Сестринская деятельность при пиодермиях презентация

Обновлено: 29.04.2024

Презентация на тему: " Атипичные пиодермиты. Классификация I.Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия II.Шанкриформная пиодермия III.Пиогенная гранулема (ботриомикома) I.Хроническая." — Транскрипт:

2 Классификация I.Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия II.Шанкриформная пиодермия III.Пиогенная гранулема (ботриомикома) I.Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия II.Шанкриформная пиодермия III.Пиогенная гранулема (ботриомикома)

3 I. Хроническая язвенно- вегетирующая пиодермия. Этиология Возбудитель золотистый стафилококк и стрептококки Возможно сочетание с протеем, кишечной и синегнойной палочкой

4 I. Хроническая язвенно- вегетирующая пиодермия. Патогенез Чаще возникает у пациентов с иммунодефицитом; Важная роль заключается в ослаблении патогенных свойств возбудителя, что приводит к длительному хроническому течению болезни; Отсутствие бурной реакции на внедрение пиококков; Благоприятствует нарушение функций внутренних органов и алкоголизм.

5 I. Хроническая язвенно- вегетирующая пиодермия. Клиника Локализация на коже нижних конечностей, реже на тыле кистей; Болеют преимущественно мужчины лет; Заболевание начинается с возникновения стрептококковой эктимы, фурункула или своеобразного глубокого инфильтрата, который быстро подвергается некрозу с образованием язвы; По периферии основного очага могут образовываться глубокие пустулы; Под коркой язвенный процесс расширяется по периферии и принимает различные очертания и формы; В процесс могут быть вовлечены одновременно эпидермис, дерма, гиподерма, мышцы, а в некоторых случаях кости; Заканчиваются образованием рубцов; Сопровождается бессонницей, слабостью, болевым синдромом

6 I. Хроническая язвенно- вегетирующая пиодермия.

7 II. Шанкриформная пиодермия. Этиология Заболевание чаще вызывает золотистый стафилококк, реже стрептококк; Относится к смешанным пиодермитам.

8 II. Шанкриформная пиодермия. Патогенез Заболеванию благоприятствуют нечистоплотность, фимоз, при котором смегма скапливаясь раздражает кожу головки полового члена и крайнюю плоть, вызывая нагноение и способствует образованию эрозий и язв; Так же встречаются иные локализации патологического процесса.

9 II. Шанкриформная пиодермия. Клиника Появляется эрозивное, а чаще язвенное поражение правильно округлых или овальных очертаний с плотными, валикообразно приподнятыми краями и инфильтрированном дном красного цвета; Язвы обычно одиночные, редко множественные, располагаются как правило на половых органах, но могут локализоваться и на лице, губах, веках, языке; Течение затягивается до 2-3 мес и заканчивается образованием рубца.

10 II. Шанкриформная пиодермия.

11 III. Пиогенная гранулема. Этиология Условно включена в группу пиодермий, так как в ее возникновении установлено участие сочетания стафилококка и вируса

12 III. Пиогенная гранулема. Клиника Часто возникает на месте травм; Располагается на коже лица, красной кайме губ, слизистой оболочки рта; Быстро растущее опухолевидное образование насыщенно-красного цвета с большим количеством поверхностно расположенных сосудов, что сближает ее с гемангиомами; Размеры варьируются от 1-2 мм. до 2-3 см.; Поверхность неровная, часто дольчатая или сосочковидная.

13 III. Пиогенная гранулема.

14 Лечение Основными этиотропными средствами являются антибиотики; Широко применяют пенициллин и его полусинтетические аналоги: ампициллин, оксациллин и т.д; Кортикостероиды в дозах эквивалентных 2-40 мг преднизолона, а так же цитостатики или их сочетание с кортикостероидами. Эти препараты подавляют аутоиммунные процессы, оказывают противоаллергическое, противовоспалительное и антипролиферативное действие; Общеукрепляющая терапия, включающая- в себя аутогемотерапию, гемотрансфузии, пиротерапию, введение нативной плазмы, витаминотерапия, ферментотерапия и физиотерапевтические воздействия; Патологическую ткань удаляют хирургически либо путем электрокоагуляции, аппликациями жидкого азота, прижиганием лучом лазера;

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Методическое пособие для самостоятельной работы студентов по ПМ 02 МДК 02.01 Раздел 1 "Сестринская помощь в терапии" Тема: "Сестринская помощь при неотложных состояниях в терапии"

В данном методическом пособии для самостоятельной работы студентов представлены алгоритмы оказания доврачебной помощи по дисциплине «Сестринский уход в терапии», составле.

Сборник задач по ПМ 02 МДК 02.01 Раздел 1 "Сестринкая помощь в терапии" Тема: "сестринская помощь при сахарном диабете 1 и 2 типа"

В сборники представлены ситуационные задачи по теме: сестринская помощь при сахарном диабете 1 и 2 типа.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ПМ 03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях МДК 03.03 Неотложная помощь на догоспитальном этапе по специальности 34.02.01 Сестринское дело углубленной подготовки

Методическая разработка учебного занятия по теме: «Острые аллергозы» входит в состав МДК 03.03 Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Данная тема является актуальной, так как высокая а.

Сестринская помощь в хирургии тема Сестринская помощь при открытых повреждениях

Презентация по теме Сестринская помощь при открытых повреждениях.

ПМ 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» Раздел «Сестринская помощь при нарушениях здоровья при инфекционных заболеваниях» Перечень алгоритмов оказания неотложной помощи

Перечень алгоритмов оказания неотложной помощи:Судорожный синдромАнафилактический шокКишечное кровотечениеОтек легкихНадпочечниковая недостаточностьГиповолемический шокСтенозирующий ларинготрахе.

Контрольно - оценочные средства для проведения дифференцированного зачета по МДК.01.03 Сестринская помощь в системе первичной медико - санитарной помощи населению

Комплект контрольно – оценочных средств предназначен для проверки результатов освоения МДК.01.03 Сестринское дело в системе первичной медико — санитарной помощи населению, входящего в сост.

Определение задач паллиативной помощи, тактики сестринской помощи.

Практическое занятие к ОП.12 Паллиативная помощь 34.02.01 Сестринское дело. В данном материале предложен учебный материал и таблица для самостоятельного заполнения студентами.

Пиодермии объединяют в себе гнойно-воспалительные кожные болезни, причиной которых является гноеродная микрофлора – пиококки, стафилококки и стрептококки. Примерно треть всех кожных заболеваний составляют различные пиодермии; первичные пиодермии возникают при поражении здоровой кожи, а вторичные являются осложнением заболеваний, при которых возможны повреждения кожи из-за зуда. Пиодермиями осложняется чесотка, экзема, а так же сахарный диабет и хроническая почечная недостаточность. Если пиодермия протекает с вовлечением глубоких слоев кожи, то после нее остаются стойкие рубцовые и пигментные изменения.

МКБ-10

Общие сведения

При неосложненных пиодермиях поражения кожи неглубокие и после выздоровления кожный покров полностью восстанавливается; если пиодермии принимают хроническое или затяжное течение, в процесс вовлекаются глубокие слои кожи, то остаются рубцы и пигментные пятна.

Причины пиодермий

На коже человека постоянно присутствует большое количество микроорганизмов, какие-то из них являются нормальной микрофлорой кожи, какие-то сапрофитной и транзиторной микрофлорой, которая при снижении защитных функций кожи способна вызывать пиодермии. В результате жизнедеятельности микроорганизмы выделяют ферменты, эндо- и экзотоксины, что и вызывает местную реакцию в виде пиодермий.

В патогенезе пиодермий важное место занимают условия труда и особенности кожи человека, возраст и состояние иммунной системы; снижение иммунологической реактивности человека и несоблюдение личной гигиены увеличивает вероятность возникновения пиодермий. В большинстве случаев пиодермии вызывает сапрофитная микрофлора, а потому пациенты не представляют опасности для окружающих.

Микротравмы, стрессовые ситуации, перегревание или переохлаждения являются факторами, которые снижают защитные функции кожи и повышают вероятность пиодермий; в группу риска попадают люди, страдающие сахарным диабетом, патологиями пищеварительной системы, нарушениями функции кроветворения и витаминного баланса, ожирение и истощение также угнетают местный иммунитет.

Кожа, склонная к выработке излишнего количества кожного сала, что случается при нарушениях ЦНС, наиболее уязвима для пиококков, так как изменение химического состава кожного сала снижает стерилизационные свойства кожи. Изменение гормонального фона или прием корткостероидов приводят к общим заболеваниям, которые являются предрасполагающими к пиодермиям.

Классификация пиодермий

Пиодермии классифицируют в зависимости от глубины и тяжести поражения, а так же в зависимости от возбудителя. Поверхностные пиодермии проявляющиеся остиофолликулитами, сикозами кожи – это чаще всего стафилодермии. Поверхностные стрептодермии и смешанные пиодермии клинически проявляются в виде импетиго вульгарного.

Глубокие стафилодермии проявляются в виде глубоких фолликулитов, гидраденитов, фурункулеза и карбункулеза. Глубокие воспаления кожи стрептококковой инфекцией заканчиваются язвенными поражениями кожи, протекающими по типу эктимы вульгарной. Язвенно-вегетатирующие хронические формы глубоких пиодермий чаще всего вызываются смешанной микрофлорой.

Лечение пиодермии

Лечением пиодермии занимается дерматолог. При пиодермиях волосы в очаге инфекции и вокруг него состригают, но не бреют, чтобы не допустить обсеменения патогенной микрофлорой участки здоровой кожи; если пиодермия носит генерализованный характер, то запрещаются водные процедуры, в том числе и мытье. Контакт с водой крайне не желателен, особенно в острой фазе заболевания.

Кожу вокруг пораженного участка обрабатывают спиртовыми растворами анилиновых красителей и дезинфектантами, хороший эффект оказывает салициловая кислота и раствор перманганата калия. Несмотря на то, что контакт с водой запрещен, ежедневно нужно тщательно мыть руки и обрабатывать ногти 2% раствором йода, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также протирать здоровую кожу влажной губкой.

Питание в период лечения должно быть сбалансированным, лучше перейти на молочно-растительную диету, полностью исключить из меню экстрактивные вещества и алкоголь, ограничить употребление соли и простых углеводов. Если пациент ослаблен, имеет сопутствующие заболевания или пиодермия принимает затяжной или хронический характер течения, при присоединении симптомов интоксикации, медикаментозное лечение пиодермии целесообразно проводить антибактериальными препаратами. Перед назначением антибиотика проводят бакпосев отделяемого или соскоба, определяют возбудителя и его чувствительность к препаратам. Антибиотики пенициллинового ряда практически не назначают из-за их низкой эффективности, макролиды и тетрациклины дают хороший терапевтический эффект, но эритромицин и тетрациклин нежелательно применять для лечения детей и беременных.

Лечение комбинированными антибактериальными препаратами и цефалоспоринами (цефотаксим и др) назначают при инфицировании смешанной микрофлорой, так как эти препараты обладают широким спектром действия и устойчивы к изменчивости бактерий. Курс и дозировка препаратов назначаются индивидуально, исходя из тяжести течения пиодермий, обычно прием антибиотиков не должен быть меньше недели. Сульфаниламидные препараты менее эффективны при пиодермиях, но если у пациента непереносимость антибиотиков, то назначают сульфаметоксазол+триметоприм, сульфомонометоксин в нужных дозировках.

Активная специфическая иммунотерапия в сочетании с антибиотикотерапией и местным лечением дает хорошие результаты, особенно при хронических и вялотекущих процессах. Подкожное введение анатоксинов, специфических антигенов, стафилопротектинов два раза в неделю проводят в условиях поликлиники или в стационаре, если пациент находится на госпитальном лечении.

Для стимуляции неспецифического иммунитета прибегают к аутогемотрансфузии, переливанию компонентов крови, ультрафиолетовому облучению крови (УФОК); такие препараты как метилурацил, настойка лимонника и экстракт элеутерококка тоже стимулируют иммунную систему. Если имеются иммунные нарушения, то лечение пиодермий целесообразно проводить с назначением иммуностимуляторов группы препаратов тимуса; препаратов гамма-глобулинов и стимуляторов выработки интерферона. Витаминотерапия показана при всех видах пиодермий.

Профилактика пиодермий

Профилактика как для лиц, у которых нет в анамнезе гнойничковых заболеваний, так и для лиц с рецидивами пиодермий в анамнезе, заключается в соблюдении правил личной гигиены, в организации предупреждающих мер в быту и на производстве. Соблюдение санитарно-технических и санитарно-гигиенических норм на производстве существенно снижают заболеваемость пиодермиями в отдельно взятом учреждении. Кроме того своевременная обработка травм и микротравм позволяет исключить дальнейшее инфицирование ран и развитие пиодермий.

Регулярные профилактические медицинские осмотры с целью выявления хронических заболеваний пищеварительной системы, ЛОР-органов позволяют назначить лечение и не допустить развитие вторичных пиодермий. Для больных сахарным диабетом профилактика пиодермий заключается в более тщательном уходе за кожей, в своевременном ее увлажнении, чтобы не допускать мацерации и образования микротравм, так как при сахарном диабете даже небольшая царапина зачастую становится причиной обширных и глубоких пиодермий.

Стафилодермия – группа пиодермий бактериальной этиологии, вызываемых микроорганизмами из группы стафилококка. Симптомы этого состояния и их выраженность различаются в зависимости от формы кожного поражения, типа реактивности организма, наличия сопутствующих нарушений (снижения активности иммунитета, повреждений кожи). Диагностика различных форм стафилодермии осуществляется на основании результатов дерматологического осмотра, микробиологических исследований кожи и гноя. Вспомогательную роль могут играть общеклинические анализы крови и мочи. Лечение стафилодермии производится разнообразными местными и системными антибактериальными средствами, поддерживающими препаратами, физиотерапией.

Общие сведения

Стафилодермия (стафилококковая пиодермия) – совокупность гнойно-воспалительных поражений кожи, вызванных стафилококками. Является очень широко распространенным дерматологическим состоянием – практически у каждого человека в течение жизни возникают гнойные воспаления кожи различной степени тяжести, вызванные этими бактериями. Столь частая встречаемость обусловлена тем, что стафилококки довольно широко представлены в окружающей среде – они могут долго находиться в воздухе и на предметах быта, входить в состав микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек человека. Кроме того, стафилодермия иногда провоцируется заносом болезнетворных бактерий из других гнойных очагов в организме. Поражение может возникать в любом возрасте, но у детей стафилодермия протекает иначе, чем у взрослых (эпидемическая пузырчатка новорожденных) вследствие определенных анатомических особенностей строения кожи. Из-за бактериальной природы заболевания и устойчивости стафилококков во внешней среде подобные состояния обладают выраженной контагиозностью, способны передаваться при прикосновении или через общие предметы (полотенца, постельное белье, мочалки), что необходимо учитывать при лечении патологии.

Причины стафилодермии

Причиной развития всех форм стафилодермии является проникновение стафилококков (как правило, золотистого или белого) в ткани кожи через микротрещины, протоки сальных и потовых желез или открытые раны (ссадины и порезы). Реже наблюдается гематогенный или лимфогенный метастатический занос возбудителя из других очагов гнойной инфекции (кариозных зубов, абсцессов внутренних органов, лимфаденитов). При этом от глубины проникновения стафилококков, их активности (особенно в плане выделения протеолитических ферментов и экзотоксинов) и типа реактивности организма зависит форма стафилодермии.

После попадания бактерий в ткани кожи при отсутствии срабатывания местных факторов иммунологической защиты начинается бурное размножение микроорганизмов с выделением огромного количества ферментов и иммуногенных токсинов. Этим характеризуется первая стадия развития любого гнойного процесса, в том числе и стафилодермии. Затем в очаг поражения начинают мигрировать иммунокомпетентные клетки (нейтрофилы, макрофаги, лимфоциты), которые стимулируют воспаление посредством выделения биологически активных веществ. Происходит расширение кровеносных сосудов, отек тканей, формирование «воспалительного вала» вокруг очага бактерий – именно эти процессы и составляют клиническую картину стафилодермии. На последующих этапах развития активируются фибробласты, формирующие капсулу вокруг патологического очага, а смесь из погибших нейтрофилов и стафилококков вместе с распавшимися тканями образует гной.

Если гнойное воспаление имеет обширный характер, в кровь проникает значительное количество токсинов, что приводит к развитию общих симптомов – слабости, повышения температуры, головной боли. В большинстве случаев стафилодермии рано или поздно естественным путем формируется дренаж для оттока гноя (прорыв абсцесса), воспалительные проявления постепенно угасают. Если патологический процесс затронул базальную мембрану эпидермиса, на месте патологического очага формируется более или менее заметный рубец. При поверхностных формах стафилодермии базальная мембрана остается неповрежденной, что способствует полному заживлению и восстановлению нормального кожного покрова.

Классификация и симптомы стафилодермии

Разные формы стафилодермии имеют достаточно много различий в своем клиническом течении, что позволяет дерматологу по одной только симптоматике заболевания определить его тип. Именно на этих различиях построена классификация данного гнойно-воспалительного состояния. Стафилодермия может быть поверхностной, глубокой и детской. К поверхностным формам относят различные разновидности фолликулитов (остиофолликулит, поверхностный и глубокий фолликулиты), а также вульгарный сикоз. Глубокие типы стафилодермии объединяют в себе фурункулы, карбункулы и стафилококковые гидрадениты. Детская форма этого поражения кожи представлена эпидемической пузырчаткой новорожденных, которая патоморфологически относится к поверхностным типам, но имеет ряд особенностей, обусловленных строением кожных покровов маленьких детей.

Остиофолликулит (стафилококковое импетиго Бокхарта) – достаточно легкая разновидность поверхностной стафилодермии. Чаще всего она поражает мужчин, возникает на лице в зоне роста усов и бороды, всегда поражает область вокруг стержня волоса, может иметь множественный или одиночный характер. Начало патологического процесса характеризуется появлением пустулы красного цвета диаметром около 1 миллиметра, на месте которой со временем формируется полушаровидный желтоватый гнойник. Через 2-3 дня он трансформируется в грязно-желтую корочку диаметром 2-3 миллиметра. Еще через 2-3 дня корочка отпадает, на ее месте около недели может сохраняться розовое пятнышко, которое затем полностью исчезает.

Поверхностный фолликулит условно можно назвать осложненной формой предыдущего варианта стафилодермии, поскольку он характеризуется более глубоким поражением волосяных фолликулов. Клиническая картина напоминает остиофолликулит, но при этом является более выраженной – размер папулезных элементов достигает 2-3 миллиметров в диаметре, а полное заживление может занимать до 2-3 недель. Вокруг очагов поражения, как правило, наблюдается воспалительный валик и покраснение кожи, нередко отмечается местная болезненность, но общих симптомов (слабости, повышения температуры) при поверхностном фолликулите не наблюдается.

Глубокий фолликулит – выраженная форма поверхностной стафилодермии, при которой гнойно-воспалительный процесс охватывает всю толщу волосяного фолликула. Проявляется одиночными или множественными гнойничками диаметром до 10-15 миллиметров различной локализации. В некоторых случаях наблюдается значительное по площади поражение кожи, обусловленное множественными фолликулитами, что может свидетельствовать о наличии иммунодефицита, сахарного диабета и других общих заболеваний. При этом варианте стафилодермии отмечается умеренная болезненность кожи, при обширных поражениях могут регистрироваться общие симптомы: слабость, головная боль, повышение температуры.

Вульгарный сикоз – это хроническая разновидность стафилодермии, чаще всего имеющая рецидивирующий характер течения. Преимущественно поражает мужчин, возникает на лице и шее, иногда в области лобка или на спине. В развитии вульгарного сикоза можно выделить несколько стадий. Первоначально на коже образуются единичные поверхностные фолликулиты, самопроизвольно исчезающие через несколько дней. После этого появляются более глубокие гнойные поражения дисковидной формы, которые сливаются между собой, формируя обширные зеленовато-желтые корки. При их отделении на коже определяются болезненные эрозивные поверхности с длительным периодом заживления.

Фурункул – вариант глубокой стафилодермии, особенностью которой является гнойно-некротический характер воспаления. Чаще всего он образуется на лице, шее, плечах, иногда возможно появление фурункулов на спине и ягодицах. Длительность развития этой формы стафилодермии составляет около 14-ти дней, процесс включает в себя три стадии. Сначала возникает выраженный воспалительный инфильтрат, сопровождающийся покраснением, болезненностью, уплотнением кожи в области поражения. Затем начинается формирование гнойника с некротическим стержнем посередине, размер абсцесса может достигать 5 сантиметров, наблюдается повышение температуры тела и ухудшение общего состояния организма. Третья стадия данной формы стафилодермии (заживление) характеризуется развитием грануляций и рубцеванием. В некоторых случаях может иметь место множественное образование фурункулов, которое носит название фурункулез – обычно данный процесс выявляется при общем ослаблении организма.

Карбункул – разновидность стафилодермии, напоминающая фурункул, но отличающаяся от него поражением сразу нескольких близко расположенных фолликулов с вовлечением обширного объема тканей кожи. Процесс характеризуется более выраженными симптомами – инфильтрация может достигать в диаметре 10-20 сантиметров, размер гнойников составляет 2-6 сантиметров. После формирования воспалительного очага и абсцесса происходит его размягчение с выделением большого количества гноя и нескольких некротических стержней. Эта форма стафилодермии всегда сопровождается значительным ухудшением общего состояния (повышенной температурой, ознобом) и регионарным лимфаденитом.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных – форма стафилодермии, поражающая исключительно детей в первые недели их жизни. Может быть следствием заноса стафилококков из половых путей матери, внутрибольничной инфекции, иногда – первичного иммунодефицита. Симптомом пузырчатки новорожденных является развитие на теле многочисленных папул с прозрачным содержимым. Нередко папулы сливаются между собой и могут захватывать почти всю поверхность тела ребенка. После разрушения папул остается сильно эрозированная поверхность кожных покровов.

Диагностика

В дерматологии для определения стафилодермии используют методы дерматологического осмотра и бактериологического исследования гноя, вспомогательную роль играет общий анализ крови. При осмотре врач может определить глубину и характер гнойно-воспалительного поражения, а также его стадию, на основании чего принимает решение о характере дальнейшего лечения. Бактериологическое исследование основано на посеве гнойного отделяемого и дальнейшей идентификации возбудителя – в первую очередь это необходимо для исключения стрептококковых пиодермий. Также в рамках этого исследования может определяться чувствительность возбудителя стафилодермии к антибиотикам для дальнейшей терапии. Общие анализы могут характеризовать тяжесть воспалительного процесса – в крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, резкое увеличение скорости оседания эритроцитов.

Лечение стафилодермии

Лечение большинства форм поверхностной стафилодермии, как правило, местное, основывается на применении мазей с антибиотиками, антисептиками и другими противомикробными средствами. При хронических типах заболевания, таких как вульгарный сикоз, также применяют ультрафиолетовое облучение и другие физиотерапевтические методики. При глубоких формах стафилодермии практически всегда назначают системные антибиотики из группы макролидов или тетрациклинов – это делается не только для скорейшего выздоровления больного, но и для профилактики осложнений (метастатического распространения инфекции или сепсиса). В тех случаях, когда стафилодермия обусловлена общими заболеваниями (иммунодефицитом, сахарным диабетом), их терапия также вносит свой вклад в скорейшее выздоровление.

Прогноз и профилактика

Прогноз стафилодермии, особенно ее поверхностных форм, чаще всего благоприятный – после разрешения гнойно-воспалительного очага на коже не остается следов. При глубоких формах заболевания возможно формирование грануляций, более или менее заметных рубцов и длительно существующих инфильтратов. Потенциально любой тип стафилодермии может привести к тяжелым осложнениям, таким как сепсис, гнойный лимфаденит, абсцессы внутренних органов, что создает угрозу жизни человека. Крайне редко при обширных поражениях возникает токсический шок, обусловленный продуктами жизнедеятельности стафилококков и распада тканей. Избежать таких проявлений поможет только своевременно начатая антибактериальная терапия. Для профилактики стафилодермии необходимо поддерживать иммунитет на должном уровне, сохранять чистоту кожных покровов, обрабатывать кожные повреждения антисептиками, избегать использования чужих бритв, полотенец, мочалок.

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Пиодермии. Стафилококки. Презентация на заданную тему содержит 82 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

ПИОДЕРМИИ Запорожский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии и косметологии с курсом дерматовенерологии и эстетической медицины ФПО Запорожье-2016

Стафилококки По данным С.В.Сидоренко (2003 г.), ~ 40% людей являются постоянными носителями St. аureus, у которых он обнаруживается на слизистых оболочках крыльев носа, коже подмышечных впадин и промежности. Оставшуюся часть популяции относят к транзиторным носителям. St. аureus обладает способностью к адгезии к кожным покровам, инвазивностью в тканях, препятствует фагоцитозу и выживает внутри фагоцитов (незавершенный фагоцитоз). Эпидермальные стафилококки колонизируют практически весь кожный покров человека, они лишены факторов вирулентности, кроме способности к адгезии.

Стрептококки гемолитический (Str. hemolyticus), патогенный, относится к группе облигатных паразитов человека; зеленящий (Str. viridans); негемолитический. Стрептококки обладают выраженной антигенной активностью. По антигенным различиям полисахаридов разделены на 20 групп (от A до V): А – возбудители ангин, тонзиллита, скарлатины, сепсиса, раневых инфекций кожи и других тканей, гломерулонефрита, ревматизма, рожистого воспаления; В – возбудители мастита, урогенитальной инфекции у женщин, сепсиса, менингита; C, G, H, F – обнаруживаются на слизистой оболочке зева при респираторных заболеваниях; D – возбудители энтероколитов и подострого бактериального эндокардита. Стрептококки других групп редко обнаруживаются у человека, патогенны для животных.

Факторы защиты кожи от бактериальных инфекций Роговой слой обладает высокой плотностью и прочностью. Кератин этого слоя является химически неактивным веществом, а ороговевшие клетки могут быть расплавлены только в концентрированных кислотах и основаниях. Постоянно происходит отшелушивание верхних слоев эпидермиса и механическое удаление м/о.

Факторы защиты кожи от бактериальных инфекций 3. Кожа и бактериальная клетка имеют положительный электрический заряд, что способствует удалению микроорганизмов с поверхности эпидермиса. 4. На рост и размножение пиококков неблагоприятно влияет высокая концентрация ионов Н+ (рН 3,5–6,7), бактерицидные, бактериостатические свойства тканевой жидкости и секретa потовых, сальных желез. Биохимический состав и количество секрета регулируются ЦНС и ВНС, эндокринными железами.

Патогенез пиодермий Экзогенные факторы: загрязнение кожи при плохом уходе, нарушение целостности кожного покрова, переохлаждение и перегревание, состояние окружающей среды, облучение рентгеновскими лучами, лечение ГКС и иммуно- депрессивными препаратами

Патогенез пиодермий 2. Эндогенные факторы: заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, недостаточность гипофизарно-надпочечниковой системы, щитовидной, половых желез); генетическая предрасположенность; изменение рН кожи в щелочную сторону, ↓бактерицидных свойств пота и секрета сальных желез; заболевания ЦНС и ВНС; гиповитаминозы, особенно А и С; неполноценное питание, дисбактериоз; истощающие организм заболевания, особенно кишечные интоксикации; иммунодефицитные состояния.

Стафилококки чаще поражают волосяные фолликулы, стрептококки-гладкую кожу. Стафилококки чаще поражают волосяные фолликулы, стрептококки-гладкую кожу. Излюбленная локализация панариция – околоногтевые валики, эктимы – голени, фурункулы и карбункулы – ягодицы, поясница.

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Классификация пиодермитов (по этиологическому признаку и глубине залегания): 1. Стафилококковые - поверхностные (остиофолликулит, сикоз) - глубокие (фурункул, гидраденит) 2. Стрептококковые - поверхностные (стрептококковое импетиго) - глубокие (эктима) 3. Смешанные -поверхностное стрептостафилококковое импетиго -смешанные хронические пиодермиты (пиогенная гранулема, шанкриформная пиодермия, хроническая язвенная пиодермия).

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Этиология стафилодермий – стафилококк. Рис. 1 Колонии Staphylococcus aureus на кровяном агаре

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Рис.2 Грам-позитивные Staphylococcus aureus через 24 часа после посева, микроскопия

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ Стафилодермии Характеризуется развитием воспалительного процесса преимущественно на участке расположения придатков-кожно-волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Как правило, в центре гнойничков (пустул) размещается или волосок, или отверстие сальной железы.

Формы стафилодермий Поверхностные – остиофолликулит Глубокие – фолликулит, фурункул, карбункул, гидраденит, сикоз, везикуло-пустулез детей, эпидемическая пузырчатка новорожденных, множественные абсцессы детей (псевдофурункулез), эксфолиативный дерматит, буллезное импетиго новорожденных.

Читайте также: