Сыпь при вирусе коксаки можно ли купаться в море

Обновлено: 27.04.2024

Так как непременным симптомом розеолы являются высыпания на коже, родители часто обращаются не только к педиатру, но и к дерматологу.

У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни.

Что такое детская розеола?

Детская розеола это вирусное заболевание, для которого характерен резкий подъем температуры, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола.

Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится. Обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно в весеннее-осенний период.

Какой возбудитель вызывает данное заболевание?

Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки и соски и так далее).

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу.

Характерные признаки болезни?

Подъем температуры до 38°С-40°С без респираторных симптомов (насморк, кашель, боль в горле) и высыпаний. Повышение температуры это реакция организма на присутствие вируса в крови. В среднем температура держится 3 дня.
Высыпание мелких бледно-розовых пятен преимущественно на шее и туловище, в меньших количествах на лице и конечностях, через 1-2 дня после прекращения лихорадки. Часто вокруг элементов сыпи можно увидеть бледный ободок.
Сыпь не зудит и проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

Чем розеола отличается от краснухи?

При краснухе сыпь появляется одновременно с температурой, располагается в основном на конечностях, немного отличается по внешнему виду. Также для краснухи не характерен такой резкий и высокий подъем температуры.

Бывают ли осложнения?

В подавляющем большинстве случаев организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.

Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит.

Как лечить розеолу?

Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.

Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить через силу, как только состояние улучшится, аппетит вернется.

Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое так же проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за протока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.

Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.

Заразившихся людей часто интересует, можно ли мыться при вирусе Коксаки и каким способом разрешается это делать. Поскольку чаще всего заражение происходит на курортах, заболевшие не хотят лишаться возможности плавать в море. Посещать общественные места для купания однако не рекомендуется.

Можно ли купаться с вирусом Коксаки?

Заболевшему человеку разрешается купаться в большей части случаев. Воздействие водных процедур на скорость выздоровления незначительно. Если заразился ребенок, следует уточнить у педиатра, когда можно купать его.

Купание в ванне рекомендуется исключить на время лечения, поскольку длительный контакт кожи с водой не рекомендован. Врачи советуют ограничиться принятием душа. Чтобы не повреждать волдыри, следует использовать мягкие мочалку и полотенце. Лучше мыться с хозяйственным мылом, не содержащим большого количества красителей, ароматизаторов и прочих добавок.

Плавание в бассейне, море лучше отложить. Возбудитель инфекции может долгое время оставаться в воде, передаваться другим людям. Высока вероятность заразить других отдыхающих. Сама же морская вода не вредит заболевшему.

Лечение

Вирус Коксаки у детей встречается чаще, чем у взрослых. Для лечения его у несовершеннолетних пациентов необходимо соблюдение постельного режима. Оставаться в кровати ребенок должен до исчезновения всех симптомов интоксикации. Карантин следует соблюдать в течение 14 суток.

В рационе должно содержаться достаточное количество витаминов, полезных веществ. Если с пищей ребенок не получает нужных дозировок, врач может порекомендовать прием специальных добавок.

Для выздоровления требуется употреблять большое количество жидкости. Пить можно чистую воду, клюквенные и брусничные морсы, чаи, отвары целебных трав. Кроме того, для промывания органов пищеварительной и мочевыделительной систем полезно есть арбуз. Это ускорит выведение вредных веществ, возбудителей заболевания из организма.

Если у ребенка сильная диарея, долго не проходит рвота, можно давать специальные регидратационные растворы.

При сильном жаре дают жаропонижающие препараты. Принимать их следует и в том случае, когда ребенок плохо реагирует на незначительное повышение температуры.

Рот обрабатывают полосканиями раствором соды или соли. Высыпания смазывают йодом, зеленкой. Если наблюдается сильный зуд, можно использовать антигистаминные. Нужно следить, что ребенок не расчесывал сыпь, поскольку в ранки могут попасть бактерии.

Антибиотики назначают только в том случае, когда присоединяется бактериальное заболевание. В остальных случаях стоит отказаться от этих сильнодействующих препаратов, поскольку они не будут эффективны.

В некоторых случаях у детей развивается воспалительный процесс, появляется боль в горле. При возникновении данных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы устранить заболевание на ранних стадиях.

У взрослых в некоторых случаях не проявляется симптоматика заражения. В этих ситуациях лечение не требуется. Если симптоматика появилась, рекомендуется пить больше жидкости, отказаться от слишком интенсивных тренировок. У взрослых редко наблюдается тяжелое течение энтеровирусных инфекций, болезнь чаще всего не имеет опасных последствий, поэтому человек может оставаться активным, жить полноценной жизнью во время лечения.

Как предупредить заражение?

Заразиться Коксаки можно в общественных местах: банях, бассейнах, на море. Чаще всего заражение происходит во время отпуска. Чтобы избежать заболевания, следует воздержаться от купания, если заметите в воде зараженного ребенка. Во время плавания в море или бассейне не следует проглатывать воду: в ней может находиться возбудитель.

Существуют и другие пути заражения: заболевание может возникнуть из-за несоблюдения правил гигиены. Фрукты и овощи перед употреблением в пищу следует тщательно мыть. Отмывать с мылом необходимо и руки. Принимать душ необходимо ежедневно. Регулярной должна быть и смена нижнего белья, замена простыней.

Подгузники младенца необходимо утилизировать сразу. Если в каловых массах испачкана мебель, следует не только отмыть пятно, но и продезинфицировать загрязненное место.

Следует употреблять в пищу достаточное количество витаминов и минералов. Это поможет укрепить иммунную систему. Детям со слабым иммунитетом врач может прописать профилактический прием специальных медикаментов.

Рекомендуется выделить для каждого члена семьи собственную посуду, столовые приборы.

В обществе других людей рекомендуется сдерживать кашель, чихание, чтобы не провоцировать распространение возбудителя инфекции.

Иммунитет после вируса Коксаки

У детей, которые заболели данной патологией и выздоровели, появляется стойкий иммунитет к перенесенному варианту болезни. Повторное заражение возможно только другим видом энтеровируса, но болезнь будет протекать в более легкой форме.

Если у человека сильный иммунитет, его организм уничтожит патогенные клетки до того, как появится симптоматика.

Последствия заболевания

Решая, можно ли купать ребенка, стоит обращать внимание на его состояние. При сильном жаре вода может помочь сбить температуру. Не нужно однако набирать ванну, поскольку сыпь размокнет, будет дольше заживать.

Болезнь чаще всего проходит быстро, не вызывая осложнений. Вирусы типа В считаются более опасными, чаще становятся причиной неприятных последствий.

Возможны менингит, воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Иногда появляются легочные отеки. Может развиться анемия из-за дефицита железа. Возможно и возникновение сахарного диабета.

Чаще отмечается обезвоживание из-за обильной рвоты, поноса.

Если ребенок расчешет высыпания, в открытые ранки могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Они способны стать причиной заражения, поскольку ослабленный организм не успеет вовремя уничтожить бактерии.

При появлении последствий следует обращаться к врачу для подбора подходящей терапии.

В 1950 году в американском городе Коксаки врачи выделили из фекалий больных детей энтеровирус или инфекционный агент, размножающийся в желудке и кишечнике (от древнегреческого «энтеро» — кишка), и назвали его как и населенный пункт, в котором он был впервые обнаружен. Теперь учеными выявлено около 30 разновидностей этого вируса, поражающего детей чаще, чем взрослых. А сыпь при Коксаки является главным признаком заболеваний, вызываемых им.

Возбудитель инфекции

Все 29 разновидностей (серотипов) инфекционных агентов делятся на 2 группы: A и B. Энтеровирусы группы А инфицируют слизистые оболочки горла и кожу человека и являются возбудителями энтеровирусного везикулярного стоматита с экзантемой, герпангины, геморрагического конъюктивита, асептического менингита и заболеваний ротоглотки и носовой полости.

При вирусе Коксаки группы B инфицируется печень, сердце, поджелудочная железа. В результате развиваются такие заболевания, как гепатит, миокардит, перикардит.

Эти энтеровирусы устойчивы к низким температурам. При 70°С они замерзают, но после размораживания вновь способны вести свою деятельность. Они устойчивы к некоторым составляющим дезинфицирующих средств. Коксаки боятся ультрафиолетовых лучей и высокой температуры. При 60°С происходит их разрушение за 20-30 минут, при 100°С они погибают сразу.

Энтеровирусы обеих групп распространены во многих странах мира, но больше всего они любят районы с повышенной влажностью. Чаще заразиться ими можно летом или осенью. В среде, что окружает людей, вирусы Коксаки живут в воде, в которую попадают по водопроводным и канализационным трубам, обитают в реках и озерах. Попав на пищевые продукты, энтеровирусы могут жить на них около 100 дней. При температуре +18…+25°С инфекционные агенты в течение 7 дней сохраняют все свои свойства на окружающих человека предметах: полотенцах, посуде, игрушках и т. п.

Пути передачи и основные причины заболевания

Существует несколько путей, которыми вирус Коксаки попадает в человеческий организм:

Контактный, или бытовой. Энтеровирус вместе с калом, слюной или мочой вирусоносителя попадает в воду бассейна, на пищевые продукты, предметы быта.
Воздушно-капельный. Когда больной человек кашляет или чихает, энтеровирус оказывается в воздухе и находится в нем несколько минут, затем рассеивается.
Трансплацентарный. Коксаки передается ребенку от больной матери при родах. Этот случай инфицирования встречается редко.

Вместе с вдыхаемым воздухом вирус попадает в носоглотку, а при заглатывании с водой и слюной оказывается в лимфатических узлах кишечника. В этих органах Коксаки начинает активно размножаться, а затем вместе с кровью разносится по организму, поражая разные системы. Какой части организма коснется инфекция, будет зависеть от серотипа и количества энтеровируса, от состояния иммунной системы больного.

Чаще всего данную патологию можно подхватить в детских садах, потому что основными ее причинами являются: несоблюдение правил гигиены и привычка детей засовывать пальцы рук в рот.

Коксаки у детей до 6 месяцев жизни почти не встречается, т. к. в крови малышей все это время действуют приобретенные от матери через плаценту антитела, устойчивые к большинству инфекций. Исключение составляют случаи заражения от больной матери. Восприимчивыми к вирусу дети являются до 10 лет, но чаще всего заболевают в 4-5 лет. После перенесенной инфекции иммунитет к ней не формируется, т. е. ребенок может заразиться Коксаки снова. Но вторичная патология, по сравнению с первичной, будет переноситься легче.

Как протекает инфекция?

Попав в организм, инфекция не сразу заявляет о себе, хотя ребенок в первые сутки после заражения становится сонливым, капризным и может отказываться от еды.

Сколько дней требуется энтеровирусу, чтобы заявить о себе рядом признаков, зависит от иммунитета человека. Инкубационный период Коксаки длится от 3 до 6 дней (иногда меньше или больше).

Первыми симптомами инфекции являются головная и мышечная боли, слабость, высокая температура тела (39°С), которую не удается сбить несколько суток. В это время вирусные частицы массово поступают в кровь. Через день во рту (на слизистой оболочке и щеках) появляются наиболее характерные для патологии Коксаки признаки: маленькие (0,5-2 мм) язвочки и везикулы (пузырьки, наполненные жидкостью). Иногда язвочки локализуются и на миндалинах.

Пузырьки в виде высыпаний на коже (полиморфной экзантемы) наблюдаются на стопах, на ладонях и между пальцами, реже на лице. Эти высыпания можно спутать с ветряной оспой, но при оспе пузырьков на ладонях не бывает. При Коксаки сыпь сильно чешется, доставляя ребенку мучения. Чуть позже у детей везикулы распространяются по всему телу, но подобная сыпь на руках (предплечьях), груди, животе и попе носит более редкий характер.

У ряда детей могут развиться рвота и понос. Диарея наблюдается от 5 до 10 раз в сутки. В водянистом стуле отсутствуют крой и слизь. Эти симптомы и сыпь при вирусе Коксаки проявляются у заболевших чаще всего.

У пострадавших от энтеровирусных заболеваний выделяют типичные и атипичные синдромы вируса (совокупности симптомов). Типичные встречаются реже, к ним относятся: герпангина, асептический менингит и «рука-нога-рот».

Намного чаще у больных наблюдаются атипичные синдромы. К ним относятся:

летний грипп;
перикардит;
острый мезаденит;
гастроэнтерит;
панкреатит;
энтеровирусный энцефалит и др.

Атипичный инаппаратный синдром вируса Коксаки протекает бессимптомно, и выявить его можно только лабораторным путем.

Кроме синдромов, существует 2 формы энтеровирусной инфекции: изолированная (присутствует 1 синдром) и комбинированная (вирус поражает несколько органов). Болезнь может протекать по-разному: в легкой, средней и тяжелой формах. При гладком течении она обычно проходит за 15 дней. При рецидивирующем течении вирус Коксаки проявляется повторным воспалением через год и более. Течение с осложнениями может растянуться на несколько месяцев.

Синдром «рука-нога-рот»

Это заболевание, считающееся вариантом энтеровирусной экзантемы, проявляется у детей высыпаниями на ладонях, ступнях и вокруг рта, поэтому и получило такое название. Острая форма болезни, возникшей при участии Коксаки, начинается с резкого повышения температуры тела. У ребенка могут покраснеть веки и зев, его беспокоит головная боль. Малыш слабеет и плачет. Спустя 2 дня температуру удается снизить до нормального состояния. Но в это время на коже появляется сыпь.

При синдроме «рука-нога-рот» узелки редко возникают в ротовой полости или же носят единичный характер. Они становятся пузырьками и лопаются, образуя вместо себя болезненные язвочки. Ребенок не дает родителям осмотреть ротовую полость, плачет и отказывается от пищи. У ряда детей, зараженных Коксаки, помимо пузырьков, наблюдается обильное слюнотечение. Если слюна выделяется у младенца, нужно положить его на бок, чтобы малыш не захлебнулся. Спустя 3 дня язвочки заживают, а боль уходит.

Неделя болезни заканчивается для ребенка исчезновением высыпаний и зуда, вызванных Коксаки. Иногда кожа может отслаиваться еще несколько дней, но она уже не чешется. Синдром «рука-нога-рот» при своевременном лечении протекает легко (за исключением зуда) и не вызывает осложнений.

Через 2-4 недели после исчезновения сыпи у ребенка могут наблюдаться изменения ногтей на пальцах рук или ног. Это последствия вируса Коксаки, вызванные ослаблением иммунитета во время болезни. Ногти желтеют, темнеют, ломаются, расслаиваются, затем слезают. После этого вновь отрастают здоровые ногтевые пластины.

Как и чем лечить сыпь?

Прежде чем лечить сыпь на теле у ребенка при энтеровирусе, следует показать малыша педиатру, чтобы он установил диагноз и назначил лекарства, которые помогут победить Коксаки. При легких формах проявления инфекции детей лечат в домашних условиях, прописав им постельный режим. В тяжелых случаях пострадавших кладут в инфекционное отделение до полного выздоровления. Следует знать, что вирус быстро распространяется, поэтому родители тоже могут заразиться им.

При высыпаниях, вызванных энтеровирусом Коксаки, доктора прописывают пациентам противовирусные средства (Циклоферон, Виферон), противомикробные (Орасепт и Фортеза). Чтобы снять зуд при сыпи на теле у ребенка назначают антигистаминные препараты (Фенистил, Цетрин, Диазолин). При высокой температуре детям надо принимать жаропонижающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен).

Чтобы при вирусе Коксаки через пораженную и расчесанную кожу в организм не попали другие инфекции, нужно раны обработать антисептиками Мирамистин или Хлоргексидин. Эти растворы наносят на марлю и аккуратно протирают ими зудящие места. Распространенным средством является и такой антисептик, как бриллиантовый зеленый (зеленка). Им смазывают язвочки на теле.

При сыпи, вызванной энтеровирусом Коксаки, ребенку можно делать примочки из сока алоэ или крапивы, но вначале стоит убедиться, что эти растения не вызовут у малыша аллергической реакции. Если высыпания образовались в ротовой полости, детям нужно полоскать горло Фурацилином. Применяя при высыпаниях назначенные врачом средства, можно вылечить ребенка от Коксаки за несколько дней.

Большое значение в скорейшем выздоровлении играет и правильное питание. Детям назначают обильное питье, прием в пищу холодных продуктов (мороженого, фруктового льда). Горячая еда запрещается. Все блюда нужно остудить до +20…+25°С. Детям рекомендуют дробное питание (есть часто, но небольшими порциями). Если при вирусе Коксаки ребенок отказывается есть из-за язвочек во рту и горле, его следует на несколько дней перевести на искусственное кормление, осуществляемое через зонд, установленный в желудок.

Требуется знать, как лечить патологию, если обнаружились симптомы других заболеваний или вторичных инфекций. Тогда врачи назначают своим пациентам антибиотики и на время оставляют их в больнице под наблюдением.

Возможные осложнения

Родители интересуются, как быстро проходит инфекция Коксаки. Обычно со времени заражения до исчезновения симптомов патологии проходит 14-16 дней. Но после выздоровления контакты с инфицированными детьми должны быть ограничены, т. к. малыши еще 2 месяца являются носителями кишечного вируса и могут выделять его с калом, заражая окружающих.

Осложнения энтеровируса у больных встречаются нечасто. К ним относятся вышеперечисленные заболевания, вызываемые вирусами Коксаки групп А и В. Более опасными для заразившихся являются кишечные инфекционные агенты группы В.

Самым тяжелым осложнением считается энцефаломиокардит новорожденных, развивающийся у младенцев из-за инфицирования больной матерью. Итогом этого быстро протекающего заболевания, спровоцированного вирусом Коксаки, является поражение головного мозга ребенка, приводящее к патологиям. В 70-80% случаев болезнь заканчивается смертельным исходом.

При остальных осложнениях требуется госпитализация пострадавших, но прогноз патологий благоприятный, т. е. они поддаются лечению.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения ребенка вирусом Коксаки, нужно научить его всегда соблюдать следующие правила гигиены:

Мыть руки перед едой, перед посещением туалета и после него.
Не пить воду из фонтанов, ручьев, из-под крана. Употреблять только бутилированную или кипяченую жидкость.
Не есть немытые овощи и фрукты.
Не засовывать грязные пальцы или игрушки в рот.
Не допускать при купании в водоеме или плавании в бассейне попадания в рот воды.

Для профилактики вируса Коксаки родители должны следить за своим ребенком, 1 раз в день обрабатывать все его игрушки дезинфицирующими средствами, проверять чистоту рук, проветривать детскую комнату и чаще делать в ней влажную уборку. Если ребенок недавно перенес простудную инфекцию, не стоит ехать с ним на отдых к морю (бывали случаи заражения детей Коксаки на европейских и азиатских курортах), т. к. его иммунитет ослаблен после болезни.

При вспышке вируса стоит на время отказаться от посещения мест с массовым скоплением людей (аквапарков, кинотеатров, общественного транспорта или детского сада). Если в семье несколько детей, а заболел один, остальных следует не допускать к нему. Пищу малышу, инфицированному Коксаки, стоит давать в отдельной посуде, которую необходимо тщательно дезинфицировать вместе со столовыми приборами. При уходе за больным малышом, имеющим сыпь на теле, дотрагиваться до кожи и протирать ее можно, только надев перчатки.

Для поддержания иммунитета ребенка нужно давать ему витаминные комплексы и обеспечить полноценным питанием. Соблюдая несложные меры, можно исключить заражение вирусом Коксаки и сохранить здоровье малыша.

Уже вторую неделю российские туристы жалуются на вирус Коксаки, который бушует на популярных турецких курортах. Одни называют происходящее эпидемией, на которую «закрывают глаза» турецкие власти и отельеры. Другие, наоборот, говорят, что паника нагнетается искусственно, а массовость Коксаки сильно преувеличена. Стоит ли бояться этого вируса петербуржцам в отпуске?

Врачи не любят это слово

Первая информация о заболевших появилась в начале августа — отдыхающие в Анталье, Аланье, Сиде рассказывали в интернете о странном заболевании, буквально «выкашивающем» детей в отелях — с высокой температурой, доходящей до 40, сыпью на руках и ногах, язвами в ротовой полости, расстройством кишечника. Заболевали не только дети, но и взрослые. Кто-то — на курорте, кто-то — уже приехав домой.

«Заболели на третий день отпуска, — написала на одном из мамских форумов петербурженка Ирина Герина. С двумя детьми и мужем она приехала в Белек. — Сначала у дочки скакнула температура, потом появилась сыпь на ногах, кожа на стопах стала облезать. Когда вызвали врача, оказалось, что в нашем отеле мы совсем не первые заболевшие. Потом с температурой свалился муж. У меня заболело горло. Лазарет!»

«Сын весь день купался в бассейне, а на следующее утро стал жаловаться на горло. Посмотрела — все в каких-то язвочках. Местный врач говорит, мол, ангина, прописал антибиотики. В интернете пишут, что гуляет какой-то кишечный вирус по отелям. Вот теперь не понятно, давать антибиотик или подождать. Страшно», — пишет в ответ другая питерская отдыхающая из Аланьи.

Сначала этот недуг называли просто «кишечным вирусом», но когда стало понятно, что речь идет о конкретном вирусе Коксаки, то чрезмерным количеством жалоб заинтересовались СМИ и Роспотребнадзор. Турецкие власти отрапортовали, что никакой эпидемии нет. В интернете начались бурные споры: одни утверждали, что подобного рода вирусы в массовых местах скопления детей в жару — норма, а шумиху вокруг «страшного Коксаки» развели специально, чтобы таким образом запугать людей и «переориентировать» их на отдых на родных курортах. Якобы ни в одном иностранном СМИ нет ни единого упоминания о турецкой напасти, получается, что от Коксаки страдают только русские туристы? Другие говорили, что переболели этим вирусом лично и врагу не пожелают такого отпуска. А иностранцы массово не болеют, потому что, в отличие от русских туристов, предпочитают маленькие отели или апартаменты сетевым гигантам со «всем включено» и детской анимацией. Многие жаловались, что турецкие врачи стараются слово «Коксаки» не произносить, записывая в бумагах то тонзиллит, то ОРВИ.

Старый знакомый на морских курортах

Роспотребнадзор организовал горячую линию, позвонив на которую, можно было рассказать о своем заболевании и получить консультацию. За несколько дней обратилось более 800 туристов. Были и те, кто заболел прямо перед вылетом домой — турецкие таможенники не пустили «пятнистых» отдыхающих в самолет, им пришлось через страховую компанию покупать новые билеты и бронировать гостиницу до полного выздоровления. Эпидемиологическую обстановку на некоторых курортах Средиземноморского побережья Турции уже официально назвали «неблагоприятной», после чего пообещали возвращать деньги за путевки тем туристам, которые решат не ехать на море, опасаясь заразиться. Впрочем, массовой отмены туров пока не последовало. Многие опасались, что деньги им вернут не в полном объеме, да и упускать шанс погреться на море не хотелось. Чтобы минимизировать риски заболевания, передающегося воздушно-капельным путем и алиментарно (то есть через рот), кто-то спешно поменял отели, отдав предпочтение маленьким гостиницам, где нет большого скопления детей. Не ходить в детскую комнату, почаще мыть руки, не купаться в бассейне, пить бутилированную воду и не глотать морскую — такие «правила безопасности» при Коксаки. Маленькие дети заражаются, ползая по песку — вирус передается в том числе и через частицы фекалий, от которых никуда не деться на людных пляжах.

— Можно детям анаферон за неделю до вылета начать принимать, по одной таблетке утром натощак, — посоветовала читателям «МК» в Питере» петербургский педиатр, победитель конкурса «Любимый врач» Ольга Владимирова. — Вирус, как правило, протекает без осложнений.

Кто-то решил поменять курорт и вместо средиземноморского побережья поехать на Эгейское море — в турецкие Мармарис или Бодрум.

— У нас про Коксаки никто слыхом не слыхивал, — рассказала «МК» в Питере» Ксения Кара, бывшая жительница Петербурга, работающая в одном из отелей Мармариса. — Я сама узнала от мамы. Никто из гостей тоже не спрашивает, видимо, все знают, что это в основном в Анталье происходит.

Впрочем, оказалось, что Коксаки — давний знакомый многих туристов, вспышка этим летом — далеко не первая. Любители морского отдыха сталкиваются с Коксаки каждый год не только в Турции, но и в Греции, Болгарии, Сочи. Чаще всего зараза цепляется к туристам в самые жаркие месяцы — июль и август. Хотя бывают и исключения.

— Мой 9-месячный сын в прошлом году заболел в Протарасе, на Кипре, — рассказала «МК» в Питере 34-летняя Елизавета Брагина. — Высокая температура, обезвоживание, высыпания на слизистых. Врач от страховой компании сказал, что это грибковая инфекция, прописал антибиотики. Мы засомневались в диагнозе, ребенку становилось хуже, поехали в другую клинику. Там поставили уже правильный диагноз — Коксаки или, как они называют, болезнь «рука-нога-рот». Антибиотики отменили. Через три дня все прошло.

Коксаки может дать и осложнения — в виде присоединившейся бактериальной инфекции, иногда взрослые переносят этот вирус тяжелее детей — им приходится лежать под капельницей и еще долго восстанавливать иммунитет, который сильно страдает от вирусной атаки.

МК-инструкция

Возможно, вы подхватили вирус Коксаки, если у вас.

— ломота в суставах;

— рвота, диарея, боли в желудке;

— пятна или волдыри на стопах, кистях, на слизистых оболочках;

— облезает кожа на ступнях.

Кишечный ад Адлера

Каждый сезон какой-то из курортов претендует на звание «антигероя». Если в этом году в разгар отпусков все ополчились на Средиземноморское побережье Турции, то в прошлом году ужасы писали про Адлер и Сочи. «МК» в Питере» общался тогда с семьями, отдыхавшими в Адлере в июле и в первый же день после купания получившими серьезные отравления. «Больницы забиты отравившимися, после нашего вызова скорая ехала пять часов, говорили, что перегружены вызовами, в аптеку возле отеля очередь была как за мороженым», — вспоминала неудавшийся отдых петербурженка Юлия Раевская. Местные сочинцы о проблеме знают и не купаются в море в черте города, когда температура воды поднимается выше 25 градусов и превращается, по их словам, в «кисель». Почему в прибрежных водах так много болезнетворных бактерий — до конца не понятно. Кто-то грешит на недостаточно соленое Черное море (соль убивает бактерии), а экологи-активисты уверены, что проблема в плохих очистных сооружениях, ведь в местных деревнях зачастую сливают канализацию в горные речки, которые впадают прямо в море.

Каждое лето у отдыхающих распространенных курортов возникает страх заразиться вирусом Коксаки. Что же это за болезнь? Опасна она или нет? Вопросов много. Ответ один: знать и уметь снизить риск инфицирования может каждый.

Заболевания, вызванные вирусами Коксаки, относятся к группе энтеровирусных инфекций, широко распространенных в большинстве стран, включая Российскую Федерацию.

Вирус Коксаки получил такое название потому, что впервые был обнаружен в городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в Нью-Йорке.

Действительно, заболеваемость энтеровирусными инфекциями летом повышается.

Как происходит заражение?

Источник распространения инфекции - только человек (больной, носитель), который выделяет возбудителя в окружающую среду с испражнениями. Заражение возникает при употреблении инфицированной воды, еды, а также через бытовые предметы.

Возможен воздушно-капельный путь передачи инфекции - вирус выделяется из верхних дыхательных путей. Наиболее активно больной выделяет вирус в первые дни болезни, однако, выделение вируса может продолжаться более длительное время – на протяжении нескольких месяцев.

Возбудитель инфекции может долго оставаться в воде, на поверхности предметов, на продуктах.

Кто в группе риска по заражению вирусом Коксаки?

Отдыхающие в местах, где зафиксированы случаи заболевания.

Дети, посещающие детские организованные коллективы: детские сады, дошкольные учреждения, школы и другие образовательные учреждения могут распространять инфекцию среди своих сверстников.

Новорожденные, вследствие недостаточно сформированного иммунитета, чрезвычайно уязвимы.

Пожилые люди с физиологически ослабленной иммунной системой.

Лица с иммунодефицитными состояниями (онкологические больные, ВИЧ-инфицированные).

Как протекает заболевание?

Вирус Коксаки может вызывать самые разнообразные симптомы. Около половины заразившихся переносят инфекцию бессимптомно. У других внезапно появляется лихорадка, головные и мышечные боли, боль в горле, тошнота, болевые ощущения в животе. Заболевший инфекцией, вызванной вирусами Коксаки, может не иметь других симптомов кроме лихорадки.

Существует два серотипа вируса Коксаки, которые вызывают большинство клинически признанных синдромов, обычно у младенцев и детей.

Коксаки А (23 типа) вызывают герпангину - лихорадочное заболевание.

Всем известное название инфекции «рука-нога-рот» вызывается вирусом Коксаки А16 с симптомами, локализованными соответственно названию: болезненные пузырьки во рту, горле, на руках и ногах.

Коксаки В (6 типов) – вызывают воспаление сердечной мышцы, печени , что сопровождается головными болями, болями в животе, лихорадкой, которые могут длиться до 20 дней.

В некоторых случаях могут возникнуть серьезные осложнения, требующие госпитализации больного и серьезного лечения:

· вирусный менингит - инфекция мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг)

· энцефалит - инфекция головного мозга

· миокардит - инфекция сердечной мышцы.

К сожалению, вследствие таких осложнений, заболевание может закончиться летально.

Причиной развития осложнений (менингита, миокардита и перикардита) могут быть как вирусы Коксаки А, так и вирусы Коксаки В.

Перенесенная инфекция Коксаки у беременных может вызывать

врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем у новорожденного. Энтеровирусы могут быть причиной развития тяжелой инфекции центральной нервной системы у новорожденных, следствием которой может стать летальный исход.

Когда необходимо обратиться к врачу?

температура выше 38 ° C у детей младше 6 месяцев, и выше 38,8 ° C у детей старшего возраста

отсутствие аппетита

рвота

диарея

затрудненное дыхание

судороги

необычная сонливость

ребенок жалуется на боль в груди или животе

многочисленные высыпания на коже или во рту

сильная боль в горле

сильная головная боль, особенно сопровождающаяся ротой, спутанностью сознания или необычной сонливостью

ригидность затылочных мышц (сложно наклонить голову вперед)

покраснение, воспаление глаз.

При наличии одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Можно ли предотвратить инфицирование?

Специфическая профилактика инфекции, вызванной вирусом Коксаки, не разработана.

Соблюдение правил личной и общественной гигиены позволят свести к минимуму риск заражения:

регулярное мытье рук с мылом

тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением

приобретение продуктов питания только в санкционированных местах

термическая обработка продуктов

купание только в разрешенных местах (не заглатывать воду)

отсутствие контактов с инфицированными людьми, особенно с сыпью

пить только бутилированную воду

При подозрении на инфекционное заболевание следует немедленно обратиться к врачу.

Читайте также: