У беременной чешется тело но нет прыщей что это может быть

Обновлено: 26.04.2024

Зуд при беременности — это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

Кожные и грибковые заболевания. Зуд наблюдается при атопическом и контактном дерматите, дерматофитии, простом хроническом лишае, псориазе, себорее, экземе. Зудящие ощущения характерны для паразитарного поражения кожи — головного и лобкового педикулеза, чесотки. В холодное время года зуд сопровождает развитие ксероза. У многих пациенток эти расстройства выявляются еще до беременности, хотя заражение кожными паразитами или манифестация патологии возможны и в период гестации.
Системные процессы. Зудом сопровождается эндогенная интоксикация естественными и патологическими метаболитами при некоторых формах онкопатологии (лимфоме Ходжкина, истинной полицитемии), болезнях печени с холестазом (вирусных гепатитах, желчнокаменной болезни, гепатозах), эндокринопатиях (сахарном диабете, гипертиреозе, гипотиреозе), железодефицитной анемии, терминальной почечной недостаточности при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, нефролитиазе.
Генитальные инфекции. Зачастую проявляются не кожным, а интимным зудом, возникающим из-за раздражения токсинами, и патологическими выделениями (белями). Симптом ярче выражен при кандидозе, генитальном герпесе, гарднереллезе, хламидиозе, гонорее. Снижение иммунитета и гормональная перестройка, характерные для беременности, часто приводят к развитию бактериального вагиноза, одним из признаков которого становится зуд в области гениталий.
Урологические и проктологические болезни. Зуд в промежности вызывают не только интенсивные влагалищные бели, но и раздражение мочой при частом мочеиспускании у беременных с уретритом, циститом, пиелонефритом, патологические изменения, характерные для геморроя, анальных трещин, локальных перианальных дерматитов. Одной из причин анального зуда является энтеробиоз — глистная инвазия, при которой часть жизненного цикла паразита связана с поражением кожи возле ануса.
Экзогенные воздействия. Влияние патологического агента может быть внешним (через кожу и слизистые оболочки) и внутренним (после всасывания в желудочно-кишечном тракте). В обоих случаях возможно развитие аллергической или токсической системной реакции с зудом разной интенсивности. Провоцирующими факторами чаще всего становятся лекарственные препараты (аспирин, антибиотики, анестетики), пищевые продукты, пыльца растений, шерсть животных, пыль, укусы насекомых.
Неврологические и психические расстройства. Покалывание, парестезии, непостоянный интенсивный зуд, вызванные изменениями в периферической нервной системе, могут являться ранними признаками рассеянного склероза, предшествующими основной неврологической симптоматике. Нейрогенный зуд может быть последствием стресса, признаком постгерпетической невралгии, опухолей головного мозга. В редких случаях зудение проявляется в рамках тактильного галлюциноза.
Дерматозы беременных. У 1,5-3,0% пациенток, как правило, имеющих наследственную предрасположенность, физиологические изменения при беременности (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани, гиперэстрогения, перестройка иммунитета) провоцируют аллергическую реакцию или внутрипеченочный застой желчи. В результате развивается один из специфических гестационных зудящих дерматозов — атопический дерматит, пемфигоид, холестаз беременных.

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, — гестационного диабета, послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение, ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Симптомы зуда при беременности

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями — покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты, акушерский перитонит.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
Гормональные исследования. Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
Исследование иммунного и аллергического статуса. Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
Диагностика инфекций. Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
Посев отделяемого урогенитального тракта. Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику — УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

Антигистаминные препараты. За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
Глюкокортикоиды. Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
Эмоленты. Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
Седативные фитопрепараты. Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение — пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

3. Некоторые особенности дерматозов беременных/ Кочергин Н., Никитина Е., Цыкин А.// Врач. – 2010 - №1.

4. Особенности клиники,диагностики и терапии кожных заболеваний у беременных: Автореферат диссертации / Никитина Е.А. – 2013.

Дерматозы беременных — это группа специфических кожных заболеваний, которые возникают при гестации и спонтанно разрешаются после родов. Проявляются зудом, уртикарными, папулезными, везикулярными, буллезными, пустулезными высыпаниями, изменением цвета кожи. Диагностируются на основании данных иммунограммы, РИФ, ИФА, результатов гистологического исследования биоптата, биохимического анализа крови, посева отделяемого или соскоба. Для лечения применяются противогистаминные препараты, мембраностабилизаторы, топические и системные глюкокортикостероиды, эмоленты.

МКБ-10

Общие сведения

К категории дерматозов беременных относят четыре заболевания с кожными симптомами, ассоциированные с гестационным периодом и лишь в редких случаях проявляющиеся после родов, — атопический дерматит, пемфигоид, полиморфный дерматоз, акушерский холестаз. Только у 20% пациенток с атопическим дерматитом характерные расстройства выявлялись до беременности. Патологии диагностируются у 1,5-3% беременных женщин, как правило, имеющих наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям и аутоиммунным заболеваниям. Общим отличительными особенностями, позволяющими объединить гестационные дерматозы в одну группу, являются доброкачественное течение, связь с периодом беременности, наличие зуда в клинической картине.

Причины

Этиология специфических поражений кожи, выявляемых при беременности, изучена недостаточно. Большинство специалистов в сфере акушерства связывают их с физиологической гормональной и иммунной перестройкой в период гестации. Определенную провоцирующую роль играют изменения, происходящие в коже, — растяжение соединительнотканных волокон, активация эккриновых потовых желез. Непосредственными причинами дерматозов считаются:

Повышение активностиTh2. Изменения иммунитета у беременных направлены на предотвращение отторжения плода. Во время вынашивания ребенка уменьшается выработка гуморальных антител, угнетается активность Т-хелперов 1-го типа (Th1). Относительное усиление активности Т-хелперов 2-го типа стимулирует образование аллерген-специфических Ig-антител и пролиферацию эозинофилов, что становится предпосылкой для формирования или обострения атопического дерматита.
Повреждение соединительной ткани. Увеличение объема живота, вызванное ростом беременной матки, сопровождается растяжением кожи и повреждением соединительнотканных волокон. Фрагменты коллагена и эластина могут восприниматься клетками иммунной системы как аллергены, что приводит к развитию локальной аутоиммунной реакции с появлением кожной сыпи. Подобные нарушения чаще наблюдаются при многоплодной беременности, значительном увеличении веса.
Наследственная предрасположенность. Основой большинства специфических дерматозов, диагностируемых у беременных, являются аутоиммунные процессы. Зачастую атопические кожные заболевания имеют семейный характер и возникают в результате генетически обусловленной аллергической реакции на человеческий лейкоцитарный антиген A31 (HLA-А31), гаптоген HLA-B8, плацентарный антиген, имеющий сходство с коллагеном базальной мембраны кожных покровов (BPAG2, BP180).

Патогенез

Предположительно механизм развития дерматозов беременных обусловлен нарушением иммунной реактивности с развитием реакций гиперчувствительности Th2-типа, активацией тучных клеток и базофилов, выделяющих медиаторы воспаления. У 70-80% пациенток в ответ на стимуляцию плацентарным антигеном, фрагментами соединительнотканных волокон, другими аутоантигенами усиливается пролиферация Т-лимфоцитов 2 типа. Th2-клетки активно синтезируют интерлейкины 4 и 13, которые стимулируют образование IgE. Под действием иммуноглобулинов Е дегранулируются тучные клетки и базофилы, активируются макрофаги, возникает эффект множественной сенсибилизации. Дополнительно под влиянием интерлейкинов 5 и 9 дифференцируются и пролиферируют эозинофилы, что усугубляет атопический ответ.

В 15-20% случаев реакция вызвана не гиперпродукцией IgE, а влиянием провоспалительных цитокинов, гистамина, серотонина, других факторов. Под действием медиаторов, поступающих в межклеточное пространство, кожные сосуды расширяются, развивается эритема, ткани отекают, инфильтрируются Т-хелперами-2. В зависимости от выраженности воспалительных изменений наблюдаются зуд, папулезная, везикулезная, пустулезная сыпь. Определенное значение в патогенезе гестационных дерматозов, особенно атопического дерматита, имеет дисбаланс вегетативной нервной системы, проявляющийся высокой активностью холинэргических и α-адренергических рецепторов на фоне угнетения β-адренорецепторов. У пациенток, страдающих акушерским холестазом, раздражение кожи вызвано усиленной экскрецией и накоплением желчных кислот.

Классификация

Систематизация форм расстройства учитывает этиологические факторы, особенности патофизиологических изменений, клиническую картину заболевания. Выделяют следующие типы дерматозов беременных, которые отличаются распространенностью, кожной симптоматикой, вероятностью осложненного течения:

Атопический дерматит. Составляет более половины случаев поражения кожи при гестации. Обусловлен усиленным Th2-ответом. В 80% случаев впервые диагностируется при беременности и в последующем никак не проявляется. Может быть представлен экземой, пруриго (почесухой) или зудящим фолликулитом беременных. Обычно эти формы дерматита сопровождаются дискомфортом, но не представляют угрозы для течения беременности.
Полиморфный дерматоз беременных. Вторая по распространенности кожная патология гестационного периода (заболеваемость составляет 0,41-0,83%). Чаще выявляется в 3-м триместре у пациенток с многоплодной беременностью и у женщин с большой прибавкой веса. Связана с аутоиммунным ответом на повреждение коллагеновых волокон. Характеризуется зудом, полиморфной сыпью. Не влияет на вероятность осложнений при гестации.
Внутрипеченочный холестаз (зуд) беременных. Наследственное заболевание, возникающее у 0,1-0,8% больных с генетическими дефектами аллелей HLA-B8 и HLA-А31. Зуд беременных обычно развивается в последнем триместре беременности. Вероятнее всего, дерматологические симптомы являются результатом раздражающего воздействия желчных кислот, циркулирующих в коже. Из всех гестационных дерматозов наиболее опасен в плане осложнений.
Пемфигоид (герпес) беременных. Редкая аутоиммунная патология, распространенность которой составляет 0,002-0,025%. Аллергеном служит плацентарный антиген, вызывающий перекрестную реакцию на коллаген базальной кожной мембраны. Проявляется зудом, уртикарной, везикулезной сыпью. Возможно осложненное течение беременности, наличие высыпаний у новорожденного, рецидив заболевания при повторных гестациях.

Симптомы дерматозов беременных

Общими признаками гестационных заболеваний кожи являются зуд разной интенсивности, сыпь, изменение цвета кожных покровов. Клиническая симптоматика определяется видом дерматоза. Атопический дерматит чаще выявляется у первородящих беременных в 1-2 триместрах, может повторяться при последующих гестациях. Зудящие экзематозные и папулезные высыпания обычно локализованы на лице, шее, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, ладонях и подошвах, реже распространяются на живот. При зудящем фолликулите — редко встречающемся варианте атопического дерматита — на верхней части спины, груди, руках, плечах, животе возникает угревая сыпь, представленная множественными папулами и пустулами размерами 2-4 мм, расположенными в основании волосяных фолликулов.

Признаки полиморфного дерматоза появляются у первородящих пациенток в III триместре, реже — после родов. Зудящие красные папулы, бляшки, пустулы вначале образуются на коже живота, в том числе над растяжками, после чего могут распространяться на грудь, плечи, ягодицы, бедра, однако практически никогда не поражают слизистые, кожу возле пупка, на лице, подошвах, ладонях. Диаметр отдельных элементов составляет 1-3 мм, возможно формирование сливных полициклических очагов.

Уртикарная, везикулезная, буллезная сыпь у беременных с пемфигоидом возникает на 4-7 месяце, изначально локализуется в околопупочной области, затем обнаруживается на груди, спине, конечностях. При повреждениях пузырьков и волдырей появляются эрозии, корки. Часто элементы высыпаний сгруппированы. С каждой последующей гестацией пемфигоидный дерматоз начинается раньше, сопровождается более выраженной симптоматикой.

Отличительными особенностями внутрипеченочного холестаза являются первичный характер интенсивного кожного зуда и пожелтение кожи, выявляемое у 10% беременных. Зудящие ощущения обычно возникают остро на ладонях, подошвах, постепенно распространяясь на живот, спину, другие части тела. Сыпь, как правило, вторичная, представлена расчесами (экскориациями), папулами. Чаще всего клинические признаки заболевания определяются в 3 триместре.

Осложнения

Вероятность осложненного течения зависит от вида заболевания. В большинстве случаев дерматозы беременных повторяются при следующих гестациях. Наиболее благоприятным является атопический дерматит, который не провоцирует развитие акушерских осложнений и не оказывает влияния на плод. Однако в отдаленном периоде дети, матери которых страдали этим дерматозом, более склонны к атопическим кожным заболеваниям. При полиморфном дерматозе возможно преждевременное рождение ребенка с маленькой массой. В связи с трансплацентарным переносом антител у 5-10% детей, выношенных женщинами с пемфигоидом беременных, выявляются транзиторная папулезная и буллезная сыпь.

При этом дерматозе также возрастает риск развития фетоплацентарной недостаточности, гипотрофии плода, преждевременных родов, послеродового тиреоидита и диффузного токсического зоба у пациентки, рецидива заболевания при приеме оральных контрацептивов и в период месячных. Зуд беременных может осложниться преждевременными родами, попаданием мекония в амниотическую жидкость, внутриутробным дистрессом, антенатальной гибелью плода вследствие токсического действия высоких концентраций желчных кислот. Из-за нарушения всасывания витамина К при внутрипеченочном холестазе чаще страдают процессы коагуляции, возникают послеродовые кровотечения.

Диагностика

Несмотря на выраженные клинические симптомы, постановка правильного диагноза при дерматозе беременных часто затруднена из-за неспецифичности высыпаний, которые могут наблюдаться при многих кожных болезнях. В пользу гестационного происхождения патологии свидетельствует ее возникновение в период беременности, отсутствие признаков микробного поражения, этапность развития элементов сыпи, их распространения по коже. В диагностическом плане наиболее информативны:

Определение содержания антител. Для атопических дерматитов характерно повышение содержания IgE — специфического маркера аллергических реакций. При герпесе беременных в крови пациенток увеличивается содержание антител IgG4, у всех больных в ходе прямой иммунофлуоресценции определяется отложение комплемента 3 вдоль базальной мембраны, которое иногда сочетается с осаждением IgG. С помощью ИФА выявляются противоколлагеновые антитела, характерные для пемфигоида.
Исследование биоптата кожи. Результаты гистологических исследований более показательны при пемфигоидном и полиморфном дерматозах. В обоих случаях наблюдается отек дермы, периваскулярное воспаление с инфильтрацией тканей лимфоцитами, эозинофилами, гистиоцитами. Для герпеса беременных патогномоничны субэпидермальные пузыри, для полиморфного дерматоза — эпидермальный спонгиоз. Патогистологические изменения при атопическом дерматите и зуде беременных менее специфичны.
Биохимический анализ крови. Стандартным методом диагностики акушерского холестаза является исследование пигментного обмена. Из-за нарушенного оттока желчи в крови определяется высокий уровень желчных кислот. У 10-20% беременных с тяжелым течением дерматоза возрастает содержание билирубина. В 70% случаев увеличивается активность печеночных ферментов, особенно АЛТ и АСТ. При остальных гестационных дерматозах биохимические показатели крови обычно не нарушены.

Для исключения бактериального и грибкового поражения рекомендован посев соскоба или отделяемого высыпаний на микрофлору, люминесцентная диагностика. Дифференциальный диагноз осуществляется между различными видами гестационных дерматозов, исключаются чесотка, лекарственная токсидермия, диффузный нейродермит, герпетиформный дерматит Дюринга, себорея, акне, микробный фолликулит, экзема, гепатит и другие заболевания печени. К обследованию пациентки привлекается дерматолог, по показаниям — инфекционист, невропатолог, гастроэнтеролог, гепатолог, токсиколог.

Лечение дерматозов беременных

Возникновение гестационных поражений кожи обычно не становится препятствием для продолжения беременности. Хотя такие дерматозы сложно поддаются лечению из-за постоянного присутствия провоцирующих факторов, правильный подбор препаратов позволяет существенно уменьшить клиническую симптоматику. Схему лечения подбирают с учетом срока беременности, интенсивности зуда, вида и распространенности сыпи. Для медикаментозной терапии обычно используют:

Антигистаминные препараты и мембраностабилизаторы. Благодаря блокированию гистаминовых рецепторов подавляют воспалительный процесс, уменьшают зуд и высыпания. Назначаются с осторожностью из-за возможного воздействия на плод, особенно в 1 триместре. Предпочтительны противогистаминные средства 2-3 поколения.
Кортикостероиды. Из-за выраженного противовоспалительного действия эффективны всех гестационных дерматозах, кроме зуда беременных. Обычно применяются в виде топических форм. При тяжелом течении пемфигоида, полиморфного дерматоза, атопического дерматита допустимы короткие курсы системных глюкокортикоидов.
Эмоленты. Используются в качестве вспомогательных средств для восстановления поврежденного эпидермиса. Увлажняют и смягчают кожу, восстанавливают межклеточные липидные структуры, ускоряют регенерацию. Большинство эмолентов не имеют противопоказаний для назначения беременным с дерматозами.
Урсодезоксихолевая кислота. Назначается при лечении внутрипеченочного холестаза. Воздействует на кальций-зависимую α-протеинкиназу гепатоцитов, снижая концентрацию токсичных фракций желчных кислот. За счет конкурентного взаимодействия тормозит их всасывание в кишечнике. Усиливает отток желчи.

Беременность при гестационных дерматозах обычно завершается в срок естественными родами. Досрочное родоразрешение рекомендовано только при тяжелом акушерском холестазе с возникновением угрозы для плода. Роды стимулируются на сроках с высокими показателями выживаемости новорожденных. Кесарево сечение выполняется только при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

Прогноз для матери и плода при дерматозах беременных обычно благоприятный. Выбор правильной тактики ведения гестации и мониторинг состояния ребенка позволяет избежать осложнений даже в сложных случаях холестаза. Специальные меры профилактики дерматозов отсутствуют. Пациенткам, перенесшим гестационное поражение кожи при предыдущей беременности, необходимо до 12-недельного срока стать на учет в женской консультации, регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога и дерматолога, исключить контакты с пищевыми, производственными, бытовыми аллергенами, контролировать набор веса. Рекомендованы замена синтетического белья натуральным, тщательный гигиенический уход и увлажнение кожных покровов.

1. Дерматозы беременных/ Коробейникова Э.А., Чучкова М.В.// Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. – 2011 - №2.

3. Взгляд на проблему специфических дерматозов беременных/ Хачикян Х.М., Карапетян Ш.В.// Клиническая дерматология и венерология.- 2014 - №6.

4. Специфичные для беременности дерматозы/ Уайт С., Филипс Р., Нэйл М., Келли Е.// Skin Therapy Letter – 2014 – 19 (№5).

Зуд половых губ — частый и неприятный симптом у многих женщин. Зуд половых губ может быть вызван кожными заболеваниями, болезнями, передающимися половым путем, а также при использовании раздражающих кожу веществ. В редких случаях он может возникнуть из-за эмоционального стресса, рака вульвы или как следствие менопаузы.

Зуд половых губ — причины

Зуд половых губ обычно вызывается воспалением влагалища (вагинитом) и вульвы (вульвитом), называемым вульвовагинитом. Вульва (vulva) — это внешний половой орган женщины, который включает большие и малые половые губы, а также клитор.

Если вызывающее зуд заболевание поражает внутренние половые органы, то этот же симптом поражает и наружные. При этом часто бывает шелушение половых губ. Наиболее распространены атопический дерматит, псориаз и красный плоский лишай.

Зуд может возникнуть при появлении вросших волос после бритья.

Вагинальная инфекция

Раздражающий дерматит половых органов (ирритативный дерматит)

Раздражительный генитальный дерматит — это сыпь на гениталиях, которая возникает после прикосновения к чувствительной коже половых органов определенных химических веществ. У некоторых людей реакция будет в виде зуда и кратковременной сыпи, а у других разовьется длительный дерматит.

Раздражителями могут быть любые препараты, наносимые на кожу половых органов. Наиболее распространенными являются мыло, другие моющие средства и презервативы.

мыло и моющие средства;
кондиционеры для белья;
средства гигиены (например, тампоны, гигиенические прокладки, влажные салфетки);
ванны, гель для душа, масла, духи;
туалетная бумага;
презервативы (латекс);
слишком частое мытье половых органов;
ношение синтетического белья.

Сыпь выглядит как покраснение на вульве, которое вызывает у женщин зуд половых органов, дискомфорт и боль. После покраснения на половых органах появляются волдыри и струпья, которые являются потенциальным местом для развития генитальной инфекции.

Лечение ирритативного дерматита на половых органах основано на распознавании раздражителя и избегании его использования. Для облегчения симптомов рекомендуется использовать крем с кортикостероидами и принимать прохладные ванны.

Грибковая инфекция влагалища

Вагинальная грибковая инфекция — это воспаление влагалища (вагинит). Она характеризуется раздражением, покраснением, зудом и выделениями белого цвета. Эта инфекция вызывается грибком Candida, поэтому называется кандидозом (в народе молочницей).

Кандида обычно имеется во влагалище некоторых женщин и не вызывает заболеваний или симптомов, поскольку присутствует в небольших количествах. Если женщина принимает антибиотики от бактериальной инфекции, они также убивают полезные бактерии во влагалище. Тогда для кандиды появляется больше питательных веществ и мест для размножения, никто не подавляет ее жизнедеятельность. Из-за увеличения количества грибка возникает воспаление. Именно поэтому для поддержания нормальной микрофлоры влагалища полезно одновременно с принятием антибиотиков использовать пробиотики.

Хотя кандидоз может передаваться половым путем, но он не относится к классическим заболеваниям, передающихся половым путем. Молочница может поражать людей, никогда не имевших половых контактов (генитальный грибок у девочек).

Вагинальная грибковая инфекция может поражать влагалище и вульву, наружные половые органы женщины — большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. И возникает воспаление половых губ. Набухшие половые губы и зуд создают заметный дискомфорт.

Симптомами вагинальной грибковой инфекции являются:

зуд влагалища;
опухание и зуд половых губ;
ощущение жжения при мочеиспускании и половом акте;
вагинальная боль;
творожистые белые выделения без запаха.

Лечение проводится противогрибковыми препаратами. Чаще всего используются вагинальные средства: кремы, таблетки, свечи, которые вводятся во влагалище на ночь.

Для активации и стимуляции местного иммунитета назначается препарат Гепон. Он увеличивает сопротивляемость организма к грибковой инфекции и предотвращает развитие рецидивов вагинального кандидоза. Способствует быстрому уменьшению симптомов воспаления: отек, боль, зуд и жжение.

Крем от грибка половых органов, отпускаемый без рецепта.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — это состояние, которое указывает на дисбаланс физиологической микрофлоры влагалища. Во влагалище обычно обитают бактерии, которые поддерживают кислый pH и защищают слизистую оболочку — это так называемые лактобациллы.

Бактерия, которая преобладает при бактериальном вагинозе, — это Gardnerella vaginalis. Подсчитано, что до 50% всех вагинитов имеют эту этиологию.

Бактериальный вагиноз не является классическим заболеванием, передающимся половым путем, но он может передаваться таким способом. Это заболевание также может присутствовать у женщин, не ведущих половую жизнь.

Бактериальный вагиноз может вызвать вульвовагинит — воспаление вульвы и влагалища.

Самый частый симптом — выделения сероватого или молочного цвета с неприятным запахом. Воспаление половых губ проявляется как зуд и раздражение наружных половых органов.

Лечение проводится метронидазолом — препаратом против анаэробных бактерий.

Хламидиоз — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, вызываемое бактерией Chlamydia trachomatis. По оценкам, каждая десятая женщина в возрасте 25 лет инфицирована хламидиозом.

Хламидиоз передается с выделениями организма при вагинальном, анальном или оральном сексе. Передача также возможна через заражение пальцев. Незащищенный секс — один из основных рисков заражения любым заболеванием, передающимся половым путем.

Симптомы хламидиоза у женщин:

болезненный половой акт;
жжение или покалывание при мочеиспускании;
необычные выделения из влагалища с неприятным запахом;
легкий зуд вульвы, жжение в области влагалища, боль внизу живота,
легкие кровянистые выделения.

Лечение проводится антибиотиками, например, однократной дозой 1 г азитромицина (Сумамед). Лечиться одновременно должны оба половых партнера.

Генитальный герпес

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса 1 типа и вирус простого герпеса 2 типа.

Генитальный герпес сегодня является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, поскольку вирус очень заразен и передается при всех типах половых контактов (оральных, вагинальных, анальных, а также при контакте кожи с кожей).

Симптомы генитального герпеса у женщин:

сыпь на вульве, которая образует пузырьки; они лопаются, и на половых губах образуются язвы, заживающие около 15 дней;
зуд наружных половых органов;
боль;
чувство жжения и покалывания;
возможно повышение температуры тела, головная боль и другие гриппоподобные симптомы при первичном заражении.

Генитальный герпес — неизлечимое заболевание, потому что вирус простого герпеса выживает в ганглиях спинного мозга после заражения и через некоторое время может рецидивировать.

Трихомониаз

Трихомониаз — это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое микроскопическим одноклеточным животным из подцарства Простейшие Trichomonas vaginalis. Этот паразит является третьей по частоте причиной вагинита — воспаления влагалища.

Трихомониаз может возникать самостоятельно или в сочетании с другими заболеваниями, передающимися половым путем.

У многих женщин и мужчин трихомониаз протекает бессимптомно. Но у женщин может проявляться как:

выделения из влагалища с неприятным запахом белого, серого, желтого или зеленого цвета;
зуд наружных половых органов;
жжение и покраснение половых органов;
боль при мочеиспускании;
болезненный половой акт.

Трихомониаз лечится препаратом метронидазолом. Его необходимо принимать также обоим половым партнерам.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы — это изменения, вызванные инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Есть много типов этого вируса, и некоторые из них вызывают рак шейки матки.

ВПЧ — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, и, по оценкам, более 60% сексуально активных людей инфицированы этим вирусом. Не у каждого инфицированного человека разовьются остроконечные кондиломы, поэтому подавить эпидемию сложно. ВПЧ передается при вагинальном, оральном или анальном сексе.

Остроконечные кондиломы (шишки на половых органах у женщин) могут быть красного, розового, коричневого или черного цвета в зависимости от тона кожи пациентки.

Разрастание у входа во влагалище (кондилома у входа во влагалище) может вызвать неприятный зуд наружных половых органов.

Лечение проводится антивирусными препаратами. Доступна вакцинация от ВПЧ.

Во время беременности организм переживает множество физических изменений, которые отражаются на коже. Появляются изменения на лице и теле. Многие из этих состояний считаются нормальными и связаны с гормональными изменениями.

Кожные заболевания во время беременности

Виды и причины появления изменений:

Темные пятна . Из-за увеличения уровня пигмента — меланина на коже появляются темные пятна.
Мелазма . Форма гиперпигментации, также известна как «маска беременности».
Растяжки . Могут появиться к третьему триместру и иногда остаются на всю жизнь.
Прыщи. Даже у тех, у кого чистая кожа, могут развиться прыщи во время беременности, но некоторые формы лечения этой проблемы следует избегать, применяя препараты, прописанные исключительно гинекологом.
Варикозное расширение вен . Патология может развиваться, но варикоз часто уходит после родов.

Гиперпигментация

Это появление темных пятен на лице или других участках тела. Явление вызвано увеличением выработки меланина и проходит после родов, но может сохраняться в течение нескольких лет.

Пример гиперпигментации при беременности — меланодермия, известная как «маска беременности», для которой характерны коричневые пятна на лице, щеках, носу и лбу. Для решения этой проблемы нужно проконсультироваться у дерматолога.

Для того чтобы пятен было меньше, рекомендуется выполнять простые правила:

ограничить пребывание на улице в период солнечной активности с 10:00 до 14:00 часов;
в жаркую погоду использовать солнцезащитный крем с коэффициентом 30 или выше;
надевать широкополую шляпу.

Воспаление и зуд

Зудящие папулы и бляшки вызывают значительный зуд, жжение или покалывание. Они различаются по величине и месту локализации. Чаще всего высыпают на животе, ногах, руках, груди или ягодицах. Проходят после родов.

Для лечения воспаления и зуда применяются антигистаминные средства или местные кортикостероиды. В быту необходимо использовать теплую воду при стирке, применять прохладные компрессы, носить свободную и легкую одежду и избегать попадания мыла на кожу, на которой есть высыпания и пигментные пятна.

Все лекарства выписывает дерматолог, но принимать их можно, только после консультации с гинекологом.

Растяжки

Растяжки часто появляются на животе, ягодицах, груди или бедрах. Первоначально они красновато-фиолетового цвета, постепенно белеют. Частично рассасываются после родов.

Для уменьшения растяжек применяется лазерное лечение или кремы, но до конца эти дефекты убрать нельзя. Один из эффективных способов предотвращения растяжек — применение увлажняющих средств – кремов и гелей.

Родинки на коже

Родинки на коже во время беременности — обычное явление. Появляются они на шее, груди, спине, в паху и под грудью. Не стоит из-за них беспокоиться, потому что они не являются злокачественными.

Прыщи

При беременности происходят гормональные изменения, которые приводят к появлению прыщей. Есть много способов лечения этой проблемы.

Необходимо выполнять общие правила гигиены, такие, как умывание лица теплой водой с мягким средством два раза в день, обработка кожи неагрессивными средствами для предотвращения закупорки пор.

В этот период можно использовать препараты, которые включают бензоил пероксид или салициловую, азелаиновую или гликолевую кислоты.

При беременности запрещено:

Проводить гормональную терапию из-за повышенного риска врожденных патологий плода;
Применять Изотретиноин (форма витамина А, по-другому Ретинол). Это может привести к нарушениям психического и физического развития будущего ребенка.
Использовать Тетрациклин , потому что он влияет на формирование костного скелета плода.

Изменения вен

Во время беременности часто развивается варикозное расширение вен.

«Паучьи» вены — это маленькие красные сосуды, которые чаще всего появляются на лице, шее и руках. Эти изменения кожи появляются из-за изменения гормонов и повышения нагрузки на ногах, во влагалище и прямой кишке. Они проходят после родов.

Чтобы свести к минимуму риск развития патологии и облегчить симптомы, нужно принять следующие меры предосторожности:

не сидеть и не стоять длительное время, сочетать посильные физические нагрузки с отдыхом;
раздвигать ноги при вынужденном долгом сидении;
выполнять подъем ног в положении сидя, когда это возможно;
с врачом подобрать комплекс физических упражнений для предотвращения застоя крови в сосудах;
следить за пищеварением, не допуская запоров.

Другие заболевания кожи у беременных

Менее распространенные кожные заболевания во время беременности – пемфигоидная сыпь и внутрипеченочный холестаз.

Пемфигоидная гестационная сыпь — это аутоиммунное заболевание, которое проявляется во втором или третьем триместре или после родов. Симптомы этого состояния включают волдыри на животе или других частях тела. Увеличивает риск преждевременных родов или рождение ребенка с маленьким весом.
Внутрипеченочный холестаз беременности — это состояние печени, которое появляется в третьем триместре. Характеризуется сильным зудом на ладонях рук, подошвах ног или туловище, протекает без сыпи.

При появлении необычных ощущений на коже, зуде или высыпаниях необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину явления и вовремя начать лечение.

Кожа – это защитный барьер, не допускающий проникновение в организм патогенных бактерий и вирусов. В области половых органов эпидермис особенно чувствителен, поэтому именно здесь часто возникают высыпания и покраснения. Инфекционная сыпь опасна для жизни и полового здоровья женщины. Поэтому при первых признаках поражения кожи и слизистых оболочек в паху следует как можно скорее обратиться к врачу.

Специалисты медицинского центра «Диана» помогут выявить причину и назначить эффективное лечение высыпаний в области половых органов.

Причины высыпаний в интимной зоне

У женщин сыпь разного характера чаще всего появляется на лобке, половых органах, в промежности. Это могут быть язвы, пятна, прыщи и другие, визуально заметные поражения кожи. Эти проявления могут быть связаны с частым бритьем, легкой аллергией, плохой гигиеной. Однако довольно часто высыпания в интимной зоне требуют медицинской помощи, поскольку становятся ответной реакцией на проникновение инфекции.

Появление неприятной сыпи в интимной зоне связывают с такими факторами:

Заражение инфекцией . Характер сыпи зависит от типа инфекции, которая активно размножается в организме. Заражение инфекцией, передающейся половым путем, обычно сопровождается дополнительными симптомами. Это могут быть гнойные выделения, зуд в паху, нарушения менструального цикла.
Ослабление иммунитета . Этот фактор дает возможность условно-патогенной флоре активно размножаться. Серьезно ослабляют иммунную систему хронические болезни, лечение антибиотиками, химиотерапия, вынашивание ребенка, переохлаждение.
Ожог химическими средствами . Агрессивные вещества разрушают верхние слои эпидермиса. На это организм отвечает появлением мелких болезненных прыщей.
Синтетическое белье . Иногда становится причиной генитальной аллергии. Некачественная ткань не дает коже «дышать», что приводит к размножению болезнетворной флоры;
Игнорирование правил гигиены . Это создает благоприятные условия для проникновения вирусов и бактерий в организм. Особенно важно тщательно соблюдать интимную гигиену в период месячных.

Виды сыпи у женщин

Высыпания на коже проявляются по-разному. Выделяют такие виды сыпи, которые поражают кожный покров в интимной зоне:

Прыщ – небольшой бугорок или узелок, выступающий над общим слоем кожи. Образование часто наполняет серозная жидкость;
Гнойник – крупный прыщ с водянистой текстурой. Образование наполнено гнойной жидкостью;
Эритема – ярко-красные пятна с четкими границами. Сильно выделяются на фоне здоровой кожи;
Волдырь – образование, наполненное жидкостью. Возникает при механических травмах, ожогах;
Язва – незаживающая рана, которая чаще всего образуется на слизистых оболочках; – мелкие образования сосочкового типа на ножке. Локализуются на слизистой оболочке половых органов.
Узел – плотное образование в глубоких слоях эпидермиса. Проявляется в виде бугорка, который выступает над здоровыми тканями;
Бляшка – множественные образования в виде мелких пятен. Они возвышаются над здоровой кожей.

Сыпь в области паха у женщин может одновременно проявляться несколькими видами поражений кожи. Каждый из типов высыпаний – сигнал о развивающейся патологии, плохой гигиене, небезопасной половой жизни или других интимных проблемах.

Сыпь при сифилитической инфекции у женщин

Сифилис – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Это опасная и тяжела болезнь, которая поражает половые органы, печень, нервную систему. Без адекватной медицинской помощи человек становится инвалидом или умирает.

Половая инфекция проявляется через 1-2 месяца после заражения. Первый ее признак – образование плотного, твердого шанкра на половых губах или слизистой оболочке влагалища. Это главный симптом начала воспалительного процесса. Через 4-6 недель твердое образование исчезает. Появляется мнимое ощущение выздоровления.

На самом деле в это время инфекция уже распространяется по организму. Об это свидетельствует мелкая розовая сыпь в паховой области у женщин, которая появляется через 5-10 дней. Высыпания также поражают слизистые оболочки рта и глаз. При сифилисе в интимной зоне также появляются небольшие плотные кондиломы. Располагаются они преимущественно на половых губах и в области ануса.

Сыпь при сифилисе у женщин не зудит и не болит. Инфекция сопровождается патологическими выделениями из влагалища. Бели содержат примеси гноя, становятся более густыми, имеют неприятный запах. Беловатые папулы, язвочки и гнойные выделения – характерные признаки второй стадии сифилиса.

На третьей стадии характерная сыпь распространяется по всему телу. Иногда высыпания проходят, но уже через пару недель сифилитическая сыпь у женщин снова покрывают все тело.

Сыпь при ВИЧ у женщин

ВИЧ – вирус, разрушающий кровяные тельца, что приводит к атрофии иммунной системы. Сыпь при ВИЧ-инфекции у женщин становится ранним признаком заражения. Папулы и везикулы появляются по всему телу, в том числе на половых органах. Характер высыпаний всегда разный, поскольку она может иметь грибковую, бактериальную, папилломавирусную природу. Основной признак – появление патологических элементов на коже, которые отличаются по цвету, структуре, плотности от здоровых тканей.

Как проявляется сыпь при ВИЧ у женщин? На начальном этапе наблюдают крупные и малые эритемы или папулезные, уплотненные участки в интимной зоне. Эритематозная сыпь на половых органах у женщин быстро распространяется с зоны промежности на другие участки тела. Высыпания не шелушатся, не болят и не зудят. Такой тип сыпи характерен для активного развития общих инфекционных болезней (грипп, корь, краснуха). Кожные патологии на начальной стадии иммунодефицита сопровождаются кандидозом и повышением температуры.

С развитием болезни высыпания приобретают другой характер. Ослаблена кровеносная система, поэтому на месте капилляров появляются точечные кровоизлияния. В острой стадии болезни сыпь в паховой области у женщин проявляется в виде везикул и папул. Часто они сливаются, образуя крупные очаги поражения, мокнущие раны. Такие высыпания характерны для половых инфекций (генитальный герпес, гонорея). Иногда сыпь на половых губах у женщин проявляется в виде фолликулитов, которые внешне напоминают подростковые угри.

При иммунодефиците могут появляться другие типы высыпаний (себорейный дерматит, разноцветный лишай). Характер сыпи всегда зависит от типа возбудителя болезни.

Сыпь между ног у женщин: половые инфекции

Половые заболевания часто становятся причиной появления тревожного симптома – высыпаний в интимной зоне. Прыщиками, везикулами, гнойниками, эритемами сопровождается прогрессирование таких половых инфекций:

Сыпь при гормональном сбое у женщин

Нарушение гормонального фона опасно для здоровья женщины. От неправильной выработки гормонов страдает репродуктивная функция, обмен веществ, волосы, ногти, кожа. Активное течение акне, которое плохо поддается терапии – яркий признак гормонального дисбаланса.

Гормональная сыпь у женщины проявляется в виде угрей и прыщей, характерных для подросткового периода. Образованию акне способствует закупоривание сальных желез отмершим эпителием. При этом в случае гормонального сбоя кожное сало вырабатывается более активно. Это провоцирует появление новых прыщей. Закупоренные протоки начинают гноиться. Часто к гнойникам присоединяется вторичная инфекция, что еще больше усложняет лечение.

Гормональные прыщи возникают по всему телу женщины. Но чаще акне наблюдают на лице, спине, затылке. Иногда угревая сыпь появляется в лобковой зоне у женщин. Происходит это из-за закупорки волосяных фолликул лобка. Гормональная сыпь с распространением на интимную зону требует комплексной диагностики. В отличие от подросткового периода гормональное акне у взрослой женщины не проходит самостоятельно. Необходимо заняться лечением.

Сыпь при молочнице у женщин

Кандидоз или молочница – это инфекционно-воспалительное заболевание, вызванное размножением грибков рода Candida. Патология встречается практически у каждой женщины, ведь Кандида входит в состав условно-патогенной флоры половых путей. Снижение иммунитета позволяет микроорганизмам активно размножаться, что приводит к появлению характерных симптомов.

Основной симптом развития молочницы – творожистые выделения белого цвета из влагалища. Затем появляется неприятная красная сыпь на коже и слизистых оболочках половых органов. Высыпания часто зудят, что сильно раздражает и провоцирует к чесанию пораженных участков. Женщина также ощущает жжение, которое усиливается при половом контакте и мочеиспускании. Прыщики на половых органах при молочнице всегда покрыты белым налетом. Это главный признак развития грибковой инфекции.

Желтые выделения у женщин и гнойная сыпь

На половых губах и слизистых оболочках вульвы могут появиться гнойные высыпания. Это признак заражения бактериальной инфекцией. Клиническая картина обычно дополняется выделениями из влагалища желтого цвета. Постепенно прыщи распространяются на лобковую зону, провоцируя фолликулит (гнойники у волосяных луковиц).

Патология лечится легко – антибиотики, местные антисептики, препараты для иммунитета. Однако заболевание опасно распространением инфекции на глубокие слои кожи. На месте поражения жировой клетчатки образуется фурункул. Образование плотное и болезненное. Боль отдает в область живота, прямой кишки.

Часто образование подкожного фурункула заканчивается бартолинитом. Это воспаление половой железы в преддверье влагалища. При бартолините у свода влагалища появляется крупное образование, которое болит и мешает двигаться. Бартолинит лечат хирургическим методом – образование вскрывают, удаляют гной и промывают антисептиком.

Сыпь в паху у женщин: генитальная аллергия

Генитальная аллергическая реакция – это ответ организма на контакт половых органов с раздражителем. Клиническая картина обычно протекает стремительно, доставляя сильный дискомфорт пациентке. Основные аллергены, которые вызывают генитальную реакцию:

синтетическое нижнее белье;
мужская сперма;
презервативы и гормональные контрацептивы;
длительная терапия гормонами, стероидными препаратами, антибиотиками;
использование общих предметов гигиены;
интимная косметика (дезодоранты, гели, лубриканты);
местные антисептики (вагинальные свечи, таблетки).

Аллергия на половых органах проявляется в виде сыпи. Это мелкие точечные высыпания, которые зудят и болят. Иногда наблюдают образование везикул и мелких волдырей, наполненных жидкостью. Из-за постоянного зуда в паху пациентки часто травмируют кожу. В результате образуются мокнущие раны, которые болят при контакте с одеждой.

Аллергия в интимной зоне сопровождается другими симптомами:

отек наружных половых органов;
гиперемия кожных покровов в интимной зоне;
жжение слизистых оболочек, которое усиливается во время секса, мочеиспускания.

При аллергической паховой сыпи у женщин выделяют такие патологические состояния:

Синдром Лайелла . Вся интимная зона покрывается водянистыми пузырьками. Со временем прыщики лопаются, приводя к отмиранию и отслоению эпидермиса;
Контактный вульвовагинит – высыпания поражают слизистые оболочки влагалища и половых губ. Женщину беспокоят мелкие красные точки и постоянный зуд в промежности. Вульвовагинит в большинстве случаев – реакция на гормональные противозачаточные препараты;
Эритема – красное пятно с четкими границами. Пораженные участки не болят, и не чешутся. Пятна покрывают промежность, зону анального отверстия, лобок.

Заметив у себя любой из перечисленных признаков, следует немедленно записаться к врачу клиники «Диана».

Читайте также: