Жанин или диане 35 что лучше для кожи

Обновлено: 27.04.2024

Термин «менопауза» образован от греческих «менос» (месяц) и «паузос» (окончание) и означает стойкое прекращение менструации или менструальных циклов, обусловленное выраженным снижением и/или прекращением (выключением) функции яичников. В зависимости

В зависимости от времени наступления различают следующие типы менопаузы:

своевременная (45-55 лет, в среднем 49-52 года);
преждевременная (36-40 лет);
ранняя (41-45 лет);
поздняя (старше 55 лет).

Своевременная менопауза - это наиболее яркое проявление климактерического или переходного периода в жизни женщины. «Климактер» (с греч. - ступень, лестница), термины «климактерический период», «климакс», «климактерий» - это синонимы, обозначающие переход от репродуктивного периода к старости. В этом периоде различают пременопаузу, менопаузу, постменопаузу и перименопаузу. Что же наиболее характерно для этого физиологического периода? Он характеризуется постепенным снижением и выключением функции яичников из сложного ансамбля эндокринных желез. Сначала снижается и выключается репродуктивная функция, затем на фоне прогрессирующего истощения фолликулярного аппарата яичников прекращаются менструальные циклы (менопауза), а спустя 3-5 лет после менопаузы выключается и гормональная функция яичников.

Как преждевременная, так и поздняя менопауза требуют пристального внимания и коррекции возможных нарушений. Ввиду того что всегда трудно оценить, какая менструация была последней, принято оценивать дату менопаузы ретроспективно, а именно: спустя один год после последней менструации.

Возраст менопаузы чаще зависит от наследственности, что убедительно показано на однояйцовых близнецах, когда разница возраста первой и последней менструации у близнецов колеблется в пределах 4-6 мес. Однако важную роль играют болезни, перенесенные данным индивидуумом, и факторы окружающей среды.

Преждевременная менопауза довольно редкое явление (1-2%), однако причин ее возникновения существует множество. Нередко истинную причину установить довольно трудно.

Яичник представляет собой сложную структуру, в рамках которой различают корковый и мозговой слои. В коре яичника внутриутробно закладываются яйцеклетки, окруженные гранулезными клетками, формируя фолликулы с яйцеклетками. К моменту первой менструации в пубертатном периоде в яичниках обнаруживается 300-400 тыс. этих фолликулов. В течение 25-30 лет репродуктивного периода в яичниках постоянно происходит созревание фолликулов, овуляция и гибель (атрезия) фолликулов посредством апоптоза. Лишь 0,1% от числа фолликулов овулирует и может давать жизнь потомству, а 99,9% атрезируется. К возрасту 40 лет остается в среднем около 10 тыс. фолликулов. Кроме того, в яичниках синтезируются как женские (эстрогены и прогестерон), так и, в меньшей степени, мужские половые гормоны. Эти гормоны участвуют в формировании типично женского телосложения и ежемесячно готовят репродуктивные органы к беременности.

Рецепторы к эстрогенам и прогестерону выявлены не только в репродуктивных органах. Гормональные рецепторы (представительства), через которые оказывают свое воздействие половые гормоны, обнаружены в сердце и стенках сосудов, в ЦНС, костной, мочеполовой и других органах и системах организма. Поскольку у молодой женщины половые гормоны выделяются в циклическом режиме, то соответственно органы и ткани испытывают на себе их воздействие также в циклическом режиме.

При преждевременной менопаузе соответственно прекращается циклическое выделение и влияние женских половых гормонов на различные органы и ткани, которые в течение десятилетий испытывали на себе это воздействие. Кроме того, женщина утрачивает и способность к зачатию.

В последние годы все большее распространение получает мнение, что может быть целесообразнее это состояние называть не «преждевременной менопаузой», а «преждевременной недостаточностью яичников». Хотя, по сути, речь идет об одном и том же процессе, но с точки зрения деонтологии терминологически и врачу, и пациенту целесообразнее называть это состояние «преждевременной недостаточностью яичников».

Основные причины преждевременной недостаточности яичников:

генетические факторы;
аутоиммунный процесс;
вирусная инфекция;
ятрогенные (химиотерапия, радиотерапия, операция на матке и яичниках);
идиопатические (токсины окружающей среды, голодание, курение - более 30 сигарет в сутки).

Согласно нашей практике преждевременная яичниковая недостаточность отмечается нередко у матери и дочери. Несмотря на то что причин много, но процессы в яичниках в основном происходят по двум основным сценариям:

полное истощение фолликулярного аппарата яичников, так называемый синдром истощения яичников;
синдром резистентных (немых, рефрактерных) яичников, при котором в яичниках выявляются фолликулы, но они не реагируют на собственные гонадотропные стимулы.

Клиническая картина

Общее при обоих вариантах:

вторичная аменорея, бесплодие;
хорошо развиты вторичные половые признаки;
уровни ФСГ и ЛГ высокие;
уровень эстрадиола низкий;
симптомы эстроген-дефицита: приливы жара, потливость, бессонница, раздражительность, снижение памяти, трудоспособности;
в течение первых 2-3 лет развивается остеопения, иногда - остеопороз; повышение атерогенных фракций липидов (холестерина, триглицеридов, ЛПНП) и снижение ЛПВП;
изредка появляются мочеполовые симптомы: сухость при половых сношениях, зуд, жжение;
улучшение наступает при приеме препаратов половых гормонов.

Основные различия двух форм преждевременной недостаточности яичников заключаются в следующем.

При истощении фолликулярного аппарата:

при УЗИ - малые размеры яичников, отсутствие фолликулов в них;
стойкое прекращение менструации, прогрессируют симптомы эстроген-дефицита; улучшение наступает на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ);

при резистентности яичников:

При истощении яичников симптомы эстроген-дефицита или симптомы типичного климактерического синдрома более выражены.

При синдроме резистентных яичников менее выражены эстроген-дефицитные симптомы, так как возможны, хотя и проявляются крайне редко, активация функции яичников и, соответственно, улучшение общего состояния.

Тактика ведения больных с преждевременной недостаточностью яичников

Обследование.
Изучение анамнеза.
Определение ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактина, эстрадиола в крови.
Краниография, при головных болях - компьютерная томография или ядерно-магнитный резонанс, цветные поля зрения.
УЗИ гениталий с детальной характеристикой яичников и матки.
Определение липидов крови.
Маммография.
При длительной аменорее (более 2-3 лет) - денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Поскольку менопауза преждевременная, а в этом возрасте в норме яичники функционируют, следовательно, преждевременный дефицит половых гормонов может способствовать более раннему появлению типичных климактерических расстройств, частота которых составляет 60-70%.

Классификация климактерических расстройств

I группа - ранние симптомы (типичный климактерический синдром)

Вазомоторные: приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение.

Эмоционально-вегетативные: раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.

II группа - средневременные (спустя 2-3 года)

Урогенитальные: сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цисталгии, недержание мочи.

Кожа и ее придатки: сухость, ломкость ногтей, морщины, выпадение волос.

III группа - поздние обменные нарушения (спустя 5-7 лет)

Сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, атеросклероз), постменопаузальный остеопороз или остеопения.

Индивидуальный подбор терапии

Принимая во внимание вышесказанное, представляется важным выработать на долгосрочную перспективу индивидуальную «программу восстановления и сохранения здоровья» с учетом семейного и личного риска основных болезней старения. Такая программа должна включать регулярное обследование, а именно УЗИ, маммографию, денситометрию и/или определение биохимических маркеров костного ремоделирования, липидограмму, онкомаркеры и т. д., а также рекомендации по изменению образа жизни, поскольку повышение двигательной активности, сбалансированная диета, отказ от курения и других вредных привычек способствуют снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

В последние годы ведется постоянный поиск и совершенствование терапевтических подходов к рациональному использованию ЗГТ у каждой конкретной пациентки (индивидуализация терапии). Препараты для ЗГТ отличаются друг от друга только своим прогестагенным компонентом, так как эстрогенный компонент представлен 17β-эстрадиолом или эстрадиола валератом, которые по структуре соответствуют яичниковому эстрадиолу. Кроме того, в последнее время большое внимание уделяется выбору пути введения препарата (оральный или трансдермальный).

Подбор типа гормонотерапии проводится также с учетом следующих факторов:

желание женщины иметь ежемесячную «менструацию»;
при указаниях на оперативные вмешательства - показания и объем операции и наличие матки;
присутствие страха наступления беременности, особенно при резистентных яичниках;
снижение или отсутствие либидо;
указания на инфаркты у молодых родителей, привычное невынашивание беременности, заболевания печени, тромбофлебиты.

Цель ЗГТ - фармакологически заменить гормональную функцию яичников у женщин с дефицитом половых гормонов, используя такие минимально-оптимальные дозы гормонов, которые бы реально улучшили общее состояние больных, обеспечили профилактику поздних обменных нарушений и не сопровождались побочными эффектами эстрогенов и прогестагенов.

Основные принципы и показания для назначения ЗГТ

Показано использование для ЗГТ лишь «натуральных» эстрогенов и их аналогов.
Дозы эстрогенов низкие и должны соответствовать таковым в ранней фазе пролиферации у молодых женщин.
Сочетание эстрогенов с прогестагенами позволяет защищать эндометрий от гиперпластических процессов при интактной матке.
Женщинам с удаленной маткой показано применение монотерапии эстрогенами прерывистыми курсами или в непрерывном режиме. Если показанием к гистерэктомии был эндометриоз, то используется комбинация эстрогенов с прогестагенами или с андрогенами либо монотерапия прогестагенами или андрогенами в непрерывном режиме.

Необходимо предоставлять женщинам соответствующую информацию, которая позволяла бы им принимать осознанное решение на проведение ЗГТ. Все женщины должны быть проинформированы:

о возможном влиянии кратковременного дефицита эстрогенов, а именно о возникновении ранних типичных симптомов климактерического синдрома и о последствиях продолжительного дефицита половых гормонов: остеопорозе, сердечно-сосудистых заболеваниях, мочеполовых расстройствах и др.;
о положительном влиянии ЗГТ, которая может облегчать и устранять ранние климактерические симптомы, а также реально служить профилактике остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний;
о противопоказаниях и побочных эффектах ЗГТ.

Для обеспечения оптимального клинического эффекта с минимальными побочными реакциями крайне важно определить наиболее приемлемые оптимальные дозы, типы и пути введения гормональных препаратов.

Существуют три основных режима ЗГТ.

Монотерапия эстрогенами. При отсутствии матки (гистерэктомия) назначается монотерапия эстрогенами прерывистыми курсами или в непрерывном режиме.
Комбинированная терапия (эстрогены с прогестагенами) в циклическом режиме.
Комбинированная терапия (эстрогены с прогестагенами) в монофазном непрерывном режиме.

Режим 2 и 3 назначается женщинам с интактной маткой.

Монотерапия эстрогенами: прерывистые курсы (эстрофем, прогинова, эстримакс, дивигель, эстрожель, пластырь климара, овестин) или непрерывный режим по 3-4 нед с недельными перерывами.

Комбинированная терапия (эстрогены с прогестагенами) в циклическом режиме:

двухфазные препараты: прерывистый циклический режим (дивина, климен, климонорм);
двухфазные препараты: непрерывный режим (фемостон 2/10 или фемостон 1/10);
трехфазные препараты в непрерывном режиме (трисеквенс, триаклим).

При этом режиме наблюдается менструальноподобная реакция, что крайне важно в психологическом плане для молодой женщины.

Монофазная комбинированная терапия (эстрогены с прогестагенами) в непрерывном режиме (клиогест, климодиен, паузогест).

При непрерывном режиме гормонотерапии менструальноподобная реакция исключается.

Ливиал (тиболон) в непрерывном режиме обладает эстрогенной, прогестагенной и слабой андрогенной активностью.

Если гистерэктомия произведена по поводу генитального эндометриоза, предпочтение отдается монофазной комбинированной терапии (климодиен, клиогест, паузогест) или ливиалу с целью исключения стимуляции возможных эндометриоидных гетеротопий монотерапией эстрогенами.

Если в клинической картине доминируют изменения в сердечно-сосудистой системе и атерогенные фракции липидов в крови, предпочтение следует отдавать двух- или трехфазным препаратам, в которых гестагенный компонент представлен производными прогестерона (климен, фемостон).

Если в клинической картине доминируют слабость, астенизация, снижение либидо, боли в костях и суставах, явления остеопороза, то предпочтение следует отдавать двухфазным препаратам с гестагенным компонентом - производным 19-нортестостерона (климонорм), а также дивина (МПА со слабым андрогенным эффектом) (табл.).

При урогенитальных расстройствах в перименопаузе предпочтение отдается местной (вагинальной) монотерапии эстриолом без добавления прогестагенов. При сочетании урогенитальных расстройств с системными обменными нарушениями (остеопороз, атеросклероз) возможно сочетание местной и системной терапии.

Циклическая двух- и трехфазная ЗГТ наряду с улучшением общего состояния способствует регуляции менструального «цикла», а также профилактике гиперпластических процессов в эндометрии благодаря циклическому добавлению прогестагенов. Крайне важно информировать женщину о следующем:

при приеме двух- или трехфазной ЗГТ наблюдается ежемесячная менструальноподобная реакция;
препараты для ЗГТ не обладают контрацептивным эффектом.

Итак, комбинированные двух- и трехфазные препараты наиболее приемлемы для женщин с преждевременной менопаузой, так как обеспечивают циклическую защиту эндометрия прогестагенами, подобно тому, как это происходит в нормальном менструальном цикле.

При тяжелых заболеваниях печени, поджелудочной железы, мигренях, артериальном давлении более 170 мм рт. ст., тромбофлебитах в анамнезе показано парентеральное назначение эстрогенов в виде еженедельного пластыря (климара) или геля (дивигель, эстражель). В подобных случаях при интактной матке обязательно добавление прогестерона и его аналогов (дюфастон, утрожестан).

Рекомендуется следующее обследование перед назначением ЗГТ:

гинекологическое исследование с онкоцитологией;
УЗИ половых органов;
маммография;
по показаниям - липидограмма, остеоденситометрия.

Противопоказания для назначения ЗГТ:

При противопоказаниях к ЗГТ решается вопрос об использовании альтернативной терапии: фитоэстрогены (климадинон) или гомеопатические средства (климактоплан).

Уместно отметить, что при тяжелой реакции женщины на «менопаузу» и страхе наступления беременности вполне возможно применение низко- и микродозированных комбинированных оральных контрацептивов: логест, мерсилон, новинет, марвелон, регулон, ярина - так как с возрастом увеличивается число противопоказаний.

Гормонотерапию следует продолжать до возраста естественной менопаузы (50-55 лет); в дальнейшем вопрос решается индивидуально с учетом желания женщины, состояния ее здоровья, реакции на гормональные препараты.

Преждевременный климакс (преждевременная недостаточность яичников) - состояние, характеризующееся преждевременным выключением яичников и развитием эстроген-дефицитного состояния. Женщинам с этим состоянием показана заместительная гормонотерапия для улучшения общего состояния, повышения качества жизни, профилактики преждевременного старения и болезней старости.

В. П. Сметник, доктор медицинских наук, профессор
ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Одним из надежных способов контрацепции являются оральные противозачаточные средства. Они нормализуют менструальный цикл, уменьшают количество месячной крови, предупреждают развитие анемии. Одними из популярных гормональных контрацептивов являются Жанин и Диане 35. Эти средства имеют сходства и отличия, которые будут рассмотрены ниже.

Жанин

Жанин относится к низкодозированным монофазным пероральным комбинированным эстроген-гестагенным контрацептивным средствам. Препарат подавляет овуляцию, изменяет вязкость секрета шейки матки и через нее сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки.

Контрацептив проявляет антиандрогенную активность, повышает содержание в крови липопротеидов высокой плотности. При приеме Жанина уменьшается вероятность развития рака эндометрия и яичников.

Диане 35

Диане 35 относится к монофазным оральным контрацептивам. Препарат проявляет антиандрогенный эффект.

Из-за приема орального контрацептива уменьшается выработка кожного сала, которое играет важную роль в появлении угревой сыпи и себореи. Как правило, после 3-4 месяцев терапии проходит акне, а жирность волос и кожных покровов исчезает еще раньше.

После нескольких месяцев терапии ослабляются признаки легких форм гирсутизма, при которых у женщины бывает чрезмерный рост волос на лице.

При приеме медикамента Диане 35 подавляется овуляция и изменяется вязкость слизи шейки матки, в результате затрудняется движение сперматозоидов, и они не могут встретиться с яйцеклеткой.

Общие характеристики

Между контрацептивами Жанин и Диане 35 имеются следующие сходства:

Оба препарата выпускаются в драже.
Оба медикамента выпускаются в Германии.
Контрацептивы нельзя принимать женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.
Оба гормональных средства отпускаются по рецепту.
При передозировке препараты могут стать причиной тошноты, рвоты, кровотечения из половых путей. При появлении признаков интоксикации оральными контрацептивами их отменяют и прописывают симптоматическую терапию, так как противоядие неизвестно.
Лечение некоторыми антибиотиками ослабляет эффект от контрацептивов.
Оба контрацептива нельзя пить при тромбозах и тромбоэмболии, нарушении мозгового кровообращения, состояниях, предшествующих тромбозу, таких как стенокардия, транзиторные ишемические атаки. Гормональные средства противопоказаны при мигренях с очаговыми неврологическими признаками, аллергии на их состав, кровотечениях из половых путей неясного генеза, сахарном диабете, который стал причиной проблем с сосудами. Они запрещены при воспалении поджелудочной железы, сопровождающимся высоким уровнем липидов в крови, опухолях печени, гормонозависимых злокачественных новообразованиях, непереносимости молочного сахара и сахарозы, дефиците лактазы, сахаразы и изомальтозы, нарушении всасывания галактозы и декстрозы, тяжелых патологиях печени (пока печеночные пробы не придут в норму).
Оба препарата могут стать причиной аллергии, мажущих кровотечений, тошноты, рвоты, расстройства желудка, абдоминальных и головных болей, мигрени, снижения настроения, увеличения или уменьшения веса, гипертензии, мастодинии, тромбоэмболии. При приеме комбинированных оральных контрацептивов чаще выявляются опухоли груди и печени, нарушения толерантности к глюкозе, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
При приеме обоих комбинированных контрацептивов цикл становится более регулярным, ослабляются симптомы ПМС, менструальноподобные кровотечения бывают менее обильными, что предупреждает риск развития малокровия.

Отличия

Жанин и Диане 35 имеют следующие отличия:

Что выбрать?

Подбирать противозачаточное средство должен гинеколог в зависимости от гормонального фона женщины. Жанин и Диане 35 применяются с целью контрацепции. Но второй препарат рекомендован для лечения андрогензависимых форм угревой сыпи средней и тяжелой степени, которая сопровождается себорей и нет, а также при гирсутизме у женщин детородного возраста.

При акне гормональное средство Диане 35 можно использовать только, когда антибиотикотерапия или местные средства не дали результата.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Алина! Если не подошли кок Ярина с антиандрогенным эффектом можно начать белара. КОК не способствуют набору веса, это общепризнанный миф. Так как белара с антиандрогенным эффектом способствуют устранению угревой сыпи. Если эндометриоза нет на фоне кок он разрастаться не будет, так как нет менструаци

Ольга, спасибо большое, всё поняла. А почему именно Белара? Я собиралась купить марвелон- он хуже? Почему?

нет менструаций, есть только менструальноподобная реакция, соответственно нет обратного заброса крови, который является основной причиной развития эндометриоза.

Этап привыкания организма к гормонам длится в течении 3 месяцев, поэтому оценивать подходит препарат или нет можно только по истечении этого срока. Вероятно и на Ярина через месяца мажущие выделения бы прекратились. Если планируете принимать кок длительно прерывать прием на несколько месяцев не желательно, это не благоприятно для сосудистой системы, при отсутствии желаемого эффекта менять препарат сразу на новый без перерыва. Раз в полгода обязательно сдавать полный и биохимический анализ крови с коагулограммой, ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию, делать УЗИ молочных желез и малого таза.

Дезогестрел в марвелоне не обладает антиандрогенной активностью, как хлормадинон в беларе. Если одна из важных целей приема кок это устранение угревой сыпи нужно выбирать кок с антиандрогенным эффектом, как белара, Ярина, Диане 35. А так, Вы правы, нет препаратов плохих или хороших, есть те, которые Вам подходят, и одним из принципов выбора является ожидаемый эффект помимо основного, контрацепции.

Здравствуйте, насколько выражена угревая сыпь? Если да, то оптимально было бы пробовать Белара. В принципе и жанин обладает хорошим антиандрогенным эффектом

В исследованиях дезогестрел показывает антиандрогенную эффективность, на практике выше результат антиандрогенного действия при применении кок с дроспиреноном (Ярина), хлормадиноном (белара), ципротерон (Хлое). Ваш опыт может быть другим, можете начать марвелон, может быть это действительно Ваш препарат. К сожалению нет универсального подбора КОК, препарат каждой женщине подбирается методом проб и ошибок, идеальные случаи когда препарат подошёл сразу.

К бьюти контрацепции, контрацепции красоты, относят препараты с дополнительным содержанием метафолина в составе, это Джесс плюс и Ярина плюс. Но по большому счету бьюти контрацепция это любой контрацептив с антиандрогенным эффектом, когда при приеме гормонов улучшается состояние волос, кожи, ногтей. Да, марвелон заявлен как препарат с антиандрогенным эффектом, но на моей практике эффекта не было, может быть мало опыта в следствии его цены, не все женщины могут себе его позволить. Говорю о том, с чем работаю, поэтому по прежнему рекомендую белару, к тому же исследования показывают, что хлормадинон а составе белары обладает наименьшими сосудистыми рисками, за счёт минимизированного влияния на сгущение крови.

Здравствуйте, конечно лучше пройти лабораторно - диагностическое обследование для подбора кок, но можно Линдинет 20,посмотрите.

Здравствуйте. С учетом вашей проблемы -угревой сыпи, оптимальным будет начать принимать белару, адаптация произойдет в течение 3 мес поэтому не бросайте

Лучше всего подойдёт белара, препарат с антиандрогенным эффектом. Пока не попробуете, не поймёте подойдёт или нет. Как правило переносимость хорошая. НО помните, что 3 месяца - это привыкание к препарату, может быть мазня, тошнота, высыпания и др реакции, если по истечение 3-х месяцев все пройдёт, значит препарат Вам подходит. Здоровья и удачи!

Здравствуйте Алина, в диане 35 - этинилэстрадиола 35 мкг, в Ярине 30 мкг. На этинилэстрадиол обычно прибавка в весе и плохая переносимость бывает, поэтому лучше переносятся КОКи с низким уровнем этинилэстрадиола, например Джес (или Димиа) - содержит 20 мкг этинилэстрадиола и дроспиренон. Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным действием - предупреждает увеличение массы тела и появление отеков, связанных с вызываемой этинилэстрадиолом задержкой жидкости, что обеспечивает хорошую переносимость препарата (переносимость улучшается со 2-го месяца приема КОКа, мажущие выделения в первый месяц могут быть). Также он обладает антиандрогенным действием - чистая кожа, меньший рост волос. Эндометриозу препятствует. По поводу сухости кожи - пейте 5-10 стаканов в день жидкости (вода, чай), можно еще рыбий жир в капсулах дополнительно (курсами) - для улучшения кожи. Жидкость уменьшит аппетит немного, который возможен на фоне приема любых КОКов, при этом аппетит, контролируемый, сам по себе вес не нарастает на КОКах, он растет от еды, нужно правильное питание (как и всем, особенно после 30 л, когда обмен веществ немного замедляется, по сравнению с 20-летним возрастом). Сменился фенотип - смените питание. Перед приемом КОК нужен осмотр гинеколога, мазок на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, молочных желез, общий анализ крови (для исключения противопоказаний к ним).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Алексей, а Димиа ? О ней меньше асего отзывов о снижении либидо и вроде как она не снижает тестостерон ,по крайней мере сильно

Алексей, т.е я правильно поняла проблему волос и кожи Диане 35 за счёт высокой дозировки эстрогена улучшит ,а с либодо и силовыми будет ещё хуже?

Зарина, а Димиа ? О ней меньше асего отзывов о снижении либидо и вроде как она не снижает тестостерон ,по крайней мере сильно

Здравствуйте, можно начать прием Ярины, этот препарат похож на Джес, но количество эстрогенов у него больше, при выраженной гиперандрогении применяют Диане 35. Но чем больше антиандрогенное действие, тем сильнее будет снижаться либидо ( но все индивидуально).

Здравствуйте. Любой препарат, обладающий антиандрогенным эффектом будет снижать либидо. Чем больше в организме андрогенов, тем больше половое влечение. Поэтому ни димия, ни Джесс, ни любой другой дросперинонсодержащий препарат вам не подойдёт. Вам нужен кок либо с гестоденом, либо с дезогестрелом, либо с левоноргестрелом. Эстрогенного компонента достаточно будет 0,2

Левоноргестрел - модэлль Либера, дезогестрел - Новинки, гестоден - гестарелла. К сожалению, сказать что именно подойдёт вам невозможно. КОК подбираются сугубо индивидуально методом перебора

Валерия, доброй ночи! Все эти дни в свободное время читала отзывы женщин и просто очень много информации о втором компоненте который идёт в ок и полностью правы эти меньше всего влияют на либидо. Особенно левоноргестрел. Последнее что я хотела спросить о три- реголе прям отзывы самые высокие и самое главное есть те кто более 10 лет на них и все стабильно, и вес, волосы,кожа и либидо.
Там разный состав таблеток т.е женского гормона у меня будет достаточно т.е не будет мазни, перестанут выпадать волосы и кожа на лице останется чистой. А по второму компаненту из-за его низкого содержания востановится либидо и он практически не влияет на это.
Я правильно поняла??
Спасибо вам за ответ. .

Валерия, ещё есть схожий триквилар он тоже проблемный я прочла,что их сложно найти
Если их не будет то модель либелла?

Если не будет, то её. К сожалению, с контрацептивами часто приходится перебирать - никогда нельзя быть точно увереным, кому что подойдёт

Валерия, нашла и заказала сейчас в онлайн аптеке три регол,он ещё и стоит недорого) я допиваю Клайру все активные и сразу начинаю три регол?

При переходе на трирегол неактивные таблетки также надо допить. И на следующий день начать уже новый контрацептив

В Вашем случае как раз кок и помогают!

Почему не хотите?

Юлия, Потому что после прекращения приема у многих акне возвращается снова или в худшем случае появляется даже обострение.

Да, Вы отчасти правы.

Но, к сожалению, либо местное лечение ( крема, лосьон), либо кок. Других средств нет (

Здравствуйте! Почему не хотите коки? Препарат джес, например, направлен именно на избавление от акне и нормализацию уровня гормонов

Добрый день.
К сожалению фитопрепараты вам маловероятно что помогут.
Если дерматолог исключает свою патологию, то это действительно может быть связано с гормональными нарушениями.
Возможно вы не все анализы сдали.
Оральные контрацептивы действительно могут вам помочь.
Идеально может подойти жанин, Диане 35.
Перед началом приема необходимо сделать УЗИ , сдать коагулограмму, биохимический анализ крови.

Фитопрепараты здесь не помогут, эффекта не будет, вам нужен гормон? Которого не достаёт, а он содержится в кок

Алена, добрый вечер! Нет таких фитогормонов, которые помогли бы снижать ДГЭА и бороться с акне! Не бойтесь приема кок, они вреда Вам не сделают, а улучшение Вы увидите сразу и ещё не захотите оказываться от их приема

Здравствуйте, Алёна! К сожалению, лечение акне связанные с гиперандрогенией это только прием КОК с антиандрогенным эффектом. Да, после окончания приёма гормонов вероятно акне вернуться вновь, но без приема КОК гиперандрогению не устранить. Выбор за Вами, или принимать КОК, или пытаться улучшить состояние кожи косметическими средствами. Здоровья Вам!

Здравствуйте Алена. Как дерматолог, могу сказать, что ещё не всё методы лечения проведены. В дополнении к противозачаточным препаратам можно посоветовать прием системных ретиноидов. Они дают стойкий эффект и рецидивы бывают очень редко.

Вам нужны препараты С антиадрогенным эффектом. А это как раз контрацептивы. Если пробовать лечить акне наружно, кае вариант- фагодерм. Это фаги для лечения бактериальных проблем кожи. Они недешевы. Ну если проблемы гормональные, помогут только гормоны

Здравствуйте, препараты фитотерапии тут не будут иметь никакого смысла. Раз не хотите гормональную контрацепцию с косметическим эффектом, то обсудите с врачом дерматологом системные ретиноиды. Но вы должны понимать, что это тоже далеко не "конфетки".

Здравствуйте, к сожалению,никакие фитопрепараты тут не помогут, у вас гиперандрогения, без коков вам не обойтись, бояться их не нужно,при отсутствии лечения,вас будет беспокоить не только акне,но и может появиться андрогенная аллопеция, нарушение овуляции или ее отсутствие, отсутствие беременности, это не просто проблема с кожей, это гораздо более серьезные нарушения

Более того, наши дерматологи часто сами отправляют пациенток на консультацию о контрацепции на фоне приема системных ретиноидов, поскольку она должна быть стопроцентной, так как эти препараты вызывают пороки развития плода практически в ста процентах случаев

Здравствуйте. В вашем случае лучше всего помогут КОК в течение 3х - 6 месяцев. Никакие фитопрепараты вам не помогут.

Читайте также: