За ухом появилась шишка болит при нажатии и опухоль перешла на щеку что это

Обновлено: 26.04.2024

Уплотнение около ушной раковины появляется внезапно как у детей, так и у взрослых. Оно постепенно увеличивается, может видоизменяться, болеть, поэтому без медицинской помощи не обойтись.

2.79 (Проголосовало: 29)

Причины и симптомы

Наиболее часто шишка за ухом является симптомом кисты, воспаления лимфатических узлов из-за запущенной формы отита, свища, липомы или эпидемического паротита (свинки). У детей новообразование в области ушных раковин появляется при прорезывании зубов, заболеваний полости рта, переохлаждении. У взрослых шишка за ухом появляется при ослаблении иммунитета, гипергидрозе, гормональном сбое, фурункулезе.

Уплотнение, связанное с воспалением лимфузлов

Если шишка выросла из-за воспаления лимфатических узлов, то она неподвижна, внутри твердая, а снаружи гиперемирована. У детей появляется общая слабость, отсутствует аппетит, повышается температура. Клиническая картина дополняется насморком, заложенностью ушей при воспалении заушного лимфоузла в результате отита.

Уплотнение, связанное с формированием опухоли

Объемное воспаление размером до двух сантиметров, локализующееся на кости – скорее всего, свищ. Он возникает у новорожденных младенцев и не болит при прикосновении. Чаще всего формируется атерома или липома. Уплотнение на ощупь мягкое, не смещается при прощупывании и постепенно разрастается до пяти сантиметров. Отличить кисту можно по покраснению кожи вокруг, подвижности при пальпации, наличию свободной жидкости внутри.

Уплотнение, связанное с ЛОР-заболеваниями

Иногда ЛОР-врач диагностирует шишки за ухом, которые возникли из-за мастоидита – инфекционного поражения сосцевидного отростка. Оно возникает при воспалении среднего уха или горла. Над ухом вздувается кожа, ухо болит, опухает, появляется головная боль, шум в ушах. Это состояние требует незамедлительной медицинской помощи, иначе есть риск развития внутричерепных осложнений и потери слуха.

Если шишка растет около мочки или под ней, то вероятно она появилась вследствие ангины, при этом воспаляются тонзиллярные лимфоузлы.

Уплотнение, связанное с воспалением сальных желез

При сильном потоотделении воспаляются сальные протоки за ухом. Формируется жировик, и отличить его можно по сильному покраснению, белой точке в центре шишки. Он горячий, а боль возникает уже при увеличении его размера.

Диагностика

Консультация оториноларинголога необходима в первую очередь, чтобы исключить болезни уха-горла-носа. По необходимости врач направит пациента к узким специалистам.

На приеме ЛОР-врач проведет опрос и осмотрит шишку. Чтобы собрать анамнез, доктор уточнит, есть ли боль при нажатии, были ли перенесены инфекционные заболевания. Кроме того, он учтет мягкая ли шишка за ухом или твердая, на ножке ли она или плотно прилегает.

Далее врач направит на анализ крови, чтобы диагностировать воспаление. Для установления причины возникновения новообразования осуществляется УЗИ или рентген.

Лечение

Только после определения характера и причины возникновения шишки за ухом доктор разрабатывает тактику лечения. Медикаментозная терапия эффективна при воспалении лимфоузлов, ЛОР-органов, инфекционных или вирусных заболеваниях. В этом случае назначаются антибиотики разных групп последнего поколения, которые купируют воспалительный процесс, уменьшают размер шишки, снимают боль. Уплотнение проходит не сразу, а через несколько недель.

У детей шишка за ухом лечится медикаментозно при простуде. Лекарства врач подбирает для устранения признаков заболевания, а вместе с болезнью исчезает и новообразование.

Важно помнить! Нельзя делать тепловые компрессы, прикладывать грелку, растирать шишку за ухом.

К сожалению, без оперативного вмешательства не обойтись при атероме, фиброме, липоме. Процедура проводится под местной анестезией и длится не более 20 минут.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» квалифицированные оториноларингологи имеют богатый опыт лечения шишек за ухом. Медицинский центр оснащен современным оборудованием для диагностики и определения причины возникновения уплотнений. Лечебная терапия подбирается ЛОР-врачом индивидуально для каждого пациента в соответствии с установленным диагнозом. Как правило, используются современные, высокоэффективные препараты, которые снимают боль и уменьшают размер новообразования в короткий срок.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Шишка или шарик за ухом на кости у ребенка может иметь разнообразные причины возникновения. Это бывает как следствие инфекционных заболеваний, так и изменения в тканях вокруг головы. Более точную информацию даст врач-отоларинголог после осмотра пациента.

Содержание статьи

Эпидемический паротит (свинка)

Свинка – наиболее распространенное детское заболевание, одним из сигналов которого бывает бугорок около органа слуха. Это инфекционная болезнь, которая распространяется воздушно-капельным путем. Капельки слизи способны не только заражать малышей при непосредственном контакте, но и оставаться на одежде, игрушках, предметах мебели с высокой вероятностью последующего инфицирования. Поэтому важно избегать контактов с больными свинкой детей, которые этим недугом еще не болели. После выздоровления вырабатывается иммунитет к этой болезни до конца жизни.

Эпидемический паротит характеризуется воспалением и увеличением слюнных желез, что сначала воспринимается, как шарик возле ушной раковины. Со временем опухоль распространяется на мочки и щеки, откуда и пошло название "свинка". Другие признаки инфекции:

боль при глотании и жевании;
повышенная температура тела;
боли в мышцах и голове;
озноб;
отсутствие аппетита;
сухость во рту;
у мальчиков воспаление яичек (орхит).

При диагностировании свинки больной изолируется на 9 дней, соблюдает специальную диету и постельный режим. Поскольку специфической терапии от паротита не существует, главное – не допустить осложнений, которыми могут стать воспаление половых органов, бесплодие или панкреатит.

После вакцинации от эпидемического паротита также часто появляется уплотнение (бугорок) за ухом у ребенка. Это норма, поэтому беспокоиться в таком случае не нужно.

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит)

Шишка за ухом у грудничка или под ухом у ребенка постарше может указывать на воспаление лимфоузлов, которые являются частью иммунной системы организма. Лимфатические узлы защищают ЛОР-органы от патогенов. Уплотнение происходит из-за скопления в них клеток, задерживающих болезнетворные бактерии или вирусы.

Как правило, увеличение лимфоузлов вызывается ослаблением иммунитета или перенесенной инфекционной болезнью. То, что у малыша появилось уплотнение, родители могут сразу и не заметить, поскольку оно визуально плохо просматривается, особенно у новорожденных. Болезнями, которые способны спровоцировать воспаление лимфатических узлов, могут быть:

поражения полости рта и зубов – фарингит, тонзиллит, флюс, кариес;
воспаления органов слуха – евстахиит, отит, фурункул;
инфекции – дифтерия, токсоплазмоз, ВИЧ, туберкулез;
респираторные заболевания – ангина, ларингит, ОРВИ;
грибковые болезни.

Проведя осмотр, доктор пропишет препараты, необходимые для лечения болезни, которая вызвала лимфаденит. В зависимости от диагноза, это могут быть:

анальгетики;
антибиотики;
анестетики;
физиопроцедуры;
сухое тепло.

После выздоровления лимфатические узлы придут в норму и уплотнение постепенно рассосется. В случае сильного нагноения возможно хирургическое вмешательство. Если же причины появления шишки на голове, в или за ухом у ребенка лежат вне сферы компетенции отоларинголога, то он даст направление к онкологу или терапевту.

Ветряная оспа

Увеличение лимфоузлов не относится к характерным признакам ветряной оспы, однако шишки или шишечки за ушами у ребенка при ветрянке могут появляться как признак осложнения. Лимфатическая система участвует в распространении возбудителя оспы от слизистых оболочек верхних дыхательных путей через узлы в кровь.

Вирусы попадают в клетки слизистых оболочек и верхних слоев кожи, разрушают их и образуют пузырьки с большим количеством экссудата. Лимфоузлы также увеличиваются при накоплении в них значительного количества вирусов и отечности тканей, становятся эластичными, плотными, иногда немного болезненными. После прохождения периода высыпаний узлы постепенно начинают возвращаться к своему нормальному состоянию.

Доброкачественные новообразования

Новообразования около органов слуха у малышей могут быть признаком доброкачественного разрастания тканей: липомы или атеромы. В отличие от лимфаденита, такие сгустки при ощупывании пальцами легко двигаются под кожей.

Липома – это разрастание жировой ткани до полутора сантиметров в диаметре, часто обусловленное наследственностью или нарушениями жирового обмена. Опасности для здоровья не представляет, однако бывает косметической проблемой. Часто рассасывается самостоятельно, однако при желании может быть удалено хирургическим путем с использованием лазера. Операция несложная и практически бескровная.
Атерома (киста) – имеет четко очерченные границы и круглую форму, по ощущениям напоминает твердый шарик. Может появляться из-за несоблюдения правил гигиены, высокой потливости, гормональных проблем или травмы волосяного фолликула. Состоит из твердой капсулы, выстланной эпителием, и наполненной творожистой светлой массой. Иногда может нагнаиваться, тогда желательно оперативное вмешательство для удаления капсулы. Операция длится около 15 минут и проводится под общим наркозом в больнице или поликлинике. На ранних стадиях можно удалить радиоволнами или выжечь лазером. Попытка самостоятельного выдавливания атеромы может привести к абсцессу тканей.

Другие возможные проблемы со здоровьем

Учитывая особенности анатомического строения органов слуха и близость их с другими органами в области головы, иногда симптомы разных болезней похожи между собой. Уплотнения, локализованные здесь, могут также сигнализировать о таких проблемах:

Острый средний отит. Бугорок обычно с одной стороны может указывать на эту проблему или дерматит. После выздоровления все приходит в норму. Требуется только наблюдение врача.
Околоушный свищ. Врожденное заболевание, патология плода, при котором образуется узкий канал от основания раковины к полости рта в шейном отделе. В нормальном виде не вызывает дискомфорта, при воспалении появляется шишка. После консервативной терапии удаляется хирургическим путем.
Гемангиома. Вид опухоли, при которой происходит срастание сосудов между собой. Может перерождаться в злокачественную. Хирургическая операция сопряжена со сложностями возможного обильного кровотечения. Поэтому применяют облучение и химиотерапию, повышают свертываемость крови при помощи инъекций 85% спирта, перевязывают приводящие сосуды.

Действия родителей при обнаружении уплотнений около ушей

Причин новообразований в районе головы у малышей достаточно много, поэтому не стоит рисковать и заниматься самолечением. Только специалист сможет установить точный диагноз. Для этого он осмотрит образование, сделает анализ крови, в случае необходимости отправит на УЗИ или биопсию лимфоузлов.

При выявлении опухлостей по бокам головы родителям ни в коем случае нельзя совершать таких действий:

растирать образование;
прокалывать или выдавливать шарик;
греть уплотнение или наносить на него сетку из йода;
подвергать воздействию прямых солнечных лучей.

Чтобы не навредить, к рецептам народной медицины нужно подходить с очень большой осторожностью. Применять их можно только по рекомендации врача.

Обнаружив опухоль возле уха, часть людей описывают её следующим образом: «Появилась шишка возле уха на соединении нижней и верхней челюстей – не болит, не беспокоит при еде, температура не повышается». Чаще, однако, при той же локализации отмечается некоторая болезненность шишки около уха и ощущение движения «шарика» при пальпации. Схожим же образом может описываться и опухоль, возникшая перед козелком (хрящевым выступом в передней части ушной раковины) и чуть выше – в районе виска.

Содержание статьи

Увеличение лимфоузлов как признак воспалительных процессов

Первое, что допускают врачи, – увеличение лимфоузлов на фоне воспалительного процесса, что предполагает обследование с подозрением на целый ряд заболеваний. Однако, кроме увеличения лимфатических узлов, без визуального осмотра, обязательно как варианты рассматривают и фурункул, и атерому. А отек ушной раковины у взрослого включает в список возможных патологий перихондрит.

В околоушной области располагается целая группа лимфатических узлов: предушные, околоушные, тонзилярные, заднеушные. Все они являются частью лимфосети: заднеушные узлы собирают лимфу в височной и теменной областях и взаимодействуют с узлами, расположенными в шейной слюнной железе, а также околоушными узлами. Сеть выступает естественным барьером на пути токсинов и инфекций, но у детей, в силу структурной незрелости лимфатической системы, воспаления возникают гораздо чаще, чем у взрослых – лимфоузлы лишены перегородок и плотной соединительной капсулы, что облегчает проникновение инфекции и способствует развитию лимфаденита.

Причины болезни и зоны инфицирования

Лимфатические узлы околоушной области инфицируются реже, чем подмышечные, паховые, шейные и подчелюстные, однако и возникновение шишки над и перед ухом может означать, что это воспалился лимфоузел. В околоушной области его увеличение в размерах гораздо чаще встречается при поражении лимфосистемы в целом, что происходит при заболевании краснухой, корью, инфекционным мононуклеозом, а также при возникновении аденовирусной инфекции и лимфомы.

Изолированный лимфаденит может возникнуть и вследствие механических повреждений, способствующих проникновению инфекции: царапин от лап домашних животных, ран и ссадин, укуса в височную зону энцефалитным клещом. Среди прочих причин:

фурункулы,
отиты (наружный и средний),
мастоидит – воспаление пористых структур височной кости в части сосцевидного отростка и слизистой выстилки антрума,
лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина – опухолевое заболевание лимфосистемы,
туляремия – зооантропонозная инфекция, возбудителем которой выступает бактерия Francisella tularensis,
туберкулёз и в крайне редких случаях – сифилис.

Околоушные лимфоузлы могут поражаться инфекцией из различных источников. Этот критерий позволяет сформировать классификацию лимфаденитов:

отогенный – спровоцирован распространением инфекции из структур уха,
риногенный – из инфекционных источников в носовой полости,
тонзилогенный – с центром распространения в миндалинах носоглотки,
одонтогенный – развивается из ротовой полости,
дерматогенный – связан с повреждением кожных покровов в теменной и височной областях.

Однако, несмотря на важность этой информации для дальнейшего лечения, в 50% случаев не удаётся определённо установить инфекционный источник.

Клинические проявления

Лимфаденит – следующая за разрушением структуры узла воспалительная реакция, для которой характерны такие признаки:

Отёк и опухоль около уха. Видимое проявление отёка – увеличение размеров узла и появление шишки возле ушной раковины. Кроме того, нарушение функций лимфосистемы может спровоцировать задержку лимфы, что приводит к одутловатости.
Боль. Возникает как следствие сжатия отёком нервных рецепторов в коже и сухожилиях. Чувствительность рецепторов возрастает из-за воздействия биологически активных веществ, выделяющихся при разрушении клетки. В этот период боль может иметь пульсирующий и распирающий характер. Затем чувствительность снижается и ощущается только при надавливании на узел или при ощупывании места воспаления.
Гиперемия. Визуально обнаруживается по покраснению кожи над увеличенным узлом, что связано с расширением кровеносных сосудов и застаиванием крови.
Локальное повышение температуры. Усиленный приток крови и активизация клеточного процесса приводит к повышению температуры покровов в зоне поражения.

В зависимости от того, как именно развивается болезнь, наблюдается и разные клинические проявления, носящие как острый, так и хронический характер.

Хронический продуктивный тип. «Шишка» растёт медленно и почти незаметно на протяжении нескольких месяцев (2-3). Течение процесса может то ускоряться, то замедляться, однако полностью опухоль не спадает. Вид кожного покрова остаётся неизменным, а ткань не спаяна с подлежащей. Лимфоузел подвижен и при нажатии на него почти или совсем не вызывает болевых ощущений.
Хронический абсцедирующий тип. Следующий этап развития заболевания. В толще лимфоузла возникает заполненная гноем ограниченная полость. Шишка уплотняется, становится болезненной и начинает срастаться с подлежащими тканями, что снижает её подвижность. Общее состояние больного на фоне интоксикации тоже ухудшается.
Острый серозо-гнойный тип. Воспалившийся мягкий, эластичный лимфоузел увеличивается до полутора-двух сантиметров, что почти не сопровождается болезненными ощущениями и не отражается на состоянии кожи (может возникнуть незначительное покраснение). И сам «шарик», и кожа не спаиваются с подлежащими тканями, подвижны.
Острый гнойный тип. Связан с абсцессом (заполнением гноем органической области). Болезненность – от умеренной до сильной. Кожный покров над образованием краснеет, и мягкие ткани вокруг отекают. Сама «шишечка» постепенно теряет подвижность, спаиваясь с подлежащими тканями. При этом общее самочувствие больного практически не претерпевает изменений.
Острая аденофлегмона. Форма болезни, возникающая при вытекании гноя из капсулы в окружающие зоны. Сопровождается интенсивной пульсирующей болью, носящей разлитый характер. Ухудшается и общее состояние (повышение температуры, слабость, ломота, отсутствие аппетита).

Лечение лимфаденита

Начинается лечение лимфаденита с определения и устранения источника распространения инфекции, что предполагает проведение противовоспалительной и антибиотикотерапии с использованием антибиотиков широко действия (сульфаниламидов, цефалоспоринов).

Однако если после проведённых процедур состояние и размер «шишки» не изменились, следует на этом факте заострить внимание врача.

Сопровождается лечение применением препаратов, которые:

уменьшают острое и хроническое воспаление (антигистаминные),
гармонизируют иммунный ответ (иммуномодуляторы),
активизируют иммунные клетки (витаминные комплексы, в частности, содержащие витамин С).

Параллельно с этим при острой серозной и хронической формах проводятся физиотерапевтические процедуры, среди которых:

препятствующий сращению тканей электрофорез с использованием протеолитических ферментов,
гелий-неоновое лазерное облучение,
воздействие ультравысокой электромагнитной волной.

Гнойные формы болезни лечатся хирургическим путём со вскрытием капсулы, удалением из неё гноя и антисептическим промыванием. При ушивании оставляют дренаж для отведения экссудата и гноя.

Фурункул

Острое гнойное воспаление может локализоваться в волосяном фолликуле или распространяться на область кожи и подкожной сетчатки. Его возбудители – стрептококки стафилококки – в норме всегда присутствуют на коже, однако в случае снижения местного иммунитета мирное сосуществование перерастает в патологию. Снижение иммунитета в данном случае может произойти при хроническом отите, но микротрещины или расчёсы, вследствие нарушения барьера, тоже могут открыть путь патогенной флоре.

Бактерия внедряется в волосяную сумку вблизи ушной раковины, что сопровождается покраснением и незначительной припухлостью. Отличительной особенностью фурункула здесь становится болевая реакция на надавливание или оттягивание кожи около воспаления. Выглядит созревший фурункул как коническое возвышение. Иногда сквозь просвечивающуюся кожу можно увидеть стержень.

Весь процесс – от бактериального заражения до вызревания воспаления с выходом гноя наружу – занимает около недели. Однако если за этот период фурункул не вскрылся естественным образом, не стоит самостоятельно искусственно ускорять процесс, поскольку выдавливание гноя, как правило, сопровождается распространение инфекции в соседние зоны.

Врачебная помощь оказывается по трём направлениям:

Общеукрепляющее лечение.
Подавление активности микроорганизмов. В этом случае применяют антисептики и антибактериальные препараты в виде эмульсий и растворов (местная терапия) или в виде таблеток и уколов антибиотиков (при осложнениях) – например, полусинтетические пенициллины: клоксациллин, диклоксациллин, амоксиклав. При непереносимости пенициллинов назначают макролиды (азитромицин, эритромицин), а при повышенной устойчивости микроорганизма – цефалоспорины и хинолы последнего поколения.
Хирургическое вмешательство. Его безопаснее производить в условиях стационара с применением местной анестезии. После разреза и удаления гноя и стержня, полость обрабатывают 5% йодом.

Атерома (жировик)

Заболевание представляет собой доброкачественное шаровидное образование, возникающее в результате закупорки сальной железы. Характерно преимущественно для людей среднего возраста (от 25 до 50 лет). Поскольку закупоренная железа продолжает продуцировать секрет, «шишка» постоянно увеличивается в размерах, без лечения достигая размеров в несколько сантиметров. При отсутствии инфицирования жировик не болит, имеет чёткие границы с гладкой поверхностью и подвижен при пальпации. Для атеромы характерен увеличенный выводной проток в центре «шишки».

Если киста начинает болеть (сильнее – при прикосновении), это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Его признаками становятся повышение температуры, увеличение кровенаполнения, однако проще и безопаснее избавиться от жировика в доинфекционный период. Для удаления кисты проводят хирургическую операцию с применением:

радиоволнового метода, при котором высокочастотные волны испаряют содержимое жировика, не обжигая окружающие ткани,
лазерного прижигания,
традиционного хирургического иссечения.

Все народные методы (в том числе, попытка выдавить кисту) расцениваются как небезопасные, вредящие здоровью.

Отёк ушной раковины

Если опухло около уха с распространением отёка на ушную раковину, высока вероятность проявления перихондрита. При диагностировании следуют обращать внимание на свойственные этому заболеванию:

неприятные ощущения при прикосновении к ушной раковине,
припухлость и отёчность, распространяющаяся на все области, кроме мочки,
боль в ухе, вслед за которой возможно выделение гноя.

Перихондрит – это общее название для заболеваний, связанных с поражением надхрящницы, воспалением хрящей среднего уха. Возбудители – синегнойная палочка (чаще), стрептококк, стафилококк. Инфекция может проникать как снаружи через кожные покровы с нарушенной целостностью (первичная), так и изнутри, с током крови, перемещаясь от заражённых органов (вторичная). Травму могут нанести насекомые, домашние животные, низкие и высокие температуры, пирсинг и косметические операции. Риск возникновения перихондрита увеличивается при любых хронических заболеваниях и инфекционных процессах.

При двух разных формах заболевания – серозной и гнойной – симптоматика имеет свою специфику.

При серозной форме:

глянцевый блеск лоснящейся поверхности ушной раковины,
сначала увеличивающаяся, а затем уменьшающаяся опухоль, переходящая в болезненное уплотнение,
местное повышение температуры кожи.

При гнойной форме:

отёчность неравномерная и бугристая, распространяющаяся на ту область раковины, где есть хрящевая ткань,
при развитии процесса краснота приобретает синюшный оттенок,
локализованная боль при пальпации трансформируется в разлитую, переходя на виски, затылок и шею,
до 38 0 С повышается температура тела.

С помощью диафаноскопии (просвечивания тканей) перихондрит сначала отличают от других болезней со схожими на ранних стадиях проявлениями (например, от рожистого воспаления). Затем при подтверждении диагноза переходят к системному лечению антибиотиками и противовоспалительными средствами. Причём в зависимости от возбудителя подбор средств будет различаться.

Так, например, синегнойная палочка подавляется тетрациклином эритромицином, окситетрациклина, стрептомицином, полимиксином и др., поскольку она нечувствительна к пенициллину.

При серозной форме проводят физиотерапевтические процедуры, которые противопоказаны при гнойной форме. В первом случае зачастую бывает достаточно консервативного лечения, во втором – медикаментозное лечение возможно только на ранних стадиях, а на следующих показано хирургическое вмешательство.

Появившееся, ранее не определяющееся, уплотнение в виде безболезненного шарика или болезненной шишки за ухом на затылке при пальпации может проявлять себя по-разному – перемещаться под кожей при надавливании либо в плотной спайке с окружающими тканями ощущаться как отёк или припухлость за ухом.

Что делать, если за ушами появились шишки, к какому врачу обратиться, как и чем лечить?

Содержание статьи

Проблема идентификации

У взрослого и ребёнка причинами возникновения такого образования могут быть:

заболевая кожи воспалительного характера,
закупорка проходов сальной железы,
опухоли и воспаления слюнных желез,
опухолевидные кожные и костные заболевания,
посттравматические изменения.

Проблема в том, что одно и то же проявление люди описывают разными словами и произвольно: «Опухло за или под ухом и болит, какая-то твёрдая шишка появилась-вылезла-выскочила-вскочила – что это такое, доктор»? Причём, в данном случае, когда о локализации говорят «под» ушной раковиной, часто имеют в виду расположение и «за» ней, и размещение почти на затылке.

Поскольку вокруг ушной раковины располагаются различные лимфатические узлы – задний ушной, затылочный, околоушной (вблизи мочки), – то задача словесного описания – конкретизировать месторасположения «шишечки» или опухоли.

При этом, если появилась или «вскочила», «вылезла», «вздулась» маленькая шишка (шишечка) за или под ухом (ушами), которая болит при нажатии и т. д. желательно постараться предоставить врачу возможность провести непосредственный осмотр. Среди специалистов, которые могут быть привлечены для оценки состояния больного, – терапевт, лор, хирург, физиотерапевт. Более определённый выбор зависит от выявления того, почему за ухом появилась шишка или опухоль.

Возможные причины возникновения «шишек»

При выявлении шишки за ушами причины могут быть следующими:

Атерома – возникающее в результате закупорки протоков сальной железы доброкачественное образование.
Опухолевидные болезни мягких тканей и кожи: гемангиомы, базалиомы, липомы, фибромы и т.д.
Воспаления слюнных желез и «свинка» (вирусный паротит), одним из проявлений которого становится увеличение лимфоузлов.
Вторичные воспалительные и опухолевые изменения лимфоузлов: при лимфадените, лимфогранулематозе, вариантах лейкоза.
Опухоли костных тканей: саркомы, остеомы, миеломная болезнь
Воспалительные заболевания кожи: различные дерматиты, угри, фурункулы.
Образования, связанные с посттравматическими изменениями: ушибы, ожоги, гематомы.

Атерома

Признаки этого доброкачественного образования – отсутствие боли при пальпации и спаек «шарика» с кожей. Даже при больших размерах не доставляет заметных неудобств. Больной зачастую описывает ощущение так: «Напухло, как мягкая шишка, за ухом, а внутри – будто жидкость перекатывается». Список причин обращения к врачу возглавляют эстетическая проблема и общее опасения за своё здоровье. При этом в случае согласия на операцию, удаление кисты занимает 15 минут путём применения лазерного луча или иссечения.

Попытки самостоятельного удаления кисты недопустимы. Это приводит к инфицированию (признаком которого становиться горячая на ощупь синюшная кожа) и к последующему нагноению.

Увеличение лимфоузлов

Лимфоузлы в околоушной области у взрослого (в отличие от ребёнка) в норме прощупываться не должны. Даже увеличение околоушной группы лимфоузлов у взрослого – явление относительно редко и, если всё-таки происходит, то может свидетельствовать об опухолевых заболеваниях крови, сопровождаясь при это катаральными явлениями (например, воспалением слизистой). Болезненность лимфоузлов у ребёнка, возникающая одновременно с их увеличением и ранее появившимися симптомами простудных заболеваний, может говорить о реакции на воспаление при отите, простуде, ангине и др. (лимфаденит).

Особенную обеспокоенность больному следует проявить, если после лечения антибиотиками и после противовоспалительной терапии лимфоузлы не вернулись к нормальному состоянию. Сам по себе этот факт может стать предметом обращения к врачу, который должен провести дополнительное обследование на предмет исключения имфопролиферативного заболевания. Дополнительным акцентов в этом случае становится двустороннее увеличение заушных лимфатических узлов. Кроме того, увеличение околоушных лимфоузлов может быть следствием:

болезни зубов (фарингит, тонзиллит, кариес, воспаление миндалин и др.),
ОРЗ,
грибковой инфекции.

Липома

Если при обнаружении опухоли за или под ухом, оказывается что это липома – мягкий шарик из жировой ткани – необходима консультация онколога, который должен подтвердить доброкачественность образования. Удаляется липома хирургическим путём под местным наркозом в течение получаса. Это не только эффективнее, но и экономнее, чем применение «народных» бесполезных мазей и компрессов.

Нарушение работы слюнных желез

Увеличение околоушных слюнных желез у взрослых людей может наблюдаться при сиалоадените (хроническом воспалении), а также при аденоме (доброкачественная опухоль). Развитие злокачественных образований возникает редко.

У детей признаки нарушения работы слюнной железы чаще связаны со «свинкой» (эпидемическим паротитом). Такая увеличенная железа прощупывается с болезненными ощущениями перед и за мочкой, а кожа над ней лосниться. Боль при разговоре и жевании усиливается, а температура тела повышается. Для мальчиков характерны болезненные ощущения в мошонке, связанные с вторичным воспалением яичек (орхитом).

Ушной свищ и срединные и боковые шейные свищи

Свищ пальпируется как твёрдая шишка на ухе (сзади) на хряще (на косточке) по периметру хрящевого основания. Он соединяет полости рта и наружные кожные покровы, однако нередко задевает среднеушную полость. При наблюдении с момента рождения, чаще локализуется под ушной раковиной, имеет синюшно-красный оттенок и размер до 2 см.

Боковая и срединная кисты выявляются ниже, в области шеи, о при визуально неизменной коже обнаруживаются во время пальпации как твёрдое уплотнение. Данные патологии являются следствием порока внутриутробного развития конца первого - начала второго месяца беременности и формирования щитовидно-язычного протока. Кисты такого рода могут перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому их следует удалять.

Мастоидит

Если шишка за ухом на кости у взрослого больного, по его описанию, «опухла и болит», высока вероятность развития патологии бактериального происхождения – перехода воспаления после отита на костный отросток. Структура костной ткани мастоидеуса (сосцевидного отростка) пористая, поэтому она становится своеобразной губкой для воспалительного экссудата.

Патологический процесс чаще всего начинает развиваться в так называемых отростках пневматической структуры и сопровождается:

традиционной для воспалительных процессов симптоматикой: повышением температуры, утомляемость, понижение аппетита
местными патологическим признаками: пульсирующей болью с ночным усилением интенсивности, воспалением барабанной перепонки, понижением слуха, сглаженностью контуров мастоидеуса, отёчностью кожи в месте поражения.

Типичный мастоидит на первой стадии проявляется болевым синдромом, появлением выделяемой слизи и лихорадкой, однако атипичный мастоидит может протекать и без этих характерных признаков.

Развитие заболевания угрожает потерей слуха, параличом лицевого нерва, флебитом, тромбофлебит и целым рядом внутричерепных последствий, поэтому лечение проводится под контролем специалиста в ЛОР-отделении с помощью антибиотиков путём вскрытия поражённого отростка.

Боль за ухом — не распространенный симптом, который возникает гораздо реже типичных головных болей, локализующихся в затылке, висках, лбу. Болезненные ощущения зачастую охватывают не только область за ухом, но и распространяются на другие участки головы, сопровождаются общим недомоганием, усталостью, лихорадкой. В некоторых случаях пациенты страдают от напряжённости и боли в челюсти, болезненных ощущениях в глазах и чувствительности к свету.

Проблему вызывают поражения височно-нижнечелюстного сустава, мастоидит, затылочная невралгия. Чтобы не запустить перечисленные заболевания и избежать их опасных осложнений, важно своевременно обратиться к врачу и пройти назначенное обследование. Специалист подскажет, как избавиться от боли и устранить её причину.

Виды болей за ухом

Односторонние и двухсторонние. В первом случае болевой синдром наблюдается только справа или слева. Во втором — и справа, и слева.
Острые и хронические. Острая боль может быть в виде прострела, колющей, режущей. Часто возникает внезапно. Хроническая может быть тупой, пульсирующей, жгучей, может продолжаться несколько часов.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Причины боли за ухом

Затылочная невралгия — воспаление или повреждение затылочных нервов, которые проходят от верхней части спинного мозга к голове, вызванное воспалением, перенесённой травмой, перенапряжением мышц или невыясненными причинам;
отит — воспалительное заболевание ушей, патологический процесс в наружном, среднем или внутреннем ухе, который возникает после попадания воды, переохлаждения или как осложнение перенесённых ЛОР-инфекций;
мастоидит — инфекционный процесс в сосцевидной кости, который развивается как осложнение запущенного отита;
лимфаденит — воспаление лимфатических узлов при попадании в организм патогенных микроорганизмов;
эпидемический паротит или свинка — инфекционное заболевание, при котором очаг инфекции находится в слюнных железах;
воспаление височно-нижнечелюстного сустава после шлифовки зубов или выравнивания челюсти, перенесённой травмы, на фоне артрита или сильного стресса;
остеохондроз в шейном отделе позвоночника, при котором болевые ощущения носят тупой характер и разливаются вдоль всей шеи, сопровождаются головной болью и болезненными ощущениями за ухом;
зубная боль, преимущественно в крайних жевательных зубах, которая отдает в область уха, реже — рост зубов мудрости.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Типы боли за ухом

По характеру ощущений выделяют следующие виды боли:

Пульсирующая боль за ухом

Возникает преимущественно при воспалительных поражениях нервов — невралгии тройничного нерва. Беспокоит после перенесённых травм, переохлаждения или пребывания на сквозняке. Часто сопровождается ощущением жжения и покалывания. Интенсивность болевых ощущений может быть разной: от умеренной до изматывающей боли.

Стреляющая боль за ухом

Характерна для патологий уха, в первую очередь воспалительных процессов, которые локализуются во внешнем, среднем или внутреннем ухе. При вовлеченности уха болевые ощущения сопровождает снижение слуха и заложенность. Реже проблему провоцируют неврологические поражения и стоматологические патологии.

Боль за ухом при надавливании

Характерна для воспалительных процессов, которые сопровождаются отёками мягких тканей. Чаще всего проблему вызывают отиты, воспаления лимфатических узлов и гайморовых пазух. В запущенных случаях к болевым ощущениям присоединяется снижение слуха, воспаление становится заметным визуально — появляется локальное покраснение и припухлость кожи.

Методы диагностики

Если у вас болит за ухом, не игнорируйте симптом и обратитесь к врачу для прохождения диагностики. Вы можете записаться на приём к терапевту или к отоларингологу. Специалист проведёт осмотр, изучит историю болезни — узнает, какие травмы головы, шеи и позвоночника перенес пациент, какими болезнями страдал. Чтобы подтвердить или исключить затылочную невралгию, врач проводит тесты с надавливанием на затылок и основание черепа, иногда — инъекцию лекарства анестетика для онемения нерва. Для точной постановки диагноза больным рекомендуют сдать анализ крови и пройти магнитно-резонансную томографию.

В клинике ЦМРТ подходят к диагностике болевых ощущений за ухом и рекомендуют пациенту следующие методы обследований:

Читайте также: