Синяк на соске при беременности

Обновлено: 26.04.2024

Вы обнаружили на груди небольшой синяк? Не стоит обходить его вниманием: даже если Вы не помните, где и когда Вы ударились, Вам следует знать, что этот синяк требует к себе самого внимательного отношения - у Вас гематома. Гематомой называется ограниченное скопление крови в тканях. Чаще всего причиной гематомы является травма груди, однако к развитию опухоли гематома никогда не приводит. Почему же тогда в результате ушиба образуется опухоль?

Дело в том, что при любой, даже небольшой травме груди, сосуды внутри ткани молочной железы повреждаются и происходит кровоизлияние, которое как раз и приводит к образованию гематомы. Если крупные сосуды не задеты, кровотечение спонтанно останавливается. Со временем кровяные клетки рассасываются, часть их превращается в клетки соединительной ткани. Излившаяся в ткани кровь – это благоприятная среда для развития микроорганизмов, поэтому очень важно после ушиба избежать инфицирования молочной железы, т.к. в этом случае существует опасность нагноения молочной железы. На ушибленном месте образуется участок уплотнения, не представляющий опасности для здоровья. Однако любая травма груди, любое уплотнение, изменение цвета кожи молочной железы, образование, особенно непрощупываемое – это повод для обращения к маммологу.

Какие травмы могут приводить к возникновению гематомы молочной железы? В основном это травмы бытового характера – удары при игре с маленькими детьми, о дверцы мебели, дверные косяки, в транспорте, удары о руль в автомобиле и т.д.

Гематома не приводит к раку, но косвенно она может являться причиной его возникновения. В анамнезе многих женщин, у которых была обнаружена злокачественная опухоль, есть травма груди. Травма может играть также роль провоцирующего фактора, который ускоряет рост опухоли, которая пока еще не выявлена.

Насколько опасна травма и возникшая в результате нее гематома? Опасность представляют лишь гигантские гематомы ввиду массированного поражения кровеносных сосудов. Однако застарелые гематомы могут являться причиной для развития рака молочной железы. Если Вы обнаружили у себя гематому, Вам в любом случае следует обратиться к специалисту-маммологу для более детального обследования и назначения лечения. Лечение гематом больших размеров осуществляется только с помощью оперативных методов, например, путем секторальной резекции.

ДИАГНОСТИКА ГЕМАТОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

С целью наиболее раннего обнаружения гематомы каждая женщина должна знать и своевременно применять на практике методы самообследования молочных желез, доступные любой женщине. Метод самообследования заключается в последовательном пальпировании всех секторов молочной железы, а также подмышечных впадин на предмет наличия образований. Самообследование – очень важная мера для выявления непальпируемой гематомы на ранних стадиях ее развития, а также других новообразований в ткани молочной железы.

Самообследование молочных желез необходимо проводить ежемесячно в период наибольшего полового покоя – т.е. непосредственно перед началом менструации, а также сразу же после нее. Первым этапом самообследования является осмотр перед зеркалом. Левая рука заводится за спину, а пальцами правой руки необходимо последовательно прощупать участки левой молочной железы, двигаясь по спирали постепенно к соску. Затем та же манипуляция проводится с правой грудью. Если Вы замечаете изменение венозного рисунка, втяжение кожи или соска, визуально и с помощью пальпации определяемое образование, уплотнение, узелок – это повод для обращения к специалисту. Также поводом для тревоги обязательно служат выделения из соска – прозрачные или с примесью крови. Последнее должно насторожить особенно, т.к. именно это может указывать на наличие злокачественных образований.

Дополнительными диагностическими методами обследования при подозрении на гематому являются УЗИ молочных желез, а также микроволновая маммография. Гематома даже небольшого размера отлично визуализируется на экране монитора, и любой квалифицированный специалист без труда проведет дифференциальную диагностику с другими новообразованиями.

Подбор терапии для лечения гематомы, а также реабилитационная терапия, основываются непременно на индивидуальных показаниях пациента. Врач также обязательно учитывает анамнез (не было ли в прошлом перенесенных заболеваний молочных желез опухолевого типа), наследственную предрасположенность, факторы риска, обязательно – наличие каких-либо травм, особенно множественных, и другие причины, по которым стало возможным развитие данного заболевания.

В Маммологическом центре лечение каждого заболевания непременно сопровождается прохождением реабилитационной терапии, составлением которой занимается непосредственно лечащий врач совместно с другими узкими специалистами. Прохождение пациенткой программы лечения обязательно контролируется лечащим врачом, при необходимости корректируется. Мы обязательно проводим контрольную диагностику по окончании лечения с целью исключения возможных рецидивов, а также оценку качества проведенной терапии.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте
Возникла травматизация соска, вероятнее, малыш укусил в момент сосания.
Можно использовать гель траумель на область болезненности.
Временно не кормите этой грудью , дать время для заживления в течение суток. Молоко сцеживать, иначе произойдёт застой молока (лактостаз).

Здравствуйте. Это локальная травматизация соска малышом. Небольшое скопление крови. Все самостоятельно рассосется. Эту грудь в течение 3 дней сцеживайте. Ребенка пока прикладывайте к другой. Местно Траумель С, хлопчатобумажное белье.

Здравствуйте, в домашних условиях можете местно использовать Траумель+ комфортное , свободное белье, грудью этой ребёнка пару дней не кормить, обязательно сцеживать

Здраствуйте. Скорее всего малыш травмировал ваша грудь. Временно не кормите этой грудью но молоко сцеживайте. Местно можно бепантеном мазать для быстрого заживления. Либо используйте насадки .

Здравствуйте.
На фоне травматизации соска возникла гематома. Для облегчения болей гель Траумель С и не кормить этой грудью 3 дня. Сцеживайте грудь полностью, чтобы не было лактостаза.
Критичного нет, гематома пройдет.

Надо исключить сосание данной груди ребёнком, сцеживать молокоотсосом, до момента заживления. Давать др.грудь ребенку можно. Вероятно произошла травма соска при сосании. Данное место стараться не травмировать. За неделю должно зажить. Если зона будет увеличиваться, то показать или гинекологу или хирургу.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
Тревогу бить не нужно, эта зона с очень тонкой кожей и множеством капилляров, поэтому синяк такой большой.
Можно намазать тонким слоем троксевазина 1-2 раза в день после кормления.

Здравствуйте. Начните мазать мазью арника - синяк быстро рассосется. Не переживайте, это синяк по типу "засоса"

Юлия, добрый вечер! Ничего страшного нет, бежать никуда не надо. Мажьте гепариновой мазью и все пройдет

Вам надо в течение 1 нед понаблюдать, возможно это просто синяк от неправильного захвата и в течение недели пройдёт.

Если что то будет беспокоить далее то обратитесь к участковому гинекологу, данный врач занимается молочной железой.

Светлана, здравствуйте. А если гематома не от неправильного захвата, то какие причины могут быть? Сегодня синяк чуть поменьше стал

Светлана, я вчера ночью дала ребёнку другую грудь специально,чтобы он так же неправильно захватил ареолу. В итоге никакой гематомы не появилось?

Светлана, здравствуйте. Я сейчас загрузила ещё одно фото для сравнения. Вы можете его посмотреть? Мне кажется что синяк стал темнее

Освещение все равно разное, одинаковое не реально воссоздать. Но на последнем фото явно есть зелёные участки. Синяк регрессирует. Он уже не фиолетовый.

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
В период беременности при росте матки происходит врастание капилляров в полость матки. Порой капилляр не выдерживает и разрывается , что приводит к появлению кровянистых выделений с образованием гематомы. Главное , не допускать увеличение размеров гематомы .
Все необходимые препараты вы получаете.
На аномалию наличие гематомы не указывает.
Необходимо принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 14 недель включительно с целью профилактики пороков развития плода.

Здравствуйте. Если беременность не смотря на наличие гематомы продолжает развиваться не смотря ни на что- это в дальнейшем никак не скажется на ребёнке. Есть риски развития фето-плацентарной недостаточности на более поздних сроках. Но с генетикой и хромосомами это никак не коррелирует.

Здравствуйте! Не переживайте, сама по себе гематома при развивающейся беременности не может быть показателем генетических аномалий. У вас был эпизод угрозы прерывания, вам его купировали. Сейчас самое главное это физический и половой покой, прием препаратов прогестерона и витамины. Гематома со временем может опорожниться, и может быть эпизод мажущих коричневатых выделений повториться, этого не стоит пугаться. Куда более важным будет размеры эмбриона по узи и наличие сердцебиения.

Здравствуйте. Нет, гематома не связано никак с аномальными патологиями и никак на малыша негативно не повлияет, это как отслойка . Гематома опорожняется так у вас, поэтому выделения и были. Она полностью рассосётся или опорожнится. Лечение верное назначили. Физический и половой покой соблюдайте

Здравствуйте.
Если ретрохориальная гематома расположена вдали от основных питающих эмбрион сосудов, она никак не отражается на росте и развитии плода, не приводит к формированию пороков.
У Вас именно так. Гематома по УЗИ есть, но несмотря на это плод растёт и развивается.
Гематома постепенно будет или опорожняется в виде коричневых выделений или рассасываться, и то и другое допустимо.
Сейчас очень важен половой и физический покой.
Со сроком плод будет расти и гематома вовсе станет для него нечем не значимой.

Здравствуйте. Нет. Лечение назначили верно. Переживать не за чем. Гематома на вас и на ребёнка негативно не повлияет. Рекомендую соблюдать Физический и половой покой .

Здравствуйте! Не переживайте! Гематома постепенно опорожняется коричневыми выделениями. Самое главное чтобы не было алых выделений.
Рекомендую:
1. Продолжать Утрожестан по 200мг утром и вечером до 12 недели
2. Если выделение будут более обыльними, Транексам по 500 мг 3 раз в день, не более 7 дней.
3. Фемибион 1 по 1 таб 1 раз в день
4. Профилактическую дозу витамин Д 2000МЕ
5. Половой и физический покой
6. УЗИ контроль

Здравствуйте. Нет, она не отразится генетически на малыше,тем более она уже должна опорожниться. Продолжайте лечение, посое стационара половой и физический покой

Здравствуйте. гематома это следствие отслойки плодного яйца, то есть это просто скопление крови которое ничем не грозит. сейчас важно остановить именно отслойку, поэтому вам назначили верное лечение. гематома постепенно будет опорожняться, то есть выходить коричневыми выделениями- это не грозит ничем.
развитие беременности отслеживают на вашем сроке по сердцебиение плода.

Здравствуйте, абсолютно нет, никак гематома не отразится на малыша, не переживайте, со сроком гематома будет уменьшаться, и уйдёт

Врач онколог, маммолог, хирург Алексей Галкин. Стаж 18+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема от 2000 руб.

Запись опубликована: 09.10.2020
Reading time: 4 минут чтения

Травмы груди встречаются очень часто. Получить их очень легко при занятиях спортом, поездках в транспорте, даже дома. Ткань груди довольно чувствительна, и нередко кажущаяся незначительной травма приводит к повреждению – ушибу и/или гематоме.

Важно не игнорировать их, а своевременно обратиться к маммологу, поскольку ушибы могут сопровождаться развитием серьезных осложнений (воспалением, нагноением, некрозом тканей груди).

Что понимают под травмой грудных желез

Различают следующие виды повреждений молочных желез, полученных в результате травмы:

Закрытые. К ним относят ушиб, гематому грудных желез;
Открытые. Это раны различного характера (резаные, полученные в результате ожога, укуса, колотые);
Изолированные;
Комбинированные (сочетанные). Такие повреждения сочетаются с серьезными травмами грудной клетки, например, с переломом и/или ушибом грудины, ребер, с пневмотораксом (скоплением в плевральной полости воздуха), с гемотораксом (наличием в ней крови).

Травма почти всегда вызывает внутреннее кровотечение, повреждение ткани груди или их сочетанию. Наиболее часто встречаются ушиб и гематома груди.

Под ушибом грудных желез понимают повреждение тканей груди травматического характера закрытое, когда значительного нарушения их структуры нет.

Гематома образуется в результате внутреннего кровотечения, которое может быть:

легким – это простой синяк;
серьезным, что приведет к значительной гематоме , большому скоплению сгустков крови, которая собирается за пределами кровеносных сосудов. По сути, гематома – это просто более крупный ограниченный синяк, сопровождающийся разрывом сосудов.

Распространенность травматических повреждений грудных желез составляет около 2-3% от всех маммологических заболеваний. Но, это просто статистика. На самом деле, травма груди встречается гораздо чаще. В быту, на производстве или во время занятий спортом получить травму груди очень легко. Просто женщина не всегда придает значение возможным повреждениям и не всегда может их вспомнить.

После травмы груди пациентов обычно отправляют на диагностическую визуализацию груди, чтобы оценить изменения в молочной железе, замеченные либо самим пациентом, либо маммологом.

Причины травм груди

Закрытые травмы (ушиб, гематома). В большинстве случаев, такие повреждения развиваются в результате:

Бытовых травм, полученных при уборке, работе в огороде, игр с животными, детьми;
Несчастных случаев в транспорте, например, в метро, в автомобиле. Травма также может быть результатом автомобильной аварии. Ремни безопасности спасают жизни, но они также значительно увеличивают количество травм грудной железы. Срабатывание подушки безопасности также может вызвать травму груди;
Занятий спортом (удар мячом, падение).

Открытые повреждения груди. Возникают в результате неосторожного обращения с острыми предметами, из-за укусов животных, покушений и т. д. Все открытые повреждения молочных желез (даже незначительные царапины домашних питомцев) потенциально достаточно опасны, поскольку часто развивается бактериальное инфицирование раны. Причем лечить их не всегда легко. Инфекция может быть анаэробная, либо вызвана сразу несколькими возбудителями, часто устойчивыми к распространенным антибактериальным средствам.

Дополнительные факторы, повышающие риск развития ушиба/гематомы у пациентов, включают определенные генетические нарушения свертывания крови и препараты для разжижения крови, такие как аспирин.

Симптомы ушиба и гематомы молочных желез

В результате полученных закрытых травм грудных желез появляются следующие симптомы:

Боль в груди . Молочная железа хорошо иннервируется, причем, даже при незначительных на нее воздействиях импульсы проводятся быстро. Боль может быть тупая, ноющая, усиливающаяся во время сна на боку или острая, выраженная. Если удар был сильным, возможно развитие болевого шока с потерей сознания, что требует неотложной медицинской помощи со стимуляцией сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
Гематома . Кровоподтек и гематома сопровождаются изменением цвета кожи груди. При кровоподтеке вначале поврежденный участок приобретает красный или багровый цвет, затем сменяется на сине-фиолетовый и, наконец, на зеленый. Потом синяк желтеет и проходит. Такое изменение цвета обусловлено окислением, распадом форменных элементов крови и превращениями гемоглобина. В отличие от незначительного ушиба и синяка, “цветение” гематомы начинается позднее и более длительное. Гематома сопровождается припухлостью и болью в груди;
Повышение температуры, ухудшение общего самочувствия . Развиваются в результате реакции организма на полученную травму. Часто также возникают: слабость и снижение АД, головная боль головокружение, тошнота и рвота;
Выделения из сосков . Развиваются в не сразу, в более поздних сроках после травмы груди в результате омертвения тканей (серозные выделения), повреждения протоков (кровянистые выделения) или присоединения вторичной инфекции (гнойные выделения желто-зеленого цвета).

Выраженность симптоматики зависит от степени повреждений. Если травма груди незначительная, в основном развиваются боль, отек и синяки. При более серьезных – боль, гематома, ухудшение общего состояния. При серьезных сочетанных травмах груди с переломами, ушибами грудной клетки симптомы нарастают бурно с развитием гипотонии, тошноты и других неврологических расстройств.

Осложнения ушибов и гематом молочных желез

Осложнения травм груди развиваются в результате несвоевременного обращения к врачу. К ним относятся:

Воспаление, нагноение и некроз поврежденных тканей. Незначительная гематома может рассосаться самостоятельно, но глубокая часто сопровождается некрозом тканей. Жировой некроз (асептический очаг омертвения жировой ткани груди) заканчивается формированием рубцовой ткани и деформацией молочной железы. Подкожная гематома может инфицироваться. в таком случае развивается нагноение, нелактационный мастит и абсцесс молочной железы, которые требуют комплексного лечения (антибактериальные препараты, хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование очага, физиолечение);
Деформация молочных желез. Поврежденные омертвевшие участки могут замещаться соединительнотканными фиброзными тканями с образованием рубцовых изменений. Появляется деформация груди – втягивание тканей, изменение соска;
Малигнизация. Не ушиб, ни гематома не могут превратиться в рак груди, независимо от того, сколько времени потребуется для восстановления от травмы. Однако, травматические повреждения могут стать провоцирующими факторами роста уже имеющейся, но пока не выявленной злокачественной опухоли. В анамнезе некоторых женщин с раком груди были закрытые повреждения молочной железы. Особенно опасны в этом отношении травмы, если присутствует мастопатия.

Диагностика травм груди

Некоторые женщины после получения казалось бы незначительной травмы груди не обращаются к маммологу. Кроме того, не все повреждения становятся заметными, что оттягивает визит к врачу. Но в результате любой травмы развивается патологический процесс, который затрагивает кожу, жировую или железистую ткань (все зависит от степени повреждения). Определить характер патологии, ее последствия, способен только маммолог, используя прежде всего визуализирующие методы диагностики.

Вначале проводится осмотр молочных желез, пальпация (стоя и лежа) и выяснение жалоб. Последовательно обследуется каждая грудь, подмышечные впадины и лимфоузлы. В первую очередь необходимо обратить внимание на:

изменение цвета кожных покровов (есть ли синяки, кровоподтеки, пятна);
наличие втянутости кожи, соска;
наличие уплотнений, бугорков, болезненности.

После этого назначается УЗИ. УЗИ молочных желез относится к базовому необходимому методу диагностики травм груди у женщин любого возраста. Картина УЗИ зависит от давности травмы груди. В остром периоде (свежая травма, до 5 дней) структура тканей поврежденного участка нарушена, микрокровоизлияния выглядят как включения гипоэхогенной структуры. В промежуточном (от 5 до 14 дней) периоде гематома выглядит как овальной неправильной формы образование, в котором могут быть гиперэхогенные включения (сгустки крови), стенки образования утолщены.

Затем гематома в норме рассасывается. Если отсутствует лечение могут развиться посттравматические кисты, если была поражена жировая ткань – очаги ее некроза (стеатонекроз или жировой некроз груди).

Такие изменения видны при УЗИ исследовании, поэтому рекомендуется его повтор примерно через 3 недели после травмы. При старых травмах очаги поражения могут выглядеть как участки микрокальцинатов, либо фиброза (если образуется шрам).

Маммография назначается при подозрении на злокачественный процесс, при неоднозначных результатах УЗИ и женщинам после 40-45 лет. Маммограмма не всегда дает точные результаты в отношении ушибов и гематом:

Но она позволяет дифференцировать посттравматические изменения от злокачественных. Большую пользу принесет сравнение ранее сделанных снимков (если они есть).

Радиотермометрия (измерение температуры как на поверхности, так и в тканях молочной железы) назначается, чтобы определить наличие воспаления тканей.

Клинический анализ крови назначается, чтобы узнать СОЭ и содержание лейкоцитов (при воспалительном процессе они повышены).

Редко, если не удается установить характер образования перечисленными выше методами, назначается МРТ молочных желез.

Лечение травм груди

Лечение ушибов и травм зависит от стадии и выраженности процесса, жалоб и результатов обследования.

В первую очередь, грудь необходимо иммобилизировать (наложить фиксирующую повязку ).

Фиксирующая повязка для лечения травм груди

Симптоматическая терапия зависит от жалоб пациентки и включает:

Обезболивающие средства. Лучше использовать средства на основе парацетамола, если назначаются НПВС, то только коротким курсом при отсутствии противопоказаний. Бесконтрольный прием НПВП даже в течение относительно короткого промежутка времени (2 недели) увеличивает риск кровотечений;
мочегонные коротким курсом при отеках;
противорвотные, противотошнотные (метоклопрамид) при соответствующих симптомах.

На травмированные участки назначаются мази, гели для рассасывания подкожных кровоизлияний и гематом, содержащие гепарин (Троксевазин Нео, гепариновая мазь).

Антибактериальная терапия назначается только маммологом при присоединении вторичной инфекции и формировании воспалительного процесса (мастит, абсцесс).
Если гематома значительная, проводится эвакуация крови с помощью пункционной биопсии.
Физиолечение (сухое тепло) назначается для рассасывания гематомы.

Самостоятельно до визита к врачу на грудь можно наложить холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль. Другое самолечение до диагностики поражения и консультации маммолога не допускается. Массажи, растирания в остром периоде не проводятся, поскольку это может увеличить отечность, боль, кровоизлияние.

Восстановительное лечение назначается в позднем периоде (через 2-4 недели и позже после травмы, все зависит от характера повреждения). Оно включает витаминотерапию, средства для улучшения обмена веществ, если нет противопоказаний, например, предрасположенности к новообразованиям.

Необходимо объяснить пациентке, что она должна посетить маммолога и сделать повторное УЗИ хотя бы один раз после первоначальной оценки (через 4-6 недель), чтобы убедиться, что ушиб улучшился. Для устранения некоторых ушибов могут потребоваться месяцы, поскольку организм медленно реабсорбирует кровь, которая накопилась в тканях. Специалисты считают ультразвук наиболее полезным при оценке интервального улучшения последствий ушибов и гематом.

Профилактика травм груди

К сожалению, травму груди из-за несчастного случая предупредить нельзя. А вот при занятиях спортом можно, необходимо носить правильный спортивный бюстгальтер. У хорошего спортивного бюстгальтера должны быть цельные чашечки, чтобы грудь не двигалась во всех направлениях. Также должны быть широкие неэластичные бретели, застежки не должны мешать.

При любом открытом или закрытом травматическом повреждении груди необходимо обратиться к маммологу, чтобы оценить поражение, назначить лечение и предупредить осложнения.

Читайте также: