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, а также загорать на солнце, чтобы обеспечить нормальную раскрываемость пор.

Начинается этап мануальной чистки, в ходе которого подкожные прыщи, камедоны и прочие недостатки аккуратно прокалываются специальной иглой и поддеваются ложечкой, оказываясь на поверхности лица. Извлечение хорошо заметных и не слишком глубоких загрязнений можно делать при помощи пальцев рук. Выдавливание и очистка поверхности выполняется с применением одноразовых антисептических салфеток.

Мануальная чистка довольно болезненна и часто вызывает небольшое кровотечение на очищаемых участках. При сильно загрязненной коже стоит запастись терпением.

По завершении процедуры мастер наносит на лицо несколько масок. Первая из них – антибактериальная, которая обеззараживает поверхность лица. Далее наносится альгинантная маска для подпитки раздраженной и поврежденной кожи и ее успокоения. Наконец, лицо покрывается особым кремом или мазью для быстрого заживления ранок.

Уход за лицом после процедуры

В течение нескольких дней после комбинированной чистки кожа будет оставаться слегка воспаленной и раздраженной. Чтобы ускорить заживление и защитить ее от инфекций косметолог может назначить специальные средства и даже выписать некоторые медикаменты. При этом следует воздерживаться от нахождения под прямыми солнечными лучами, которые сильно раздражают и без того поврежденную кожу, мешая процессу выздоровления.

Самостоятельный уход за кожей очень важен для обеспечения длительного эффекта чистоты и свежести лица.

В зависимости от степени загрязненности лица может возникнуть необходимость в проведении дополнительных сеансов чистки. Они должны выполняться не часто и с промежутком в 7-10 дней. В дальнейшем, чтобы кожа оставалась чистой и здоровой, необходимо проводить элементарные гигиенические процедуры в домашних условиях, правильно умывать лицо, следить за питанием и образом жизни.

Если на лице имеются внешние недостатки иного рода, например, морщины, веснушки, шрамы и т.д., можно дополнительно пройти процедуру химического пилинга, то есть разравнивание кожи при помощи специальных устройств и химических препаратов. Также не будет лишним криомассаж, тонизирующий кожу и продлевающий ее молодость.

Читайте также: