Справка в бассейн при грибке ногтей

Обновлено: 03.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онихомикоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя, при котором наблюдается изменение его цвета, толщины и отделение от ногтевого ложа. Онихомикоз - часто встречающееся заболевание ногтевого аппарата (не менее 50% всех заболеваний ногтей), которым болеет около 5,5% людей во всем мире. Взрослые болеют чаще, чем дети, поскольку распространенность онихомикозов увеличивается с возрастом (поражение ногтевых пластинок грибком встречается почти у 50% лиц старше 70 лет).

Причины возникновения онихомикоза

Онихомикоз могут вызывать грибы-дерматофиты, дрожжевые грибы и плесневые грибы-недерматофиты.

Дерматофиты становятся причиной заболевания в 60-70% случаев, при этом до 50% приходится на Тrichophyton rubrum. Плесневые грибы-недерматофиты вызывают около 20% всех онихомикозов, а дрожжевые грибы, в том числе Candida spp., - 10-20%.

Достаточно часто обнаруживается ассоциированное поражение грибами и бактериями, а также одновременное инфицирование ногтевой пластинки двумя и более грибами.

Развитию онихомикоза способствуют травмы опорно-двигательного аппарата, нарушение кровоснабжения конечностей (например, вследствие сердечной недостаточности, облитерирующего эндартериита или варикозного расширения вен), сахарный диабет, ожирение, плоскостопие, деформация стоп, курение, псориаз, иммунодефициты. К другим предрасполагающим факторам относят ношение тесной обуви, повышенную потливость, травмы ногтей. Высокий риск приобрести грибок есть у тех, кто участвует в спортивных мероприятиях, посещает общественные бани и бассейны, проживает с родственниками, у которых диагностирован грибок, или у тех, кто уже болел онихомикозом ранее.

Ногти на ногах поражаются чаще, чем на руках, что, вероятно, связано с их более медленным ростом, худшим кровоснабжением и с тем, что ношение тесной обуви создает среду, благоприятную для размножения грибка.

Заражение патогенными грибками может происходить при непосредственном контакте с больным онихомикозом, а также через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.). В условиях повышенной влажности (в бассейнах, банях, душевых) грибы длительное время сохраняются и размножаются, особенно на неокрашенных деревянных поверхностях.

При заражении возбудитель проникает в ногтевую пластинку, ложе, матрикс и проксимальный валик ногтя. Ноготь не обладает эффективным клеточным иммунитетом, поэтому очень восприимчив к инфекции. Грибы производят ферменты, разрушающие ногтевую пластину, что облегчает их проникновение вглубь.

Частые очаги онихомикоза - подошвы и межпальцевые промежутки. Обычно грибы поражают ногтевую пластинку, начиная со свободного края, таким образом основные патологические процессы протекают не в самой пластинке, а под ней - в ложе ногтя.

Классификация онихомикоза

Различают нормотрофический, гипертрофический и онихолитический (атрофический) онихомикоз.

При нормотрофической форме пораженный ноготь сохраняет свою толщину и блеск, но меняет цвет.

При гипертрофической форме помимо изменения цвета наблюдается нарастающий подногтевой гиперкератоз. Ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза (утолщения и искривления ногтя наподобие когтя мифической птицы грифона), частично разрушается, особенно с боков, нередко пациенты испытывают боль при ходьбе.

Для онихолитической формы характерна тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа - обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; в то же время проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений.

Кроме того, применяют классификацию, основанную на локализации поражения ногтя: выделяют дистальный онихомикоз (с поражением ногтя у свободного края), латеральный (с поражением боковых сторон), проксимальный (с поражением заднего валика) и тотальный (с поражением всего ногтя).

Симптомы онихомикоза

Основное проявление онихомикоза – изменение цвета ногтевой пластинки: она белеет или становится желто-коричневой, может приобретать фиолетовый, зеленоватый или черный цвет. К другим клиническим проявлениям относят утолщение и зуд кожи в области ногтевых валиков (подногтевой гиперкератоз), отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис) и утолщение ногтевой пластинки (онихауксис). Для грибкового поражения ногтя характерен такой признак как дерматофитома - продольная полоса желтовато-белого или коричневатого цвета, локализующаяся в глубине ногтевой пластинки.

Ногти пальцев ног поражаются в 7-10 раз чаще, чем рук, причем чаще всего поражаются большие пальцы. Как правило, грибок одновременно присутствует на нескольких ногтях, нередко у больных онихомикозом выявляется также микоз стоп.

Диагностика онихомикоза

Диагностика онихомикоза основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований.

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей. Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей – заразные заболевания, передающиеся от человека к человеку. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным о.

Можно ли пройти медосмотр с грибком ногтей? Немного о грибах в целом

Неслучайно грибы выделяют в отдельное царство. Это совершенно уникальная биологическая форма, по своей уникальности могущая соперничать с вирусами. У грибов целая гамма удивительных биологических свойств, касающиеся строения и жизнедеятельности. Достаточно упомянуть тот факт, что, будучи вроде как растениями, грибы имеют в составе клеточной стенки хитин — вещество, формирующее панцирь членистоногих.

Именно поэтому грибы относятся к тяжело перевариваемой пище. И в процессе приготовления их рекомендуется как можно сильнее измельчать, чтобы интенсивнее разрушались клеточные стенки. И становилось доступным содержимое клеток гриба. Ведь в пищеварительной системе человека нет ферментов, расщепляющих хитин. Еще одна удивительная особенность грибов — они гетеротрофы. Т.е. не могут как почти все другие растения с помощью фотосинтеза и хемосинтеза получать органические питательные вещества из неорганических. Грибы питаются готовыми питательными веществами от других растений. Именно поэтому все грибы либо симбионты, либо паразиты. В лесу грибы растут рядом с деревьями, получая от них питательные вещества.

Однако грибам, в принципе, всё равно, откуда питаться: с растений, разлагающейся органики (мертвые организмы) или с живых организмов, включая человека. Болезни, вызываемые грибками, называются микозы. Из 99000 видов грибов около 1000 являются патогенными для человека (данные о количестве видов неполные и продолжает обновляться). Самые распространённые разновидности микозов: всем известные бородавки и грибок ногтей. О последнем и пойдёт речь.

По статистике, открытый микоз диагностирован у 20% населения России. В Москве им страдает не менее 50% населения. Но в скрытой латентной форме по разным оценкам грибок присутствует у 70-90% населения (вроде вирусов герпеса 1 и 2 типа). И также как в ситуации с герпесом, при ослаблении иммунитета (сторонние инфекции, авитаминоз, препараты угнетающие иммунитет) грибок начинает активно размножаться.

Симптоматика и когда не получится пройти медкомиссию

Отвечая на ключевой вопрос статьи, «удастся ли пройти медкомиссию на работу с грибком», можно сказать, что всё зависит от стадии, степени проявления. А симптоматика здесь развивается следующим образом:

начинается грибок с зуда ступней (по бокам, между пальцами, подушечки ногтей);
затем возникает белесое шелушение;
потом ноготь (как правило, процесс начинается с ногтя большого пальца) меняет свою структуру и форму: истончается, трескается, обламывается;
начинает меняться его цвет (появляются грязно-желтые, тёмно-коричневые пятна), ноготь постепенно разрушается, а новый вырастает в виде утолщенного, рыхлого нароста, от поражённого участка появляется неприятный, зловонный запах;
возможно присоединение вторичной инфекции, развитие гнойного процесса.

Начиная с третьего пункта, на медосмотре уже сложно будет скрыть активную форму грибка ногтей. Т.е. при явной симптоматике медкомиссия, в большинстве случаев, потребует прохождения курса лечения. Поскольку грибок ногтей чрезвычайно заразен. А выживаемость спор грибка просто феноменальная. Например, в обуви, в сухом и темном помещении, споры сохраняют свою вирулентность даже не годы, а десятилетия.

Аспекты лечения грибка ногтей

Касательно лечения микоза ногтей важно знать следующее:

В большинстве случаев, особенно когда стартовала выраженная симптоматика, любые народные средства (типа салициловой кислоты) оказываются неэффективны.
На ранних стадиях грибок можно подавить интенсивными примочками новокаина.
При сильном поражении ногтя имеет смысл хирургическое удаление под корень. Однако без адекватной фармацевтической терапии удаление ногтя бесполезно. Вырастающий ноготь сразу же поражается вновь.
Использование системных препаратов (Флуконазол , Клотримазол и другие). Они действительно могут уничтожить грибок, но с высокой степенью вероятности одновременно серьёзно ударят и по печени. Тут классический пример «одно лечат, другое калечат». Системные противогрибковые препараты — это, по сути, лайт-версия крысиного яда. Поэтому при их использовании обязательно нужно параллельно применять и гепатопротекторы.
Использование местных средств (капли и лаки). Хороший вариант, но бывает, возникает сильнейшая аллергия. В этом случае приходится отказываться и от этого.
Недавно на рынке появился препарат Экзолоцин. Однако о его эффективности ходят противоречивые отзывы. Здесь похожая ситуация, что и с противовирусными таблетками.

К грибку не формируется стойкого иммунитета. Однако одна из важных составляющих лечения этого недуга — общее укрепление иммунитета. Сильная иммунная система не позволяет грибку развиваться.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пока " эта гадость" на одном! Ногте- бегите к дерматологу. Сами будете мучиться годами, а инфекция- расползаться. Берегите себя.

Для начала нужно сдать анализ и установить точно точно диагноз. А от грибка ногтя хорошо раствор микоспор. Но лечение долгое и скорее всего до сентября ноготь не сойдёт полностью.

Вы вероятно удивитесь, но даже Ваша "кардинальная мера" от грибка не избавит.
Ноготь после удаления будет отрастать пораженный грибком.
Не избавят от него и любое из оекламных средств.
Придется местное лечение сочетать с общим (пить таблетки антимикотики), поскольку грибок уже есть в крови.
Поэтому
1. соскоб и опр вида грибка.
2. поход к дерматологу за лечением.

Грибки хорошо оселяются и сложно вылечиваются, а вот разрастаются достаточно обширно. Пока вы не испоганили себе ноги на всю жизнь рекомендую бежать к дерматологу как можно быстрее.

Здравствуйте!
Вам обязательно надо сделать соскоб с ногтя.
Удаление ногтя при инфекции не поможет, так как эта инфекция не только на самом ногте.

Добрый день! Нет, сняв ноготь, проблему не решите. Грибок живет не только на ногтевой пластине, но и на окружающий тканях. В дерматологии даже отдельный диагноз есть "Грибок большого пальца". Вам нужно к доктору для соскоба и назначения комплексного лечения. Тогда к морю будет Ваш ноготь красивым.

Здравствуйте!
Вам обязательно нужно сходить к дерматолог у нас обследование и после получить лечение соответственно результатам. И аксессуары можно быстрей пока не перешло на другие ногти. Пока не дошли начните элементарно приём витаминов. Это. Проблема организма в целом

Начните с очной консультации дерматолога и комплексного лечения. Доверится следует профессионалу.Такой путь будет эффективнее,быстрее и на перспективу.

Здравствуйте, если это реально грибок (а очень похоже), то нужно специальные средства для ногтей, которые проникают в слои ногтя. Правильно обратиться к дерматологу, взять фрагмент ногтя на анализ и определиться что делать дальше

Без помощи специалиста Вы не избавитесь от этого упорнейшего заболевания. Даже дв дерматологических диспансерах не все дерматологи этим занимаются. Там есть специалисты микологи и микологические кабинеты. Обращайтесь туда, если не хотите, чтобы поразились через некоторое время все ногти. Флуконазол хорошо действует на грибы КАНДИДА, а здесь грибы ЭПИДЕРМОФИТОН.

Здравствуйте. Вам необходима конс дерматолога. Они возмут соскоб и назначат лечение. Противогриб преп внутрь и местно

Здравствуйте.Для подтверждения грибкового поражения ногтя ,соскоб с ногтя,бак.посев с ногтя на чувствительность к антимикотикам(анализ готовится 5 недель).К сентябрю не получится излечится,лечение длительное,9-12 месяцев.Вы ноготь спиливаете,лечения этиотропного не получаете,он вырастает так же пораженным.Сначало местное лечение,растворы на ноготь,системные антимикотики внутрь.

Ноготь счищайте пока 2 р в неделю мыльно-содовые ванночки,потом наносите раствор клотримазола. Или паста микостоп мазать на ноготь под лейкопластырь на 4-6 часов,потом размягченный ноготь счищайте(утолщенный слой),потом наносите раствор.Из системных средств экзитер,тербинафин.

Здравствуйте, Светлана. Доктора выше правильно все писали-обращайтесь к дерматологу, чтобы определить правильное лекарство,к которому грибок чувствителен. После чего вам доктор снимет старый ноготь и назначит системное лекарство(таблетки)в соответствии с анализами, которое нужно будет принимать длительно, пока не отрастёт здоровый ноготь, обычно это не менее полугода, но есть шанс,что к сентябрю хотя бы на половину ложа отрастёт здоровый ноготок, и очень в глаза бросаться не будет. Чтобы быстрее отрастал, принимайте препараты кальция в профилактической дозе, например, кальцемин 1т в сутки.

Добрый вечер. С учетом того, что пластина поражена тотально, только системная терапия + местная в помощь. Препарат выбора - тербинафин. Флюконазол имеет смысл только при кандидозном поражении, с учетом представленного фото, это не поражение кандидой, а дерматофитами. До сентября клиническое излечение не наступит, но виузально ногтевая пластина станет лучше, полный курс займет порядка года. Снимать пластину рекомендую аппаратным методом, а не препаратом сомнительного качества и назначения. Обязателен санэпидрежим и лечение членов семьи, у которых есть микоз/онихомикоз.

Лариса, спасибо за ответ. С оральными контрацептивами и препаратами от гипертонии данное средство совместимо?

Там грибы , дерматофиброз. Пройдёт от таб. Экзифин 250 мг. По 1 таб. 1 раз в день после еды. Предварительно слать биохимический анализ крови , смотреть АСТ и алт . Если норма, можно пить. Лечение займёт 6 мес. К сентябрю лучше станет. Наружно р-р экзоперидий 1 раз в день. 2-3 мес. Ноготь сточить до дожа 2 раза с интервалом в 2 мес.

Ростислав, доброе утро! не очень поняла что препарат нужен наружно? ноготь можно сточить самостоятельно?

Наружно экзодерил , внутрь экзифин по 1 таб. В день. Ноготь нужно счищать можно самим не получается приезжайте в Москву. Чистка большого пальца 1400р.

Светлана, эти препараты совместимы с тербинафином. Индапамид требует внимания при назначении с противогрибковым препаратом амфотерицин В, но тербинафин из другой группы. Клайра со всеми препаратами хорошо переносится. Сам тербинафин не совместим с алкоголем в период лечения и требует контроля биохимии крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ) перед началом лечения, далее через месяц от начала, и, далее, если все ок, то каждые 3 мес.

Лариса, спасибо! Скажите, а какой из препаратов эффективнее и безопаснее - тербинафин или экзифин? и еще - муж сходил в аптеку и принес вместо клотримазола мазь экзодерила.. Принципиально ли использовать раствор клотримазола?

Экзифин - это коммерческое название, действующее вещество в нем - тербинафин. Я не очень люблю индийские лекарственные препараты. Из тербинафинов предпочитаю производства Гедеон Рихтер (Венгрия) или Тева (Израиль). Ламизил - слишком дорого и часто фальсификат. Мази на ногти мазать смысла нет, на ногтевые платины используются растворы (Экзодерил, Клотримазол и др.) или лаки (Лоцерил, Батрафен и т.д). Но мазь ничто вам не мешает наносить на кожу стоп для ее санации, т.к. онихомикоз практически в 100% случае сопровождается микозом стоп, который сопровождается трещинами в межпальцевых промежутках, шелушением кожи стоп и пр.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Антибиотик не вылечит грибок, нужно протигрибковые препараты. Внутрь ещё пусть принимает инраконазол по 1 таблетке 3 раза в день -10 дней. А можно фото?

Да 10 дней и раз 1,5 месяца можете повторять до 6 месяцев. Да по фото это походе на грибок пластинок. И снаружи раствор микодерил прям на пластинку ногтя

Здравствуйте!.
Если эффекта от лечения на протяжении года нет-либо не то заболевание лечите, либо не тем. Обращались ли к дерматологу?Сдавали ли соскоб из поражённых ногтевых пластины?

Здравствуйте.
Анализ крови не используется для определения возбудителей грибка ногтя.
Обычно в практике для подтверждения грибковой инфекции ногтя используется соскоб на грибок с ногтевых пластинок.
В сложных случаях или при необходимости идентификации возбудителя делается посев на грибок с ногтей.
Если поражено грибком несколько ногтей, то в дополнении к наружному лечению применяются противогрибковые препараты внутрь.

Для лечения используется Тербинафин или Итраконазол.
Конкретную схему расписывать не буду, потому что пред назначением препаратов необходимо лабораторное подтверждение наличия грибкового поражения ногтей + биохимический анализ крови.

Здравствуйте! Можно сдать посев на мицелийобразующие грибы, но сроки результатов до 4 недель. Анализы крови при данном заболевании не берут. Эффективнее всего системное лечение онихомикоза - противогрибковыми препаратами ( не а/б), но в таком случае: 1)в соскобе подтвердить диагноз заболевание, 2) сдать б/х крови, если анализы крови в норме, то можно принимать препараты. Врач напишет схему лечения. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Нужно прекратить наружное лечение на 2-3 недели и сделать соскоб или БАК посев с ногтевых пластинок стоп.
Соскоб покажет только наличие или отсутствие грибка, посев- его вид.
Нужно настраиваться на лечение ногтевого грибка таблетками.

Здравствуйте. Нельзя.вы должны прийти на прием к дерматологу,он назначает соскоб и посев на патогенный грибок, лучше это делать в кож-вен диспансере,если он есть у вас в городе!раз муж лечится,он не должен делать педикюр месяц желательно и отменить все лечение наружное на 2 недели ,и через месяц сдать соскоб и посев и с результатом обратиться к дерматологу за лечением.если у вас поражения много ,то просто одного наружного лечения недостаточно,нужны таб внутрь антимикотики,их назначает только врач,после сдачи биохимического анализа крови, учитывая сопутствующие болезни и препараты,которые на постоянной основе принимает ваш муж.

Самостоятельно его лечить нельзя.без сопут болезней ,при правильном лечение и осмотре врачом на очном приеме раз в месяц он вылечивается от неск мес до полтора года

Здравствуйте. так как поражены несколько ногтевых пластинок, то нужна противогрибковая терапия внутрь. Противогрибковые препараты принимаются только под контролем врача (обязательно нужно сдавать анализы крови). Поэтому обратитесь очно к дерматологу. Кровь наличие грибковой инфекции не показывает, только соскоб или посев информативен.

От грибка ногтей страдает каждый восьмой человек, но никто не любит говорить об этом. Тему часто воспринимают как крайне неприятную. И это понятно: ухоженные ступни и ногти на ногах — признак здоровья и привлекательности, а грибок — символ нечистоплотности.

Существует много других мифов о грибке ногтей: как им можно заразиться, и кто в группе риска. Давайте узнаем, только ли у нечистоплотных людей возникает заболевание.

Факт 1: «Грибок ногтя – признак недостатка гигиены»

Это неверно! Грибковые споры могут вызвать грибок ногтя, проникая через малейшие травмы и трещины. Он может появиться даже у человека с очень ухоженными ногами.

Однако заражение можно предотвратить определенными мерами. Достаточно хорошо вымыть и постирать все, что соприкасается с ногами — полотенца, коврики для ванной, носки, при температуре как минимум 60 градусов. Горячая вода убивает споры.

Факт 2: «Заразиться можно только в бассейне»

Неправильно! Конечно, риск заражения здесь фактически повышен, потому что влажный теплый микроклимат в бассейнах и саунах особенно благоприятен для грибковых спор.

Тем не менее, заразиться можно всюду, где ступни соприкасаются с грибковыми спорами – в том числе в обувном магазине при примерке новой обуви.

Факт 3: «От грибка ногтей страдают только пожилые люди»

Также неверно! Пожилые люди чаще страдают от грибка ногтей из-за плохого кровообращения в ногах и более высокой проницаемости кожи. Однако и дети, и молодые люди не защищены от инфекции.

Факт 4: «Спортсмены подвергаются повышенному риску»

Это действительно правда. Потная спортивная обувь способна обеспечить спорам грибка особенно благоприятный климат. Поэтому всегда старайтесь, чтобы обувь тщательно просыхала между тренировками!

Кроме того, ноги спортсменов более подвержены микротравмам из-за высокой нагрузки, что также способствует инфекции.

Факт 5: «Грибок ногтей проходит сам по себе»

Неправильно! Грибок ногтей нужно лечить, иначе он может распространиться на всю ногу.

Факт 6: «Грибок ногтей нужно лечить каждый день»

Это полностью зависит от метода лечения. Например, популярно лечение лекарственными лаками: их нужно использовать каждый день. Но есть и другие варианты: например, медицинский лак Лоцерил можно использовать только раз в неделю благодаря его специальной формуле.

Противогрибковый крем нужно использовать несколько раз в день.

Факт 7: «При лечении грибка ногтей нельзя красить ногти»

Этот миф также ушел в прошлое с правильным методом лечения. Например, обработанные лоцерилом ногти можно по желанию красить косметическими лаками.

Подождите десять минут после нанесения лекарственного средства и затем покройте ногтевую пластину лаком своего любимого цвета. Таким образом, ногти не придется скрывать даже во время лечения!

Читайте также: