У ребенка загорела спина что делать

Обновлено: 25.04.2024

Ушиб, растяжение, разрыв или перелом - как понять? Первая помощь

Признаки ушибов, растяжений, вывихов и переломов очень похожи между собой и поэтому многие теряют драгоценное время, пытаясь лечить разрывы связок и переломы в домашних условиях. Между тем, самостоятельно лечить, накладывая повязку или холодный компресс на больное место, можно только те травмы, если есть полная уверенность в том, что у пострадавшего нет перелома, разрыва или вывиха.

Ушибы - наиболее часто встречаемый вид повреждений, который может быть как самостоятельной травмой, так и сопутствующей другим более тяжелым, типа перелома, вывиха, повреждения внутренних органов и т.д. Обычно ушиб является следствием удара, нанесенного тяжелым предметом или падения с высоты. Чаще всего происходят ушибы кожи и подкожной клетчатки, однако встречаются и ушибы внутренних органов. Например, головного мозга, сердца, почек, печени и легких.

Основные симптомы ушиба - боль, припухлость, кровоизлияние в ткани, синяк и нарушение функции. Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, спустя несколько часов боль стихает. Время появления гематомы на месте ушиба зависит от ее глубины. При ушибе подкожной клетчатки и кожи кровоизлияние происходит сразу, синяк становится виден уже через несколько минут, а при более глубоких кровоизлияниях синяк может появиться лишь на 2-3 сутки.

Нарушение функции при ушибе обычно происходит по мере нарастания отека и гематомы. Способность двигать поврежденной частью тела также теряется постепенно. Например, человек не может сам согнуть поврежденную ногу или руку из-за резкой боли, но если ему это делать помогает другой, то конечность сгибается, хотя это тоже болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых двигать травмированной конечностью невозможно сразу, как самостоятельно, так и с помощью другого человека.

Лечить ушибы можно и самостоятельно. Для уменьшения развития отека и гематомы сразу после травмы нужно наложить на поврежденное место холодный компресс и обеспечить ему покой. Можно ушибленное место поместить под холодную проточную воду, забинтовать мокрым полотенцем, приложить лед или бутылку с холодной водой. Для уменьшения движений в область суставов следует наложить давящую повязку, а затем конечность расположить на возвышенном положении.

Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, которые несвойственны ему или превышают его физиологический объем. Чаще всего встречаются повреждения связки суставов, например, голеностопного при подворачивании стопы. Признаки растяжений сильно напоминают симптомы ушиба в области сустава: гематома, припухлость и боль. Но нарушение функции при растяжениях выражено ярче, чем при ушибе.

Для лечения растяжения нужно так же, как при ушибах, наложить на больное место холод и давящую повязку. Чтобы ускорить выздоровление, полезно использовать различные противовоспалительные и обезболивающие мази, гели и настойки. Например, диклофенак-гель, фастум-гель, кетопрофен, индовазин и т.д. Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения - 10 дней.

Разрывы связок могут быть как самостоятельной травмой, так и сопровождать переломы и вывихи. Наиболее часто разрывы связок происходят в области коленного и голеностопного сустава. При разрывах также возникает сильная боль, отек, гематома и заметное ограничение функции сустава. Если разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в полость коленного сустава, он становиться визуально опухшим и горячим на ощупь, а при нажатии на надколенник пальцами там чувствуется "пустота" глубиной 1-2 см, тогда как он должен сразу упираться в кость. Надколенник как бы "плавает" на поверхности жидкости, образовавшийся из излившей в сустав крови.

Разрывы мышц обычно происходят при сильной нагрузке: мощном ударе по сокращенной мышце или воздействии чрезмерной тяжести. При разрыве мышцы сразу же появляется резкая боль, а затем - припухлость и гематома, полная утрата функции. Например, при разрыве четырехглавой мышцы бедра пострадавший не может разогнуть ногу в колене, при разрыве бицепса плеча - ему не удается согнуть руку.

На практике чаще всего встречаются разрыв икроножной мышцы, четырехглавой мышцы бедра и двуглавой мышцы плеча. При неполном разрыве мышцы появляется сильная боль в зоне повреждения и гематома, но функция мышцы частично сохраняться. При полном разрыве на месте травмы появляется "ямка", а функция мышцы полностью отсутствует.

При разрыве сухожилия боль умеренная, в зоне повреждения также отмечается припухлость, а сгибать и разгибать сустав самостоятельно невозможно, хотя пассивные движения сохраняются. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, невозможно согнуть палец, но это легко делать, если помогает другой человек или врач.

Переломы - это частичное или полное нарушение целостности кости, возникающие при травмах или заболеваниях, приводящих к нарушению структуры костной ткани. В зависимости от степени повреждения кожных покровов переломы могут быть закрытыми и открытыми. Симптомы перелома - резкая боль в месте повреждения, нарушение функции, отек и гематома. Если перелом открытый, то имеются раны и кровотечение.

Вывод: если у вас нет уверенности в том, что у вас или вашего близкого обычный ушиб или растяжение, накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома и вызывайте скорую помощь, чтобы врач-травматолог осмотрел место повреждения и поставил точный диагноз.

Видео №1: Неотложная помощь при открытом переломе

Видео №2: Первая и неотложная помощь при закрытом переломе

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Травматология"

Как не спалить ребенка под солнцем? Защищаем кожу малыша от солнечных ожогов

Летом хочется чаще бывать с ребенком на улице, гулять, играть на песочнице, кататься с горки, купаться и загорать на пляже. Но досуг детей должен быть не только веселым, но и безопасным. В жаркую погоду лучи солнца могут спалить нежную детскую кожу, если не предпринять никаких мер предосторожности перед выходом на улицу.

Детская кожа тонкая и нежная, она намного быстрее обгорает на солнце. Особенно опасно находиться под солнцем с малышами до годовалого возраста. В первые годы жизни защитный барьер кожи у них только развивается и поэтому их тонкая кожа под открытым солнцем может сгореть за несколько минут. Обожженная солнцем кожа краснеет и болит, а у малыша поднимается температура.

Зрелая кожа у взрослых производит естественную защиту от вредных ультрафиолетовых лучей - меланин, а детской коже требуется время, чтобы формировать такую защиту. Поэтому во время прогулок с малышом особенно важно использовать специальные солнцезащитные средства. Выбирая детские средства для защиты от солнца, отдавайте предпочтение тем, которые не только защищают, но и увлажняют кожу. Ведь кожа детей на 30% тоньше, чем у взрослых, поэтому она быстрее поглощает и теряет воду.

В магазинах можно найти огромное множество средств защиты от солнца для детей, но все они предназначены малышам старше 3-х летнего возраста. Гулять с детьми более раннего возраста под палящим солнцем не рекомендуется. Есть, конечно, крема с надписями на упаковке: "подходит для кожи новорожденных", " с рождения", "0+" и тому подобные, но в основном имеется только пометка "детский" или "для детей", а возрастные ограничения не указаны.

По умолчанию их принято считать пригодными для детей от трех лет. Солнцезащитные средства с надписью "Семейный", "Для всей семьи", "Подходит для чувствительной и детской кожи" также можно применять для защиты кожи детей старше 3-х лет. Если же в составе солнцезащитного средства есть антицеллюлитные и антивозрастные добавки, парфюмерные ароматы, то их нельзя наносить на детскую кожу.

Эффективность солнцезащитных средств характеризуется показателем SPF, который означает - фактор защиты от солнца. Его значения колеблются от двух до ста единиц. Чем больше SPF, тем выше степень защиты. Детская солнцезащитная косметика в основном имеет два индекса SPF: первый - высокий SPF 15 единиц и больше; и второй - очень высокий SPF от 25 до 40 единиц. Цифры рядом с индексом SPF показывают во сколько раз дольше можно находиться под солнцем после нанесения крема.

Например, если малышу можно находиться под солнцем 5 минут, то обработав его кожу кремом с SPF 15, вы можете спокойно гулять под солнцем в течение 15х5= 75 минут, не опасаясь того, что кожа малыша может обгореть на солнце. Не нужно наносить крем на кожу ребенка толстым слоем, ведь от этого степень защиты крема не усиливается. Наложив крем с SPF 15 на кожу в два слоя, не следует надеяться, что это будет эквивалентно одному слою крема с SPF 30. Но если вы нанесете на кожу ребенка крем с SPF 15 еще раз по истечении отведенных 75 минут, то он продлит безопасное время нахождения на солнце еще на 75 минут.

Кроме фактора SPF, на упаковке солнцезащитного крема можно найти надписи "c UVA и UVB" или "УФА и УФВ". Это означает, что перед вами универсальное средство от солнца, которое способно нейтрализовать вредные ультрафиолетовые лучи диапазона А и В. При умеренных дозах ультрафиолетовые лучи спектра В (UVB или УФВ) способствуют появлению загара, а переизбыток их вызывает ожог кожи.

Длинные ультрафиолетовые лучи спектра А (UVA и УФА) проникают в глубокие слои кожи и не оставляют на ней никаких следов. Но именно они провоцируют появление пигментных пятен и веснушек на коже, а также приводят к потере ее эластичности и упругости. Вот почему детское солнцезащитное средство должно содержать защитные фильтры как от солнечных лучей спектра А, так и спектра В.

После покупки крема, не следует его сразу наносить на нежную детскую кожу. Сначала проведите тест для исключения аллергической реакции: нанесите небольшое количество крема на внутреннюю сторону сгиба колена, локтя или за ухо. Оставьте крем на ночь, если по истечении 24 часов у ребенка не появились покраснения, зуд, жжение и раздражения кожи, значит, это солнцезащитное средство ему подходит. Если же у малыша очень чувствительная и склонная к аллергии кожа, то лучше выбирать крема от солнца, как для мамы, так и для малыша с пометкой " против аллергии".

Если вы собрались идти с малышом на пляж, то нанесите солнцезащитное средство на его кожу заранее. Ведь оно начинает действовать только через 20 минут. Для прогулок на улице крем можно наносить только на открытые участки тела ребенка. После купания средство от солнца нужно нанести на кожу повторно, практически все солнцезащитные крема неводостойкие.

Чтобы летний отдых радовал вас и ваших детей, отправляясь в отпуск, не забудьте взять с собой солнцезащитные средства для всей семьи. Во время загорания на солнце обязательно наденьте малышу головной убор и чаще дайте ему пить. Лучшее время для купания и отдыха на пляже с детьми до 10 часов дня и после 17 часов вечера. В это время солнечные лучи не очень активны. При соблюдении этих правил защиты от солнца ваш семейный отдых оставит у вас только приятные впечатления.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Как помочь ребенку, если он обгорел на солнце. Солнечные ожоги у детей

В солнечную погоду никто не хочет сидеть дома, все стараются больше гулять на улице, купаться и загорать. Это и правильно, ведь солнце укрепляет здоровье, дарит энергию и хорошее настроение. Только под воздействием солнца в организме вырабатывается необходимый нашему организму витамин Д. Однако злоупотреблять солнечными лучами не стоит. Излишнее пребывание на солнце грозит ожогами кожи, от которого особенно сильно страдают дети.

Детская кожа менее защищена от воздействия ультрафиолетовых лучей, ведь полноценно загорать кожа способна только у детей старше 3-х лет. До этого возраста малыши особенно сильно подвержены солнечным ожогам. Наиболее часто обгорают на солнце дети, у которых светлый тип кожи. Смуглые малыши обгорают редко, но им также противопоказано длительное нахождение под действием ультрафиолетовых лучей. Кожа у малышей очень тонкая и нежная, она неспособна в достаточных количествах производить естественный защитный пигмент меланин, который и нужен, чтобы придать коже коричневый загорелый вид. Под открытым солнцем малыш может обгореть в течение 5-10 минут.

Солнечные ожоги кожи сопровождаются ее воспалением, симптомы которого проявляются к вечеру или даже на следующее утро. Кожа ребенка становится красной и горячей на ощупь. У ребенка ухудшается общее состояние, иногда повышается температура и болеют обгорелые участки кожи. Особенно нестерпимые боли чувствуются при прикосновении кожи с поверхностью постели, при контакте с телом другого человека.

При ожогах кожи ребенок плачет, не может заснуть и отказывается от еды. Через некоторое время на коже появляются багрово-красные пятна с мелкими водянистыми пузырями. В том случае, если ожог кожи незначительный, волдыри на кожи могут и не появляться, хотя кожа имеет красный цвет и болеет. Обычно в таких случаях боль стихает через пару дней, затем кожа начинает шелушиться.

В том случае, если ребенок получил незначительные ожоги кожи и чувствует себя удовлетворительно, то родители могут самостоятельно помочь ему облегчить боль, проводя следующие процедуры:

1. Обильно смачивайте поврежденные участки кожи прохладной водой, но не очень холодной. Лучше всего положить на обгорелые участки кожи ребенка полотенце, смоченное в прохладной воде. Ребенок сразу успокоится, но как только полотенце нагреется, боль возобновится опять. Поэтому полотенце надо менять постоянно, наблюдая за состоянием ребенка. Слишком сильно охлаждать тело ребенка не следует, в этом случае он может простудиться.

2. Испытанное народное средство от солнечных ожогов - это простокваша. Смажьте тело ребенка кефиром или кислым молоком, в этом случае боль постепенно стихнет. Облегчить болевые ощущения помогает и крепкий зеленый чай. Заварите его и остудите в холодильнике. Затем обильно нанесите прохладный чай на сгоревшие участки кожи. Повторять эти процедуры надо несколько раз в день, тогда кожа быстрее охладиться.

3. Хорошо снимают зуд и успокаивают кожу прохладные ванны с отваром ромашки, мяты и эвкалипта. Огуречная смесь и огуречный сок также успокаивают и увлажняют кожу. Натрите на терке огурец и выдавите из него сок, затем нанесите его на поврежденные участки кожи ребенка. Можно просто натереть огурец и наложить на кожу полученную смесь. Снять жжение помогает также капуста, для этого оторвите из кочана крупные листья и наложите на обгорелые участки кожи.

4. Сегодня в аптеке можно приобрести много спреев и мазей от солнечных ожогов. Одним из эффективных средств является спрей "Пантенол", которым надо полить кожу ребенка после купания в прохладной воде. Нельзя применять лекарственные средства от ожогов, если у ребенка есть аллергические реакции на препараты.

5. Снижать температуру ребенка лучше парацетомолом. Он не только нормализует температуру тела, а также оказывает обезболивающее действие, что поможет ребенку успокоиться.

6. Нельзя после солнечного ожога надевать на ребенка тесную одежду, прикрывать его теплым одеялом во время сна. До исчезновения покраснения кожи на солнце с ребенком нельзя выходить, а дома следует на него надевать минимум одежды, которая должна быть свободной и из натуральной тонкой ткани. Резинки и материал одежды не должны раздражать кожу.

7. После солнечного ожога нужно следить за состоянием ребенка, давать ему обильное прохладное питье: компоты, соки, морсы, кефир, йогурты и т.д.

В том случае, если у ребенка температура не проходит или появилась рвота, нужно вызывать врача домой. Обычно через несколько дней после солнечного ожога у ребенка кожа начинает сильно шелушиться и чесаться. Это естественный процесс заживления. Помогите ребенку смягчить зуд, обрабатывая поврежденные участки кожи кремами и лосьонами.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Каждый раз перед выходом на улицу важно помнить о защите кожи. Солнце летом активное и при выходе на улицу можно «сгореть» буквально за час. Как быстро избавиться от солнечных ожогов и восстановить кожу?

Солнечные ожоги – проблема №1 в летнее время

Солнечные дни и голубое небо идеально подходят для купания на пляже или трапезы на свежем воздухе с семьей и друзьями. Но независимо от того, что вы планируете делать этим летом, есть кое-что, на что вам нужно обратить внимание, и это – загар. Это особенно важно, если вы живете в южных регионах или посещаете солнечный пляж.

Как ваша кожа загорает?

Когда кожа впитывает солнечный свет, клетки меланоциты в эпидермисе выделяют темный пигмент, называемый меланином, который защищает кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Это защитный механизм, но когда защита повреждена из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей, возникает токсическая реакция, которая приводит к солнечному ожогу. Солнечный ожог - это радиационный ожог кожи, который возникает, когда ультрафиолетовые лучи повреждают ДНК в эпидермисе, верхнем слое вашей кожи.

Опасный загар может возникнуть менее чем за 15 минут, если вы на пляже впервые. А если вы обгораете пять или более раз, вы удваиваете риск получения самой смертельной формы рака кожи: меланомы. Солнечные ожоги также приводят к преждевременному старению и образованию морщин на коже.

Важно! Вы можете получить солнечные ожоги даже в прохладные, облачные дни, поэтому обязательно защитите свою кожу от солнца.

Какие виды деятельности вызывают солнечный ожог?

Вот некоторые из действий, которые могут вызвать солнечный ожог:

Вы проводите время на пляже, в парке или в бассейне, например, занимаясь плаванием, серфингом, отдыхом в песке и на пикнике.
Играете или смотрите спорт на открытом воздухе, например теннис, футбол, воллейбол.
Занимаетесь садоводством, стрижкой газонов, барбекю.
Работаете на открытом воздухе, например, геодезист, эколог, строитель и работник базы отдыха.

Симптомы солнечных ожогов

Когда у вас проявляется солнечный ожог, вы можете получить следующие симптомы:

цвет вашей кожи меняется с розового на красный и даже фиолетовый
поверхность вашей кожи горячая
пораженный участок болезненный или зудящий
ваша кожа начинает опухать или появляется сыпь
возникают заполненные жидкостью пузырьки, которые могут чесаться, а затем лопнуть или повреждаться
кожа на месте волдырей облезает, под ней видна более нежная кожа.

Симптомы солнечных ожогов появляются через 2-6 часов после пребывания на солнце. И они становятся хуже примерно через 24-48 часов.

Сколько времени нужно на заживление ожога?

В основном, время, необходимое для заживления солнечных ожогов, зависит от его тяжести. Например:

Легкие солнечные ожоги проходят за 3-5 дней. Они характеризуются покраснением и легкой болью. Ваша кожа также может отслаиваться в течение последних нескольких дней, когда она начинает заживать.
Умеренные солнечные ожоги длятся около недели. Это более болезненно. Ваша кожа будет красной, опухшей и горячей. Через неделю может продолжать очищаться еще несколько дней.
Сильные солнечные ожоги длятся до 2 недель. У вас будет очень красная кожа и болезненные пузыри. Вам может понадобиться врач. Если ожоги терпимые, вы можете остаться дома, чтобы прийти в себя.

Кроме того, существует несколько факторов, которые могут привести к более сильному солнечному ожогу, например:

у вас светлая кожа, веснушки или рыжие, светлые волосы
вы выходите на улицу между 10 и 16 часами, когда солнечные лучи активнее
живете на большой высоте или возле озоновой дыры
посещаете места возле экватора
используете солярий
принимаете лекарства, которые делают вас более восприимчивыми к ожогам, например, фотосенсибилизирующие препараты.

Как лечить ожоги от солнца

1. Используйте натуральные и домашние средства. Они хороши для легких солнечных ожогов. Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости, вызванную ожогом, и ускорить процесс заживления. Аккуратно нанесите на кожу прохладный компресс или холодное влажное полотенце на 10-15 минут. Аккуратно купайтесь в прохладной воде, чтобы облегчить боль.

Примите теплую ванну, чтобы ослабить шелушение кожи, а затем аккуратно удалите ее. Или вы можете пойти в спа-центр для пилинга кожи, чтобы отшелушить верхний слой.

Покройте зудящие пузыри повязкой, чтобы уменьшить риск инфекции. Если волдыри лопаются сами по себе, очистите место с мягким мылом и водой, а затем покройте его влажной повязкой. При появлении солнечных ожогов нанесите прохладный компресс и гель с алоэ вера, чтобы успокоить кожу, что заставит сыпь исчезнуть быстрее.

2. Используйте лечебные средства при умеренных и сильных солнечных ожогах. Применяйте аэрозольный продукт, который поможет вам успокоить боль и смягчить кожу. Нанесите увлажняющий крем с панетнолом, чтобы увлажнить и успокоить кожу. Можете принять безрецептурные препараты, такие как парацетамол, аспирин или ибупрофен, чтобы уменьшить боль.

Можете принять антивоспалительные препараты, такие как ибупрофен или используйте кортикостероидный крем, чтобы уменьшить отек. После того, как вы удалите шелушение кожи, нанесите антисептический крем на новую кожу, чтобы уменьшить риск заражения.

3. Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

сильный ожог с большим количеством волдырей и болезненностью
солнечный ожог, покрывающий большую часть вашей кожи
головные боли или лихорадку
тошноту и рвоту
чувствуете слабость, озноб или усталость
головокружение или измененные состояния сознания
учащенное сердцебиение
сильную жажду
снижение мочеиспускания
гной, отек и бугорки в волдырях.

4. Примените профилактические меры. Вы можете избежать ухудшения тяжести ожога:

Обильно наносите солнцезащитный крем перед тем, как выйти на улицу, минут за 20, и обновляйте каждые 2 часа. Всегда применяйте солнцезащитный крем SPF 50+, имеющий широкий спектр активности с водостойкостью. Также ищите защиту с диоксидом титана либо оксидом цинка, поскольку они отражают ультрафиолетовое излучение.
Носите солнцезащитную одежду. Это может быть кофта, боди, платье с длинными рукавами и брюки. Наденьте шляпу, имеющую широкие поля, прикройте глаза солнцезащитными очками. Это также поможет физически блокировать солнечные лучи.
Держитесь подальше от солнца до тех пор, пока ваш солнечный ожог не пройдет или уменьшите воздействие солнца. Вы можете оставаться в тени, избегая ультрафиолетовых лучей, которые могут отражаться от зданий, окон, бетона, воды или песка. Не выходите и не остаетесь на улице, когда солнечные лучи наиболее интенсивны, например, УФ-индекс 3 или выше.

Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.

Что такое нервы?

Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.

Самый большой нерв в организме человека - седалищный нерв, который образуется в тазу из множества спинномозговых нервов после того, как они вышли из позвоночника.

Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции.

Что известно на сегодня

С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».

Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.

Как идентифицируются защемленные нервы?

В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.

Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».

В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.

Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».

Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».

Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.

Как это лечат?

Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.

Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется.

Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить.

Способы терапии

Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:

Назначенные врачом лекарства, например, нестероидные антивоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие средства от более сильной боли и миорелаксанты.
Похудение, если необходимо, с помощью диеты и упражнений.
Лечебная физкультура или домашние упражнения под присмотром инструктора.
При защемлении нерва на шее: ношение мягкого ошейника на шее на определенное время.

Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?

Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.

Читайте также: