Что за дырка в сухом мозолей

Обновлено: 27.04.2024

Стержневая (корневая) мозоль – это плотное образование рогового слоя эпидермиса с уходящим глубоко под кожу внутренним стержнем. Образование данного вида мозоли не имеет связи с полом и встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Иногда мозоль проникает глубоко в мягкие ткани, что происходит на поздней стадии её развития. Чаще всего это образование локализуется на подошвах и на пальцах ног, реже поражаются кисти рук. Более болезненными для пациентов являются межпальцевые стержневые мозоли. Лечением данной патологии занимается хирург, подолог и дерматолог [1].

Причины

Основными причинами образования корневой мозоли являются:

Ношение тесной и узкой обуви.
Частая ходьба босиком.
Травма кожных покровов стопы и попадание инородного тела.
Грибковая или вирусная инфекция.
Тяжелая физическая нагрузка.
Усиленная потливость.
Лишний вес.
Высокий рост.
Артрозы и артриты суставов стопы.
Плоскостопие и деформации стоп.
Наличие грубых швов на носках или колготках.
Заболевания обмена веществ.
Гиперкератоз ступней.
Гиповитаминоз и недостаток микроэлементов.
Хронические болезни, которые сильно влияют на походку человека (детский церебральный паралич, болезнь Паркинсона, диабетическая стопа при сахарном диабете). [2].

Симптомы корневой мозоли

На ранней стадии заболевания пациентов начинает беспокоить сильная интенсивная боль во время ходьбы. Часто мозоль появляется на пятках, между пальцами стопы и на мизинце. Она обычно небольшого размера, округлая, выпуклой формы, желтоватого цвета, плотная на ощупь. В центре находится незначительное округлое углубление (верхняя часть стержня). Характерным симптомом корневой мозоли является боль при надавливании на неё, вследствие контакта её стержня с нервными окончаниями эпидермиса. При локализации мозоли на ладонях характерна боль при захвате предметов кистью. На месте её образования изменяется кожный рисунок. [3].

Осложнения

Прорастание стержня глубоко в мягкие ткани может вызывать очень сильную интенсивную боль вследствие сдавления нервных окончаний. Это может привести к выраженной хромоте при ходьбе. Также глубокое прорастание вызывает кровоточивость из-за давления корня на сосуды. Еще одним осложнением является инфицирование мозоли. Также могут формироваться язвы кожных покровов. При распространении воспалительного процесса может сформироваться абсцесс или флегмона. При поражении костей развивается остеомиелит. Все воспалительные осложнения очень опасны, так как генерализация процесса может привести к сепсису. [5].

Диагностика

В первую очередь тщательно собирается анамнез пациента (важно узнать вид деятельности человека, каким нагрузкам подвергается, выяснить условия возникновения данного образования). Затем проводится внешний осмотр пациента. Определяются характерные признаки стержневой мозоли (желтоватое образование с углублением в центре и болезненное при надавливании). В более сложных случаях для диагностики применяют дерматоскопию. Это метод исследования кожи с помощью дерматоскопа (специализированного микроскопа). Неоспоримыми достоинствами метода являются простота и безопасность, высокая точность, безболезненность, отсутствие противопоказаний и быстрый результат. Очень важно провести дифференциальную диагностику с подошвенными бородавками вследствие схожести данных образований. Для дополнительного обследования назначаются анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, кровь на содержание вирусов папилломы и иммунодефицита человека. При выявлении сахарного диабета назначают консультацию эндокринолога, патологии артерий и вен – сосудистого хирурга, при деформациях стопы – ортопеда. [8].

Методы лечения корневой мозоли

Существует консервативное и оперативное лечение данной патологии. Консервативное лечение будет эффективным при поверхностных стержнях малого размера. Оно включает в себя устранение факторов риска: ограничение физических нагрузок, сбалансированное полноценное питание. Проводят несколько сеансов ванночек с мыльно-содовым раствором, используют противомозольные пластыри, обрабатывают мазью или кремом с салициловой кислотой. Оперативное лечение включает аппаратный педикюр, лазерное удаление, криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновое удаление, хирургическое удаление.

Аппаратный педикюр

Процедура не требует обезболивания. Сначала огрубевшую кожу размягчают специальными кератолитическими средствами. Суть метода заключается в высверливании специальными фрезами поражённого участка кожи. Внешне специальный аппарат для этого вида операции похож на стоматологическую бормашину. В завершении процедуры ложе корня обрабатывают антисептиками, а затем накладывают асептическую повязку с антибактериальной мазью. Для успешного лечения нужно минимум два сеанса. Достоинством метода является простота, безболезненность, безопасность, бескровность и отсутствие противопоказаний, быстрое заживление. Недостатки метода – неэффективность при глубоких стержнях и вероятность неоднократного повторения процедуры. [7].

Лазерное удаление

Операция проводится под местной анестезией. Луч лазера воздействует исключительно только на поражённый участок кожи, здоровые ткани не повреждаются. В конце процедуры накладывается асептическая повязка. На месте удаления образования образуется корочка, которая отпадает через 2 недели. Плюсом метода является бескровность, хороший косметический эффект, быстрое заживление раны, стерильность и безопасность метода. Для полного удаления мозоли достаточно одной процедуры. Минус метода в стоимости процедуры, необходимости применения анестезии и наличии противопоказаний (сахарный диабет, онкологические заболевания, нарушения иммунной системы, заболевания кожи).

Криодеструкция

Операция проводится под местной анестезией. Суть метода заключается в нанесении с помощью аппликатора жидкого азота на поражённый участок кожи. Жидкий азот имеет очень низкую температуру закипания (-196 градусов). В результате криодеструкции происходит некроз мозоли. Отторжение омертвевшего участка кожи происходит через 2 недели. Преимуществами метода являются быстрота процедуры и бескровность. Недостатками являются низкая эффективность в отношении мозолей с глубоким стержнем, вероятность повреждения здоровых тканей и длительное заживление (до 2 недель). [4].

Электрокоагуляция

Манипуляция проводится под местной анестезией. Метод основан на использовании переменного или постоянного электрического тока высокой частоты. Происходит тепловое воздействие на мозоль путем разрушения её белка, вода испаряется. Позже образуется корочка, которая через несколько дней отпадает. Достоинствами метода являются безопасность, бескровность, быстрота выполнения. Недостатками являются достаточный риск рецидива и наличие противопоказаний (сахарный диабет, заболевания крови, инфекции, а также наличие кардиостимулятора).

Радиоволновое удаление

Процедура проводится под местным обезболиванием. Суть метода в применении радионожа, действующего на мозоль радиоволновой частотой. Удаление осуществляется бескровным способом за счет выпаривания и мгновенного спаивания элементов кожи. Плюсом метода является однократность процедуры, низкая вероятность рецидивов, хороший косметический эффект, минимум травматизации окружающей кожи, хорошее заживление. Минус в сложности применения у пациентов, получающих коагулянты.

Хирургическое удаление

При неэффективности вышеперечисленных методов в очень редких случаях прибегают к хирургическому иссечению мозоли. Под местной анестезией происходит иссечение мозоли, накладываются швы. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Достоинствами метода являются быстрота операции, исключение рецидива бородавки. Недостатками – появление грубых рубцов и шрамов.

Современное оборудование

Аппараты экспертного класса

Быстрое восстановление

Здоровая кожа без боли

Получите бесплатную консультацию врача

Методы лечения стержневой мозоли

Лечение стержневой мозоли

После осмотра врач может рекомендовать консервативный метод лечения стержневой мозоли. Для этого используются различные мази, растворы с кератолитическим эффектом. Но такой способ терапии может занять несколько дней. Его можно применять при небольшой глубине стержня. Если образование на стопе удалить не полностью, есть вероятность, что оно возобновит свой рост.

Механическое удаление мозоли

Стержневую мозоль можно удалить механическим путем, использя спецциальную шлифовку. Это безопасный метод лечения, но иногда во время шлифования из-за локального разогрева тканей появляются неприятные ощущения. Поэтому лучше прибегать к более современным способам лечения.

Удаление мозоли лазером

Мы предалгаем удаление стержневой мозоли при помощи лазера. Это безопасный и безболезненный метод, который практически не имеет противопоказаний. ЛАзерный луч аккуратно воздействует тольок на патологические ткани, вызывая их коагуляцию и выпаривание. После удаления стержневой мозоли лазером пациент может покинуть клинику самостоятельно. Продолжительность процедуры 20-30 минут.

Онлайн консультация

Стержневая мозоль

Стержневая мозоль – это кожное образование, которое появляется в результате развития локального гиперкератоза. Чаще всего стрежневая мозоль формируется на подошвенной стороне стопы, реже – на пальцах ног или рук. Лечение мозоли можно провести в домашних условиях, но оно не гарантирует полного избавления от стержня и часто приводит к осложнениям.

Причины стержневой мозоли на ноге

Процессы ороговения могут усиливаться под влиянием различных типов инфекции. Для стоп характерны грибковые поражения или заражения дерматропными типами вируса папилломы человека.

Для формирования стрежневой мозоли необходимо влияние следующих факторов:

неудобная обувь – слишком тесная колодка или большой размер, из-за чего стопа постоянно скользит, отсутствие дышащих материалов;
обувь на каблуке – при постоянном использовании неправильно распределяется нагрузка на стопу, в области плюсны и пальцев появляется стержневая мозоль;
обувь на плоской подошве – также создает неправильное положение стопы, нагрузка усиливается на пятку, что может привести к стрежневым мозолям в этой области;
инородное тело – мелкая заноза которая проникла в поверхностный слой кожи отграничивается от остальных тканей за счет гиперкератоза, поэтому при хождении босиком риск развития стержневой мозоли возрастает.

Сухая мозоль также может перерасти в стрежневую, если отсутствует лечение. При постоянном механическом давлении ороговевшая кожа не слущивается, а начинает врастать внутрь, формируя жесткий стрежень.

Как распознать стержневую мозоль

Патологический гиперкератоз учащается с возрастом. У пожилых людей стрежневая мозоль возникает чаще. Факторами риска являются нарушения сосудистого тонуса, варикозное расширение вен, сахарный диабет, ожирение и лимфостаз. При сопутствующем грибковом поражении стоп стержневая мозоль встречается чаще.

У молодых людей и подростков стрежневую мозоль необходимо дифференцировать от подошвенной бородавки. Внешние симптомы приблизительно схожи. Для стержневой мозоли характерно появление утолщенного участка кожи. Чаще он располагается в области пятки, плюсны, может появляться стержневая мозоль на пальцах ног.

Омозолелость имеет четкие границы, ровные края, часто округлую или овальную форму. Она кратерообразно возвышается над остальной кожей. Текстура мозоли плотная, а в центре имеется стержень – точка более высокой плотности. При надавливании на давно существующую мозоль появляется боль, которая распространяется в глубину тканей. Болевой синдром связан с давлением на расположенные в толще кожи сосуды и нервные окончания.

Стержневая мозоль – это доброкачественное образование. Она не малигнизируется, не сопровождается кровотечением и очень редко нагнаивается. Но ее необходимо удалять как можно раньше, чтобы дискомфорт при ходьбе не вызвал нарушения походки и проблемы с суставами.

Лечение стержневой мозоли

Показание для лечения стержневой мозоли – дискомфорт при ходьбе и болезненные ощущения. Проводить лечебный мероприятия рекомендуется на ранней стадии, пока образование не достигло больших размеров. Специальная диагностика перед лечением не требуется. Достаточно осмотра врача, который по внешним признакам поставит диагноз.

Но если стержневой мозоли сопутствует грибковое поражение стоп, необходим микологический анализ, для которого берут образцы кожи и ногтей из очагов гиперкератоза. В этом случае при подтвержденном микозе стоп к удалению стержневой мозоли присоединяется последующее противогрибковое лечение.

Мази от стержневой мозоли

Любые лекарственные средства для лечения стержневой мозоли должен назначать врач. Аптечные препараты продаются без рецепта, но их используют осторожно, чтобы не навредить окружающим тканям. Мази при стержневой мозоли обладают кератолитическим действием, они размягчают ороговевшие клетки и помогают их безболезненно удалить.

В состав мазей или других наружных средств обычно входит салициловая кислота. ее наносят 1-2 раза в сутки под повязку на стержневую мозоль. Недостаток такого лечения в его продолжительности. Чтобы полностью убрать стержень требуется от 7 дней и больше. При этом болезненные ощущения при ходьбе сохраняются до заживления раны.

Мази не рекомендуются, если есть воспалительные изменения в окружающих тканях. Они обладают раздражающим действием и могут ухудшить состояние. Другой вариант местного лечения в домашних условиях – специальный пластырь от стержневых мозолей. Его приклеивают лечебной поверхностью к патологическому очагу и оставляют на весь день. Благодаря кератолитикам, мозоль размягчается и ее легко удалить.

Можно ли лечить стержневую мозоль народными методами

Использовать народные средства для борьбы со стрежневой мозолью не всегда разумно. Нетрадиционная медицина предлагает применять тепловые компрессы, ванночки с отварами трав, пасты из лекарственных растений, приготовленные самостоятельно, или сок чистотела. Эффективность таких методов минимальна, а продолжительность лечения трудно определить. В некоторых случаях для удаления стержневой мозоли требуется несколько недель.

Поэтому лучше не экспериментировать с неизвестными способами, а выбрать гарантированный метод лечения.

Лечение стержневой мозоли лазером

Быстро удалить стержневую мозоль можно при помощи лазерного излучателя. Луч воздействует строго на патологически измененную область и не затрагивает здоровые ткани. У процедуры есть ряд достоинств:

безболезненная – во время воздействия лазером не появляются болевые ощущения;
бескровная – стержневая мозоль расположена поверхностно, но ее стержень уходит в глубину. При лечении лазером сосуды одновременно коагулируются, поэтому кровотечение не возникает;
нет риска инфекционных осложнений – лазерный луч обладает бактерицидным действием, контакта раны с хирургическими инструментами не происходит;
быстрое восстановление – заживление раны происходит в течение 7-10 дней, риска развития гиперпластических рубцов нет;
полное избавление от стерневой мозоли – лазерный луч полностью выпаривает стрежень и патологически измененную кожу.

Специальная подготовка к лазерному удалению стержневой мозоли не нужна. процедура практически не имеет противопоказаний, но не рекомендована при беременности, онкологическим больным и при наличии воспалительных процессов в области лечения. В остальных случаях вопрос о методах лечения решается совместно с врачом.

Удаление стержневой мозоли

При значительном размере новообразования, его можно удалить механическим или хирургическим путем. Механическая чистка проводится врачом-подологом при помощи специальной фрезы. Но процедура может быть болезненной из-за механического трения и локального разогрева тканей. Также создается давление на ткани мозоли и ее стержень.

Хирургическое удаление стержневой мозоли проводят под местной анестезией. После инъекции раствора анестетика возникает чувство онемения, после чего врач безболезненно удаляет патологический очаг. Но при использовании скальпеля выше риск развития кровотечения на месте мозоли. Поэтому к такому методу прибегают крайне редко.

При хирургическом удалении мозоли также специальная подготовка не нужна. Но после операции проводятся ежедневные перевязки и обработка раны.

Восстановление и профилактика стрежневой мозоли

После удаления очага гиперкератоза со стрежнем, необходимо поддерживать рану в чистоте. На нее в клинике накладывают стерильную повязку и закрепляют ее пластырем. После процедуры пациент может покинуть клинику.

У раны на стопе небольшой размер, поэтому швы не накладывают. Если проводить ежедневные перевязки и обрабатывать ее антисептиками, можно предотвратить развитие осложнений и ускорить регенерацию тканей. При появлении болезненности и покраснения, желтого гнойного налета, а также отсутствии признаков заживления, необходимо показаться врачу.

Для профилактики гиперкератоза рекомендуется соблюдать личную гигиену, носить обувь на среднем каблуке, тщательно подобранную по размеру. при появлении признаков грибковой инфекции, гипергидрозе, пройти курс лечения.

Где удалить стержневую мозоль

Чтобы избавиться от стержневой мозоли, нужно обратиться в Центр Хирургии. Наши врачи подберут оптимальный способ удаления гиперкератоза, дадут рекомендации по профилактике повторного возникновения патологии. Для записи на прием позвоните по номеру, указанному на сайте, или заполните форму обратной связи.

Стержневая мозоль – это вид сухой мозоли, чей корень уходит под кожу. Мозоль появляется при защите организма от чрезмерного давления или трения. Если фактор, влияющий на формирование мозоли не убрать, то нарост со временем углубляется в нижние слои кожи и формируется твердый стержень.

Как диагностируется сухая стержневая мозоль?

При подозрении на наличие сухой стержневой мозоли необходимо записаться на приём к врачу-подологу. Опытный специалист сможет уже при визуальном осмотре поставить верный диагноз, от которого будет зависеть эффективность лечения.

Для стержневой мозоли характерны такие симптомы как:

Ощущение плотного узла, уходящего в глубокие слои дермы
Пожелтение мозоли
Появление острой боли при контакте с мозолью
Небольшая ямка в центре образования

Причины развития сухой стержневой мозоли

Факторы, влияющие на формирование стержневой мозоли:

Наличие грубых швов на носках или колготках, сильно давящих на кожу
Сильные нагрузки на ноги у спортсменов
Ежедневная ходьба по лестнице
Заболевания суставов стопы
Нарушенное распределение веса тела при плоскостопии
Частое хождение босиком
Грибок ногтей, повреждение кожи стоп
Повышенная потливость
Дефицит витаминов и микроэлементов

Лечение стержневой мозоли

Аппаратный педикюр – это способ эффективного удаления мозоли. Корень мозоли высверливается специальной алмазной или керамической фрезой. Процедура почти не вызывает боли, стерильна и не занимает много времени, а когда корень мозоли высверливается, в получившееся углубление закладывается антисептическая мазь.

Аппаратный педикюр считается одной из самых безопасных и комфортных процедур для пациента, заживление тканей после процедуры происходит в течении двух дней.

Лазерная терапия эффективно воздействует на больной участок, послойно удаляя загрубевшее уплотнение. Здоровые ткани не травмируются, а сама процедура занимает не больше 15 минут. По окончанию процедуры кожа обрабатывается дезинфицирующими растворами, ускоряющими заживление и предотвращающими ткани от инфекций. На месте мозоли образуется защитная корочка, под которой появляются новые клетки дермы. Полное заживление после процедуры занимает до двух недель, а лазер не оставляет после себя следов на коже.

К недостаткам такого метода можно отнести:

Высокая стоимость процедуры
Необходимость в применении местного обезболивания
Запрещён для людей с сахарным диабетом и дерматологическими патологиями
Запрещён для людей с нарушением работы иммунитета и онкологическими заболеваниями

Криодеструкция – метод удаления мозоли с помощью жидкого азота. Процедуру необходимо выполнять опытному врачу, чтобы снизить риск травматизации. Удаление мозоли с помощью криодеструкции занимает до двух минут. Процедура безболезненна, а процесс заживления составляет до двух недель.

К недостаткам криодеструкции можно отнести:

Длительный процесс заживления – до 14 дней
Риск повреждения здоровой ткани
Низкая эффективность против мозолей с глубоким стержнем

Электрокоагуляция – действенный метод удаления стержневой мозоли. Электрический ток разрушает белки ороговевшей кожи, эти клетки гибнут, затем образуется защитная корочка, а само заживление происходит от одной до полутора недель. Данная процедура занимает около двух минут, имеет невысокую стоимость и безопасна.

Электрокоагуляция имеет ряд недостатков и противопоказаний:

Возможно появление болевых ощущений после проведения процедуры
Вероятен риск рецидива, при недостаточной обработке ороговевшей ткани
Запрещена для людей с нарушениями свертываемости крови, сахарным диабетом
Запрещена при наличии кардиостимулятора и фотодерматоза

Суха стержневая мозоль приносит массу неудобств в жизни человека. Современные методы лечения позволяют избавиться от этого недуга в кротчайшие сроки. Для получения качественного лечения нужно обращаться к врачу-подологу, который проведёт диагностику и назначит правильный метод лечения стержневой мозоли. Специалисты Медицинского Центра «САНАС» имеют большой опыт в лечении и удалении стержневой мозоли, они подберут необходимую Вам процедуру и назначат правильный уход.

Стержневая мозоль – это сухая мозоль, у которой есть плотный корень (стержень), уходящий глубоко под кожу. Возникает при постоянном давлении и трении. Чаще выявляется на коже стоп и пальцев ног, реже страдают ладони и пальцы рук. Вызывает боли во время ходьбы или работы с инструментами из-за давления твердого стержня на окружающие ткани. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра и результатов дерматоскопии. При неглубоких стержневых мозолях возможно использование кератолитических мазей. В остальных случаях показано удаление с применением аппаратного маникюра, лазера, криодеструкции, радиоволновых методик или электрокоагуляции. Иногда выполняется хирургическое иссечение.

МКБ-10

Общие сведения

Стержневая мозоль – разновидность локального гиперкератоза, одно из наиболее распространенных поражений стоп. На ногах выявляется у людей обоих полов, чаще страдают пациенты среднего и старшего возраста. Среди больных со стержневыми мозолями на руках преобладают мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Считается наиболее сложным в удалении типом мозоли. Из-за наличия глубокого корня склонна к рецидивированию, при неполном удалении образуется снова.

Причины

Существует обширный перечень этиологических факторов, вызывающих формирование стержневой мозоли. Нередко несколько факторов из этого списка сочетаются друг с другом. Предрасполагающими обстоятельствами появления образования на стопах считаются:

попадание мелких инородных тел (щепок, камушков, песчинок, металлической стружки) в кожу ступни;
ношение неудобной обуви: слишком узкой или широкой, на высоком каблуке, с тонкой подошвой;
использование колготок и носков с грубыми швами;
частое хождение босиком;
значительные нагрузки на ноги у спортсменов и людей некоторых профессий;
болезни и деформации стоп: косолапость, плоскостопие, вальгусная деформация, пяточная шпора, артрозы и артриты суставов ступни;
другие заболевания, сопровождающиеся перераспределением нагрузки на стопу: ДЦП, болезнь Паркинсона;
наличие сухих мозолей;
избыточная масса тела.

На пальцах рук и ладонях стержневые мозоли появляются реже. Патология обнаруживается у людей, которые постоянно работают с инструментами (столяры, плотники, кузнецы) или занимаются некоторыми видами спорта (штанга, бадминтон, теннис, упражнения на брусьях, турниках и кольцах). Вероятность развития патологии на руках и ногах повышается при снижении иммунитета, нарушении кровообращения в конечностях, курении, в пожилом возрасте.

Патогенез

Из-за постоянного механического давления на ограниченный участок кожи возникает усиленная пролиферация кератоцитов. Это приводит к уплотнению и утолщению рогового слоя эпидермиса. Формируется участок гиперкератоза. При длительном существовании мозоли, раздражении тканей инородным телом, воздействии других факторов образуется конусообразный стержень, который может располагаться перпендикулярно или под углом к поверхности кожи, прорастает роговой и мальпигиев слои эпидермиса, а затем дерму и подлежащие ткани. Длина стержня колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Симптомы стержневой мозоли

Излюбленными локализациями являются подушечки стоп и кистей (в проекции головок пястных или плюсневых костей), большой палец и мизинец стопы (снизу или сбоку), ладонные поверхности основных и средних фаланг пальцев рук. Иногда образования появляются на ногтевых фалангах и в области суставов пальцев ног. В зависимости от расположения уплотнения пациент предъявляет жалобы на боли при ходьбе или хвате предметов кистью.

При внешнем осмотре обнаруживается округлое белесоватое, желтоватое или желтовато-серое образование, несколько возвышающееся над поверхностью кожи. По центру уплотнения располагается углубление – верхушка корня. Для стержневой мозоли характерны ровные края, плотная структура, сохранение кожного рисунка. При надавливании пациент отмечает болезненность, которая может напоминать боли при занозе.

Осложнения

Возможно инфицирование стержневой мозоли. При неблагоприятном течении инфекционного процесса наблюдается изъязвление, образование зоны некроза, развитие мозольного абсцесса. Особенно тяжело подобные осложнения протекают при наличии тромбофлебита, сахарного диабета, периферической невропатии. При прорастании корня на глубину дермы отмечаются кровоточивость и затруднения передвижения, обусловленные резкой болезненностью. Причиной становится давление стержня на сосуды и нервные окончания.

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом-дерматологом. Постановка диагноза не представляет затруднений из-за характерного внешнего вида стержневой мозоли. Иногда патологию приходится дифференцировать от подошвенной бородавки. Мозоль единичная, в центре выявляется углубление, кожный рисунок сохранен, боль возникает при надавливании. Бородавки чаще образуются группами, их поверхность покрыта мелкими черными точками, папиллярный узор отсутствует, отмечается болезненность при прокручивании. В сомнительных случаях основываются на данных дерматоскопии.

В ходе консультации дерматолог выясняет обстоятельства формирования уплотнения, уточняет характер нагрузок и особенности обуви пациента. При обнаружении болезней и деформаций стопы больного направляют к ортопеду или подологу. При наличии сахарного диабета и болезней сосудов для выбора оптимальной тактики лечения мозоли назначают консультации эндокринолога или сосудистого хирурга.

Лечение стержневой мозоли

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, может быть консервативным или оперативным. Консервативные методики эффективны при небольших мозолях с коротким корнем. После распаривания ступней в горячем мыльно-содовом растворе на пораженный участок на сутки наклеивают пластырь, наносят крем или гель с салициловой кислотой или мочевиной. Для полного удаления образования требуется несколько сеансов.

При стержнях, проникающих на значительную глубину, консервативные методы не приносят результата, показано хирургическое удаление с использованием миниинвазивных техник:

Аппаратное удаление. Осуществляется в процессе аппаратного медицинского педикюра с применением специальной фрезы, которую подбирают с учетом диаметра и глубины мозоли. Полное высверливание мозоли производится в течение 1-5 сеансов.
Лазерное воздействие. Под действием лазерного луча клетки послойно нагреваются и удаляются. Продолжительность манипуляции составляет 5-10 минут.
Криодеструкция. Образование удаляют с помощью жидкого азота. Под действием сверхнизкой температуры ороговевшие клетки некротизируются. Длительность манипуляции колеблется от 30 секунд до 2 минут.
Электрокоагуляция. Для удаления мозоли используют электрический ток. Белки эпидермиса коагулируются с образованием зоны некроза. Сеанс длится около 2 минут.
Радиоволновое воздействие. При обработке радиоволнами ткани нагреваются и разрушаются в течение нескольких минут.

После всех типов воздействия за исключением аппаратного на месте мозоли образуется корочка, отпадающая в течение 10-14 дней. Хирургическое иссечение выполняют редко из-за высокой травматичности метода.

Прогноз

Стержневые мозоли устраняются тяжелее других видов мозолей и чаще рецидивируют, однако, при правильном выборе метода лечения и полном иссечении образования исход благоприятный. После консервативного лечения и аппаратного удаления формируется углубление, постепенно заполняющееся нормальной тканью. После применения малоинвазивных методик наблюдается полное заживление или формируется малозаметный рубчик.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают подбор удобной обуви, борьбу с лишним весом, коррекцию нагрузок на стопы или кисти, лечение болезней стоп. При деформациях ступней необходимо носить специальную обувь или ортопедические стельки. При работе с инструментом рекомендуется использовать защитные перчатки. Следует избегать ходьбы босиком, своевременно удалять сухие мозоли.

Гиперкератоз стоп - чрезмерное ороговение и утолщение эпидермиса в области подошвенной поверхности стоп. Гиперкератоз стоп характеризуется огрубением и сухостью кожи, появлением омозолелостей, болезненных и кровоточащих трещин. Диагностика гиперкератоза основывается на внешнем осмотре стоп дерматологом, подологом или ортопедом; результатах биопсии кожи с последующим гистологическим исследованием материала. Лечение гиперкератоза стоп проводится комплексно: с этой целью эффективны ванночки для ног, пилинги стоп, проведение аппаратного медицинского педикюра, использование специальных косметических средств.

Общие сведения

Гиперкератоз стопы (жесткий роговой слой, сокращенно ЖРС) представляет собой патологическое разрастание рогового слоя эпидермиса, достигающего толщины до одного сантиметра и более. Осложнения гиперкератоза могут проявляться в виде мелких точечных геморрагий (кровоизлияний), мягких (межпальцевых, ногтевых) и твердых (корневых) мозолей, язв от повышенного давления на стопы. Кровоизлияния и мозоли неопасны для здоровья в целом, но представляют косметический дефект и доставляют неудобства при ходьбе. Они требуют удаления с помощью специальных процедур. Язвы стоп часто возникают у больных сахарным диабетом и помимо применения косметических методик требуют лечения основного заболевания.

Часто на фоне отвердение рогового слоя возникают трещины стопы, доставляющие немалый дискомфорт. Но их развитие не всегда напрямую связано с гиперкератозом, они могут являться и следствием недолжного ухода за кожей стоп.

Причины развития гиперкератоза стоп

В возникновении гиперкератоза выделяют две группы факторов:

Экзогенные факторы (внешние)

В данном случае причиной, обусловливающей развитие гиперкератоза, является повышенная и длительная нагрузка на некоторые участки стопы. Под воздействием давления ростковые клетки кожи начинают быстро размножаться. В норме верхние клетки эпидермиса постепенно отшелушиваются, уступая место вновь образованным. В случае чрезмерно активного деления клеток, верхние не успевают слущиваться, из-за чего роговой слой эпидермиса утолщается. Возникает гиперкератоз.

Одним из самых распространенных экзогенных факторов, вызывающих гиперкератоз, является неправильно подобранная обувь. Не только ношение узкой и тесной обуви оказывает избыточное давление на стопы, не менее коварна и стоптанная обувь, или туфли размером больше. В слишком свободной обуви нога внутри не фиксирована и подвижна при ходьбе, что вызывает давление и трение стопы и, как следствие, её патологические изменения.

Еще одной причиной избыточного давления на стопы служит конституция человека: повышенная масса тела и высокий рост. Также к гиперкератозу приводят и различные виды деформации стопы, как врожденного характера (плоскостопие или косолапость), так и приобретенные в процессе жизни (вследствие травм или операций). При этом нагрузка на некоторые участки стопы оказывается превышающей физиологическую норму в несколько раз и подвергает эти зоны чрезмерному давлению.

Эндогенные факторы (внутренние)

К ним относятся, прежде всего, эндокринные и кожные заболевания. При сахарном диабете в организме человека нарушается углеводный обмен. Это, в свою очередь, приводит к изменению болевой и тактильной чувствительности нижних конечностей, нарушению кровообращения и трофики тканей, сухости кожи, язвенным поражениям и другим факторам риска развития гиперкератоза.

Причиной гиперкератоза могут служить и различные заболевания кожи, среди которых псориаз, кератодермии ладонно-подошвенной области, ихтиоз, врожденные нарушения синтеза кератина.

Сочетание сразу нескольких факторов (эндо- и экзогенных) увеличивает риск образования и прогрессирования гиперкератоза. Например, ношение тесной обуви человеком, страдающим сахарным диабетом, может иметь самые неблагоприятные последствия в развитии ЖРС.

Способы лечения гиперкератоза стоп

Лечение в домашних условиях

Гиперкератоз стоп, помимо салонных процедур, требует тщательного домашнего ухода за ногами.

Врагами гиперкератоза являются регулярные гигиенические процедуры и препараты смягчающего действия. В качестве «домашнего доктора» рекомендуется использовать масляные препараты лаванды, горной сосны, розмарина и др. Наилучший результат дает комплексный уход за кожей ног, включающий в себя нанесение основного лекарственного средства на ночь, специальный тоник или лосьон – утром и ванночку для ног 1-2 раза в неделю.

Гигиенический уход за стопами дома должен включать в себя механическое удаление огрубевшей кожи пемзой различной степени жесткости. Ежедневное использование пемзы позволяет своевременно удалять наросший роговой слой. Для предупреждения гиперкератоза достаточно всего нескольких движений пемзой по всей поверхности стопы. Перед использованием пемзы ноги следует вымыть, но не высушивать, так как пемза «любит» влажную поверхность кожи.

Следуя этим несложным правилам домашнего ухода за стопами, вы сможете избежать образования гиперкератоза или существенно облегчить его течение.

Лечение в кабинете подолога

Лечением гиперкератоза стоп занимаются специалисты-подологи, имеющие медицинское образование. Схема лечения отработана многолетним опытом и включает в себя несколько этапов: размягчение огрубевшей кожи стопы, удаление жесткого рогового слоя и последующая шлифовка кожи.

Существует несколько способов размягчения жесткого рогового слоя. Классический способ предполагает использование в качестве размягчителя воды, иногда с добавлением солей или ароматизаторов - это доступно и приятно. В современной косметологии все чаще используются химические размягчители в виде растворов, гелей или пенящихся средств. Их неоспоримыми преимуществами являются обеззараживающее действие, экономичность и высокая эффективность.

Удаление ЖРС проводится одноразовым инструментарием: скальпелем и съемными лезвиями разного размера. Зоны поражения гиперкератозом, расположенные на подошве стопы, в межпальцевых промежутках или на плюсне-фаланговых суставах напоминают узкие ленты или рисовые зерна. Снятие жесткого рогового слоя на этих участках успешно проводится полыми лезвиями.

Мастер-подолог снимает огрубевшие слои кожи очень осторожно под тщательным визуальным контролем, чуть-чуть не доходя до молодой розовой кожи. При технически грамотном выполнении процедуры целостность мягких тканей не нарушается, а жесткий роговой слой удаляется бесследно.

Заключительным этапом подологического лечения гиперкератоза является шлифовка кожи. Она может проводиться как при помощи традиционных пилок, так и аппаратным методом при помощи керамических насадок одноразового применения. Аппаратные методики педикюра имеют преимущества в быстроте, гигиеничности и большей эффективности.

Читайте также: