Складка на веке при атопическом дерматите

Обновлено: 28.04.2024

Высыпания при атопическом дерматите могут локализоваться практически на любых участках тела. Характерные области поражений зависят от возраста, но в целом наиболее часто – это локтевые сгибы, щеки, шея, грудь, ягодицы. Иногда атопический дерматит поражает веки, чем доставляет массу неудобств.

С одной стороны, опасность данной локализации объясняется тем, что кожа век особо тонкая и чувствительная. С другой – кожная сыпь нарушает эстетику лица, вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Из-за столь нежной локализации резко ограничено количество средств, которые можно применять для лечения атопического дерматита на веках.

По каким причинам возникает атопический дерматит на веках?

В рамках многочисленных исследований было установлено, что основной причиной атопического дерматита является наследственность. Если заболевание есть хотя бы у одного из родителей, то с вероятностью до 50% оно может появиться и у ребенка. Тем не менее, для запуска патологического процесса необходим некий пусковой фактор, провоцирующий воспаление кожи. У каждого пациента они индивидуальны.

Одной их частых причин возникновения атопического дерматита на веках считается чрезмерная реакция на различные раздражители. Это могут быть химические компоненты в составе очищающих или моющих средств, пищевые продукты, косметика или средства для ухода за кожей, некоторые медикаменты, содержащиеся в воздухе пыль, пыльца растений, секрет насекомых и тому подобное.

Атопический дерматит вокруг глаз чаще отмечается у детей.

Диагностировать заболевание и выявить причину обострений может только врач. Поэтому при возникновении первых признаков атопического дерматита век необходимо обратиться к специалисту.

Вопреки опасениям родителей не бывает атопического дерматита на глазах, высыпания располагаются вблизи глаз на тонкой чувствительной кожи век. Но при выраженном воспелении может наблюдаться покраснение глаз и слезотечение.

Ниже на фото представлено, как протекает атопический дерматит на веках.

Фото 1. Атопический дерматит на веках.

Когда атопический дерматит поражает веки и область вокруг глаз, может появиться покраснение кожных покров, отек тканей, выраженный зуд, иногда даже может покраснеть и припухнуть склера, расшириться сосуды в глазу. В некоторых случаях атопический дерматит век не сопровождается такой ярко выраженной реакцией, отмечается только шелушение и огрубение или утолщение кожи.

Чтобы подобрать грамотное лечение при атопическом дерматите в области кожи вокруг глаз, нужно уметь правильно диагностировать данное заболевание. Нередко под атопический дерматит под глазами и в периорбитальной области «маскируются» другие виды кожных заболеваний:

Себорейный дерматит. Характерными признаками данной патологии выступают шелушение кожи, появление желтых корочек в области ресниц и бровей, зуд, выпадение ресниц.
Медикаментозный дерматит. Он возникает в результате приема некоторых лекарственных препаратов (не только после использования некоторых глазных капель, но приема препаратов внутрь) и физиотерапевтического лечения (например, электрофореза).
Экзематозный дерматит. Встречается не так часто, высыпания имеют свои особенности, как правило, выражен зуд. Помимо воспаления, сыпи, зуда и шелушения кожи пациенты дополнительно могут жаловаться на боль в глазах.
Герпетический дерматит. Вирусный герпес может быть локализован не только на губах, половых органах, но и на веках. Отличить его от других форм заболевания можно по такому признаку, как наличие мелких пузырьков с водянистым содержимым. Герпетический дерматит является одним из самых опасных поражений в области глаз, язвы могут распространяться на область глаз и приводить к ухудшению или потери зрения. Заболевание часто протекает с повышением температуры тела и головными болями.
Контактный дерматит. Имеет аллергическую природу и возникает из-за непосредственного контакта с раздражителем. Чаще всего это декоративная или ухаживающая косметика.

Подходы к лечению атопического дерматита вокруг глаз

Препараты для лечения атопического дерматита вокруг глаз назначает только врач, опираясь на данные о причинах обострения заболевания, о его течении, а также степени выраженности, площади поражения и индивидуальных особенностях пациента.

Первым шагом на пути к выздоровлению становится отказ от агрессивных средств по уходу за кожей век и от декоративной косметики. Нужно стараться максимально исключить факторы, способные провоцировать развитие воспаления. Поэтому также многие врачи советуют пересмотреть питание, исключить из рациона продукты с высоким риском аллергических реакций (фрукты и овощи яркого цвета, молочные продукты, морепродукты, орехи, мед и подобные).

Особое значение уделяется наружному лечению атопического дерматита в области вокруг глаз. Учитывая, что кожа век очень тонкая и весьма чувствительна к внешним воздействиям, в том числе к лекарственным препаратам на эту зону рекомендуется использовать негормональные средства, например, крем Скин-кап. Он разрешен к применению с 1 года, способствует устранению воспаления и шелушения, не имеет ограничений по локализации использования. Кроме того, крем Скин-кап содержит в составе увлажняющие и смягчающие компоненты (глицерин, компоненты на основе кокосового масла).

ВАЖНО! Применение гормональных мазей должно происходить под жестким контролем врача. Из-за особенностей кожи вокруг глаз выше риск нежелательных реакций.

Большое значение в терапии атопического дерматита век отводится уходу за нежной кожей этой области. Важно правильно очищать кожные покровы, тщательно их увлажнять, смягчать для уменьшения зуда. Для этого нужно использовать специализированные средства, рекомендованные для атопичной кожи. Они имеют оптимальный уровень pH, в их составе отсутствуют отдушки, красители и прочие химические вещества, способные провоцировать воспаление и аллергическую реакцию.

Важный этап ухода – это увлажнение, которое помогает не допустить сухости кожи, снижает вероятность шелушения, делает поверхность эластичной, упругой, восстанавливает липидный слой.

При острых и хронических процессах, при поражениях с сухостью и шелушением, дополнительно увлажняет кожу. Подходит для применения на кожу лица и другие участки тела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день, Дария. Для лечения атопического дерматита можно использовать блокаторы кальциневрина( крем элидел, мазь такропик 0,1 %). Наносите на высыпания 2 раза в день 6-8 недель, далее оставьте для поддержания эффекта 1 раз в неделю. Дополнительно на губы наносите метилурациловую мазь, очерь хорошо увлажняет, избавляет от микротрещин.

Доьрый день.
Вам отлично подойдёт в таком случае крем скин кап 2 раза в день до снятия обострения. Обычно улучшение наступает досточно быстро, в течение недели уже все хорошо.
Ну и внутрь не мешало бы антигистаминные, например дезлораталин 1 раз в день 7 дней

Кристина, спасибо Вам большое за ответ!Пользовалась уже и элокомом, и такропиком 0,03% на веки,но очень сильно горело всё после мази и уже не помогает?А какие-то другие гормональные мази я боюсь использовать.Аллервэй тоже пью уже почти месяц.

Вообще такропик очень выраженное жжение на такую форму атопии даёт, как у вас. На эритема-сквамозную форму самый лучший вариант скин кап ?
Аллервэй можно даже не постоянной очнове пить, есои необходимо ??

Здравствуйте Дария.
Для лечения можно использовать мазь Такропик 0,1% 2 раза в день на 2 недели до разрешения высыпаний и затем перейти на ее использование 1 раз в день 2 раза в неделю длительно для поддержания ремиссии. Мазь может вызывать жжение. Поэтому хранить в холодильнике и наносить охлажденной.
Дополнительно необходимо постоянно использовать увлажняющие средства. Посоветовал бы специальный крем Сенсадерм несколько раз в день длительно. Несколько раз это столько, сколько надо, что бы кожа была увлажненной и не шелушилась.

Здравствуйте, наружно можно использовать крем Пимафукорт для снятия воспаления. Далее переход на эмоленты - увлажняющие крема постоянно

Здравствуйте! Местно можно использовать крем Скин-кап 2 раза в день 7-10дней, затем перейти на бальзам Цикопласт (Лярош Позэ). Постоянно использовать эмоленты и средства для купания серий Лярош Позэ, Топикрем, А-дерма, Атопик, Мустела, Атопик.
Пропить курс энтеросорбентов Полисорб (Энтеросгель, Фильтрум Сти) 3 раза в день 10 дней.
Соблюдать гипоаллергенную диету, исключите жареное, солёное, копчёное, острое, сладости, продукты с красителями и консервантами, колбасы и сосиски, кетчуп, майонез, фастфуд. Кушайте каши на воде, супы на втором бульоне, овощи нужно запекать или готовить на пару. Из фруктов зелёные яблоки и груши. Из сладкого можно сухое печенье, сухофрукты.
С чем предположительно у Вас связаны обострения атопического дерматита?

Здравствуйте! При атопическим дерматите причина не всегда в аллергии. Это дефект белка филлагрина. Поэтому так важно постоянно, в том числе и в ремиссию пользоваться эмолентами. Они будут давать необходимую защиту, восстанавливать липидный слой. Эмолент нужно подбирать, можно мустела сталатопия, цераве, эмотопик, норэва.
Во время обострения гормоны местно, на область век можно Адвантан, Элоком, Момедерм, Комфодерм.
На зиму пользуйтесь увлажнителем воздуха.

Добрый день ! Вам необходимо увлажнять постоянно кожу и особенно эти очаги , используйте крем такропик 2 раза в день 3 недели , в промежутках используйте эмоленты сенсадерм или биодерма , несколько раз в день , особенно после душа и перед выходом на улицу .можно добавить антигистаминный препарат лоратадин по 1 таблетке 1 раз в сутки

Здравствуйте, нужно обязательно добавить эмоленты: сенсадерм специальный крем, топикрем, липикар Баум АП+м.Элидел хороший препарат, если обострение сейчас, то добавьте адвантан, элоком или комфодерм к 1 раз в день 7 дней

Здравствуйте! В период обострения антигистаминные внутрь по 1 таб на ночь (зиртек, эриус , цетрин).
Наружно губы постоянно смазывать стиками (бепантен, nutritic от la Roche pose). Следить, чтобы часто не облизывала губы.
На веки в период обострения тонким слоем комфодерм 5-7 дней.
Увлажняющие средства (липикар, cica, atoderm).

Михаил, здравствуйте! Зуд под глазами бывает часто, и тогда она чешет глаза. Правда, старается чесать не сильно.

В период обострения, когда есть зуд, наружно используются гормональные нефторированные мази, например мазь Комфодерм 1 раз в день на 7-10 дней.
Если обострения частые, в качестве поддерживающей терапии используются ингибиторы кальциневрина (Элидел, Протопик 0,03%, Такропик 0,03%)1раз в день 2 раза в неделю на несколько месяцев. Как базовая терапия ежедневно и длительно несколько раз в день используются эмоленты (Сенсадерм, Липобейз, Атопик, Эмолиум, Липикар, Цераве, Атодерм).

Здравствуйте, при атопическом дерматите нарушен генетически барьер кожи, она сухая и подвержена каким то факторам, вследствие чего воспаляется . Поэтому при воспалении можно использовать комбинированный коем Пимафукорт, а после снятия воспаления постоянно кожу увлажнять эмолентами

Здравствуйте, Анна! Малышу нужно сдать анализ кала на копрограмму и анализ кала на гельминты для исключения глистной инвазии, также нужно сдать бакпосев из носоглотки на возбудителей инфекций.

Здравствуйте! Это все же атопический дерматит, осложненной стероидным. Убирайте все гормональное, исключите из рациона все аллергенное, из бытовой химии, вообще из быта все аллергены . Внутрь антигистаминное
Поверьт оак, иг Е общ, риноцитограмму

Здравствуйте, это у вас атопический дерматит ( генетическое заболевание, при котором кожа лишена защитного барьера и вторично на что то реагирует) , нужна консультация аллерголога , чаще в таком возрасте она реагирует на питание . В дальнейшем после снятия воспаления нужно переходить на увлаж крема

Прямой аллергии обычно при этом заболевании нет. Она появляется только на изменённой ( сухой коже) . Сходите возможно ещё к другому аллергологу

Здравствуйте Анна. Из-за длительного применения гормональных мазей у ребенка развился стероидный дерматит. Сейчас применение любых гормональных мазей необходимо прекратить. Наружно крем Элидел 2 раза в день и мазь Радевит 1-2 раза в день. Курс лечения на 2 недели. Через 2 недели необходимо смотреть на результат лечения и думать о дальнейших действиях.

Михаил, кто-то из врачей говорит, что это возможно периорбитальный дерматит. Фотография где ребёнок с малиновыми подглазниками это ещё до всех этих мазей.

Михаил, ещё загрузила дополнительно фото, как сейчас обстоят дела. Может стоит пройти обследования какие-то?

Дополнительного обследования не требуется. Мое мнение прежнее, что это стероидный дерматит. И рекомендации остаются прежними. Периорбитальный дерматит это диагноз по локализации сыпи. Любой дерматит вокруг глаз можно назвать периорбитальным.

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Читайте также: