Чем заживлять раны при опоясывающем лишае

Обновлено: 02.05.2024

Если же в наличии иммунодефицит или заболевание носит острый характер, то у такого человека лечение опоясывающего лишая необходимо для того, чтобы:

уменьшить количество высыпаний;

не допустить осложнений и рецидива заболевания;

уменьшить болевой синдром;

Лечение врач назначает по результатам внешнего осмотра и анализов, а также жалоб больного.

Схема лечения опоясывающего лишая включает в себя применение противовирусных, противовоспалительных и противосудорожных препаратов, лекарств для снятия боли (анальгетиков), иммуномодулирующих средств. Необходимо также соблюдать диету и принимать витамины.

Медикаментозную терапию обычно назначают взрослым и пожилым людям с затяжным течением болезни и имеющим риск осложнений. Чем человек старше, тем хуже работает его иммунная система, тем тяжелее течение болезни.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых и пожилых люди с диагнозом «тяжелая форма опоясывающего лишая» должно проходить в инфекционном отделении стационара. Если больной лечится дома, то врач назначает лекарства для снятия болевых ощущений и противовирусные препараты для предупреждения развития вторичной инфекции.

Медикаментозное лечение заключается в использовании противовирусных средств на основе Ацикловира. Этот препарат единственный, который наиболее качественно борется с вирусом герпеса. Его вводят в виде инъекций или принимают внутрь в виде таблеток. Лечение не менее 10 дней.

Дети болеют опоясывающим лишаем редко, но если ребенок заболел, то лечение нужно начинать сразу. Наиболее эффективно лечение опоясывающего лишая у детей Ацикловиром. Чем раньше он назначен, тем меньше продолжительность рецидива, меньше болезненные ощущения. Противовирусная терапия заключается в однократном использовании иммуноглобулина, а также параллельно применяют противовирусные мази, в составе которых есть интерферон или ацикловир. Для того, чтобы уменьшить боль врач может назначить обезболивающие, нестероидные противовоспалительные лекарства, новокаиновые блокады.

Препараты для лечения опоясывающего лишая применяют чаще всего следующие:

противовирусные – Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир;

обезболивающие - Нурофен, Ибупрофен, Найз, Панадол;

противосудорожные – Габапентин, Прегабалин;

Если нет положительной динамики, для лечения боли врач может назначить сильные обезболивающие препараты при опоясывающем лишае, такие как Оксикодон.

Если после выздоровления человек продолжает ощущать боль, необходимо получить консультацию невропатолога.

Постгерпетическая невралгия – осложнение после опоясывающего лишая, которое из-за болезненных ощущение не дает человеку спокойно жить. Для лечения невралгии при опоясывающем лишае врач выписывает антиконвульсанты, пластыри с лидокаином, антидепрессанты, опиоидные анальгетики.

Простые анальгетики и противовоспалительные средства типа Диклофенака не эффективны.

Среди методов лечения опоясывающего лишая можно выделить народные способы, которые предполагают применение мазей, компрессов, втираний. Например, настой репейника или компрессы с отваром бессмертника.

На форумах лечение опоясывающего лишая предлагается очень разное. Но чаще Ацикловир и обезболивающие, а высыпания рекомендуют смазывать зеленкой.

Также при опоясывающем лишае нередко назначают симптоматическую терапию, куда входят анальгетики, способные купировать боль и снизить температуру, например, «Нурофен», «Найз». Но при возникновении постгерпетической невралгии (болевого синдрома) они не всегда эффективны.

Поэтому для уменьшения и лечения боли при опоясывающем лишае назначают пластыри с лидокаином, капсаициновую мазь. А такие средства, как антиконвульсанты и трициклические антидепрессанты – только по назначению невролога. Сами высыпания на коже обрабатывают растворами анилиновых красителей (водный раствор зелёнки, метиленовой синьки).

Многим пациентам, особенно в случаях лечения опоясывающего лишая у пожилых пациентов, нравится препарат «Каламин» в виде лосьона и крема, который снимает зуд и подсушивает, и, в отличие от красителей, его легко смывать как с кожи, так и с одежды.

Также пациенты обрабатывают кожу такими наружными противовирусными средствами: «Ацикловир» (в виде крема) или «Зовиракс», а также такими мазями для лечения опоясывающего лишая, как «Оксолиновая мазь».

И, конечно, при лечении не нужно забывать об укреплении иммунитета: на период болезни желателен постельный режим, обильное теплое питье (в виде морсов, некрепкого чая), поливитамины, а также положительные эмоции. А в последующем – ведение здорового образа жизни, правильное питание, движение и спорт.

Отзывы о лечении опоясывающего лишая:

«мне помогли Ацикловир и обезболивающее Нурофен. Он и температуру снял и дал ночью хоть немного поспать»

«…Народ! Появилась улучшенная форма ацикловира – Валтрекс. Цена высокая, но у меня высыпания прошли через 6 дней, а невралгические боли почти не беспокоили».

«…Помогите! Посоветуйте, чем унять эту жуткую боль! Ничего не помогает!»

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

Обычно опоясывающий герпес проходит после пары недель лечения, но он может возвращаться по несколько раз в год. И тогда без долговременной комплексной терапии избавление от кожной болезни не будет возможным; разберемся, как надо действовать, чтобы навсегда убрать герпес.

Какие препараты нужны для лечения?

У пациентов с крепким иммунитетом опоясывающий лишай проходит сам собой, хотя все еще заразен для других окружающих. Но пожилые, дети и те, чьи организмы ослаблены, нуждаются в поддерживающей терапии. Это обусловлено тем, что вероятность осложнений или перехода герпеса в хроническую форму у них заметно выше.

Лечение герпеса назначается аллергологом, может понадобиться дополнительная консультация иммунолога, вирусолога.

Такая терапия позволяет убрать внешние симптомы болезни и подавить вирус-возбудитель. Она снимает зуд, покраснение в пораженной зоне, предотвращает постгерпетическую невралгию. К счастью, проводить ее можно даже дома. Лечение строится на мощных анальгетиках для уменьшения общего недомогания.

К ним добавляют антигистаминные препараты для снижения зуда, антибактериальные медикаменты для понижения рисков вторичного инфицирования. Можно пользоваться и укрепляющими иммунитет комплексами на основе витаминов C или B.

Некоторые полагают, что лечение опоясывающего лишай должно обязательно включать в себя народные средства. Но они, как и гомеопатия, оказывают совершенно посредственный эффект. Разумеется, можно принимать травяные настойки или готовить домашние мази. Но параллельно с этим необходимо пользоваться реальными лекарствами. Да и мнение врача перед началом нетрадиционной терапии нужно учитывать. Лучше всего проконсультироваться с аллергологом и лечащим дерматологом, чтобы не вызвать аллергию и не спровоцировать осложнения.

Список оптимальных фармацевтических средств

Большая часть рекомендуемых для лечения опоясывающего герпеса средств продается свободно. Их можно использовать в домашних условиях, но настоятельно советует регулярно посещать врача. Только контроль со стороны медика позволит избежать побочных реакций или ошибок, способных привести к усилению болезни. В списке лучших такие наименования:

Роль лекарства в терапии	Название	Действующее вещество	Страна-производитель
Анальгетик	Ибупрофен	Ибупрофен (Ibuprofen)	Украина, Сербия, Беларусь
Анальгетик	Анальгин	Метамизол натрия (Metamizole sodium)	Украина, Швейцария
Антигистаминное средство	Телфаст	Фексофенадин (Fexofenadine)	США, Великобритания
Антигистаминное средство	Зиртек	Цетиризин (Cetirizinum)	Италия, Швейцария
Антибактериальный препарат	Амокисклав	Амоксициллин (Amoxicillin)	Австрия
Антибактериальный препарат	Азитромицин	Азитромицин (Azithromycin)	Россия

Лечение опоясывающего герпеса у взрослых препаратами — мазями, гелями, таблетками и прочими формами выпуска —занимает довольно много времени. Но нужно набраться терпения, если ваша финальная цель заключается в том, чтобы избавиться от герпеса. Ведь нужно не просто снять симптомы, а уничтожить достаточно сильный Herpes simplex.

Ибупрофен

Ибупрофен имеет противовоспалительное, обезболивающее, антипиретическое действие. Поэтому его назначают при воспалении позвоночника и суставов, умеренной и слабой боли различной этиологии, при лихорадке на фоне других вялотекущих болезней. Ибупрофен активно используется и при кожных заболеваниях. Следует помнить, что:

существует гель, мазь, таблетки, свечи, а также детская форма выпуска в виде пероральной суспензии;
режим приема зависит от разновидности препарата и тяжести болевого синдрома, прием длится до 14 дней;
цена начинается от 33 рублей, в социальных аптеках и сети таблетки заметно дешевле.

Общие противопоказания к использованию Ибупрофена — патологии почек, гиперкалиемия, хронические воспаления кишечника, кровотечение органов желудочно-кишечного тракта. Его не дают при язве желудка или кишечника, при нарушениях гемостаза. Не следует назначать Ибупрофен и в случае индивидуальной чувствительности к действующему веществу.

С осторожностью используют это средство при колите язвенного характера, циррозе печени, болезнях кровеносной системы невыясненного происхождения, гастрите.

У беременных, кормящих грудью женщин, у лиц с алкогольной зависимостью побочные эффекты наиболее вероятны.

В список наиболее распространенных побочных реакций на Ибупрофен входят бронхоспазмы, анемии, усиление потоотделения. Возможно обострение гепатита и прочих хронических заболеваний разных систем организма. При местном использовании пациенты жалуются на гиперемию кожных покровов, зуд и легкое покалывание в зоне обработки. Стоит отметить, что есть некоторые правила использование Ибупрофена. К примеру, после нанесения мази или геля нельзя мыться. А после применения свечей больному человеку надо полежать не менее четверти часа.

Анальгин

Анальгином называют классический дешевый обезболивающий препарат, производящийся в Украине и Швейцарии. Он сглаживает боль вне зависимости от ее источника, снимает колики, спазмы. Особенность Анальгина в том, что препарат борется с некоторыми кожными заболеваниями, среди которых и герпес. Прочие характеристики средства таковы:

производится в виде свечей, ампул с жидкостью для введения внутрь и таблеток с перевариваемой оболочкой;
дозировка напрямую зависит от формы выпуска, заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
одна упаковка обойдется в 12-119 рублей.

Медикамент запрещен к использованию при аллергии на компоненты, бронхиальной астме, анемии. Существуют ограничения по использованию в педиатрии. Поэтому при лечении детей лучше присмотреться к предыдущему средству. Некоторые противопоказания может знать только врач, поэтому просто так покупать Анальгин несколько опасно. Все побочные действия Анальгина провоцируются метамизолом натрия в его составе. Возможны скачки давления, аллергические реакции, обострение нефрита и возникновение тромбов в сосудах. Зато после приема Анальгина пятна выглядят лучше.

Телфаст

Телфаст подходит для уменьшения симптомов сезонного ринита. Также он успешно снимает внешние признаки идиопатической крапивницы. В рамках терапии от герпеса он снимает воспаление на пораженных зонах. При приеме лекарства снижается риск заразить другого. Особенности Телфаста таковы:

распространяется в форме двояковыпуклых розовых таблеток;
таблетки принимаются по одной, перед едой и перорально, а сколько суток принимать — решает врач;
блокатор гистаминовых рецепторов стоит в районе 545 рублей и более, в России слабо распространен.

Препарат слабо абсорбируется, поэтому противопоказаний у него не много. Не советуют назначать его беременным, детям в возрасте менее 12 лет, кормящим женщинам и аллергикам. С осторожностью дается Телфаст и при болезнях почек. Наиболее частые побочные действия — сонливость, нервозность, острая головная боль, которую можно купировать только с помощью таблеток. Иногда пациенты жалуются на необычные сновидения, тахикардию. А еще реже — на крапивницу, затрудненное дыхание, экзему и отечность пораженных герпесом областей тела.

Зиртек

Зиртек помогает при сезоном рините, сопровождаемым зудом, интенсивным чиханием и заложенностью носа. Его назначают в рамках терапии от аллергического конъюнктивита, поллиноза, дерматита и крапивницы. Стоит отметить, что при приеме Зиртека герпес не передается. Помните о характеристиках данного лекарства против аллергии во всех ее проявлениях:

распространяется в виде таблеток и капель;
дозировка меняется в зависимости от возраста пациентов, формы выпуска и состояния его почек;
приблизительная цена за препарат составляет 211-527 российских рублей.

Лекарство не дают детям до года, людям с аллергическими реакциями на его компоненты и беременным, кормящим женщинам. Опасно выписывать Зиртек и при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью препарат используется при эпилепсии, преклонном возрасте, при особенностях организма, ведущих к задержке мочеиспускания. Дополнительные противопоказания для Зиртека в форме таблеток — непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции или возраст пациента менее шести полных лет.

У особо чувствительных пациентов бывают обморочные состояния, поэтому при лечении нужен максимальный покой.

Часто наблюдаются следующие побочные действия — головокружение, головная боль, сонливость, тошнота, апатия, утомляемость. К самым нежелательным эффектам от приема Зиртека относят диарею, болевой синдром в районе желудка, кожную сыпь и астению. В исключительных случаях врачи фиксируют депрессию, субдепрессию, суицидальные идеи.

Амоксиклав

Инфекции почти всех систем органов — вот основное показание для использования Амоксиклава. Обычно его назначают, когда нужно устранить влияние микроорганизмов, чувствительных к амоксициллину. Более конкретные показания определяют врачи. Именно их нужно посетить, чтобы получить рецепт на покупку Амоксиклава. Особенности лекарства таковы:

в аптеках встречаются таблетки и суспензии в виде порошка, который нужно самостоятельно разводить;
допустимая суточная доза составляет 600 миллиграмм;
антибактериальный антибиотик стоит не менее 110-799 российских рублей.

Ключевые противопоказания к использованию Амоксиклава — лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз, ранее перенесенные болезни печени, индивидуальная непереносимость компонентов данного препарата. Этот антибиотик может провоцировать многие побочные эффекты. Обычно они связаны с пищеварительной системой, среди частых — рвота, тошнота, изжога и ухудшение аппетита. Больные жалуются на головокружение, бессонницу, зуд, немотивированное ощущение тревожности. При их проявлении можно заменить лекарство на аналогичное комплексное средство Ацикловир.

Азитромицин

Антибиотик Азитромицин помогает быстро лечить инфекционные заболевания дыхательных путей. Он устраняет бактериальные инфекции урогенитальных путей, скарлатину и боррелиоз на начальной стадии. При лечении опоясывающего герпеса и других дерматологических болезней Азитромицин нужен, чтобы убрать возбудителя. Помните, что:

существуют таблетки по 250 и 500 миллиграмм, а также капсулы, суспензии;
антибиотик пьют раз в день за два часа до приема пищи;
препарат обойдется в 143-283 российских рубля, более выгодные предложения есть в социальных аптеках.

Данный медикамент запрещен при непереносимости особенностей его состава, при тяжелых патология и заболеваниях почек. В педиатрии это средство применяется только в форме суспензии. Причем вес ребенка должен превышать пять килограмм. Таблетки и капсулы можно использовать только в случаях, когда масса тела пациента превышает 45 килограмм. Что касается побочных реакций, частые — диарея, лимфоцитопения, головная боль. Изредка встречаются проявления кандидоза, судороги, вагинит, артралгия, высыпания на кожных покровах аллергического характера. При них надо обратиться к доктору.

Выводы о лечении

Полностью вылечиться от вируса Herpes simplex, провоцирующего опоясывающий герпес, тяжело. Чтобы создать неблагоприятную среду для этого микроорганизма, надо принимать антибиотики, противоаллергические средства и анальгетики. Так получится постепенно снять зуд, внешние проявления заболевания, а в последствии — разрушить структуру ДНК данного вируса. Соответственно, со временем он перестанет размножаться и погибнет. Поэтому остается набраться терпения и следовать инструкциям врача.

Герпес зостер или опоясывающий лишай — инфекционное заболевание, для которого характерно появление зудящих высыпаний на теле. Своевременно начатое лечение снижает риск опасных осложнений, сыпь проходит быстрее и без последствий.

Опоясывающий герпес на теле

Вирус Varicella Zoster способен вызвать типичную ветряную оспу и герпес зостер. Возбудитель относится к герпесвирусам человека типа 3 из семейства Herpesviridae. Представители младшего и старших поколений при первичном заражении варицелла-зостер болеют ветрянкой. В результате реактивации этого же вируса развивается опоясывающий герпес.

Возбудитель очень заразен, передается от больного окружающим воздушно-капельным путем. Опоясывающий лишай протекает у взрослых, особенно у пожилых людей, в более тяжелой форме, чем ветрянка в детстве. Инфекция, вызванная вирусом, опасна сильной интоксикацией, зудящими высыпаниями, симптомами поражения нервной системы.

Точно нельзя определить, сколько времени после ветрянки будет длится «спящее» состояние варицелла-зостер до заболевания опоясывающим герпесом.

Обычно первичное инфицирование этим вирусом бывает до 5 лет. Инкубационный период ветряной оспы составляет от 10-21 день.

Затем вирус находится внутри черепно-мозговых нервов долго, всю жизнь человека. Перенесенная ветрянка дает иммунитет только против «детской» формы инфекции; опоясывающий лишай у взрослых может быть неоднократно.

Интоксикация организма

Острая стадия вирусного заболевания характеризуется повышением температуры до 39-40°С. Лихорадка, озноб, боль — проявления сильной интоксикации. Возможно расстройства работы пищеварительной системы. Симптоматика объясняется тем, что вирус Varicella Zoster поражает спинальные и церебральные нервные узлы.

Боли невралгического типа — жгучие, нестерпимые, усиливаются при движении, мучают по ночам и во время отдыха. В течение последующих 7-10 недель болезни происходит восстановление поврежденных тканей, причем, у 20-30% больных отмечаются такие явления как изменение окраски кожи, образование рубцов. Прогноз обычно благоприятный, за исключением осложнений опоясывающего герпеса.

Диагностика, как правило, не вызывает затруднений у специалистов. Зудящие пятна, болезненные пузырьки располагаются по ходу нервов, с одной стороны тела больше, чем с противоположной. В остром периоде болезни изменяются показатели крови (не у всех пациентов). Лабораторные анализы назначают в основном детям, лицам с иммуннодефицитом, при тяжелом течении болезни.

Комплексная терапия

Лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно. Больному назначают противовирусные, болеутоляющие, жаропонижающие препараты. Лекарства, используемые в домашних условиях, можно приобрести без рецепта. Больного направляют в стационар, чтобы вылечить тяжелую форму герпеса зостер, бактериальные осложнения, вплоть до заражения крови.

Рассмотрим, что включает лечение опоясывающего герпеса у взрослых: курс препаратов для приема внутрь и наружного применения. Противовирусные средства устраняют причину интоксикации, высыпаний, предотвращают негативные последствия инфекции. Такие лекарства наиболее эффективны в первые дни болезни.

Действие противовирусных препаратов и иммуномодуляторов подавляет возникновение новых вирусных частиц и стимулирует защитные силы организма.

Симптоматические лекарственные средства действуют в нескольких направлениях.

Жаропонижающие снижают высокую температуру тела — симптом интоксикации. Анальгетики способствуют снятию боли. Мази уменьшают кожные проявления: зуд, появление пятен на груди, спине, шее, реже — на лице и руках. Высыпания при опоясывающем герпесе сильно чешутся, сохраняются от 2 до 5 недель.

Противовирусные препараты

Сложность лечения опоясывающего герпеса и прочих заболеваний, вызываемых вирусами, заключается в особенностях жизнедеятельности возбудителей. Чтобы выжить и размножаться, они внедряются в клетки инфицированного организма. Последние, в свою очередь, «переориентируются» на синтез белков и ДНК «агрессора». Перевести варицелла-зостер в неактивное состояние способны противовирусные препараты в виде таблеток:

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Цена, руб.
Ацикловир	Ацикловир	«Озон» (РФ)	39-180
Ацикловир-Акос	Ацикловир	«Синтез» (РФ)	32
Валвир	Валацикловир	Actavis PTS ehf Group (Исландия)	808
Валтрекс	Валацикловир	«ГлаксоСмитКляйн Трейдинг» (РФ)	1204
Фамвир	Фамцикловир	Novartis Pharma (Швейцария)	1450

Ацикловиром лечат заболевания, вызванные несколькими видами вируса герпеса, в том числе варицелла-зостер. Действующее вещество проникает непосредственно в инфицированные клетки, ингибирует синтез ДНК вирусов. Препарат облегчает зуд и боль, предупреждает тяжелые осложнения болезни у людей с ослабленным иммунитетом.

Эффекты применения валацикловира — прекращение репликации варицелла-зостер, борьба с другими герпесвирусами.

Схема медикаментозной терапии включает в себя прием ацикловира в дозировке 800 мг пять раз в сутки или валацикловира 1 г три раза в сутки (перорально). Продолжительность лечения одним из препаратов составляет 7-10 суток. Фамцикловир облегчает симптомы опоясывающего лишая. Принимают внутрь 500 мг трижды в сутки. Основная область применения этого средства — лечение генитального герпеса.

Иммуномодуляторы

Эргоферон — таблетки для рассасывания, применяемые при различных вирусных заболеваниях. Препарат обладает противовирусным, иммуномодулирующим, антигистаминным и противовоспалительным действием. Эргоферон назначается как для лечения, так и для профилактики опоясывающего герпеса.

Курс терапии:

в 1-й день — 8 таблеток, по 1 шт. каждые полчаса в первые 2 часа приема;
в течение того же дня — по 1 таблетке трижды через равные промежутки времени;
во 2-й день — по 1 таблетке 3 раза в день;
3-й и последующие дни до полного выздоровления— схема приема такая же, как во 2-й день.

Принимают Эргоферон для профилактики опоясывающего герпеса по 1 или 2 таблетки в день. Длительность курса определяется индивидуально. Минимальная продолжительность профилактики составляет 1 месяц, максимальная — 6 месяцев. Кроме Эргоферона, невосприимчивость организм к вирусной инфекции повышают сок эхинацеи, экстракт облепихи.

Лечение боли и воспаления

Чтобы лечить болевой синдром, воспаление, используют нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее сильным анальгетическим эффектом в этой лекарственной группе обладают диклофенак, кеторолак, мелоксикам, нимесулид. Препараты вводят внутримышечно для быстрого купирования симптомов или принимают таблетки.

Препараты	Действующее вещество	Производитель	Цена, руб.
Диклофенак	Диклофенак	«Синтез» (РФ)	20-36 (уколы), 34 мазь для нанесения на кожу
Кеторол	Кеторолак	Dr. Reddys Laboratories Ltd. (Индия)	36-46 (таблетки), 230 (гель для нанесения на кожу)
Амелотекс	Мелоксикам	«Сотекс ФармФирма» (РФ)	179-220 (уколы), 99-174 (таблетки), 155-212 (гель для нанесения на кожу)
Нимесулид	Нимесулид	«Озон» и другие компании (РФ)	От 160 рублей (таблетки)

Усиливают действие НПВС, уменьшают проявления вирусной инфекции антигистаминные препараты. Принимают внутрь таблетки, сиропы или капли, содержащие лоратадин, цетиризин. Более новые и эффективные формы этих действующих веществ — дезлоратадин и левоцетиризин.

Используют физиотерапевтические средства и процедуры. Обезболивающее действие оказывает электрофорез с новокаином. Применяют микроволновое облучение пораженных участков кожи. Больному назначают УВЧ, УФ-облучение.

Антибиотики и витамины для лечения осложнений

Вирусная инфекция поражает нервы, кожу. Предупредить и лечить осложнения помогают препараты, относящиеся к различным лекарственным группам. Антибактериальное лечение снижает риск инфицирования высыпаний и развития дерматитов. Витамины оказывают разнообразное терапевтическое действие.

Антибиотики

Антибактериальные препараты используют для профилактики вторичной инфекции, часто возникающей из-за расчесывания высыпаний. Против стрептококков и стафилококков, поражающих кожные покровы, эффективны пенициллины, в частности, амоксициллин + клавулановая кислота. Курс — 10 дней.

Преимущество цефалексина из группы цефалоспоринов — высокая бактерицидность. Принимают антибиотик 2-3 раза в сутки. Курс терапии — от 7 до 14 дней. Азитромицин относится к азалидам, применяется при инфекциях кожного покрова коротким курсом — 3 дня, 1 раз в сутки. Стоимость препаратов, выпускаемых под действующими названиями, составляет менее 100 рублей.

Витамины группы В

Быстрее избавиться от негативного действия инфекции на организм помогут нейротропные витаминные препараты Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит. Это комплексы витаминов группы В. Нейромультивит и Мильгамму выпускают в форме раствора для внутримышечного введения. Мильгамма композитум и Нейробион — таблетки для приема внутрь. Цены на препараты доступные — от 300 до 400 рублей.

Прививки

Вакцинация помогает предотвратить развитие опоясывающего лишая и снизить риск осложнений. На Западе прививка от герпеса зостер обязательна в 60 лет и старше. Используют живую вакцину от ветрянки, содержащую ослабленный возбудитель. Против опоясывающего лишая вводят этот же препарат, но более концентрированный, в форме одноразовой инъекции.

Эффект живой вакцины от ветряной оспы при герпесе зостер:

способствует формированию иммунитета к возбудителю;
вдвое сокращает риск заболевания опоясывающим герпесом;
на 60-70% снижает остроту проявлений заболевания;
предупреждает повреждение нервов герпесвирусами.

Существует неживая вакцина для профилактики герпеса зостер, которая создана на основе белкового вещества вируса — гликопротеина Е. Завершается процесс утверждения этого препарата, пока он не доступен. Проведенные клинические исследования продемонстрировали высокую эффективность вакцины (95%).

Наружные средства

При легких формах опоясывающего герпеса достаточно местного лечения. Мазь или крем на основе ГКС быстро уменьшают болевой синдром, зуд и жжение. Есть однокомпонентные препараты, содержащие только противовирусное вещество или только ГКС. Комбинированные средства одновременно оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, противовирусное и обезболивающее действие.

Противовирусные мази:

№ п/п	Препарат	Действующее вещество	Производитель	Цена, руб.
1.	Ацикловир	Ацикловир	«Вертекс» (РФ), «Белмедпрепараты» (Беларусь)	21-28
2.	Ацикловир-Акри	Ацикловир	«Акрихин» (РФ)	33-40
3.	Ацикловир Белупо	Ацикловир	«Белупо» (Хорватия)	46-62
4.	Герперакс	Ацикловир	Micro Labs (Индия)	55
5.	Герпферон	Интерферон альфа-2b + Ацикловир + Лидокаин	«Фирн М» (РФ)	192-223

В отличие от мазей №1-4, Герпферон — комбинированное наружное средство. Клинические испытания нового препарата с участием беременных и кормящих грудью женщин не проводились. Данные о безопасности для этих категорий пациентов отсутствуют. Мазать пузырьки на теле Герпфероном в период беременности и лактации возможно при условии, что лечебный эффект для пациентки превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Большинство наружных средств легко применять в домашних условиях: приемы нанесения на кожу и дозировки производители указывают в инструкции.

Использование раствора Фукорцин для точечной обработки пузырьков способствует профилактике нагноения. Если применять комбинированные мази, содержащие ГКС и антибиотик (Гиоксизон), то быстрее проходит воспаление. Для ускорения заживления делают примочки с интерфероном; для очищения от корочек и регенерации кожи наносят мази и кремы с декспантенолом. Самый эффективный препарат этой группы — Бепантен.

Вспомогательные средства

Обязательно в острый период придерживаются щадящей диеты. Очень важен для профилактики рубцов тщательный уход за кожей. Однако часто мыться в период появления высыпаний не рекомендуется. Купания могут привести к тому, что вирусы из вскрывшихся пузырьков вместе с водой попадают на здоровую кожу.

Народные средства можно применять все дни болезни. Эффективность натуральных продуктов, трав ниже, чем лекарств, поэтому нельзя уповать только на «бабушкины» рецепты. Кожу протирают настойкой зеленых грецких орехов на спирту. Помогает прополисная мазь (20% пчелиного клей и 80% ланолина). Принимают фитованны с травами, очищающими и дезинфицирующими кожу. Такими свойствами обладают чистотел, ромашка, череда, шалфей, чабрец.

Против интоксикации организма хорошо помогает отвар сосновых игл, плодов шиповника и луковой шелухи (5:2:2). Заливают 9 ложек смеси 700 мл воды, кипятят 10 минут и 4 часа настаивают. Принимают до еды 20-100 мл ежедневно. Травяные отвары и настои можно пить одновременно с приемом лекарств для снижения интоксикации, повышения иммунитета.

Комплексная терапия — правильное лечение

Возбудитель опоясывающего герпеса, как и другие вирусы, проникает внутрь клетки. Уничтожить внутриклеточный патоген способны противовирусные средства, которые начинают принимать сразу же при появлении симптомов. Усиливает действие этой группы препаратов иммуномодуляторы. Они стимулируют собственный защитный механизм организма.

Однако эффективность применения только лекарств этих групп может оказаться недостаточной при сильных болях, обширных высыпаниях. Используют болеутоляющие, противовоспалительные, жаропонижающие и антигистаминные препараты для приема внутрь. Наносят на кожу мази, оказывающие успокаивающее, анальгезирующее, противомикробное действие.

Иммунная система организма благодаря правильному лечению постепенно справляется с инфекцией. Кожные высыпания проходят, но могут усилиться неврологические боли. Высокий риск подобных осложнений существует в пожилом возрасте. Постгерпетическая невралгия требует длительного и терпеливого лечения с использованием витаминно-минеральных комплексов, физиотерапевтических процедур.

Опоясывающий лишай - одно из инфекционных заболеваний, спровоцированных вирусом герпеса. Патология сопровождается сильным болевым синдромом и кожными высыпаниями. При комплексном подходе к терапии симптомы удается быстро ликвидировать, при этом важно правильно подобрать препараты.

Лечение опоясывающего лишая

Инфекционная сыпь на теле развивается под воздействием вируса герпеса 3 типа. Это тот же патоген, который провоцирует развитие ветряной оспы. После ветрянки вирус скрыто живет в человеческом организме и при ослаблении иммунитета проявляется в виде опоясывающего лишая.

Перед появлением герпетических пузырьков кожные покровы отекают и сильно зудят. Причиной снижения защитных сил организма часто становятся хронические заболевания, тяжелые операции либо длительный прием сильнодействующих медикаментозных средств. Фаза обострения протекает от пары недель до месяца.

Терапия опоясывающего лишая заключается в применении противовирусных препаратов. Средствами выбора становятся мази, гели для наружного применения, которыми обрабатывают воспаленные участки кожи. Поскольку вирус герпеса базируется внутри нервных клеток, лечение затрудняется. Все препараты для местного применения помогают устранить только наружные проявления заболевания и частично уменьшить болевой синдром. Поэтому к терапии требуется подходить комплексно, используя помимо наружных средств таблетированную форму. Таким образом, воздействие на вирус будет происходить одновременно изнутри и снаружи, что позволит ускорить выздоровление.

Терпеть боль при опоясывающем лишае не рекомендуется, такое состояние часто приводит к хроническому болевому синдрому.

На сегодняшний день разработано много средств, которые помогают вылечить опоясывающий лишай, лечение у детей и взрослых проводится препаратами противовирусного действия.

Помимо этого, пациенту также назначат антисептические и антибактериальные препараты. Это нужно во избежание возникновения осложнений и развития бактериальной инфекции. Для снятия боли потребуется прием анальгезирующих препаратов, уменьшить зуд помогут антигистаминные медикаменты. Также потребуется прием лекарственных средств, стимулирующих иммунную систему.

Противовирусные препараты

Притормозить вирусную деятельность, а также остановить жизнедеятельность патогенов при описываемом заболевании помогут различные противовирусные средства. Наиболее эффективными из них признаны:

При тяжелом течении заболевания, а также пожилым пациентам, у которых иммунная функция организма снижена противовирусные средства назначаются в таблетированной либо инъекционной форме. Наружные препараты используются только при первых кожных проявлениях.

Антибиотики и антисептики

При опоясывающем лишае кожные покровы воспаляются, сильно чешутся, что приводит к образованию ранок. Во избежание бактериального заражения требуется назначение антисептиков. Они быстро подсушивают высыпающие пузырьки, не давая бактериям проникнуть внутрь появившихся ранок. В качестве антисептиков при опоясывающем лишае чаще всего применяют:

раствор марганца;
перекись водорода;
хлоргексидин;

При сочетании нескольких лекарственных средств, сначала обрабатывают кожу антисептиком, а уже после, примерно через полчаса наносят противовирусные препараты. Одновременное применение медикаментов категорически запрещено.

Максимально эффективными антибактериальными средствами являются Ципрофлоксацин, Эритромицин, Амоксициллин.

Применение антибиотиков требуется, когда есть риск присоединения посторонней инфекции.

Осложнения в данном случае приводят к развитию тяжелых патологий: менингит, воспаление мышцы сердца, недостаточность почечной деятельности. В таких случаях требуется стационарное лечение больного.

Обезболивающие препараты

В процессе появления высыпаний герпетический вирус поражает миеливидную оболочку нервных окончаний. Именно поэтому нервные импульсы проходят не только по нервному стержню, но и распространяются по всему телу. В результате пациент при поражении опоясывающим лишаем испытывает острую боль. Болевой синдром даже после исчезновения внешних проявлений вирусной инфекции может сохраняться до месяца. Это продолжается до тех пор, пока заново нервные окончания не восстановят миелин.

Для уменьшения боли при опоясывающем лишае, а также для снятия постгерпетического синдрома пациентам назначают обезболивающие препараты. Хорошим анальгезирующим действием в данном случае обладают:

Назначение обезболивающих средств необходимо в случае тяжелого течения болезни во избежание развития хронического болевого синдрома. При этом лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке.

Препараты, снимающие зуд

Опоясывающий герпес всегда сопровождается сильнейшим зудом. Пациенты расчесывают образующиеся пузырьки, в результате образуются ранки, которые со временем воспаляются и также приносят дискомфорт. Для устранения зуда больным назначают следующие лекарственные средства:

Зиртек;
Эриус;
Лоратадин;
Цетрин;
Супрастин;

Период курсового лечения обычно составляет около 7 дней. Если пациент нуждается в более длительном применении, то необходимо один антигистаминный препарат заменить на другой.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы

Комплексное лечение опоясывающего лишая должно включает препараты, которые усиливают иммунный ответ организма на вирусное воздействие. Задача подобных средств сводится к улучшению выработки специфических антител в больших количествах. Такое действие позволяет укрепить защитные силы организма и избежать развития серьезных осложнений. Наиболее распространенными препаратами, способствующими улучшению иммунного ответа, являются:

Когда иммуностимуляторы не справляются со своей задачей, необходимо применение иммуномодуляторов. Особенно их эффективность проявляется при затяжном вирусном заболевании. Для этих целей обычно назначают Циклоферон, Лавомакс и другие.

Особенности терапии у беременных

Лечения герпетической инфекции у женщин, вынашивающих ребенка, проводится с применением препаратов, не оказывающих негативного влияния на беременную и плод. В большинстве случаев это препараты для наружного применения, из группы противовирусных. Для поддержки иммунной системы может быть выписать Интерферон. Со второго триместра его можно использовать в виде свечей.

Также в комплекс терапии могут добавлять витаминно-минеральные комплексы.

При возникновении опоясывающего лишая в предродовом периоде существует риск инфицирования будущего ребенка. В таком случае патогенные микроорганизмы приведут к развитию ветряной оспы у новорожденного. В столь раннем возрасте патология грозит развитием тяжелых поражений печени, почек, легких, а также нервной системы. Лечением заболеваний такой этиологии занимаются врач-инфекционист и неонатолог.

Как не заразиться?

Чтобы обезопасить себя от такого заболевания, как опоясывающий лишай, взрослому человеку требуется в первую очередь отказаться от посещения мест массового скопления людей. Помимо этого, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций. Также доктора рекомендуют пациентам:

не пользоваться чужими полотенцами;
избегать контакта с человеком, если он заразен;
вести здоровый образ жизни;
стараться больше времени уделять прогулкам;

Если все же вирус герпеса начал поражать организм необходимо обратиться в лечебное учреждение. Лечение в каждом конкретном случае подбирается в индивидуальном порядке.

Домашние рецепты

Методы народного лечения опоясывающего лишая часто не менее эффективны, чем традиционные. При не ярко выраженном течении заболевания оно легко поддается лечению. Наиболее действенными признаны следующие рецепты:

Метод	Рецепт	Показания	Противопоказания
Мокрое полотенце	Смоченное в холодной воде полотенце прикладывают к зудящим местам.	Холод помогает избавить от неприятных ощущений. Укрепление защитных сил организма.	Отсутствуют
Деготь	Смазывают пораженные места 2-3 раза в сутки. Смывать через 15-20 минут.	Эффективно борется с вирусом, снимает зуд.	Беременные, дети
Ванна с йодом и солью	0,5 кг соли и 10 мл йода на 150 литров воды. Длительность процедуры составляет 15 минут.	Подсушивает пузырьки, ускоряет заживление	По назначению врача

Для облегчения состояния при вирусе герпеса принимают травяные настои и отвары внутрь. Больше всего себя зарекомендовали: корень имбиря, мелисса, зверобой, кора ивы. Помимо этого, следует придерживаться диетического питания.

В благоприятных ситуациях опоясывающий лишай может пройти без последствий, но бывают и такие осложнения как невралгия (болевой синдром). Чаще она возникает у пожилых людей, нередко на коже туловища и лица (особенно если период высыпаний сопровождался сильной болью).

Большую роль в профилактике возникновения невралгии после опоясывающего лишая играет своевременный прием системных противовирусных препаратов: чем раньше начали лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Проявляется невралгия постоянной или периодической, острой или тупой, иногда с чувством жжения и болью после опоясывающего лишая, возникающей на месте ранее бывших высыпаний и длящейся длительный срок, вплоть до нескольких лет (у каждого по-своему). Иногда она сопровождается жжением, изменением чувствительности, неприятными ощущениями (чувством ползанья мурашек и т.д.). В последующем это может привести к астении, общей слабости, похудению.

Также после опоясывающего лишая на коже могут возникнуть вторичные гиперпигментные пятна. Такие пятна после опоясывающего лишая проходят, как правило, самостоятельно, не оставляя следов. Для профилактики их возникновения важно не сдирать образующиеся корочки в процессе болезни.

Если образовались рубцы – это гораздо хуже, особенно на лице. Конечно, со временем они выровняются, уменьшатся, но полностью не уходят.

Восстановление после опоясывающего лишая

После выздоровления, учитывая, что вирус сохраняется в организме, специфического противовирусного лечения опоясывающего лишая после болезни при хорошем самочувствии пациента не требуется, однако после осложненных форм возможно применение противовирусной терапии (например, препарат «Циклоферон») для стимуляции иммунитета.

Взрослые и пожилые люди обычно хуже переносят эту болезнь, чем подростки: с сильной общей слабостью, лихорадкой, острыми болями и невралгией.

И, конечно, в такой ситуации лечение должен назначать только врач, чтобы предотвратить возможные осложнения.

В любом случае ответ на вопрос «Что делать после опоясывающего лишая» вполне простой: необходимо продолжать заботиться о своем организме, укреплять иммунитет, чему поможет режим дня, крепкий сон, здоровая пища, обогащенная витаминами и микроэлементами, положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе.

Читайте также: