Сколько должно быть родинок у чихуахуа

Обновлено: 03.05.2024

Вокруг так называемой «чистки сосудов» сложилось целая индустрия и немало мифов. Однако наши сосуды — не трубы, даже теоретически прочистить их, чтобы избавиться от холестериновых бляшек или отложений кальция совсем не так просто. А существует ли вообще «чистка сосудов», или это заблуждение и маркетинговый ход? Мы поговорили с нашим экспертом — кардиологом, врачом функциональной диагностики, кандидатом медицинских наук Котельниковой Анной Николаевной, чтобы узнать больше о профилактике и лечении атеросклероза. В преддверии Нового года и праздничного застолья будьте внимательны к своему питанию и берегите себя!

Чистка сосудов — что это?

В официальной медицинской терминологии не существует такого понятия, как «чистка сосудов» — это бытовой сленг, который вводит в заблуждение и создает путанницу. Убрать холестериновые бляшки, которые уже сформировались, и прочистить закупоренный сосуд как водопроводную трубу с помощью волшебного чистящего средства или «нанонитей», к сожалению, невозможно. Вокруг чистки сосудов уже сформировалась целая индустрия, однако препараты и процедуры, которые предлагают для решения проблемы не обладают доказанной клинической эффективностью, то же самое касается и народных методов. Восстановление функционального состояния эндотелия сосудов гораздо серьезнее чем детокс, уместный только для первичной профилактики закупорки сосудов. При атеросклерозе, когда сосуды сужены менее чем на 50%, существует риск тромбообразования, инфаркта или инсульта, врач назначает медикаментозную терапию (статины, антагонисты кальция и другие препараты). Однако и они не убирают бляшки, а уплотняют их, увеличивая таким образом просвет сосуда. Поэтому крайне важно придерживаться простых рекомендаций по профилактике атеросклероза.

В разговорном языке «чисткой» также называют кардиологические операции по расширению опасно суженного сосуда — ангиопластику, шунтирование, стентирование. Их методы различаются, но суть примерно одна и та же: в сосуд вводится катетер, а поврежденный, патологически суженный участок расправляется и укрепляется изнутри с помощью имплантов — специальных колец, пружинок или трубок. Необходимость в таких операциях возникает, если атеросклеротическая бляшка более чем на 50% закрывает просвет сосуда (артерии). Когда кровоснабжение настолько нарушено, к клеткам и органам не поступают кислород и питательные элементы, а жизнь человека может висеть на волоске. Бывает, что сосуд или артерия закупорены тромбом — человек неожиданно чувствует сильную усталость вплоть до потери сознания, учащенное сердцебиение, подозрительные боли (головные, в области сердца), задыхается, а кожа бледнеет. Такие состояния считаются острыми, и в качестве «чистки» применяется процедура тромболизиса специальными препаратами в амбулаторных условиях. После стентирования, шунтирования или ангиопластики кровоснабжение восстанавливается, однако необходимо принимать специальные препараты и наблюдаться у кардиолога.

Почему закупориваются сосуды?

Сосуды закупориваются по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за холестериновых бляшек и отложения солей кальция (кальциноз). Механизм формирования таких закупорок сложнее, чем кажется, и он стоит за нашими бытовыми привычками — даже самыми безобидными на первый взгляд. Например, когда мы едим сильно соленую пищу, происходит сгущение крови и задержка жидкости — артериальное давление увеличивается. Когда мы испытываем стресс, вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин — происходит сужение ключевых сосудов, а давление увеличивается, поскольку количество крови, которое необходимо протолкнуть сердцу, остается неизменным. В В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь.

Причины атеросклероза

Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Поврежденные ткани опухают. Клетки, отвечающие на воспаление (например, лейкоциты), скапливаются вокруг повреждения, а жир и холестерин, которые плавают в крови, тоже к ним цепляются — формируется холестериновая бляшка. Избавиться от нее совсем неинвазивными способами уже невозможно. Стенки сосудов при этом грубеют и истончаются — это патологическое состояние называют атеросклерозом, который в свою очередь может привести к ишемической болезни и вызывает необходимость в «чистке сосудов».

Таким образом, важно не просто правильно питаться, но и поддерживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Хороший и плохой холестерин

Существует несколько видов липопротеидов (холестеринов). Плохими считаются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), но есть еще и хороший — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Последний работает почти как антагонист плохого холестерина, позволяет контролировать липидный обмен — помогает в транспортировке веществ и детоксикации организма от плохого холестерина. Ниже мы расскажем, как поддерживать правильный баланс ЛПНП — ЛПВП и на что еще необходимо обратить внимание.

Профилактика атеросклероза сосудов

Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина

Ограничьте в рационе продукты животного происхождения с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и цельное молоко, яичный желток. Это не значит, что нужно совсем отказаться от белков и жиров животного происхождения. В меню должны преобладать овощи и фрукты, сложные углеводы и злаковые волокна, особенно клетчатка. Важно контролировать уровень сахара и не злоупотреблять сладким и мучным — шоколадные батончики и снеки лучше заменить на сладости из сухофруктов и орехи, и организм скажет вам спасибо.

Способ приготовления блюд тоже играет важную роль — прежде чем положить мясо или яичницу в масло на раскаленную шипящую сковородку, подумайте, возможно его лучше приготовить на пару? Нельзя? Хорошо, но для жарки лучше используйте растительные масла, например, оливковое.

Против жира и холестерина борются и цитрусовые, в частности вещество пектин, выделяемое из грейпфрута. Пектин - это растворимая клетчатка, которая содержится только в самих плодах цитрусовых, но отсутствует в соке.

Мы получаем холестерин из 2 основных источников. Большую часть холестерина (около 1 г в день) производит наша печень — и этого достаточно. Другую часть мы получаем непосредственно из пищи.

Есть еще один лайфхак: в магазине обращайте внимание на этикетки, старайтесь избегать продуктов с надписью «частично гидрогенезированные жиры» .

Занимайтесь спортом — тренируйте сердце и сосуды

ВОЗ рекомендует уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Во время тренировок происходит детоксикация организма, а сосуды укрепляются — это тоже своеобразная «чистка сосудов».

Даже после перенесенного стентирования / шунтирования можно заниматься спортом и даже бегать марафон. Однако таким пациентам сначала довольно продолжительное время нужно принимать препараты и наблюдаться у врача. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо рассчитать допустимый уровень физической нагрузки и подобрать ее оптимальный вариант. Для этого существует велоэргометрия, которая позволяет снять нагрузочные пробы на аппарате, похожем на велосипед со специальными датчиками.

Проверьте свой уровень холестерина

Раз в год рекомендовано сдавать специальный анализ крови — липидограмму, чтобы посмотреть, есть ли повышение уровня общего холестерина или его фракций. Таким образом возможно своевременно понять, все ли хорошо с липидным обменом или необходима его медикаментозная коррекция.

Первичная профилактика атеросклероза закупорки сосудов также предполагает посещение кабинета терапевта или кардиолога 1 раз в год, даже если нет жалоб.

Вылечите пародонтоз, контролируйте уровень сахара и массу тела

В нашем организме все взаимосвязано. Доказано, что пациенты с пародонтозом, как пациенты с сахарным диабетом и избыточным весом, более предрасположены к атеросклерозу.

В 2019 году было опубликовано исследование «Metabolic syndrome and periodontal disease: An overview for physicians» (Srivastava M.C, Verma P.K.) с важными и очень интересными выводами. У пациентов с плохими зубами и предрасположенностью к атеросклерозу интенсивная пародонтальная терапия уже через 2 месяца показала значительное снижение уровня c-реактивного белка, интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов низкой плотности.

Измеряйте артериальное давление

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения.

Контролируйте уровень кальция и баланс питательных веществ в организме

Ежедневно рекомендовано дополнительно принимать Омега-3 — в организме эти полезные жирные кислоты самостоятельно не синтезируется — и нужно есть очень много морепродуктов и салаты заправлять только льняным маслом, чтобы этот дефицит восполнить. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 — основа не только для крепких и чистых сосудов, но даже строительный материал для мозга. Среднестатистическому взрослому человеку в сутки рекомендовано 250 мг Омега 3 в течение всей жизни.

Витамин К3 препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах.

Также для сосудов крайне важны Витамин D и С, коэнзим Q10.

Соблюдайте питьевой режим, откажитесь от вредных привычек и высыпайтесь

Пейте чистую отфильтрованную воду в течение дня — около 1,5 л.

Допустимая норма алкоголя в день, которая еще не вредит вашему сердцу и сосудам — 1 бокал красного вина хорошего качества, от курения лучше совсем отказаться.

Извлечь максимальную пользу от сна можно в том случае, если вы спите все 7-8 часов в комфортной обстановке, без света и гаджетов, а просыпаетесь только по будильнику или без него.

Женщинам и мужчинам старше 40 лет

Пациентам старшей возрастной группы следует быть особенно внимательными к состоянию сердечно-сосудистой системы и первичной профилактике атеросклероза. По статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, и важную роль в этом играют гормоны.

В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятствуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.

Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.

Поэтому в этом возрасте рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может назначить менопаузальную гормональную терапию, если это необходимо. МГТ может не просто улучшить качество жизни и продлить ее, но и сохранить красоту изнутри.

Врачи центра кардиологии клиники Пирогова оказывают квалифицированную помощь пациентам, в вопросах лечения атеросклероза, профилактической диагностики, а также восстановления после стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта.

Записаться на прием к кардиологу или непосредственно к доктору Котельниковой Анне Николаевне можно через наш сайт.

Здравствуйте, уважаемый читатель! Эта страница поможет Вам правильно определить собаку породы чихуахуа и без проблем выбрать и купить щенка именно этой породы. Все маленкие щеночки очень милые, но как не ошибиться с выбором? Если Вы выбираете щеночка для любви, то ознакомьтесь с характеристиками породы. А вот, если Вас действительно интересует породность щенка, то не лишне изучить стандарт породы и узнать, какие документы должен иметь щенок. Естественно, что цена на щенков разная. Но даже недорогой щенок чихуахуа должен максимально соответствовать стандарту своей породы.

Стандарт чихуахуа

Стандарт породы чихуахуа FCI-Standard N° 218 / 15.09.2010 / GB

КРАТКАЯ ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА: Чихуахуа считается самой маленькой собакой в мире и носит имя крупнейшего штата Мексиканской Республики (Чихуахуа). Есть предположение, что эти собаки жили в дикой природе, и во время цивилизации Тольтеков, были одомашнены ими. Изображения маленькой собаки, которая называлась «Techichi», использовались в качестве украшений в городской архитектуре, встречающейся в городе Тула. Эти скульптуры очень напоминают настоящих чихуахуа.

ПЕРЕВОД: К.Барбосов (источник FCI-Standard N° 218 / 15.09.2010 / GB)
ПРОИСХОЖДЕНИЕ : Мексика.
ДАТА ПУБЛИКАЦИИ ДЕЙСТВУЮЩЕГО ОФИЦИАЛЬНОГО СТАНДАРТА: 29.07.2009
ПРИМЕНЕНИЕ: Собака-компаньон
КЛАССИФИКАЦИЯ: Группа 9 – Собаки –компаньоны и маленькие собаки
Секция 6 – Чихуахуа
Без рабочих испытаний

Общий вид :

Эта собака имеет компактный корпус. Основным породным признаком является ее череп, который имеет форму яблока, а также то, что свой умеренно длинный хвост несется очень высоко, изогнутым или образуя форму полукруга с кончиком, направленным к области поясницы.

Важные пропорции :

Длина корпуса немного больше, чем высота в холке. Однако, предпочтителен почти квадратный формат, особенно у кобелей. У сук допустим более растянутый формат, в связи с репродуктивной функцией.

Поведение / характер :

Быстрый, внимательный, бойкий и очень смелый.

Голова

Черепная часть :

Череп: Хорошо округлый яблокообразный (особенность породы).
Стоп: Хорошо выражен, глубокий и широкий, так как лоб округлый и располагается («нависает») над мордой.

Лицевая часть :

Нос: допускается любой цвет. Умеренно короткий, немного направлен вверх.
Глаза: Большие, круглые, очень выразительные, не выпуклые, абсолютно темные. Светлые глаза допустимы, но не желательны.

Уши: Крупные, стоячие, широко открытые, широкие у основания, постепенно сужающиеся к слегка закругленным кончикам. В состоянии покоя наклонены под углом в 45 °.

Морда: Короткая, прямая при осмотре в профиль, широкая у основания, сужающаяся к кончику носа.
Губы: Сухие и плотно прилегающие.
Скулы: слабо развиты, очень чистые.

Челюсти / Зубы: Ножницеобразный или прямой прикус. Перекус, недокус, а также любая другая аномалия в положении верхней или нижней челюсти должны строго наказываться.

Со слегка выраженным загривком. Средней длины. Более толстая у кобелей, чем у сук. Без подвеса. В длинношерстной разновидности, наличие «гривы» очень желательно.

Корпус :

Компактный и хорошо сбалансирован.
Линия верха: горизонтальная.
Холка: слегка обозначена.
Спина: Короткая и крепкая.
Поясница: Очень мускулистая.
Круп: Широкий и сильный, почти прямой или слегка наклонный.
Грудная клетка: широкая и глубокая, ребра хорошо изогнуты. При взгляде спереди - объемная, но не обширная. При взгляде сбоку - доходит до локтей. Не бочкообразная.
Линия низа и живот: Хорошо очерчена, с четко подтянутым животом. Провисший (слабый) живот допустим, но не желателен.

Хвост :

Высоко посажен прямой, средней длины; широкий у основания, постепенно сужающийся к кончику. Постав хвоста является важным породным признаком: в движении он держится либо высоко, изогнутый или иметь форму полукруга с кончиком, направленным к области поясницы, что придает баланс корпусу. Хвост никогда не должен быть опущен между задними конечностями или ниже линии спины. Волосяной покров на хвосте зависит от разновидности по шерсти и должен ей соответствовать. У длинношерстной разновидности шерсть на хвосте образует плюмаж. В состоянии покоя хвост опущен и образует небольшой крюк.

Конечности :

Передние конечности :

Общий вид: Передние конечности при взгляде спереди прямые параллельные. При взгляде сбоку вертикальные.
Плечи: Ровные и умеренно мускулистые.
Хорошо выражены углы плече-лопаточных сочленений.
Локти: крепкие и плотно прилегающие к корпусу, что обеспечивает свободное движение.
Предплечья: прямые и хорошей длины.
Пясти: слегка наклонные, сильные и гибкие.
Лапы: очень маленькие и овальные, с хорошо расставленными, но не распущенными (ни заячьи, ни кошачьи лапы) пальцами. Когти хорошо сводчатые и умеренно длинные. Подушечки хорошо развиты и очень эластичны. Прибылые пальцы не желательны.

Задние конечности :

Общий вид: задние конечности мускулистые с длинными костями, вертикальные и параллельные друг другу, с хорошими углами тазобедренных, коленных и скакательных суставов, гармонирующими с углами передних конечностей.
Плюсны: скакательные суставы короткие, с хорошо развитыми ахиллесовыми сухожилиями; при осмотре сзади хорошо расставлены друг от друга прямые и вертикальные.
Лапы: очень маленькие и овальные, с хорошо расставленными, но не распущенными (ни заячьи, ни кошачьи лапы) пальцами. Когти хорошо сводчатые и умеренно длинные. Подушечки хорошо развиты и очень эластичны. Прибылые пальцы не желательны.

Движения :

шаги длинные, упругие, энергичные и активные, с хорошим вымахом передних и толчком задних конечностей. При осмотре сзади задние конечности должны двигаться почти параллельно друг другу, так что следы задних совпадали со следами передних. С увеличением скорости движения, появляется тенденция к смещению центра тяжести (единый шаг). Движения стабильные, свободные и пружинистые, без видимого усилия, голова поднята, спина прямая.

Гладкая и плотно прилегающая по всему корпусу.

Шерсть

в породе существует две разновидности:

Короткошерстная :

Шерсть короткая, плотно прилегающая по всему телу. Если есть подшерсток, шерсть несколько длиннее; редкая шерсть на горле и животе допускается; немного длиннее на шее и хвосте, короткая на голове и ушах. Шерсть блестящая, а ее текстура мягкая. Отсутствие шерсти не допускается.

Длинношерстная :

Шерсть должна быть тонкой и шелковистой, гладкой или слегка волнистой. Не слишком густой подшерсток желателен. Шерсть более длинная и образует очесы - на ушах, шее, на задней стороне передних и задних конечностей, на лапах и хвосте. Длинная развевающаяся шерсть не допустима.

Окрас :

Допустим любой окрас всевозможных оттенков и сочетаний, за исключением окраса мерль.

Размер и вес :

В породе принимается во внимание только вес, а не рост.
Вес: Идеальный вес: от 1,5 до 3 килограммов. Вес от 500 гр. до 1,5 кг допустим.
Собаки весом менее 500 гр и более 3 кг должны быть дисквалифицированы.

Недостатки

Любое отклонение от вышеуказанных пунктов должно рассматриваться как недостаток, и его серьезность, с которой недостаток должен быть расценен, должна быть в точной пропорции к его степени и его влияние на здоровье и благополучие собаки.
• Отсутствие зубов.
• "Двойные зубы" (сохранение временных зубов).
• заостренные уши.
• Короткая шея.
• Длинное тело.
• Горбатая или проваленная спина (лордоз или кифоз).
• Скошенный круп.
• Узкая или плоская грудная клетка.
• Хвост: неправильный постав, короткий или скрученный.
• Короткие конечности.
• Свободные локти.
• Узкий постав задних конечностей.

Серьезные недостатки

• Узкий череп
• Маленькие, глубоко посаженные или выпученные глаза.
• Длинная морда.
• Перекус или недокус.
• Пателлалюксация.

Дисквалифицирующие пороки

• Агрессивный или чрезмерно пугливый.
• Любая собака, ясно показывающая физические или поведенческие отклонения должна быть дисквалифицирована
• Собаки с открытым родничком.
• Купированные или короткие уши.
• Деформированные челюсти.
• Чрезвычайно длинное тело.
• Отсутствие хвоста.
• В длинношерстной разновидности: собаки с очень длинной, тонкой и развевающейся шерстью.
• В короткошерстной разновидности: облысения (аллопеции).
• Окрас мерль.
• Собаки весом менее 500 гр. и более 3 кг.
N.B. : Кобели должны иметь два явно нормальных семенника, полностью опущенных в мошонку.

Комментарии к стандарту

Комментировали стандарт и отвечали на вопросы Душан Паунович (Dusan Paunovic) Сербия - международный эксперт FCI, питомник чихуахуа "Microschihuas" и Франческо Кочетти (Francesco Cochetti) Италия - международный эксперт FCI, питомник чихуахуа "Misty Meadow's".

- хоть порода до сих пор считается «головной», но анатомия тоже очень важна, особенно породный силует верха: высокий выход шеи, прямая спина, хвост серпом. Очень портит силует короткая шея и неправильный постав, форма и длина хвоста.

- Глаза и уши: нынче часто встречаются представители с очень маленькими ушами или глазами. Глаза и уши правильного размера важны и дают породное выражение чихуа.

- Крайности в телосложении чихуа должны штрафоваться. Излишняя сырость морды и корпуса не гуд. Дир тип - тем более.

- Короткая морда и слишком высокий лоб тоже проблема. Надо держаться золотой середины и не вестись на моду.

- много раз обсуждался американский тип чихуа, а точнее, его недостатки: шпицовая шерсть, скудные углы конечностей, особенно фронта, заквадраченный формат. За шпицовую шерсть всегда надо дисквалифицировать.

- родник: Желательно без родничка, хотя очень маленький допускается (около 0,2 дюймов). Мы не можем забывать, что родничок всегда была характерен для породы.

- про пателлу: очень хорошая собака с малыми степенями может допускаться к разведению. За здоровьем коленей нельзя забывать следить и не вязать собак с тяжелой формой люксации.

- зубы и прикус: отсутствие зубов и неправильные прикуса являются большой проблемой для породы. Надо помнить, что недокус, пусть и небольшой, это тоже неправильный прикус, хотя судьи его не всегда замечают. Один из недостатков перекуса в том, что он «грубит» морду.

- характер: очень важен породный характер, который должен оцениваться и вне ринга самими хозяевами, так как чихуа это не только шоу собака, но и для многих домашний любимец, с которым предстоит жить бок о бок долгие годы. Излишне тусливые и агрессивные собаки должны дисквалифицироваться.

ХАРАКТЕРИСТИКИ: Энергичная собачка с быстрыми движениями с оживленными, решительные действиями и дерзким выражением. Они должны быть яркими и заинтересованы во всем, что происходит вокруг них на ринге, уверенными и не агрессивными, умный и в то же время чувствительными. Американский стандарт говорит, что они должны быть начеку, похожее на то как ведут себя терьеры. Чихуахуа должна выглядеть как большая собака в ринге. Они должны двигаться по рингу с хорошим темпом (драйвом). Это очень важно для этой породы, особенно в это время. Многие чихуахуа имеют короткие движения, а не достаточное анатомическое строение. Ее надежность является следствием хорошего движения, правильные углы плеча, и это дает элегантность к собаке. Чихуахуа маленькие и элегантные собаки. Они должны быть быстрыми и уверенными, а также они никогда не должны двигаться по рингу с высоким тактом (семенящая походка) или как рысь лошади. Их дерзкие выражение означает также они имеют правильные уши, глаза и длину морды. Важные пропорции: Длина корпуса немного больше высоты в холке. Желателен, однако, почти квадратный корпус, особенно у кобелей. У сук, из-за функции воспроизводства, допускается небольшая растянутость.

ХАРАКТЕР: Чувствительная, веселая, энергичная и интелигентная собака. Судьи должны быть очень нежными с ними, когда они осматривают прикус и не закрывать им все лицо и глаза. При осмотре зубов и прикуса чихуахуа обычно хорошо себя ведут, некоторые из них имеют привычку жаловаться, когда их зубы находится на рассмотрении. Если они пытаются укусить (схватить), не следует отшучивался только потому, что они представляют собой крошечных собачек, они всегда должны быть удалены из ринга. Тем, кто кусаются, как правило, нравится это, потому что их владельцы приняли и разрешили это.

Голова и череп: Голова является очень важной частью для этой породы. В идеале голова Чихуахуа должна быть в форме яблока. Череп четко округлый между ушами и с четко определенными стопом до затылочного бугра. Щеки и морда не должны быть слишком наполненной. Морда умеренно короткая и слегка заостренная. Сегодня вы можете легко увидеть много слишком заостренные морды и им не хватает нижней челюсти. С другой стороны заводчиков и судей должны быть очень осторожны, чтобы не смотреть на широкие ультра короткие и утрированные морды в типе породы Тибетский спаниель.

УШИ: маленькие уши, к сожалению, очень распространены в породе. Уши действительно должны соответствовать голове. 45 градусов вызывает немало путаницы. Когда чихуахуа расслаблен или на судейском столе уши, как правило, расположены под углом 45 градусов, то при тревоге уши стоят гораздо более прямо, чем 45 гр., но все равно должны иметь ширину между ними и она не должна быть высокая. На ходу они часто "закладывают" их по черепу, если положить их, и использовать их в положении стоя, они не должны быть наказаны. Уши не должны быть слишком мягким, и это проблема, мы можем встретить это в породе в настоящее время. Неправильное положение, постав или форма ушей оказывает негативное влияние на выражение "лица" чихуахуа.

Передние конечности: Фронт чихуахуа не должен быть как у терьера, в локтях они более подвижны, чем в у терьера. Пясти более тонкие чем лодыжки и разница гораздо более очевидна, чем в терьера. Плечи должны быть с хорошим углом. Чихуахуа имеет хороший вес костей, они не слишком тонкие или слишком тяжелые.

ПОХОДКА / ДВИЖЕНИЕ: Шаги длинные, пружинистые, энергичные и активные с хорошим размахом и драйвом. При взгляде сзади задние ноги должны двигаться почти параллельно друг другу, так что следы задних ног подходят почти след в след из передних лап. С увеличением скорости движения конечности показывают тенденцию сходиться к средней плоскости (одиночный след). Движение остается свободным и пружинистым без видимых усилий, голова поднята. Походка / движения: линия верха должна оставаться ровной и твердой, когда двигается. Приходят и уходят вы должны видеть только две ноги.

У гладкошерстных есть два типа шерсти и оба они одинаково правильны. Вы можете найти шерсть с очень мягкой текстурой и блестящей шерстью и этот тип редко имеет подшерсток. Другой тип пальто чуть длиннее и имеет подшерсток и имеет замерный воротник. Собаки голубого окраса часто имеют проблемы с волосами на ушах при осмотре.

Франческо Кочетти о чихуахуа

Невус (гамартома) представляет собой ограниченный дефект развития кожи, характеризуемый гиперплазией одного или более компонентов кожи. Невусы могут быть врожденными не врожденными и нечасто встречаются у собак и кошек. Механизм формирования невуса непонятен. Предполагается сбой в процессе нормального эмбрионального развития. Кроме того, распределение определенных эпидермальных и сосудистых невусов вызвало предположение о том, что существует связь между дерматомами или периферическими нервами. И, наконец, некоторые невусы имеют наследственную предрасположенность.

Коллагеновые невусы
Коллагеновые невусы выглядят у многих пород собак как единичные или множественные поражения кожи, особенно на голове, шее и проксимальных частях конечностей (Фото 1). Большинство коллагеновых невусов у собак являются твердыми, хорошо отграниченными и имеют размер от 0,5 до 5 см в диаметре. Некоторые поражения не имеют волос, гиперпигментированы и имеют поверхность, имеющую мелкие углубления ( вид «булыжника» или «апельсиновой корки»). Поражения на лапах могут изьязвляться и вызывать боль или хромоту.

У немецких овчарок описан синдром множественных приблизительно симметрично распределенных коллагенозных невусов (также называемый узловой дерматофиброз) на конечностях (Фото 2 и 3), голове, шее и вентральной части туловища. У этих немецких овчарок этот синдром является наследственным с аутосомным доминированием, вследствие мутации гена BHD. Он характеризуется внезапным появлением поражений кожи в возрасте 3-7 лет. Половой предрасположенности не имеется. Поражения распределяются более или менее симметрично на конечностях и голове и варьируют в размере от 0,5 до 5 см в диаметре. Они обычно твердые, асимптоматичные и покрыты нормальной кожей и шерстью.

У больных немецких овчарок практически всегда развивается двустороннее заболевание почек, варьируя от поликистоза почек, до кистоаденом почек и кистоаденосарком почек. Увеличенные и имеющие ненормальную форму почки,в конечном счете, могут пальпироваться у примерно 60% собак и могут быть выявлены рентгенографически и при помощи ультразвукового исследования у примерно 86% собак. У этих собак обычно развиваются клинические симптомы почечной дисфункции в возрасте 3-5 лет после первичного обнаружения поражений кожи.

У некастрированных самок почти всегда развиваются множественные лейомиомы матки. У многих собак также имеются множественные полипы в тонком кишечнике, которые асимптоматичны. Смерть развивается вследствие почечной недостаточности, метастазов (лимфоузлы грудной и брюшной полостей, печень, легкие) и эутаназии. Патогенез синдрома множественных коллагенозных невусов и двустороннего заболевания почек неизвестен.

По одной из гипотез поражения кожи могут представлять собой паранеопластический процесс, когда коллаген стимулируется факторами роста (TGF-α и TGF-β), вызываемыми опухолями почек. По другой гипотезе кожные, почечные и маточные поражения развиваются независимо за счет общих генетических нарушений. Гистологически, коллагенозные невусы характеризуются узловыми зонами гиперплазии коллагена, которые часто вытесняют придаточные железы и подкожный жир. Клиническое лечение может включать хирургическое удаление или наблюдение без лечения.

Органоидные невусы у собак и кошек встречаются не часто. Поражения являются единичными, иногда множественными, твердыми или мягкими, 0,3 -3 см в диаметре и имеют куполообразную форму или ножки. Они могут встречаться первично на морде, голове (Фото 4), и на проксимальных частях конечностей.

Фокальная дисплазия придаточных желез кожи и невусы придаточных желез описаны у собак .Эти два состояния могут быть или могут не быть идентичны. Невусы придаточных желез обычно не воспалены и гиперпластические придаточные железы поддерживают более или менее нормальную анатомическую ориентацию. Фокальные дисплазии придаточных желез обычно воспалены, фиброзированы и гиперпластические придаточные железы кожи организованы в причудливых конфигурациях. Поражения являются одиночными, твердыми, хорошо отграниченными и имеют куполообразную до полипоидной форму и варьируют в размере от 1 до более, чем 4 см в диаметре. Более крупные поражения часто не имеют волос и изьязвлены. Дистальные части конечностей (особенно точки сдавливания и межпальцевые зоны) вовлекаются наиболее часто.

Пораженные собаки обычно среднего возраста или старше, нет половой предрасположенности. Могут быть предрасположены доберман пинчеры и лабрадор ретриверы. Гистопатологические находки так называемой фокальной дисплазии придаточных желез кожи схожи с так называемой фолликулосальной гамартомой у людей. и это поражение, вероятно, в настоящее время лучше классифицируется как невус.Схоже с этим, невусы придаточных желез кожи состоят из гиперпластических придаточных желез и попадают в категорию органоидных невусов.

Гистопатологически, органоидные невусы характеризуются гиперплазией двух или более компонентов кожи. Фокальная дисплазия придаточных желез характеризуется отграниченными дермальными или подкожными узелками, состоящими из свободно расположенных, беспорядочно распределенных фолликулосальных единиц и обильного коллагена. Часто одновременно встречается гнойное или пиогранулематозное воспаление. Невусы придаточных желез состоят из гиперпластических придаточных желез и часто имеющимся одновременно воспалением. Варианты лечения включают хирургическое удаление и наблюдение без лечения.

Сосудистые невусы у собак встречаются на мошонке (варикозные опухоли мошонки или сосудистая гамартома мошонки) и иногда в других локализациях.(Фото 5) Они наиболее часто встречаются у собак старше среднего возраста и у пород с пигментированной кожей, таких как скотч – терьер, эрдельтерьер, керри блю терьер и лабрадор ретривер. Эти поражения характеризуются единичными или множественными медленно расширяющимися и гиперпигментированными бляшками на мошонке. Может наблюдаться периодическая геморрагия из поражений. Сосудистые невусы иногда наблюдаются в других участках кожи.Гистопатологически, поражения мошонки характеризуются кавернозной дилятацией (телангиэктазия) кровеносных сосудов и эпидермальным меланозом. Варианты лечения включают хирургическое удаление и наблюдение без лечения.

Невусы сальных желез
Невусы сальных желез редко диагностируются у собак (Фото 6.) Они обычно представляют собой единичные, бесшерстные, чешуйчатые бляшки, меньше, чем 2 см в диаметре, с нерегулярной или папилломатозной поверхностью. Гистопатологически невусы сальных желез характеризуются гиперплазией сальных желез и папилломатозной эпидермальной гиперплазией. Варианты лечения включают хирургическое удаление и наблюдение без лечения.

Эпитрихиальные (апокриновые) невусы потовых желез
Эпитрихиальные (апокриновые) невусы потовых желез редко диагностируются у молодых собак и кошек. Поражения являются единичными и локализуются на голове и шее (Фото 7). Поражения могут быть голубоватого цвета и флюктуировать. Гистологически, линейная до узловой пролиферация гиперпластических, расширенных эпитрихиальных потовых желез присутствует в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке. Варианты лечения включают хирургическое удаление и наблюдение без лечения.

Эпидермальные невусы
Эпидермальные невусы у собак диагностируются не часто. Эти поражения обычно встречаются у молодых взрослых собак. Поражения, ранее сообщавшиеся как лентиго или пигментированные эпидермальные невусы у мопсов и миниатюрных шнауцеров были, вероятно, папилломами. Поражения обычно множественные, иногда одиночные, яйцевидные до циркулярных или линейных бляшек, гиперпигментированные, чешуйчатые до папилломатозных и имеют размер менее 2 см в диаметре (Фото 8). Они наиболее часто встречаются на вентральной части живота(Фото 9), вентральной части грудной клетки и медиальных частях конечностей.

Эпидермальные невусы имеют тенденцию следовать линиям Блашко ,возможно вследствие генетического мозаицизма, при котором две или более генетически различных линий клеток присутствуют у одной и той же особи. Гистологическое исследование эпидермальных невусов показывает ортокератотический гиперкератоз, папиллярную эпидермальную гиперплазию, эпидермальный меланоз и папилломатоз. В некоторых случаях присутствует гранулярная дегенерация эпидермиса. Варианты лечения включают хирургическое удаление и наблюдение без лечения.

Невусы волосяных фолликулов
Невусы волосяных фолликулов не часто диагностируются у собак. Поражения представляют собой единичные или множественные гиперкератотичные яйцевидные или линейные бляшки, особенно, на проксимальных частях конечностей. Волосы в очагах поражений могут быть утолщенными или иметь вид кисточек. Гистологически, в кластерах присутствуют волосяные фолликулы и стержни волос, которые больше, чем в норме. Варианты лечения включают хирургическое удаление и наблюдение без лечения.

Комедо невусы у собак диагностируются редко.. Поражения являются одиночными, хорошо отграниченными кольцевидными зонами алопеции, гиперкератоза и кластерных комедонов. Синдром комедо шнауцеров, вероятно, является более широкораспостраненной формой комедо невуса. Гистологически, имеются кластеры расширенных гиперкератотичных волосяных фолликулов. Варианты лечения включают хирургическое удаление и наблюдение без лечения

Меланоцитарные невусы
Хотя термин меланоцитарный невус часто используется в ветеринарной медицине, большинство поражений были приобретенными и более правильно называть их меланоцитомы. Врожденные меланоцитарные невусы встречаются редко. (Фото 10).

Фото 1 Невусы у собак и кошек. Одиночный коллагенозный невус у британского спаниеля. Твердый ,хорошо отграниченный, частично покрытый волосами узелок на грудной клетке

Фото 4 Невусы у собак и кошек Два мелких меланотичных органоидных невуса в околоушной зоне молодой кошки.

Фото 7 Невусы у собак и кошек. Эпитрихиальный невус потовых желез у кошки. Многодольчатые бесшерстные флуктуирующие массы на левой стороне морды.

Фото 8 Невусы у собак и кошек Множественные гиперкератотичные меланотичные эпидермальные невусы на туловище молодой кошки.

Фото 9. Невусы у собак и кошек. Линейный эпидермальный невус у собаки. Гиперпигментированное, воспаленное, линейное поражение располагается начиная с грудной кости до медиальной части локтя.

Фото 10 Невусы у собак и кошек. Меланотичный невус, наблюдающийся с рождения, на крестце гипотиреоидной собаки.

Фото 11 Коллагеновый невус. Множественные узелки и новообразования на голове взрослого лабрадора ретривера.

Фото 12 Коллагеновый невус. у собаки. Одиночный бесшерстный гиперпигментированный узелок типичен для этого новообразования

Фото 13 Узловой дерматофиброз. Множественные, бесшерстные, гиперпигментированные узелки на лапе немецкой овчарки являются характерными для этого синдрома.

Фото 14 Узловой дерматофиброз. Та же собака с фото 13. Бесшерстные гиперпигментированные узелки покрывают лапы.

Фото 15 Невусы у собак и кошек Множественные мягкие коллагеноззные невусы на вентральной средней линии у собаки.

Фото 16 .Невусы у собак и кошек. (a,b) Глубоко пигментированные бляшки на вентральной части живота и дистальной части передней лапы при первичном обследовании собаки в госпитале. (c) Бляшки на передней лапе исчезли почти полностью через 5 месяцев без какого- то либо лечения.

Фото 17. Узловой дерматофиброз у немецкой овчарки с множественными кожными и подкожными узелками на конечности.

Фото 18 Невусы у собак и кошек. Линейные гиперкератотические гиперпигментированные поражения в области левой лопатки.

Фото 19. Невусы у собак и кошек. Фокальное гиперпигментированное гиперкератотическое поражение, локализованное на латеральной части шеи. Видны несколько кератиновых рогов.

Фото 20 Невусы у собак и кошек. Двадцатисантиметровое гиперкератотическое, гиперпигментированное безволосое поражение на медиальной части левого бедра. Колено находится почти на середине фото.

Фото 11-14 из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Фото 15 из книги «A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat» SECOND EDITION 2009 г

Запоры — нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или в систематически недостаточном опорожнении кишечника (, , 1994).

Частота стула у здоровых людей весьма индивидуальна и зависит от характера питания, образа жизни, привычек.
Запор — это хроническая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 ч.

Лечебная программа при запорах, разумеется, индивидуальна, однако можно сформулировать ее общие направления:

Этиологическое лечение

Причины запоров многообразны. Приступая к лечению запоров, необходимо выяснить причины, способствовавшие их развитию, так как нередко устранение причины приводит к нормализации стула.

Алиментарный запор — развивается при неправильном, нерациональном, однообразном питании, механически и химически щадящей пище с ограничением растительной клетчатки.

Продуктами, задерживающими опорожнение кишечника, являются: каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели, пища в протертом виде; крепкий чай, кофе, шоколад, черника.

Нормализация режима питания, включение в рацион продуктов, стимулирующих опорожнение кишечника, приводят к устранению алиментарных запоров (питание при запорах излагается ниже).

Неврогенный запор — встречается наиболее часто и возникает в связи с нарушениями механизмов регуляция кишечной моторики на любых уровнях нервной системы. Позывы к дефекации находятся под контролем коры головного мозга, в осуществлении акта дефекации участвуют центры поясничного и крестцового отделов спинного мозга.

Неврогенные запоры подразделяются на:

дискинетический;
рефлекторный;
вследствие подавления позывов к дефекации (привычный запор).

Дискинетический запор обусловлен первичной дискинезией кишечника (гипокинетической или спастической), рефлекторный запор развивается при различных заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и других органов (вторичная дискинезия кишечника).

При выявлении запора неврогенного или психогенного характера, необходима рациональная психотерапия, восстановление привычки ежедневно опорожнять кишечник (посещение туалета в одни и те же часы, гимнастика — см. ниже), прием натощак холодной воды с медом или лимоном (это способствует выработке желудочно-кишечного рефлекса). Кроме того, больному с неврогенным или психогенным запором рекомендуется подобрать оптимальную позу для опорожнения кишечника (лучше на корточках), в первые дни для облегчения акта дефекации можно использовать свечи с глицерином или небольшую масляную клизму (50–100 мл растительного масла), в дальнейшем надобность в них отпадает. При отсутствии эффекта от вышеизложенных мероприятий. Выполняются остальные разделы лечебной программы.

Гиподинамический запор — обусловлен малой физической активностью человека, гиподинамией, слабостью соматической мускулатуры. Гиподинамический запор может иметь место у больных, длительно соблюдающих постельных режим, а также у лиц пожилого. Возраста в связи с резким снижением физической активности.

Активный образ жизни, ходьба, занятия физкультурой способствуют устранению гиподинамического запора.

Запор вследствие воспалительных заболеваний кишечника — наблюдается у больных хроническим колитом, реже — хроническом энтеритом. Лечение этих заболеваний способствует восстановлению стула.

Проктогенный запор — наблюдается у больных с заболеваниями аноректальной области (геморрой, анальные трещины, прокталгии и др.) Устранение этой патологии приводит к исчезновению запоров.

Механический запор — развивается у больных с опухолями кишечника, при рубцовых сужениях толстой кишки, механическом сдавлении прямой кишки извне и др.

Устранение этих факторов способствует нормализации стула.

Запор вследствие аномалий развития толстой кишки — наблюдается у лиц с врожденным мегаколон, идиопатическим мегаколон и мн. др.

Токсический запор — наблюдается при хронических профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью, таллием), при отравлении никотином у курильщиков.

Медикаментозный запор — вызывается приемом некоторых лекарственных средств. К ним относятся мн. снотворные, мочегонные, сорбенты (активированный уголь), препараты железа и др.

Соответственно, прекращение приема этих средств способствует устранению запоров.

Эндокринный запор — наблюдается прежде всего при гипотиреозе (гипотонический тип запора), гипопаратиреозе (гипертонический, спастический тип запора), гипофизарной недостаточности, реже — при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме, глюкагономе, климаксе и др.

Запор вследствие нарушений обмена — развивается при сердечной недостаточности, недостаточности почек, обезвоживании любого генеза.

Режим физической активности

Если позволяет общее состояние, необходимо вести активный образ жизни: занятия физкультурой, спортом, подвижные игры, бег, длительная ходьба, плавание Эти мероприятия способствуют лучшему опорожнению кишечника, укрепляют мускулатуру, в том числе и брюшного пресса.

Лечебное питание

При запорах рекомендуется лечебное питание в рамках диеты № 3.

Энергетическая ценность и состав: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы 400–450 г, поваренная соль 8–10 г, свободная жидкость — 1.5 л, масса рациона — 2. кг (в зависимости от массы пациента), энергетическая ценность: 2900–3000 ккал.

Перечень рекомендуемых блюд:

Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный из муки грубого помола или с добавлением пшеничных отрубей, вчерашний; при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости более целесообразен черный хлеб; печенье сухое, несдобное лучше с добавлением отрубей; сухари (лучше ржаные).

Супы: на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульонах, овощном наваре; борщи, свекольники из сборных овощей, с перловой крупой, гречневой крупой, цветной капустой.

Блюда из мяса: мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, индейка), отварное, запеченное, преимущественно куском.

Блюда из рыбы: рыба нежирная (судак, лещ, треска, карп, щука, хек) в отварном, заливном виде; при хорошей переносимости — немного вымоченнной сельди.

Блюда и гарниры из овощей: разнообразные овощи в сыром и вареном виде в качестве гарниров, салатов. Особенно рекомендуются свекла, морковь, помидоры, лиственный салат, кабачки, тыква, цветная капуста, капуста белокочанная и зеленый горошек разрешаются в отварном виде при хорошей переносимости. Исключаются овощи, богатые эфирными маслами: репа, редька, лук, чеснок, редис; грибы.

Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий разрешаются в ограниченных количествах, употребляются рассыпчатые каши из гречневой, ячневой, пшенной круп.

Блюда из яиц: 1–2 яйца в день (всмятку, в виде омлета или в блюда по кулинарным показаниям) Яйца вкрутую способствуют развитию запоров!

Сладкие блюда, фрукты, ягоды: свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды в сыром виде и в блюдах в повышенном количестве, а также в виде соков.

Сушеные фрукты и ягоды в размоченном виде в различных блюдах особенно рекомендуются чернослив, курага, урюк, инжир.

Не рекомендуются яблочный и виноградный соки, полезен сливовый сок. Сливы содержат органические кислоты, способствующие опорожнению кишечника, поэтому настоятельно рекомендуется чернослив в любом виде.

Рекомендуется ежедневно употреблять настой из 24 плодов чернослива, по 12 плодов и по ½ стакана, настоя 2 раза в день.

Разрешаются мармелад, пастила, зефир, ирис, молочные и сливочные карамели, варенье, джемы, повидло, сладкие фрукты, ягоды, сахар, мед.

Молочные продукты: рекомендуются кефир однодневный (свежий), ацидофильный, простокваша, ряженка, свежий некислый творог (в натуральном виде, в виде запеченных пудингов, ватрушек, ленивых вареников). Молоко при хорошей переносимости в блюдах и к чаю. Сметана некислая в виде приправы к блюдам в небольшом количестве. Сыр неострый.

Соусы и пряности: зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея, лавровый лист, корица, гвоздика. Фруктовые соусы, белый соус с небольшим количеством сметаны.

Закуски: сыр неострый, икра черная, ветчина без сала, телятина, курица, рыба заливная, сельдь вымоченная, овощные и фруктовые салаты. Очень полезна и эффективна морская капуста.

Напитки: чай некрепкий, отвар шиповника, кофе суррогатньнй не крепкий, соки фруктовые сладкие (сливовый, абрикосовый), овощные (томатный, морковный и др.).

Жиры: масло сливочное, оливковое (добавлять в готовые блюда, подавать в натуральном виде). Подсолнечное и другие растительные масла разрешаются при хорошей переносимости. Исключаются тугоплавкие животные жиры: свиное, говяжье, баранье сало, комбижир.

При отсутствии противопоказаний целесообразно рекомендовать «диету с зеленью», включающую 100 г салата из сырых овощей З раза в день перед едой.

При составлении дневного рациона необходимо предусмотреть содержание в диете не менее 25–30 г пищевых волокон в сутки. Пищевые волокна стимулируют моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Приводим содержание пищевых волокон в граммах на 100 г продукта в различных пищевых продуктах (, 1992 г.).

Апельсины — 1.4
Морковь — 1.2
Вишня — 0.5
Отруби пшеничные — 8.2
Горошек консервированный — 1.1
Персики (мякоть и кожура) — 0.9
Грибы сушеные — 19.8
Петрушка — 1.5
Груши — 0.6
Ревень сырой — 1.0
Капуста белокочанная — 1.0
Репа — 1.4
Капуста квашеная — 1.0
Сливы — 0.5
Капуста цветная — 0.9
Томаты свежие — 0.8
Картофель — 1.0
Хлеб — 2.1
Клубника — 4.0
Хлеб зерновой — 1.3
Крупа гречневая — 1.1
Хлеб ржаной — 1.1
Крыжовник — 2.0
Чернослив — 1.6
Курага — 3.2
Яблоки — 0.6
Лук зеленый — 0.9
Яблоки сушеные — 5.0
Малина — 5.0

Физиологические эффекты пищевых волокон: увеличение насыщения, подавление аппетита, снижение гиперхолестеринемии, желчегонный эффект; увеличение массы фекалий, разжижение кишечного содержимого, ускорение кишечного пассажа.

Целесообразно включать в рацион пациента, страдающего запорами, отруби, способствующие опорожнению кишечника.

(1981), (1983) рекомендует применять их следующим образом:

«Пшеничные отруби залить кипятком (чтобы они набухли и стали мягче), затем надосадочную жидкость слить. Разбухшие отруби (можно добавлять в компоты, кисели, супы) в первые 2 недели назначают по 1 чайной ложке З раза в день, далее увеличивают дозу до 1–2 столовых ложек З раза в день; после достижения послабляющего эффекта дозу снижают до 1/5–2 чайных ложек З раза в день. Лечение продолжается не менее 6 недель.»

Слабительные средства

При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных средств. Они не показаны при алиментарных, неврогенных эндокринных запорах. Но при очень упорных запорах, особенно при сниженной моторной функции кишечника и при проктогенных запорах, главным образом у пожилых людей, приходится применять слабительные средства.

Самые безобидные слабительные:

Лактулоза (нормазе, дюфалак) — препарат не подвергается гидролизу в кишке, создает благоприятные условия для развития молочнокислых бактерий. Выпускается в виде сиропа, в 100 мл которого содержится 67 г лактулозы. Назначается по 1–3 столовые ложки в день, по достижении эффекта дозу понижают до 1–2 чайных ложек в день.

Свечи с глицерином — 1 свеча содержит 1.44 г глицерина, 0.12 г стеариновой кислоты, 0.66 г натрия карбоната. При введении в прямую кишку свеча оказывает легкое раздражающее действие на слизистую оболочку и рефлекторным путем стимулирует дефекацию, кроме того, размягчаются каловые массы. Вводят по 1 свече 1 раз в сутки через 15–20 мин после завтрака.

Противопоказаны глицериновые свечи при обострении геморроя, трещинах заднего прохода, воспалительных и опухолевых заболеваниях прямой кишки.

При лечении запоров широко применяются растительные средства. К послабляющим лекарственным растениям относятся: лист сенны, кора крушины ольховидной, плоды жостера (крушина слабительная), корень ревеня, морская капуста, корень и корневище солодки, трава укропа, корень щавеля конского, листья столетника, стебли горца почечуйного, стебли золототысячника, корни стальника полевого, семя льна.

Сбор №1

3 части листьев сенны
2 части коры крушины
2 части плодов жостера
1 часть плодов аниса
1 часть корня солодки

1 столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять 30–40 минут и пить на ночь по полстакана.

Сбор №2

1 часть листьев сенны
1 часть травы укропа
1 часть цветов ромашки
1 часть листьев мяты
1 часть корня валерианы
1 часть цветов бессмертника

Готовить как сбор №1. Принимать по стакану на ночь или по полстакана 2 раза в день.

Нормализация моторной функции кишечника

У больных с запорами встречаются различные типы двигательных нарушений толстой кишки.

Пациенту следует восстановить рефлекс к дефекации самостоятельно (как бы смешно это ни звучало), особенно, если запор обусловлен подавлением позывов к дефекации.

Пациенту рекомендуется выпивать утром натощак стакан холодной воды или фруктового сока. Через 30 мин больной завтракает и направляется в туалет и, приняв соответствующую позу (притянув бедра к животу), пытается вызвать дефекацию, натуживаясь в течение каждого выдоха.

Акту дефекации помогает также массаж живота руками, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание на область между копчиком и задним проходом. Если этого недостаточно, то можно добавить в принимаемый утром фруктовый сок или холодную воду 0,5–1 чайную ложку карловарской соли (но, мое мнение, это крайность), а после завтрака ввести в задний проход свечу с глицерином.

Если удается выработать рефлекс к дефекации, введение свечей и прием слабительной соли прекращают, пациенты продолжают пить по утрам лишь холодную воду.

Лечение минеральными водами

Больным с запорами показаны минеральные воды: «Ессентуки» № 17 и № 4, «Баталинская», Славяновская», «Джермук».

Минеральную воду «Ессентуки» № 17 назначают при запорах с гипомоторикой (склонность к спазмам), а менее минерализованную воду «Ессентуки» № 4 — при запорах с гипермоторикой толстой кишки.

Назначают 1 стакан холодной минеральной воды на прием 2–3 раза в день за 1–1.5 ч до еды в течение нескольких недель. При запоре с гипермоторной дискинезией предпочтительнее теплая минеральная вода.

Физиотерапия

В домашних условиях провести не сможете. Да и, признаться, эффективность её не велика.

Лечебная физкультура (ЛФК), специальная гимнастика, массаж

ЛФК играет весьма существенную роль в лечении запоров.

По данным , ЛФК должна включать различные упражнения, в частности: диафрагмальное дыхание, поочередное подтягивание согнутой ноги к животу, разведение согнутых ног в стороны, упражнение «велосипед», поднимание таза с опорой на стопы согнутых ног, толчковые движения передней брюшной стенки, ритмичные сжимания сфинктера, втягивание его (неоднократно в течение дня).

Упражнения выполняются лежа на спине или в положении стоя «на четвереньках». Люди с запорами должны также выполнять ежедневно комплекс утренней гимнастики, вести активный образ жизни.

Рекомендуется также гимнастика , включающая специальные дыхательные упражнения, которые повышают внутриректальное давление, стимулируют перистальтику, играют роль условного раздражителя.

Упражнение заключается в следующем:

Глубокий вдох с выпячиванием брюшной стенки — пауза 5–10 секунд — полный вдох с втягиванием передней брюшной стенки — пауза 5–10 секунд; глубокие вдохи и выдохи повторяются З раза, затем следует глубокий вдох и сильное натуживание. После нескольких спокойных дыханий цикл повторяется снова (7–10 раз за время посещения туалета). Рекомендуется перед началом гимнастики прием натощак холодной воды (с медом или лимоном).

Читайте также: