Загар тая что это такое

Обновлено: 27.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цианоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Во многих случаях состояние и цвет кожи являются для врача важным диагностическим критерием. Синюшность кожного покрова (медицинский термин - цианоз) говорит о недостаточности кислорода в крови. К сожалению, при постепенном развитии цианоза человек и окружающие его люди зачастую не замечают прогрессирующего изменения оттенка кожи, в то время как врач имеет особую настороженность в отношении цианотичности кожного покрова, которая может свидетельствовать о заболеваниях жизненно важных органов человека.

Разновидности цианоза

Цианоз классифицируется по нескольким параметрам, каждый из которых важен для диагностического поиска.

В зависимости от распространенности цианотичной окраски кожного покрова выделяют тотальный цианоз, характеризующийся изменением цвета всей поверхности кожи, и местный, локализованный на определенных участках кожи.

Местный цианоз по своей локализации может быть центральным и периферическим. К центральному цианозу относится цианоз слизистой ротовой полости (периоральный цианоз), носогубного треугольника, области вокруг глаз (периорбитальный цианоз). Кроме того, выделяют цианоз периферический, или акроцианоз, для которого характерна синюшная окраска участков тела, наиболее отдаленных от сердца, находящихся на периферии, - цианоз пальцев кистей и стоп, цианоз мочек уха и т.д.

В зависимости от скорости развития выделяют остро возникший цианоз (быстро прогрессирующий) и хронический цианоз, развивающийся постепенно и имеющийся у человека на протяжении продолжительного времени.

Возможные причины развития цианоза

Окраска кожного покрова формируется двумя основными факторами: наличием красящих пигментов (например, меланина) и состоянием поверхностных кровеносных сосудов (степенью раскрытия их просвета и цветом крови в них).

Известно, что одна из важнейших функций крови – перенос кислорода путем присоединения его к белку гемоглобину, входящему в состав эритроцитов.

Алая кровь.jpg


По мере насыщения кислородом клеток органов и тканей в крови кислорода становится меньше и она приобретает вишневый оттенок. Кровь, бедная кислородом, называется венозной. Именно скопление в тканях венозной крови и определяет характерный синюшный оттенок кожи.

Есть две основные причины накопления венозной крови в тканях. Первая причина – нарушение кровообращения, при котором нарушается отток венозной крови от клеток. Этот механизм лежит в основе развития синюшности кожного покрова при заболеваниях сердца и сосудов. Вторая причина – нарушение обогащения крови кислородом в легких, что имеет место при заболеваниях органов дыхания, при поражении дыхательного центра (функциональной структуры головного и спинного мозга, регулирующей работу дыхательных мышц) или при снижении концентрации кислорода в воздухе, например в высокогорье.

При каких заболеваниях развивается цианоз?

Цианоз в большинстве случаев является проявлением патологии сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Из заболеваний сердца стоит отметить группу врожденных пороков сердца, которые формируются в процессе внутриутробного развития плода и проявляются цианозом уже с младенческого возраста, и группу приобретенных заболеваний сердца, включающую широкий спектр болезней, приводящих к развитию сердечной недостаточности. Перечислим основные из них:

  • Ишемическая болезнь сердца, к которой среди прочих относятся стенокардия и последствия перенесенного инфаркта миокарда. В основе данного заболевания лежит недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы.
  • Кардиомиопатии – первичное поражение клеток сердечной мышцы.
  • Аритмии, например фибрилляция предсердий.
  • Инфекционные миокардиты – воспалительное поражение сердечной мышцы инфекционного происхождения.
  • Пороки клапанов сердца, например аортальный стеноз, митральная недостаточность и др.

Примером служит хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, при которой наблюдается варикозное расширение вен и синюшный оттенок кожи стоп и голеней.

К заболеваниям дыхательной системы, часто приводящим к развитию дыхательной недостаточности с появлением цианоза, относят:

  • Пневмонию (воспаление легких).
  • Бронхиолит (воспаление мельчайших бронхиол – дыхательных путей).
  • Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).
  • Бронхиальную астму, не контролируемую приемом специальных лекарственных препаратов, и другие более редкие заболевания.

К каким врачам обращаться в случае развития цианоза

Зачастую заболевания органов кровообращения и дыхания лечатся совместно несколькими специалистами. Среди них практически всегда фигурирует терапевт. Именно к нему необходимо обратиться в случае появления синюшного оттенка кожи. После проведенного обследования решается вопрос о направлении к врачам узкой специализации, например, кардиологу, пульмонологу (врач, специализирующийся на заболеваниях легких), аллергологу, эндокринологу, хирургу.

Диагностика и обследования при цианозе

Успех диагностики заболевания, приведшего к развитию цианоза, во многом зависит от беседы врача с пациентом и от клинического исследования. Пациенту необходимо рассказать, когда появился цианоз, насколько интенсивно он развивался, на каких частях тела манифестировал вначале.

Необходимо описать сопутствующие жалобы, например, кашель, одышку, перебои в работе сердца, отеки и т.д.

Как правило, остро возникший цианоз сопровождается другими значимыми проявлениями, и именно они служат поводом обращения к врачу.

После беседы врач обследует состояние сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и исключит поражение других органов. Как правило, уже на этом этапе врач предполагает то или иное заболевание, наличие которого можно подтвердить при помощи лабораторно-инструментальных методов исследования:

    Электрокардиограмма с физической нагрузкой поможет диагностировать заболевания сердца и предположить заболевания легких.

Исследование функциональной активности миокарда на фоне физической нагрузки, позволяющее выявить ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

Кадр из фильма «Назови меня своим именем»

Если раньше мы легкомысленно относились к солнечным ожогам, помогая себе максимум компрессом из кефира, то сегодня становится очевидно, что это повреждение кожи требует более внимательного подхода.


Маргарита Гехт, врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», преподаватель онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin

Что такое солнечный ожог

Солнечный ожог — это воспаление в ответ на повреждение наружных слоев кожи ультрафиолетовым излучением. Иными словами — это покраснение, возникающее после чрезмерного воздействия солнечных лучей или других видов ультрафиолетового света. Солнечный ожог у человека с очень светлой кожей может произойти менее чем за 15 минут пребывания на солнце в полдень, в то время как человек с более темной кожей может спокойно переносить такое же воздействие в течение нескольких часов.

Причины появления солнечных ожогов

Меланин активно и в больших количествах вырабатывается во время длительного пребывания на солнце. Он затемняет незащищенную от солнца кожу. Количество вырабатываемого кожей меланина определяется генетикой. Именно поэтому некоторые люди на солнце загорают, а другие сгорают. Загар и ожог — это два признака повреждения клеток кожи. Для людей с меньшим количеством меланина длительное воздействие солнца без защиты может привести к болезненным реакциям: сгоревшая на солнце кожа станет красной, отекшей и очень чувствительной.

Кадр из фильма «Молодость»

Факторы, которые повышают риск появления солнечных ожогов:

  • физиологические особенности: светлая кожа, голубые глаза и рыжие или светлые волосы;
  • жизнь или отдых в теплом солнечном регионе;
  • работа на открытом воздухе и/или на большой высоте;
  • купание или опрыскивание кожи водой (влажная кожа имеет тенденцию сгорать быстрее, чем сухая);
  • отдых на свежем воздухе с употреблением алкоголя;
  • прием лекарств, которые делают кожу более чувствительной к солнцу и повышают вероятность ожога (например, тетрациклины, тиазиды, сульфаниламиды, фенотиазины, оральные контрацептивы, диуретики, лекарства от диабета).

Генетически люди склонны к солнечным ожогам в большей или меньшей степени, но сгореть может каждый. А само по себе длительное пребывание на солнце (даже без получения ожога) повышает риск развития рака кожи. Например, у вас темная кожа и она не краснеет на солнце — при этом воздействие ультрафиолета может повреждать клетки и спровоцировать развитие рака.

Ошибочно полагать, что солнце активно только в ясную погоду. Вы можете сгореть и в пасмурный день. До 80% ультрафиолетовых лучей проникают сквозь облака, поэтому будьте осторожны, даже когда солнце не светит.

Признаки и степени солнечного ожога

Солнечные ожоги варьируются от легких до тяжелых. Различают две степени тяжести таких ожогов с характерными признаками.

1-я степень: повреждается наружный слой кожи (эпидермис). Человек с солнечным ожогом первой степени примерно через четыре часа после воздействия солнечного света может заметить следующие симптомы повреждения кожи:

  • покраснение, которое более выражено на светлой коже;
  • ощущение тепла или стянутости;
  • отек или болезненные волдыри.

Человек также может увидеть и ощутить шелушение кожи в течение 3–8 дней после воздействия солнца. Это признак того, что кожа «самовосстанавливается» от поврежденных клеток. Никогда не пытайтесь очистить такую кожу самостоятельно.

При солнечном ожоге первой степени у человека также могут наблюдаться:

  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • усталость;
  • тошнота.

Заживление солнечных ожогов первой степени может занять до семи дней.

Кадр из фильма «Талантливый мистер Рипли»

2-я степень: повреждается как наружный слой кожи, так и слой, находящийся под ним, — дерма. Человек с солнечным ожогом второй степени может заметить следующие симптомы:

  • темно-красный оттенок кожи на пораженном участке;
  • отек и волдыри на большой площади;
  • влажная, блестящая кожа;
  • острая боль;
  • кожа белого цвета в обожженной области.

При ожоге второй степени обязательно нужно обратиться к врачу, если кожа сильно покрыта пузырями и отекла или есть симптомы теплового удара или теплового истощения:

  • повышенная температура;
  • ощущение жара и озноба;
  • истощение;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль и мышечные спазмы;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • невнятная речь;
  • учащенное дыхание или учащенный пульс.

Заживление ожога второй степени может занять несколько недель. Возможно, для этого потребуется дополнительное лечение: специальный крем и повязки. Иногда люди с сильным солнечным ожогом могут нуждаться в стационарном лечении, особенно если они также получили тепловой удар.

Солнечный ожог и тепловой (солнечный) удар — это не одно и то же, но они могут появляться одновременно. Солнечный ожог происходит от воздействия ультрафиолетовых лучей, а солнечный удар — от воздействия тепла. Часто солнечный удар возникает, когда человек находится длительное время в открытой воде или на пляже, особенно с белым песком.

Что делать при солнечном ожоге: чем мазать и как вылечить

Чтобы помочь заживлению ожога и успокоить зудящую кожу, важно начать лечение, как только вы заметите первые признаки. Первое, что вы должны сделать, — скрыться от солнца, желательно уйти под крышу. После чего попробуйте облегчить дискомфорт, используя следующие рекомендации:

  • Чтобы уменьшить боль, принимайте частые прохладные ванны или душ.
  • Как только вы выйдете из ванны или душа, аккуратно промокните себя насухо, но оставьте немного воды на коже. Затем нанесите увлажняющий крем, это уменьшит сухость.
  • Используйте увлажняющий крем, лосьон или эмульсию, содержащие алоэ вера, сою или овсяное молочко. Они успокоят загорелую кожу.
  • Можно локально, на небольшие, но особо воспаленные области кожи нанести крем или эмульсию с содержанием гидрокортизона (1%), его можно купить без рецепта.
  • Не лечите солнечные ожоги средствами, названия которых заканчиваются на «-caine» — такими, как бензокаин, лидокаин. Они могут раздражать кожу или вызывать аллергическую реакцию.
  • При выраженном болевом синдроме можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, например ибупрофен.
  • При появлении отека примите антигистаминный препарат и нанесите на кожу средство в виде геля с антигистаминным компонентом.
  • Пейте больше воды. Это очень важно, потому что солнечный ожог притягивает жидкость к поверхности кожи и забирает ее от остальных частей тела. Употребляя больше воды, вы сможете предотвратить обезвоживание.
  • Если на коже появились пузыри, дайте им зажить. При необходимости можно использовать специальные повязки с содержанием силикона или репарантов (перуанский бальзам, декспантенол). Однако не пытайтесь вскрывать пузырь самостоятельно, без контроля врача. Повреждение пузыря вызывает дополнительный дискомфорт и опасность заражения.
  • Будьте особенно осторожны и постарайтесь защитить загорелую кожу, пока она заживает. Носите одежду, которая покрывает тело, когда вы находитесь на открытом воздухе. Плотные ткани работают лучше всего. Чтобы проверить плотность, поднесите ткань к яркому источнику света и посмотрите — вы не должны видеть никакого света.
  • Не пользуйтесь мылом и духами. Они дополнительно иссушат участки загорелой кожи.
  • Еще одно средство от солнечных ожогов: добавьте овсянку в ванну. Взвесь коллоидной овсянки помогает подавить воспаление и уменьшает зуд. Просто измельчите овес или овсянку блендером. Высыпьте полученную овсяную муку в воду для ванны и полежите в прохладной воде 15–20 минут. После этого аккуратно промокните кожу насухо чистым полотенцем, но не растирайте, чтобы высушить, — это может вызвать раздражение.
  • Заверните пакет со льдом во влажную ткань и приложите его к ожогу. Это поглотит часть тепла от вашей кожи, стенки кровеносных сосудов сократятся, и отек уменьшится.

Уменьшить отек при солнечном ожоге поможет пакет со льдом, завернутый во влажную ткань

Чего нельзя делать при солнечных ожогах

Чтобы избежать осложнений и не навредить себе еще больше, постарайтесь придерживаться простых рекомендаций:

  • не используйте вазелин и средства со словом «мазь» на загорелой коже;
  • не кладите лед или пакеты со льдом на загорелую кожу;
  • не прокалывайте самостоятельно никаких пузырей;
  • не царапайте и не пытайтесь удалить шелушащуюся кожу;
  • не надевайте облегающую одежду после того, как обгорели;
  • не используйте мыло и пенящиеся средства для гигиены тела — такие продукты дополнительно иссушают поврежденную кожу.

Повреждение особых участков

Любая открытая часть тела, включая мочки ушей, кожу головы и губы, может сгореть на солнце. Даже покрытые участки не защищены от ожогов, если, например, ваша одежда сшита из ткани, которая пропускает ультрафиолетовый свет. Глаза тоже очень чувствительны к УФ-излучению. При чрезмерном воздействии оно способно повреждать сетчатку, хрусталик или роговицу. Повреждение хрусталика солнцем может привести к помутнению хрусталика (катаракте). «Загар» глаз может сопровождаться болью и ощущаться как песок. Солнечный ожог роговицы также называют снежной слепотой.

Что может помочь при солнечном ожоге глаз

Дубильная кислота, содержащаяся в зеленом и черном чае, может снять ощущение жара, образующееся в результате солнечного ожога, в то время как катехины (антиоксидантные соединения) восстанавливают повреждения. Использовать можно только листовой чай — ни в коем случае не стоит прикладывать к глазам пакетированный. Просто заварите чайные листья, дайте им остыть или поставьте в холодильник на 10–15 минут. Окуните в чай ватные диски, обильно смочите их и положите на закрытые глаза — это уменьшит отек и облегчит боль.

Как помочь ребенку при солнечном ожоге

Дети в возрасте до шести месяцев не должны находиться под прямым воздействием солнечных лучей. Дети старше полугода должны быть защищены от солнца. Для этого нанесите на кожу ребенка крем SPF 50+. Если малыш не будет сопротивляться, наденьте ему солнцезащитные очки: они блокируют ультрафиолетовое излучение.

Для ребенка младше года солнечный ожог следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию. В этом случае необходимо немедленно позвонить врачу. Если ожог получил ребенок в возрасте года или старше, поводом для обращения к врачу считаются сильная боль, пузыри, вялость или лихорадка (при температуре выше 38,3 °C).

Если ваш ребенок получил солнечный ожог, следуйте этим рекомендациям:

  • искупайте его в чистой прохладной воде или в воде комнатной температуры, чтобы охладить кожу;
  • дайте ребенку воду или сок, чтобы восполнить запас жидкости в организме и предотвратить обезвоживание;
  • обратитесь к врачу, если ребенок прекратил регулярное мочеиспускание — это чрезвычайная ситуация;
  • нанесите (но не втирайте) легкий увлажняющий лосьон, чтобы успокоить кожу;
  • нанесение лосьона с каламином может помочь при локальных очагах покраснения кожи, но не используйте его в комбинации с антигистаминным средством;
  • не наносите спирт и препараты, содержащие камфору, они могут переохладить кожу;
  • держите ребенка подальше от солнца, пока ожог не заживет.

Профилактика солнечных ожогов

В 1980 году по инициативе Центра раковых заболеваний штата Виктория (Австралия) стартовала программа «Slip! Slop! Slap!» для привлечения внимания к проблеме защиты от ультрафиолета. Позднее слоган расширили до «Slip, Slop, Slap, Seek, Slide», что можно перевести как «Уйди (с солнца), Плескайся, Мажься, Ищи (тень), Обойди» либо «Футболка, Крем, Шляпа, Тень, Очки». Воспользуйтесь этим правилом пяти S, чтобы предотвратить появление солнечных ожогов.

Солнечная аллергия, солнечная крапивница, фотодерматоз, солнечный герпес

Солнечная аллергия

К нашему всеобщему счастью пришло лето, а с ним и постоянное жаркое солнышко. После долгой и холодной зимы первые лучи ласкового солнышка манят нас на природу.

Хочется отдохнуть, набраться сил, укрепить свой иммунитет, приобрести здоровый и красивый оттенок кожи.

Все мы знаем, что ультрафиолет и, соответственно, ожидаемые от него эффекты можно разделить на положительные и отрицательные. К положительным относится: ровный, красивый загар, уменьшение видимости косметических дефектов, выработка витамина D, масса положительных эмоций, дающая заряд бодрости и здоровья на целый год. Негативная сторона загара отображается в более быстром старении кожи, повышении риска опухолевых и аутоиммунных процессов, а у некоторых людей может развиться солнечная аллергия (фотодерматоз – боле широкое понятие), или как ее еще называют солнечная крапивница.

Причины солнечной аллергии

Важно знать, что сами по себе солнечные лучи — не аллергены, они лишь являются провокаторами, пусковым механизмом в цепочке аллергической реакции.

Солнечная аллергия может появиться при первых теплых лучах солнца, а у некоторых людей, только при длительном и интенсивном облучении, например во время отдыха в южных, тропических странах.

Классификация

Фотодерматиды в зависимости от факторов, вызывающих их, подразделяют на:

  • экзогенные — вызываемые факторами внешней среды
  • эндогенные – вызываемые внутренними факторами

Факторами, способствующими развитию фотодерматоза, могут быть:

  • Определенный тип кожи – белая, тонкая, с большим количеством родинок и веснушек.
  • Острые или хронические заболевания различных органов и систем, например, при патологии печени, почек, надпочечников, нехватка витаминов в организме, нарушение обмена веществ, а также любое состояние, вызывающее ослабление иммунитета.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно имеющих противовоспалительное действие, противодиабетические и мочегонные препараты, также может стать причиной проявления солнечной крапивницы.
    К таким препаратам можно отнести тетрациклины, амиодарон, хинидин, фторхинолоны, гризеофульвин, сульфаниламиды (в инструкции к препарату всегда указываются возможные побочные и нежелательные действия).
  • Беременность является периодом, когда организм женщины в силу изменения гормонального фона, может изменить/усилить свою реакцию на, вполне до этого, нормальные вещи.
  • Сочетание действия солнца и других раздражающих внешних факторов, например, хлорка в бассейне, работа с химически активными веществами, применение некачественной, «агрессивной» косметики, различных кремов, дезодорантов, масел.
  • Влияние на организм нескольких аллергенов, употребление в пищу перекрестно реагирующих продуктов при сильно выраженном поллинозе и т.д.

Часто аллергией на солнце страдают дети, чей иммунитет ослаблен, после болезни.

Симптомы, проявления фотодерматоза

Проявления солнечной аллергии могут быть различными от легкого раздражения до больших волдырей с гнойным содержимым; по времени — могут проявляться после получаса непрерывного пребывания на солнце или через некоторое время (до трех суток).

Важно помнить, что фотодерматоз не всегда зависит от дозы ультрафиолетового облучения, он может возникнуть даже после посещения солярия.

  • Краснота на открытых участках тела
  • Пятна, напоминающие ожоги
  • Сыпь
  • Зуд, жжение
  • Шелушение
  • Отеки
  • гнойничковые высыпания
  • бронхоспазм (приступ удушья)
  • солнечным обмороком – резкое снижение артериального давления, потеря сознания.

Своими проявлениями солнечная аллергия чаще напоминает солнечный ожог, но отличительным и неприятным симптомом является, сильный зуд, с которым невозможно мириться.

Диагностика

Не смотря на все вышенаписанное, заранее не паникуйте, не настраивайте себя на то, что может случиться, ведь всего не предвидишь.

Если Вы заметили, необычную реакцию на солнце, рекомендую обратиться к аллергологу или дерматологу, которые назначат вам определенный спектр анализов и тестов, с помощью которых можно будет подтвердить факт наличия аллергии или предрасположенности к ней.

Невозможно бороться с болезнью не устраняя ее причин, поэтому будьте готовы к тому, что вам предложат комплексное обследование.

Медикаментозное лечение солнечной аллергии

Важно! – обратитесь к квалифицированному специалисту при первых же проявлениях солнечной аллергии, будьте осторожны с применением средств народной медицины, ведь затягивание времени и самолечение может привести к ухудшению симптомов.

В связи с тем, что провоцируют заболевание внутренние расстройства организма, лечение должно быть направлено на преодоление, как внешних последствий, так и внутренних причин солнечной аллергии.

Обязательно назначаются лекарственные препараты, которые способствуют нормализации обмена веществ, работы печени, обновлению клеток кожи. В большинстве случаев это витамины С, Е и В, антиоксиданты, а также никотиновая кислота.

Своевременный прием, начиная с середины февраля — начала марта, лекарственных средств, улучшающих обменные процессы, существенно повышает толерантность к ультрафиолету и в несколько раз уменьшает частоту возникновения рецидивов или делает их клинические проявления слабее. Кроме того, у некоторых больных удается достичь повышения резистентности к солнечному свету в 10—20 раз при применении фототерапии (повторных облучениях кожи в постепенно нарастающих дозах).

Профилактика солнечной аллергии

Лечение аллергии

Помните, что отдых должен быть в меру активным, не стоит нагружать свой организм употреблением незнакомой, экзотической еды в больших количествах, алкоголя и тонизирующих напитков – ведь все это огромный стресс для всего организма! А постоянное пребывание на открытом солнце, при том, что диапазон волн в жарких странах отличается от привычного для нас, может послужить причиной развития солнечной аллергии.

  • готовясь к сезону «отпусков» начните с короткого приема солнечных ванн, постепенно увеличивая время пребывания на открытом солнце;
  • целесообразно избегать солнечного облучения между 10 и 14 ч — в период максимального излучения в спектре 290—320 нм.
  • помните, что у воды, при сильном ветре наша кожа получает в несколько раз больше облучения;
  • старайтесь чередовать пребывание на солнце и в тени;
  • при долгом пребывании на открытых местностях, на пляже можно воспользоваться легкими накидками, панамками, шляпками и т.д.;
  • при предрасположенности к солнечной аллергии рекомендуется носить одежду, из натуральных тканей закрывающую тело от прямого воздействия ультрафиолета;
  • постараться избегать приема лекарственных препаратов, способных спровоцировать аллергию на солнце (посоветуйтесь с лечащим доктором);
  • используйте косметические средства с солнцезащитным фильтром, посоветуйтесь с косметологом, дерматологом, какие именно средства подходят для вашего типа кожи;
  • не используйте косметику, не предназначенную для применения на солнце;
  • по возможности сведите к минимуму использование парфюмерии, ароматических масел и дезодорантов.

Помните, что своевременное обращение к специалисту поможет вам избежать или уменьшить проявления солнечной крапивницы.

После долгой и холодной зимы первые лучи ласкового солнышка манят нас на природу. Хочется отдохнуть, набраться сил, укрепить свой иммунитет, приобрести здоровый и красивый оттенок кожи. Однако далеко не всегда солнечные лучи так приветливы, как нам казалось. Если вы заметили появление высыпаний и пятен на открытых участках тела, на которые попадало солнце, а также зуд, жжение кожи или ощущение «мурашек», «пощипывания», «покалывания» – или любые другие признаки фотодерматоза — стоит обратиться к аллергологу или дерматологу за развернутой консультацией.

Ультрафиолет и, соответственно, ожидаемые от него эффекты можно разделить на положительные и отрицательные. К положительным относится: ровный, красивый загар, уменьшение видимости косметических дефектов, выработка витамина D, масса положительных эмоций, дающая заряд бодрости и здоровья на целый год. Негативная сторона загара отображается в более быстром старении кожи, повышении риска опухолевых и аутоиммунных процессов, а у некоторых людей может развиться солнечная аллергия (фотодерматоз – боле широкое понятие), или как ее еще называют солнечная крапивница.

Причины и симптомы солнечной аллергии

Важно знать, что сами по себе солнечные лучи — не аллергены, они лишь являются провокаторами, пусковым механизмом в цепочке аллергической реакции.

Солнечная аллергия может появиться как при первых теплых лучах солнца, так и при длительном и интенсивном облучении, например, во время отдыха в южных, тропических странах.

Классификация фотодерматозов

Фотодерматиды в зависимости от факторов, вызывающих их, подразделяют на:

  • экзогенные — вызываемые факторами внешней среды;
  • эндогенные – вызываемые внутренними факторами.

Факторами, способствующими развитию фотодерматоза, могут быть:

  • Определенный тип кожи – белая, тонкая, с большим количеством родинок и веснушек.
  • Острые или хронические заболевания различных органов и систем, например, при патологии печени, почек, надпочечников, нехватке витаминов в организме, нарушении обмена веществ, а также любом состоянии, вызывающем ослабление иммунитета.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно имеющих противовоспалительное действие. Противодиабетические и мочегонные препараты, также могут стать причиной проявления солнечной крапивницы. К фотосенсибилизирующим препаратам можно отнести тетрациклины, амиодарон, хинидин, фторхинолоны, гризеофульвин, сульфаниламиды (в инструкции к препарату всегда указываются возможные побочные и нежелательные действия).
  • Беременность является периодом, когда организм женщины в силу изменения гормонального фона, может изменить/усилить свою реакцию на солнечное излучение.
  • Сочетание действия солнца и других раздражающих внешних факторов, например, хлорки в бассейне, работы с химически активными веществами, применение некачественной, «агрессивной» косметики, различных кремов, дезодорантов, масел.
  • Влияние на организм нескольких аллергенов, употребление в пищу перекрестно реагирующих продуктов при сильно выраженном поллинозе и т. д.

Часто аллергией на солнце страдают дети, чей иммунитет ослаблен, после болезни.

Симптомы, проявления фотодерматоза

Проявления солнечной аллергии могут быть различными от легкого раздражения до больших волдырей или пятен, покрывающих практически всю поверхность кожи. Что касается времени – они могут проявляться после получаса непрерывного пребывания на солнце или через некоторое время (до трех суток).

Важно помнить, что фотодерматоз не всегда зависит от дозы ультрафиолетового облучения, он может возникнуть даже после посещения солярия и проявиться в виде:

  • красноты на открытых участках тела;
  • пятен, напоминающих ожоги;
  • сыпи;
  • зуда и жжения;
  • шелушения;
  • отеков.

Реже бывают следующие симптомы:

  • гнойничковые высыпания;
  • бронхоспазм (приступ удушья);
  • солнечный обморок – резкое снижение артериального давления, потеря сознания.

Своими проявлениями солнечная аллергия чаще напоминает солнечный ожог, но отличительным и неприятным симптомом является, сильный зуд, с которым невозможно мириться. Также важным отличием служит четкость границ пятен или других высыпаний, которая свойственна только для солнечной крапивницы.

Диагностика солнечной аллергии

Диагностика солнечной аллергии

Если Вы заметили, необычную реакцию на солнце, рекомендую обратиться к аллергологу или дерматологу, которые назначат вам определенный спектр анализов и тестов, с помощью которых можно будет подтвердить факт наличия аллергии или предрасположенности к ней.

Невозможно бороться с болезнью не устраняя ее причин, поэтому будьте готовы к тому, что вам предложат комплексное обследование:

    (скарификационные, prick-тесты, patch- тесты). Кожные аллергопробы являются быстрым, безопасным и самым достоверным методом обследования в иммунологии. Тестирование проводится пациентам от 5 до 50 лет; ; к бытовым, эпидермальным, пыльцевым, грибковым, пищевым, лекарственным и бактериальным аллергенам, а также яду насекомых;
  • определение уровня специфических иммуноглобулинов к пищевым антигенам – диагностика пищевой непереносимости; , секрета из полости носа.

Лечение фотодерматоза

Лечение фотодерматоза

Обратитесь к квалифицированному специалисту при первых же проявлениях солнечной аллергии, будьте осторожны с применением средств народной медицины, ведь затягивание времени и самолечение может привести к ухудшению симптомов.

В связи с тем, что заболевание провоцируют внутренние расстройства организма, лечение должно быть направлено на преодоление как внешних последствий, так и хронических заболеваний и очагов инфекции.

Обязательно назначаются лекарственные препараты, которые способствуют нормализации обмена веществ, работы печени, обновлению клеток кожи. В большинстве случаев это витамины С, Е и В, антиоксиданты, а также никотиновая кислота.

Своевременный прием, начиная с середины февраля — начала марта, лекарственных средств, улучшающих обменные процессы, существенно повышает толерантность к ультрафиолету и в несколько раз уменьшает частоту возникновения рецидивов или делает их клинические проявления слабее. Кроме того, у некоторых больных удается достичь повышения резистентности к солнечному свету в 10—20 раз при применении фототерапии (повторных облучениях кожи в постепенно нарастающих дозах).

Профилактика солнечной аллергии

Помните, что отдых должен быть в меру активным, не стоит нагружать свой организм употреблением незнакомой, экзотической еды в больших количествах, алкоголя и тонизирующих напитков – ведь все это огромный стресс для всего организма! А постоянное пребывание на открытом солнце, притом, что диапазон волн в жарких странах отличается от привычного для нас, может послужить причиной развития солнечной аллергии.

  • Готовясь к сезону «отпусков», начните с короткого приема солнечных ванн, постепенно увеличивая время пребывания на открытом солнце;
  • Целесообразно избегать солнечного облучения между 10 и 14 часами — в период максимального излучения в спектре 290—320 нм.
  • Помните, что у воды, при сильном ветре наша кожа получает в несколько раз больше облучения;
  • Старайтесь чередовать пребывание на солнце и в тени;
  • При долгом пребывании на открытых местностях, на пляже можно воспользоваться легкими накидками, панамками, шляпками и т. д.;
  • При предрасположенности к солнечной аллергии рекомендуется носить одежду, из натуральных тканей закрывающую тело от прямого воздействия ультрафиолета;
  • Постараться избегать приема лекарственных препаратов, способных спровоцировать аллергию на солнце (посоветуйтесь с лечащим доктором);
  • Используйте косметические средства с солнцезащитным фильтром, посоветуйтесь с косметологом, дерматологом, какие именно средства подходят для вашего типа кожи;
  • Не используйте косметику, не предназначенную для применения на солнце;
  • По возможности сведите к минимуму использование парфюмерии, ароматических масел и дезодорантов.

Помните, что своевременное обращение к специалисту поможет вам избежать или уменьшить проявления солнечной крапивницы.

Фото: shutterstock

Солнцезащитные средства — пожалуй, самые недооцененные. Многие считают, что их нужно наносить только в весенне-летний сезон, когда активность солнца повышается. Эта ошибка может стоить коже здоровья и красоты

Многие до сих пор не знают, что, независимо от сезона и прогноза погоды, нанесение солнцезащитного крема — шаг, который нельзя пропускать перед выходом на улицу.

Применение (и повторное применение) крема с SPF защищает кожу от мощных ультрафиолетовых лучей солнца, сводя к минимуму риск болезненных солнечных ожогов, рака кожи и преждевременных признаков старения, таких как темные пятна и морщины.

Выбрать оптимальный солнцезащитный крем бывает сложно. Предпочесть ли крем с химическими или физическими фильтрами? Лосьон или спрей? Обязательна ли отметка «для детской кожи»? Давайте разбираться.


Маргарита Гехт, ведущий врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», преподаватель онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin

Что обозначает надпись «SPF» на флаконе солнцезащитного средства

SPF — это фактор защиты от солнца. Значение SPF указывает на уровень защиты от солнечных ожогов, обеспечиваемый солнцезащитным средством. Солнцезащитные кремы производятся в широком диапазоне SPF.

Все солнцезащитные кремы тестируются для измерения количества воздействия ультрафиолетового излучения, необходимого для получения солнечных ожогов при использовании солнцезащитного крема, исходя из того, сколько ультрафиолетового излучения требуется для получения солнечных ожогов при отсутствии солнцезащитного крема. Затем продукт маркируется соответствующим значением SPF.

Более высокие значения SPF (от 50) обеспечивают большую защиту от солнечных ожогов. Поскольку значения SPF определяются на основе теста, который измеряет защиту от солнечных ожогов, вызванных УФ-излучением, они указывают только на защиту солнцезащитного крема от УФ-излучения.

Однако независимо от SPF, важно повторно наносить средство каждые два часа. Солнцезащитный крем также необходимо повторно наносить сразу после купания или обильного потоотделения, например после тренировки.

Защита широкого спектра действия

В прошлом большинство солнцезащитных кремов содержали на этикетках только информацию о защите от UVB-лучей, вызывающих солнечные ожоги, а не от UVA-лучей, вызывающих загар и преждевременное старение. Теперь, когда опасность UVA хорошо известна, на этикетках солнцезащитных кремов широкого спектра действия предоставляется четкая информация о защите как от UVB-, так и от UVA-лучей.

Кремы с SPF 15 фильтруют 93% солнечных лучей UVB, кремы SPF 30 — 97%.

Фото: Shutterstock

Как выбрать SPF

Чтобы получить максимальную защиту от солнцезащитного крема, выберите один с SPF не менее 15.

Если вы большую часть дня находитесь внутри помещения и нечасто бываете на солнце, можно использовать солнцезащитный крем или косметический продукт с SPF 15 или выше. Если вы проводите много времени на открытом воздухе, особенно в периоды самой высокой активности солнца, нужен водостойкий солнцезащитный крем SPF 30 или выше.

Если кожа светлая, может потребоваться более высокий SPF — от 30 до 50.

Существует распространенное заблуждение, что SPF связан со временем солнечного воздействия. Например, многие считают, что если они обычно загорают за один час, то солнцезащитный крем SPF 15 позволяет им оставаться на солнце в течение 15 часов (например, в 15 раз дольше), не получая солнечных ожогов. Это неверно, потому что SPF коррелируется не со временем солнечного воздействия, а с количеством солнечных лучей.

В середине дня солнце активнее, чем ранним утром и ранним вечером. Это означает, что риск солнечных ожогов в этот период также выше. Кроме того, интенсивность солнечного излучения связана с географическим положением, причем большая интенсивность солнечного излучения происходит в более низких широтах.

SPF 15 идеально подходит для ежедневного кратковременного пребывания на солнце, например во время прогулки с собакой или поездки на работу.

SPF 30 или выше необходим для длительного активного отдыха, включая бег на длинные дистанции, пешие прогулки, плавание, а также для работы на открытом воздухе.

Фильтры физические и химические

Все солнцезащитные крема делятся на физические (минеральные) и химические. Принципы работы этих двух типов кремов различаются.

Физические (минеральные) ингредиенты солнцезащитного крема включают минералы диоксид титана и оксид цинка. Они работают как щит — блокируют и рассеивают лучи до их проникновения в кожу.

Выбирайте этот тип солнцезащитного крема при чувствительной коже. На флаконах будет пометка «mineral», кроме того, могут быть рекомендации для людей, склонных к аллергии, или с признаками атопического дерматита.

Химические ингредиенты солнцезащитного крема поглощают ультрафиолетовые лучи до того, как они повредят кожу, словно губка. Они содержат один или несколько из следующих активных ингредиентов: оксибензон, авобензон, октизалат, октокрилен, гомосалат и октиноксат. Крем с таким составом, как правило, легче втирать в кожу, и он не оставляет белых следов.

Фото: Shutterstock

Какие текстуры солнцезащитных средств бывают

Тип текстуры солнцезащитного крема — это вопрос личного выбора. Он может варьироваться в зависимости от области тела, которую нужно защитить.

Форматы солнцезащитного крема включают лосьоны, кремы, гели, мази, твердые стики и спреи.

  • Кремы лучше всего подходят для сухой кожи на теле и для лица в целом.
  • Гели хороши для участков с волосами, таких как кожа головы или мужская грудь.
  • Твердые стики хорошо использовать вокруг глаз и губ.
  • Спреи иногда предпочитают родители, так как они легко наносятся на детскую кожу.

Защищают ли кожу солнцезащитные средства в виде спрея и насколько они безопасны

Проблема использования спреев заключается в том, что определить, достаточно ли нанесено солнцезащитного крема, бывает трудно. Это может привести к неполному покрытию кожи. При использовании солнцезащитного крема обязательно распылите достаточное количество и вотрите его, чтобы обеспечить равномерное покрытие.

Чтобы избежать вдыхания солнцезащитного крема, никогда не распыляйте его вокруг или вблизи лица или рта. Распылите солнцезащитный крем на руки, а затем нанесите на лицо. Это поможет избежать вдыхания, а также обеспечит адекватное покрытие. При нанесении солнцезащитных кремов на детскую кожу нужно следить за направлением ветра — это также поможет избежать вдыхания частиц средства.

При всем этом следует помнить, что безопасного способа загореть не существует. Каждый раз во время загара кожа повреждается. По мере накопления этого повреждения ускоряется старение кожи и увеличивается риск развития всех видов рака кожи.

Как подобрать подходящий солнцезащитный крем

Шаг 1: Подберите крем с тремя основными элементами

Чтобы защитить кожу от вредных солнечных лучей, используйте солнцезащитный крем со следующими характеристиками:

  • SPF 30 (или выше);
  • защита широкого спектра (UVA/UVB);
  • водостойкость.

На некоторых продуктах вы можете увидеть надпись «Широкий спектр» или маркировку UVA/UVB.

Шаг 2: Помните про свой тип кожи и другие ее потребности

Даже выбрав крем с тремя вышеназванными компонентами, вариантов все равно будет много. Чтобы найти солнцезащитный крем, который подходит именно вам, нужно учитывать уникальные потребности вашей кожи и то, на какую зону вы планируете наносить средство.

  • Склонная к акне, жирная и комбинированная кожа: ищите средство с отметкой «некомедогенная» или «не закупоривает поры» в текстуре флюидов или лосьонов.
  • Склонная к аллергии кожа: избегайте солнцезащитного крема, содержащего ароматизатор, ПАБК, парабены или оксибензон (бензофенон-2, бензофенон-3, диосибензон, мексенон, сулисобензон или сулисобензон натрия).
  • Вокруг глаз: чтобы предотвратить попадание солнцезащитного крема в глаза, используйте солнцезащитную палочку вокруг глаз. Убедитесь, что средство имеет SPF 30 или выше, защиту широкого спектра и обладает водостойкостью.
  • Дети: используйте солнцезащитный крем, предназначенный для детей. Большинство детских средств содержат оксид цинка и диоксид титана.
  • Сухая кожа: ищите на этикетке слова «увлажняющий» или «сухая кожа».
  • Губы: бальзам для губ с SPF 30+ и защитой широкого спектра действия.

Фото: Shutterstock

Если солнцезащитный крем жжется, используйте средство, содержащее исключительно оксид цинка и диоксид титана. Многие солнцезащитные кремы для детей содержат только два этих ингредиента. Избегайте солнцезащитного крема с ароматизаторами.

И помните, что лучший солнцезащитный крем для лица — тот, который вы наносите постоянно. Это лучшее, что можно сделать, чтобы защитить кожу от рака и преждевременных морщин.

Как правильно наносить солнцезащитный крем

Наносите солнцезащитный крем на сухую кожу за 15 минут до выхода на улицу. Сначала нанесите столько крема, сколько можете втереть. Дайте ему впитаться, а затем нанесите во второй раз. Это самый простой способ получить полное рекомендуемое количество солнцезащитного крема, чтобы обеспечить уровень защиты, заявленный на этикетке. В идеале нужно наносить крем повторно каждые два часа, а также после купания или потоотделения. В реальности мало кто наносит необходимое количество солнцезащитного крема.

Как выбрать солнцезащитный крем для детей

Дети имеют более тонкую, нежную кожу, более склонную к раздражению, вызванному химическими ингредиентами. Для детей стоит выбрать выбрать лосьоны SPF на минеральной основе и наносить их обильно. Важно отметить, что Фонд по борьбе с раком кожи рекомендует держать ребенка подальше от солнца, если ему меньше шести месяцев.

Как определить срок годности солнцезащитного средства

Как и любой другой продукт по уходу за кожей, солнцезащитное средство имеет срок годности. Если он не указан, запишите дату покупки — согласно стандартам, крем должен сохранять свое первоначальное качество в течение не менее трех лет. Использование солнцезащитного крема с истекшим сроком годности рискованно и может увеличить риск солнечных ожогов и рака кожи.

Тем не менее солнцезащитный крем может испортиться до истечения срока годности, особенно в жару или под прямыми солнечными лучами. Любые изменения в формуле — странный запах, цвет или текстура — означают, что использовать крем больше нельзя.

Может ли солнцезащитный крем навредить коже

Как химические, так и минеральные солнцезащитные кремы эффективно защищают кожу, но оксид цинка и диоксид титана, которые содержатся в минеральных формулах, — единственные общепризнанно безопасные ингредиенты солнцезащитного крема в настоящее время.

Это не означает, что химические солнцезащитные кремы классифицируются как опасные. Это значит, что для того, чтобы убедиться в их безопасности, нужно собрать больше данных.

Однако, если вас беспокоят эти ингредиенты, выбирайте натуральные солнцезащитные кремы на минеральной основе — они не содержат этих компонентов, но работают также хорошо и считаются безопасными.

Фото: Shutterstock

Кто должен использовать солнцезащитный крем

Все. Мужчины, женщины и дети старше шести месяцев должны использовать солнцезащитный крем каждый день. Это касается как людей, которые легко загорают, так и тех, к кому загар «прилипает» хуже. Важно помнить, что кожа повреждена воздействием солнца в течение всей жизни, независимо от того, обгораете вы или нет.

Сколько солнцезащитного крема нужно использовать

Чтобы получить полную защиту широкого спектра, нанесите в среднем 28 г на все тело. Это примерно 1/10 часть 300-граммовой бутылочки со средством.

Большинство людей применяют менее половины этого количества, что приводит к снижению защиты.

При повторном применении семья из четырех человек должна использовать одну бутылку солнцезащитного крема весом 112 г на человека в течение долгого дня на открытом воздухе.

Можно ли использовать солнцезащитный крем, купленный прошлым летом, или нужно покупать новую бутылку каждый год

Дерматологи рекомендуют использовать солнцезащитный крем при нахождении на улице каждый день, а не только летом. То есть если вы используете солнцезащитный крем каждый день и в правильном количестве, бутылки не хватит надолго. Если вы обнаружили бутылку солнцезащитного крема, который вы не использовали в течение некоторого времени, имейте в виду:

• по стандартам, солнцезащитные кремы должны сохранять свою первоначальную эффективность не менее трех лет;

• некоторые солнцезащитные кремы имеют срок годности. Если срок годности истек, крем следует выбросить;

• если вы покупаете солнцезащитный крем, у которого нет срока годности, напишите дату покупки солнцезащитного крема на бутылке. Так вы будете знать, когда его выбросить;

• любые очевидные изменения в цвете или консистенции продукта означают, что пришло время приобрести новую бутылку;

Будет ли использование солнцезащитного крема ограничивать количество витамина D, которое может получить кожа во время пребывания на солнце

  • Использование солнцезащитного крема может снизить выработку витамина D, но ненамного.
  • Если вы обеспокоены тем, что не получаете достаточного количества витамина D, следует обсудить варианты получения витамина D с врачом.
  • Многие люди могут получить необходимый им витамин D из продуктов питания и/или витаминных добавок. Это обеспечит поступление в организм витамина D без увеличения риска развития рака кожи.

Что такое водонепроницаемый солнцезащитный крем

На самом деле такого понятия, как водонепроницаемый солнцезащитный крем, не существует — пот и вода смывают его с кожи. В этом контексте используется другое определение — «водостойкий». Оно означает, что крем остается эффективным в течение 40 минут нахождения в воде. После этого времени нужно повторно нанести крем на кожу. Прежде чем средство получит знак водостойкости, оно должно пройти тестирование.

Отметка «очень водостойкий» на бутылке означает, что солнцезащитный крем остается эффективным в течение 80 минут в воде. После этого времени его также нужно нанести повторно.

Даже если при использовании водостойкого солнцезащитного крема кожа остается сухой, нужно повторно наносить солнцезащитный крем каждые два часа.

Что означают разные маркировки на флаконах с солнцезащитным средством

Спорт/ Sport

Слово «спорт» на солнцезащитном креме обычно означает, что солнцезащитный крем будет оставаться на влажной коже в течение 40 или 80 минут. Чтобы убедиться в этом, проверьте этикетку. Также на ней могут быть отметки «водонепроницаемый» или «очень водонепроницаемый».

Ребенок/Дети/ Baby/Children

Когда вы видите слово «ребенок» на солнцезащитном креме, это означает, что крем содержит только диоксид титана и оксид цинка. Эти ингредиенты с меньшей вероятностью будут раздражать чувствительную кожу ребенка.

Чувствительная кожа/ Sensitive skin/ Intolerant skin

Если на этикетке солнцезащитного крема написано «чувствительная кожа», это часто означает, что солнцезащитный крем:

  • содержит один или оба активных ингредиента — диоксид титана и оксид цинка;
  • в его составе отсутствуют ароматизаторы, масла или активные ингредиенты, содержащиеся в химических солнцезащитных кремах, которые могут раздражать чувствительную кожу.

Какие дополнительные компоненты солнцезащитного крема благотворно влияют на кожу

Следующие компоненты помогают коже удерживать влагу и оказывают антиоксидантный эффект:

  • гиалуроновая кислота;
  • противовоспалительный антиоксидант ниацинамид;
  • церамиды;
  • витамин Е.

Какие еще компоненты может содержать солнцезащитный крем

Каждый препарат имеет активные и неактивные ингредиенты. В случае солнцезащитного крема активные ингредиенты — те, которые защищают кожу от вредных ультрафиолетовых лучей.

Неактивные ингредиенты — это все другие ингредиенты, например, вода или масло. Ниже приведен список компонентов, допустимых в активных концентрациях в солнцезащитном средстве:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушение водного обмена: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Больше всего воды содержится в организме младенцев – до 86%. Затем ее уровень постепенно начинает снижаться, достигая минимума у людей пожилого возраста.

Вода в организме человека.jpg

Вода работает как растворитель, составляет основу биологических сред, является участником различных биохимических реакций, терморегуляции и выполняет множество других функций.

Каждую секунду наш организм теряет определенное количество воды с дыханием в виде паров. Другими путями элиминации жидкости из организма являются потоотделение, выработка ферментов в желудочно-кишечном тракте.

В процессе прохождения крови через почки в мочу поступает вода, минеральные и органические вещества, которые не требуются организму по причине своей вредности или избыточности.

Для компенсации потерь жидкости организму требуется ее поступление извне. Естественное восполнение воды происходит за счет питья и еды. Внутривенное введение используют при тяжелом обезвоживании для быстрого восполнения потерь жидкости или невозможности употребления воды и пищи через рот.

Жидкость в нашем организме условно подразделяется на внутриклеточную и внеклеточную. Внутриклеточная жидкость, как следует из названия, присутствует внутри клетки и отграничена полупроницаемой мембраной от окружающего клетку пространства. Вне клетки жидкость находится в межклеточном пространстве и внутри кровеносных и лимфатических сосудов.

Под водным балансом в организме следует понимать не просто общее количество воды, но и ее распределение между перечисленными структурами, что напрямую влияет на жизнедеятельность органов и тканей человека.

Разновидности нарушения водного обмена

В зависимости от общего содержания воды в организме человека нарушения водного обмена можно разделить на дегидратацию (уменьшение общего количества воды) и гипергидратацию (избыток воды).

Дегидратация проявляется уменьшением количества отделяемой мочи, сухостью слизистых оболочек, часто сопровождается выраженным чувством жажды, снижением эластичности кожи, в более тяжелых случаях развивается клиническая картина поражения тех или иных органов, в первую очередь – нервной системы в виде общей слабости, сонливости, нарушения или потери сознания.

Симптомы дегидратации.jpg

Избыток воды в организме, напротив, проявляется образованием периферических отеков, в первую очередь – отека подкожно-жировой клетчатки, а также накоплением жидкости в клетках, межклеточном пространстве и различных полостях организма: в плевральной полости, брюшной и т.д.

Отдельно выделяют изменение количества воды в сосудистом русле: состояния гиповолемии (недостаточного объема крови) и гиперволемии (избыточного объема крови).

Возможные причины нарушения водного обмена

Выше были рассмотрены основные пути поступления и выведения жидкости из организма. Исходя из этого, становится понятно, что заболевания почек, сопровождающиеся повышенным мочеотделением, приводят к дегидратации, а поражения почек с невозможностью выполнения ими функции фильтрации – к гипергидратации.

Поражения желудочно-кишечного тракта, которые протекают с выраженной многократной рвотой и диареей, могут стать причиной нарушения водного баланса из-за избыточной потери жидкости.

В регуляции водного обмена важную роль играет эндокринная система. Так, повышение концентрации антидиуретического гормона приводит к задержке жидкости в организме, а увеличение выработки предсердного натрийуретического гормона – к ее усиленному выведению. Помимо этого, опосредованно через изменение концентрации солей в организме на водный баланс влияют и другие гормоны, например альдостерон.

Важно помнить, что глюкоза является осмотически активным веществом, способным притягивать воду. В случае избыточного количества глюкозы в крови, например при сахарном диабете, она начинает выделяться с мочой и увлекает за собой воду, что также приводит к развитию выраженного обезвоживания.

При каких заболеваниях развиваются нарушения водного обмена

Нарушения водного обмена могут возникать при различных заболеваниях почек и, как правило, являются признаками почечной недостаточности. При остро развившемся нарушении функции почек, например, при шоке, отравлении химическими веществами, некоторых воспалительных заболеваниях происходит, как правило, задержка воды в организме (гипергидратация). В то время как хронически развивающиеся болезни почек могут сопровождаться как гипергидратацией, так и гипогидратацией (в зависимости от стадии процесса).

Одной из частых причин хронической болезни почек является артериальная гипертензия и сахарный диабет.

К другим эндокринным заболеваниям, приводящим к выраженной дегидратации, относится несахарный диабет – группа заболеваний, в основе которых лежит нарушение работы в системе антидиуретического гормона. Врожденная дисфункция коры надпочечников, или адреногенитальный синдром может сопровождаться выраженными нарушениями баланса солей в организме и нарушением обмена жидкостей.

Острые кишечные инфекции, хронические расстройства питания, сопровождающиеся диареей и рвотой, некоторые врожденные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей, такие как пилоростеноз, часто приводят к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса организма.

К каким врачам обращаться при появлении симптомов нарушения водного обмена

Среди заболеваний, приводящих к нарушению жидкостного обмена, присутствуют расстройства самых различных органов и систем, требующие конкретных видов обследования и лечения. Поэтому в случае появления симптомов нарушения водного обмена следует вначале обратиться к специалисту широкого профиля, такому как терапевт или педиатр. По мере проведения клинического и лабораторно-инструментального обследования определяется система органов, причастная к развитию водных нарушений, поэтому может потребоваться консультация эндокринолога, нефролога, гастроэнтеролога, инфекциониста и т.д.

Диагностика и обследования при нарушениях водного обмена

В основе первичной диагностики заболеваний, вызывающих нарушения водного обмена, лежит тщательно собранная история развития патологического состояния. Врач проводит опрос пациента, в ходе которого уточняет возможные причины, сроки, течение заболевания, проводившееся лечение и т.д.

После клинического обследования различных органов и систем, как правило, требуется лабораторно-инструментальное подтверждение диагноза. Пациенту назначают исследование концентрации глюкозы в крови с целью исключения сахарного диабета.

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони.

Читайте также: