Сколько вспышек нужно для удаления пигментного пятна

Обновлено: 28.04.2024

Профессиональные косметологи предпочитают устранять пигментные пятна аппаратными способами, а всевозможные отбеливающие крема и составы призваны поддерживать полученный результат.

Всего 1 визит в клинику, 20 минут процедуры, 4-7 дней восстановления и ваша кожа - без пигментных пятен!

Самостоятельное применение кремов для отбеливания обычно не приводит к сколь-либо значительному эффекту. Согласитесь, сходить один раз на процедуру в клинику и получить гарантированный результат гораздо привлекательней, чем на протяжении длительного времени наносить составы на кожу в надежде избавиться от пигментации.

Классическим способом устранения пигмента является IPL терапия.

Обычно IPL воздействие также называют фотоомоложением. Суть процедуры - воздействие энергии света на пятна меланина в коже с целью их "разложения".

В нашей клинике применяется терапия пигментных поражений посредством системы Lumenis М22 2017 года - самая эффективная и широкоприменяемая техника удаления пигментации на коже.

Длина волн импульсов высокоинтенсивного света в 515-1200 нм предназначена для терапии доброкачественных пигментных кожных поражений, включая дисхромию, гиперпигментацию, мелазму и веснушки.

Процедура IPL гораздо эффективнее химических пилингов, лазерных воздействий и прочих распространённых способов омоложения кожи, поскольку воздействие происходит исключительно на меланин, только на пигментные образования, а не на всю кожу сразу!

Важно! Пациенты, у которых ранее возникали проблемы при прохождении процедур IPL, должны проходить тщательный отбор перед лечением!

Внимание, ограничения!

Нельзя проводить лечение пациентов со следующими состояниями в зоне лечебного воздействия:

активные инфекции;
диспластические невусы;
татуировки;
значительные сопутствующие заболевания кожи или любые воспалительные кожные заболевания;
активный герпес, открытые рваные раны или ссадины;
хронические или кожные вирусные, грибковые или бактериальные заболевания;

При воздействии солнечного света или искусственного загара на протяжении 3-4 недель до лечения – также нежелательно проводить процедуру!

Люди с более темными типами кожи и лица с остаточным загаром находятся в группе повышенного риска пигментных изменений в зоне лечебного воздействия. Лечение таких пациентов должно выполняться с осторожностью!

Ощущения до и после процедуры

Когда импульс срабатывает, некоторые пациенты испытывают дискомфорт различной степени. Некоторые люди сравнивают ощущение с укусом насекомого, а другие с щелчком резнкой.

Жжение может длиться до часа после процедуры. Причиной жжения является тепловое воздействие аппарата. Ощущение сравнимо с тем, как будто вы сгорели на солнце.

В редких случаях могут образоваться корочка или волдырь, которые заживают за несколько дней. В случае если у вас проявились волдыри - обязательно обратитесь к вашему косметологу за консультацией. Ни в коем случае нельзя их прокалывать!

Визуальные изменения

В зоне обработки после процедуры обычно наблюдается изменение пигментации. Тёмные участки коже становятся контрастней.

Сразу же после сеанса терапии, особенно в области носа и в периорбитальной (вокруг глаз) зоне, может образоваться временный отек кожи. Отек обычно спадает в период от нескольких часов до нескольких дней.

После процедуры

Воздействие прямых солнечных лучей после процедуры должно быть исключено!

Воздействие солнца на зону лечебного воздействия сразу после процедуры и в течение месяца после лечения также может повысить риск повторных пигментных изменений в зоне лечебного воздействия. В солнечный период года после процедуры необходимо ежедневно использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия (солнцезащитный фактор не менее 30) с повторным нанесением крема через каждые два часа.

Кожа в месте обработки или вокруг него может стать хрупкой. Если это произойдет, не используйте макияж и не трите область, так как это может повредить кожу.

В зоне обработки может появиться сине-фиолетовый кровоподтек (пурпура). Он может оставаться до десяти дней.

Фототерапия пигментных пятен – аппаратная процедура, при которой избыточный меланин на пораженном участке лица удаляется посредством различных косметологических методик.

Что выбрать - крем, IPL, лазерные шлифовки или химические пилинги?

Однозначный ответ на этот вопрос можно дать, поняв как воздействуют эти разные методы на кожу.

Меланин, который "отвечает" за пигментацию, располагается в клетках преимущественно нижних слоёв эпидермиса. Именно на эту глубину необходимо воздействие.

Крема и другие поверхностные отбеливающие составы не могут проникать так глубоко в кожу (а иначе, зачем тогда нас защищает эпидермис?), поэтому воздействуют только на верхние слои. Если у вас "поражён" меланином весь эпидермис (а определить это может только врач-косметолог), то в качестве сопутствующего метода коррекции нужен отбеливающий крем. В противном случае крем не поможет.

Лазерные шлифовки температурно выпаривают эпидермис и часть дермы для того, чтобы на месте повреждения образовались новые, молодые кожные структуры со здоровым коллагеном, элластином, с молодыми клетками. По схожей схеме работает и химический пилинг разной глубины. По указанным выше причинам поверхностные химические пилинги и неглубокие по своему воздействию лазерные пилинги не достигают нужной глубины и никак не воздействуют на нижние слои эпидермиса. А вот лазерные шлифовки и срединные химические пилинги воздействуют на структуры дермы, но на все сразу! Воздействию подвергаются все клетки, межклеточное пространство, хотя целью является только меланин. Зачем наносить лишнюю травму коже, если существует метод воздействия исключительно на меланин?

Фототерапия IPL (широкополосный импульсный свет) - воздействует исключительно на определённые клетки-мишени: оксигемоглобин и меланин. И, в отличии от лазерной шлифовки и химического пилинга, не травмирует все другие кожные компоненты.

Фототерапия IPL – универсальная процедура, способная устранить пигментные пятна любой величины, оттенка и структуры. Метод относится к наиболее эффективным в борьбе с гиперпигментацией различного происхождения.

В нашей клинике процедура проводится с применением новейшего оборудования 2017 года выпуска, генерирующего световые волны в диапазоне 400-1400 нм компании Lumenis. Оптимальной длиной волны для удаления пигментных пятен является 500-700 нм, но параметр подбирается индивидуально, после осмотра и диагностики состояния кожи.

Удаление пигментных пятен фототерапией IPL.

Проходя через ткань, свет превращается в тепло, нагревает и коагулирует структуры, ответственные за окрашивание кожи в темный цвет. Для результативного удаления пигментных пятен бывает достаточно всего одного сеанса фототерапии IPL.

Удаление пигментации на лице IPL показано при следующих видах пятен:

Мелазмы и хлоазмы;
Лентигины (лентиго);
Кератомы;
Посттравматическая гиперпигментация (например, возникшая на фоне химического пилинга в солнечное время года);
Веснушки (частично).

В большинстве случаев для значительного осветления пигментных пятен хватит однократного проведения процедуры. Если же пятна слишком велики и интенсивно окрашены, врач может составить лечебный курс из 3-5 сеансов. Пролонгированные схемы фототерапии также актуальны для тех, кто преследует дополнительные цели:

Уплотнение и лифтинг кожи (эффект термолифтинга);
Сужение и выравнивание кожного рисунка;
Ликвидация сосудистых образований (розацеа, телеангиоэктазии);
Освежение цвета лица;
Разглаживание поверхностных морщин.

Кратность процедур при этом составляет один раз в 3-4 недели.

Как проводится процедура фототерапии IPL?

Фототерапия IPL проводится в амбулаторных условиях клиники, после предварительной консультации. На ней врач оценивает степень повреждения кожи и ее общее состояние. Затем подбираются опции оборудования, актуальные для конкретного пациента.

В наше клинике используется современный аппарат LumenisM22 с насадками IPL. Процедуры с его применением проходят безболезненно и безопасно для пациента.

Перед сеансом пациента просят закрыть глаза или надевают на них специальные защитные очки.

Примерный алгоритм процедуры выглядит следующим образом:

Демакияж;
Нанесение на поверхность кожи геля-проводника;
Выставление параметров на оборудовании;
Обработка кожи насадкой IPL, генерирующей короткие световые импульсы;
Повторная обработка;
Нанесение успокаивающей маски или крема (опционально).

Чтобы исключить негативные реакции и побочные эффекты, врач осуществляет «пробные» вспышки в околоушной зоне, оценивая степень гиперемии. При слабой или умеренной красноте процедура продолжается. При слишком бурной реакции кожи меняется фильтр. Это необходимо для исключения ожогов.

Процедура фототерапии IPL легко и комфортно переносится пациентом – при соприкосновении насадки с кожей чувствуется лишь тепло и покалывание. Пациентам с гиперчувствительной кожей или низким болевым порогом предлагается аппликационная анестезия кремом «Эмла». В этом случае перед процедурой крем наносится на кожу, закрывается пленкой и выдерживается в течение 15-20 минут.

Корректно проведенная процедура фототерапии не травмирует кожу, поэтому обильное шелушение или формирование плотной корки (которое встречается после химических пилингов) полностью исключено.

В первые 1-2 суток после сеанса возможно усиление интенсивности окрашивания пигментных пятен – это явление нормально и говорит о том, что процедура проведена грамотно и правильно.

Может ли пигментация проявиться снова?

К сожалению, да. При халатном отношении пациента и при несоблюдении рекомендации врача подобный исход возможен.

Происходит это по двум причинам:

Игнорирование рекомендаций врача в восстановительном периоде;
Игнорирование необходимости комплексного лечения пигментных пятен патологического генеза (связанных с заболеваниями эндокринной, гепатобилиарной, пищеварительной и других систем).

Обращение к некомпетентным и недобросовестным врачам также способно привести к плачевным последствиям. Мало того, что пигментные пятна могут появиться снова – те, что «удалялись», могут стать темнее, явнее и больше, если параметры оборудования были заданы неправильно, или бурная реакция кожи осталась без внимания во время сеанса.

Подходя к удалению пигментных пятен с умом и осторожностью, вы гарантированно защитите себя от их повторного появления.

Реабилитационный период после фототерапии IPL

Фототерапия IPL – щадящая и деликатная процедура, однако после нее могут наблюдаться такие явления, как отеки, краснота и изменение цвета кожи. К обычному ритму и графику жизни можно вернуться уже через пару дней, однако визуальный эффект от процедуры приходит на 13-18 день.

Обязательным условием для закрепления результата и протекции от побочных эффектов служит использование так называемых «санблоков» – солнцезащитных средств. Главный врач клиники Левон Чахоян акцентирует на этом внимание при работе с каждым пациентом. Кремы и сыворотки следует подбирать с максимальным защитным фактором (SPF45 и выше). Даже если пациент утверждает, что практически не находится на улице, а передвигается на машине – выполнять эту рекомендацию нужно! Это же касается холодных сезонов – пусть ультрафиолетовое излучение зимой не так активно, оно существует, и кожу от него необходимо закрывать.

Использовать кремы с высоким SPF следует в течение 3-4 недель после сеанса.

Мелкое шелушение, возникшее в местах воздействия, сходит самостоятельно на протяжении 5-7 дней во время умываний. Попытки ускорить отшелушивание руками или грубыми абразивами скрабов категории масс-маркет – бесполезно и опасно. Дождитесь завершения регенерации спокойно.

Противопоказания к фототерапии пигментных пятен IPL

Поскольку фототерапия IPL относится к мягким воздействиям, она имеет минимум противопоказаний.

К ним относятся:

Злокачественные опухоли;
Острые воспалительные или инфекционные дерматологические заболевания;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Прием гормональных препаратов и фотосенсибилизаторов;
Эпилепсия;
Тяжелые нервно-психические расстройства;
Почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
Повышенное артериальное давление;
Свежий загар на коже.

При хронических эндокринных заболеваниях настоятельно рекомендуется консультация узкоспециализированного врача.

Пигментные пятна на лице и руках - одна из наиболее частых проблем, с которыми обращаются множество пациентов, так как это выраженные, заметные издалека, трудно маскируемые косметические дефекты кожи. Кожа с пигментными пятнами прибавляет возраст, создает впечатление неухоженного лица. Врачу-косметологу чаще всего приходится сталкиваться с такими проблемами как мелазма (хлоазма), веснушки, лентиго, поствоспалительная и посттравматическая гиперпигментация.

Причины появления пигментных пятен

Причинами появления пигментных пятен могут быть гормональные изменения в организме, например, при беременности, генетические особенности индивидуума, различные травмы и повреждения кожного покрова, старение и другие факторы. Возможно также объединение и наложение различных факторов. Ниже рассмотрим более подробно наиболее распространенные причины появления пигментных пятен.

МЕЛАЗМА

Мелазма (хлоазма) - коричневые пятна, которые чаще всего появляются на лице во время беременности (так называемая "маска беременности"), а также при приеме гормональных контрацептивов. Появление мелазмы объясняется врожденной повышенной чувствительностью меланоцитов к стимулирующему воздействию - УФ-излучению, эстрогенам и другим фотосенсибилизаторам. Мелазма является явным эстетическим недостатком, однако часто она проходит без какого-либо лечения. Так, мелазма беременности обычно проходит через некоторое время после родов, а для лечения гиперпигментации на фоне приема гормональных контрацептивов достаточно отменить данные препараты.

ВЕСНУШКИ

Веснушки - мелкие пятна различных цветов - светло-коричневые, рыжие, желтые (золотые), появляющиеся на коже в весенне-летний период. Веснушки невозможно убрать раз и навсегда, так как их появление связано с генетическими особенностями синтеза меланина. Важным методом предотвращения появления веснушек является заблаговременное применение солнцезащитных средств и сокращение времени пребывания на солнце.

ЛЕНТИГО или ВОЗРАСТНЫЕ ПЯТНА

Лентиго - коричневые или светло-коричневые пятна, немного возвышающиеся над поверхностью кожи. В области лентиго наблюдается сочетание гиперпигментации и утолщения рогового слоя. Различают солнечное лентиго, возникающее при повреждении кожи УФ-излучением, и старческое лентиго (возрастные пятна) - появляющееся обычно в пожилом возрасте. Пигментные пятна на руках - наиболее частая разновидность лентиго. Помимо меланиновой пигментации, в клетках кожи (кератиноцитах, фибробластах) обнаруживаются скопления пигмента липофусцина. Отложению липофусцина в клетках кожи способствует УФ-излучение, в связи с этим возрастные пятна формируются на открытых участках кожи. Вот почему с этими пятнами так сложно бороться - осветляющие препараты, использующиеся в косметологии для коррекции гиперпигментации и воздействующие на меланин, практически бессильны в борьбе с возрастными пятнами.

ПОСТВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ

Поствоспалительная и посттравматическая гиперпигментация - остаточная гиперпигментация, возникающая на месте воспалительного процесса или повреждения кожи. Такая пигментация является частым следствием угревой болезни, а также одним из возможных осложнений после агрессивных косметологических процедур (лазерная шлифовка кожи, дермабразия, пилинги и др.) при несоблюдении рекомендаций ухода за кожей.

Как избавиться от пигментных пятен и выровнять цвет лица?

Обесцвечивание очагов поражения и удаление пигментных пятен можно добиться с помощью различных косметологических методов:

Различных местных осветителей кожи (химические ингибиторы меланогенеза)
Химического отшелушивания (поверхностного и срединного пилинга)
Мезотерапии и биорепарации
Фототерапии и AFT-терапии
Лазерной шлифовки - эрбиевый лазер

Химические ингибиторы меланогенеза

Химические ингибиторы меланогенеза - это средства, в составе которых содержатся химические вещества, способные снижать интенсивность синтеза меланина, ингибируя отельные стадии его синтеза. К ним относятся: гидрохинон, арбутин, койевая кислота, азелаиновая кислота, производные аскорбиновой кислоты. Данные препараты входят в состав отбеливающих кремов и масок, а также используются для инъекционного введения в процедурах мезотерапии.

Поверхностные и срединные пилинги

Пилинг (от английского "peeling" - чистить, шелушить) - процедура основана на получении поверхностного контролируемого активного шелушения кожи, приводящего к выравниванию кожи и уменьшению интенсивности пигментации кожи. Химические пилинги основаны на воздействии различных веществ (чаще кислот) на кожу. Главными задачами пилингов являются: удаление излишних роговых масс, ослабление связей эпидермоцитов, снижение активности меланогенеза. По глубине проникновения и отшелушивания кожи пилинги делятся на поверхностные, поверхностно-срединные, срединные и глубокие.

Поверхностные пилинги - проникают в поверхностные слои эпидермиса, способствуя их отшелушиванию. К ним относят пилинги, содержащие гликолевую кислоту 50% , 70%, миндальную кислоту и другие фруктовые кислоты. Рекомендуется проведения курса процедур от 3 до 6 с интервалом 1 раз в неделю.

Поверхностно-срединные пилинги - работают в средних слоях эпидермиса, к ним относят пилинги, содержащие салициловую кислоту 25%, молочную кислоту 14%, ретиноевую кислоту ("желтый пилинг"). Рекомендуется проведения курса процедур от 2 до 4 с интервалом 1 раз в 2 недели.

Срединные пилинги - проникают до базального слоя эпидермиса. К ним относят пилинги, содержащие трихлоруксусную кислоту 25%. Проводят данный пилинг не чаще 1 -2 раз в год.

Для удаление пигментных пятен идеально сочетание пилингующих агентов с перечисленными выше препаратами для подавления синтеза меланина. Как правило, используются уже готовые составы для отбеливания кожи.

Мезотерапия

Мезотерапия - это процедура, которая позволяет доставлять в дерму необходимые препараты, обладающие отбеливающим эффектом. При внутрикожном введении препаратов достигается эффект создания резерва определенного вещества - депонирования, что обеспечивает длительное и эффективное сохранение результата процедуры. Рекомендуется проведения курса процедур от 6 до 10 с интервалом 1 раз в неделю. Более эффективной процедурой на сегодняшний день является биорепарация кожи гиалуроновой кислотой с "пришитым" у ней витаминным комплексом, что позволяет не только достигнуть эффекта отбеливания, но также увлажнить кожу, повысить тонус, эластичность, улучшить цвет лица. Инъекционные процедуры показаны в качестве профилактики появления пигментных пятен перед активной инсоляцией.

Фототерапия

Селективная импульсная фототерапия по технологии IPL основана на избирательном воздействии на биоткани интенсивным импульсным светом в диапазоне длин волн от 550 до 1200 нм, что позволяет избирательно, без повреждения кожного покрова и окружающих тканей, воздействовать на пигменты, сосудистые поражения, вызывая повреждение хромофоров и устранение патологии. Селективное поглощение света меланином и его последующее разрушение приводит к удалению пигментных пятен и гиперпигментации. Сначала пигментное пятно темнеет, а затем в течение недели происходит его отшелушивание и выравнивание цвета кожи. Рекомендованный курс процедур от 6 до 10 с интервалом в 1-2 недели.

AFT-терапия

AFT (Advanced Fluorescence Technology) - усовершенствованная технология фототерапии. Систему AFT-терапии Harmony XL SSR отличают три уникальные запатентованные технологии компании AlmaLasers: преобразование излучения из "неиспользуемой" части спектра в "полезную" часть, равномерно распределенное излучение за счет прямоугольного импульса и технологии IN-Motion ("в движении"). Более подробно с данной процедурой Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе. После процедур выравнивается тон кожи, исчезают дефекты кожи: гиперпигментация, сосудистая патология. Хорошего эффекта можно добиться после курса процедур, который составляет 4-6 процедур с интервалом в 3-4 недели.

Фототерапия и AFT-терапия - наиболее часто применяются для лечения пигментных пятен на лице и руках, в том числе возрастных пятен лентиго, так как не требуют восстановительного периода, а эффект виден уже после первой процедуры. Количество процедур зависит от глубины пятна, а при свежих поверхностных пятнах бывает достаточно одной процедуры для полной коррекции.

Лазерная шлифовка лица (фракционная лазерная шлифовка)

Лазерная шлифовка кожи (лазерный пилинг) - процедура, позволяющая не только избавиться от пигментных пятен, но и значительно сократить глубину и выраженность морщин, повысить плотность и эластичность кожи, получить мощный лифтинговый эффект. Данную процедуру проводят на эрбиевом лазере ER: Yag с длиной волны 2940 нм. Во время лазерной шлифовки кожи происходит удаление верхних слоев кожи, при этом активизируются репарационные процессы в обработанных зонах. Эрбиевый лазер применяется для холодной лазерной шлифовки кожи без нагрева окружающих тканей, его можно применять в области деликатных зон: веки, шея, декольте, кисти.

Резюме

Современные методы эстетической коррекции способны устранить гиперпигментацию, в том числе приобретенного характера. Световые, лазерные технологии прочно вошли в практику врача-дерматокосметолога. Рынок медицинской лазерной аппаратуры стремительно расширяется, и с каждым годом появляются новые, более эффективные, более безопасные и более комфортные технологии.

Но необходимо помнить, что это лишь решение эстетической проблемы и приостановка патологического процесса. Для эффективного лечения необходимо выявление и устранение причин, вызывающих дефекты кожи. Отдаленный результат в большей степени зависит от пациента - от того, насколько удается ему отказаться от вредных привычек, регулярно ухаживать за кожей и за своим здоровьем. В этом плане методы терапевтической косметологии окажут неоценимую помощь, а достигнутые положительные результаты останутся стабильными. Очень важно донести это до пациента и мотивировать его на соблюдение необходимых рекомендаций и лечение основных заболеваний у смежных специалистов. Ведь кожа - это зеркало Вашего здоровья!

Лазерное омоложение – довольно востребованная и популярная процедура аппаратной косметологии, к которой обращается все больше пациентов с каждым годом.

В лазерном омоложении различают шлифовку и пилинг. Лазерный пилинг – это по сути лёгкая уходовая процедура, призванная обновить верхний слой кожи – эпидермис. Лазерную шлифовку любят за ее универсальность и эффективность. Процедура шлифовки призвана максимально обновить кожу – воздействие затрагивает как эпидермис, так и дерму.

Некоторые косметологи относят к лазерному воздействию ещё и IPL процедуры (Intensive Pulse Light, т.е. «интенсивный импульсный свет»), однако это не корректно: процедуры IPL применяются для лечения гиперпигментации кожи, однако не являются лазерными.

Люди признают, что годами пробуют различные средства ликвидации гиперпигментации, затрачивают большие суммы денег, страдают от последствий собственных ошибок, пока не приходят к верному выводу:

аппаратные процедуры – порой единственный рациональный вариант борьбы с пигментными пятнами и пигментными образованиями.

Для борьбы с пигментацией профессиональные косметологи предлагают пациентам либо процедуры IPL (иначе фототерапия IPL), либо лазерную шлифовку, в зависимости от степени проявления проблемы и общего состояния кожи.

Принцип действия лазерной шлифовки пигментных пятен

Лазерный луч, благодаря своей высокой температуре, как бы «выжигает» участки кожи по заданному рисунку (см. фракционное лазерное воздействие). При шлифовке, глубина проникновения лазера обычно достигает дермы, а это значит, что разрушению подвергается и все клетки эпидермиса, содержащие излишний меланин. На их месте образуется новая ткань, с новыми клетками, естественного цвета.

Восстановление после лазерной шлифовки довольно длительное – от 7 до 15 дней, кожа проходит цикл восстановления, образуются корочки; в этот период за ней необходим деликатный уход.

Разница между IPL и лазерной шлифовкой

Принцип действия лазерной шлифовки и фототерапии IPL действительно схож, но все же второй метод имеет разительные отличия. Импульсный свет (это именно световой, а не лазерный луч) воздействует только на меланин и не затрагивает кожу, имеющую обычный цвет. Меланиносодержащие клетки также разрушаются, но поверхность кожи остаётся нетронутой. Коагулированный меланин выводиться из кожи через 7-15 дней, глобального обновления кожи не происходит.

Иногда фототерапия IPL оказывается более результативной, чем лазерная шлифовка. Из-за выборочного воздействия только на меланин после процедуры отмечается лишь изменение цвета кожи в обработанных местах, мелкое равномерное шелушение, которое самостоятельно сходит в процессе умываний лица.

Лазерные процедуры решают вопрос глобального омоложения кожи, терапия IPL показана если необходимо убрать только пигмент.

Говоря о приоритетах, следует подчеркнуть, что лазерная шлифовка актуальнее в случае наличия других возрастных проблем, в частности мелких морщин, рубцов, дряблости кожи.

С помощью лазерной шлифовки можно удалить:

Лентиго;
Мелазмы;
«Солнечные» пигментные пятна;
Посттравматические гиперпигментации и пигментированные рубцы;
Застойные пятна постакне;
«Старческую» гиперпигментацию.

Обязательное условие для фиксации и пролонгации результата – следование рекомендациям врача в реабилитационном периоде.

Стоимость лазерной шлифовки и IPL терапии

Поскольку лазерная шлифовка более "серьёзная" процедура, которая омолаживает кожа практически на всех уровнях - улучшается тургор, цвет, эластичность, исчезают морщинки, пятна, шрамы, достигается эффект лифтинга лица - то и стоимость шлифовки гораздо выше, чем стоимость фотоомоложения.

Если удаление пигмента на лице при помощи IPL стоит от 9000 рублей, то стоимость лазерной шлифовки лица стартует от 35000 рублей. Поэтому, если задачей стоит убрать излишнюю пигментацию и выровнять цвет лица, то стоит остановиться на фотоомоложении IPL.

Отдельно заметим, что встречаются предложения лазерных шлифовок за меньшие деньги - это, скорее всего, обман и вместо шлифовки вам проведут простой лазерный пилинг.

Удаление пигментации лазером AcuPulse

Клиника Левона Чахояна оснащена новым оборудованием последнего поколения - лазерной установкой AcuPulse.

AcuPulse – новый углекислотный лазер от Lumenisсо встроенной технологией SuperPulse™, обеспечивающей процедуре удаления пигментных пятен ювелирную точность. Это предохраняет соседние и глубокие ткани от травматизма, а значит, облегчает восстановительный период.

Консультация по телефону всегда бесплатна!

Оставьте ваш контакт, мы вам всё расскажем и предложим скидку!

Спасибо!

Информация отправлена администраторам клиники!

Реабилитационный период после лазерного удаления гиперпигментации

Лазерная шлифовка пигментных пятен не требует от пациента особой подготовки. Желательно обращаться к процедуре в холодное и пасмурное время года, воздержавшись от посещения солярия не менее чем за месяц до нее.

Курс процедур рассчитывает врач на основании этиологии пигментных пятен, их давности и окраски, локализации, размера, а также общего состояния кожи у пациента. «Стандартные» пигментные пятна могут быть удалены за один сеанс. Для диффузной или интенсивной гиперпигментации требуется цикл из 3-5 сеансов с промежутком в 3-4 недели.

В первые 3-5 дней после лазерной шлифовки следует беречь кожу и пользоваться косметическими средствами, рекомендованными врачом. Разрешается применять аптечные кремы и мази, активирующие процесс регенерации (например, «Бепантен» или «Бепантен+»). Умываться желательно теплой водой с мягким очищающим гелем или пенкой. Раздражающие воздействия в виде скрабов, льда и т.п. следует исключить.

Срывать корочку руками категорически запрещено.

С первого дня после процедуры и до следующего сеанса (если предусмотрен) или в течение 3-4 недель обязательно использование «санблоков» – ухаживающей или декоративной косметики с высоким солнцезащитным фактором (минимальный SPF – 70-80). Эта рекомендация актуальна для всех – даже тех, кто считает, что не подвергается облучению солнцем, поскольку постоянно находится в офисе и добирается до него на автомобиле. В осенне-зимние сезоны использование кремов с SPF также обязательно.

На время восстановления откажитесь от:

Естественной и искусственной инсоляции;
Механических и химических пилингов;
Массажа лица;
Посещения бани или сауны;
Купания в водоемах (на ранних этапах заживления).

О любых изменениях привычного ухода за кожей следует советоваться с косметологом!

Противопоказания к лазеротерапии пигментных пятен

У удаления пигментных пятен лазером существует ряд противопоказаний. Большинство из них относительные.

К противопоказаниям относят:

Онкологические заболевания;
Тяжелые системные патологии в декомпенсированных формах;
Нервно-психические расстройства;
Эпилепсия;
Систематический прием специфических препаратов (гормоны, фотосенсибилизаторы и др.);
Острые воспалительные и инфекционные процессы в зоне воздействия;
Сердечная, почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
Свежий загар.

Принятие решения о выборе тактики борьбы с пигментными пятнами следует предоставить врачу. Косметолог осмотрит кожу и проведет ее диагностику, прежде чем назначить вам ту или иную процедуру. Выбирайте врача ответственно и положитесь на его знания. Вы обязательно получите результат, которого заслуживаете!

Основная проблема при коррекции пигментных дисхромий, как говорят специалисты, работа с пигментом большой глубины залегания, а точнее малое количество методик, позволяющих справится с избытком дермального меланина. Какие современные высокоэнергетические технологии приходят на помощь врачам и как они работают?

ЕЛЕНА БАРАНОВА — врач-дерматолог, косметолог, Академия косметологии Premium Aesthetics, Москва.

Аппаратные процедуры оказывают воздействие сразу на несколько звеньев патогенеза старения, что не под силу многим другим эстетическим методикам. Однако следует констатировать, что содружество методик (аппаратных и инъекционных, аппаратных и программ ухода и т.д.) позволяет добиться более выраженных результатов по сравнению с использованием даже самого эффективного, но моновоздействия. Скажем, биоревитализация, направленная на увлажнение кожи, дает возможность повысить не только эффективность, но и безопасность ряда лазерных процедур. Вода как один из хромофоров является точкой приложения многих лазеров, например фракционных, поэтому насыщение кожи водой помогает позитивно влиять на проведение фракционного фототермолиза. Использование различных биорепарантов, противовоспалительных агентов и антиоксидантов после агрессивных аппаратных процедур позволяет ускорить реабилитацию и сократить риск развития осложнений.

Пигментные дисхромии: какой метод коррекции выбрать

Пигментные дисхромии бывают врожденными (невус пигментный, лентиго юношеское, винное пятно, веснушки) и приобретенными (хлоазма, линейная пигментация лба, мелазма, пигментный околоротовый дерматит, каротинодермит Брока и т.д.). Врожденная пигментация даже при удовлетворительном эффекте после аппаратного воздействия в 50% случаев может вернуться. Максимального эффекта добиваются, работая с приобретенной пигментацией различного генеза (возрастными пигментными пятнами, посттравматическими дисхромиями и т.д.).

При коррекции поствоспалительных и посттравматических пигментных пятен не используют аблятивные и неаблятивные фракционные лазеры, поскольку они разрушают все слои кожи, используя эффект нагрева. При наличии у пациента в анамнезе поствоспалительной пигментации риск получить это осложнение в ответ на травмирующий нагрев очень велик. Процедурами выбора в таком случае становятся методики с использованием Q-Switch Nd :YAG-лазеров и IРL-систем, которые в гораздо меньшей степени травмируют кожу в месте дермально-эпидермального контакта: первые за счет сверхкороткого импульса, вторые — за счет контактного охлаждения.

IPL

IРL-терапия (lntensive Pulsed Light — терапия интенсивным (или широкополосным) импульсным светом) находится в мейнстриме аппаратной косметологии благодаря своей доступности, относительной простоте и безопасности. Основное назначение IPL — коррекция сосудистых и пигментных дисхромий, особенно контрастных, когда участок кожи, насыщенный меланином, окружен светлым эпидермисом. Принцип действия IPL — нагрев объектов мишеней в коже, содержащих хромофоры меланин и гемоглобин, за счет избирательного поглощения этими хромофорами световой энергии определенно го диапазона длин волн (обычно 400-1200 нм). Для IРL-аппаратов важен высокий поток энергии и возможность управлять длительностью светового импульса. Последнее необходимо для соблюдения правила термической селективности, когда объект-мишень в коже нужно нагревать быстрее, чем он остывает.

IРL-терапия не требует подготовки, анестезии и может быть проведена в день консультации. Видимые побочные эффекты от ее использования — мгновенное изменение цвета пигментного пятна после вспышки и последующее отшелушивание эпидермиса в зоне воздействия. Поскольку IPL — неаблятивная методика, практически сразу после процедуры можно использовать маскирующую косметику. Более чем за 20 лет использования метода IPL придуманы способы его сочетания с другими методиками, например биоревитализацией и контурной пластикой.

Широкополосный импульсный свет никак не влияет на препараты гиалуроновой кислоты или эффекты применения ботулотоксина, поскольку точка приложения этого света — пигмент эпидермиса и гемоглобин сосудов дермы. Классическим примером является проведение контурной пластики и последующий курс из 3-4 процедур IPL, направленный на лечение розацеа или меланодермии.

Q-Switch лазеры

Q-Switch лазеры — это тип лазеров, в которых используется модуляция добротности, — намеренное ухудшение свойств активной среды с последующим мгновенным восстановлением этих свойств. Такие лазеры генерируют мощные сверхкороткие импульсы длиной в несколько нано- и даже пикосекунд. Идея применения сверхкоротких импульсов при коррекции пигментаций вытекает из уже упомянутого правила термической селективности. Импульсы длиной в несколько наносекунд способны эффективно нагревать мишени малых размеров, например меланосомы. То есть, в отличие от длинноимпульсных лазеров и IРL-систем, Q-Switch лазеры при лечении пигментаций разрушают не тканевые структуры, а скопления пигмента с размерами на уровне органелл.

Мы применяем для лечения пигментных дисхромий Nd:YAG Q-Switch лазер. Процедуры с его использованием также не требуют подготовки и практически не имеют периода реабилитации.

Как работают современные IPL-аппараты?

Тенденцией современной косметологии стало применение на практик е аппаратов с предустановленными параметрами. Если мы говорим об IРL-терапии, то таким аппаратом является М22. Он предлагает врачу выбрать характер дисхромии (гемосидериновые пятна, лентиго, кофейные пятна, невус Беккера, гиперпигментация и т.д.), установить фототип кожи по Фитцпатрику и глубину залегания пигмента. Затем аппарат самостоятельно подбирает нужные параметры воздействия. Если врач ошибся, например, определил лентиго как показание, однако указал дерму как уровень залегания пигмента (лентиго может располагаться только в эпидермисе), то аппарат сообщит, что соответствующего этим параметрам воздействия не существует. Когда все указано правильно и предложенные параметры удовлетворяют специалиста, выполняется тестовая вспышка: если она не провоцирует развитие чрезмерной воспалительной реакции, а пигментное пятно темнеет и сереет, можно начинать работу. Если же видимых изменений не происходит, врач может пересмотреть параметры либо выставить их вручную. При этом есть возможность менять не только плотность энергии (чем больше энергия, тем агрессивнее воздействие), но и количество импульсов, деля их на подимпульсы и меняя их длительность.

Опытные специалисты могут менять абсолютно все временные и энергетические характеристики импульсов IPL М22.

Предшественником М22 был аппарат IPL Quantum, в котором использовали всего две рукоятки-фильтра (с длиной волны 560 и 696 нм). Для сравнения, у М22 девять сменных фильтров: семь обычных (от самого «короткого » 515-1200 нм до самого «длинного» 755-1200 нм), а также два отсекающих фильтра с двумя полосами пропускания (Acne: 400-650 нм и 800-1200 нм и Vascular: 530-650 нм и 900- 1200 нм). Такие возможности по выбору спектрального диапазона позволяют работать как поверхностными пигментными образованиями (веснушками, лентиго), так и с дермальной мелазмой, а также делать эпиляцию на темных фототипах кожи (вплоть до V).

Первые IРL-аппараты при неумелом обращении могли спровоцировать ожог эпидермиса, поскольку имели ограниченные возможности по выбору спектрального диапазона и врач не всегда мог понять, в каком слое он производит воздействие. Помимо этого, они не были оснащены технологией оптимизации импульса, которая используется сегодня. Световые импульсы Quantum не имеют прямоугольной формы и поэтому дают менее предсказуемые эффекты.

И все же Quantum продолжает оставаться одним из любимых аппаратов многих специалистов, которые давно на нем работают. Хотя он требует от врача огромного опыта, не умеет справляться с глубокими пигментациями, отказываться от него пока не собираются, поскольку Quantum прекрасно корректирует поверхностные сосудистые проблемы.

Современные IРL-аппараты позволяют работать даже с глубоко залегающим меланином, не рискуя повредить эпидермис (порог повреждения эпидермиса зависит от времени термической релаксации). Для этого импульс делится на три подимпульса, во время каждого из них пигмент нагревается, потом следует пауза, за время которой хромофор остывает лишь незначительно, а вот эпидермис практически полностью. Так врач добивается постепенного разрушения пигмента, не травмируя эпидермис. Есть фильтры, которые работают с «узкими» проблемами: сосудистый фильтр Vascular (530- 650 нм и 900-1200 нм), фильтр Acne (400-650 нм и 800-1200 нм).

Современные аппараты очень чуткие и прицельные, поэтому даже начинающий врач может достаточно точно подобрать параметры для каждой нозологии.

Еще одно преимущество новых IPL-систем состоит в том, что в них объединено четыре методики: IPL, Nd:YAG Q-switched-лазер, длинноимпульсный Nd:YAG лазер и неаблятивный фракционный лазер Resur FX. Такое содружество вылилось в протоколы их сочетанного использования. Если раньше для решения проблемы пигментации обычно использовали два аппарата: IPL и неаблятивный фракционный лазер, а промежутки между процедурами составляли не менее 3 недель, то сегодня для М22 существует предложенная производителем методика PhotoFractional, которая совмещает IPL и неаблятивный фракционный лазер в одной процедуре.

Пигментные дисхромии: сложности в работе

Одна из сложностей при работе с IPL — подбор параметров лечения (спектрального диапазона, плотности потока энергии, времени импульса и промежутков между подимпульсами в одной серии). Они зависят от глубины залегания пигмента, размера и плотности пигментного пятна, фототипа кожи. Несмотря на возможности современных IРL-систем в самостоятельном определении параметров воздействия, выбор их в той части, которая зависит от врача, остается непростой задачей.

Сложным случаем можно считать гиперпигментацию разной глубины залегания. Здесь при применении IPL требуется проведение последовательных вспышек разного спектрального диапазона, что достигается использованием нескольких светофильтров, имеющихся у современных аппаратов. Свет разных диапазонов проникает на разную глубину, что позволяет последовательно воздействовать на разные уровни залегания меланина.

Например, трудно установить глубину залегания гормонозависимой мелазмы. Кроме того, при повышенном гормональном фоне пигментация имеет тенденцию возвращаться, особенно при несоблюдении пациентом рекомендаций врача (в частности, по ограничению времени пребывания на солнце). Если зафиксирована предрасположенность к гормонозависимым меланозам, то инсоляция повышает риск их рецидива.

Не всегда поддается быстрому лечению поствоспалительная пигментация, возникшая после воздействия СО₂-лазера, поскольку в зоне интереса присутствует не только пигмент, но и воспалительный процесс. В этом случае следует дождаться купирования воспаления.

Клинический случай 1

Пациентка Ф., 30 лет, обратилась с жалобой на пигментные пятна в области скул.
Из анамнеза: Пигментные образования возникли после беременности.
Диагноз: мелазма беременных.
Назначения: однократная процедура IPL. Работа велась на разных уровнях залегания пигмента, поэтому использовали 2 фильтра: фильтр 640 нм, три подимпульса, энергия — 21МДж; фильтр 560 нм, один импульс, энергия — 1ЗмДж.

Пациентка Ф.: а — до, б — после одной процедуры фототерапии.

Результат: заметное осветление пигмента по всей площади, кроме краев периорбитальной зоны.

Клинический случай 2

Пациентка Т., 43 года, обратилась по поводу пигментных пятен на лице.
Из анамнеза: 1-1.5 года назад были назначены 2 процедуры IPL с целью борьбы с гиперпигментацией и омолаживающего эффекта.
Диагноз: мелазма.
Назначения: процедура с применением Q-Switch-лазера для борьбы с пигментацией. Диаметр пятна 6 мм, энергия 1.6 Дж; диаметр пятна 3.5 мм, энергия – 4.6 Дж. После полного восстановления кожи снова будет проведена процедура IPL, чтобы воздействовать на сосудистый компонент.

Пациентка Т.: а, в — до; б, г — после 1 процедуры с 1 с применением Q-Switch лaзepa.

Читайте также: