Сколько раз осматривать на педикулез по санпину

Обновлено: 25.04.2024

от 22 августа 2014 года N 50

(с изменениями на 29 декабря 2015 года)

____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 сентября 2021 года на основании
постановления Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 28 января 2021 года N 4
____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

Срок действия соответствующего пункта в указанном Перечне - до 1 сентября 2021 года.

Дополнительно см. ярлык "Примечания".

- Примечание изготовителя базы данных.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.1), ст.5498; 2007 N 1 (ч.1), ст.21, ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.1), ст.3418; N 30 (ч.2), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40 ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.1), ст.4563, ст.4590, ст.4591, ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.1), ст.4079; N 48, ст.6165; 2014, N 26 (ч.1), ст.3366, ст.3377 и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (приложение).

в Министерстве юстиции

12 ноября 2014 года,

регистрационный N 34659

Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14

(с изменениями на 29 декабря 2015 года)

В настоящих Санитарно-эпидемиологических правилх и нормативах учтены:

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых направлено на предупреждение возникновения и распространения паразитарных заболеваний.

1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для государственных органов, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, должностных лиц государственных органов, должностных лиц органов государственной власти субъектов Российской Федерации, должностных лиц органов местного самоуправления, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с законодательством Российской Федерации.

II. Общие положения

2.1. В целях предупреждения возникновения и распространения паразитарных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению производственного контроля, по проведению медицинских осмотров, гигиеническому воспитанию и обучению населения.

2.2. Санитарная охрана территории Российской Федерации по предупреждению завоза паразитарных болезней из других стран осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

III. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора

3.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее - эпидемиологический надзор) за паразитарными болезнями включают непрерывное наблюдение должностными лицами уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за эпидемическим процессом с целью оценки ситуации в популяции людей и в объектах окружающей среды, разработку и корректировку санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения, распространения паразитарных болезней среди населения и формирование эпидемических очагов с групповой заболеваемостью.

3.2. Мероприятия эпидемиологического надзора за паразитарными болезнями включают:

- постоянную оценку масштабов, характера распространенности и социально-экономической значимости паразитарных болезней;

- выявление тенденций эпидемического процесса;

- выявление регионов, областей, населенных пунктов с высоким уровнем заболеваемости и риском заражения;

- выявление причин и условий, определяющих уровень и структуру заболеваемости паразитарными болезнями на территории; контроль и обоснованную оценку масштабов их распространенности;

- оценку качества и эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- планирование последовательности мероприятий и сроков их реализации;

- разработку прогнозов эпидемиологической ситуации.

3.3. Основным инструментом эпидемиологического надзора является эпидемиологическая диагностика.

Эпидемиологическая диагностика осуществляется помощью ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости.

3.4. Многолетний ретроспективный эпидемиологический анализ проводится не менее чем за последние 5 лет и предусматривает:

- анализ многолетней динамики заболеваемости (пораженности);

- анализ заболеваемости по территориям;

- анализ заболеваемости по возрастным группам, полу, контингентам населения;

- анализ эпидемических очагов паразитарных болезней по конкретным нозологическим формам;

- анализ по факторам риска с учетом источников и факторов передачи паразитоза;

- анализ лабораторной диагностики паразитозов;

- выводы и предложения по разработке профилактических мероприятий.

Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости паразитозами должен проводиться ежегодно.

3.5. Оперативный эпидемиологический анализ проводится в условии эпидемического подъема заболеваемости или регистрации эпидемических очагов групповой заболеваемости. Эпидемиологический анализ включает постоянное наблюдение за динамикой заболеваемости с учетом определенного этиологического агента, оценку санитарно-эпидемиологической ситуации, формулирование предварительного и окончательного эпидемиологического диагноза с установлением причин и условий подъема заболеваемости или формирования эпидемического очага.

3.6. По эпидемическим показаниям (внепланово) должностными лицами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, принимается решение о кратности и объеме лабораторных исследований почвы, сточных вод и их осадков, вод поверхностных водоёмов, которые используются для целей рекреации и в качестве источников хозяйственно-питьевого водоснабжения, вод плавательных бассейнов, питьевой воды на различных этапах водоподготовки.

IV. Выявление, регистрация и учет паразитарных болезней

4.1. Выявление больных и лиц с подозрением на паразитозы осуществляется медицинскими организациями при всех видах оказания медицинской помощи.

Обследованию на гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат: дети, посещающие детские дошкольные образовательные организации; персонал детских дошкольных образовательных организаций; школьники младших классов, дети, подростки, декретированные и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах; дети, подростки по эпидемическим показаниям; дети и подростки, оформляющиеся в детские дошкольные и другие образовательные организации, приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации, в детские отделения больниц; дети всех возрастов детских организаций закрытого типа и круглогодичного пребывания, больные детских и взрослых поликлиник и больниц, лица, общавшиеся с больными.

4.2. Отбор биологических проб для исследования на паразитозы проводится медицинскими работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.

4.3. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки.

4.4. Лабораторные исследования на выявление возбудителей паразитозов осуществляют организации и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на выполнение работ с микроорганизмами III-IV групп патогенности.

4.5. Организация и проведение плановых обследований детей, посещающих дошкольные, школьные образовательные организации и другие детские организации, обеспечивается руководителями таких организаций.

4.6. В целях ежегодного планового обследования детей на паразитозы руководителями образовательных организаций совместно с медицинскими организациями (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) разрабатывается график отбора и доставки проб биологического материала на исследование.

4.7. О каждом случае паразитозов медицинские работники медицинских организаций (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) в течение 12 часов направляют экстренное извещение в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

4.8. При выявлении лиц, пораженных паразитозами, должностными лицами уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор проводится эпидемиологическое расследование с заполнением карты эпидемиологического расследования случая паразитарного заболевания.

4.9. В случае изменения или уточнения диагноза медицинские работники медицинских организаций сообщают по телефону, а затем в течение 12 часов направляют экстренное извещение в письменной форме об изменении или уточнении диагноза в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

4.10. Каждый случай паразитарных заболеваний подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний по месту их выявления.

4.11. Инвазированные подлежат лечению в амбулаторных или стационарных условиях на основании их информированного добровольного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.

4.12. В целях активного выявления и предупреждения распространения паразитарных болезней проводятся плановые профилактические обследования должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее - декретированные группы населения).

4.13. При угрозе возникновения и распространения паразитарных заболеваний должностные лица, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, выдают гражданам и юридическим лицам предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, в том числе в рамках лабораторного обследования и медицинского наблюдения и выполнения работ по дезинфекции, дезинвазии, дезинсекции и дератизации.

4.14. Организация и проведение плановых и по эпидемическим показаниям обследований декретированных групп населения на наличие паразитарных болезней обеспечивается руководителями организаций и индивидуальными предпринимателями по месту их работу.

4.15. Все выявленные инвазированные лица обеспечиваются диспансерным наблюдением в соответствующих медицинских организациях.

4.16. На каждого инвазированного заполняется форма диспансерного наблюдения.

4.17. Снятие с диспансерного учёта осуществляется после проведения лечения и получения отрицательных результатов лабораторного исследования биологического материала.

4.18. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев паразитозов, а также оперативное и полное информирование о них несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.

V. Требования к мероприятиям по профилактике отдельных групп паразитарных болезней

5. Мероприятия по профилактике малярии.

5.1. Сбор и анализ данных о местных или завозных случаях малярии осуществляется медицинскими организациями и органами, уполномоченными осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор.

Начинается холодный период года. Как правило, на 2 и 3 четверть учебного года приходится рост заболеваемости головным педикулезом среди школьников. Способствует этому обмен учащимися шапочками или их хранение (не в пакете, а на вешалке в гардеробе), пользование одной расческой, селфи-фотографии. Заражение возможно не только в классах, но и в общих раздевалках спортзалов, бассейнов, танцевальных студий, если вещи находятся не в индивидуальных шкафчиках, а на общей вешалке.

К негативной особенности последних лет относится приобретение устойчивости вшей к препаратам, которые были эффективны еще недавно. Это значит, надо менять тактику лечения!

Эпидемиологическое обследование групповой заболеваемости в одной из школ, где недавно было выявлено 6 больных педикулезом, показало, что причинами вспышки явились нерегулярные осмотры на педикулез школьным медиком, а также не проведение в школе месячника по борьбе с педикулезом и чесоткой в этой школе в сентябре. В результате в начале сентября произошел занос педикулеза из домашних очагов и распространение заболеваемости.

Между тем купировать групповую заболеваемость педикулезом очень сложно, ведь теперь надо это делать и в семьях и в школе 30-40 дней (если не будет свежих случаев). А начинать мероприятия надо с общешкольного родительского собрания, где рассказать о мерах профилактики.

Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай разработана специально лекция для родителей с презентацией слайдов, где доходчиво объясняются алгоритмы действия при регистрации единичных и массовых случаев педикулеза в организованных коллективах, рекомендуются меры оздоровления домашних и школьных очагов.

Медицинским работникам школ

Делать осмотр на педикулез надо правильно: с лупой и мелким гребнем! Школьный медик этими предметами должен быть вооружен согласно Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях", где в пункте 11.5. написано: «С целью выявления педикулеза не реже 4 раз в год после каждых каникул и ежемесячно выборочно (четыре-пять классов) медицинскому персоналу необходимо проводить осмотры детей. Осмотры (волосистой части головы и одежды) проводят в хорошо освещенном помещении, используя лупу и частые гребни. После каждого осмотра гребень обдают крутым кипятком или протирают 70° раствором спирта».

Правильный осмотр на педикулез – с лупой и гребнем

Родителям

Если в школе выявлен педикулез, работать на профилактику заболевания придется во всех семьях! В течение 30-40 дней нужно осматривать не только своего школьника, но и всех членов семьи, даже если медицинским работником у Вашего чада педикулез не выявлен: в начале заболевания, когда вшей мало, их можно не увидеть.

Кстати, простой способ обнаружить вшей у себя и домочадцев: прочесать волосы мелким гребнем над ванной. Или над столом, где расстелено белое полотенце (простынь). На белом фоне вычесанные паразиты видны хорошо.

Помните, что вошь откладывает свои яйца на самых теплых участках головы – у основания шеи, за ушками, в пучке под резинкой «конского хвостика», на той стороне головы, на которой любит спать ваш ребенок.

Если у ребенка обнаружены вши, то необходимо лечить ВСЮ семью. Отправляемся за препаратами в ближайшую аптеку, где можно купить «Бензилбензоат» и «ФулМаркс» (сейчас эффективны именно эти препараты). Средство наносят в достаточном количестве (поверхность должна выглядеть «густо покрытой кремом») на волосы и кожу (можно втирать в корни волос), оставляют на 10–40 мин, в зависимости от лекарственной формы и инструкции. Голову нужно покрыть косынкой, полиэтиленом. Затем тщательно смывают теплой проточной водой с обычным шампунем.

После этой процедуры нужно прополоскать волосы 5% р-ром уксуса и выдержать 30 минут. Снова вымыть голову шампунем, хорошо прополоскать волосы в проточной воде, а затем гребнем вычесать гниды и мертвых вшей . Всем совет – обзаводитесь специальным частым гребнем (в упаковке «ФулМаркс» гребень есть ). Только вычесывание и личное рукопашное истребление даст результат. При необходимости эту процедуру повторяют через 7 дней. Проявите особое усердие в борьбе с гнидами: одна упущенная – и всё пошло по новой! Кто гнид будет давить, помните: при раздавливании живой гниды ногтями она щёлкает.

Однако никакое лечение не поможет, никакое ручное вычесывание, если мы не проведем полной санации всего, с чем мог соприкасаться пораженный педикулезом ребенок! Поэтому, стираем в горячей воде всю одежду, постельное бельё (то, что нельзя постирать – немедленно в пластиковый мешок и в морозильник, а в зимнее время – на балкон или веранду на 3-4 часа). Моются-стерилизуются все расчески, заколки, щетки, сменяются все головные уборы (или вымораживаются и проглаживаются изнутри), ворсистая мебель проглаживается горячим утюгом, ковры тщательно пылесосятся. Причем, проводите это одномоментно с лечением волос, иначе ни то, и другое не даст результата. И еще – домашние животные не переносят педикулез. У них свои собственные блохи.

Директорам школ и учителям

Вы находитесь в группе профессионального риска заражения педикулезом и больше всех заинтересованы в благополучии школы. Детей со вшами в школе быть не должно! Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах несет медицинский персонал и администрация учреждения. В пункте 4.5. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" написано: «Организация и проведение плановых обследований детей, посещающих дошкольные, школьные образовательные организации и другие детские организации, обеспечивается руководителями таких организаций».

При выявлении медицинскими работниками, педагогами педикулеза у ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и, главное, от гнид.

Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели) ежеквартально в школе и ежемесячно в детском дошкольном коллективе. Однако если в школе (детском саду) выявлены случаи педикулеза, кратность осмотров возрастает (до 1 раза в 7-10 дней).

Прием в коллектив после обработки происходит только при наличии справки о санации ребенка от вшей. Дерматологи дают ее лишь в том случае, если гнид нет вообще, что некоторых родителей возмущает. «Это – перхоть! И лечить ребенка не буду! И за справкой не пойду! Завтра он придет в школу – и попробуйте его не принять!» - возмущалась недавно одна из родительниц. При таком отношении к проблеме педикулез не истребить, ведь если ваш ребенок не пролечится радикально – он может заразить и других детей в классе или группе.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта:

от 18 мая 2010 года N 58

(с изменениями на 27 октября 2020 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 января 2021 года на основании
постановления Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44
(дополнительную информацию см. в ярлыке "Примечания")
____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

Срок действия соответствующего пункта в указанном Перечне - до 1 сентября 2021 года.

Дополнительно см. ярлык "Примечания".

- Примечание изготовителя базы данных.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I) ст.21, 29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.I), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.I), ст.6223; 2009, N 1, ст.17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (приложение).

2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы со дня вступления в силу настоящего постановления.

в Министерстве юстиции

9 августа 2010 года,

регистрационный N 18094

Приложение

Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 2.1.3.2630-10

(с изменениями на 27 октября 2020 года)

В документе учтено:

I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

1. Общие положения и область применения

1.1. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - ООМД).

1.2. Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими санитарными правилами.

1.3. Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.

1.4. Надзор за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

1.5. Ответственность за соблюдение требований настоящих санитарных правил возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических и должностных лиц.

1.6. Медицинская техника, мебель, оборудование, дезинфекционные средства, изделия медицинского назначения, строительные и отделочные материалы, а также используемые медицинские технологии должны быть разрешены к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.

1.7. Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.

2. Требования к размещению и территории медицинских организаций (МО)

2.1. МО располагают на территории жилой застройки, в зеленой или пригородной зоне на расстоянии от общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных и других организаций в соответствии с требованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городских, поселковых и сельских населенных пунктов, а также в соответствии с гигиеническими требованиями к санитарно-защитным зонам. Отвод земельного участка подлежит согласованию с органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, с оформлением санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии участка санитарным правилам и нормативам.

2.2. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение (далее - стационары), психиатрического, инфекционного, в том числе туберкулезного, профиля располагают на расстоянии не менее 100 метров от территории жилой застройки. Стационары указанного профиля на 1000 и более коек желательно размещать в пригородной или зеленой зоне.

2.3. На участке МО не должны располагаться здания организаций, функционально не связанных с ней. На территории МО или в непосредственной близости от нее целесообразно предусматривать гостиницы или пансионаты для проживания пациентов, прибывших на амбулаторное обследование, и/или сопровождающих лиц.

2.4. На участке размещения МО почва по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору должна соответствовать гигиеническим нормативам, содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы.

2.5. Через территорию МО не должны проходить транзитные инженерные и транспортные коммуникации.

2.6. В жилых и общественных зданиях, при наличии отдельного входа, допускается размещать амбулаторно-поликлинические МО мощностью не более 100 посещений в смену, включая фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), организации с дневными стационарами.

2.7. В жилых и общественных зданиях не допускается размещение МО, оказывающих помощь инфекционным (в том числе туберкулезным) больным, за исключением амбулаторно-поликлинического консультативного приема дерматолога.

2.8. МО для оказания помощи лицам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью, не допускается размещать в жилых зданиях.

2.9. В жилых зданиях и во встроенно-пристроенных к ним помещениях не допускается размещать микробиологические лаборатории (отделения), отделения магнитно-резонансной томографии.

2.10. Требования к размещению организаций, эксплуатирующих источники ионизирующих излучений, определяются в соответствии с нормами радиационной безопасности и санитарно-гигиеническими требованиями к данному виду деятельности.

2.11. Площади земельных участков стационаров и отдельно стоящих амбулаторно-поликлинических организаций должны определяться в соответствии с требованиями градостроительных нормативных документов. Рекомендуемые площади земельного участка стационара в зависимости от коечной емкости представлены в таблице 1.

Многие считают, что только неблагополучные люди могут заразиться таким неприятным заболеванием как педикулез.

На самом деле, поймать вошь можно в любом общественном месте. Особенно часто педикулезом болеют дети, которые встречаются с ним в садиках, на детских площадках, в начальной школе.

Дети часто играют в контактные игры, любят обниматься или сидеть, прижавшись друг другу головами.

Обнаружив паразитов у себя или у ребенка, не стоит паниковать, нужно обратиться к современным эффективным средствам лечения.

Что такое педикулез

Педикулез — это заражение кожи и волос паразитами, а именно вшами.

В зависимости от места заражения различают головной, лобковый и платяной, но в запущенных случаях они могут встретится и у одного человека.

Эти мелкие, не больше 4 мм, белесые паразиты питаются исключительно кровью. Для этого они прокусывает кожу, что вызывает нестерпимый зуд.

А свои яйца они размещают недалеко от корня волос, крепко приклеивая их, что служит отличной защитой от смывания и расчесывания.

Специалисты заметили, что она вошь способна отложить около 100 яиц, которые уже через неделю вылупятся и заполнят собой пораженные части тела.

Раньше педикулез лечили радикально, сбривая волосы и обрабатывая кожу керосином, сейчас разработано множество видов шампуней, порошков и прочих лекарств. Они убивают не только взрослых паразитов, но и гнид.

Основные способы заражения вшами

Дерматологи считают, что гораздо легче предупредить заражение, чем вылечить паразитарное заболевание.

Почти во всех случаях источником является человек, чаще всего дети.

Несмотря на слухи, на самом деле вши не умеют прыгать и могут перебраться на нового хозяина только с очень близкого расстояния.

Поэтому нужно понимать какие есть способы заражения:

Контактные игры с объятиями, рассматривание чего-либо, во время которого соприкасаются головами, тихий час, если кроватки стоят близко — всё это самые частые ситуации, при которых заражаются дети.
Местами повышенной опасности также можно считать любые массовые мероприятия, давку в автотранспорте, групповые фотографии в стиле сэлфи. Подростки же чаще всего заражаются при поцелуях и половых контактах, умудряясь одновременно поймать 2 вида паразитов.
В местах плотной населенности, например, детских лагерях, лагерях беженцев, казармах часто происходят вспышки педикулеза, которые иногда провоцируется одним зараженным. Скученность, нарушение правил личной гигиены и невозможность избежать тесных контактов — этого более чем достаточно.
Редко, но всё же случается заражение через одежду личные вещи и предметы гигиены. Детям интересно померить чужую заколку, шапочку или красивую резинку. На них может сидеть вошь и потом спрыгнуть на здоровую голову. Встречаются случаи, когда паразиты переползают с постельного белья в гостинице, пансионате. Произойти это может только в том случае если белье своевременно не меняется или не стирается при должной температуре.
В общественных местах, с нарушением санитарно- гигиенических правил можно заразиться вшами даже в бассейне или фитнес-клуб. Дерматологи доказали, что вши могут какое-то время находиться в воде, плавая на поверхности и ожидая пока их занесет на чистую голову. Поэтому при желании посетить подобные места нужно проверить обработку воды, чистоту душевых кабин.

Основные положения СанПин 3.2 3215 14

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы – в частности раздел педикулез СанПиН 3.2.3215-14 — были разработаны в указанных годах большим коллективом сотрудников различных НИИ и утверждены постановлением главного санитарного врача Российской Федерации, для того чтобы организовать и установить требования к тому комплексу организационных и санитарно- профилактических мероприятий, которые помогут не допустить и предупредить распространение различных паразитарных заболеваний.

Также были разработаны планы мероприятий по обеспечению надзора в которые входит оценка масштабов и характер распространенности заболеваний, выявление проблемных регионов, выявление причин и условий определяющих рост заболеваний, составление плана лечебно-профилактических мероприятий и оценка их эффективности, разработка планов и прогнозов последующих мероприятия.

Разработана система выявления и учета вспышек паразитарных заболеваний.

В них входят осмотр и анализы, забор биологических материалов, лабораторные исследования, обязательное лечение и контроль за тем, кто попал в группу риска.

Процедура проведения осмотров

Обязательному осмотру подлежат:

Учащиеся дошкольных образовательных учреждений минимум раз в месяц.
Учащиеся школ и средних профессиональных образовательных организаций минимум 4 раза в год.
Проживающие в детских домах в школах-интернатах и домах ребенка — в зависимости от ситуации, но не меньше 2 раз в месяц.
Дети, которые получают направление на въезд детский коллектив, например, санаторий, плановая госпитализация, детский лагерь — в день выдачи направления и постановки печати об эпидокружении.
Дети, находящиеся в санаториях, больницах на стационарном лечении, лагерях круглосуточного пребывания — минимум 4 раза в месяц, то есть каждую неделю.
Больные, которые отправляются на амбулаторное лечение осматриваются один раз в день обращения.
Сотрудники социальных служб, работающие с трудными детьми и проблемными семьями, осматриваются минимум два раза в месяц.
Сотрудники обычных детских учреждений осматриваются только в периоды вспышек заболевания.

Также был разработан алгоритм осмотра головы:

Выбрать хорошо освещенное место или посадить под лампу.
Попросить распустить волосы, если была коса или причёска.
С помощью расчёски и лупы просмотреть каждый пробор, особое внимание обратить на корни волос.
Чтобы отличить друг от друга гниды и перхоть, необходимо расчёской пошевелить. Перхоть легко отстаёт и стряхивается, гниды же прочно приклеены к волосу.
У мужчин, имеющих бороды и усы необходимо проверить и эти волосяные покровы.
Расчёску после осмотра нужно обработать спиртом, даже если ничего не было.

Медработник, который производит осмотр, должен иметь при себе одноразовые перчатки, одноразовую пластмассовую расческу и отдельный халат.

Недопустимо производить осмотр голыми руками, так как под ногти могут забиться гниды и даже паразиты. После окончания осмотра расчёску обрабатывают спиртом, а халат отправляют на дезинфекцию.

Лечение педикулеза

При выявлении заболевания педикулезом зараженное лицо следует немедленно изолировать от остальных.

При пребывании в детском лагере, в стационаре, санатории ребёнок вместе с родителями или воспитателем переселяется в отдельную комнату.

Его постельное белье, личные вещи, полотенце проходят жаровую обработку. Кровати и комната дезинфицируются специальным раствором.

Объявляется карантин по педикулезу, СанПин рекомендует сохранять его до полного выздоровления.

Со школьниками всё проще — все заболевшие отправляются домой и обязаны перед выходом пройти повторный осмотр.

За их лечение и проведения дезинфекции в местах проживания отвечают родители и опекуны.

Комиссия в лице педиатра может посетить место жительства в том случае если это уже не первый случай заражения.

Те дети и взрослые, которые могли контактировать зараженные педикулезом помещаются под наблюдение в течение месяца с еженедельным осмотром.

Лечебные назначения — а именно шампуни, мази и прочее делаются дерматологами или педиатрами.

Профилактика заражения

Грамотно организованная профилактика педикулеза в детском саду СанПин, впрочем, как и в любом детском учреждении, предполагает:

Плановые и внеплановые осмотры.
Строгий контроль за своевременной сменой и чистотой белья, полотенец, а также наличием моющих средств.
Наличие в каждом детском учреждении спецприемника, комнаты для изоляции больного.

Также необходимо чтобы медицинский сотрудник или учитель проводили беседы с учениками у необходимости соблюдать личную гигиену.

Дети должны знать, что голова и одежда должны быть чистыми. Знать о недопустимости использовать и надевать чужую одежду, заколки, резинки, шапки.

Обращать внимание детей и родителей на необходимость убирать волосы в прическу, а также обеспечить ребёнка собственной расчёской, полотенцем.

Новый СанПин по педикулезу 2018 делает акцент на механических и химических средствах лечения, рекомендуя использовать щадящие шампуни, а также профилактически мыть голову специальными растворами при обнаружении в коллективе заболевшего человека.

Заключение

Специалисты обращают внимание, что соблюдение гигиенических норм и периодический осмотр головы ребенка, позволит если не предупредить, то выявить заболевание на самых ранних стадиях.

В этих случаях для лечения достаточно одного мытья головы. Также нужно обращать внимание на поведение ребёнка -не чешет ли он голову, нет ли на коже непонятных болячек.

Важно помнить, что вши — это прежде всего паразиты, которые не только доставляют множество неудобств, но способны распространять опасные заболевания типа сыпного тифа.

Видео: Общие понятия по педикулезу и способах его распространения

Головной педикулёз – это частое явление у детей, реже у взрослых. Его провоцирует вошь, которая обитает на волосяном покрове.

Она небольшого размера (до 4мм), цвет окраса – серый.

Это один из паразитарных видов, который питается человеческой кровью. После насыщения вши, её окрас меняется. Она приобретает оранжевый, красный оттенок.

Заражение вшами в школе

Родители узнают о том, что у ребёнка вши, когда сами их находят. Или же после звонка классного руководителя.

Они сразу же задаются вопросом о том, какие следует принимать меры, как избавиться от паразитов.

Школа не должна оставаться в стороне, и тоже участвовать в устранении массового поражения вшами.

Основные причины

Среди них можно отметить следующие:

Тесный контакт детей, в сочетании с ненадлежащими санитарными условиями, способствует распространению педикулёза.
Скопление групп детей на переменах, уроках физкультуры, улице.
Близкое расстояние между партами.
Если один ребёнок примерит шапку заражённого вшами, то они легко ему передадутся.
Драки на переменах, активные игры.
Если в школе есть бассейн, то паразиты могут некоторое время пробыть в воде, а потом найти себе нового носителя.
Обмен личными предметами (расчёска, резинка).
Насекомые могут попасть на голову близко стоящего школьника при взмахивании волос.

Причин достаточно много, даже если ребёнок соблюдает все правила гигиены – это не залог того, что он не заразится педикулёзом.

Обязательный медицинский осмотр

Каждые шесть месяцев медицинская сестра в школе должна осматривать всех учеников на предмет обнаружения вшей. Эта процедура повторяется после отдыха детей на каникулах.

К сожалению, не все медработники относятся ответственно к этой процедуре. Зачастую, осматриваются не все дети.

Или проверка осуществляется очень быстро. Для того чтобы диагностировать педикулёз, следует осматривать волосы внимательно, используя увеличительный прибор.

Итоги проверки медсестра записывает в журнал. Если она обнаруживает школьника со вшами, то делает соответствующую пометку, и ставит в известность руководителя класса. Существуют специальные правила, которых должны придерживаться работники школьного учреждения.

Одно из них – своевременно ставить в известность родителей учеников. Карантин объявляется, если количество заболевших превышает три человека. Об этом происшествии должны знать в санитарно-эпидемиологической службе.

Родителям должны пояснить, что они должны делать дома. Специальные шампуни от педикулёза покупаются за свой счёт. После того, как вши выведены, школьник возвращается к занятиям. Медсестре он приносит справку о том, что здоров.

Действия после обнаружения педикулёза у ребёнка

Если родитель обнаружил, что его ребёнок подхватил вшей, то паниковать не стоит. Хотя это и довольно неприятный факт.

Препараты современного образца быстро и безболезненно удаляют паразитов из волос. Можно даже не посещать специалиста.

Куда стоит сразу же обращаться

Первое, что должен сделать родитель, это заняться лечением своего ребёнка. Можно обратиться к своему врачу по месту жительства за разъяснениями.

Он выпишет препараты, которые устранят вшей. Но, в большинстве случаев, родители действуют самостоятельно. Сейчас много средств от педикулёза.

Школа, со своей стороны, проводит разъяснительные беседы о правилах соблюдения гигиены. Пока ребёнок не будет полностью здоров, его не допустят к занятиям.

Самостоятельное лечение

Лекарственные средства для избавления от вшей:

Паразидоз – это шампунь, который идёт в комплекте с расчёской. Он оказывает токсический эффект на особей, растворяя состав, с помощью которого они крепятся к волосам. Поэтому вычесать их становится намного легче.
Перметрин. Он может быть в виде и крема и шампуня. Это своеобразный инсектицид для волос. . Выпускается в форме аэрозоля. Им обрабатывают волосы, а также всё, с чем соприкасался ребёнок.

Раньше со вшами боролись с помощью радикальных методов, то есть, сбривая волосы. Но, если ребёнок маленький, то это можно сделать. В школьном возрасте – это практически нереально.

Следует признать, что эта процедура самая действенная. После неё нужно провести дезинфекцию вещей в квартире, а также одежды.

Метод избавления от вшей до сих пор практикуют в домах ребёнка, потому что он дешёвый и действенный.

Ещё одним способом является вычёсывание. Это трудно, долго, процесс затрудняет наличие длинных волос у ребёнка.

Перед этой процедурой всё равно нужно использовать специальный шампунь, который облегчит вычёсывание.

Вши удаляются расчёской, её нужно вести от корня до кончика. Делать это следует над белой бумагой. Потом её сжигают. Процесс повторяется в течение 14 дней, каждые три дня.

Это делается для того, чтобы не пропустить новых вылупившихся вшей. Для максимального эффекта, следует приложить много усилий.

Среди новых способов, можно отметить расчёски со слабым электрическим импульсом. Они работают от батареек.

Считается, что слабый ток убивает вшей. Эффективно это или нет, ещё не решено. Люди предпочитают шампуни и кремы, которые 100% избавляют от напасти.

Существуют народные способы борьбы со вшами. Стоит отметить, что каждый из них по-своему опасен.

керосин; ;
уксус;
дихлофос;
автомобильная жидкость.

Учитывая разработки современной фармацевтической промышленности, эти способы стоит оставить в прошлом.

Профилактические мероприятия

Одно из профилактических мероприятий – это осмотр волосяного покрова ребёнка. В школьных учреждениях он проводится планово.

Не стоит пренебрегать этой процедурой вне школы. Родителям нужно уделять внимание детям, регулярно их осматривать самостоятельно.

Не следует контактировать с людьми, которые не соблюдают правила гигиены. Важно донести до ребёнка, что брать чужие предметы личной гигиены не стоит.

Расчёски, заколки и другие вещи способствуют распространению паразитов. Нельзя примерять чужие шапки.

Если у человека возникают подозрения по поводу того, существует ли риск заражения, лучше обработать волосы специальными средствами.

Заключение

Педикулёз – это распространённое заболевание в учебных учреждениях. Он быстро распространяется, так как школьники находятся в тесном контакте, меняются личными вещами.

От вшей можно избавиться, используя специальные шампуни. Для родителей важно самостоятельно осматривать ребёнка, а не надеяться на плановые осмотры в школьном учреждении.

Видео: Методы лечения педикулеза в домашних условиях

Читайте также: