Есть ли папилломы в слюне

Обновлено: 04.05.2024

Как передается вирус папилломы человека должен знать каждый. Только так можно уберечься от опасных заболеваний. Зачастую папилломам не придают особого значения. Многие люди считают, если появился нарост на теле, то исчезнет сам. Эта ошибка преследует человечество, а последствия могут быть нежелательными.

Ткань папилломы имеет свойство разрастаться, что приводит к распространению папилломавируса по всему организму. Иногда его отдельные штаммы способны вызвать раковую опухоль.

Что представляет собой вирус папилломы человека

Данный вирус является хроническим инфекционным проявлением различных заболеваний, которые могут появиться у человека в любом возрасте. В медицинской практике данный вирус бывает двух видов, тот который не несет высокого риска опасных заболеваний, и вирус с высоким риском.

Вирус папилломы размножается на коже и ее слизистых оболочках. В результате на коже образовываются следующие наросты:

  1. бородавки;
  2. кондиломы;
  3. папилломы во рту и гортани;
  4. папилломы на внутренних органах.

Зафиксировано множество случаев, когда папилломы становятся причинами образования рака шейки матки у женщин, а также рака мужских половых органов. Чтобы избежать таких последствий, необходимо знать о путях передачи заболевания.

Как вирус попадает в человеческий организм

Инфекция распространяется через слизистую оболочку либо кожные покровы человека. Если нет никаких острых заболеваний, то папиллома никак не проявляется, и на поверхности кожи не образовываются наросты.

Если же на коже образовались наросты, имеющие разные цвета, то это говорит о предраковом состоянии, когда кожа человека, да и весь организм, переносит злокачественное заболевание, либо значительно снижен иммунитет.

«Излюбленным» местом проникновения бактерий являются порезы, царапины и иные повреждения кожи, через которые способен проникнуть вирус. Вероятность заражения повышается, если:

  1. У человека имеются простудные заболевания, или другие причины, при которых сильно снижен иммунитет.
  2. Наблюдается дисбактериоз кишечника или женских половых органов. В данном случае происходит гибель полезной микрофлоры, и на ее место приходят вредные микроорганизмы, в данном случае, папилломавирусная инфекция.
  3. Наличие венерических заболеваний.
  4. Рецидив хронических заболеваний.
  5. Стрессы, депрессии, которые снижают защиту человека от вирусов.

Чаще всего болеют люди, страдающие никотиновой зависимостью, а также женщины, принимающие противозачаточные таблетки.

Пути распространения вируса

Если у человека нет симптомов, это не говорит об отсутствии вируса папилломы. Начальную стадию, когда нет еще наростов, диагностировать можно с помощью новейшего оборудования. В медицине представлены несколько способов, через которые передаются опасные микроорганизмы.

Заразиться опасным вирусом могут как мужчины, так и женщины. Различаются следующие способы передачи:

Половым путем

Этим способом заражаются чаще всего. Всего одна половая близость, и папилломавирус может передаться от зараженного к здоровому человеку.

Многих интересует вопрос, передается ли от женщины к мужчине папилломавирус. Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин, однако, и большое количество женщин способны стать носителем заболевания. В данном случае, местом расположения бактерий становятся половые органы, либо слизистая оболочка ротовой полости, где появились остроконечные кондиломы. В таком случае существует 100-процентный риск заражения.

Располагающими факторами для заболевания являются:

  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнеров;
  • имеющиеся у полового партнера кондиломы или бородавки.

Размножаясь во рту, при отсутствии квалифицированного лечения, высока вероятность развития рака горла. Чтобы избежать таких последствий, необходимо использовать презерватив.

Если же локализацией вируса является кожа человека, то презерватив тут не поможет. Папиллома передается от непосредственного контакта с кожей человека, на которой расположены кондиломы и бородавки.

Бытовым путем

Заражение в данном случае происходит следующими путями:

  • Использование одного полотенца, мыла и других средств личной гигиены с человеком, на руках которого имеются кондиломы. Патология возникает, если на теле имеются повреждения и ссадины.
  • Использование одной зубной щетки или посуды ведет к заражению через слюну больного.
  • Одежда зараженного также может стать очагом развития вируса и передаться здоровому человеку.
  • Самозаражение при бритье, эпиляции и других способов. Заболевание развивается, если бритвой или другим предметом повредить бородавку, которая ранее не несла никакой опасности. В случае повреждения, этот нарост провоцирует развитие новообразований, которые могут нести немалую опасность здоровью человека.

Заражение в общественных местах при контакта с зараженными людьми

Медицинской практикой зафиксированы случаи, когда вирус передавался путем переливания крови, проведения операций по удалению кондилом, когда врачи нечаянно разносили очаг инфекции по организму, и плохой стерилизации инструментов для маникюра в салонах.

Передача вируса от матери к ребенку

Папиллома человека не является наследственным заболеванием, однако, риск передачи от матери к ребенку все же существует. При вынашивании ребенка риск передачи вируса минимальный, но все же, если повреждается плацента или происходят иные ее изменения, папиллома может перейти на еще не родившегося младенца.

К нему вирус попадет через плаценту, так как у плода еще не сформированы бронхи и альвеолы. В таком случае у ребенка возникает респираторный папилломатоз. Если после рождения малыша у него наблюдается нарушение дыхания, то проводится обследование, после которго может быть назначено медикаментозное лечение или оперативное вмешательство. Последний вариант применяется намного чаще, так как имеет больше шансов на излечение.

Поэтому при планировании беременности необходимо сдать все необходимые анализы, чтобы исключить риск развития папилломы.

Очень большая вероятность заражения вирусом ребенка при прохождении через родовые пути. Последствием становится появление у ребенка остроконечных кондилом во рту и гортани, что приводит к различным нарушениям со стороны дыхательной системы и снижению иммунитета.

Если до родов в половых органах женщины были выявлены папилломы, то роды проводят искусственным путем, чтобы снизить риск заражения ребенка.

Еще одним способом заражения ребенка от матери является грудное вскармливание. В таком случае у ребенка появляется респираторный папилломатоз, который подлежит немедленному лечению.

Особенности вируса у мужчин и женщин

У женщин вирус проникает через шейку матки, прямую кишку или полость рта. Если происходит частая смена половых партнеров, то риск заражения возрастает до максимальной отметки. Последствиями заболевания может стать бесплодие, онкологические заболевания и множество других недугов.

Вирус папилломы у мужчин, чаще всего, проявляется на мошонке, головке полового органа, в анусе или в ротовой полости. У мужчин заболевания может протекать без симптомов, только после сильного стресса или снижения иммунитета может наступить развитие папилломавируса.

Опасным моментом ВПЧ у мужчин является развитие рака мужских половых органов или ануса.

Для того, чтобы вирус не смог оказаться в организме человека, необходимо соблюдать правила гигиены, а также вести здоровый образ жизни и быть верным одному половому партнеру.

You are currently viewing Папилломы гортани. Почему возникают, чем опасны и как их лечить

Врач онколог, маммолог, хирург Алексей Галкин. Стаж 18+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема от 2000 руб.

  • Запись опубликована: 07.03.2020
  • Reading time: 4 минут чтения

Папилломы гортани – это редкое заболевание, которое вызывает вирус папилломы человека. При нем возникают и разрастаются патологические образования в дыхательных путях, чаще всего в гортани. Это заболевание часто поражает детей младшего возраста, но бывает также и у взрослых. Характеризуется долгим и утомительным лечением. Опасно развитием удушья, приступы которого угрожают жизни больного.

Возбудитель папилломатоза гортани

Образование папилломатоза гортани ( recurrent respiratory papillomatosis , RRP) происходит вследствие заражения человеческим папилломавирусом ( human papilloma virus , HPV). Этот вирус отвечает также за развитие более известных заболеваний, таких как кожные бородавки, аногенитальные бородавки и злокачественная опухоль шейки матки.

Папилломы гортани чаще всего вызваны двумя подтипами: ВПЧ-6 и ВПЧ-11, которые относятся к онкогенным. На поверхности инфицированных тканей может развиться злокачественная опухоль, плоскоклеточный рак. Перерождение в злокачественное новообразование происходит у 3-5% больных. При такой локализации лечение рака практически всегда малоэффективно.

Заражение подтипом ВПЧ-11 более опасно, так как чаще приводит к развитию рака и к такому массивному разрастанию папиллом, которое полностью закрывает просвет трахеи. В таком случае необходима трахеостомия, это единственный способ, с помощью которого пациент может дышать.

У кого развиваются папилломы гортани? Группы риска. Заражение

Чаще всего папилломатоз гортани развивается у маленьких детей (до 5 лет), а у взрослых около 40 лет. Частота заболеваемости среди детского населения составляет 4,5 на 100 тысяч человек, среди взрослого населения – 2 на 100 тысяч. В младшем возрасте заболевание развивается одинаково как у мальчиков, так и у девочек. Среди взрослых болеют чаще мужчины.

Детская форма называется папилломатоз ювенильный рецидивирующий респираторный ( juvenile recurrent respiratory papillomatosis , JRRP), взрослая – респираторный папилломатоз ( adult recurrent respiratory papillomatosis , ARRP).

Развитие папиллом у ребенка 4-5 лет указывает на заражение инфекцией в перинатальный период. Установлены факторы, которые повышают риск развития этого заболевания у детей:

  • рождение через естественные родовые пути;
  • возраст матери менее 20 лет;
  • первый ребенок в семье;
  • низкий уровень социально-экономического положения семьи в обществе;
  • низкий уровень образования у матери.

Основной способ передачи возбудителя папилломатоза гортани у детей происходит во время родов от инфицированной мамы. Следует подчеркнуть, что не каждая зараженная женщина передает вирус своему ребенку и не всегда возникает JRRP.

Естественные роды приводят к большему риску заражения возбудителем, но и альтернативный способ родовспоможения при помощи кесарева сечения не всегда может защитить от развития болезни.

Папилломы гортани

Папилломы гортани

Какие симптомы беспокоят при папилломах гортани?

Папилломы могут развиться во всей системе дыхательных путей (нос, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие). В более 95% случаев заболевания поражается гортань. Поэтому симптомы патологии связаны в основном с закупоркой верхних дыхательных путей.

Доминирующие симптомы следующие:

  • Охриплость, изменение тембра голоса (маленькие дети говорят тише, чем другие, у младенцев почти не слышно крика и плача);
  • Приступы удушения пищей;
  • Ощущение инородного тела в гортани, возникают трудности при глотании;
  • Кашель, удушье, иногда закупорка гортани является настолько серьезной, что вызывает опасность для жизни. Тогда необходимо выполнение трахеостомии, чтобы воздух мог свободно пройти в легкие;
  • При вдохе слышен свист, а иногда и его особая разновидность – стридор. Это громкий свист высокой частоты, вызванный турбулентным потоком воздуха в дыхательных путях через заблокированную гортань;
  • Цианоз, вызванный недостаточным снабжением организма кислородом.

Папилломы гортани – диагностика

Папилломы гортани – это достаточно редкое заболевание. Для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо проведение инвазивных исследований, таких как ларингоскопия и бронхоскопия.

В правильной диагностике заболевания важную роль играет выяснение истории болезни пациента, а затем выполнение диагностических тестов. Если речь идет о диагностике визуальной, можно сделать рентгеновский снимок грудной клетки (здесь можно увидеть затемнение внутри трахеи или очаги в легких или бронхах) или компьютерную томографию, с помощью которой можно визуализировать характерные разрастания, напоминающие цветную капусту в гортани и других участках дыхательных путей.

Врач назначает также функциональные пробы, такие как спирометрия. Измерения объема воздуха в легких и скорость его потока через дыхательные пути могут быть полезны в выявлении обструкции дыхательных путей.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо выполнить прямую ларингоскопию (в случае папиллом, расположенных в гортани) или бронхоскопию (при изменениях, расположенных глубже, например, в трахее). Оба исследования выполняются под общим наркозом.

  • Прямая ларингоскопия – это процедура, при которой благодаря специальной аппаратуре врач может отодвинуть язык пациента и осмотреть именно гортань.
  • Бронхоскопия – это исследование, в котором в дыхательные пути вводится специальный кабель с камерой и трубка, через которую можно вводить средства, например, для загрузки фрагмента тканей.

С помощью одного или другого исследования можно подтвердить диагноз, а также забрать фрагмент ткани (провести так называемую биопсию). Биопсия необходима для того чтобы исключить развитие злокачественной опухоли, а также для того, чтобы выяснить, какой из типов вируса вызвал заболевание.

Заболевания, которые могут вызвать подобные симптомы исключаются благодаря проведению диагностических исследований следующие: аспирация инородного тела, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, опухоли легких, рецидивирующие воспаления хрящей.

Папилломы гортани диагностика

Папилломы гортани диагностика

Папилломы гортани – лечение и прогноз

Цель лечения папилломы гортани: избавиться от блокировки потока воздуха через дыхательные пути, максимально увеличить время между очередными рецидивами заболевания, вплоть до полной ремиссии (излечения) заболевания, а также восстановить нормальный голос.

Основой лечения папилломы гортани является их хирургическое удаление, причем так часто, как это необходимо. Образования могут быть удалены как с помощью традиционной хирургии, как и с применением лазерной хирургии с использованием углекислого газа. Медикаментозное лечение может помочь снизить темпы разрастания папиллом, но не приводит к полному излечению заболевания.

К списку препаратов, используемых в лечении папилломатоза гортани, относятся:

  • Цидофовир;
  • Интерферон;
  • Индол-3-карбинол.

В некоторых исследованиях доказана польза лечения при помощи диеты. Употребление в пищу капусты брокколи, цветной капусты, брюссельской капусту замедлило увеличение и разрастание бородавок, вероятно, из-за содержания в этих овощах индол-3-карбинола.

В некоторых случаях оказывает положительный эффект, задерживая рецидив заболевания, применение фотодинамической терапии. При этом виде лечения пациенту вводят вещество, которое выборочно проникает в клетки папилломы, делая их более чувствительными к воздействию лазера.

У детей после многих лет болезнь может отступить, что может быть связано с гормональными изменениями, сопутствующими периоду полового созревания.

Детям проводится примерно четыре косметические операции в течение года. Ребенок с ювенильным рецидивирующим респираторным папилломатозом ко времени излечения заболевания, проходит в среднем двадцать хирургических вмешательств за период терапии.

У взрослых заболевание протекает более мягко, чем у детей, но у них повышается риск развития рака, особенно при воздействии никотина (курении) или проведения радио- или химиотерапии в анамнезе.

Папилломы гортани – профилактика

Вначале была изобретена вакцина против ВПЧ-вируса, применяемая в основном в целях профилактики рака шейки матки. За способность вызывать рак шейки матки отвечают чаще всего подвиды вируса ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а за развитие остроконечных кондилом и кондилом гортани – ВПЧ-6 и ВПЧ-11.

Позже были разработаны поливалентные вакцины, направленные против этих четырех sero-подвидов вируса (Гардасил 4 и Гардасил 9). Применяются детям до развития сексуальной активности, снижает частоту развития рака шейки матки и генитальных бородавок, и тем самым может ограничить в будущем появление папиллом гортани у маленьких детей.

Чтобы предотвратить развитие папилломатоза гортани у ребенка, следует рассмотреть возможность выполнения кесарева сечения, если женщина имеет видимые генитальные бородавки в области наружных половых органов, и это ее первые роды.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте
Наличие папиллом/кандиллом еще не говорит о нахождении вируса в организме
Он был, но он сам элиминируется из организма в среднем в течение 6 месяцев
Если вируса нет-заражение невозможно

фотография пользователя

Юлия, спасибо за ответ ,девушке сказали удалять папилломы, и ее анализы при цпр тоже были отрицательные но при этом кандиломы остались

фотография пользователя

фотография пользователя

Шансы минимальны, для успокоения пересдайте анализ через 6 месяцев, и выявляйте причины возникновения папиллом у девушки, если планируете продолжать отношения, это не всегда именно впч. Будьте здоровы!

фотография пользователя

фотография пользователя

Не переживайте, обычно так и бывает: сначало вирус проникает в организм и сидит там какое-то время, потом уходит, но вызывает после себя небольшие косметические дефекты
Для мужчин кстати впч не опасен, в отличие от женщин, он только папилломы/кандилломы может после себя оставить, но это само по себе не опасно, лишь доставляет косметический дефект
Заражение при половых актах происходит
Лечения как такового не существует, лишь иммуномодулирующая терапия, для поддержания иммунитета на высоком уровне

фотография пользователя

Через поцелуй он не передается не волнуйтесь вы не заражены, пропейте полевитамины для укрепления иммунитета и все, чтобы не подхватить другие ещё вирусы

Венера, Спасибо ,большое за ответ , просто в интернете пишут что есть шансы передачи 16 и 18 типа это и насторожило .

фотография пользователя

Не за что!
Типов впч очень много, он так или иначе у всех людей рано или поздно попадет в организм, от этого никуда не деться
Главное следить за своим здоровьем, проходить профилактические осмотры и сдавать анализы

фотография пользователя

Здравствуйте.
Через поцелуй не заразитесь.
Тк снижен иммунитет, проверьте персистирующие инфекции организма.
Стоит сдать ИФА крови на антитела ig G M к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.

фотография пользователя

Добрый день! Девушка была какое-то время носителем вируса, что вызвало возникновение кондиллом. Впч элиминировался из организма и теперь она не зараза. Высыпания не являются признаком наличия вируса в организме

фотография пользователя

Здравствуйте, существует несколько сотен штаммов вируса папилломы человека и лишь некоторые относятся к вирусам высокого, и среднего онкогенного риска, именно эти типы вирусов и ищут в анализах, так как при наличии этих вирусов у женщин повышается риск развития рака шейки матки. Но существуют так же неонкогенные вирусы, которые не приводят к раку, но могут вызывать появление кондилом, возможно, именно по этой причине у девушки ничего не выявлено.
Существуют статистические данные, что около 90 % людей инфицировано вирусом папилломы, но в силу различных особенностей не у всех этот вирус вызывает появление кондилом.
С учетом того, что максимальная концентрация вируса в эпителии в тех местах, где есть кондиломы, считается, что вирус передается преимущественно при половых контактах. При поцелуе, с учетом отсутствия кондилом в ротовой полости, передача вируса маловероятна.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Алексей, спасибо за ответ.

В каждой статье про ВПЧ написано о его легкой передаче через слюну и бытовым способом, это настараживает.

Если делать обследование в любом случае, через какое время после контакта это имеет смысл?

фотография пользователя

В интернете много чего написано. но не всему можно верить.
Если появятся клинические проявления ВПЧ ( кондиломы), тогда только смысл будет в обследовании.

фотография пользователя

Михаил, спасибо за ответ.
В каждой статье про ВПЧ написано о его легкой передаче через слюну и бытовым способом, это настараживает.

Если делать обследование в любом случае, через какое время после контакта это имеет смысл?

фотография пользователя

Вы много читаете в интернете всякой ерунды! Вы превратили ВПЧ в какого-то монстра!
Если ВПЧ 16 типа живет в клетках шейки матки и только там, Вы что, языком достаете до шейки матки?
Где-то в статьях Вы читали о статистике обнаружения ВПЧ 16 типа на слизистой рта?
Если клинических проявлений ВПЧ нет, то обследования и лечения не требуется.
Какое обследование Вы хотите провести на ВПЧ, соскоб с языка, со слизистой рта? Такой просьбой Вы очень повеселите лаборантов.

Михаил, спасибо за ответ.
Я в принципе читаю много литературы и естественно интернет статей в 21 веке. Меня как раз удивило, что в КАЖДОЙ статье говорится о таких способах передачи как через оральный секс, слюну, личные вещи, кожный контакт. Я понимаю, что для этого необходимы определенные условия и для более четкого понимания обратился к врачам.
Я ценю хороший юмор, но в этот раз у вас шутка не удалась и даже наоборот, дает причину задуматься над вашим профессионализмом.

фотография пользователя

Здравствуйте ! Вероятность заражения 0. ВПЧ передаётся половым путём и то если у человека ослабленный иммунитет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Алексей, спасибо за вопрос. Да, но: надевался рукой, которой производилось мастурбирование, то есть, выделения все равно попали в рот?
Просто не нахожу места

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте ! Через оральный путь ВПЧ не передаётся , передаётся половым путём! Вы не заразились ВПЧ, будьте спокойны!) и рак не возникает при ВПЧ., в течение 12 месяцев сам вирус покидает организм. Только последствия может привести к раку ( например, у женщин при дисплазии запущенной , если не лечить , а так если есть ВПЧ это не говорит, что обязательно рак будет )

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. В Вашей ситуации Вы не должны заразиться ВПЧ и передать ее своему партнеру. ВПЧ может вызывать онкологию шейки матки у женщин, не у мужчин..

Араксия, добрый день!
С презервативом, но я надевала его той рукой, которой трогала его член (с выделениями). Потом презервативом наделся обратной стороной, и на секунду был контакт с членом ещё и таким образом. То есть, выделения с рук и презерватива попали в рот, и был интенсивный оральный секс.

фотография пользователя

Даже если какое то совсем малое количество и попало в Ваш организм, то оно само элиминируется за счет иммунитета.

фотография пользователя

Здравствуйте!. онкологический процесс при наличии ВПЧ развивается не у всех и не у всех этот вирус сохраняется. Не факт, что у вас и у вашего постоянного партнера его нет в организме.
В вашей ситуации вы не должны заразиться этим вирусом.

Екатерина, спасибо огромное! Скажите, а если все-таки попал вирус, могу я его передать через поцелуй?

фотография пользователя

Здравствуйте! При однократном контакте, описанном Вами заражение крайне маловероятно. Хотя риск есть!
Вы можете быть инфицированы не половым путем. Стоит Сдать слюну и мазок из глотки на ВПЧ методом ПЦР

Нина, спасибо!
Насчёт мазка из глотки - насколько этот анализ точен, ведь мазок берётся «наобум»? Или в вирус находится на всей слизистой?
Спасибо !

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте Надя.
Не переживайте.
Через оральный секс ВПЧ не передается.
Роль ВПЧ в развитии рака половых органов у мужчин не доказана.
Даже наличие у человека ВПЧ не означает автоматического возникновения рака. В подавляющем большинстве случаев ВПЧ самостоятельно покидает организм.

Михаил, спасибо!
Я родом из Иванова. Подскажите, стоит ли сдать мазок из горла и слюну на ВПЧ, и где это можно сделать в Иванове? И есть ли анализ крови на ВПЧ?
Спасибо!

фотография пользователя

Мазок из горла и слюну на ВПЧ сдавать не надо.
Кровь на ВПЧ не берется.
На ВПЧ имеет смысл сдавать только мазок с шейки матки в случае дисплазии шейки матки.

фотография пользователя

Здравствуйте, Надежда! в описанной ситуации риск заражения минимальный. Даже если предположить, что вирус все же попал в Ваш организм,то сильно переживать не стоит, т.к. ВПЧ "уходит" из организма самостоятельно через 12-18 месяцев, наша иммунная система в большинстве случает с ним отлично отравляется.

фотография пользователя

Здравствуйте, Надя. Риск минимальный. Чаще всего у женщин на фоне ВПЧ может быть дисплазия и рак шейки матки. У мужчин, даже если есть ВПЧ , очень в редких случаях возникает рак полового члена, ассоциированного с ВПЧ высокого онкогенного риска. Также вы не должны забывать, что у людей , практикующих оральный сек и анальный секс без презерватива , риски рака гортани и рака прямого кишечника увеличиваются, в связи с тем, что там есть эпителий, где также может жить ВПЧ высокого онкогенного риска. При поцелуях риск заразить ВПЧ минимальный. Если сильно переживаете, можете сдать мазок методом ПЦР из зева на вПЧ высокого онкогенного риска, но медикаментозно не лечится, контроль 1 раз в год.

Читайте также: