Заболевание кожи при инсульте

Обновлено: 01.05.2024

Почти у полумиллиона россиян каждый год происходит инсульт. Если брать мировую статистику, то ежегодно от «ударов» страдает 6 млн жителей планеты. Это заболевание – лидер среди основных причин утраты трудоспособности – временно или навсегда, – а также смертности. Его называют самым частым поражением центральной нервной системы взрослых людей. Инсульт стоит на втором месте после инфаркта миокарда среди всех летальных исходов.

Содержание

Что такое инсульт?

Заболевание представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге человека. Приступ развивается стремительно. Чтобы человек серьезно пострадал – порой необратимо – требуется от нескольких минут до нескольких часов. Медики называют пределом оказания эффективной помощи временной промежуток в 6 часов. После этого восстановиться пациент уже не сможет, если выживет. Последствия инсульта – это гибель клеток мозга в связи с кислородным голоданием.

Наиболее распространены два вида инсульта:

По ишемическому типу (ишемический) – занимает долю 75%. Особенность этой патологии – закупорка сосудов либо их сдавливание. Повреждение случается в результате наличия эмболии, тромбоза и некоторых других патологий крови, сосудов, сердца. Смертность – до 15%.
По геморрагическому типу (геморрагический) – происходит в 20-25% случаев. При этом типе инсульта сосуды разрываются, происходит кровоизлияние в мозг. Смертность – до 35%.

Очень редко (до 7% случаев) происходит субарахноидальное кровоизлияние. Его причины – черепно-мозговые травмы либо разрыв артериальной аневризмы (тоже по причине травмирования пациента). В этом случае кровоизлияние направлено в пространство между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. В результате такого «удара» умирает более половины пострадавших.

Пройти обследование вы можете в нашей клинике по адресу: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Осложнения после инсульта

Паралич

Такое осложнение возникает при вовлечении в патологический процесс двигательного центра. Наиболее часто происходит кровоизлияние в левое полушарие мозга, в связи с чем «отнимается» правая часть тела. Также паралич может быть левосторонним. Пациент в результате не может сокращать мышцы и делать какие-либо движения. При этом поведение и восприятие окружающего мира различаются у больных с право- либо левосторонним параличом. Часто происходит нарушение психики (чрезмерная агрессия, например) или мышления.

Такое состояние может сохраняться от нескольких часов до нескольких лет. Кома случается по причине повреждений коры и подкоркового вещества головного мозга, в результате чего тормозятся все сигналы. В коме у пациента угнетено дыхание и сердечная функция, он находится в бессознательном состоянии, нарушены рефлексы. Некоторые впадают в кому стремительно, а кто-то – постепенно. Во втором случае в течение нескольких часов:

пациент часто зевает;
чувствуется общая усталость и недомогание;
изменяется пульс;
тело немеет;
координация движений нарушается;
конечности утрачивают чувствительность и подвижность;
наблюдается нарушение сознания;
дыхательная деятельность становится поверхностной.

Отек мозга

Одно из самых опасных проявлений инсульта. Симптоматика включает: судороги вкупе с психомоторной возбудимостью, головную боль, тошноту и рвоту на фоне повышенного внутричерепного давления.

Отек разделяют на два вида:

Цитотоксический. Клетки головного мозга отекают в связи с дефицитом кислорода и аденозинтрифосфата. В результате неправильно работают мембранные насосы, в клетки проникают ионы натрия, накапливается вода.
Связанный с нарушением оттока межклеточных и межтканевых жидкостей, а также крови. Происходит при повреждении капилляров.

Афазия

Нарушение речи и способности писать. Может выражаться в невозможности понять, что говорят другие, замедленной речи, трудностях с запоминанием и письмом.

Нарушение координации

При инсульте нарушается тонус мышц, а также координация движений. В результате человек не может передвигаться без посторонней помощи. Мышцы также спазмируются, в результате чего действия больного еще более затруднены, так как он вынужден преодолевать сопротивление собственного тела.

Апраксия ходьбы

Человек может делать шаги, но в целом процесс хождения контролировать не может.

Рецидив заболевания, почему он бывает?

Провоцирующими факторами второго и последующих приступов выступают атеросклероз, гипертония, тромбозы, неправильное строение сосудов, диабет. Кроме того, часто пациенты вредят сами себе. Поборов первые трудности, они пренебрегают посещением врача и выполнением его рекомендаций. Многие снова возвращаются к вредным привычкам, не лечат сопутствующие патологии.

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

Принято считать, что инсульт происходит только у пожилых людей. Однако в последние десятилетия болезнь стремительно «молодеет». Приступ может случиться уже в 40 лет и даже раньше.

Основные факторы риска:

нарушение режима сна и питания при входе в «опасный» возраст – свыше 50-ти лет;
гипертония;
хронические болезни сердца;
высокие стрессовые нагрузки на работе;
курение и злоупотребление алкоголем;
временные, быстро проходящие ишемические атаки;
высокий уровень холестерина в крови;
ожирение;
сахарный диабет (при нем повышается вероятность не только первого, но и повторного инсульта);
наследственный фактор;
отсутствие своевременной госпитализации при приступе и квалифицированной врачебной помощи в муниципальных больницах;
травмы (самая редкая причина инсульта)

При этом симптомы и причины различаются у женщин и мужчин.

Главные отличительные черты женских приступов:

преобладание заболевания по геморрагическому типу;
очень длительное и тяжелое восстановление функций;
высокая смертность;
высокие нагрузки на сосуды во время вынашивания ребенка;
среди основных причин выделяют мигрени, головные боли, большие стрессы;
проще увидеть первые симптомы приближающегося «удара»;
один из провоцирующих факторов – прием оральных контрацептивов.

Самые ярко выраженные симптомы у женщин включают: слабость, замедленность движений, одышку, хрипы, повышенное сердцебиение, «размытое» зрительное восприятие, двоение в глазах, обморок, нарушение слуховой функции, боль с одной стороны лица и тела, нестерпимую головную боль.

У мужчин

Основные факторы риска – это нарушенное кровообращение, закупорка сосудов, разрыв артерий с последующим кровоизлиянием, сгущение крови вследствие различных заболеваний, ожирение, сахарный диабет, дефицит двигательной активности, неправильный рацион и нарушение режима питания, вредные привычки, сильные физические нагрузки, вегетососудистая дистония, гипертония.

Основные признаки инсульта у мужчин могут проявляться периодически, но через время проходить. В этой ситуации самое опасное – решить, что беда миновала. Ведь, скорее всего, это просто преходящие ишемические атаки, сигнализирующие о приближении инсульта.

При ишемическом типе мужчина может ощущать головокружение, сильную головную боль (ее не купируют обезболивающие), слабость, снижение чувствительности в конечностях и их онемение, присутствуют непродолжительные обмороки, рвота.

Геморрагический приступ выражается потерей сознания, резким повышением давления, лицо сильно краснеет, при дыхании слышны шумы, заметна асимметричность лица, бывает рвота.

Вопрос эксперту. Инсульт.

Предвестники инсульта

Симптомы перед приступом проявляются уже за несколько дней. Однако многие не обращают на них внимания, потому что признаки надвигающегося инсульта исчезают сами собой.

Как распознать близость «удара»? Самые главные предвестники:

головные боли, которые появляются внезапно и быстро проходят;
неожиданная для человека слабость;
беспричинная тошнота;
недлительные головокружения;
частые смены настроения.

Также нужно обязательно обратить внимание на такую симптоматику, как:

нарушения зрения и слуха;
замедленный пульс;
онемение конечности;
приливы крови к лицу;
нарушение речевой функции или координации движений;
резкая потливость.

При наличии этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу, так как предупредить инсульт еще возможно.

В течение 3-х часов с момента образования очага поражения головного мозга возникают острые проявления близкого «удара»:

трудности при глотании;
нестерпимая головная боль, которая приводит к обморокам;
сильное головокружение;
рвота;
судороги;
сбои в дыхании;
тахикардия.

На этом этапе пострадавшему требуется срочная госпитализация. При своевременном оказании первой помощи снизится вероятность тяжелых осложнений.

Главное – вовремя обратиться к врачу

Врач, лечащий инсульты, – это невролог. Он принимает участие в восстановлении утраченных психических и физических функций. Основные задачи специалиста при работе с больными, которые уже выписаны из стационара – это вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение повторного приступа, а также медикаментозное лечение последствий «удара».

Современным методом диагностики патологии является УЗ дуплексное сканирование сосудов шеи. Формируется изображение сосуда, отображается его проходимость и строение. Диагностика позволяет вовремя выявить и предотвратить сосудистые заболевания, включая инсульт.

Пройти исследование нужно при:

частых обмороках, головных болях, головокружении;
гипертонии;
аритмии;
повышенном уровне холестерина;
черепно-мозговых травмах;
нарушениях сна, зрения и слуха;
ослабленном внимании, снижении памяти.

Необходимые исследования назначает врач-невролог. На основе данных диагностики прописывается лечение, которое различается, в зависимости от типа инсульта.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Препараты при инсульте

После приступа больной должен принимать препараты, которые помогут ему быстрее восстановиться.

Обязательно нужно принимать следующие лекарства:

гипотензивные таблетки;
противоотечные;
вазотонические;
кардиотоничесикие;
спазмолитические.

После стабилизации пациента ему могут прописать антидепрессанты, чтобы снять стрессовый фактор, объясняющийся боязнью нового приступа.

После ишемического инсульта в первые часы назначают:

тромболитики для растворения тромбов;
антикоагулянты.

При геморрагическом инсульте прописывают:

гемостатики;
ангиопротекторы;
препараты для нормализации артериального давления;
при неэффективности последних – ганглиоблокаторы.

Средства профилактики ишемического инсульта:

гипотензивные средства;
гиполипидемическое лечение;
антигипертензивная терапия.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Врач-невролог, нейрофизиолог, гомеопат, нутрициолог, гирудотерапевт со стажем работы более 27 лет. Окончила Санкт-Петербургскую Государственную медицинскую академию. Квалификационная категория - высшая. Член Ассоциации неврологов России.

Как и мигрень, головная боль напряжения является первичной, то есть она не связана с какой-либо иной патологией. Методами объективного исследования не удается выявить это заболевание.

Из этой статьи вы узнаете, чем занимаются врачи-неврологи, какие болезни лечат, в каких случаях стоит пройти обследование у невролога.

Рассказываем как применяют ботокс при лечении неврологических заболеваний, уменьшении болей после инсульта, при мигрени и гипергидрозе (излишней потливости).

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 17.05.2022
Reading time: 5 минут чтения

Инсульт – серьезное заболевание ЦНС (центральной нервной системы), характеризующееся закупоркой или разрывом сосудов головного мозга. В результате такого разрыва возникает кислородное голодание клеток или кровоизлияние в мозг, сопровождающееся общемозговой или очаговой патологией. Последствия инсульта могут быть самыми различными: от потери контроля над собственным телом до летального исхода.

Инсульт не зависит от возраста и пола, однако у мужчин и женщин он может протекать по-разному. Об этом необходимо знать, поскольку своевременное распознавание болезни и оказание первой помощи увеличивают шансы на выздоровление и возвращение больного к полноценной жизни.

Акция: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ

Полная стоимость обследования по прейскуранту составляет 2900 рублей.

Цена со скидкой — 2300 рублей

Отличие инсульта у женщин от инсульта у мужчин

Признаки инсульта у женщин несколько отличаются от типичных. К тому же характерным головным болям, головокружению, слабости, снижению стрессоустойчивости, повышению артериального давления и т.п. представительницы слабого пола часто не уделяют должного внимания, списывая все на переутомление и обычное недомогание. Как следствие, смертность от этого заболевания среди женщин разного возраста с каждым годом становится чаще, а реабилитационный процесс протекает намного сложнее и не всегда дает ожидаемый результат. Свидетельствами перенесенного удара становятся шаткая походка, нарушение речи, искажение черт лица и т.п., которые лишают женщину, особенно молодую, возможности вести жизнь, к которой она привыкла.

Как же вовремя распознать опасное заболевание? Что нужно делать, чтобы последствия ишемического удара – если уж он все-таки случился – были минимальными? И главное – как в потоке стремительной жизни, когда нужно поспеть и дома и на работе, уберечь себя от инсульта?

Типы инсультов

Прежде чем говорить о факторах риска и способах профилактики инсульта у женщин, необходимо разобраться в его видах.

Поражение участков и всего головного мозга может наступить из-за кровоизлияния в мозг или под его оболочку (геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние соответственно) либо вследствие закупорки кровеносных сосудов, поставляющих к клеткам головного мозга кислород (ишемический инсульт). В первом случае происходит разрыв сосудов из-за образования на их поверхности аневризмов – выпячиваний с очень тонкими стенками, способными лопнуть от любой нагрузки, в том числе, повышения артериального давления.

Зачастую причиной образования аневризмов становятся врожденные патологии в строении сосудистой системы головного мозга – у женщин они случаются не так редко, как хотелось бы – и артерио-венозная мальформация, при которой сосуды теряют свою стройную структуру и становятся очень ломкими.

Во втором случае просвет в сосуде закрывает бляшка, образовавшаяся на его стенке, или тромб, появившийся, опять же, в сосуде головного мозга либо принесенный с кровью, например, из сердечной артерии. Нервным клеткам мозга недостает кислорода, и они начинают отмирать.

Особенность протекания болезни и появления первых предвестников инсульта у женщин в том, что незначительное кислородное голодание, именуемое еще транзиторной ишемической атакой, или блокирование мелких сосудов (микроинсульт) могут носить периодический, кратковременный характер. Как правило, функции головного мозга после такого удара практически полностью восстанавливаются, однако в какой-то момент удар окажется настолько сильным, что ишемического инсульта избежать уже не удастся.

Факторы риска

Одна из причин того, что инсульт часто поражает не только пожилых, но и относительно молодых дам, кроется в том, что женский организм в большей степени, чем мужской, подвержен гормональным изменениям, ведущим к повышению эстрогена. Помимо подросткового периода, это случается во время беременности и приема оральных контрацептивов. Возможные последствия – сгущение крови и образование тромбов. Вот почему женщины чаще страдают не только от тромбозов, но и от ишемических атак, а затем и от ишемического инсульта. Следовательно, в группу риска изначально входят беременные и женщины, длительное время принимающие гормональные контрацептивные средства.

Кроме того, женщины больше мужчин подвержены стрессам и неустойчивому эмоциональному состоянию. Зачастую они накапливают негатив внутри себя, зацикливаются на существующих проблемах, нервничают по пустякам. Все это в конечном итоге ведет к психологическому напряжению и повышает риск возникновения инсульта, в том числе, в молодом возрасте.

Предвестниками инсульта головного мозга у женщин также могут быть:

Коагуляционные нарушения, приводящие к сгущению крови и образованию тромбов – первым сигналом может стать тромбоз вен на ногах.
Неправильное питание – верный шаг к ожирению и повышению плохого холестерина.
Вредные привычки: курение, употребление наркотиков, алкоголя.

Ни в коем случае нельзя игнорировать травмы головы и назначаемую неврологом МРТ головного мозга.

Предвестники женского инсульта

Теперь о предвестниках инсульта, которым, как правило, не уделяется должного внимания. Женщин, у которых возникли проблемы в деятельности сосудистой системы головного мозга, должны насторожить следующие явления:

Часто возникающие головные боли и мигрени, которые порой с трудом удается терпеть – таблетки в этом случае лишь на время облегчают состояние, после чего боль проявляется с прежней силой. и головокружения.
Возникающий в голове или в ушах шум.
Приступы тошноты, иногда переходящие в рвоту.
Изредка замечаемое нарушение речи, координации движений, чувствительности кожных покровов.
Проблемы с памятью (частая забывчивость) и зрением.
Дезориентация.
Скачки артериального давления.

Не стоит дожидаться, пока появятся все признаки – уже при первых возможных симптомах инсульта женщине следует посетить врача и пройти необходимое обследование. Это займет не так много времени, зато позволит вовремя выявить возникшие проблемы и начать лечение.

Симптомы

Если время для терапии упущено, инсульт может дать о себе знать в любое время и в любой форме. Тут уж следует как можно раньше вызвать врача и оказать больной первую помощь.

Вот как обычно проявляются симптомы ишемического инсульта у женщин:

Конечности и мышцы лица немеют, нарушается координация движений.
Возникают проблемы с артикуляцией.

Чтобы убедиться в подозрениях, можно попросить женщину выполнить несколько действий:

Поднять вверх руки – при инсульте сделать это будет достаточно сложно или невозможно из-за слабости мышц.
Улыбнуться и высунуть язык – из-за поражения головного мозга улыбка получится перекошенной, а язык отклонится в сторону.
Повторить фразу – если пораженной окажется часть головного мозга, отвечающая за речь, это станет практически невозможным.

К симптомам геморрагического инсульта у женщин специалисты относят такие явления:

Достаточно сильная, резкая боль в голове.
Паралич конечностей.
Неприятие света и звуков. , которая может привести к коматозному состоянию.

И в том, и в другом случаях могут отмечаться скачок артериального давления (в сторону его повышения), потливость, учащение сердцебиения, затруднение дыхания, неадекватная оценка происходящего, панический страх, в том числе, за свою жизнь.

Не менее опасны ишемическая атака и микроинсульт, так как распознать их бывает довольно трудно. Кратковременные симптомы: резкая головная боль и тошнота, онемение конечностей и нарушение координации, гиперчувствительность и повышение давления, общая слабость и трудности с произношением, а также пониманием услышанного, иногда проблемы со зрением и даже обмороки – довольно быстро исчезают, и человек может не догадываться, что на самом деле произошло. При этом единственным способом распознать начало болезни остается томография.

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать в случае с приступом инсульта, вызвать скорую помощь, поскольку при данном заболевании счет идет на минуты. Затем уложить больную таким образом, чтобы голова находилась выше туловища градусов на 30, и обеспечить ей доступ кислорода, ослабив воротничок и пояс. Не лишним окажется приток свежего воздуха, например, через форточку. Важно измерить давление, и при необходимости дать лекарство для его снижения. В случае возникновения рвоты женщину нужно перевернуть на бок.

Желательно также по времени запомнить все происходящее с женщиной и сообщить обо всем впоследствии врачу.

Профилактика инсульта

Чтобы избежать кровоизлияния в мозг или закупорки его сосудов, женщинам следует позаботиться о своем здоровье еще до появления первых признаков инсульта и микроинсульта.

Прежде всего, это ведение здорового образа жизни, исключающее употребление жирной и соленой пищи (хорошо, если основу рациона, особенно в пожилом возрасте, составят овощи и фрукты), алкоголя и наркотиков, полный отказ от курения.
Минимизация эмоциональных нагрузок и стрессов, регулярное измерение кровяного давления.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, контроль за весом.

Женщинам, употребляющим контрацептивные таблетки, а также склонным к тромбозам, необходимо периодически сдавать кровь для определения ее состава и свертываемости. Страдающим сахарным диабетом – постоянно следить за уровнем глюкозы в крови.

Особенности инсульта у молодых женщин

В силу уже названных причин инсульт развивается у женщин разного возраста. Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, в течение которых женщина переживает не одну ишемическую атаку. В результате возвращение к полноценной жизни, в отличие от мужчин, становится более длительным и сложным. Высока и вероятность смертельного исхода.

Особенности инсульта у пожилых женщин

У пожилых женщин инсульт чаще всего возникает после 55-60 лет и носит характер кровоизлияния. Одна из причин – установление стойкой артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) после наступления климакса. В результате полного или очагового поражения головного мозга такие больные теряют навыки и функции, усвоенные еще в детстве, не могут понять речь собеседника или дать адекватный ответ, забывает элементарные вещи, о которых человек обычно знает на уровне подсознания. Состояние таких больных трудно поддается лечению, поэтому пожилые женщины после перенесенного инсульта редко могут обходиться без посторонней помощи.

Таким образом, инсульт – весьма опасное и коварное заболевание, поражающее и юных девушек, и работоспособных молодых женщин, и дам пожилого возраста. Первые предпосылки и симптомы его часто игнорируются, что приводит к осложнениям и трудностям реабилитационного периода. Потому важно пристально следить за всеми изменениями, происходящими в организме, чтобы не упустить первый звоночек, который сможет спасти жизнь.

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 02.06.2022
Reading time: 4 минут чтения

Инсультом называют внезапное нарушение кровообращения в мозге. Процесс, если заглянуть в организм, может выглядеть как кровоизлияние в мозг или его оболочки по причине лопнувшего сосуда, так и как прекращение поступления крови в отделы мозга человека. Причина второй ситуации — перекрытие сосуда тромбом или инородными частицами, поступившими с кровотоком.

Внешние симптомы всех видов инсультов часто схожи, но зная некоторые признаки, свойственные той или иной патологии, любой человек сможет определить с каким именно типом инсульта он столкнулся и правильно оказать первую помощь.

Типы инсультов

Медицина выделяет два основных типа инсультов:

Ишемический. Его еще называют инфарктом мозга. При этом типе инсульта в сосудах головного мозга возникает пробка, в результате чего проходимость крови через них резко сокращается. Пробка полностью или частично закупоривает сосуд, и в тканях мозга, оставшихся без кислорода и питательных веществ, происходят изменения, постепенно приводящие к гибели клеток (ишемия).

Причиной закупорки сосуда могут быть тромбы (сгустки крови), образовавшиеся непосредственно в мозге, тромбы, которые пришли из других отделов организма, пузырьки воздуха, введенные с лекарством при инъекции, паразиты и др. Также ишемический инсульт может спровоцировать спазм сосудов, останавливающий или снижающий кровоток.

Геморрагический. Геморрагический инсульт встречается гораздо реже. При нем происходит моментальный разрыв мозгового сосуда, приводящий к кровоизлиянию в ткани. Геморрагический инсульт чаще встречается у молодых людей до 50 лет. Разрыв сосуда может вызвать травма, отек мозга, прорастающая раковая опухоль. Также есть ряд физиологических причин, приводящих к истончению и хрупкости стенок сосудов, которые со временем не выдерживая нагрузки при повышенном кровяном и внутричерепном давлении, лопаются.

Основные причины истончения сосудов — повышенный сахар, атеросклероз сосудистой ткани, гормональные изменения, диеты, способствующие выводу кальция и т.д.

Ишемический и геморрагический инсульты протекают и лечатся абсолютно по-разному. Поэтому важно по первичным признакам установить тип инсульта и принять все возможные меры помощи до приезда врача.

Акция: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ

Полная стоимость обследования по прейскуранту составляет 2900 рублей.

Цена со скидкой — 2300 рублей

Предвестники возникновения инсульта

Врачи четко определяют признаки, сигнализирующие человеку о приближающемся приступе инсульта. Заметив у себя или близкого человека эти симптомы, нужно немедленно вызвать скорую, не дожидаясь самого приступа. Нередки случаи, когда при своевременном обращении пациента инсульт предупреждали, и человек избегал всех страшных последствий этого заболевания.

Обратиться в скорую помощь нужно, если присутствуют:

Повторяющиеся случаи онемения в мышцах и конечностях.
Резко возникающие сильные боли в голове. с потемнением в глазах.
Частичная временная потеря зрения, темные пятна, темные или блестящие мушки, или двоение в глазах.
Судороги или приступ, похожий на эпилептический припадок;.
Онемение языка, затруднение речи, провал в памяти, резкое рассредоточение мыслей, несвязность разговора.
Потеря ориентации в пространстве.
Уменьшение чувствительности к боли. Не чувствовать боли (например, при уколе булавкой) может одна конечность, половина тела или все тело.
Головная боль с тошнотой, иканием, беспричинной рвотой.
Приступы зевоты, не связанные с желанием лечь спать.

Вышеназванные признаки являются безоговорочным поводом для обращения в больницу.

Предвестники инсульта у молодых людей

Инсульт поражает не только пожилых, но и молодых людей в возрастной группе от 20 до 40 лет и даже маленьких детей. Причины этого, распространенные в этом возрасте заболевания и патологии:

проблемы с сердцем и сосудами, гипертония в молодом возрасте;
вредные привычки;
инфекции и опухоли;
изменения вязкости и состава крови;
ЧМТ (травмы черепа);
неконтролируемый прием гормонов, витаминов, анаболиков, веществ, повышающих потенцию;
наследственность.

Случаи диагностики инсульта у молодых не столь часты, но если у молодого человека отмечаются мигрени, боли в груди, онемение, судороги конечностей, высокое давление, то это один из поводов обратиться за консультацией к невропатологу. Высок риск инсультов и у молодых людей, употребляющих наркотики.

Диагностика инсульта: если приступ уже начался

Если помочь человеку до приступа не удалось, нужно знать, как отличить инсульт от других опасных состояний по симптомам. Распознать у человека инсульт позволяет правило “УЗП”, что расшифровывается:

У — улыбнуться. При просьбе больного улыбнуться его улыбка получится кривой, а лицо перекошенным таким образом, что уголок губы с одной стороны останется направленным вниз.
З — заговорить. Больной не сможет произнести любое простое предложение четко.
П — поднять две руки одновременно. Больной при инсульте не сможет это сделать, потому что одна из рук точно не сможет подняться вслед за другой.

Убедившись, что перед вами пострадавший от инсульта, нужно выявить тип патологии. Различают следующую симптоматику:

При ишемическом инсульте по нарастанию наблюдаются:

сильная боль в голове;
головокружение;
затрудненная речь;
шаткость в движениях;
тошнота и рвота; и ног.

При геморрагическом инсульте отмечаются:

резкая боль в глазах и часто потеря зрения;
онемение правой или левой части лица;
сложность в восприятии речи;
потеря равновесия;
покраснение кожи на лице по причине повышения давления в артериях;
беспорядочное движение зрачков;
онемение ног и рук с одной стороны тела;
затрудненность дыхания;
обвисшая щека.

При микроинсульте характерны общие симптомы, характеризующиеся сильной болью в лобной части головы и в висках, чувством оглушенности, тошнотой, слабостью, обездвиживанием.

При транзиторных ишемических атаках симптомы схожи с симптомами при других видах инсульта и выражаются дополнительно в: головокружении, нечеткости речи, недолгой потере зрения на один глаз, утрате краткосрочной памяти на полчаса или даже час, дезориентации в пространстве.

В клинике диагностика инсульта будет профессиональной и точной. Доктор немедленно измерит давление и направит пациента на МРТ (магнитно-резонансную томографию). Также обязательно у больного возьмут анализ крови на биохимию и свертываемость.

Меры первой медицинской помощи

При инсульте меры первой помощи довольно просты, но при своевременном оказании очень эффективны. Заметив симптомы инсульта, нужно немедленно вызвать скорую, одновременно совершая следующие действия:

Необходимо обеспечить больному покой и комфорт, сняв сдавливающую горло и грудь одежду.
Далее необходимо правильно уложить больного набок так, чтобы голова с плечами были чуть выше остального тела. Если есть возможность, нужно подставить тазик на случай рвоты.
При высоком давлении у больного, следует окунуть его ноги в таз с теплой водой, вода должна быть чуть теплее температуры тела.

Если инсультник не дышит, необходимо немедленно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (15 надавливаний на грудь в области сердца, затем дыхание рот в рот около 15 секунд). Массаж и дыхание производится мощными толчками, чтобы заставить работать органы.

Последствия инсульта

Патология опасна именно последствиями, степень которых зависит от оперативности первой помощи. Статистика говорит, что каждый второй пациент, которого доставили при первых признаках надвигающегося приступа, его избегает. У второй половины последствия сводятся к минимуму, особенно если речь идет об ишемическом типе, когда на устранение патологии есть несколько часов.

Если не оказать больному помощь при ишемическом инсульте в ближайшие 3-4 часа после приступа, последствия непредсказуемы — от паралича, психических расстройств, потери памяти до комы и гибели. При обширном геморрагическом инсульте помощь наиболее эффективна в первые 15-60 минут.

Способы профилактики инсульта

Зная причины инсульта, очень легко понять, какой образ жизни следует вести, чтобы не допустить болезнь. Профилактика инсульта у молодых и пожилых людей во многом схожа и сводится к ведению здорового образа жизни, но есть и ряд особенностей.

Профилактика инсультов у пожилых людей. Важно разнообразить питание, не увлекаться перееданием, исключить жирную еду с солью, употреблять овощи, фрукты ежедневно. Рацион важно дополнять витаминами и кальцием, легко теряемыми с возрастом. Нужно ежедневно следить за здоровьем: измерять давление и пульс, зная свою норму, проверяться на сахар и холестерин, ежегодно проходить кардиограмму. Также важно забыть о дурных привычках и больше двигаться.

Профилактика для молодых людей. Людям старше 25 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование сосудов мозга (УЗИ, томография или энцефалограмма), особенно если бывают регулярные слабые головные боли или мигрень. Важно уменьшить количество жирной пищи, питаться диетически, отказаться от курения, алкоголя, наркотиков. Женщинам нельзя принимать гормоны без контроля врача, а мужчинам использовать при тренировках анаболики и гормон роста. Не лишним будет следить за давлением, холестерином и сахаром в крови.

Инсульт — нарушение кровообращения в головном мозге, которое провоцирует очаговое поражение центральной нервной системы и сосудов. При инсульте нарушается питание нервных клеток мозга. Болезнь требует незамедлительного обращения к врачу.

Разновидности

Ишемический инсульт. Обычно развивается у пожилых людей и прогрессирует при закупорке сосудистых каналов. Приступ случается в ночные или утренние часы. Вероятность инсульта увеличивается при стрессовой ситуации, употреблении алкоголя, большой потери крови или развитии инфекционного заболевания.

Геморрагический инсульт. Подразумевает кровоизлияние внутримозгового типа. Развивается при сдавливании кровеносных сосудов гематомой. Стенка канала истончается и теряет эластичность. Человек может упасть в обморок.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Причины

Основные причины прогрессирования инсульта головного мозга — бляшки и тромбы в кровеносных сосудах. Также это может быть:

атеросклероз сосудов головного мозга
артериальная гипертензия
инфаркт
хирургическое лечение сердечной системы
частые стрессовые ситуации
поражения сердечной системы ревматического характера
опухоли сосудистого типа
злоупотребление спиртными напитками, курение, прием наркотиков
аневризма, локализующаяся в области мозговой артерии
нарушения ритма сердца
резкий спад артериального давления
возрастной фактор — риск инсульта увеличивается в зрелом возрасте
избыточная масса тела
высокая концентрация сахара в крови
остеохондроз шейного отдела
заболевания соединительной ткани
злокачественные опухоли
длительный прием некоторых лекарств
лейкоз
ангиопатия

Симптомы инсульта

Первые признаки инсульта:

онемение верхних и нижних конечностей и мышечных тканей лица
головокружение и головная боль
нарушение зрения
тошнота
расстройства двигательной системы

При следующих признаках раз в неделю и чаще на протяжении последних 20 дней требуется срочно обратиться к врачу:

приступ головокружения в состоянии покоя, который усиливается во время движения;
периодический шум в ушах;
провалы в памяти;
нарушения режима сна;
головная боль без определенной локализации, развивающаяся при изменении погоды или переутомлении;
потеря ориентации в пространстве;
постоянная возбужденность или вялость;
тахикардия сердечной системы;
усиленная работа потовых желез;
сухость ротовой полости;
чувство жара при нормальной температуре тела;
слабость мышечных тканей;
нестандартная пульсация сонной артерии;
нарушения речи;
дискомфорт во время глотания;
нарушения походки.

Первая помощь при инсульте

Безотлагательно вызовите скорую помощь.
Проверьте дыхательные пути больного — если обнаружите в ротовой полости рвотные массы, переверните человека на бок и удалите рвоту пальцем, обёрнутым в носовой платок.
Зафиксируйте время, когда случился инсульт — это важно знать врачам;
Уложите пострадавшего в удобное положение, чтобы его голова и верхняя часть туловища были приподняты.
Обеспечьте доступ свежего воздуха, например, откройте окно в комнате.
Если у человека начался эпилептический припадок, придержите его голову, вытирайте пену из рта, чтобы она не попала в дыхательные пути.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Самая лучшая первая помощь — своевременно вызвать скорую. Нужно подготовить пациента к правильной транспортировке. Если инсульт геморрагический, то важно, как пациента будут везти, не будет ли в дороге сотрясения.

Если скорая задерживается, не надо экономить, нужно вызвать платную скорую помощь. Лучше помочь пациенту и оказать своевременное стационарное лечение, чем потом, иногда много лет, помогать лежачему пациенту с ограниченными возможностями.

Стадии развития

Заболевание разделяется на несколько периодов.

Острейший период, проходит в течение первых 4 часов инсульта. У больного возможны нарушения функции глотания. Развивается обезвоживание. Важно успеть оказать медицинскую помощь в острейший период, это снизит риск осложнений. Больному требуется покой, следует исключить моральные и физические нагрузки;
Острый период болезни длится до 2 недель, характеризуется высокой вероятностью рецидива. Больному требуется получать больше положительных эмоций. Пациенты плохо запоминают последние события в их жизни;
Ранний восстановительный период характеризуется низким риском рецидива, больному затруднительно выполнять простые действия по уходу за собой. Мышечные ткани начинают восстанавливаться. Длится от 2 до 6 месяцев;
Поздний восстановительный период, мелкая моторика больного восстановлена, возвращается чувствительность верхних и нижних конечностей, длится от 6 до 12 месяцев после развития заболевания;
Период отдаленных последствий, длится на протяжении от 1 до 2 лет, соблюдение рекомендаций врача позволит избежать проблем.

Осложнения

Последствия инсульта зависят от его типа, объёма кровоизлияния, его локализации. На течение болезни оказывает влияние то, как быстро пациенту оказали первую помощь. К распространённым осложнениям кровоизлияния относятся:

частичная или полная потеря чувствительности, подвижности;
нарушения функций головного мозга и связанные с этим проблемы с координацией, памятью, речью;
пневмония;
нарушения дефекации и мочеиспускания;
у пациентов с параличом — пролежни.

Диагностика

При подозрении на инсульт проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни с похожими симптомами — инфаркт миокарда, энцефалопатию при острых интоксикациях, кровоизлияния в опухоль головного мозга.

Если инсульт подтвердился, диагностируют его вид, чтобы подобрать дальнейшее лечение. Для этого оценивают течение болезни. Геморрагический инсульт чаще происходит на фоне гипертонии с кризами, происходит в период активной деятельности человека. Ишемический случается в основном при аритмии, клапанном пороке, происходит на фоне нормального артериального давления, во время сна или отдыха.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает инструментальную диагностику и анализы. В качестве основных методов диагностики проводят МРТ и КТ. Томография позволяет точно определить вид, выявить локализацию и размеры очага ишемии или гематомы. На томограмме видны смещения структуры мозга и степень его отёка.

Если срочно провести обследование в томографе невозможно, врач делает ЭхоЭГ и люмбальную пункцию. Чтобы выявить причины инсульта, назначают анализы мочи, крови, газового состава крови, проводят коагулограмму.

Ишемический инсульт — патологическое состояние, при котором нарушается целостность и функции тканей головного мозга. Возникает из-за повреждённого мозгового кровоснабжения. В зависимости от локации поражения, могут проявиться различные неврологические отклонения в речи, мышлении, походке. Болезнь имеет три степени тяжести и несколько разновидностей. Лечением занимаются неврологи, кардиологи, реабилитологи, врачи спортивной медицины, терапевты.

Симптомы

Признаки заболевания бывают общими (характерными для всех типов инсульта) и специфическими, по которым в 90% случаев обнаруживают патологию. Общие симптомы:

дезориентация в пространстве;
сильные боли в голове, головокружения;
тошнота, рвота, слабость;
учащённое сердцебиение и дыхание;
помутнение или потеря сознания;
озноб, лихорадка, высокая потливость.

К специфическим признакам относятся:

нарушения координации движений, как отдельными конечностями, так и всем телом;
проблемы с речью (бессвязная речь, отсутствие сосредоточенности, длительные паузы);
сложности с чтением, письмом, слухом, восприятием информации, отсутствие ответных реакций на вопросы;
снижение зрения, раздвоение в глазах, «мушки» и искры перед глазами;
нарушения памяти различной силы (забываются некоторые события или наступает полная амнезия);
трудности с глотанием, пережёвыванием пищи, выполнением элементарных бытовых действий;
внезапное депрессивное состояние, повреждение когнитивных функций;
онемение одной стороны тела, параличи.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Причины ишемического инсульта

Заболевание может возникнуть внезапно из-за потрясения, но чаще всего ему способствуют другие патологии в организме:

ИБС, аритмия, гипертония;
плохая свёртываемость крови;
тромбофлебит, атеросклероз;
сдавливание артерий;
сосудистые заболевания;
болезни сосудов головы, шеи, позвоночника;
расстройства нервной системы;
перепады артериального давления;
сахарный диабет;
лишний вес;
болезни почек;
частые мигрени.

В группе риска пожилые люди, а также те, кто злоупотребляет алкоголем, курением, вредной пищей, ведёт сидячий пассивный образ жизни, регулярно получает стрессы.

Разновидности

Существует три стадии развития патологии:

Лёгкая. Признаки не имеют тяжёлых последствий и могут самостоятельно исчезнуть на протяжении суток.
Средняя. Симптомы сохраняются несколько дней, при этом больной остаётся в сознании.
Тяжёлая. Наблюдается сильное поражение тканей головного мозга с помутнением сознания и нарушением многих функций организма.

В зависимости от причины возникновения, различают такие типы ишемического инсульта:

Лакунарный. Возникает из-за повреждения микроциркуляции крови в стволе мозга или мозжечке, вследствие чего формируются полые участки (лакуны). Чаще всего развивается после длительной гипертонии.
Тромбоэмболический. Развивается при закупорке мозговых микрососудов, что может произойти после того, как оторвался тромб. Таким образом, нормальное кровоснабжение прекращается, вызывая симптомы инсульта.
Гемодинамический. Появляется вследствие длительных спазмов микрососудов головного мозга, что провоцирует внутримозговое кровоизлияние.

Диагностика

Выявить заболевание опытному врачу не сложно. Но для назначения эффективного лечебного курса понадобится пройти все необходимые исследования:

общие и биохимические анализы крови;
УЗИ сосудов головного мозга;
КТ, ЭКГ, ЭХОКГ, МРТ;
церебральную ангиографию;
коагулограмму;
электроэнцефалограмму.

Диагностика необходима ещё для того, чтобы отличить ишемический инсульт от других форм патологии, а также от опухоли мозга, абсцесса, энцефалопатии.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

Лечение ишемического инсульта

Эффективность лечения зависит от того, насколько быстро оказана медицинская помощь. Положительный результат даёт обращение к врачу в течение 6 часов после появления первых симптомов. Лечебная программа включает три основных терапии:

Медикаментозную. Назначают препараты для восстановления кровоснабжения мозга, против образования тромбов и аритмии, для нормализации артериального давления и блокировки атеросклеротических процессов, а также нейропротекторы.
Хирургическую. Применяют в тяжёлых случаях, когда лекарства не помогают рассосать тромб в сосуде.
Профилактическую. Терапия включает работу специалистов (невролога, кардиолога, логопеда, физиотерапевта) для снятия неврологических отклонений.

Профилактика

Пересмотрите образ жизни, займитесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, откажитесь от вредных привычек и жирной пищи.
Принимайте препараты, прописанные лечащим врачом, соблюдайте дозировку и длительность приёма лекарств, не занимайтесь самолечением.
Сдерживайте психоэмоциональный фон, не подвергайтесь стрессам и сильным нервным потрясениям.
Соблюдайте диету: исключите из рациона жирную, острую еду, а также фастфуд, газированные напитки с красителями, сократите количество сахара и соли.

ЛФК при ишемическом инсульте

Восстановление после приступа требует много времени и терпения. Хорошо помогает в реабилитации лечебная физкультура, но упражнения необходимо выполнять только с врачом спортивной медицины или реабилитологом. Комплекс упражнений включает:

Лёгкий массаж для разогрева мышц и подготовки позвоночника к нагрузкам.
Сидение на кровати или стуле с постепенным поднятием рук и ног.
Занятия для развития мелкой и крупной моторики рук.
Упражнения для проработки спины и шеи.
Дыхательную гимнастику.

Последствия и осложнения

Степень тяжести осложнений зависит от возраста пациента, качества лечения и локации поражения. Последствиями ишемического инсульта могут стать:

снижение или потеря дееспособности;
нарушения координации движений;
снижение мозговой деятельности;
сложности с самообслуживанием;
инвалидность.

Источники

«Лечение ишемического инсульта», НВ Вахнина, РМЖ 16 (12), 1641-1644, 2008.

«Лечение больных инсультом в восстановительном периоде», АБ Гехт. Consilium medicum 2 (12), 521-526, 2000.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Читайте также: