Уколы при остеохондрозе подкожно

Обновлено: 25.04.2024

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-воспалительный процесс: поражение межпозвоночных дисков, позвонков, суставов. Когда заболевание находится на начальной стадии развития, для его полного устранения достаточно провести лечение симптомов шейного остеохондроза уколами и избежать операции при своевременном выявлении нарушения. Медикаментозная терапия проводится в 3 раза чаще, чем хирургическая, но врач сразу предупреждает, что инъекционное введение лекарственных препаратов – вопрос не одного дня. А сам курс лечения нужно провести полностью: не прерывать его, как только почувствовали ослабление боли в шее (это еще не значит, что наступило выздоровление).

Причины развития шейного остеохондроза

Остеохондроз позвоночника никогда не развивается одномоментно – это важно понимать еще на этапе профилактики рассматриваемого нарушения. И дегенеративно-воспалительный процесс внутри позвонков шейного отдела – не исключение. Первые предвестники заболевания должны послужить сигналом к тому, что какие-то из ошибок вы допускаете ежедневно.

Основные причины, которые приводят к развитию остеохондроза:

лишний вес. Причина неравномерного распределения нагрузки на позвоночник, компрессии кровеносных сосудов и недостаточного кровоснабжения тканей (в том числе головного мозга);
нарушение осанки в разных проявлениях – сколиоз, лордоз; в стадии ремиссии, плоскостопие;
гиподинамия, связанная с профессиональной деятельностью;
практически полное отсутствие повседневных физических нагрузок;
перенесенные повреждения области шеи, травмы позвоночника;
чрезмерные физические нагрузки;
постоянное пребывание в стрессовой среде.

Заболевание в 30% случаев развивается из-за наследственной предрасположенности и аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Симптомы

Заболевание проявляется постепенно, а потому выявить его можно еще на ранней стадии, если более внимательно отнестись к своему здоровью. О начале нарушений внутри шейного отдела позвоночного столба можно понять по следующим признакам:

Ощущение слабости рук.
Темнота перед глазами, шум в ушах, мелькание мушек, головокружение, проблемы со зрением и слухом. . Дополнительно возникает боль, ощущение стянутой шеи.
Переутомление, общая слабость.
Нарушенная координация, неустойчивость.

Дополнительно возникают трудности с дикцией (слова пациента становятся невнятными), легкое онемение языка, при котором проблематично произносить слова.

Лечение медикаментами

Дегенеративно-воспалительный процесс внутри шейного отдела позвоночника характеризуется нарушениями сразу нескольких органов и тканей. Поэтому врач назначает медикаменты, которые взаимодействуют, усиливая фармакокинетику друг друга. Благоприятное воздействие происходит одновременно на нервную систему, опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды.

Только врач определяет терапевтическую программу и решает, какие уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника будут эффективными в определенном случае. Цель лечения — достижение следующих результатов:

местноанестезирующее действие;
анальгезирующий эффект;
противоотечное действие;
десенсибилизирующий эффект;
снижение спектра воспалительного очага;
рассасывающее действие.

Основная терапевтическая программа предполагает назначение следующих препаратов для улучшения состояния и функциональной деятельности органов:

Анальгетики. Существует несколько вариантов эффективного купирования болевых приступов. Обезболивающие лекарства помогают снизить проявления, которыми известен шейный остеохондроз: лечение уколами, паравертебральные блокады пойдут на пользу. Для этого применяют сочетание анальгетиков с гормонами надпочечников. В медикаментозный набор включают и витамин В12.
Уколы при шейном остеохондрозе, который сопровождается выраженным мышечно-тоническим синдром, с мышечными релаксантами. Наиболее часто для расслабления перенапряжения вводят Толперизон и Тизанидин.
Кроме перечисленных медикаментозных средств, применяют Актовегин. Основная цель предписания – улучшить энергетический обмен. Введением Актовегина пациентов избавляют от стойкого головокружения, которое по шкале жалоб при шейном остеохондрозе стоит на втором месте после боли. Хотя доказана терапевтическая эффективность этого препарата, врачи не назначают его для отдельного введения – раствор вводят наряду с проведением общей терапии остеохондроза. Противопоказано пытаться избавиться от головокружений народными методами.
Для ликвидации мышечного спазма и одновременного достижения обезболивающего эффекта назначают миорелаксанты и транквилизаторы. Полезны короткие курсы производных бензодиазепинов. Средними терапевтическими дозировками назначают Диазепам, Клоназепам.
В число того, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе, врачи иногда включают Берлитион. Он относится к препаратам липоевой кислоты. Лекарство применяется не отдельно, а в качестве дополнения общего патогенетического лечения. Главная цель назначения Берлитиона — улучшить энергетический обмен клеток, нормализовать аксональный транспорт, одновременно снизив окислительный стресс, связывая свободные радикалы. Купирование их синтеза и снижение активности оксидантов восстанавливает мембраны клеток.
Витаминотерапия. Уколы при остеохондрозе шейного отдела предполагают введение витаминов – как отдельно, так и в составе препаратов. Витамины группы B положительно отражаются на состоянии и функциональной способности нервно-мышечной системы. Дополнительно улучшается качество кровообращения, обеспечивается обезболивание. Витамины B1 (тиамин) и B6 (пиридоксин) участвуют в углеводно-белковом обмене, активизируя метаболические процессы. Витаминотерапия улучшает скорость и качество метаболических процессов в виде отдельных препаратов и в составе комплексов, содержащих витамины группы B (Мильгамма, Комбилипен). Витамин B12 (цианокобаламин) существенно сокращает боль, стимулируя нуклеиновый обмен. Препарат Мильгамма содержит Лидокаин. Средство уменьшает боль при внутримышечном введении.

Таким образом, решается основная задача назначаемого терапевтического подхода – обеспечить благотворное воздействие на системы организма.

Нестероидные средства

Главная задача терапевтической программы – купирование боли. С этой целью пациентам назначают уколы при шейном остеохондрозе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они относятся к числу самых действенных препаратов (учитывая их обезболивающее действие).

По фармакокинетике НПВП заглушают активность циклооксигеназы (ЦОГ), вследствие чего происходит угнетение синтеза простагландинов, простациклинов и тромбоксанов. Перечисленными реакциями обусловлены не только главные терапевтические свойства, но и побочные эффекты.

В настоящее в ортопедии применяют 2 типа нестероидных средств – неселективные и селективные (ингибиторы ЦОГ-2). Из представителей первой группы применяют производные уксусной кислоты (Диклофенак, Кеторолак), препараты арилпропионовой кислоты (Ибупрофен, Кетопрофен), средства группы оксикамов (Пироксикам, Лорноксикам). К селективным нестероидным средствам относятся Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб. Но, несмотря на их подтвержденную эффективность, использование НПВП предполагает свои ограничения.

Непродолжительное применение НПВП малыми дозировками становится причиной развития осложнений. Они встречаются в 25 % клинических случаев, а у 5 % пациентов представляют смертельную опасность.

Если у вас есть подтвержденная непереносимость нестероидных средств, нужно сказать об этом лечащему врачу: препараты этой группы будут заменены альтернативными не в ущерб общему состоянию здоровья.

Для снижения вероятности развития побочных реакций (особенно это касается поражения слизистой оболочки органов пищеварения) специалисты видят целесообразность в лечении НПВП, которые относятся к селективным ингибиторам ЦОГ-2.

Инъекции Пентоксифиллина

Поскольку патология предполагает развитие микроциркуляторных нарушений, назначая уколы от остеохондроза шейного отдела позвоночника, врач включает и введение лекарственных средств, способных за короткое время нормализовать кровоснабжение проблемной зоны. В плане лечения нарушений сосудисто-тромбоцитарного звена положительно зарекомендовал себя Пентоксифиллин.

Целесообразно назначение препарата по 20 мг, 1 раз в день на протяжении 1 недели. Медикамент обладает следующими характеристиками:

способствует непрерывному высвобождению активного вещества;
обеспечивает равномерное всасывание из пищеварительного тракта;
улучшает кровоток;
нормализует микроциркуляцию и трофику тканей на участке дегенеративно-воспалительного процесса;
сокращает степень выраженности отека корешков;
способствует регрессу боли и купированию типичной неврологической симптоматики.

Перечисленные свойства препарата делают его востребованным в лечении дегенерации хрящей позвоночника. Но свойства лекарства требуют контроля самочувствия на протяжении курса их применения при остеохондрозе шейного отдела – лечение уколами сильно снижает уровень артериального давления.

Алфлутоп

Алфлутоп – препарат для инъекционного введения. Раствор представляет собой вытяжку из 4 морских рыб. Препарат содержит гликозаминогликаны, гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат, дерматан сульфат, кератан сульфат. Эти компоненты присутствуют в хрящевой части межпозвоночных дисков. Низкое содержание этих веществ приводит к разрушению хрящевой ткани, ее дистрофии, истощению с последующим замещением костной тканью.

хондропротекторное действие;
замедляет, а затем полностью купирует воспалительный процесс;
высокое анальгезирующее воздействие;
участвует в регуляции метаболических процессов внутри хрящевой ткани.

Также в составе препарата Алфлутоп присутствуют протеогликаны. Соединения оказывают трофическое воздействие, характеризуются замещающим эффектом. Визуализировать динамику улучшений удается на МРТ. Учитываются и уровень способности впитывать влагу, высота хряща, микрорельеф костной ткани.

Неотложные состояния

В области шеи локализовано много нервных волокон и кровеносных сосудов, в том числе позвоночная артерия. Некорректное кровообращение в ней становится причиной нарушения координации движений, головокружения, снижения зрения и слуха, развития инсульта, гипертонического криза.

Таблица отражает 2 вида распространенных осложнений шейного остеохондроза:

перекошенность лица в одну сторону, появляется гримаса;
пациент не может связно разговаривать, язык не поддается сгибанию;
онемевает лицо, часть руки, ноги;
нарушается координация движения.

В тяжелом случае наступает потеря сознания

Заключение

Остеохондроз шейного отдела – это заболевание, доставляющее постоянные неудобства, поскольку вращать головой приходится сотни раз за день. И каждое движение сопровождается болезненностью, головокружением, прострелами в шее, снижением основных способностей восприятия. Уколы от остеохондроза шейного отдела обеспечат терапевтический эффект. Но не нужно забывать, что дегенерация хрящевой ткани с последующим воспалением – это состояние, которого можно избежать: не допускать переохлаждения шеи, бережно относиться к телу (особенно во время тренировок), соблюдать гигиену сна (пользоваться ортопедическими матрасами), сохранять осанку во время работы за компьютером и при длительном пребывании в положении сидя.

Инъекционные формы препаратов используются в терапии поясничного остеохондроза во время его рецидивов. Человек испытывает настолько острые, сильные, пронизывающие боли в нижней части спины, что вынужден соблюдать в течение нескольких дней постельный режим. При попытке встать, нагнуться, повернуться интенсивность болевого синдрома значительно нарастает. Возникает состояние, которое в обиходе называется «прострелом». Больной вынужден принимать горизонтальное положение, так как дискомфортные ощущения иррадиируют в бедра, колени, голени.

Основной задачей медикаментозной терапии при обострении поясничного остеохондроза становится улучшение самочувствия пациента. Для устранения боли, отечности, воспаления практикуется парентеральное введение НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов. А для закрепления положительной динамики пациентам показаны уколы от остеохондроза поясничного отдела с витаминами группы B и хондропротекторами.

Плюсы и минусы парентерального введения препаратов

Важное преимущество инфекционных лекарственных форм — высокая биодоступность. Препараты могут быть введены внутримышечно, внутривенно, подкожно, использованы для терапевтических блокад. Независимо от способа применения, большая часть активных ингредиентов проникает в системный кровоток, накапливаясь в нем в максимальной концентрации. В чем еще преимущества лечения поясничного остеохондроза уколами:

точность дозирования. Врач быстро рассчитывает необходимые конкретному больному суточные и разовые дозировки. Не требуется делать поправки на печеночный метаболизм, трансформацию части компонентов под действием пищеварительных ферментов и едкого желудочного сока;
минимизация побочных проявлений. Большая распространенность желудочно-кишечных патологий становится препятствием для использования НПВС, глюкокортикостероидов. Их применение в виде инъекций не исключает токсичного воздействия на слизистую желудка, но существенно снижает его интенсивность;
скорость клинического эффекта. Выраженность болевого синдрома при парентеральном введении обычно снижается через несколько минут.

К плюсам уколов при остеохондрозе поясничного отдела иногда относят их избирательность, то есть воздействие непосредственно на область боли и воспаления. Это утверждение актуально только при введении препаратов в спазмированную мышцу или в участок расположения дисков и позвонков, подвергшихся дегенеративным изменениям. Если инъекция осуществляется внутривенно, внутримышечно, подкожно, то об избирательности говорить не приходится — активные ингредиенты равномерно распределяются по всему организму.

К недостаткам парентерального введения можно отнести травматичность, особенно при включении в терапевтическую схему сразу нескольких инъекционных препаратов.

Существенный минус — необходимость регулярного посещения процедурного кабинета при курсовом лечении в течение 2-3 недель. Вероятность местных или системных побочных проявлений при таком способе введения лекарств значительно выше.

Терапия остеохондроза с помощью инъекций

В ортопедии, неврологии, травматологии практикуется комплексный подход к терапии. Пациентам назначаются уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника для коррекции деструктивного изменения межпозвонковых дисков и позвонков, повышения функциональной активности сосудистой и мышечной систем, связочно-сухожильного аппарата.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Препаратами первого выбора в купировании острой боли в пояснице становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В эту группу входят препараты с различными активными ингредиентами, но многие из них выпускаются только в таблетированных, капсулированных или наружных формах. Поэтому врачи назначают пациентам инъекционные растворы, проявляющие минимальное токсичное воздействие на почки, печень, ЖКТ:

Вольтарен;
Диклофенак;
Ортофен;
Кеторолак.

Частое использование этих обезболивающих уколов при остеохондрозе поясничного отдела объясняется их разнообразными фармакологическими свойствами. НПВС оказывают антиэкссудативное, анальгетическое, противовоспалительное, противолихорадочное действие. То есть применение этой группы препаратов сразу решает все задачи симптоматической терапии. При необходимости после курса инъекций больному рекомендован прием НПВС в таблетках.

За исключением Мовалиса, все препараты относятся к неселективным лекарственным средствам. Их использование может стать причиной повреждения слизистой желудка и открытия кровотечения. Предупредить осложнения помогает прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол, Рабепразол), снижающих секрецию желудочного сока.

Если применение НПВС не принесло результата, доказана аутоиммунная природа патологии (например, болезнь Бехтерева) или остеохондроз осложнен остеоартрозом, назначаются глюкокортикостероиды. Эти синтетические аналоги гормонов коры надпочечников проявляют мощную противовоспалительную и обезболивающую активность. Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон) редко при остеохондрозе вводятся внутримышечно. В ортопедии намного чаще практикуются внутрисуставные или околосуставные инъекции гормонов.

Препараты для расслабления скелетной мускулатуры

Для устранения мышечных спазмов пациентам показано парентеральное введение миорелаксантов. На избыточное напряжение скелетной мускулатуры указывает интенсивный болевой синдром, выраженность которого немного снижается после инъекций НПВС или анальгетиков. Спазм обычно провоцирует сдавливание чувствительных нервных окончаний остеофитами (костными разрастаниями) или смещение поясничных позвонков. А он усиливает защемление корешков. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, в лечебную схему включаются миорелаксанты. Какие уколы показаны при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:

В состав препаратов входит миорелаксант центрального действия Толперизон и анестетик Лидокаин. В терапии дегенеративной патологии хорошо зарекомендовал себя Баклофен, но в нашей стране он производится только в форме таблеток. За рубежом выпускается его инъекционная форма — Габлофен.

Для устранения болезненных спазмов применяется Мидокалм. Он одновременно расслабляет скелетную мускулатуру и оказывает обезболивающее действие за счет дополнительного ингредиента Лидокаина. У лекарственного средства есть преимущества перед другими миорелаксантами:

при адекватно подобранных дозировках не возникает мышечная слабость;
в отличие от Баклофена использование Мидокалма не оказывает седативного действия, не вызывает физического и психического привыкания.

Практически все миорелаксанты противопоказаны при беременности, хотя у женщин остеохондроз часто обостряется во время беременности из-за растущей матки. Для улучшения их самочувствия используются неизбирательные миорелаксанты — Папаверина гидрохлорид, Дротаверин или его импортный структурный аналог Но-шпа. Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру (в том числе матки), поэтому во время беременности необходим тщательный расчет дозировок.

Витаминные комплексы

Важной частью лечения поясничного остеохондроза становится витаминотерапия. Используются водорастворимые витамины группы B: тиамин, пиридоксин, цианкобаламин. Их комплексное применение помогает быстро устранять нарушения нервной проводимости, возникающие при воспалительных или дегенеративных процессах в опорно-двигательном аппарате. При острой форме остеохондроза парентеральное введение витаминов возможно 1-3 раза в сутки. Чтобы избежать чрезмерного травмирования тканей, пациентам рекомендовано применение комбинированных препаратов, активными ингредиентами которых являются пиридоксин, тиамин, цианкобаламин. Какие уколы от остеохондроза поясничного отдела используются чаще всего:

В состав препаратов, помимо витаминов, входит Лидокаин, оказывающий выраженное анальгетическое действие. Парентеральное введение Мильгаммы или Комбилипена производит многоплановый клинический эффект: улучшается передача нервных импульсов в ЦНС, ускоряется обмен веществ и регенерация соединительнотканных структур, нормализуется кровообращение в поврежденных дисках и позвонках.

Никотиновая кислота обычно назначается пациентам с шейным остеохондрозом, часто сопровождающимся головокружениями из-за сдавливания кровеносных сосудов. Но этот витамин может быть использован и при поясничной патологии, протекающей на фоне онемения оконечностей. Никотиновая кислота расширяет артерии и капилляры, улучшает кровоснабжение пораженных тканей питательными и биологически активными веществами.

Инфузии сосудистых лекарственных средств

Внутривенные инфузии также чаще применяются при шейном остеохондрозе, но практикуются и при дегенеративных заболеваниях поясницы. Особенно их использование оправдано при патологии, осложненной радикулопатией. Такое состояние возникает при сдавливании спинномозговых нервов, характеризуется появлением острых болей, онемением и покалыванием в позвоночнике. Наиболее часто назначаются такие уколы для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

Трентал или его российский структурный аналог Пентоксифиллин;
Актовегин или Солкосерил;
Берлитион.

Лекарственные препараты обладают вазодилатирующим действием. Они расслабляют гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов, за счет выделения из базофилов гистамина и гепарина. Артерии и капилляры расширяются, а риск тромбообразования снижается. Актовегин и Берлитион — ангиопротекторы, улучшающие обменные процессы в костных, хрящевых, мягких тканях.

Хондропротекторы

Курсовое применение препаратов из группы хондропротекторов — единственно возможный способ частичного восстановления разрушенных гиалиновых хрящей и предупреждения распространения заболевания. Регенерующее действие клинически доказано только у сульфата хондроитина, сульфата и гидрохлорида хондроитина. Эти вещества могут быть как синтетического, так и органического происхождения. Например, в состав инъекционного раствора Алфлутоп входит хондроитин, полученный из тканей различных видов рыб.

Назначение хондропротекторов особенно актуально при осложнении остеохондроза спондилоартрозом, когда дегенеративные изменения поражают фасеточные суставы. В аптеках есть несколько хондропротекторов, выпускаемых в виде инъекций:

Алфлутоп;
Хондролон; ;
Румалон;
Хондрогард; ;
Мукосат.

Для лечения поясничного остеохондроза можно использовать хондропротекторы различными способами. Внутримышечные инъекции не так эффективны из-за неизбирательного действия препаратов. Ортопеды и травматологи назначают паравертебральное (около позвоночника) или периартикулярное (в болевые точки) введение лекарственных средств.

Случаи, когда человек приходит в аптеку и по совету фармацевта приобретает обезболивающие инъекционные препараты, нередки. Но такое «лечение» поясничного остеохондроза становится причиной быстрого прогрессирования дегенеративно-деструктивной патологии. Уколы анальгетиков устраняют сильную боль, не оказывая никакого влияния на воспалительный процесс, сформировавшийся обширный отек, спазм скелетной мускулатуры. Лечить поясничный остеохондроз нужно только по составленной врачом схеме.

Остеохондроз сопровождается мышечными спазмами, дисфункцией фасеточных суставов и прогрессирующим разрушением межпозвонковых дисков. Патология проявляется болями в спине, ограничением подвижности позвоночника, чувствительными и двигательными нарушениями в области конечностей. Для борьбы со всеми этими симптомами используют различные группы медикаментозных препаратов, которые чаще всего вводят парентерально.

Уколы при остеохондрозе действуют быстрее и эффективней, чем таблетки. При внутримышечном и внутривенном введении препараты попадают в кровоток, минуя пищеварительный тракт. Это позволяет быстро доставить лекарства к поврежденным тканям.

Остеохондроз может осложняться межпозвонковыми грыжами и защемлениями спинномозговых корешков. У человека появляются невыносимые боли, которые не удается снять обычными уколами. Для борьбы с таким болевым синдромом используют лекарственные блокады. Пациентам могут вводить кортикостероиды, НПВС, местные анестетики или смесь нескольких препаратов. Лекарства колют в мягкие ткани рядом с позвоночником.

Внутримышечные и внутривенные инъекции

Какие уколы делают при остеохондрозе? Выбор лекарства зависит от основного синдрома. К примеру, при болях врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, при мышечных спазмах – миорелаксанты, при защемлении нервов – кортикостероиды и нейротропные средства. Поскольку при остеохондрозе страдают межпозвонковые диски и суставы, больным также колют хондропротекторы.

Александра Бонина о медикаментозном лечении остеохондроза:

Подбирать лекарственные средства имеет право только врач. Если у вас появились сильные боли в спине, вы подозреваете у себя остеохондроз – идите к специалисту. Ни в коем случае не пытайтесь делать себе уколы или просить об этом близких.

Таблица 1. Названия широко применяемых уколов от остеохондроза

Препарат	Действие	Цель и особенности применения
Диклофенак	Анальгезирующее и противовоспалительное	Назначается для быстрого купирования болей и воспалительного процесса. Вводится внутримышечно по 75 мг дважды в сутки. Для профилактики осложнений со стороны пищеварительной системы вместе с Диклофенаком больному обычно назначают Омепразол
Анальгин	Обезболивающее и слабое спазмолитическое	Используется при остеохондрозе, сопровождающемся миотоническим мышечным синдромом. Вводится в количестве 500-1000 мг 2-3 раза в день. Суточная доза Анальгина не должна превышать 2 г
Мидокалм	Миорелаксирующее	Препарат назначают при чувстве скованности в шее и/или пояснице. Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно капельно, по 100 мг дважды в сутки
Алфлутоп	Хондропротекторное	Согласно заверениям производителя, лекарство улучшает подвижность позвоночника, замедляет течение дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках и суставах, а при длительном применении оказывает противовоспалительное действие. Алфлутоп колют внутримышечно в объеме 1 мл 1 раз в сутки. Курс лечения длится 20 дней
Мильгамма	Нейротропное, обезболивающее, регенерирующее	Препарат содержит витамины В1, В6, В12 и местный анестетик лидокаин. Мильгамма улучшает трофику нервных волокон, повышает мышечную силу, оказывает умеренное обезболивающее действие. Вводится внутримышечно в количестве 2 мл 1 раз в сутки
Амбене	Анальгезирующее, противовоспалительное, интипиретическое, урикозурическое, нейротропное	Лекарство выпускается в виде двух комплектов ампул. Перед введением растворы смешивают в шприце. Амбене вводят внутримышечно 1 раз в 2-3 дня. Из-за наличия в составе кортикостероидов лекарство следует использовать с особой осторожностью и только в случае крайней необходимости

Нестероидные противовоспалительные средства

Лекарства используются для борьбы с болью и воспалением при шейном, грудном и пояснично-крестцовом остеохондрозе. Препараты этой группы колют глубоко в мышцы, поскольку некоторые из них при внутривенном или подкожном введении могут вызывать некроз кровеносных сосудов или подкожно-жировой клетчатки. В вену вводят только лекарства, содержащие метамизол натрия (Анальгин, Баралгин, Спазмалгон, Пенталгин).

Метамизол обладает спазмолитической активностью, что отличает его от других НПВС. Для лечения остеохондроза чаще всего назначают уколы с этим веществом. Для борьбы с неприятными симптомами применяют Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Кетолорак.

Препараты, которые используют для инъекций

Во время лечения нестероидными противовоспалительными средствами нужно помнить, что некоторые из них вызывают серьёзные побочные эффекты. Наиболее частые – гастрит, обострение язвенной болезни, желудочно-кишечные кровотечения. Поэтому использовать НПВС нужно очень осторожно и только с разрешения врача.

Как вы думаете, сколько уколов Диклофенака можно делать при остеохондрозе, не рискуя получить гастрит или язву? Молодым здоровым людям препарат можно использовать не дольше двух недель. После 65 лет Диклофенак не рекомендуют колоть более 2-х дней.

Миорелаксанты

У 70-80% пациентов боль в спине возникает из-за мышечного напряжения. Поэтому вместе с противовоспалительными уколами при остеохондрозе назначают миорелаксанты. Эти препараты оказывают спазмолитическое действие, купируя болевой синдром. Эти лекарства никак не влияют на межпозвонковые диски и суставы, подходят только для симптоматического лечения остеохондроза.

Большинство миорелаксантов выпускается в форме таблеток (Сирдалуд, Баклофен, Тизанидин). Внутримышечно больным колют только Мидокалм. В состав раствора для инъекций входит миорелаксант толперизон и местный анестетик лидокаин.

Витамины и поливитаминные комплексы

При остеохондрозе больным назначают уколы никотиновой кислоты и витаминов группы В. Эти вещества помогают избавиться от неврологических нарушений, частично купируют болевой синдром.

В клинической практике используются преимущественно поливитаминные комплексы, содержащие сразу несколько активных компонентов (Нейровитан, Мильгамма, Нейромультивит, Нейрорубин и т. д.). Такие уколы применяются для лечения остеохондроза грудного, шейного, поясничного отделов позвоночника.

Хондропротекторы

В научных кругах продолжают вестись споры относительно эффективности хондропротекторов в борьбе с остеохондрозом. Одни ученые считают, что эти препараты улучшают состояние хрящей и замедляют развитие болезни. Другие уверены, что хондропротекторы совершенно бесполезны. Но многие врачи назначают эти лекарства при дегенеративных заболеваниях позвоночника.

Хондропротекторы выпускаются в форме таблеток и растворов для внутрисуставного введения. Внутримышечно больным колют препарат Алфлутоп. Он предназначен специально для лечения остеохондроза позвоночника и артроза мелких суставов.

Стероидные гормоны

При системном применении кортикостероиды вызывают массу побочных эффектов, из-за чего врачи назначают эти препараты только в случае крайней необходимости. Внутримышечно стероиды могут вводить, когда все остальные препараты оказались неэффективными.

Для лечения сильных болей при остеохондрозе используют комбинированный препарат Амбене. В его состав входит дексаметазон, лидокаин, витамин В12. Благодаря низкому содержанию кортикостероидов лекарство относительно безопасно в применении, однако вводить его разрешается не чаще 3 раз в неделю.

При остеохондрозе пояснично-крестцового, грудного и шейного отделов позвоночника врачи обычно назначают одни и те же уколы. Выбор лекарства зависит не от локализации болезненных ощущений, а от их причины и выраженности.

Лекарственные блокады

Необходимость в медикаментозных блокадах возникает при развитии осложнений остеохондроза. Чаще это грыжи межпозвонковых дисков и защемления спинномозговых нервных корешков. Патологии сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом, который не удается купировать обычными способами. Реже блокады используют для борьбы с некомпрессионными болевыми и рефлекторными синдромами.

Суть лекарственной блокады заключается в локальном введении медикаментозных средств. Больным колют смеси кортикостероидов с местными анестетиками (Дексаметазон+Лидокаин, Дипроспан+Лидокаин; Кеналог+Бупивакаин и т. д.). Уколы обеспечивают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Блокады при осложнениях остеохондроза

Локальное введение лекарств требуется людям с осложнениями при шейном или пояснично-крестцовом остеохондрозе. Инъекции назначаются при люмбаго, ишиасе, шейно-плечевом радикулите. При остеохондрозе грудного отдела такие уколы делают редко.

паравертебральные. Выполняются чаще всего. Врач вводит лекарства в специальные точки рядом с позвоночником, соответствующие месту выхода спинномозговых корешков. Введенные препараты блокируют болевые импульсы, снимают отек мягких тканей, купируют воспалительный процесс. Это помогает быстро снять боль и другие неприятные симптомы;
эпидуральные. Применяются только при тяжелых формах пояснично-крестцового радикулита, сопровождающихся множественным поражением нервных корешков. Выполнение эпидуральной блокады — сложная манипуляция, которую может сделать только врач.

Видео паравертебральной блокады:

Блокады при болевых и рефлекторных синдромах

Медикаментозные блокады все чаще применяют в лечении некомпрессионных синдромов при остеохондрозе. Врачи используют в основном нестероидные противовоспалительные средства (Лорноксикам, Ксефокам). Перед введением лекарства разводят Новокаином или Лидокаином.

Как показали клинические исследования, медикаментозные блокады позволяют добиться уменьшения или исчезновения болевого синдрома у 95% пациентов. Больные отмечают улучшение самочувствия уже в первые минуты после манипуляции. У 84% больных, которым делают блокады, болевой синдром полностью исчезает в течение первых трех суток после выполнения процедуры. В более отдаленном периоде у пациентов улучшается подвижность позвоночника, повышается качество жизни.

Виды блокад при шейном остеохондрозе:

субдельтовидная блокада;
паравертебральная блокада шейного отдела позвоночника;
инфильтрационная терапия малой грудной мышцы, узлов в дельтовидной и/или большой грудной мышцах;
блокады позвоночных артерий, мышцы, поднимающей лопатку, нижней косой и передней лестничной мышц.

Блокады при пояснично-крестцовом остеохондрозе:

сакроспинальная блокада;
паравертебральная внутримышечная блокада;
инфильтрационная терапия мягких тканей позвоночника и периартикулярных тканей нижних конечностей;
блокады межостистых связок, грушевидной мышцы, квадратной мышцы поясницы и мышц многораздельного треугольника.

Перечисленные препараты подходят только для симптоматического лечения остеохондроза. Они никак не влияют на патологенез заболевания, не замедляют его развитие. Исключение — только хондропротекторы, эффективность которых все еще ставится под сомнение.

Гидролизат коллагена, как альтернатива инъекциям

Какие уколы от остеохондроза помогают замедлить развитие болезни? К сожалению, таких инъекций не существует. Но!

Недавно в клиническую практику был внедрен гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL. Препарат прошел все необходимые клинические исследования и уже на протяжении нескольких лет используется для лечения деформирующего остеоартроза. FORTIGEL влияет на метаболизм протеогликанов, способствует восстановлению нормальной структуры хрящей. Он помогает замедлить развитие остеохондроза и предупредить разрушение межпозвонковых дисков.

Сегодня вы можете найти немецкий препарат CH-Alpha, содержащий гидролизат коллагена. Лекарство не нужно никуда колоть, достаточно пить 1 раз в день во время еды. CH-Alpha помогает повысить количество протеогликанов в хрящах и замедлить или даже остановить развитие остеохондроза.

Заболевания позвоночника приводят к скованности движения, к острым непрекращающимся болям, невозможности свободно двигаться.

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является остеохондроз.

Патология может развиваться на фоне неправильной осанки, врожденных аномалий развития позвонков, травм, сутулости.

Развиваясь в шейном отделе, остеохондроз опасен защемлением важных сосудов, ведущих к мозгу.

Поэтому данную патологию необходимо лечить. Эффективным методом лечения является комплексная терапия.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз — заболевание позвоночника, основными показателями которого являются деструктивные изменения в развитии позвонков и тканей межпозвоночных отделов: дисковых и хрящевых структур.

Патологические изменения могут происходить в разных отделах позвоночного столба: шейном, грудном, поясничное-крестцовом. При развитии патологии в одном отделе нарушается физическая выносливость и нормальное развитие всего позвоночника.

Кроме того, деструктивные нарушения могут приводить к нарушению функционирования внутренних органов, которые затрагиваются при искривлении и давлении патологически развивающихся отделов позвоночника.

При остеохондрозе происходят деструктивные изменения в позвоночнике

Какие медикаменты применяют при остеохондрозе

Лечение остеохондроза проводится комплексно. Медикаменты, которые используются при патологических процессах развития позвонков направлены на купирование болей, расслабление и укрепление мышечных волокон, обеспечение нормального кровоснабжения и микроциркуляции крови в деструктивно развивающихся участках позвоночника.

Для лечения остеохондроза независимо от участка поражения применяют следующие лекарственные средства:

уколы. Назначаются в периоды обострения болезни при сильных болях; . Обладают обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим свойством;
бальзамы. Обеспечивают витаминами и полезными свойствами болезненные участки, тем самым снижая острую боль и воспаление; . Обеспечивают пролонгированный согревающий и противовоспалительный эффект. Некоторые виды имеют в своем составе красный перец, ионы серебра.

Важно! Лечение остеохондроза заключается в применении комплекса средств, назначенных врачом. Чаще всего заболевание обнаруживается на такой стадии, при которой применение одного вида медикаментозных препаратов не приносит должного эффекта. В таком случае комплексно вводится несколько лекарственных форм.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника уколами

Особенностью лечения остеохондроза шейного отдела при помощи инъекций является введение лекарственного средства непосредственно в больной сустав, обеспечивая максимальное действие на пораженный и патологически развивающийся участок позвоночника. Так обеспечивается максимально быстрое снижение боли и устранение неподвижности отдела или затруднения его подвижности.

Какие группы препаратов в виде инъекций применяют

Для инъекционного введения при деформации шейных позвонков используются препараты нескольких групп:

Обратите внимание на то, какие группы препаратов применяют при остеохондрозе противовоспалительные средства. Направлены на устранение воспалительных процессов, а также на купирование боли, восстановление структуры поврежденных дисковых сегментов;
спазмалитики. Способствуют расслаблению мышц шейного отдела при котором наблюдается защемление нервных окончаний и спазмы мышц шейного отдела;
хондропротекторы. Лекарственные средства, которые направлены на восстановление хрящевых тканей. Содержащиеся в них активные компоненты на основе хондроитинсульфата и глюкозамина улучшают структуру хрящей и препятствуют его разрушению, способны снимать отек и воспаление;
витаминные препараты. Обеспечивают восстановление нервных окончаний, которые претерпели повреждение при воздействии заболевнаия.

Важно! При возникновении острой нестерпимой боли используют инъекционную новокаиновую или лидокаиновую блокаду, которая воздействует прямо на очаг поражения. В состав блокад могут входить также спазмолитические или глюкокортикоидные компоненты.

Преимущества и недостатки уколов

В отличие от оральных лекарственных препаратов и местных обезболивающих уколы имеют ряд преимуществ, которые особенно важны при остром проявлении остеохондроза шейного отдела позвоночника:

отсутствие воздействия ферментов пищеварительной системы и печеночного барьера на действующее вещество. При этом обеспечивается стопроцентное всасывание препарата;
время воздействия лекарственного средства практически мгновенное;
возможность введения средств, которые разрушаются под воздействием желудочных ферментов, и фармацевтическая акривность средства при этом минимальная;
непосредственное воздействие инъекционного средства на пораженный участок, в то время как при принятии внутрь лекарственное средство должно пройти через пищеварительную и распределительную систему, пока доберется до очага поражения;
отсутствие негативного влияния препарата на органы пищеварительной системы.

Уколы имеют не так много недостатков: невозможность самостоятельного использования и болезненность процедуры Недостатками инъекционного введения препаратов при лечении шейного остеохондроза являются:

невозможность самостоятельного использования препаратов. Введение препаратов должен производить специалист;
болезненность процедуры. Введение лекарственных средств часто сопровождается болью, так как совокупность введенных средств часто болезненна. Кроме этого, высока вероятность образование гематом и абсцессов на месте введения;
высока вероятность передозировки при введении препаратов при помощи уколов, что влечет за собой риск проявления побочных симптомов.

Несмотря на возможные негативные последствия, результат при инъекционном введении наступает гораздо быстрее, что немаловажно при остром болевом синдроме.

Видео: "Какие препараты нужно принимать при остеохондрозе?"

Наш малоподвижный образ жизни, неправильное питание (и как следствие - лишний вес), кривая осанка, множество вредных привычек и сбитый режим сна - всё это лишь малая часть тех причин, которые приводят к нарушениям в организме.

Среди таких нарушений частыми являются деформации позвоночного столба, поражение хрящей, тканей, мышц. Из-за этого развивается такое заболевание, как остеохондроз.

Остеохондроз может локализоваться как в шейном отделе позвоночника, так и в области груди и поясницы. Остеохондроз - явление довольно болезненное, боли могут быть постоянными, а могут возникать внезапно - в самый неподходящий момент.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз - это заболевание позвоночного столба, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвоночных дисков и тканей позвоночника. Главные симптомы, на которые жалуются пациенты - это резкие боли в шее или спине. Также довольно часто при этой болезни встречается атрофия мышц, нарушение чувствительности в больной области, проблемы во внутренних органах.

Остеохондроз имеет несколько разновидностей в зависимости от его локализации. Выделяют шейный остеохондроз, грудной остеохондроз, поясничный остеохондроз.

Остеохондроз может поражать три отдела позвоночника. Реже всего - грудной

Среди главных причин, которые приводят к развитию болезни выделяют неправильное (неравномерное) распределение нагрузки на позвоночный столб. Это происходит, например, когда вы слишком часто носите только на одном плече или в одной руке тяжелые сумки или рюкзаки, часто сидите в неправильной позе, спите в неудобной позе на некачественном матрасе или подушке. К глобальным причинам присовокупите малоподвижный образ жизни, лишний вес (т.е. неправильное питание), травмы.

Остеохондроз имеет 4 основные стадии развития, каждая из которых характеризуется определённым набором симптомов и изменений. Точную стадию и тип болезни вам может установить только лечащий врач после подробного обследования.

Какие типы медикаментов применяют при остеохондрозе?

При лечении остеохондроза применяется комплексный подход, включающий в себя и медикаментозные препараты разной формы.

Самые распространённые формы медикаментов, выпускающихся для устранения или купирования симптомов остеохондроза, это:

таблетки и капсулы - в эту группу препаратов обычно включаются анальгетики и медикаменты, способные снять воспаление и ненадолго заблокировать его. Из положительного: такие таблетки оказывают достаточно быстрый эффект, поэтому, если болевой приступ настиг вас внезапно, то вы можете принять препарат и уже через час боль ослабнет. Из отрицательного: анальгетики не лечат первопричину, они лишь блокируют болевые ощущения и вызывают Обратите внимание на то, какие препараты назначают при остеохондрозе привыкание. Поэтому желательно не увлекаться ими. Помимо анальгетиков в форме капсул и таблеток выпускаются нестероидные противовоспалительные препараты (оказывают противовоспалительное действие на очаг воспаления, а не просто блокирует болевые ощущения) и хондропротекторы (эти препараты призваны защищать хрящевую ткань от дальнейшего разрушения. Помимо этого в форме таблеток и капсул выпускается большое количество витаминов для поддержания организма в тонусе;
мази и гели - эта группа препаратов выпускается для наружного применения при остеохондрозе. Чаще всего мази (гели) делаются на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому они также направлены на снятие болевых ощущений. Также существуют разогревающие мази, которые способны улучшить приток крови к больному месту и тем самым облегчить состояние пациента. Имеется также ряд хондропротекторов и гомеопатических препаратов, выпускаемых в форме мазей или гелей;
инъекции - эта группы препаратов направлена на глобальное лечение и обычно является самой действенной при медикаментозном лечении остеохондроза. Препараты вводятся несколькими путями: внутривенно, внутримышечно, подкожно, внутрисуставно. Только врач может назначить вам спектр лекарственных инъекций, а также способ их введения.

Видео: "Что такое остеохондроз: вся правда"

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника уколами

Введение медикаментозных препаратов при помощи уколов считается наиболее действенным при остеохондрозе. Препарат попадает непосредственно в поражённую зону и гораздо быстрее начинает свою работу.

Основные группы инъекций, применяемых при лечении грудного остеохондроза

Обычно большинство групп препаратов (начиная от НПВС и заканчивая хондропротекторами) выпускаются в разной форме. Они существуют и в таблетках, и в форме мазей или гелей, а также и в форме инъекций. Поэтому иногда врачи применяют сразу несколько форм одного и того же препарата для комплексного лечения.

Вот основной список групп медикаментов, применяемый при лечении грудного остеохондроза:

Обезболивающие инъекции - чаще всего такие уколы прописываются пациентам, жалующимся на сильные боли, мешающие нормальному существованию. К сожалению, как и в случае с таблетированной формой анальгетиков, эти препараты не способны вылечить причину, они могут только успокоить сильную боль. Среди наиболее частых обезболивающих инъекций прописываются Баралгин и Анальгин. Иногда прописывают Мидокалм (снижает мышечное сокращение и расслабляет мышцы);
Нестероидные противовоспалительные препараты - в отличие от анальгетиков, нестероидные инъекции способны воздействовать на причину болей и оказывать лечебный эффект. Обычно врачи назначают НПВС курсом, чтобы полностью избавиться от первопричины болевого синдрома. Обычно врачи выписывают Кетопрофен, Ортофен, Мелоксикам, Мовалис (оказывает эффект уже после первого укола, снижает воспаление, боль, снимает жар, обладает минимальным набором побочных эффектов). Эти уколы способны блокировать фермент, который вызывает остеохондроз. Могут вызывать аллергию;
Хондропротекторы - одни из самых важных инъекций при лечении остеохондроза. Эти препараты (в любой форме) полностью восстанавливают хрящевые ткани. Т.е. по сути они спасают пациента от разрушения тканей позвоночных дисков и всего позвоночника в целом. Однако результат будет заметен как минимум через 6 месяцев курсового применения этих инъекций. Самые проверенные хондропротекторы Дона, Румалон, Алфлутоп. Вводятся внутримышечно только по рекомендации вашего лечащего врача;
Гормональные инъекции - одни из самых опасных инъекций. Обычно прописываются только на последних стадиях развития остеохондроза и только если не справляются нестероидные препараты. Гормоны обладают огромным списком побочных эффектов, вплоть до летального исхода, поэтому принимать и уж тем более колоть их нужно с большой осторожностью и в самом последнем случае;
Витаминные инъекции - витаминные инъекции обычно назначаются для того, чтобы поддержать нормальную работу организма пациента. В случае с остеохондрозом прописываются курсовые инъекции витаминов В и РР. Обычно их вводят либо подкожно, либо внутримышечно. В организме улучшается кровообращение, улучшается работа нервных окончаний. Среди наиболее известных витаминных инъекций выделают Комплигам, Мильгамму, Комбилипен;
Гомеопатические инъекции - данный тип инъекций рассчитан на долгий приём. Гомеопатические препараты, созданные на основе трав, подают в наш организм «информацию». Такая «информация», вводимая с препаратом способна заставить наш организм работать самостоятельно, т.е. обнаружить проблемы и бороться с ними, не прибегая при этом к помощи извне. У таких уколов нет побочных эффектов, они оказывают общеукрепляющее действие на организм и способны при минимуме лекарств и химии привести вас в норму.

Преимущества и недостатки уколов

У каждого метода лечения есть свои преимущества и недостатки. Когда дело касается медикаментозного лечения, то тут уж точно нужно взвесить все плюсы и минусы, прежде, чем обращаться к такому типу лечения.

Преимущества инъекций

Препараты, попадающие в организм в форме инъекций, являются самыми эффективным, поскольку они сразу попадают в кровь, минуя ЖКТ.

Помимо этого есть ещё ряд плюсов:

Основное преимущество уколов при остеохондрозе - быстрое их действие Скорость действия. Поскольку препарат попадает сразу в кровь, он напрямую начинает действовать на нервные окончания. Поэтому лечебный эффект проявляется гораздо быстрее, чем у таблетированных форм медикаментов;
Точная дозировка препарата. Если вы принимаете таблетки, то вы должны знать о том, что около 50 процентов лекарственных свойств теряются, проходя через ЖКТ (обрабатываются желудочными ферментами и кислотами). При назначении инъекций количество препарата точно рассчитывается, чтобы нужное количество препарата попало в кровь без лишних потерь;
Малое количество побочных эффектов. Если опять же сравнивать прероральные таблетки и инъекции, то инъекции стоят на ступень выше. Таблетки могут пагубно воздействовать на чувствительную слизистую желудка, повышать или понижать кислотность, раздражать стенки ЖКТ. Поэтому назначают их обычно с большой осторожностью, прикладывая помимо этого множество дополнительных средств, которые должны спасти от разрушения вашего пищеварительного тракта/почек/печени и т.д.

Недостатки инъекций

Кроме явных преимуществ, у инъекций есть и ряд недостатков, о которых нельзя забывать при лечении. Вот некоторые из них:

Лечение остеохондроза (особенно на начальных стадиях) требует комплексной и многоуровневой терапии с последующим долгосрочным восстановлением. Сеансы уколов должны проводится практически постоянно людьми, которые имеют хотя бы небольшой опыт в этом деле. Посещать поликлинику каждый день (иногда по нескольку раз в день) не многие могут, поэтому это можно причислить к ряду минусов терапии;
Болезненные ощущения после инъекций. Инъекции, которые на начальных этапах проводятся каждый день, способствуют развитию гнойных абсцессов. Поэтому их назначают на короткий курс, после чего переходят на таблетированные формы препаратов;
Эффект от вводимых препаратов достаточно недолговечен, поэтому после первого облегчения может наступить новый приступ, с ещё большими болями.

Куда делают уколы при грудном остеохондрозе

В зависимости от типа препарата, инъекции при грудном остеохондрозе могут вводиться несколькими путями: внутривенно, внутримышечно, подкожно, внутрисуставно. Каждый медикаментозный препарат имеет свои свойства и показания к применению, поэтому соответственно инструкции и рекомендациям вашего лечащего врача, вам будут проводить курс инъекций соответствующим препарату и симптомам способом.

Если остеохондроз грудного отдела сопровождается корешковым синдромом, то укол могут делать непосредственно в позвоночник

Видео: "Способы устранения болей в спине"

Заключение

При лечении медикаментами болезней позвоночника нужно быть внимательным и осторожным. Особенно, когда дело касается остеохондроза.

При назначении курса инъекций старайтесь чаще консультироваться с врачом и следить за тем, как проходит лечение, что вам вводят и в каких количествах, а также помните о некоторых важных вещах:

Каждая группа препаратов направлена на лечение и устранение определенных симптомов. Поэтому обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед применением тех или иных медикаментов;
У лечения уколами есть свои преимущества и недостатки, как у любой другой терапии, советуем взвесить все «за» и «против» прежде, чем начать лечение;
Инъекции могут вводиться в организм несколькими путями, в зависимости от вводимого препарата, симптомов пациента, а также стадии и типа заболевания. Обычно таких путей четыре: внутривенно, внутрисуставно, внутримышечно, подкожно.

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит. Другие авторы

Читайте также: