Сколько по времени лечится периоральный дерматит

Обновлено: 03.05.2024

Периоральный дерматит – хроническая кожная патология, не опасная для жизни, но склонная к частым рецидивам. Несмотря на достижение медицины, количество исследований и научных публикаций, природа происхождения периорального дерматита не установлена, а вопрос профилактики остается открытым. По МКБ-10 заболевание относится к классу L71 (розацеа), однако некоторые специалисты причисляют его к акнеформным дерматозам, себорейному или контактному дерматиту.

Проявления болезни – это патологические высыпания, которые локализуются в зоне носогубного треугольника и подбородке. Кожные поражения подобного типа чаще встречаются у женщин фертильного возраста и юношей в пубертатном периоде. При адекватной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный – ремиссионный период удается продлить, число рецидивов сократить до минимума. Периоральный дерматит у детей диагностируется редко, а схожие высыпания вокруг рта, в большинстве случаев, это - раздражение от соски, герпес или хейлит.

Причины периорального дерматита

Учитывая неустановленный патогенез, периоральный дерматит принято относить к мультифакторным заболеваниям кожи. По данным исследований у большинства заболевших женщин диагностированы сопутствующие эндокринные и гинекологические болезни. А также отмечается связь между гормональными изменениями женского организма и периодами обострения болезни. Рецидивы, чаще всего, случаются в начале менструального цикла, на ранних сроках беременности. У 67% больных (от общего количества) зафиксированы нарушения пищеварительной системы. При этом у половины из них при обследовании обнаружена бактерия хеликобактер пилори. Приблизительно по 30% приходится на пациентов с хроническими инфекциями ЛОР-органов и расстройствами нервной системы. Кожным высыпаниям в носогубном треугольнике подвержены аллергики, астматики, дети и взрослые с иммунодефицитом.

Таким образом, у людей с патологическими отклонениями в работе организма выявлена определенная предрасположенность к развитию периорального дерматита. К провоцирующим факторам развития болезни относится некорректное, либо длительное применение:

препаратов наружного действия (мазей, кремов, гелей), содержащих стероидные гормоны (кортикостероиды);
средств ухода за зубами с повышенным содержанием фтора;
некачественной декоративной косметики;
системных гормональных препаратов.

Также причиной высыпаний, нередко, становится продолжительное воздействие ультрафиолета (солнечных лучей или УФ-ламп солярия).

Симптомы

Высыпания, характеризующие пероральный дерматит, внешне выглядят, как множественные эритематозные микропапулы, папуловезикулы (реже папулопустулы), «рассыпанные» по воспаленной гиперемированной коже. У некоторых больных кожные покровы не меняют цвет, а сыпь выделяется яркими красными папулами.

По мере прогрессирования заболевания первичные эритематозные элементы сливаются в крупные бляшки. Сгруппированные очаги расположены неравномерно, несимметрично относительно носа, рта. Бляшки покрыты шершавой сухой кожей. Отдельные папулы могут вскрываться, мокнуть. В дальнейшем на них образуется струпная ткань (корочка). Характерным признаком является интактный (неповрежденный) бледный ободок вокруг губ, шириной 3-4 мм. Около четверти больных не предъявляют жалоб на соматические проявления, в остальных случаях отмечается зуд, жжение, шелушение измененных участков кожи. У 8,3% пациентов локализация кожных высыпаний не соответствует названию заболевания, поскольку поражению подвергается периорбитальная зона (кожа вокруг глаз).

Начало болезни классифицируется, как подострое, развитие – ускоренное, течение – волнообразное. Количество высыпаний увеличивается на фоне сопутствующих кожных патологий, при приеме гормоносодержащих оральных контрацептивов, после длительного пребывания на морозе или солнце.

Периоральный дерматит и психосоматика: возможно ли

Психосоматика относится к клинической психологии, и означает взаимовлияние соматических проявлений болезни и психогенных факторов. В отношении периорального дерматита названы такие психосоматические причины, как:

неуверенность в себе;
ажитация;
повышенная тревожность;
чувства вины и стыда.

Считается, что высыпания на коже сигнализируют о психоэмоциональной нестабильности, недовольстве собой, отсутствии спокойствия и внимания со стороны близких.

Диагностика

Периоральный дерматит у взрослых внешне напоминает экзему или себорейный дерматит. Самолечение гормональными мазями утяжеляет состояние. Дифференцированную диагностику может провести только врач-дерматолог.

визуальный осмотр кожных покровов;
дерматоскопию – оценку высыпаний под многократным увеличением дерматоскопа;
соскоб с пораженных участков, с дальнейшим исследованием образца методом бактериологического посева.

Лабораторный анализ биоматериала необходим для исключения инфекционных кожных заболеваний, и присутствия клеща демодекса.

Степень тяжести болезни оценивают по расчету индекса PODSI – сумме баллов, присуждаемых за выраженность каждого признака болезни.

Диета периорального дерматита

Лечение, практически, всех кожных патологий сопровождается коррекцией рациона. Из меню исключают продукты, провоцирующие аллергические реакции, быстрые углеводы, алкоголь. При периоральном дерматите под запрет попадают:

кондитерские изделия (особенно шоколадные);
пакетированные соки, бутилированный чай;
цитрусовые фрукты, клубника;
яйца, грибы;
спиртные напитки любой крепости.

Дополнительные ограничения устанавливаются в соответствии с основным хроническим заболеванием (при его наличии).

Лечение

Терапия направлена на купирование симптомов, достижение длительной клинической ремиссии, улучшение психологического состояния и качества жизни пациента.

Лечение периорального дерматита включает два этапа:

I этап. Отказ от всех гормоносодержащих препаратов на основе стероидов. При этом, практически, всегда проявляется синдром отмены, который выражается в усилении клинических признаков заболевания. Высыпания приобретают интенсивный красный цвет, пораженная область лица отекает, кожа сильно шелушится, зудит. Это временные проявления, которые необходимо перетерпеть. Многие пациенты пугаются, расстраиваются, возвращаются к применению гормональных мазей. Делать это категорически запрещено. Для ослабления зуда и беспокойства врач может назначить антигистаминные и седативные лекарственные средства. Допускается использование народных средств – отваров лекарственных растений для умывания и примочек.
II этап. Начинается после ослабления синдрома отмены. Больному назначают средства наружного действия и препараты системной терапии. К первым относятся крема и мази с метронидазолом, азелаиновой кислотой, а также кератолитики местного действия (для разрушения ороговевшего слоя и размягчения кожи). В системной патогенетической терапии используют препараты нитроимидазольной группы. При тяжелых формах схему лечения дополняет антибиотикотерапия макролидами первого поколения или тетрациклинами.

Периоральный дерматит, как правило, не вызывает осложнений. Исключение составляют единичные случаи рубцевания вскрывшихся папул.

Профилактика

Превентивные меры направлены на устранение факторов риска развития периорального дерматита. В частности, максимальное ограничение применения стероидных препаратов, особенно при наличии других кожных патологий. Женщинам рекомендуется внимательно выбирать средства для макияжа, регулярно проходить гинекологическое обследование.

Средства при периоральном дерматите

Для профилактики дерматитов и ухода за раздраженной кожей разработана линейка эффективных косметических продуктов «Эмолиум». Средства не содержат агрессивных медикаментозных компонентов, в том числе стероидных гормонов. «Эмолиум» предлагает три варианта ухаживающей косметики:

Специальная серия - предназначена для деликатного ухода за чувствительной кожей, склонной к сухости, шелушению, раздражению.
Базовая серия - рекомендуется в ремиссионный период для профилактики кожных болезней. При периоральном дерматите помогает сократить количество рецидивов и продлить срок ремиссии.
Триактивная серия - применяется в качестве вспомогательной терапии для ухода за поврежденной, атопичной, воспаленной кожей.

В состав триактивного крема «Эмолиум» входят:

Натуральный комплекс Stimu-Tex® AS. Содержит витамины, незаменимые жирные кислоты, фитостеролы, полученные из зерен ячменя. Снимает зуд, успокаивает воспаленную кожу.
Стимулятор регенерации тканей Пантенол на основе витаминов группы В. Ускоряет заживление микропапул.
Производная усниновой кислоты Evosina® Na2GP. Подавляет активность бактериальной флоры, уменьшает воспаление.
Масло рапса. В состав входят витамины A, B, E, D, каротиноиды, минералы и полиненасыщенные кислоты омега-3. Эффективно снимает раздражение, питает кожу и повышает ее эластичные свойства.
Низкомолекулярная гиалуроновая кислота. Насыщает кожу, предотвращает потерю жидкости.

Косметические средств для гигиены и ухода «Эмолиум» помогают восстановить и сохранить здоровье кожных покровов. В каждой упаковке содержится подробная инструкция по применению.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день! Да, периоральный дерматит. Прблема, скорее всего, в ЖКТ. В первую очередь сдать IgG Helicobacter pylori и идти к гастроэнтерологу.
Гормоны не мазать. Прололжить Элидел или Протопик 1р\д, добавить Розамет или Розекс 1 д. Внутрь Зиртек по 1 табл н\ночь с едой на 14дн.
По диете-такая же, как при розацеа-послушайте мою бесплатную лекцию на youtube-канале Дерматолог доктор Юдина

Марина Михайловна, подскажите, пожалуйста, надо ли что то еще сдать дополнительно перед походом к гастроэнтерологу ? МОжет Посев на микрофлору или на лямблии?

Еще вопрос, у меня был протопик, вот 2 недели пользуюсь только лицо от него горит, а воспаления меньше не становятся. Имеет смысл купить элидел? В соседней ветке все про него писали почти, в отличии от протопика.

Там анализов на паразитов сотни. Зачем 2 раза вену колоть? Сдадите все после консультации гастроэнтеролога.
Элидел модно, но он слабее Протопика

Здравствуйте! По фото похоже на периоральный дерматит. По режиму: исключить горячие бани, сауны, ванны, всё, что может разогревать лицо, горячие напитки, пищу, острые и солёные блюда, а также фторсодержащие зубные пасты, жевательные резинки. Наружно можно продолжить крем Такропик 2 раза в день наружно курс у него 4-8 недель. Для увлажнения можно использовать крем толеран ультра ла Рош позе 2 раза в день.
Развитию периорального дерматита способствует наличие следующих
факторов: использование глюкокортикостероидов (наружно или
системно) и лекарственных препаратов, их содержащих,клещи рода Demodex,использование фторсодержащих зубных паст, ультрафиолетовое облучение, нарушение барьерной функции кожи.

Дарья, подскажите,пожалуйста. Так же имеет смысл поменять на тактопик на элидел?

У меня топикрем цика подойдет или лучше купить толеран ультра ла Рош? Что можно для умывания взять еще ? Видел такого плана что то La Roche-Posay Rosaliac Gel

Нет, смысла менять на элидел нет, это одна группа препаратов. Топикрем цика подойдёт. Для умывания можно биодерма сенсибио или толеран ультра, розалиак тоже подходит, всё эти линейки для чувствительной кожи.

Мария, больше не используйте гормональнве мащтюи( адвантан). При периоральном дерматите они ухудшают ситуацию. Используйте гель метрогил или крем розамет или крем солантра длительно 3-4 месяца. Быстрых результатов не ждите. Уберите зубные пасты с фтором, уходовые крема. Для умывания используйте пенку успокаивающую от цетафил. Избегайте алкоголя, красного острого перца, бань саун, физ нагрузок солнца- приводит к ухудшению процесса.

Мария, антибиотик используется при папуло пустулезной форме. У вас эритематозная- антибиотик не нужен. Необходимо терпение лечения долгое.

Мария при данном состоянии кожи артибиотики не требуются. Но если желаете принимайте таб доксициклин 100 мг 2 раза в день 14 дней( осторожно солнце! Солнцезащитнве средства обязательно)

Здравствуйте Мария
Адвантан и другие гормональные мази использовать нельзя.
Продолжайте использовать Метрогил гель 2 раза в день до 3-месяцев + крем Толеран ультра 2 раза в день длительно.
Антибиотики внутрь пока применять не надо.

Здравствуйте, адвантан нельзя на лицо, метрогил 2 раза в день 3 мес, солантра крем 2 раза в день 3 мес, bioderma sensibio или толеран ультра крем 2 раза в день

Здравствуйте!
Исключите гормональные средства на область лица (Адвантан).
Наружно метрогил гель на сухую чистую кожу 2 раза в день 1 месяц. По уходу за кожей лица Биодерма Сенсибио АР ежедневно длительно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день. Смените Элидел на крем скин кап, используйте косметику для чувствительной кожи ля рош позе крем kerium ds гель для умывания rosaliac. У вас нарушена барьерная функция кожи, её нужно восстанавливать. Чем распределяете тональное средство?

Кристина, сейчас тональным кремом не пользуюсь, но вообще пальцем. У меня есть крем сенсадерм, может он подойдёт? Просто боюсь мазать удодовую косметику, так как мне тогда сказали, что это противопоказано совсем. На последнем фото не дерматит получается? Если его не надо элиделом мазать

Дерматит, конечно, но возможно он смешанной природы и тогда тут лучше сработает скин кап. Гормоны на лицо вы не хотите, хотя если честно, буквально 3 - 4 дня тридермом не навредят. Но как альтернатива все таки скин кап. Сенсадерм неного не то. Лучше конечно тот, что я вам рекомендовала

Кристина, мне ещё тогда второй дерматолог посоветовала локобейз рипеа, это что-то из серии, что мне сейчас надо? Я его просто тоже не использовала. Как долго это обычно проходит? И как понять что прошло, просто вот оно все исчезло, и вот появилось на другом месте снова

Периоральный дерматит поро сложно поддаётся лечению, если будете следовать рекомендациям, ситуация стабилизируется довольно быстро. Нет не надо тот, что вам рекомендовали, лучше тот, что пишу я
Он специализированный

Кристина, и что в какой дозировке мазать? Уходовая косметика обязательна? Просто крема дорогие, если я их куплю позже, будет в них смысл?

Да, конечно, у ходовая косметика обязательно нужна для поддержания защитного барьера кожи. Скин кап крем 0,2 ‰ 2 раза в день недели 3

Обязательно исключить средства содержащие спирт, гели для умывания сущащие. Мылом лицо не умывать, желательно использовать средства для чувствительной кожи.

Кристина, вы выше упоминали гормональный крем, вы считаете, что он будет более эффективен? Если да, то можете по нему тоже дать рекомендации и какие могут быть риски

Кристина, и вот этот крем уходовый, написано, что он предотвращает появление в течении 6 недель, это значит, что через 6 недель оно сново вылезет?

Моё мнение. 3 дня тридерм, потом скин кап до исчезновения симптомов и все время уходовый крем ?? можно ещё обратиться к гастроентерологу для обследования микробиоты, может у вас дрожжевая флора преобладает и отсюда проявления на коже

Кристина, а в чем разница между CICAPLAST BAUME B5 и тем что вы мне порекомендовали? Просто он сильно по цене приятнее. Но, если есть сильна разница, то на здоровье не жалко

Цикапласт бальзам выступает как защитное средство, тоже хорош, соглашусь с коллегой. Кериум дс в себе несёт ещё и противомикроьный компонент, потому он конечно был бы лучше, по моему мнению

Умываться я бы рекомендовала чем то типа ля рош позе розалиак. Для кожи склонной к покранеснию в общем. Кстати, этих средств хвататет очень надолго, поэтому цена конечно же тут себя окупает за счёт экономичности

Здравствуйте! Для лечения периорального дерматита можно использовать Цикопласт бальзам ( Лярош Позэ), он не содержит в своем составе гормона. Используйте для умывания гипоаллергенные средства без отдушек и консервантов, помады, блески для губ. Исключить из питания острые, соленые, копченые, жареные блюда, продукты с красителями и консервантами.

Регина, не спровоцирует ли данный крем повторное проявление? Просто первоначальный врач, строго настрого запретил какие либо удодовые средства. Так как оно лишь маскирует, а потом ещё хуже будет

Можете Элидел убрать, начать использовать данный крем 2 раза в день. Спокойно можно использовать 1 месяц без перерыва и дольше.

Здравствуйте Олеся.
Периорального дерматита на фото не вижу.
Есть только лёгкое покраснение кожи.
Тридерм и Скин-кап в этой ситуации применять не надо.
А вот уходовую косметику использовать обязательно.
Я бы порекомендовал крем Толеран ультра 2 раза в день длительно.

Михаил, спасибо большое, я тоже думала, что там уже лечить то нечего, хотела спросить какой все таки лучше по вашему мнению, CICAPLAST BAUME B5, KERIUM DS CREME или толеран ультра. И получается, мне все время пользоваться этим средством? Элидел отменить? Можно ли пользоваться тональным кремом и косметикой декоративной? Когда можно считать, что дерматит прошёл?

Кожа и предпочтения у всех людей разные. Поэтому какое выбрать средство решать Вам. Они все хорошие и их применение будет правильным в этой ситуации. Попробуйте одно из них. Не понравится - возьмете другое.
Уходовые средства необходимо использовать длительно. Косметикой пользоваться можно. Прошел дерматит или нет решается по внешним проявлениям.

Здравствуйте! Рекомендую A -derma крем восстанавливающий дермалибур или топикрем ЦИКа успокаивающий или цикапласт бальзам 2-3 раза в день на высыпания, в течение 2-3 недель. Остаточные явления периорального дерматита, необходима уходовая косметика. Для умывания тоже использовать аптечные серии для чувствительной кожи.

Здравствуйте, по фото на данный момент периорального дерматита нет. Возможно, есть небольшие явления ангулярного хейлита с вовлечением кожи периоральной зоны. Лечить такое гормонами или ИК не вижу смысла, здесь вполне будет достаточно препарата с цинком (Скин-кап, Цинокап, Циновит) и уходовых средств. Я бы еще рекомендовал месячный курс поливитаминов и общий анализ крови для исключения анемии.

Атопический дерматит - воспалительное заболевание кожи, имеющее хроническое течение и аллергическую природу развития. Многие считают атопический дерматит детским заболеванием, однако, это не так. Довольно часто заболевание проявляется и во взрослом возрасте.

Дерматит – общее название для воспалительных кожных заболеваний разного происхождения. Патология способна поражать разные участки тела, но чаще всего затрагивает кожу рук, ног и лица. Дерматит – это синдром, выражающийся в развитии воспаления при столкновении с раздражителем. Заболевание проявляется жжением, зудом, патологическими изменениями кожного покрова. Выяснить причину дерматита и получить эффективное лечение вы можете в Поликлинике Отрадное. Запишитесь по телефону или через форму на сайте в удобное для вас время!

Классификация дерматита

Все дерматиты можно условно разделить на 2 большие группы:

Простой дерматит (также его называют искусственный или артефициальный) возникает как реакция на облигатные раздражители – вещества или явления, которые способны вызвать поражение кожи у любого человека. К ним относят химические вещества, трение, вещества, ядовитые растения и т.д. Воспалительная реакция развивается из-за непосредственного повреждения кожного покрова.
Аллергический дерматит возникает из-за воздействия факультативных раздражителей. Такие вещества являются раздражителями не для всех, а лишь для лиц, имеющих к ним индивидуальную повышенную чувствительность. Это могут быть парфюмерия, косметика, бытовая химия и т.д. Когда такие раздражители попадают на кожу и соединяются с ее белками, возникает реакция иммунной системы и, как следствие, кожные проявления.

По характеру возникновения дерматит бывает двух видов:

При контактном дерматите кожная реакция возникает при непосредственном соприкосновении кожи с раздражителем. Контактным путем способен развиваться как простой, так и аллергический дерматит.

Токсидермия – это токсико-аллергический дерматит, при котором раздражитель сначала попадает внутрь организма через пищеварительный тракт, инъекции или дыхательные пути (продукты питания, химические вещества, лекарственные препараты), а затем возникает аллергическая кожная реакция. Кожные проявления способны развиваться как через несколько часов после попадания вещества внутрь, так и через несколько месяцев.

Причины дерматита

Простой контактный дерматит может быть вызван физическими и химическими факторами:

Физические факторы бывают:

Механические: трение или давление.
Термические: воздействие слишком высоких или низких температур, вследствие которых возникают ожоги или обморожения.
Связанные с излучением: инфракрасные, ультрафиолетовые, радиоактивные лучи.

К химическим раздражителям относят:

Аллергический контактный дерматит тоже вызывается химическими раздражителями, но, как уже говорилось, эти вещества вызывают патологическую кожную реакцию не у всех пациентов. К таким факторам можно отнести:

Полимеры.
Инсектициды.
Стиральные порошки и прочую бытовую химию.
Парфюмерию и косметические средства.
Соки «безобидных» для другие людей растений: алоэ, чеснока, герани.

Токсидермия развивается при попадании в организм следующих веществ:

Лекарственных препаратов: барбитуратов, антибиотиков, фурацилина, анальгетиков, сульфаниламидов.
Продуктов питания: пищи с консервантами, яиц, орехов, фруктов (особенно экзотических), шоколада, грибов, кофе.
Химических веществ: никеля, хрома, ртути, кобальта.

Симптомы дерматита

Для разных видов дерматитов характерны «свои» симптомы, однако существуют признаки, одинаковые для всех типов этого заболевания:

Покраснение кожи.
Повышение местной температуры на участках поражения, отеки.
Зуд, жжение, умеренные боли.
Высыпания на коже (как правило, небольшие или крупные пузыри).
Корочки или чешуйки на местах заживших высыпаний.

Особенности течения разных видов дерматитов

Выделяют следующие виды контактного простого дерматита:

Острый контактный дерматит возникает стремительно, сопровождается жжением, болью, зудом и развивается в 3 стадии:

Эритрематозная – возникают отеки и покраснения.
Везикулезная – помимо отеков, формируются пузырьки или большие пузыри, которые затем подсыхают с образованием корочек или вскрываются, сменяясь мокнущими эрозиями.
Некротическая – ткани распадаются, возникают язвы, после заживления которых остаются рубцы.

Хронический контактный дерматит развивается под постоянным слабым воздействием раздражителей. Для этой формы характерны длительное покраснение кожных покровов, возникновение инфильтратов, трещин, ороговение и в некоторых случаях атрофия кожи.
Аллергический контактный дерматит характеризуется возникновением на коже эритемы (специфическим покраснением кожи, развивающимся вследствие расширения капилляров в дермальном слое, а также пузырьков, которые, вскрываясь, превращаются в мокнущие эрозии, а затем засыхают чешуйками и корочками. Когда корочки отпадают, на их месте остаются розово-синие пятна, проходящие через какое-то время.

К тяжелым видам дерматита относится токсидермия. Болезнь развивается в 3 стадии:

Легкая – общее состояние пациента не страдает или меняется незначительно, патология проявляется одиночными очагами воспаления, несильной крапивницей, зудом.
Средняя – часто сопровождается повышением температуры тела, может возникнуть отек Квинке, иногда развиваются поражения внутренних органов, на коже проявляется крапивница с множественными волдырями.
Тяжелая – сильные высыпания, часто возникают осложнения в виде системной красной волчанки, сывороточной болезни, узелкового периартериита. Иногда, если пациент не получает медицинской помощи, тяжелая степень токсидермии приводит к летальному исходу.

Часто токсидермия развивается как реакция организма на медикаментозные препараты. Существует несколько видов лекарственной патологии:

Фиксированная – в период обострений развивается на одних и тех же участках кожи, проявляется также зудом и жжением, вызывается, как правило, приемом сульфаниламидов, ремиссия наступает примерно через 3 недели.
Крапивница – на коже возникают пузыри разных размеров, распространяются на лицо и все тело. Раздражителями могут выступать новокаин, пенициллин, анальгетики, тетрациклин, эритромицин.
Синдром Лайела – развивается после приема медикаментов (чаще всего сульфаниламидов), проявляется сначала кожной сыпью, как при кори, затем сменяется крупными плоскими пузырями с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Сопровождается повышением температуры тела, головной болью, слабостью и ухудшением общего самочувствия.
Бромодерма – возникает после длительного приема препаратов брома, характеризуется высыпаниями разного характера: угреподобными, везикулезными, бородавчатыми, эритрематозными и т.д.
Йододерма – обусловлена непереносимостью препаратов йода, представляет собой опухолевидное образование, развивается из узелка небольших размеров.

Существуют также виды дерматитов, возникающие вследствие воздействия внешних и внутренних факторов. К ним относятся себорейный и атопический дерматит. Первый возникает вследствие нарушения процесса выработки кожного сала и размножения в этом секрете бактерий. Второй обусловлен генетической предрасположенностью, нарушениями местного и системного иммунитета, воздействием аллергенов.

Диагностика дерматита

Для диагностики заболевания нужно обратиться к дерматологу, может также возникнуть потребность в помощи аллерголога. Сначала врач собирает анамнез, проводит осмотр. В некоторых случаях поставить диагноз и назначить лечение можно уже на данном этапе. Если же информации недостаточно, назначаются следующие диагностические процедуры:

Лечение дерматита

Лечение любой разновидности дерматита начинается с выявления и устранения раздражителя, так как в противном случае терапия будет иметь мало смысла: приступы заболевания будут повторяться. Если полностью ликвидировать провоцирующий фактор невозможно, то контакты с ним сводят к минимуму.

Для снятия острых проявлений и облегчения состояния назначают местные препараты (мази, гели или кремы):

Противовоспалительные.
Увлажняющие, питающие.
Противозудные.
Антисептические.
Противоотечные.
Эпителизирующие.
Ранозаживляющие.

А качестве местных средств также используются присыпки и аппликации. В некоторых сложных случаях могут понадобиться гормоносодержащие средства.

Также комплексная терапия включает в себя:

Прием сорбентов (особенно при токсидермиях) – для детоксикации организма и повышения эффективности лечения.
Применение специальных косметических средств, не раздражающих кожу.
Антигистаминные препараты (при наличии аллергии).
Седативные средства (если кожная реакция была спровоцирована стрессом).
Диету.

Диета при дерматите преследует 2 основных цели:

Ускорение регенерации кожных покровов.
Исключение потенциальных раздражителей.

Необходимо отказаться от следующих видов пищи:

Сладостей и сдобной выпечки.
Жареных, острых, копченых, маринованных, соленых продуктов.
Фаст-фуда.
Сои.
Яиц.
Шоколада и кофе.
Меда.
Орехов.
Красных ягод.
Цитрусовых.
Грибов.
Свеклы.
Моркови.
Помидоров.

С осторожностью, в ограниченных количествах употреблять:

Крахмалистые овощи (картофель, кукурузу).
Персики и абрикосы.
Гречку.
Баранину.
Зеленый перец.

Основой рациона должны стать:

Нежирное мясо: индейка, кролик, говядина, постная свинина.
Овощи: кабачки, капуста, патиссоны, репа.
Каши на воде: рисовая, пшенная, гречневая, кукурузная, перловая, овсяная.
Фрукты и ягоды, богатые клетчаткой: зеленые яблоки, крыжовник, арбуз, смородина, сливы, груши.
Рыба с высоким содержанием жирных кислот омега-3: лосось, сельдь, сардины, анчоусы.
Козье молоко.
Кисломолочные продукты без ароматизаторов и прочих синтетических добавок.
До 30 г растительного масла в день (оливкового, подсолнечного).

Также в список разрешенных продуктов входит морская капуста, если вы ее любите, то можно себя не ограничивать. Пить рекомендуется натуральный чай, свежевыжатые фруктовые и овощные соки (в умеренных количествах), морсы, много чистой воды.

Пациентов с тяжелыми формами дерматита желательно госпитализировать. Назначают кортикостероиды местно и перорально, лечебные аппликации. Также осуществляют вскрытие волдырей в стерильных условиях.

Профилактика дерматита

В качестве профилактики рекомендуется исключить из рациона потенциальные аллергены, устранить из своей жизни раздражители (как облигатные, так и факультативные). Если вы вынуждены контактировать с ними по роду деятельности, важно тщательно соблюдать технику безопасности.

Необходимо своевременно устранять инфекции. Принимать антибиотики и другие препараты, способные вызвать дерматит, следует только по назначению врача, строго соблюдая дозировки.

Читайте также: