Солнышко кварц при дерматите

Обновлено: 26.04.2024

Атопический дерматит у детей, лечение которого до сих пор не имеет четкой схемы, – одно из самых распространенных детских заболеваний. Нейродермит встречается в 40% случаев всех кожных поражений.

Чаще всего он поражает детей, но экзема встречается и у взрослых.

Что такое нейродермит?

Нейродермит – это кожное хроническое заболевание, предрасположенность к которому предположительно заложена в геноме. Поражение относят к неврогенно-аллергическому типу. Оно проходит периодами, иногда исчезая и проявляясь без видимых на то причин.

Атопический дерматит на руках или ногах характеризуется появлением красных высыпаний, вызывающих сильный зуд. Его симптоматика схожа с аллергической реакцией, однако поражение более ярко выражено, носит хронический характер и не проходит при приеме антигистаминных средств.

Как правило, нейродермит развивается в детском возрасте и проходит к подростковому периоду. Однако иногда экзема возникает у взрослых. По статистике ей больше подвержены женщины. В группе риска находятся люди с восточными корнями – самое большое количество случаев нейродермита выявлено в Японии.

Несмотря на то, что заболевание проходит самостоятельно, оно нуждается в адекватном своевременном лечении. Если не обратиться к врачам с атопическим дерматитом на ранних стадиях, возможно развитие осложнений, в том числе изменение кожного рельефа и появление уплотнений.

Причины возникновения заболевания

Лечение нейродермита у взрослых и детей начинается со сбора анамнеза. Необходимо выявить причину развития заболевания и устранить ее, если имеется такая возможность. Для этого проводится ряд анализов.

Точные причины развития атопического дерматита не определены, несмотря на многолетние изучения в этой сфере. Среди предположений ученых есть следующие факторы риска:

Генетическая предрасположенность. Склонность к диатезу передается ребенку от родителей. По статистике 55% случаев атопического дерматита находят у детей, чьи родители также страдали от этого заболевания.
Неврогенное происхождение. В этой теории причиной образования экземы называют высшую нервную деятельность человека, возникающие проблемы и патологии. Заболевание может спровоцировать стресс. Люди, страдающие от нейродермита, чаще других подвержены тревожности и ипохондрии.
Аллергия. Ряд ученых считают атопический дерматит тяжелой формой аллергической реакции. В подтверждение этой теории приводится то, что больные нейродермитом чаще остальных страдают от крапивницы и бронхиальной астмы.

Симптомы нейродермита у младенцев (грудничков), детей и взрослых

Нейродермит на ноге или руке имеет смазанную клиническую картину, поэтому на ранних стадиях его сложно отличить от похожих заболеваний. Первые симптомы – быстрая утомляемость, раздражительность, сонливость. Наблюдается нарушения сна.

В дальнейшем возникает сухость кожных покровов и кожный зуд, который усиливается по ночам. Зуд становится ярче при контакте с водой. В месте поражения кожа начинает шелушиться.

Если не узнать, чем лечить нейродермит, и не начать лечение, проявляются следующие симптомы:

Расчесы в месте поражения атопическим дерматитом.
Появление на коже трещин вследствие сухости кожных покровов.
Появление корочек и мокрых язвочек.
Появление уплотнений под кожей в месте покраснения.
Депигментация или гиперпигментация в месте расчесов.
Появление узелковых высыпаний. В основном локализуются в области шеи, на лице, в области паха.
Отечность и покраснения кожи.

При диффузной форме заболевания появляются отеки под глазами, мелкая сыпь (так называемая «гусиная кожа»). У больных часто отмечается гипотония.

Наиболее распространенные области поражения в зависимости от возраста:

Если не проводить своевременное лечение нейродермита у взрослых, развивается тяжелая стадия заболевания. Она, в первую очередь, отражается на внешнем виде больного. Появляется так называемое «атопическое лицо» – выпадение волос на бровях, синюшный оттенок век, шелушение кожи в области рта, появление «заед», бледность кожных покровов и появление красных отеков.

Обострение заболевания – внутренние и внешние факторы

Профилактика атопического дерматита состоит в максимальной защите организма от факторов риска. Проявившись единожды, нейродермит может напомнить о себе спустя 20-30 лет.

Среди причин обострения называют следующие факторы риска:

Контакт с аллергеном, вызвавший сильную аллергическую реакцию.
Нервное потрясение или хронический стресс.
Ослабление иммунитета, вызванное действием вирусов или бактерий.
Прием таблеток с явным эффектом подавления собственного иммунитета организма.
Хроническое нервное истощение.
Отсутствие адекватной личной гигиены. Особенно это актуально у детей, чьи родители их редко моют.
Резкая смена температурного режима, поездка в другие страны с периодом акклиматизации.
Появление болезней эндокринной системы.
Нервные и психиатрические патологии.

С обострением нейродермита часто сталкиваются женщины во время беременности и грудного вскармливания. Заболевание может вызвать резкий гормональный скачок, связанный с изменениями организма во время вынашивания ребенка.

Лечение и профилактика заболевания аппаратами «Солнышко» в домашних условиях

Единого ответа на вопрос о том, как лечить атопический дерматит, – нет. Терапия состоит из комплекса действий, в том числе приема лекарств и использования успокаивающих мазей. Один из этапов лечения – это облучение поражения аппаратами «Солнышко».

Аппараты ОУФв-02, ОУФК-03, ОУФК-05 обладают иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом. Они помогают снять зуд и боль в месте воспаления. Облучение способствует регенерации кожи, быстрому заживлению ран, расчесов и язв.

Облучатели могут использоваться как для лечения, так и для профилактики обострения атопического дерматита.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем начать пользоваться медицинским прибором, необходимо внимательно ознакомиться с прилагаемым к медицинскому прибору руководством по эксплуатации, а также проконсультироваться у своего лечащего врача на предмет возможных противопоказаний и методики проведения процедуры. В случае применения прибора детям от 3-14 лет время процедуры необходимо уменьшить в два раза. При повышенной температуре УФО не проводится. Все процедуры локального УФО проводятся с помощью тубусов, процедуры местного УФО проводятся без тубусов и со снятой заслонкой.

Рахит

Заболевание развивается в раннем детском возрасте на почве Д-гиповитаминоза, связанного с недостаточностью солнечного света. Организм человека синтезирует только провитамин витамина Д. При облучении кожных покровов ультрафиолетовым излучением провитамин превращается в витамин Д3, который через кожные покровы всасывается в организм ребенка. В условиях Заполярья, в зимний период года, организм ребенка испытывает световую недостаточность, поэтому у ребенка может развиться рахит.

Ультрафиолетовое облучение в безэритемных дозах высоко эффективно в профилактике развития и лечения рахита у детей. Положительный эффект в профилактике и лечении рахита уже может быть получен при ультрафиолетовом облучении только конечностей и лица ребенка.

Методика общего ультрафиолетового облучения:

Облучатель ОУФк 320/400-03 «Солнышко» устанавливают на тумбочке на расстоянии 100 см от ребенка. Начинают облучение с 5 мин., экспозиции на переднюю, а затем 5 мин на заднюю поверхность тела ребенка. Через 2-3 процедуры экспозицию ультрафиолетового облучения увеличивают на одну мин., постепенно доводя экспозицию до 10 мин на каждую сторону. Курс облучений 15-20 процедур. Через месяц курс ультрафиолетового облучения повторяют. Во время облучения на ребенка надевают солнцезащитные очки.

Переломы костей

Селективный метод ультрафиолетовой терапии (УФА+УФВ), в безэритемных дозах, нормализует фосфорно кальциевый обмен, стимулирует образование костной мозоли, повышает прочность костной ткани, повышает сопротивляемость кожных покровов к развитию гнойных осложнений. Через 10 дней после закрытого перелома, или оперативного лечения открытого перелома костей (наложения внутрикостного, накостного металлоостеосинтеза, компрессионнодистракционного аппарата Г.А. Илизарова) назначают ультрафиолетовое облучение поврежденной конечности, а при наложенной гипсовой повязке облучают здоровую конечность, область таза или воротниковую зону.

Облучение проводят с расстояния 50 см, экспозицию облучения начинают с 10 минут передней, а затем задней поверхности конечности.. Через два- три дня экспозицию увеличивают на 5 минут, доводя ее до 20 мин. Общая продолжительность ультрафиолетового облучения в конце курса должна равняться 30-40 мин. Курс лечения 15-20 процедур.

Псориаз

Псориаз – хроническое кожное заболевание, поражающее кожу, ногти суставы. Наиболее распространены вирусная, наследственная, нейрогенная теории происхождения заболевания. Заболевание характеризуется появлением папулезной сыпи, расположенной в основном на разгибательных поверхностях конечностей, туловища, волосистой части головы. Часто поражаются суставы конечностей. Обострение заболевания наблюдается чаще всего в осеннее- зимний период времени года. Среди физических методов лечения псориаза наиболее эффективными являются морские купания и солнечные ванны.

Ультрафиолетовое облучение при псориазе может проводиться по трем методикам: общее ультрафиолетовое облучение селективным методом с помощью ультрафиолетового облучателя ОУФк 320/400-03 «Солнышко», общая ПУВА-терапия-ультрафиолетовое облучение с приемом внутрь медикаментов-фотосенсибилизаторов и локальная ПУВАтерапия, при которой крупные бляшки смазывают медикаментом фотосенсибилизатором и проводят ультрафиолетовое облучение очагов поражения псориаза.

Общее ультрафиолетовое облучение селективным методом. Ультрафиолетовое облучение проводят в осеннее-зимний период времени, когда на фоне световой недостаточности возникает обострение псориаза зимней формы. Ультрафиолетовое облучение проводят по окончании периода появления свежих высыпаний или в период ремиссии заболевания с профилактической целью. Ультрафиолетовый облучатель устанавливают на расстоянии 100 см от больного. Облучается передняя, а затем задняя поверхности тела. Начальная экспозиция облучения 10 мин. на каждую сторону. Через 2-3 процедуры экспозиция облучения увеличивается на 5 мин п в конце облучения достигает 20-25 мин. Общее время продолжительности процедуры 40 мин. Курс лечения 20-30 процедур. Через месяц перерыва, курс лечения необходимо повторить.
Общее ультрафиолетовое облучение по методике пува-терапии. Пува-терапию начинают после определения биодозы- индивидуальной чувствительности к ультрафиолетовым лучам, на фоне приема медикамента фотосенсибилизатора. Ультрафиолетовое облучение начинают с минимальной терапевтической дозы- (с 1 биодозы). При облучении с расстояния 100 см 1 биодоза должна появляться при облучении в течение 2-6 мин. В день облучения ультрафиолетовым излучением, после еды больной принимает медикамент- фотосенсибилизатор (пувален, аммифурин) из расчета 0,6 мг на 1 кг массы тела больного. Через два часа, после достижения максимума фоточувствительности кожных покровов больного проводят облучение передней, а затем задней поверхности тела. На второй день ультрафиолетовое облучение повторяют в той же дозе. На третий день делается перерыв в фототерапии. При правильно подобранной дозе пува-терапии, через 72 часа после ультрафиолетового облучения не теле больного появляется легкая гиперемия. В этом случае время ультрафиолетового облучения на следующие две процедуры увеличивают на 50%. При интенсивной гиперемии время облучения повторяют. Через 5-6 дней после начала пува-терапии определяется реакция приспособления организма к фотерапии по интенсивности пигментации кожных покровов. В течение всего курса фотохимиотерапии эта схема лечения сохраняется. Клиническое выздоровление обычно наступает после приема 10-15 процедур. В связи с тем, что медикаменты- фотосенсибилизаторы не безразличны для организма, то метод пува-терапии обычно применяется в условиях стационара. В поликлинических условиях он может проводиться под наблюдением врача-дерматолога.
Локальная пува-терапия. Метод локальной пува-терапии назначается больным с ограниченными формами псориаза. Метод также можно применить для воздействия на крупные псориатические бляшки, трудно поддающихся рассасыванию при проведении ультрафиолетового облучения по селективной методике. Внутрь фотосенсибилизароры при этой методике не применяют. Методика лечения: кожные покровы вокруг крупной псориатической бляшки шириной в 1 см смазывают вазелиновой мазью, чтобы фотосенсибилизатор не попал на здоровую кожу. Саму псориатическую бляшку обрабатывают 0,5-1% спиртовым раствором пувалена или 0,3% спиртовым раствором аммифурина. За 1 час до проведения локального ультрафиолетового облучения. Ультрафиолетовое облучение проводят с расстояния 50 см., первоначальная экспозиция 3-5 мин., при последующих облучениях продолжительность облучения увеличивают на 1 мин, до появления гиперемии на облучаемой бляшке. Облучение проводят ежедневно, чередуя крупные бляшки на конечностях, туловище., повторное облучение бляшки проводят через 1-2 дня. За одну процедуру облучают 2-3 крупных бляшки. Курс лечения 20 облучений. Локальная пуватерапия ускоряет процесс рассасывания крупных псориатических бляшек.

Остеопороз

Довольно широко распространенное заболевание. Этиологическими факторами его могут быть травмы опорно-двигательного аппарата, деформирующий артроз, остеохондроз и деформирующий спондилез и др. Рентгенологически определяется разрежение структуры костной ткани. Более точные диагностические данные можно получить при денсатометрии. Клинически заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом. Наряду с приемом препаратов кальция, для нормализации кальциевого обмена назначают ультрафиолетовое облучение в безэритемных дозах. Ультрафиолетовое облучение пораженного участка кости (трубчатая кость, головка бедренной кости, позвоночник и др.) проводят с расстояния 50 см. Первоначальная экспозиция облучения 10 мин. Ежедневно экспозицию увеличивают на 1-2 мин. до 20-30 мин. Курс лечения 15-20 процедур.

Через месяц ультрафиолетовое облучение повторяют.

Обширная рана (посттравматическая, после ожоговая, после обморожения, гнойная
рана) в стадии эпителизации

Раны, которые очистились от гнойного и некротического содержимого начинают эпителизироваться. Для стимуляции процесса эпителизации раневой поверхности ее рекомендуется облучать сочетанным УФА и УФБ излучением. Во время перевязки, после обработки раны ее облучают ультрафиолетовым излучением с расстояния от облучателя 50 см.. Экспозиция первого облучения 10 мин. Ежедневно экспозиция увеличивается на 1- 2 мин до общего времени облучения равного 20-25 мин. Курс лечения 12-15 процедур.

Распространенный нейродермит (атопический дерматит)

Главным этиологическим фактором заболевания является нервный и аллергический. Заболевание характеризуется появлением зудящих высыпаний на кожных покровах туловища, конечностей, лица. Эффективным методом лечения являются купание в море и прием солнечных ванн. Ультрафиолетовое облучение селективным методом назначают после окончания появления свежих высыпаний на кожных покровах. Общее ультрафиолетовое облучение проводят с расстояния 100 см от облучателя до тела больного. Начальная экспозиция ультрафиолетового облучения 10 мин на переднюю и 10 мин на заднюю поверхности тела больного. Ежедневно экспозиция ультрафиолетового облучения увеличивают на 1-2 мин до 20 мин. Общее время облучения 30-40 мин. Курс лечения 15 процедур.

В домашних условиях ультрафиолетовое облучение можно сочетать с приемом ванн с морской солью. Через час после приема ванны, необходимо принять душ и смыть с тела морскую соль. После чего принять ультрафиолетовое облучение. Через месяц курс лечения ультрафиолетовыми облучениями рекомендуется повторить.

Пиодермии, вульгарные угри в области лица, грудной клетки

Ультрафиолетовое облучение гнойничковых высыпаний селективным методом проводят с расстояния 30-40 см от ультрафиолетового облучателя до облучаемой поверхности. Начальная экспозиция облучения 10 минут на облучаемую область. Продолжительность облучения ежедневно увеличивают на 1-2 мин. до общего времени облучения равного 20-30 мин. Курс лечения 12-15 процедур.

С месячным перерывом курсы ультрафиолетового облучения повторяют. При угревой сыпи на лице, перед ультрафиолетовым облучением можно делать на лицо примочки (компрессы) с 1-2% раствором бикарбоната натрия (пищевая сода).

Неспецифические заболевания бронхолегочной системы

Лицам, подверженных частым простудным заболеваниям, ОРВИ, страдающих хроническим бронхитом и начальной стадией бронхиальной астмы с профилактической целью можно назначать ультрафиолетовое облучение селективным методом. Ультрафиолетовое облучение у этих пациентов имеет цель повысить защитно-приспособительные силы организма, оказать иммуномодулирующее действие, стимулировать функцию симпатико-адреналовой системы. Методика ультрафиолетового облучения. Ультрафиолетовый облучатель ОУФк 280/400-03 «Солнышко» устанавливают на тумбочку на расстоянии 100 см от пациента.

Облучают лицо, шею и переднюю поверхность грудной клетки в течение 10 мин. Затем в течение 10 минут облучают заднюю поверхность шеи, грудной клетки, с захватом области надпочечников. При последующих процедурах экспозицию облучения увеличивают на 1 мин с каждой стороны, доводя ее до 20 мин. Общее время облучения в конце курса будет равняться 40 мин. Курс профилактического лечения 12-15 процедур.

Закаливание

Лица, с ослабленными защитными силами и иммунитета, часто болеющие простудными заболеваниями, в осеннее-зимний период времени с профилактической целью должны принимать селективное (УФА+УФВ) ультрафиолетовое облучение, которое является одним из основных физических методов закаливания организма. Селективный метод ультрафиолетовой терапии безвредный, т.к. при нем не происходит образования эритемы на кожных покровах, но он значительно повышает защитно-приспособительные силы и нормализует иммунную функцию организма.

После курса ультрафиолетового облучения также значительно увеличивается защитная функция кожных покровов и они приобретают легкую пигментацию (загар). Методика общего ультрафиолетового облучения. Общее облучение проводят с расстояния 100 см от облучателя. Начальная экспозиция облучения 10 мин на переднюю и 10 мин заднюю поверхности тела. При последующих процедурах продолжительность облучения увеличивают по 1 мин. на каждую поверхность тела, доводя экспозицию до 20 мин. Суммарное время процедуры на переднюю и заднюю поверхности равняется 40 мин.

Курс закаливающих ультрафиолетовых облучений 15-20 процедур. В осеннее-зимний период времени через месяц курс ультрафиолетового облучения повторяют.

НЕКОТОРЫЕ ЧАСТНЫЕ МЕТОДИКИ МЕСТНОГО (ЛОКАЛЬНОГО) УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ОБЛУЧЕНИЯ (ДАЛЕЕ В ТЕКСТЕ – УФО) КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И ВНУТРИПОЛОСТНОГО УФО СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ПРИБОРОМ ОУФК-01.

Грипп

В период эпидемии гриппа с профилактической целью проводят облучение через тубусы слизистой оболочки носа и задней стенки глотки. Каждый носовой проход облучается в течение 1 минуты посредством тубуса диаметром 5 мм, тубус вводится на глубину 1 см. Задняя стенка глотки облучается поочередно с левой и правой стороны, каждая сторона по 1 минуте посредством тубуса с выходным отверстием под углом 60⁰, тубус вводится на глубину 5 см. Курс 5-6 процедур.

В период разгара заболевания облучения не проводят. В период обратного развития заболевания (или в период выздоровления) с целью предупреждения развития осложнений (присоединения вторичной инфекции) выполняют УФО слизистой носа и глотки по аналогичной методике, осуществляемой с профилактической целью.

Острые респираторные заболевания

В первые дни заболевания выполняют УФО слизистой носа и глотки по схеме лечения гриппа, так же грудной клетки задней (межлопаточной) поверхности и передней (область грудины, трахеи) через перфорированный локализатор. Для изготовления, перфорированного локализатора необходимо взять медицинскую клеенку размером 40x40 см и перфорировать ее отверстиями 1,0-1,5 см. Доза облучения с расстояния 50 см от 3-4 до 5-6 биодоз. На следующий день локализатор сдвигают и облучают новые участки кожных покровов той же дозой. Всего на курс лечения назначают 5-6 процедур.

Острый ринит

В стадии затухания экссудативных явлений в слизистой оболочке носа (окончание ринореи) для предупреждения присоединения вторичной инфекции и развития осложнений в виде гайморита, отита и др., назначают УФО слизистой оболочки носа и глотки. Каждый носовой проход облучается в течение 1 минуты посредством тубуса диаметром 5 мм, тубус вводится на глубину 1 см. Задняя стенка глотки облучается поочередно с левой и правой стороны, каждая сторона по 1 минуте посредством тубуса с выходным отверстием под углом 60⁰, тубус вводится на глубину 5 см. Курс 5-6 процедур.

Острое воспаление околоносовых пазух (фронтит, гайморит)

После выполнения диагностических и лечебных пункций и промывания пазух назначают УФО слизистой оболочки носовых ходов по методике острого ринита. Дополнительно рекомендуется облучение кожи лица с расстояния 50 см в месте поражения, предварительно защитив глаза с помощью специальных очков, доза облучения – от 0,5 до 3 биодоз. Курс 5-6 процедур.

Острый наружный отит

Заболевание развивается как осложнение острого респираторного заболевания, острого ринита. Назначают УФО слизистой оболочки задней стенки глотки, носовых ходов. Каждый носовой проход облучается в течение 1 минуты посредством тубуса диаметром 5 мм, тубус вводится на глубину 1 см. Задняя стенка глотки облучается поочередно с левой и правой стороны, каждая сторона по 1 минуте посредством тубуса с выходным отверстием под углом 60⁰, тубус вводится на глубину 5 см. Курс 5-6 процедур. Одновременно проводят облучение через тубус 5мм или 15мм наружного слухового прохода, тубус вводят на глубину до 1 см. Доза облучения – от 2 до 3-4 биодоз. Курс облучения 2-5 процедур.

Острый фарингит, ларингит, трахеит

Проводят УФО передней поверхности грудной клетки в области передней поверхности шеи и верхней половины грудины, задней поверхности шеи. Доза облучения с расстояния 50 см от 3-4 до 5-6 биодоз. Одновременно проводят облучение задней стенки глотки поочередно с левой и правой стороны, каждая сторона по 1 минуте посредством тубуса с выходным отверстием подуглом 60⁰, тубус вводится на глубину 5 см. Курс 5-6 процедур.

Острый бронхит

УФО назначают с первого дня заболевания. Облучают переднюю поверхность грудной клетки в области передней поверхности шеи и верхней половины грудины и межлопаточную область через перфорированный локализатор, который ежедневно смещают на необлученные зоны кожных покровов. Продолжительность облучений с расстояния 50 см от 3 до 5 биодоз. Курс облучения 5-6 процедур.

Бронхиальная астма

УФО проводят по двум методикам. Первая согласна методике лечения при остром бронхите. Согласно второй методике грудную клетку делят на 8 участков: первый, второй, третий, четвёртый – облучают заднюю поверхность грудной клетки; пятое, шестое – боковые поверхности грудной клетки; седьмое, восьмое – переднюю поверхность грудной клетки справа. Ежедневно облучают по 1 участку. Доза с расстояния 50 см от 3 до 5 биодоз в течение одной процедуры. Каждое поле облучают 2-3 раза.

Хронический тонзиллит

УФО небных миндалин проводится посредством тубуса с выходным отверстием под углом 60⁰. Эффективность лечения зависит от правильной методики выполнения процедуры УФ терапии. Процедуру проводят при широко открытом рте и прижатом языке к дну полости рта, при этом хорошо должны быть видны небные миндалины. Тубус облучателя срезом в сторону миндалины вводят в полость рта на расстояние 2-3 см от поверхности зубов. Луч УФ излучения строго направляют на облучаемую миндалину. Больной может самостоятельно проводить облучение, контролируя правильность выполнения процедуры с помощью зеркала. После облучения одной миндалины, по той же методике проводят облучение другой. Начинают облучение каждой миндалины с 1-1,5 биодозы, увеличивая дозу облучения до 3 биодоз. Курс лечения 5-6 процедур.

Эффективность лечения значительно возрастает, если в комплекс лечения включаются промывание лакун от некротических масс. Промывание выполняют перед УФО миндалин. По той же методике проводят промывание миндаликовой ниши после тонзилэктомии.

Хронический пародонтоз, острый пародонтит

УФО слизистой оболочки десен проводят через тубус диаметром 15 мм. В зоне облучения слизистой десны губа, щека отводятся в сторону шпателем (ложкой в домашних условиях) чтобы луч УФ излучения падал на слизистую оболочку десны. Медленно перемещая тубус облучаем все слизистые оболочки десен верхней и нижней челюсти. Продолжительность облучения в течение одной процедуры равняется 5 мин. Курс облучения 6-8 процедур.

Чистые раны

Все открытые раны (резаные, рвано-ушибленные и т.д.) являются инфицированными. Перед первичной хирургической обработкой рану и окружающие ее кожные покровы облучают в дозе 1-3 биодозы прибор на расстоянии 50см, процедуры проводятся в последующие дни перевязок, при снятии швов УФО повторяют в той же дозе.

Гнойные раны

После очищения гнойной раны от некротических тканей и гнойного налета, для стимуляции заживления (эпителизации) раны назначают УФО. В дни перевязки, после обработки раны (туалета раны) саму поверхность гнойной раны и края облучают УФ излучением. Облучение проводится на расстоянии 50 см от поверхности раны, продолжительность облучения 4-8 биодозы. Курс лечения 10-12 процедур

Фурункул, карбункул, абсцесс

Облучение поражённого участка проводят с расстояния 50 см с захватом 3-4 см неповреждённой кожи по периметру. На начальном этапе дозировки составляют до 3-5 биодоз на туловище и конечностях, на лице – 1-2 биодозы. Курс лечения 4-5 процедур.

Рожистое воспаление

Облучают место поражения с обязательным захватом здоровой кожи на 4-8 см (в зависимости от локализации поражения). Расстояние излучателя от кожных покровов 50 см. Доза от 3 до 6 биодоз. При рожистом воспалении на конечностях или туловище доза облучения составляет от 6 до 10 биодоз. Курс 2-6 облучений.

Ушибы мягких тканей

Облучение начинают с 2-3 биодоз на 2-е сутки после ушиба с расстояния 50 см, увеличивая дозировку каждую последующую процедуру. Курс лечения 3-4 процедуры.

Переломы костей

После наложения компрессионно-дистракционного аппарата Г. А. Илизарова, накостного или внутрикостного металлоостеосинтеза соединяющих костные отломки, на область перелома назначают УФО. Облучение проводится при наличии доступа к кожному покрову, т.е. в отсутствии гипсовой повязки. Процедуры начинают с 2-3 биодоз на 2-е сутки после перелома с расстояния 50 см, увеличивая дозировку каждую последующую процедуру. Курс лечения 3-4 процедуры.

Приходилось ли вам замечать, что некоторые кожные заболевания бесследно исчезают, как только тело поддается естественному загару: при посещении пляжа, например, или во время работы на свежем воздухе под открытым небом? Наверняка, многие, не обнаружив уже порядком надоевших пятен на поверхности своей кожи, были удивлены и одновременно восторженны. Секрет в том, что некоторые дерматовенерологические недуги не переносят воздействия на их очаги прямых солнечных лучей. А точнее – ультрафиолета. Именно с его помощью современная медицина научилась побеждать и атопический дерматит! Специальная аппаратура, позволяющая настраивать нужную длину волны, способна эффективно устранять проявления дерматита, восстанавливая кожные покровы и придавая им естественный здоровый вид.

Почему атопический дерматит нужно лечить

Он выступает в роли одного из наиболее распространенных недугов кожи среди детей и населения подросткового возраста, независимо от пола и социального статуса. Согласно статистическим данным, около 7 из 10 детей ощущают на себе время от времени проявление его симптоматики. Хорошо, что ярко выраженная, а тем более – хроническая, форма встречается намного реже.

Дерматит, сам по себе, не несет опасности для жизни. Но может стать причиной присоединения вторичных инфекций, которым не составит труда проникнуть через истонченную растрескавшуюся кожу. Да и массу других неприятностей он может доставить. В чем опасность атопического дерматита:

– повышает вероятность подключения вторичных инфекций;

– является серьезным косметическим недостатком;

– причиняет больному физические страдания: боль, зуд и так далее;

– не проходит сам по себе, входит в период ремиссии с частыми рецидивами.

Выглядит в качестве ярко-красного цвета множественных высыпаний, разных по уплотнению и пигментации (сухих), локализующихся прежде всего в области лица и поясницы, на сгибах коленных и локтевых уставов, на запястьях и кистях рук, лобковой и голеностопной зоне. Лучше избавиться от него как можно раньше. И современная медицина имеет все инструменты для этого!

Лечение атопического дерматита ультрафиолетом

В лечении дерматозов, в том числе – дерматита атопического, применяются УФА, УФБ-спектры ультрафиолетового излучения. В англоязычной интерпретации: UVA, UVB. Это – волны разной длины (300 – 1800 нм). Она непосредственно влияет на степень проникновения излучения вглубь кожного покрова, что имеет огромное значение.

Лечение УФ-излучением разделяют на общее и местное. Проводиться оно должно при средней температуре окружающего воздуха около 19,5-20,5 градусов по шкале Цельсия. Еще не так давно в медицинской практике применялись громоздкие стационарные облучатели, которые устанавливались на расстоянии от 0,7 до 1 метра от пациента. Сегодня же им не смену пришли более удобные, компактные и эффективные облучатели направленного действия, которые можно применять даже в домашних условиях, предварительно ознакомившись с инструкцией по их эксплуатации.

Для эффективного излечения дерматита в домашних условиях прекрасно подходит современное, действенное и простое в обращении устройство: УФ-лампа. С ее помощью положительного результата можно достичь быстро, минимизировав при этом собственный дискомфорт, влияние на свой организм фармацевтических препаратов и избавившись от необходимости регулярного длительного посещения медицинских учреждений.

Устройство работает в разных режимах. Волны средней длины воздействуют на шиповатый и роговой слои кожной дермы. Длинные же волны, исходящие от облучателя, достают к слоям сосочкового типа и сетчатого типа. Таким образом, ультрафиолет (его безопасные для человеческого организма, но губительные для недуга, дозы) может проникать глубоко в кожу, работая по всей глубине поражения, а не только в самых верхних слоях. Такими способностями обладают не только стационарные устройства, устанавливающиеся в специализированных медицинских учреждениях, а и «ручные» домашние компактные современные устройства.

Всего фототерапия подразделяется на четыре вида!

Длинноволновое облучение, имеющее узкий спектр волн.

Селективная фототерапия, представляющая собой оптимально подобранную комбинацию длинных и средних по длине волн.

Фотохимиотерпия: эффективная комбинация облучения длинными волнами с фотосенсибилизаторами.

УзковолноваяUVB – ультрафиолетовая терапия, характеризующаяся максимально возможной эмиссией на длине волны!

При лечении атопического дерматита следует ориентироваться не только на общие показания и частоту процедур. Главный ориентир – индивидуальная реакция кожи. Положительный эффект от проведения регулярных процедур наступает, в подавляющем большинстве известных случаев, довольно быстро. Как правило, изменения состояния кожи в желаемую сторону можно наблюдать уже через 1-2 недели, а в некоторых случаях – даже через несколько дней. Однако, результат может исчезнуть тоже очень стремительно. С учетом таких нюансов, эксперты советуют: прибегайте к поддерживающей терапии!

Главный фактор, позволяющий закреплять эффект от интенсивного лечения, и удерживать его, – это воздействие минимальными дозами ультрафиолетового облучения узкополосного типа. В период ремиссии не следует забывать и об исключении распространенных провоцирующих факторов, которые могут вызвать рецидив заболевания!

Что следует исключить:

– механическую травматизацию, обветривание кожных покровов;

– стрессовые ситуации, сильные эмоциональные всплески;

– все, что может привести к снижению иммунной защиты;

– серьезные нарушения режима питания (употребление сильно острой, сладкой, соленой, жирной пищи в больших количествах) и так далее.

Это поможет продлить период ремиссии и даже, вполне вероятно, вовсе исключить рецидивы.

Таким образом, не следует расстраиваться, если вам был поставлен диагноз с громким и устрашающим звучанием «атопический дерматит»! Естественно, придется принять соответствующие, возможно – экстренные, меры. А достижения современной науки этому поспособствуют. Сейчас доступно лечение дерматита при помощи УФ-излучения как в стационарных, так и в домашних условиях (используя индивидуальные облучатели).

Эта запись была размещена в Лечение дерматита,Полезные статьи. Добавить в закладки постоянная ссылка.

Фототерапия кожи. Общее и локальное УФ-облучение. Фототерапия псориаза, витилиго, атопического и себорейного дерматита, отрубевидного лишая, грибовидного микоза, очаговой алопеции. Домашняя фототерапия 311 нм

Фототерапия – это широко практикуемый метод облучения кожи ультрафиолетом для профилактики и лечения дерматологических заболеваний. Ультрафиолетовое излучение является биологически активной частью солнечных лучей и при дозированном воздействии благоприятно влияет на кожу. Первые искусственные источники, генерирующие УФ-излучение, начали применяться в физиотерапии еще в 19 веке. В настоящее время используются специальные лампы, устанавливаемые в оборудовании для фототерапии. Излучают ультрафиолет разной длины и часть видимого света, не повреждающего кожу. Эффективность фототерапии зависит от чувствительности и типа кожи, от продолжительности, интенсивности и спектра УФ-облучения. Кроме этого, разные участки кожи отличаются по резистентности к ультрафиолету. Наиболее чувствительна кожа живота и боковых поверхностей тела, а наименее восприимчивы ладони, стопы и лицо, которые облучают увеличенной дозой. Высоким результатом фототерапии считается уменьшение проявлений кожных заболеваний на 90%.

Как работает фототерапия кожи?

Ультрафиолетовое облучение (УФО) запускает не только общие процессы в виде выработки витамина D, но и специфические фотохимические и биологические реакции в коже. После поглощения УФ-лучей молекулы и атомы передают полученную энергию молекулам ДНК или белков. ДНК, расположенные в клеточном ядре, тоже поглощают УФ-излучение. Вследствие этого меняется их активность и структура, происходит разрыв связей, распад сложных молекул на более простые, запускается процесс денатурации белков. В зависимости от длины волны ультрафиолетовые лучи влияют на разные слои. Например, длинноволновые А-спектра проникают в дерму, а средневолновые В-спектра – только до среднего слоя эпидермиса.

Механизм действия фототерапии и все звенья этой цепочки еще до конца не изучены. Для каждого кожного заболевания бывают задействованы различные процессы. Например, при фототерапии псориаза – это торможение пролиферации кератиноцитов, а при витилиго – индукция апоптоза (программируемой гибели) цитотоксических Т-клеток, ответственных за разрушение клеток-меланоцитов. Для обычного человека все эти процессы не очень понятны. Главное, что нужно знать: фототерапия обладает общеукрепляющим, противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, то есть подавляющим патологическую активность иммунных клеток. Это свойство необходимо для лечения аутоиммунных патологий кожи.

Как проводится фототерапия кожных заболеваний?

Для начала нужно исключить противопоказания и факторы, которые могут осложнить проведение процедур. Абсолютными противопоказаниями к УФ-облучению являются: туберкулез, онкология, системная красная волчанка, гипертоническая болезнь, атеросклероз, почечная и печеночная недостаточность. Больше всего противопоказаний – у длинноволновой ПУВА-фототерапии, меньше всего – у узкополосного излучения 311 нм. В зависимости от охвата поверхности кожи ультрафиолетовое облучение бывает общим и локальным (местным).

Общая фототерапия ПУВА и СФТ

Общее облучение всего тела назначается при тяжелом течении кожных заболеваний с поражением более 50% площади кожи. Может проводиться в ванне или в медицинской ПУВА-кабинке с лампами, генерирующими длинные лучи А-спектра (320-400 нм). В кабинах для общего облучения лампы расположены вертикально, поэтому нужно находиться в положении стоя. Предварительно принимается препарат-псорален. Если процедура проходит в ванне, то пациент сначала погружается в воду с растворенным препаратом, который накапливается на коже и усиливает действие лучей. Уже после ванны выполняется облучение УФ-лучами. Длинноволновая ПУВА-терапия имеет целый ряд негативных последствий – от рвоты и тошноты из-за псоралена до фотостарения, гиперпигментации, кератинизация и рака кожи. Используется и средневолновое широкополосное излучение В-спектра (280-320 нм). Это метод селективной фототерапии (СФТ) без приема лекарств, который менее опасен своими последствиями. Но тоже сопровождается побочными эффектами в виде сильных эритем.

Локальное UVB-излучение 311 нанометров

Локальная фототерапия кожи рекомендована при легкой, средней и среднетяжелой формах с поражением кожи до 15-20%. Используются более компактные стационарные облучатели с несколькими лампами Philips. Это российские приборы Ультрамиг-302 и Ультрамиг-311 собственного производства Хронос. Позволяют воздействовать на разные участки тела с комфортом для пациента. Не нужно долго стоять или погружаться в воду. Принципиальным отличием стало применение средневолнового узкополосного UVB-излучения 311 нанометров. Это самый результативный и передовой метод лечения кожи ультрафиолетом. Признан эталоном современной локальной фототерапии и безопасной альтернативой ПУВА с почти аналогичной эффективностью. Допущен для домашних сеансов УФ-лечения без посещения клиники! По принципу узкополосного облучения 311 нм работают и ручные облучатели-расчески Ультрамиг-311Р с одной лампой. Используются в лечении кожных заболеваний при поражении до 5-10% площади. Максимально удобны для волосистой части головы и лица.

Фототерапия псориаза

Приоритетным методом УФ-лечения этого заболевания кожи долгое время являлась длинноволновая ПУВА-терапия. Однако из-за многочисленных побочных эффектов нужен был более безопасный метод, которым и стало UVB-излучение 311 нанометров. По разным данным, обладает либо аналогичной эффективностью с ПУВА, либо самой высокой, превышающей 90%! Лучи не содержат вредного эритемогенного спектра (180-200 нм), поэтому не вызывают таких покраснений, как при селективном облучении. К фототерапии псориаза прибегают на любой стадии заболевания как к монометоду или в комплексе с местной терапией мазями. Может использоваться при бляшечной форме и при эритродермии. Эффективность фототерапии псориаза определяется и длительностью ремиссии. Судя по результатам исследований, после успешного лечения клиническая ремиссия сохраняется в течение 1-2 лет.

Фототерапия витилиго

Узкополосное UVB-излучение 311 нанометров рассматривается как терапия первой линии при вульгарной форме депигментации кожи. Многочисленные сравнительные оценки длинноволнового и узкополосного облучения показали: фототерапия витилиго 311 нм не уступает по эффективности ПУВА и не вызывает побочных реакций. Наибольший эффект достигается при локализации обесцвеченных очагов на бедрах и груди. Благодаря чувствительности кожи к УФ-лучам в более чем 90% случаев начинается восстановление пигментации. Более проблемной является кожа лица, привыкшая к ультрафиолету. Но при прохождении продолжительного курса из 30-40 процедур можно добиться репигментации более 70% кожи. Эффективность фототерапия витилиго зависит и от длительности заболевания. Лучше всего УФ-лечению поддаются очаги с периодом существования до 3-4 лет.

Фототерапия парапсориаза

Проявления этой группы дерматозов похожи на обыкновенный (вульгарный) псориаз. Это позволяет применять аналогичные методы лечения ультрафиолетом 311 нанометров с гарантированной безопасностью процедур. Эффективность фототерапии парапсориаза зависит от количества и размера бляшек. Но в целом достичь результата ультрафиолетового облучения можно в более чем 90% случаев с достижением стойкой ремисии на протяжении 1-2 лет. Таким высоким показателям способствует и то, что локализуются очаги поражения на тех участках тела, где кожа максимально восприимчива к УФ-лучам. Например, мелкобляшечные высыпания проявляются на бедрах и верхних конечностях, а крупнобляшечные – на животе и боковых поверхностях. Фототерапия парапсориаза этих чувствительных зон позволяет не превышать стандартную дозу и не увеличивать продолжительность УФ-облучения кожи.

Фототерапия атопического дерматита

Нейродермит относится к тем заболеваниях кожи, которые стихают с увеличением солнечных дней в году и обостряются в зимние месяцы. Однако для безопасного и эффективного лечения используется не естественный, а искусственный ультрафиолет, который легче дозировать. В среднем значительного улучшения фототерапия атопического дерматита позволяет добиться в 70% случаев, а у одной трети пациентов достигается клиническое выздоровление. Ученые определили механизм действия фототерапии нейродермита и доказали ее антибактериальный эффект. Было обнаружено, в формировании воспалительного процесса ведущую роль играют T-лимфоциты. Узкополосное облучение заметно снижает их количество в эпидермисе, что позволяет применять его и при среднетяжелых формах этого заболевания. Фототерапия атопического дерматита часто проводится в комплексе с местным лечением мазями.

Фототерапия себорейного дерматита

Метод локального УФ-облучения рекомендован при типичной локализации очагов поражения. Чаще всего – это волосистая часть головы и лоб. Доказано, что под действием узкополосного излучения 311 нм сокращается количество провоспалительных цитокинов, которые поддерживают воспаление и патологический иммунный ответ. Одновременно увеличивается содержание противовоспалительных цитокинов, которые тормозят эти процессы. Так можно коротко описать действие фототерапии себорейного дерматита. При ее использовании в качестве монометода результативность лечения составляет 70%. Для повышения эффективности фототерапия себорейного дерматита проводится в комплексе с противогрибковыми средствами и витаминами. Есть данные, что при такой комбинации эффект достигает 90%! Ремиссии длится до года, но курсы облучения 311 нм можно повторять.

Фототерапия экземы

Узкополосное UVB-излучение 311 нм используется для лечения аллергодерматозов разных форм, включая микробную. Этот метод позволяет нормализовать клеточный и гуморальный иммунный ответ, привести в нормальное соотношение про- и противовоспалительные цитокины. Конкретные показатели эффективности фототерапии экземы привести трудно, так как каждая форма имеет свои проявления и зоны распространения. Например, истинная, роговая и монетовидная экземы начинаются на стопах и руках, кожа которых менее всего восприимчива к УФ-облучению. Это требует пересмотра дозы и времени облучения. Если говорить в целом, то фототерапия экземы может рассматриваться как лечение второй лини в комплексе с местными или лекарственными средствами. Как аллергодерматоз накладывает и некоторые ограничения: УФ-облучение при экземе не проводится людям с поллинозом.

Фототерапия отрубевидного лишая

Локальное UVB-излучение 311 нм следует проводить при поражении до 10% площади кожи. Однако до начала сеансов нужно определить оптимальную дозу облучения с врачом. Это тот случай, когда превышение дозировки или времени сильно ухудшает состояние. Даже при минимальных дозах результат будет заметен. Эффективность фототерапии разноцветного лишая повышает тот факт, что пляжный грибок не поражает ладони и подошвы. Именно эти зоны максимально устойчивы к ультрафиолету. Характерной локализацией пятен является тело (спина, грудь, плечи), где УФ-излучение демонстрирует наилучшие результаты. Нужно помнить, что это грибковое заболевание, поэтому лечением первой линии должны быть противогрибковые средства. Фототерапии отрубевидного лишая рассматривается как метод усиления действие лекарств и способ повысить результативность базового лечения.

Фототерапия грибовидного микоза

Лечение первичной Т-клеточной лимфомы кожи ультрафиолетом проводится до начала формирования опухоли. Обнаружено, что узкополосное UVB-излучение 311 нм запускает процесс программируемой гибели (апоптоза) лимфоцитов, уменьшает выработку провоспалительных цитокинов и увеличивает продукцию противоспалительных цитокинов. Аналогичные процессы запускаются и при лечении ультрафиолетом других кожных заболеваний. Но при фототерапии грибовидного микоза первостепенным становится и ее антипролиферативное действие, то есть способность тормозить размножение опухолевых клеток. Наибольшую результативность фототерапия грибовидного микоза демонстрирует на начальной стадии с пятнистыми высыпаниями. Ремиссия достигается в 90% случаев. Может применяться и на втором этапе при бляшечной форме как альтернатива ПУВА-терапии.

Фототерапия гнездовой алопеции

В лечении заболеваний мультифакторной природы, к которым относится и очаговая алопеция, локальное UVB-излучение 311 нанометров считается одним из самых эффективных методов. Причины облысения могут быть разными, но фототерапия гнездовой алопеции может рассматриваться как метод выбора. Ученые признали аутоиммунный характер гнездового облысения. А это значит, что при УФ-облучении будут задействованы те же терапевтические механизмы, что и при псориазе, парапсориазе, витилиго и грибовидном микозе. Фототерапия очаговой алопеции тормозит атипичную иммунную реакцию клеток, которые начинают атаковать волосяные фолликулы. После нормализации иммунного ответа восстанавливается рост волос. После отмены ПУВА часто наблюдаются рецидивы. Фототерапия 311 нм не имеет эффекта отмены и после курсе 30-40 процедур дает высокий результат, вплоть до 90-95%.

Домашняя фототерапия кожных заболеваний

Узкополосное UVB-облучение 311 нанометров – единственный метод УФ-лечения кожи, который может проводиться самостоятельно. Для максимальной безопасности нужно соблюдать дозу и время воздействия ультрафиолета, а также пользоваться только сертифицированными приборами для фототерапии. Именно такое медицинское оборудование выпускает в России компания Хронос. Для домашних курсов фототерапии предназначены стационарный облучатель Ультрамиг-311 и ручная расческа Ультрамиг-311Р. Стационарная модель вдвое мощнее и позволяет охватывать большую площадь кожи. Облучатель-расческа Ультрамиг-311Р используется для фототерапии заболеваний кожи головы или лица. Прибор удобно держать в руке и направлять под разным углом. Ультрафиолетовые облучатели Ультрамиг продаются на официальном сайте производителя с бесплатной доставкой по РФ.

Читайте также: