Бифидум баг при атопическом дерматите

Обновлено: 29.04.2024

Атопический дерматит (АД, экзема) — это хроническая болезнь кожи, которая сопровождается сухостью, покраснением и зудом.

В каком возрасте проявляется атопический дерматит?

Атопический дерматит — это наиболее распространенная кожная болезнь, с которой сталкиваются детские дерматологи. У 65 % маленьких пациентов с таким диагнозом симптомы развиваются в возрасте до 1 года, у 90 % — в возрасте до 5 лет. Большинство детей к 4 годам перерастают атопический дерматит, у некоторых он проходит только в подростковом возрасте, но кожа и после остается сухой и чувствительной. В редких случаях атопический дерматит остается на всю жизнь. Родителям следует знать, как можно помочь при экземе и при необходимости облегчить состояние ребенка.

Атопический дерматит обычно встречается у детей, в семьях которых уже есть экзема или другие аллергические заболевания, например сенная лихорадка или астма. Атопический дерматит при этом не заразен.

Симптомы атопического дерматита

Поскольку атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, его симптомы могут исчезать и снова появляться. Периоды обострения (когда симптомы усиливаются) чередуются с периодами ремиссии (когда состояние кожи улучшается или симптомы полностью проходят).

Симптомы атопического дерматита индивидуальны и могут отличаться у каждого ребенка, но к общим относятся сухость, покраснение кожи, зуд и сыпь. Кожа настолько сухая, что иногда на ней могут образовываться даже трещины.

Экзема может появиться на любом участке тела и даже сразу в нескольких местах.

У грудничков сыпь обычно бывает на лице и волосистой части головы.
У дошкольников и детей младшего школьного возраста — на локтевых и коленных сгибах.
У детей среднего и старшего школьного возраста сыпь чаще всего появляется на руках и ногах.

Как избежать обострения болезни?

Чтобы предотвратить обострение атопического дерматита, придерживайтесь приведенных ниже рекомендаций.

Используйте эмоленты (увлажняющие кремы или мази). Кожа ребенка должна быть увлажненной, поэтому применение эмолентов должно стать частью ежедневного ухода за ребенком.
Выбирайте эмоленты без запаха. При покупке средства учтите, что крем или мазь эффективнее увлажняют кожу, чем лосьон.
После ванны аккуратно промокните кожу полотенцем, а затем нанесите эмолент на влажную кожу.
Наносите увлажняющий крем хотя бы один раз в день, а при необходимости и чаще.
Избегайте раздражающих веществ и тканей. Если вы или ваш ребенок чувствительны к «раздражающим» тканям или химическим веществам в средствах по уходу за кожей, то:
выбирайте одежду из мягких натуральных тканей, например 100 %-ного хлопка;
используйте только средства по уходу за чувствительной кожей, желательно без запаха;
ограничьте время пребывания в душе или в ванной до 5–10 минут, используйте воду комнатной температуры, но ни в коем случае не горячую;
выбирайте гипоаллергенные средства для стирки (без красителей и отдушек);
избегайте частого применения кондиционеров для белья.
Следите за тем, чтобы ребенок не расчёсывал поврежденные места, старайтесь отвлекать его от этого. Царапины могут ухудшить состояние кожи, к тому же велик риск инфицирования ранок. Следите за ногтями вашего ребенка — они должны быть короткими и без острых краев.
Аллергия может быть причиной атопического дерматита, так что обсудите с педиатром этот вопрос. Некоторые виды аллергии, например, пищевая, аллергия на шерсть домашних животных, на пыль или на пылевых клещей (тех, которые обитают в подушках, матрацах и одежде), проявляются сыпью и ухудшают состояние кожи. Если причиной атопического дерматита у вашего ребенка признана аллергия, по возможности избегайте контакта с аллергеном.
Узнайте у педиатра о других причинах, которые могут спровоцировать обострение экземы (перегрев, стресс и т. п.).

Лечение

Педиатр может назначить лекарства, чтобы помочь вашему ребенку и улучшить состояние его кожи. Выбор лекарства будет зависеть от формы атопического дерматита и от локализации его очагов на теле. При атопическом дерматите есть два способа применения лекарств. Их можно:

нанести на кожу (местное применение) в виде крема или мази;
принять внутрь (перорально) в таблетках или в виде жидкости.

Перед тем как дать ребенку какие-либо лекарства, убедитесь, что вы знаете, как именно их необходимо применять. Поговорите с педиатром, если у вас возникли вопросы или сомнения по поводу способа применения лекарства.

Безрецептурные лекарства

Топические стероиды (к примеру, гидрокортизоновая мазь или крем) могут снять зуд кожи и уменьшить воспаление. Лучше всего они помогают при лёгкой форме атопического дерматита.
Местные антигистаминные препараты могут быстро облегчить состояние сухой зудящей кожи с минимальными побочными эффектами. Некоторые из этих препаратов содержат спирт, который может вызвать ощущение жжения.
Антигистаминные препараты для приема внутрь могут облегчить зуд (особенно те, которые вызывают сонливость).

Лекарства по рецепту

Топические стероиды назначают для уменьшения воспаления (покраснения и отека) и зуда. Эти эффективные и безопасные препараты широко используются для лечения атопического дерматита. Если использовать препарат не по инструкции, иногда могут возникнуть такие побочные эффекты, как истончение кожи, растяжки или акне.
Местные иммуномодуляторы (нестероидные препараты) используются для уменьшения воспаления и зуда. Это новый класс препаратов, эффективность применения которых у детей старше 2 лет превышает 80 %.
Пероральные антигистаминные средства в некоторых случаях могут быть достаточно эффективными.
Пероральные антибиотики назначают при наличии вторичной инфекции.
Пероральные стероиды редко назначают детям, т. к. они небезопасны. После отмены подобных препаратов часто возникают обострения.

Помните:

Атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, симптомы которой могут исчезать и снова появляться. Решение этой проблемы зависит от вас, вашего ребенка и вашего педиатра. Если вы соблюдаете данные рекомендации, но состояние кожи вашего ребенка не улучшается, обратитесь за консультацией к врачу.

Комментарии 15

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Виктория Украина, Мелитополь

Хочу тоже поделиться опытом лечения атопического дерматита у ребенка. Началось у нас все в 2 месяца. Ребенок на ИВ, смесей перепробовали и переменяли целую кучу ситуация только усугублялась. Разнообразные схемы лечения которые нам назначали врачи только временно снимали симптомы. Мы начали замечать, что еда не всегда влияет на появление сыпи. Бывало просто не с того не с сего краснеет как "синьор-помидор" в течении 10 минут, а потом в течении дня сыпь сходит но зуд все равно беспокоил постоянно. В возрасте 8 месяцев попали к аллергологу-иммунологу который перевернул наши познания об атопическом дерматите с ног на голову. Он объяснил, что проблема атопического дерматита в первую очередь это проблема сухой кожи, а только потом аллергии. И пока кожа не востановит свой липидный слой ни какое лечение аллергии не поможет, потому как поврежденная кожа (сухая, без защитного жирового слоя) может давать аллегрическую реакцию даже на механическое трение хлобчато-бумажной ткани. Назначил схему лечения Эмолент (ТОПИКРЕМ) первую неделю 4-5 раз в сутки ополаскивания в душе и после этого хороший слой эмолента. Когда кожа достаточно насытится влагой эмолент можно использовать реже 1-2 раза в сутки. И пользоваться им до 14 лет пока не произойдет половое созревание и кожа не станет более жирной. Кортикостероид Локоид липокрем (на основе гидрокартизона) 15дней два раза в день на поврежденные места. После 1раз через день, потом через два и так в течении трех месяцев сойти на нет. Кетотифен по 1/2 таблетке раз в сутки в течении 6месяцев (нам 8мес). Т.к. лечение на пол года я расчитывала что результаты я увижу не раньше чем спустя 2-3месяца. Но на третьи сутки после интенсивного увлажнения у нас полностью пропал зуд и практически исчезли все "сыпучки". Осталась еденичная сыпь под коленками и в области контакта с памперсам. Лечением очень довольна , малышу купаться и мазаться нравиться. Может кому нибудь наш опыт поможет. Желаю всем скорейшего выздоровления.

Света

Вот прям на прошлой неделе столкнулись с этой проблемой. У дочери, 12 лет, на локтях появилась сыпь, и под коленками чуть-чуть. Ходила чесала, сковыривала маленькие корочки. Пошли к врачу, говорит что это дерматит, но вот только на что именно нам только предстоит узнать. Анализы еще не сдавали. А пока нам прописали крем Неотанин, чтобы увлажнять проблемные места и от зуда избавиться.

Гость

Всем кто имеет дело с атопическим дерматитом, хочу посоветовать одну мазь украинского производства, называется "асквама". У моего малыша АТ проявился на певом месяце от роду, а уже в полгода красноватые шелушения покрыли практическу всю волосяную часть головы, а также участки возле ушей. С переменным упехом высыпания то исчезали, то появлялись, но дерматит прогрессировал, и в 2,5 года нас обсыпало практически полностью. Не буду перечислять к каким специалистам мы обращались, но их было много.Мы хорошо ознакомились с медикаментозными способами лечения, которые имели кратковременный эффект, соблюдали диету и т. п. но все старания были безполезными. В конце-концов нашли толкового гастроэнтеролога, который нам прописал противогелминтную терапию и нашли никому неизвестную мазь- бальзам "асквама". На счет этого бальзама у меня сложилось очень хорошее мнение. Во-первых он состоит из натуральных компонентов, в нем нет гормонов; во-вторых реально увлажняет кожу; в-третьих отлично заживляеи трещинки и образует защитный слой. Минус лиш в том, что он не убирает зуд, но для этого он и не предназначен. После назначений гасто в комплексе с этим бальзамом у нас была хорошая ремисия 3 мес. Сейчас начало опять подсыпать опять мажемся - для кожи очень хорошо! P.S. психологи утверждают, что АТ - это классика жанра психосоматических заболеваний, и причину нужно искать не тольно в аллергенах или в неправильной работе органов, но и в психоэмоциональной среде с которой контактирует ребенок.

Танюшечка

Katry_n Россия, Новосибирск

Здравствуйте, у меня большая надежда на вашу помощь. Ребенку 1год и 4мес, на данный момент мы прошли вторичное лечение на фоне золотистого стафилококка, Кандиды и клепсиеллы, это у нас с 3 месяцев. Причину откуда все этому ребенка таким не выяснили, но факт второе лечение и атопический дерматит. Дерматит не проходит. Подскажите как быть? Ребенка он беспокоит когда совсем кожа сухая, вода очень хлористая, мажем каждый день. Кушаем домашний йогурт виво, заметно улучшился кал, хотя после лечения не особо радовал глаз, как будто пища плохо переваренная. Дак еще и диагноз фимоз, хорошо что есть вы, а то мы уже вторую неделю ребенку там все задираем и промываем. Помогите разобраться с выше описанным состояние и что делать дальше?

Ysagi Россия, Москва

Добавлю про Элидел. Причем что радует его нужно не так-то уж и много. В том смысле, что 2 раза в день мажешь поврежденные места и в течении нескольких недель видишь недурственные результаты.

Sunshine Россия, Зеленоград

Наталья Россия, Нальчик

спасибо за статью! информация очень актуальна для многих(( в самой статье опечатки или как их по другому назвать- лишние буквы "о" в первой половине текста в начале предложений.

Marie_Moineau Украина, Никополь

Очень жаль, что у нас часто ищут проблему у таких детей. в кишечнике. Годами пичкают дорогими и ненужными бактериями, фагами, а когда ребенок перерастает - это "ура, наконец то помогло" - а дешевле было бы соблюдать рекомендации из этой статьи.

НинаНина Германия, Bielefeld

Сергей Бойко Украина, Киев

Евгения

Кстати, а у моей дочери атопический дерматит еще и сильно зависит от окружающей среды: малейший перегрев - сухие руки-ноги аж до струпьев, что только стероидная мазь помагает. Из-за этого трудно в зимний период, уже наловчились быстро-быстро раздеватся в подьезде, пока дойдет до дома с улицы, где -12, то уже и перегреется(((

mamaEmila Беларусь, Могилев

Айкануш, у моих сыновей атопический дерматит, и у старшего бронхиальная астма. Диета нужна обязательно, и пробы реально помогают убрать из рациона только то, что нельзя именно вашему ребенку. Если Вы не уверены в списке запрещенных для Вас продуктов, то проба очень помогает. Но делать ее нужно только вне периода обострения и за две недели до анализа убрать капли от аллергии (или таблетки). Мази и крема можно оставить.

Екатерина Россия, Санкт-Петербург

Айкануш Украина, Одесса

спасибо за статью!
а как на счет диеты? нам 4,3 года, атопический дерматит начался с 2,5 лет. и у нас очаги - не на локтевых и коленных сгибах, а на попе. иногда сильно проявляется, иногда не очень. вот недавно пошли к аллергологу взять отвод от манту, так она надавала сдать анализы (аллергопробы) на 840 грн:((( во многих источниках читала, что до 5 лет они не очень информативны. стоит ли сдавать эти анализы?

Бифидум БАГ - жидкий концентрат бифидобактерий- биологически активная добавка, комплекс антагонистически активных бифидобактерий видов B.bifidum и B.longum в активном состоянии. В состав препарата входит 5 штаммов бифидобактерий в концентрации до 1012 живых биологически активных пробиотических клеток в 1мл пробиотика составляет более 10 млрд. живых активных клеток бифидобактерий (10 в 10 = 10 000 000 000) на конец срока годности.
Бактериальные клетки плотно упакованы в питательной пребиотической среде, содержащей заменимые и незаменимые аминокислоты, летучие жирные кислоты, органические кислоты, витамины В6, В12, РР, С и др. метаболиты бифидобактерий, стимулирующими рост не только бифидо-, но и лакто- и коли-флоры.
Препарат не содержит генетически модифицированных штаммов микроорганизмов, красителей, консервантов, вкусовых добавок и загустителей.
Бифидум БАГ - это живые активные бифидобактерии тех видов, которые являются основными в кишечнике как у младенцев с первых дней жизни, так и у взрослых. В организме человека бифидобактерии максимально представлены в толстом кишечнике и в меньших количествах в носоглотке, дыхательных путях, мочеполовом тракте, тонком кишечнике, на коже.

Бифидум БАГ содержит штаммы отечественного происхождения, поэтому они адаптированы к особенностям кишечной флоры жителей Европейской части страны.
Формирует биопленку, укрепляет защитный баръер слизистой кишечника, снижает его проницаемость, препятствуя проникновению в организм экзо- и эндотоксинов, аллергенов, потенциальных возбудителей (особенно эффективен против золотистого стафилококка), способствует восстановлению структуры слизистых, улучшению функций иммунной системы, снижению токсической нагрузки на печень и почки, улучшению функций печени (подтверждается результатами анализов).

Бифидум БАГ применяется в комплексе с базисной терапией:
Дети до 1 года – по рекомендации врача - (атопический дерматит, диатез, опрелости, молочница) – прием внутрь, закапывание носовых ходов, микроклизмы, аппликации на кожу.
Дети старше 1 года (часто болеющие дети, атопический дерматит, аллергии, профилактика гриппа и ОРВИ, адаптация к детскому саду и школе) – прием внутрь, закапывание носовых ходов, микроклизмы, аппликации на кожу.
Дисбактериозы (дисбиозы): кишечника, носоглотки, дыхательных путей, урогенитально тракта, кожи – прием внутрь, закапывание носовых ходов, микроклизмы, аппликации на кожу и уретру, полоскание полости рта, обработка миндалин.
Аллергические заболевания - атопический дерматит, пищевая, лекарственная и смешанные аллергии, крапивница, аллергические бронхиты, конъюктивиты, риниты, бронхиальная астма – прием внутрь, микроклизмы, аппликации на кожу, закапывание в носовые ходы.
Гинекология: вагинозы, вагиниты, кандидозы, трихомонозы) – прием внутрь, вагинально, аппликации на уретру.
Вирусные заболевания: ОРВИ (грипп, герпес, мононуклеоз, вирусные гепатиты) – прием внутрь, закапывание носовых ходов, аппликации на пораженные участки кожи.
ЖКТ, печень и др. органы пищеварения: СРК, гастриты, гастродуодениты, колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, энтероколиты, панкреатиты, гепатиты, нарушения стула (нестабильный стул, запоры, поносы) – прием внутрь, микроклизмы.
Иммунокоррекция – прием внутрь, закапывание носовых ходов, микроклизмы;
Кишечные инфекции острые и хронические (дизентирия, сальмонеллез, энтеровирус, ротавирус) – прием внутрь, мироклизмы.
Косметология: косметические операции, фотостарение кожи, «солнечная» аллергия, жирные, сухие, слишком тусклые волосы – прием внутрь, маски и аппликации на кожу.
ЛОР-заболевания и заболевания дыхательных путей и легких: гаймориты, отиты, аденоиды, риниты, риносинуситы, тонзиллиты, фаринготрахеиты, ангины, острый и рецидивирующий обструктивный бронхит, пневмонии, бронхиальная астма, туберкулез легких – прием внутрь, полоскание полости рта и горла, обработка миндалин, закапывание носовых ходов.
Химиотерапия/лучевая терапия -дисбактериозы кишечника, носоглотки, дыхательных путей, кожи на фоне химиотерапии, лучевой терапии, приема противовоспалительных нестероидных препаратов, цитостатиков – прием внутрь, закапывание носовых ходов, микроклизмы, аппликации на кожу, полоскание полости рта.
Урология: воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, циститы, нефропатии, пиелонефриты, простатиты, уретриты – прием внутрь, аппликации на уретру, закапывание носовых ходов, обработка миндалин.
Беременные, роженицы и кормящие матери: при дисбактериозе беременных, после осложненных родов и абдоминального родоразрешения – прим внутрь, закапывание в нос, перед кормлением ребенка – аппликации на сосок и ареолу вокруг него.

Клинические исследования

Эффективность применения иммобилизованного пробиотика в терапии хронического гастродуоденита

Краснова Е.Е., Чемоданов В.В., Шлыкова О.П., Дианова И.Ю.
Ивановская государственная медицинская академия; Детская городская клиническая больница № 1, Иваново

Материалы Научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии», 2007 г.

Следствием метаболических нарушений, сопровождающих хроническое воспаление в гастродуоденальной зоне, является накопление в нефизиологических концентрациях промежуточных и конечных продуктов нормального и нарушенного обмена веществ, оказывающих токсическое влияние на организм. Развитие эндогенной интоксикации (ЭИ) сопровождается снижением колонизационной резистентности слизистой оболочки кишечника и формированием дисбактериоза, коррекция которого является важной задачей комплексной терапии гастродуоденита.

Нарушения микрофлоры и дисфункции билиарного тракта у детей

Руководство для практикующих врачей
Н. И. Урсова, под редакцией профессора Г. В. РИМАРЧУК

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

С. 70-71
Экофлор является оригинальным по своему фармакологическому действию пробиотиком, отличным от Бифидумбактерина-форте и Пробифора тем, что для иммобилизации бактерий в качестве носителя применяется углерод-минеральный энтеросорбент СУМС-1.

Опыт коррекции дисбактериоза кишечника у детей жидким пробиотиком

Шлыкова О.П., Краснова Е.Е., Чемоданов В.В., Дианова И.Ю., Мясникова И.В., Хрипунов А.И.

Ивановская государственная медицинская академия Росздрава; Детская городская клиническая больница № 1, Иваново

Материалы Научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии», 2008 г., с. 153

Цель исследования: оценить клиническую эффективность применения жидкого пробиотика «Бифидум БАГ» («Вектор-БиАльгам», Новосибирск) при коррекции дисбактериоза кишечника у детей с различными заболеваниями.

Проверка жизнеспособности бифидобактерий в препарате «Бифидум БАГ»

НИИЭМ им Гамалеи Н.Ф. РАМН г. Москва.
Руководитель группы условно-патогенных бактерий, Заслуженный деятель науки, д. м. н., профессор Мороз А. Ф.
13.10.2005

ПРОТОКОЛ проверки жизнеспособности бифидобактерий в препарате "Бифидум БАГ Жидкий концентрат бифидобактерий" («Вектор-БиАльгам») при различных температурных режимах и сроках хранения, их возможности противостоять обсеменению извне посторонними микроорганизмами и способности приживаться в организме человека.

1. Проверка сохранения титра и жизнеспособности бифидобактерий "Бифидум БАГ " при различных температурных режимах и сроках хранения.
1.1. Проверка сохранения титра биологически активных клеток бифидобактерий проводилась согласно общепринятой методике путем титрования в физиологическом растворе до 1012 с последующим посевом из разведений с 106 по 1012 и микроскопией.
Вскрытые флаконы хранились в холодильнике при t +40 С.
Контроль титра осуществлялся ежедневно в течение полутора (1,5) месяцев.

Проверка выживаемости биологически активных клеток бифидобактерий

МНИИЭМ им. Габричевского, Предприятие по производству бактерийных препаратов "ПРОГРЕСС" МЗ РФ г. Москва

Зам директора Солодовникова А. В., зав. лабораторией Малюкова В. И., лаборант Л. М.Смурова
08.06.2003г.

ПРОТОКОЛ проверки выживаемости биологически активных клеток бифидобактерий в 1 мл "Жидкого концентрата бифидобактерий" (ГНЦ ВБ "Вектор")

Применение пробиотиков в комплексной терапии рецидивирующего обструктивного бронхита

Лавров Г. Л., Чемоданов В. В.
Ивановская государственная медицинская академия Росздрава

Материалы Научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии», 2007 г., с. 92-93

Актуальность исследования обусловлена недостаточной эффективностью используемой в настоящее время базисной терапии рецидивирующих обструктивных бронхитов (РОБ) у пациентов с неблагоприятными вариантами течения данного патологического процесса.
Цель исследования: обоснование необходимости корректировки фармакотерапии РОБ, ассоциированного с аллергопатологией и синдромом дисплазии соединительной ткани.

Коррекция обменных нарушений у детей с оксалурической нефропатией

Лавров Г. Л., Чемоданов В. В., Мясникова И. В., Хряпунов А. И.
Ивановская государственная медицинская академия Росздрава; Новосибирский центр вирусологии и биотехнологии МЗ РФ

Научно-практическая конференция педиатров России
«Фармакотерапия и диетология в педиатрии», 2007, с 92-93

Количество детей с оксалурической нефропатией, характеризующейся метаболическими расстройствами, упорной микрогематурией и нарушениями концентрационной функции почек, заметно увеличивается.

Цель исследования: обоснование необходимости коррекции фармакотерапии дисметаболической оксалурической нефропатии (часто ассоциированной с дисплазией соединительной ткани), предусматривающей возможность нивелирования нарушений как со стороны мочевыводящей, так и сердечно-сосудистой, билиарной и вегетативной нервной систем.

К обоснованию применения пробиотика «Экофлор» в терапии хронического гастродуоденита

Ивановская государственная медицинская академия; Детская городская клиническая больница № 1, Иваново
Краснова Е.Е., Чемоданов В.В., Шниткова Е.В., Копылова Л.А.

Материалы Научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии», 2007 г., с. 83

Хронический воспалительный процесс в гастродуоденальной слизистой оболочке сопровождается разви¬тием синдрома эндогенной интоксикации (ЭИ), при котором под воздействием различных токсических соединений нарушается состав микрофлоры кишечника. Поскольку в норме микрофлора человека совмест¬но с макроорганизмом осуществляет регуляторные метаболические, детоксикационные и противоинфекционные функции, то ее нарушения приводят к усугублению патологического процесса и ухудшению клини¬ческой картины и течения заболевания. Повышенный рост анаэробных условно-патогенных микробов сопровождается чрезмерным накоплением их метаболитов — летучих жирных кислот (ЛЖК), которые, вса¬сываясь в кровь, могут оказывать токсическое действие на ряд органов и систем. Поэтому комплексная те¬рапия хронического гастродуоденита (ХГД) должна включать препараты, нормализующие состав кишечной микрофлоры, способствующие детоксикации организма и репарации слизистой оболочки. Все эти свойства присущи биологически активной добавке «Экофлор» («Вектор-БиАльгам», наукоград Кольцово), который включает в себя шесть штаммов бифидо- и лактобактерий, иммобилизованных на сорбенте СУМС-1.

Профилактика респираторной заболеваемости у детей медико- социального отделения

Владивостокский государственный медицинский университет Росздрава
Бабко С.В., Бениова С.Н.

(Материалы II Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. Москва, 29-31 марта 2010г., с.23)

Цель работы – изучить влияние дисбиотических процессов кишечника на здоровье детей, оставшихся без попечения родителей, уточнить эффективность приема пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры и снижения уровня острых респираторных заболеваний (ОРЗ) во временно закрытом коллективе.

Под нашим наблюдением находилось 108 детей в возрасте от одного месяца до года. Все обследуемые составили группу часто болеющих детей, имеющих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При исследовании микрофлоры кишечника до приема пробиотиков у 100% обследованных выявлены дисбиотические нарушения, причем преобладали изменения, соответствующие III и IV степени дисбактериоза (80%). В сыворотке крови у детей до приема пробиотиков отмечалась достоверная однонаправленная динамика уровня TNF-α в сторону увеличения (p < 0,001) до 43,04 ± 7,5 пг/мл по сравнению со здоровыми детьми – 4,3 ± 0,33 пг/мл. Повышение уровня IL-6 выявлено при дисбактериозе II–III степени, его количество составило 7,76 ± 1,35 пг/мл. Тогда как дисбактериоз IV степени характеризовался снижением показателя IL-6 до 2,64 ± 1,4 пг/мл.

Лечение и профилактика дисбактериоза и кишечных дисфункций у детей с врожденными пороками сердца

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН, Институт кардиохирургии им. В. И. Бураковского
Отделение экстренной кардиохирургии новорожденных и детей 1 года жизни с ВПС
Зам. руководителя отд. Д. В. Аткин

Из отчета о применении биологически активной добавки «Бифидум БАГ жидкий концентрат бифидобактерий» у детей 1-го года жизни с врожденными пороками сердца в послеоперационном периоде

Целью исследования явилось изучение клинико-лабораторной эффективности применения жидкого концентрата бифидобактерий в комплексной терапии детей 1-го года жизни с ВПС в послеоперационном периоде, страдающих дисбактериозом кишечника.

Задачи исследования:
- оценить клиническую эффективность жидкого концентрата бифидобактерий у детей 1-го года жизни с ВПС в послеоперационном периоде, страдающих дисбактериозом кишечника;
- изучить особенности регресса клинической симптоматики и восстановления биоценоза кишечника у детей с дисбактериозом в зависимости от проводимой ранее антибиотикотерапии;
- сравнить эффективность жидкого концентрата бифидобактерий с другими биопрепаратами в составе комплексной терапии.

Бифидум БАГ и Трилакт в лечении кишечных инфекций у детей

Центральная Клиническая Больница Управления делами президента РФ (ЦКБ УДП РФ), г. Москва
Академик, д. м. н. А. Г. Боковой, руководитель детского инфекционного боксированного отделения Центральной клинической больницы ФБГУ УД ПРФ

21 января 2015
Клиническое значение применения пробиотиков Бифидум БАГ (ББАГ) и Трилакт (ТРЛ) в лечении детей, больных острыми кишечными инфекциями

В комплексной терапии острых кишечных инфекций (ОКИ) у детей различного возраста имеются прямые показания для применения препаратов ББАГ и ТРЛ производства НПО «Вектор-БиАльгам» (г. Новосибирск).
В остром периоде бактериальных кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, йерсиниоз, кампилобактериоз) эти препараты проявляют выраженную антагонистическую активность по отношению к патогенным кишечным бактериям, быстро и существенно снижая число этих возбудителей в кишечнике и таким образом подавляя дальнейшее развитие инфекционного процесса. Клинически это проявляется в быстром (в первые 3-4 дня от начала лечения) снижении повышенной температуры, уменьшении интоксикации и выраженности диарейного синдрома. Течение болезни у таких детей, как правило, гладкое, без повторных ухудшений – повышения температуры, усиления диареи. Повторное исследование фекалий в конце первой – начале второй недели болезни обычно не выявляет кишечных патогенов.

Бифидум БАГ при лечении онкологических заболеваний

Ивановский областной онкологический диспансер
Зам главного врача по лечебной работе Чистяков А.В.

ОТЗЫВ О применении биотерапевтического препарата «Бифидум - жидкий концентрат бифидобактерий» БАГ в ГУЗ Ивановском областном онкологическом диспансере (12 марта 2007 г.)

В ГУЗ Ивановский областной онкологический диспансер препарат «Бифидум БАГ» применяется с 2006 года.
Данный препарат использовался в комплексном лечении больных
колонопроктологического отделения как у ранее перенесших оперативное вмешательство при колоректальном раке и поступившим на общеукрепляющую и поддерживающую терапию, так и поступивших на операцию.

Бифидум БАГ и Экофлор в лечении туберкулеза

ГУЗ Областной противотуберкулезный диспансер имени М. Б. Стоюнина МЗ и СР Ивановской обл. Легочное отделение №2, г. Иваново
Заместитель главного врача по лечебной работе ОПТД им. М.Б. Стоюнина Репина Э. С., и. о. зав. легочным отделением Цыгина Т. Ю.

ОТЗЫВ О ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТОВ «БИФИДУМ №791БАГ» И «ЭКОФЛОР» У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Препараты «Экофлор» и «Бифидум №791 БАГ» использовались в комплексном лечении больных лекарственно-устойчивым туберкулезом органов дыхания, а также пациентов с сочетанной патологией: туберкулез и ВИЧ-инфекция.
Все больные получали этиотропную терапию, состоящую, как минимум, из пяти противотуберкулезных препаратов, обладающих бактерицидным и бактериостатическим эффектом. Пациентам с ВИЧ-инфекцией проводилась, кроме того, антиретровирусная терапия.

Бифидум БАГ в лечение вирусного гепатита С

НИИ Иммунопатологии РАЕН, Центр современной медицины "МАРТИТ" (Москва)
Директор института, проф., д. м. н. Абидов М. Т., проф., Заслуженный врач России, академик, д. м. н. Нелюбов М. В.

Современные проблемы вирусного гепатита С. Аспекты терапии
М.В. Нелюбов, О.В. Калюжин, М.В. Шкалев

При лечении хронического вирусного гепатита С (ХГВС) пробиотик Бифидум №791 БАГ применялся в комплексе с препаратами глимурид и кантепарин.

Под наблюдением находилось 60 больных ХВГС, 35 из них 1в генотип, 25 пациентов 2 и З генотипы (соответственно 12 больных 2 генотип и 13-З генотип).
Испытания проведено как рандомизированные двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Контрольная группа пациентов включала 20 больных (9 мужчин и 11 женщин), из них в возрасте от 20 до 30 лет - 7 человек, от 31 до 50 - 7 от 51 до 60 - 4, старше 60 - с пациента с ХВГС.

Бифидум БАГ в лечении дисбактериоза при атопическом дерматите

ГНЦ Институт иммунологии, г. Москва
Врач аллерголог-иммунолог Лапшин Н. Н.
апрель 2003 год

Оценка эффективности и опыт применения препарата «Бифидум БАГ» Жидкий концентрат бифидобактерий 1000 доз «Вектор» в лечении больных атопическим дерматитом.

На базе ГНЦ Института Иммунологии было проведено исследование по клинической оценке применения Жидкого концентрата бифидобактерий 1000 доз «Вектор» у больных атопичеcким дерматитом.

Бифидум БАГ при проведении химиотерапии

Областной клинический онкологический диспансер (ОКОД) г. Владимира, Гинекологическое отделение.
Зам. главного врача ОКОД Родичева Н. В.
Отзыв подготовлен для представления на фармкомиссию.

Из отзыва о применении симбиотика "Бифидум БАГ Жидкий концентрат бифидобактерий" у пациенток, проходивших плановое химиотерапевтическое лечение в гинекологическом отделении областного клинического онкологического диспансера (ОКОД) г. Владимира.

Применение Бифидум БАГ при беременности

ЗАО «Вектор-БиАльгам», Новосибирская районная больница, пос. Кольцово, Новосибирская область
к. м. н. Р. М. Ильина, врач-гинеколог Л. А. Баянова

Проблема дисбиозов в охране здоровья матери и ребёнка

В гинекологическом отделении Новосибирской районной больницы №1 проведено наблюдение по клинической оценке влияния «Бифидум» - ЖКБ на течение и исход беременности у 96 женщин в возрасте от 18 до 34 лет.
Все женщины были подвергнуты общеклиническому и специальному гинекологическому обследованию в целях определения возбудителей генитальной инфекции с применением методов ИФА и ПЦР, а также обязательным бактериоскопическим и бактериологическим исследованием отделяемого из влагалища и цервикального канала. Группы были подобраны однородными по нозологическому составу (см. таблицу 1).

Лечение и профилактика дисбактериоза у новорожденных

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (Москва)
Отделение реанимации, интенсивной терапии новорожденных и выхаживания маловесных

Руководитель отделения д. м. н., профессор А. Г. Антонов, ведущий научный сотрудник отделения, главный неонатолог России, д. м. н. Е. Н. Байбарина.

Лечение и профилактика развития дисбактериоза и кишечных дисфункций у новорожденных с 1-го дня жизни (масса тела при рождении от 900 г, респираторный дистресс-синдром, врожденная пневмония, врожденный сепсис, тяжелая асфиксия при рождении, массивная антибактериальная терапия).

Из отзыва об использовании в отделении реанимации, интенсивной терапии новорожденных и выхаживания маловесных ГУ НЦ АГиП РАМН препарата БИФИДУМ №791 БАГ (жидкий концентрат бифидобактерий) 24.10.2005

Результаты применения «Бифидум БАГ» в программе экстракорпорального оплодотворения

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Отделение вспомогательных технологий в бесплодии

(руководитель отделения Кузьмичев Л. Н., д. м. н., профессор, заслуженный врач России) - гос. программа лечения женского и мужского бесплодия, ЭКО, лечение воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин. 2005г.
Результаты применения «Бифидум БАГ» в отделении вспомогательных технологий в бесплодии по программе экстракорпорального оплодотворения НЦ АГиП РАМН доложены и одобрены на Ученом совете Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН под председательством академика Кулакова В. И. 27.10. 2005 г

8 (800) 302-32-84 (бесплатный по России)

Бифидум БАГ в лечении дисбактериоза при атопическом дерматите

ГНЦ Институт иммунологии, г. Москва
Врач аллерголог-иммунолог Лапшин Н. Н.
апрель 2003 год

Под наблюдением находилось 40 человек. Из них дисбактериоз кишечника 1-ой степени - у 16 человек, 2-ой степени - у 20 человек, 3-ей степени - у 4 человек. Для диагностики степени тяжести дисбактериоза была использована клинико-диагностическая классификация дисбактериоза (Воробьев А. А., Пак С. Г., 1998 год).
Больные получали лечение ЖКБ по 2 схемам:
1 - 2,5 мл ЖКБ на ночь и 2,5 мл утром за 15-30 минут до еды,
2 - по той же схеме, плюс 2,5 мл ЖКБ, разведенные в 50 мл воды – ректально.
Больные, получавшие ЖКБ по первой схеме:

Больные получавшие ЖКБ по второй схеме:

Проведенные микробиологические исследования подтвердили клиническую эффективность препарата. Было обнаружено восстановление до уровня показателей здоровых людей количества бифидо- и лактобактерий, а также другой нормальной микрофлоры.
Таким образом, клинические исследования, проведенные для оценки эффективности Жидкого концентрата бифидобактерий 1000 доз «Вектор», показали, что живые бифидобактерии, содержащиеся в препарате, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, проявляют антагонистическую активность в отношении патогенной и условно-патогенной флоры, оказывают иммуномодулирующий эффект.
Положительный терапевтический эффект данного препарата проявляется в более ранние сроки, чем при лечении другими, в том числе лиофилизированными формами.
Следует отметить, что у больных с 3-ей степенью дисбактериоза лечение целесообразно начинать с проведения этиотропной терапии, с последующей колонизацией кишечника бифидобактериями.

Рекомендуемая оптимальная схема применения препарата: 2,5 мл на ночь и 2,5 мл утром за 15-30 минут до еды, ректально также 2,5 мл, разведенные в 50 мл воды.

Выводы:
1. Применение ЖКБ в комплексной терапии атопического дерматита достоверно улучшает показатели лечебного процесса, способствуя более быстрой регрессии клинических симптомов и более раннему наступлению ремиссии.
2. По сравнению с лиофилизированными формами пробиотиков Жидкий концентрат бифидобактерий 1000 доз «Вектор» обладает более высокой клинической эффективностью.
3. Основываясь на полученных данных отчетливой эффективности и хорошей переносимости, пробиотик Жидкий концентрат бифидобактерий 1000 доз «Вектор» может быть рекомендован для лечения дисбактериоза у больных атопическим дерматитом.

Распространенность аллергических заболеваний у детей остается высокой. Это подтверждается многочисленными клиническими наблюдениями и результатами эпидемиологических исследований. В структуре аллергических заболеваний атопический дерматит занимает ведущее место. Атопический дерматит — системное аллергическое заболевание со сложным патогенезом и характерной возрастной эволюцией клинических проявлений. Характеризуется упорным течением, частыми обострениями и недостаточной эффективностью существующих методов лечения.

На протяжении многих лет совершенствовались и углублялись знания о природе заболевания, появлялись новые концепции патогенеза, менялась терминология. Согласно современной концепции в основе развития атопического дерматита лежат иммунологические механизмы и нарушения (дисфункция) эпидермального барьера. Основные патоморфологические изменения, возникающие при атопическом дерматите, происходят в эпидермисе, затрагивая дерму при тяжелом, непрерывно-рецидивирующем течении болезни.

В настоящее время сформировалась научная точка зрения, что атопический дерматит развивается под влиянием генетических и внешнесредовых факторов. Антигенная нагрузка на организм факторов экзогенного и эндогенного происхождения играет одну из важнейших ролей в механизмах развития заболевания.

К экзогенным факторам относятся разнообразные аллергены (пищевые, бытовые, клещевые, пыльцевые, грибковые, эпидермальные, лекарственные) и неспецифические стимулы (климат, стресс, курение, холод). Эндогенные факторы составляют патологические состояния, ассоциирующиеся с атопическим дерматитом. У 80–90% детей с атопическим дерматитом наблюдаются патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, у 20–30% — в дыхательной системе и у 15–18% — в почках. Нарушение барьерной функции внутренних органов способствует более быстрому поступлению в организм экзоаллергенов. При длительном, непрерывно-рецидивирующем течении болезни у подавляющего большинства больных нарушаются процессы их элиминации. Происходит накопление в тканях и биологических жидкостях продуктов нарушенного метаболизма, повышается содержание желчных кислот, концентрация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, эйкозаноидов, цитокинов и т. д.), образующихся в организме в процессе значительной антигенной стимуляции. Развивается синдром эндогенной интоксикации. Клинически синдром эндогенной интоксикации проявляется в виде мраморности кожи, акроцианоза, сероватого оттенка кожи, сухости и шелушения.

С целью детоксикации используется эфферентная терапия, направленная на выведение из организма аллергенов и токсинов. Наиболее эффективными из них являются сорбционные методы. В педиатрической практике наиболее часто используется метод энтеросорбции — метод, основанный на связывании и выведении из организма аллергенов, различных экзогенных и эндогенных соединений, патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Энтеросорбция — это метод лечения, основанный на способности энтеросорбентов связывать и выводить из организма различные экзогенные вещества, микроорганизмы и их токсины, промежуточные и конечные продукты обмена веществ. Эти вещества способны накапливаться или проникать в просвет ЖКТ.

На фоне энтеросорбции происходит повышение функциональной активности клеточного и гуморального иммунитета, увеличивается число Т-лимфоцитов, уменьшается выраженность эозинофилии, снижается уровень циркулирующих иммунных комплексов, уменьшается зуд кожных покровов и отек, снижается частота и тяжесть приступов бронхиальной астмы.

Энтеросорбенты (ЭСБ) — препараты медицинского назначения, обладающие высокой сорбционной емкостью, не разрушающиеся в ЖКТ и способные связывать экзо- и эндогенные вещества путем адсорбции, ионообмена или комплексообразования.

Существенным является то, что сорбенты позволяют уменьшить дозу гормонов, а в некоторых случаях даже отменить.

В клинической практике используется широкий ассортимент сорбционных средств. Лечебный эффект сорбента достигается за счет физико-химических свойств сорбирующего вещества, способного связывать и выводить из организма экзогенные и эндогенные соединения. Решающую роль играет пористость, характеризующая наличием пор между зернами, слоями, кристаллами. Сорбенты могут иметь микропоры, мезопоры, макропоры. Поэтому выбор сорбента с разной пористой структурой влияет на адсорбцию тех или иных токсинов, что определяет терапевтический эффект сорбента.

Энтеросорбенты подразделяются по таким характеристикам:

По лекарственной форме — гранулы (угли), порошки (карболен, холестирамин), таблетки, пасты, пищевые добавки (пектины, хитин).
По химической структуре — угли активированные, алюмосиликаты, алюмогель, сорбенты окисные, органоминеральные и композиционные, пищевые волокна.
По механизмам сорбции — адсорбенты, абсорбенты, ионообменные материалы, сорбенты с катаболическими свойствами, сорбенты с сочетанными механизмами.
По селективности — селективные, моно-, би-, полифункциональные, неселективные (угли активированные, природные препараты — лигнин, хитин, целлюлоза) [1].

К современным энтеросорбентам предъявляются следующие требования:

не должны обладать токсическими свойствами;
быть нетравматичными для слизистых оболочек;
хорошо эвакуироваться из кишечника;
иметь хорошие функциональные (сорбционные) свойства;
не вызывать дисбактериоз;
иметь удобную лекарственную форму.

Особый интерес представляют сорбенты, в состав которых входит пребиотик. К таким средствам относится Лактофильтрум. Препарат содержит пребиотик (лактулозу) и сорбент (лигнин).

Свойства Лактофильтрума обусловлены высокой сорбционной способностью природного энтеросорбента на основе лигнина. Лигнин гидролизный — сложное природное органическое соединение, продукт гидролизной переработки древесины, энтеросорбент. Обладает неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает, удерживает и выводит из организма различную патогенную микрофлору, экзо- и эндотоксины, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, алкоголь, аллергены, избыток некоторых продуктов обмена веществ (билирубина, холестерина, гистамина, серотонина, мочевины, иных метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза). За счет большой площади поверхности и развитой системы пор лигнин обладает высокой сорбционной емкостью. Лигнин не токсичен, не всасывается, полностью выводится из кишечника в течение 24 часов.

Второй компонент Лактофильтрума — лактулоза — синтетический дисахарид, состоящий из остатка галактозы и остатка фруктозы. В толстом кишечнике лактулоза ферментируется нормальной микрофлорой кишечника в качестве пищевого субстрата. Лактулоза стимулирует рост бифидобактерий и лактобактерий в толстом кишечнике, способствует нормализации обмена белков, жиров и углеводов, правильному всасыванию витаминов, макро- и микроэлементов, а также стимулирует неспецифический иммунитет. В результате гидролиза лактулозы образуются органические кислоты (молочная, уксусная и муравьиная), подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ. Описанный процесс приводит к увеличению осмотического давления в просвете толстого кишечника и стимулированию перистальтики. Лактулоза не усваивается человеческим организмом.

Преимущество Лактофильтрума в его двойном действии: сорбент нейтрализует патогенные микроорганизмы и выводит кишечные токсины, а пребиотик стимулирует рост полезной микрофлоры (бифидо- и лактобактерий). Комплексное воздействие компонентов Лактофильтрума приводит к формированию мощного защитного фактора — нормальной микрофлоры кишечника, ликвидации клинических проявлений дисбактериоза, более быстрому исчезновению симптомов аллергических заболеваний и к эффективной детоксикации организма.

Способ применения и дозы

Ниже представлен опыт применения Лактофильтрума в комплексной терапии детей с атопическим дерматитом. Под наблюдением находилось 36 детей в возрасте от двух до пяти лет (n = 26 — основная группа, n = 10 — контрольная группа). Мальчиков было 20, девочек — 16. Длительность заболевания колебалась от одного года до 4,5 лет. По тяжести заболевания: у 16 детей наблюдалось среднетяжелое течение болезни (индекс SCORAD = 38,4 ± 1,8 балла), у 10 больных тяжелое течение атопического дерматита (индекс SCORAD = 56,5 ± 1,5 балла). Группу сравнения составили 10 детей со среднетяжелым течением атопического дерматита, получавших только традиционную терапию.

У детей со среднетяжелым течением атопического дерматита кожный процесс был локализован в области лица, шеи с переходом на кожу предплечий и локтевых сгибах, на сгибательной поверхности лучезапястных суставов, тыла кистей и в подколенных ямках. Патологический процесс носил островоспалительный характер и был представлен гиперемией, отеком, очагами экссудации, экскориациями, корочками, шелушением. Кожа вне очагов поражения была сухой, со сниженным тургором и эластичностью. Отмечался зуд кожных покровов умеренной интенсивности.

У детей с тяжелым течением атопического дерматита процесс был распространенным, отмечалась яркая гиперемия и отечность, выраженные и обширные очаги экссудации, папулезные элементы, сливающиеся в очаги стойкой инфильтрации. Лихенификация была ярко выраженной, наблюдались глубокие линейные трещины, экскориации, серозно-геморрагические корочки. У всех больных наблюдался выраженный зуд, нарушение сна.

Лактофильтрум назначали внутрь 3 раза в день между приемами пищи (за 1–1,5 часа до или после еды или приема других лекарственных средств).

Возрастные дозировки: детям от трех до пяти лет по 1 таблетке 3 раза в день; а детям от двух до трех лет по 1/2 таблетки 3 раза в день. Длительность курса приема 2 недели.

Включение в комплексную терапию атопического дерматита, сопровождающегося синдромом эндогенной интоксикации, энтеросорбента Лактофильтрум позволило существенно уменьшить выраженность кожного процесса, зуда и сухости кожных покровов. При этом индекс SCORAD у детей основной группы уменьшился до 14,6 ± 2,1 и 28,4 ± 1,4 балла соответственно (рис. 1), в то время как у детей из группы сравнения не наблюдалось столь выраженного регресса кожных высыпаний.

У пациентов основной группы на фоне применения Лактофильтрума отмечалась нормализация имеющихся нарушений со стороны стула. Курсовое использование Лактофильтрума позволило сократить период обострения (рис. 2), продлить ремиссию заболевания в среднем на 4,6 ± 2,3 месяца у детей в основной группе по сравнению с больными из группы сравнения (2,9 ± 1,8 месяца).

Таким образом, включение в состав комплексной терапии детей с атопическим дерматитом препарата Лактофильтрум в возрастной дозе в течение 14 дней повышало клиническую эффективность лечения, способствуя более быстрому разрешению кожного процесса, что показывает не только положительный краткосрочный эффект, но и позитивные долгосрочные результаты. Препарат удобен для приема, не токсичен, не вызывает развитие побочных эффектов.

Литература

В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

Читайте также: