От чего у старых людей появляются пятна крупные красные на руках

Обновлено: 22.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Красные пятна на ладонях: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Появление красных пятен на ладонях может быть причиной личного дискомфорта и нарушения социальных контактов.

Воспаление – пятна обычно красного цвета, исчезают при надавливании (папулы, волдыри и узелки), как правило локализуются в верхних слоях кожи, обычно слегка возвышаются над поверхностью кожи. Возникают при аллергических и воспалительных заболеваниях кожи.
Геморрагии – не исчезают при надавливании, поскольку кровь проникает в кожу из-за повреждения сосуда, например, при васкулитах.
Пузыри – возникают при накоплении жидкости между слоями кожи.

Появление красных пятен на ладонях может быть вызвано разнообразными причинами: от аллергических реакций до серьезных системных, аутоиммунных заболеваний. Важно вовремя установить причину и начать лечение.

Аллергическая реакция или крапивница является наиболее частой причиной возникновения красных пятен на ладонях.

Крапивница появляется в виде волдырей – отечных красных элементов кожи, которые очень похожи на ожоги крапивой.

Возможно появление пятен при ношении украшений или после контакта с моющими и косметическими средствами.

Чесотка сопровождается выраженным, мучительным зудом, что связано с движением клещей внутри слоев кожи.

Некоторые системные и аутоиммунные заболевания могут приводить к появлению красных пятен на ладонях: при пурпуре Шенлейна–Геноха появляются красные пятна на конечностях, не исчезающие при надавливании (из-за пропитывания кровью участков кожи). Заболевание сопровождается болями в суставах и в животе, иногда появляется кровь в моче.
Болезнь Кавасаки (слизисто-кожный лимфонодулярный синдром) встречается как правило у детей до 5 лет. В основе заболевания лежит системный васкулит, с преимущественным поражением средних и мелких артерий. Заболевание начинается с высокой температуры тела, сопровождается покраснением конъюнктивы глаз, трещинами губ, воспалением слизистых оболочек носа, глотки и увеличением шейных лимфатических узлов. На 2–5-й день заболевания возникают отечность и покраснение ладоней и ступней.
При циррозе печени появляются красные «печеночные» ладони (пальмарная эритема), которые возникают из-за тяжелого нарушения функции печени. При циррозе печени также характерны следующие яркие симптомы: желтуха с зудом, увеличение живота, расширение вен на животе, появление сыпи и сосудистых звездочек.
Инфекционный эндокардит – не самая очевидная причина появления на ладонях красных пятен. Изменения кожи на ладонях названы по фамилии врачей, впервые описавших эти элементы при инфекционном эндокардите: узелки Ослера - болезненные подкожные узлы величиной с половину горошины, имеющие лиловый оттенок, располагаются на подушечках пальцев рук и ног, а также на возвышении большого пальца и мизинца. Пятна Джейнуэя - маленькие геморрагические пятна или папулы на ладонях и подошвах, иногда буро-синюшного цвета. Клиническая картина при инфекционном эндокардите включают в себя фебрильную лихорадку, озноб, учащение сердцебиения, шелушение кожи, геморрагические высыпания на конъюнктивах глаз, полости рта.
При ожогахкожи I степени возможно появление красных пятен на ладонях, при ожогах II степени появляются пузыри.

Особенно внимательно необходимо относиться к ожогам у детей раннего возраста и своевременно обращаться за медицинской помощью. В связи с особенностями кожных покровов детей и развития общих реакций организма в ответ на повреждение может произойти резкое ухудшение состояния ребенка, несмотря на относительно маленькую поверхность ожога.

В случае, если человека беспокоят только кожные проявления: покраснение, шелушение и зуд, следует обратиться за консультацией к дерматологу. Если красные пятна на ладонях сопровождаются другими симптомами, потребуется консультация терапевта или педиатра . По показаниям терапевт или педиатр назначают консультации других специалистов. Среди них может быть кардиолог , хирург, ревматолог, гепатолог.

В связи с тем, что красные пятна на ладонях могут быть симптомом различных заболеваний, при первичном обследовании решающую роль играет осмотр врачом. После консультации врач определит объем лабораторно-инструментальных методов исследования. В перечень обследования могут войти:

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Сенильная пурпура — это небольшие кровоподтеки, которые возникают у пожилых людей из-за повышенной хрупкости сосудов и других возрастных изменений структуры кожи. К предрасполагающим факторам относят влияние ультрафиолета, терапию антикоагулянтами. Заболевание проявляется синяками, которые обычно расположены на руках и появляются без видимых причин. Диагностика этого вида пурпуры основана на физикальном осмотре. Чтобы исключить другие причины сосудистых нарушений, назначается коагулограмма, клинические анализы крови. Патология не требует лечения, но для уменьшения неэстетичных пятен рекомендованы гепариновые мази.

МКБ-10

Общие сведения

Сенильная (старческая) пурпура — типичная проблема пожилого возраста, которая встречается в среднем у 80% людей старше 60 лет. Женщины болеют чаще мужчин, люди с низким весом страдают этой формой пурпуры чаще пациентов с избыточным весом. Расстройство не представляет угрозы для здоровья, но проявляется видимыми эстетическими дефектами и вызывает у больных дискомфорт. Зачастую патология сочетается с другими сенильными дерматозами: лентиго, хроническим актиническим дерматитом, себорейным кератозом.

Причины

Сенильная пурпура обусловлена естественными возрастными изменениями, появляется без травматизации кожного покрова либо при незначительном воздействии, например, регулярном трении одеждой или неаккуратных прикосновениях. Основным предрасполагающим фактором называют хроническое воздействие ультрафиолета, поэтому кровоподтеки чаще наблюдаются на открытых участках тела. Развитию заболевания способствует прием антикоагулянтов, антиагрегантов, глюкокортикоидов.

Патогенез

С возрастом в коже начинается ряд неблагоприятных изменений, которые вызваны двумя механизмами: естественными процессами «запрограммированной смерти» клеток, негативными внешними воздействиями на протяжении жизни. Под влиянием этих факторов происходит дегенерация соединительнотканных волокон дермы и сосудистых стенок, кожа становится истонченной, похожей на пергамент.

По мере старения ухудшаются барьерные свойства кожных покровов, снижается их гидратация, уменьшается секреция сальных желез. Эти изменения вместе с повышенной хрупкостью сосудов способствуют частому повреждению капилляров, формированию кровоподтеков. Проблема более выражена у пожилых больных худощавого телосложения, поскольку они не имеют достаточного слоя подкожной клетчатки, выполняющей функцию амортизации.

Симптомы сенильной пурпуры

Состояние проявляется точечными кровоизлияниями в кожу (петехиями) и более крупными очагами размером несколько сантиметров (экхимозами). Как правило, багровые пятна образуются на кистях и предплечьях, ноги и туловище поражаются редко. Кровоподтеки светлеют в течение нескольких дней, оставляя после себя шелушения, стойкую коричневую пигментацию. В местах характерного появления сенильных синяков кожа выглядит истонченной, атрофичной.

Осложнения

Заболевание не сопровождается нарушениями свертываемости крови, не вызывает угрожающих жизни кровоизлияний и кровотечений. Основная проблема сенильной пурпуры — косметический дефект на видимых зонах тела, который доставляет человеку значительный дискомфорт, заставляет подбирать полностью закрытую одежду с длинными рукавами даже в жаркое время года. При длительном течении болезни формируется кожный гемосидероз, отличающийся благоприятным течением.

Диагностика

Клиническую оценку кожных изменений проводит врач-терапевт, а для уточнения диагноза может потребоваться консультация гематолога. На первичном приеме специалист расспрашивает пациента о принимаемых препаратах, выявляет типичные симптомы сенильных дерматозов. Состояние капилляров оценивается с помощью пробы щипка или жгута. Дополнительное обследование назначается для исключения более серьезных причин пурпуры, и включает следующие методы:

Коагулограмма. Показатели протромбинового времени, АЧТВ, фибриногена находятся в пределах нормы. Часто обнаруживается увеличение времени свертываемости крови, что связано с назначением системных антикоагулянтов пожилым.
Гемограмма. При сенильных кровоподтеках количество тромбоцитов остается в норме, возможна анемия легкой степени, обусловленная хроническими патологиями и частыми кровоподтеками. Отклонения в биохимическом анализе вызваны сопутствующими болезнями.

Лечение сенильной пурпуры

Специфическая этиопатогенетическая терапия отсутствует. Для ускорения рассасывания кровоподтеков, предупреждения кожного гемосидероза назначаются мази с антикоагулянтами. Важную роль играет достаточное питание кожи, которое повышает ее упругость и устойчивость к механическим повреждениям. Пожилым больным подбирают линейки дерматокосметики с добавлением гиалуроновой кислоты, коллагена, питательных масел.

Прогноз и профилактика

У страдающих сенильной пурпурой не бывает тяжелых осложнений, поэтому прогноз для пациентов благоприятный. Профилактика заключается в регулярном уходе за кожей, применении питательных кремов, нанесении средств с высоким уровнем SPF в дни с повышенным УФ-индексом. Мелкие кровоизлияния при нормальных маркерах гемостаза не являются основанием для отмены антикоагулянтной терапии, назначенной кардиологом.

2. Дерматогелиоз как предиктор развития эпителиальных новообразований кожи/ Е.С. Снарская, С.Б. Ткаченко, Е.В. Кузнецова// Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2014.

3. Возрастные изменения численности и пролиферации фибробластов в коже человека/ А.Г. Гунин, Н.К. Корнилова, В.В. Петров, О.В. Васильева// Успехи геронтологии. – 2011.

Старческое лентиго (печёночное пятно) – разновидность простого доброкачественного пигментного пятна, возникающего под воздействием ультрафиолетовых лучей на фоне обменных нарушений возрастного характера. Появляется у пожилых пациентов, которые в молодости не защищали кожу от ультрафиолета. Представляет собой плоское коричневое пигментное пятно с размытыми границами до 1 см в диаметре. Локализуется на открытых участках кожи. Диагностируется на основании анамнеза и клинической картины с использованием дерматоскопии и биопсии. Старческое лентиго не требует терапии. По желанию пациента после консультации с косметологом возможно фотоомоложение, применение отшелушивающих и отбеливающих кожу средств.

Общие сведения

Старческое лентиго – доброкачественная пролиферация меланоцитов у пациентов пожилого возраста с образованием пятна, спровоцированного действием солнечных лучей. С этой точки зрения старческое лентиго напоминает веснушки или вульгарное пигментное пятно, возникающее как результат возрастного гиперкератоза кожи. Основным отличием лентигинозного пятна является смешанное пигментообразование, когда лентиго появляется на фоне возрастных изменений, гормональных сдвигов и солнечного ожога. По данным отечественных дерматологов, более 50% пациентов в возрасте 60 лет имеют как минимум одно или два лентигинозных пятна. Образуются такие пятна в результате кумулятивного эффекта ультрафиолетовых лучей при постоянной гиперинсоляции. Чаще страдают люди с очень светлой кожей.

Старческое лентиго не имеет гендерной окраски, дебютирует в любое время года, неэндемично. В отличие от других разновидностей лентиго, никогда не малигнизируется, но требует точной диагностики, поскольку может напоминать пограничный невус или злокачественное лентиго. До середины ХХ столетия в дерматологии существовало представление о том, что лентиго относится к одной из разновидностей плоского меланоцитарного невуса. Однако с 1962 года, благодаря работам венской школы дерматологии, лентиго рассматривают в качестве самостоятельной нозологии. Актуальность старческого лентиго связана с эстетическим дискомфортом, особенно при множественных пигментных пятнах, локализующихся на лице.

Причины старческого лентиго

Непосредственной причиной появления доброкачественного старческого лентигинозного пятна являются ультрафиолетовые лучи, воздействующие на эпидермис. В составе этого слоя кожи больше всего (до 85%) кератиноцитов, которые отвечают за загар – ответную реакцию кожи на солнечные лучи. Обычные клетки эпидермиса сами не вырабатывают меланин, а получают его путём транспортировки пигмента по клеточным отросткам от меланоцитов. Меланоциты – основные источники меланина и вторые по численности клетки эпидермиса. В эпидермисе пациентов со светлой кожей содержится небольшое количество меланина, что обеспечивает менее выраженную защитную реакцию кожи на действие солнечных лучей.

Гиперинсоляция стимулирует продукцию пигмента в меланоцитах, на коже появляется загар. При этом часть переполненных меланином клеток поднимается на поверхность кожи, а часть не достигает её поверхности и откладывается на уровне зернистого слоя. Происходит кумулятивное накопление меланина. Кератиноциты, наполненные меланином, достигшие поверхности и выполнившие функцию защиты от УФО, в последующем трансформируются в роговые чешуйки и отшелушиваются. Приблизительно через месяц после прекращения инсоляции эти клетки заменяются новыми, содержащими нормальное количество меланина. Кожа приобретает нормальную окраску.

Транзиторность кератиноцитов имеет положительную и отрицательную сторону. С одной стороны, меланин является антиоксидантом, полезным веществом, ингибирующим процесс окисления, связывающим свободные радикалы и препятствующим старению кожи. С другой, со временем меланин начинает сам продуцировать свободные радикалы, разрушающие клетки кожи и их ДНК, приобретает способность к опухолевой трансформации. После 50 лет прооксидантная активность меланина начинает преобладать над защитной оксидантной. В этот момент на коже появляется старческое лентиго. Оно может возникнуть как после очередного загара, так и спонтанно, за счёт кумулятивного эффекта меланоцитов.

Параллельно у пациентов, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта или алкоголизмом, происходит нарушение билирубинового обмена. Из-за патологических сбоев в работе печени билирубин накапливается в коже. Токсическое повреждение клеток эпидермиса значительно уменьшает защитные свойства кожи, замедляет обменные процессы. Такая ситуация создаёт фон хронического воспаления, дополнительно стимулирующего возникновение печёночных пятен (старческого лентиго).

Симптомы старческого лентиго

Клинически заболевание проявляется спонтанным возникновением на коже одного или множества плоских безболезненных пигментных пятен жёлтого, бурого или тёмно-коричневого цвета диаметром не более 1 см. В редких случаях пятно старческого лентиго достигает 3 см в диаметре. Полихромность пятен создаёт мозаичную разноцветную картину. Контуры старческого лентиго нечёткие, чаще всего овальные, размытые. Иногда они приобретают очертания географической карты. Локализуется старческое лентиго на открытых участках кожного покрова – в области декольте, на предплечьях, лице, редко – на тыле ладони. Пятна старческого лентиго никогда не шелушатся, не обладают тенденцией к периферическому росту, не меняют окраску. Пигментированные образования хаотично разбросаны по поверхности кожи, при этом каждое пятно старческого лентиго обособлено.

Формирование элементов старческого лентиго не вызывает никаких субъективных ощущений, но способно причинять эстетический дискомфорт, особенно когда локализуется на лице. Обычно старческое лентиго не сопровождается обострением патологических процессов в желудочно-кишечном тракте, хотя возникает на фоне сформировавшейся язвенной болезни желудка, воспалительных изменений печени, злоупотребления алкоголем. Такая «тихая» симптоматика требует пристального внимания, поскольку под маской старческого лентиго может скрываться пограничный или злокачественный невус. В этом случае самым важным признаком становится цвет пятна и его выпуклость. При любом оттенке чёрного и минимальной выпуклости пятна требуется срочная консультация онколога.

Диагностика и лечение старческого лентиго

Дерматолог выставляет диагноз на основании анамнеза и типичной клинической картины старческого лентиго. Дополнительно применяют дерматоскопию и биопсию для исключения онкологической патологии. Гистологически при старческом лентиго хорошо заметна пролиферация меланоцитов эпидермиса, его утолщение. При этом межсосочковые промежутки эпидермиса напоминают по форме булаву, что является диагностическим признаком старческого лентиго. Иногда в диагностике используют анализ крови на онкомаркеры. Дифференциальный диагноз старческого лентиго проводят с веснушками, родимыми пятнами, плоским невусом, хлоазмой, сенильным кератозом. Простое доброкачественное старческое лентиго не требует специальной терапии, если не доставляет эстетических неудобств пациенту.

По желанию больного после консультации с косметологом и проведения кожных аллергических проб при старческом лентиго выполняют консервативное отбеливание кожи с помощью специальных косметических средств. Используют отшелушивание с фотодеструкцией меланоцитов. У белокожих пациентов с большой площадью патологической пигментации возможно применение химического пилинга лица. Больные со смуглой кожей должны осторожно относиться к такой процедуре, поскольку вместе с пигментированным пятном осветляются и окружающие здоровые ткани. Самым современным методом лечения старческого лентиго считается фотоомоложение. Единичные пятна старческого лентиго можно убрать с помощью методов лазерной косметологии.

Профилактика лентиго заключается в исключении контакта с солнечными лучами или ограничении инсоляции за счёт ношения широкополых шляп, солнечных очков, одежды с длинными рукавами. Летом обязательны солнцезащитные кремы. Пациентам со старческим лентиго следует отказаться от вредных привычек, провоцирующих патологический процесс. Прогноз относительно выздоровления неопределенный, при этом заболевание не представляет опасности для жизни и здоровья больного.

Старческая кератома — единичное или множественное доброкачественное образование кожи пожилых людей, представляющее собой округлую пигментированную бляшку диаметром до нескольких сантиметров, покрытую наслоениями ороговевшего эпителия. Располагается старческая кератома на коже лица, шеи, кистей и предплечий. Возможно злокачественное перерождение кератомы с развитием базалиомы или рака кожи. Диагностика проводится путем осмотра, дерматоскопии и гистологического исследования. Удаление осуществляется радиоволновым методом, лазером, аппаратом для электрокоагуляции, жидким азотом или медикаментозными средствами некротизирующего действия.

Общие сведения

Наиболее часто старческая кератома встречается в пожилом возрасте. Этот факт и послужил поводом для названия данного вида кератом. К их образованию предрасположены люди с сухой кожей, возраст которых превысил 50 лет. Некоторые авторы указывают на то, что у мужчин старческие кератомы наблюдаются чаще и в большем количестве.

Образование кератомы происходит за счет неконтролируемого разрастания поверхностных слоев эпидермиса (базального или шиповатого), сопровождающегося ороговением эпидермальных клеток. Расположение старческих кератом преимущественно на открытых участках тела дает основание предполагать, что их появление связано с избыточным воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей. Кроме того, отмечают наследственный характер образований.

Признаки старческой кератомы

Образование старческой кератомы начинается с появления на коже желтоватого или коричневатого пятна небольшого размера. В начале пятно слабо отличается от цвета окружающей его кожи, но со временем начинает пигментироваться и окрашивается в красноватый или коричневый цвет. Одновременно происходит рост пятна и его инфильтрация, что приводит к образованию выступающей над поверхностью кожи небольшой папулы, поверхность которой имеет мелкие углубления и напоминает наперсток. В процессе дальнейшего роста старческая кератома приобретает свой характерный вид округлой выпуклой бляшки. Ее размер может достигать 6 см в диаметре. В результате гиперкератоза поверхность бляшки покрывается роговыми чешуйками. На ней расположены множественные роговые кисты, образующиеся в результате закупорки волосяных фолликулов. При удалении чешуек с поверхности кератомы под ними открывается инфильтрированная и кровоточащая поверхность.

Излюбленная локализация старческой кератомы — это кожа открытых участков тела: тыльная сторона кистей, руки, лицо и шея. Намного реже они встречаются на туловище. Образование может быть единичным, но часто носит множественный характер.

Старческая кератома отличается медленным развитием и длительным течением. Возможно ее самопроизвольное исчезновение. В некоторых случаях происходит трансформация кератомы в кожный рог — медленно растущий в длину конусообразный роговой вырост.

Осложнения старческой кератомы

Тенденция к медленному, но постоянному росту может привести к тому, что старческая кератома достигнет больших размеров и станет заметным косметическим дефектом, особенно в случае ее расположения на коже лица. Течение старческой кератомы может осложниться постоянным появлением все новых и новых кератом. Это доставляет определенный дискомфорт пациенту, ведь кератомы являются выпуклыми образованиями и за счет этого легко травмируются.

Однако самым грозным осложнением старческой кератомы является ее малигнизация. Старческая кератома относится к доброкачественным новообразованиям кожи. Но, по данным проводимых в дерматологии исследований, она может претерпевать злокачественное перерождение в 9-15% случаев. Возможна трансформация старческой кератомы в плоскоклеточный рак кожи или базалиому. Такому изменению образования может способствовать его регулярное травмирование или избыточное УФ-облучение.

Диагностика старческой кератомы

Для диагностики старческой кератомы дерматолог проводит визуальный осмотр образования и дерматоскопию. При рассмотрении образования под увеличением на его поверхности выявляются характерные углубления и роговые кисты. При подозрении на злокачественный процесс необходима безотлагательная консультация дерматоонколога, проведение сиаскопии и УЗИ образования.

Гистология старческой кератомы проводится обычно после ее удаления. Характерна картина пролиферации кератиноцитов и меланоцитов шиповатого слоя, паракератоз и ядерный полиморфизм. Отличием от себорейного кератоза является отсутствие роговых и базалоидных клеток. Обнаружение атипичных кератиноцитов свидетельствует о начале злокачественной трансформации.

Дифференциальная диагностика старческой кератомы проводится с обыкновенной бородавкой, себорейным кератозом, папилломами, фолликулярной кератомой, болезнью Боуэна, базалиомой, меланомой и различными видами пигментных невусов: голубым невусом, сложным пигментным невусом, невусом Сеттона, пограничным пигментным невусом и др.

Лечение старческой кератомы

Удаление старческой кератомы возможно при помощи лазера, электрокоагуляции, радиоволнового метода, криодеструкции, солкодерма и путем хирургического иссечения. Если кератома носит множественный характер, пациенту дополнительно назначают курс лечения ароматическими ретиноидами.

Электрокоагуляция легко удаляет старческую кератому, однако не дает возможности гистологического исследования. Для предупреждения рецидива в конце операции производят прижигание основания кератомы. Криодеструкция жидким азотом также может осложниться рецидивом. Оптимальным является замораживание образования с последующим проведением кюретажа.

Удаление лазером может проводиться двумя способами: методом лазерной валоризации или применением лазерного луча в качестве скальпеля. Последний способ делает возможным проведение гистологии удаленной кератомы для подтверждения ее доброкачественности. Хорошие результаты (отсутствие рубца, минимум рецидивов) дает и радиоволновое удаление старческой кератомы. Хирургическое иссечение показано при подозрении на ее злокачественную трансформацию или больших размерах образования. Удаление при помощи фармпрепаратов некротизирующего действия (комплекс кислот для наружного применения) может применяться при множественных кератомах и проводится в несколько этапов. Однако оно не защищает пациента от возможности рецидивов.

Старение организма подразумевает ухудшение адаптационных возможностей всех органов и тканей, в т.ч. и кожного покрова. Старость ассоциируется с морщинами на лице, некоторой дряблостью, сморщеностью кожи. Кроме косметических изменений кожа людей пожилого и старческого возраста подвержена разного вида дерматозам, сухости, появлению пятен. Особо следует отметить тонкость и ранимость кожных покровов пожилых. Часто незначительные царапины или ушибы переходят в длительно заживающие раны, иногда инфицированные. На состояние кожи влияют и имеющиеся в анамнезе хронические заболевания – сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, аллергии, сосудистые нарушения.

Причины и признаки старения кожи

На сегодняшний день существует 3 основные теории старения – свободнорадикальная, коллагеновая и теория внешней среды. Согласно им активные частицы кислорода, белковые соединения или внешние факторы (УФ-лучи, вредные привычки, загрязнение среды обитания) приводят к появлению признаков старения кожи. К ним относятся:

дегенерация кожного покрова, как эпителия, так и дермы – глубокие морщины, пигментация, шелушение, появления пятен;
появление видимых расширенных капилляров из-за истончения верхнего слоя кожи – купероз;
гиперплазия и изменение в работе сальных желез – уменьшение выработки липидов, сухость, потеря эластичности;
снижение выработки коллагена;
дерматиты различного генеза.

Степень поражения кожи во многом зависит от фототипа, т.е. чем светлее оттенок кожи, тем сильнее он поддается негативному воздействию факторов окружающей среды (солнце, мороз, ветер), и тем быстрее теряет эластичность, прекращает выполнять защитные функции.

Заболевания, характерные при возрастных изменениях кожи

Чаще всего у людей пожилого и старческого возраста диагностируют изменение пигментации (лентиго, витилиго, куперозы), атопический дерматит, новообразования.

Лентиго проявляется в виде приобретенного родимого пятна неправильной формы коричневого или темно-коричневого цвета. Имеет размер около 1 см в диаметре, плоское. Чаще всего локализуется на открытых участках тела – лице, шее, руках. Основная причина его появления – ультрафиолет. Не требует лечения, может быть частично устранено косметическими средствами и процедурами.

Витилиго характеризуется появлением белых пятен неправильной формы с гиперпигментированными краями. Отсутствие пигмента в пятне объясняется отсутствием меланоцитов. Эпидермис пораженной кожи не отличается от здоровой. Пятна могут быть как единичными, так и слившимися в большие конгломераты. Могут проявляться как на коже, так и на слизистых. Специфического лечения нет, иногда диагностируются спонтанные выздоровления.

Атопический дерматит, считавшийся ранее заболеванием младенцев, все чаще встречается у пожилых. Проявляется чрезмерной сухостью кожи, зудом, шелушением. При сильных расчесах возможно инфицирование, появление незаживающих ран. Заболевание требует постоянного применение увлажняющих средств, противоаллергических препаратов (как наружного, так и внутреннего применения) для снижения зуда.

Новообразования, чаще меланома, выглядит как пигментное пятно или узелок темного цвета. Является злокачественной опухолью, быстро прогрессирует, метастазирует во внутренние органы. Лечится хирургическим путем.

Старческая пурпура относится к приобретенному виду заболевания. Чаще всего пурпура указывает на заболевания сосудов, такие как атеросклероз, артериальная гипертензия, варикозное расширение. Также может проявляться на фоне нарушения обмена веществ при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Характеризуется появлением красно-бордовых или фиолетовых пятен или точек на верхних и нижних конечностях. Лечение направлено на укрепление сосудистой стенки, улучшение кровообращения в конечностях, восполнение дефицита витаминов и минералов.

Диагностика и лечение возрастных заболеваний кожи

Кроме визуального осмотра для постановки и уточнения диагноза используются результаты общего и биохимического анализа крови, дерматоскопии и биопсии тканей. Лечение подразумевает прием симптоматических средств, уменьшающих дискомфорт. Полного излечения от возрастных кожных заболеваний, как правило, не происходит. Наряду с лекарственными средствами широко применяется декоративная и лечебная косметика, омолаживающие процедуры, физиотерапия. Для предупреждения заболеваний кожных покровов необходимо ежегодно проходить обследования у дерматолога и других специалистов.

Читайте также: