С какого возраста можно удалять родинки у детей лазером

Обновлено: 28.04.2024

Многие родители беспокоятся из-за родинок на теле ребенка и рассматривают их буквально с лупой. Есть и другая крайность – это игнорирование их появления, роста, бесконтрольного развития.

Тема родинок действительно важна и актуальна. И это связано с тем, что именно родинки зачастую становятся фундаментом развития меланомы – онкологического заболевания. Меланома опасна своим агрессивным течением, поражением лимфатических узлов и бесконтрольным ростом раковых клеток. Несмотря на то, что меланома встречается у детишек редко, необходимо вовремя обследовать родинки – и эта задача возлагается на любящих родителей. При раннем обнаружении меланома хорошо поддается лечению, и прогноз вполне благоприятный, вот почему так настойчиво детские дерматологи говорят о необходимости плановых осмотров.

Опасны ли родинки?

Большинство родинок не опасно для здоровья ребенка. Однако нельзя полностью исключать перерождение этого доброкачественного образования в злокачественное – в меланому. Поэтому детки должны регулярно проходить консультацию дерматолога и диспансерное обследование.

Много родинок у ребенка – это плохо?

Если у маленького пациента более 80 родинок на теле, он попадает в зону риска по развитию меланомы. При этом не стоит избыточно тревожиться по этому вопросу и накручивать себя страшными сценариями. Просто это повод чаще обследовать ребенка, показывать детскому дерматологу и следить за развитием родинок. Не более того.

Чем отличаются родинки от невусов?

Отличия нет – это равнозначное название доброкачественного образования кожи, при котором происходит активная выработка меланина. За счет меланина родинки приобретает свой характерный коричневатый оттенок.

Как часто нужно показывать ребенка детскому дерматологу?

Если ребенок не входит в зону риска, достаточно посещать дерматолога 1 раз в год. Если же родинки большие и растут, осмотр дерматолога может требоваться каждые 3-6 месяцев. И не стоит пренебрегать этой рекомендацией, откладывая визиты «на потом». Родителям лучше перестраховаться и проявить особое внимание к здоровью ребенка, чем потом жалеть о потерянном времени!

Правда ли, что все родинки разные?

Да! Не бывает двух одинаковых родинок. При детальном изучении и многократном увеличении родинок под лупой в этом несложно убедиться.

В каких случаях следует бить тревогу?

Поводами для срочного обращения к детскому дерматологу являются:

Изменение формы врожденной или приобретенной родинки
Потемнение или, наоборот, осветление цвета родинки
Быстрый рост родинки
Резкое появление большого количества новых родинок на лице или теле ребенка
Какие-либо выделения или кровоточивость в области расположения родинки

Существует ли классификация родинок?

По типу образования:

мелкие (размером до 1 см);
средние (размером от 1 см до 5 см);
крупные (размером более 6 см);
гигантские (родинка занимает обширную часть тела или лица).

В каких случаях следует удалить ребенку родинку?

Решение об удалении родинки принимает врач-дерматолог, оценивая все риски и показания. Это решение должно быть обоснованным с медицинской точки зрения. Деткам удаляют родинки в следующих случаях:

при серьезном эстетическом дефекте: к примеру, если родинка расположена на лице и беспокоит малыша, он испытывает психологический дискомфорт;
при постоянном травмировании родинки: к примеру, если она находится в области стопы, подмышек или расположена на ладони;
при очень большом размере: крупные одиночные родинки подлежат удалению ввиду возможных потенциальных рисков перерождения в злокачественное образование;
при повреждении родинки: если она случайно была срезана, повреждена, содрана и др.;
при частом воспалении: если область, где расположена родинка, часто воспаляется, болит, натирается, лучше удалить родинку и провести лечебный курс, направленный на восстановление местных свойств кожи (в частности, функции регенерации).

Почему так важна консультация детского дерматолога перед удалением родинки?

Некоторые родители, желая удалить ребенку родинку, не считают нужным получить квалифицированную консультацию.

И это в корне неправильно. Прежде чем принять решение, детский дерматолог уделяет особое внимание клинической диагностике и собирает детальный анамнез. Он задает более десятка вопросов родителям, внимательно осматривает родинки методом дерматоскопии, и при необходимости назначает лабораторное исследование. Просто так удалить родинку нельзя – нужно убедиться, что она доброкачественная, и вмешательство не несет никаких угроз для ребенка! Это очень важно!

Какой способ выявления меланомы наиболее точный?

Если состояние родинки вызывает опасение, детский дерматолог выполнит забор биоматериала (небольшого кусочка ткани) и направит на гистологическое исследование. Точность гистологии практически равна 100%, поэтому этот метод считается наиболее достоверным. У соскоба точность составляет около 95%.

Повышен ли риск рака кожи у детей, если данное заболевание было диагностировано у ближайших родственников?

Да, наличие меланомы у мамы, папы, бабушки, дедушки, братьев и других родственников первой-второй линии ставит вопрос о более частом обследовании ребенка. Не стоит переживать и волноваться – не всегда рак кожи передается по наследству. Мы просто говорим о том, что родителям следует держать эту ситуацию на контроле.

Как удаляют родинки у детей?

Универсальной рекомендации нет – детский дерматолог подбирает методику, опираясь на результаты осмотра и диагностики.

лазерным способом;
методом криодеструкции;
хирургическим методом;
электрокоагуляцией;
радиоволновым методом.

Возможна ли профилактика опасных состояний и перерождения родинок в злокачественные образования?

Деткам, которые входят в зону риска, рекомендован отказ от активного загара. Лучше избегать прямого и длительного воздействия солнечных лучей в пиковые часы (с 12:00 до 15:00). При поездке на море следует пользовать специальными фотозащитными кремами.

И обязательно – каждые 6-12 месяцев осмотр у детского дерматолога, даже если ребенка ничего не беспокоит!

Родинка – это доброкачественное новообразование на коже, которое может быть врожденным, но в большинстве случаев появляется уже при жизни ребенка. Выглядят они, как округлые пятна или выросты темно-коричневого, иногда светло-коричневого оттенка. Чаще всего такие формирования не несут в себе потенциальной опасности, за исключением случаев, когда они постоянно травмируются. В таких ситуациях, когда у детей родинки часто повреждаются или мешают, показано удаление. Кроме того, существует и ряд медицинских показаний для выполнения операции.

Специалисты медицинского центра «СМ-Доктор» в Москве проводят удаление родинок у детей с помощью современных методов по доступным ценам. Наша клиника оснащена высокоточным оборудованием, которое позволяет выполнять сложнейшие манипуляции с максимальной безопасностью и эффективностью.

Показания для удаления родинок у детей

В первую очередь, желательно избавиться от новообразований, которые:

сильно выступают над поверхностью кожи, но при этом имеют маленькое основание (ножку) и могут случайно оторваться сами;
регулярно травмируются из-за контакта с одеждой, расческой, украшениями, обувью, аксессуарами и т.д. (например, под челкой по линии роста волос, на ухе, шее, животе, в области гениталий);
причиняют выраженный эстетический дискомфорт, находясь на лице и других видимых участках тела (удаление родинок по эстетическим соображениям проводится только подросткам старше 18 лет);
мешают ребенку физически.

Также необходимо обратиться за консультацией по поводу возможной ликвидации образования, если ребенок жалуется на жжение и зуд.

Существуют признаки, которые свидетельствуют о возможной раковой опасности родинок. К ним относятся:

изменение цвета, размера или очертаний;
нечеткие, неровные, асимметричные края новообразования;
элементы черного или темно-синего цвета;
сочетание двух и более цветов на одной родинке;
болезненность при прикосновении.

В таких ситуациях нужно оперативно обратиться к дерматологу для дальнейшего обследования и вероятного удаления новообразования. В нашем центре прием ведут опытные детские специалисты, умеющие быстро наладить контакт с юными пациентами любого возраста и провести максимально полную диагностику в короткие сроки.

Возможные противопоказания

Удаление родинки не проводится, если у ребенка имеются:

диагностированные онкологические заболевания;
механические повреждения кожи в области воздействия (ранки, царапины);
инфекционные заболевания кожи;
признаки общей интоксикации;
тяжелые психоневрологические расстройства.

Временно отложить процедуру придется, если маленький пациент принимает антибактериальные препараты, антидепрессанты и некоторые другие лекарственные средства. С осторожностью применяют методику к детям, которые страдают от повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам.

Подготовка к процедуре

В первую очередь, ребенку предстоит пройти обследование, в рамках которого врач определит природу и структуру новообразования, оценит имеющиеся факторы риска, проанализирует соотношение ожидаемой пользы от удаления с вероятными последствиями. На основании полученной информации доктор подберет оптимальный вариант устранения родинки. В большинстве случаев процедура выполняется с помощью лазерного оборудования, которое исключает риск инфицирования и кровотечения.

Оптимальный период для выполнения операции – осенне-зимние месяцы, когда солнечная активность минимальна. Но при наличии показаний процедура проводится в любое время. Желательно за 3–4 дня до визита в клинику отказаться от загара, наносить на кожу ребенка солнцезащитные крема перед прогулками на свежем воздухе, беречь малыша от падений и ударов, которые могут повредить область воздействия.

В обязательном порядке проводится аллергологическая проба на переносимость местного анестетика и тест на свертываемость крови. При необходимости врач направит ребенка на дополнительные исследования, например, общеклинический анализ крови, ЭКГ.

Более подробно о комплексе диагностики и необходимых подготовительных мероприятиях расскажет врач лично на приеме в центре «СМ-Доктор».

Как проводится удаление родинок лазером в детском возрасте

Процедура выполняется в специально оборудованном кабинете, где родители могут все время находиться рядом с малышом. Все манипуляции проводятся по строгому алгоритму, который предполагает:

контрольный осмотр родинки;
настройку аппаратуры под нужные параметры;
антисептическую обработку;
обезболивание;
удаление новообразования;
повторную антисептическую обработку;
оценку результата;
наложение стерильной повязки/пластыря;
назначение рекомендаций по уходу.

Удаление родинки детям производится лазером или радиоволновым ножом (аппарат «Сургитрон»), которые выступают в роли высокоточного скальпеля. Они позволяют не только быстро и ровно провести резекцию новообразования, но и предотвратить риск кровотечения или попадания в ранку инфекционных агентов.

Вся процедура по времени занимает от 10 минут до получаса. Сразу после окончания манипуляций родителей информируют о дальнейшей тактике поведения, а ребенок может возвращаться к привычному образу жизни, соблюдая лишь некоторые ограничения.

При подозрении на злокачественную природу новообразования проводится классическое иссечение с помощью скальпеля. Заживление в этом случае протекает несколько дольше, но врачи могут изучить края удаленного лоскута и убедиться, что в них нет злокачественных клеток.

Реабилитация

Сроки заживления ранки индивидуальны и зависят от размера, типа родинки, состояния юного пациента, наличия у него системных заболеваний, особенности работы кровеносных сосудов и ряда других факторов. В большинстве случаев на восстановление целостности кожи уходи не более 14 дней.

В этот период крайне желательно:

беречь кожу в зоне удаления родинки от прямого попадания солнечных лучей;
не подвергать ранку механическому повреждению или давлению;
исключить перегревание, включая посещение бани или сауны, прием горячей ванны и душа;
снизить физические нагрузки.

По мере заживления на месте родинки будет образовываться корочка, которую ни в коем случае нельзя отрывать, пытаться смягчить или закрывать повязкой/пластырем. Через 7–10 дней, иногда 2 недели, она самостоятельно отпадет, оставив после себя здоровую и чистую кожу.

Преимущества удаления детских родинок в клинике «СМ-Доктор»

«СМ-Доктор» – многопрофильный медицинский центр, заслуживший доверие сотен ребят и их родителей неравнодушным отношением, искренней заботой о здоровье пациентов и качеством предоставляемых услуг. Работая с самой незащищенной категорией граждан, детьми, мы ежедневно помогаем им справляться с различными заболеваниями и физическими дефектами, позволяя жить полноценно и радоваться жизни.

Клиника «СМ-Доктор» – это:

качественные лекарственные препараты;
сертифицированные расходные материалы;
только научно обоснованные методы диагностики и лечения;
высокоточная аппаратура;
гибкая система оплаты услуг;
удобное расположение центра;
доброжелательная обстановка;
продуманная система записи и приема клиентов.

Располагая всеми необходимыми ресурсами, мы готовы решать любые проблемы, с которыми сталкиваются наши маленькие пациенты или их родители.

Узнайте больше о клинике, способах удаления родинок и других процедурах, записавшись на консультацию к ведущим детским специалистам Москвы. Прием заявок ведется в формате онлайн на сайте, по телефону и в регистратуре центра.

Наименование услуги	Цена (руб.)
Приём дерматолога (первичный)	2 100
Приём дерматолога (повторный)	1 800
Приём хирурга (первичный)	2 100
Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки (в зависимости от категории сложности)	от 2 650

Услуги детского отделения в городе Солнечногорске оказываются со скидкой 15% от указанных в прайс-листе цен

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Родинка и невус — это одно и то же? Насколько опасно появление на коже у ребенка невусов, стоит ли от них избавляться, если да, то как и когда? О видах и признаках этих новообразований «Литтлвану» рассказал дерматоонколог Дмитрий Бейнусов, а об их удалении — детский онколог Евгений Сенчуров.

Дмитрий Бейнусов — дерматоонколог, к.м.н., член Европейского общества хирургической онкологии (ESSO). Окончил Санкт-Петербургскую государственную академию им. И.И. Мечникова. Проходил ординатуру и аспирантуру в НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова. Занимается опухолями кожи с 2007 года. Сайт.

Невус и родинка: одно и то же?

— Что такое невус?

— У человека в коже есть клетки, которые называются меланоциты. Они вырабатывают черный пигмент меланин. Затем передают его клеткам верхних слоев кожи. Меланин защищает нас от вредного воздействия ультрафиолета. Невусы состоят из клеток, которые очень похожи на обычные меланоциты строением, а также тем, что могут вырабатывать пигмент. Их называются невусными. Скопление этих клеток выглядит как плоское пятно или возвышающаяся над кожей полусфера. Чаще всего, такие образования — невусы — люди называют «родинками».

— Как невусы у ребенка обычно выглядят?

— Чаще всего — как пятно или как небольшой узелок коричневого цвета.

— Когда они обычно появляются?

— Очень часто родители спрашивают меня: «Нормально ли, что в таком-то возрасте у моего ребенка имеется столько-то родинок?». К счастью, здесь нет каких-либо норм или отклонений. Невусы могут существовать у детей с рождения, а также появляться в течение всей остальной жизни, примерно до 50 лет. [5] После этого возраста количество родинок, как правило, уменьшается. Эта закономерность установлена эмпирическим путем, и почему так происходит у человека, пока неизвестно. Общее число невусов у ребенка обычно сопоставимо с таким же числом у его родителей. [6]

— А родинки увеличиваются в размерах по мере роста ребенка?

— Врожденные невусы, если сравнивать размер в детстве и во взрослом возрасте, могут увеличиваться вместе с ростом ребенка. Расположенные на голове — в 1,7 раз, на туловище и руках — в 2,8 раза, на ногах — в 3,3 раза [8]. В норме, по мере взросления, количество растущих невусов уменьшается. В возрасте 50 лет и старше такие невусы — редкость. Они требуют обязательного наблюдения.

Новые невусы появляются равномерно у всех людей, от 0 до примерно 50 лет, без скачкообразного увеличения количества. Чем обусловлены именно такие закономерности появления и роста невусов, к сожалению, не установлено.

Также для детей характерно наличие большего, в сравнении со взрослыми, количества приобретенных растущих невусов [9].

— Существует же какая-то классификация невусов?

— Их огромное количество. Я приведу только одну, которая перечисляет 3 часто встречающихся типа.

Невусы – врожденные или приобретенные пигментные образования на коже человека. В большинстве случаев такие родинки не представляют угрозы. У новорожденных подобные пигментные пятна, как правило, это редкость. Риск появления невусов по всему телу возрастает в период полового созревания из-за гормональной перестройки организма.

Врачи клиники «СМ-Доктор» в Москве проводят удаление невусов у детей любого возраста с использованием максимально безопасных технологий. После иссечения образование обязательно исследуется под микроскопом, чтобы убедиться в отсутствии атипичных клеток. Аккуратные швы позволяют добиться качественного заживления раны с минимальным рубцом.

Показания к удалению невуса у ребенка

Опасность родинок заключается в возможности их трансформации в меланому – рак кожи. Факторы, провоцирующие перерождение в злокачественную опухоль:

избыточное ультрафиолетовое излучение;
постоянное механическое травмирование.

Удалению подлежат невусы, которые склонны к слиянию, резко начали менять форму или расположены в местах, подверженных постоянному трению (в области шеи, на ладонях, подошвах). Также желательно удалить образование, представляющее собой эстетический дефект.

Подготовка к операции

Невус диагностируется на первичном осмотре. Особое внимание обращается на динамику роста родинки, изменение ее цвета и размеров. Для получения дополнительной информации может применяться дерматоскопия – обследование, позволяющее при 10-кратном увеличении рассмотреть образования на коже маленького пациента. После установления показаний для операции проводится предоперационная подготовка.

Перед удалением невуса врачи клиники «СМ-Доктор» проводят стандартную предоперационную подготовку, которая направлена на:

оценку общего состояния здоровья;
выявление возможных противопоказаний;
предупреждение интра- и послеоперационных осложнений.

Объем предоперационной подготовки определяется конкретной клинической ситуацией, а также предполагаемым типом обезболивания. При распространенном патологическом процессе обязательной является консультация детского онколога. Удаление невусов детям может проводиться под местным обезболиванием, внутривенной седацией (пропофол) или с использованием аппаратно-масочного наркоза. Выбор метода проводится анестезиологом в зависимости от особенностей клинического случая.

Обязательная предоперационная подготовка включает:

общий анализ крови;
коагулограмму с оценкой времени кровотечения и свертываемости;
анализ уровня глюкозы в крови;
анализ на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит B, C).

В тех случаях, когда операция проводится под общим обезболиванием, дополнительно необходимы электрокардиография и общий анализ мочи, позволяющее оценить функцию сердца и почек.

Техника проведения операции

Удаление невусов в «СМ-Доктор» проводится одним из трех способов:

иссечение скальпелем в пределах здоровых тканей с наложением косметических швов;
электроножом;
комбинированный метод, который дополняется лазерной коррекцией.

Оперативное вмешательство не требует госпитализации. С согласия родителей манипуляция выполняется в день обращения. Длительность процедуры составляет 30-40 минут.

Удаление невуса гарантирует ликвидацию неприятных симптомов и позволяет предупредить возможность его злокачественного перерождения.

Реабилитация

Удаление невусов – малоинвазивное вмешательство, после которого пациент может покинуть клинику уже через 2-3 часа. Это время ребенок пребывает под постоянным наблюдением медицинского персонала (оценивают его состояние) в комфортабельных палатах вместе с родителями.

После операции в течение недели проводится безболезненная смена повязок в манипуляционном кабинете. Маленькие пациенты с родителями приходят в клинику в удобное время. Хирурги оценивают качество заживления раны. Полное восстановление может длиться до 1-2 месяцев.

Преимущества лечения в клинике «СМ-Доктор»

Любое оперативное вмешательство, даже небольшое – это стресс для пациента любого возраста. Персонал клиники «СМ-Доктор» делает все, чтобы и дети, и их родители чувствовали себя максимально комфортно. К Вашим услугам:

высококлассные хирурги с огромным стажем работы;
персонализированный подход к каждому пациенту;
удаление невусов в день обращения без необходимости госпитализации;
безболезненность благодаря использованию современных и безопасных препаратов.

Невусы – это, в целом, безопасные образования, но именно они требуют регулярного пристального внимания. Если очередная «родинка» вызывает подозрения, не откладывайте визит в клинику. Своевременная диагностика и удаление невуса поможет избежать опасных осложнений.

Наименование услуги	Цена (руб.)
Приём хирурга (первичный)	2 100
Приём хирурга (повторный)	1 800
Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки (в зависимости от категории сложности)	от 2 650
Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки при генерализованном процессе (1 зона) в зависимости от категории сложности	от 12 600
Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей (в зависимости от категории сложности)	от 12 000

Услуги детского отделения в городе Солнечногорске оказываются со скидкой 15% от указанных в прайс-листе цен

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Невус – это доброкачественное новообразование кожи. Как правило, в его состав входят пигментные клетки, реже другие типы тканей. Он может носить врожденный или приобретенный характер, быть совершенно безопасным или грозить развитием меланомы. Последняя является одной из самых агрессивных злокачественных опухолей, способных быстро метастазировать. Своевременная диагностика образований, контроль за их состоянием и лечение (иссечение) при необходимости позволяет уменьшить риск развития осложнений.

Общая информация

Классический (меланоформный, меланоцитарный) невус может встречаться как у ребенка, так и у взрослого. Он представляет собой скопление клеток, содержащих меланин, в том или ином слое кожи. Как правило, на коже новорожденного нет или практически нет образований, первые родинки появляются в течение первого года жизни, а период активного появления новых невусов начинается после пятилетнего возраста. В среднем, 2 ребенка из 100 рождаются с гигантскими образованиями, представляющими серьезный косметический дефект и имеющими высокий риск злокачественного перерождения. Также невусами нередко называют сосудистые образования, структуры из клеток сальных желез и другие новообразования.

Классификация невусов

В зависимости от причины появления невус у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Врожденные видны сразу после рождения или становятся заметными в первый год жизни. Приобретенные формы возникают в любом возрасте на фоне воздействия негативных факторов.

Размер образования позволяет выделить следующие виды родинок:

мелкие: не превышают 1,5 мм в диаметре;
средние: имеют размер от 1,5 мм до 10 мм;
крупные: превышают 10 мм;
гигантские: захватывают большие участки кожи.

В зависимости от места скопления пигментных клеток выделяют эпидермальные (располагаются в верхнем слое кожи), внутридермальные (формируются в глубоких слоях), пограничные (находятся между эпидермисом и дермой).

Если невус способен переродиться в злокачественную форму, он считается меланомоопасным, а заведомо доброкачественные варианты называются меланомонеопасными.

Симптомы невусов у детей

Гистологическое строение, размер, особенности цвета, формы и расположения позволяют выделить несколько разновидностей родинок, каждая из которых имеет свои симптомы.

Пограничный пигментный невус

Относится к меланомоопасным образованиям. Представляет собой плоский узелок, имеющий серую, черную или коричневую окраску. Размер редко превышает 1 см. Поверхность образования отличается гладкостью и не имеет никаких волосков. Родинка может находиться на любом участке тела, в том числе на коже ладоней и стоп. Как правило, она является одиночным, хотя изредка врачи наблюдают и множественные элементы.

Невус Ота

Располагается исключительно на лице, чаще всего в районе глаза, щеки или верхней челюсти с одной стороны. Представляет собой обширное по площади образование, одиночное или состоящее из множества сливающихся элементов, имеющих темно-синюю окраску. Патология чаще встречается у представителей монголоидной расы.

Гигантский пигментный невус

Образование имеет большие размеры вплоть до 40 см в диаметре и нередко увеличивается по мере роста ребенка. Поверхность родинки имеет черную или серую окраску и неровную поверхность с волосками на ней.

Невус Дюбрея

Образование не возвышается над поверхностью кожи, имеет неправильную форму, которая визуально похожа на географическую карту. Диаметр родинки обычно колеблется в пределах 2-6 см, а окраска варьирует от серого и коричневого до синеватого. Иногда на поверхности невуса располагаются единичные узелки и бляшки.

Линейный невус

Образование представляет собой скопление пигментированных образований, расположенных в виде цепочки. Длина ее может быть различной, как и количество узелков. Как правило, линейный невус обнаруживаются у ребенка сразу после рождения.

Синий невус

Возвышается над поверхностью кожи в виде полусферы диаметром не более 1 см. Характерный признак – голубоватая, синяя или сине-коричневая окраска. На ощупь образование мягкое, волос на поверхности не имеет.

Диспластический невус

Родинка с неровными, размытыми краями, неравномерной окраской (от светло-коричневого до темно-коричневого), пятнами и узелками на поверхности. Как правило достигает 6 и более мм в диаметре.

Сальный (себорейный) невус

Этот невус представляет собой опухоль из измененных клеток сальных желез и волосяных фолликулов, которая формируется у ребенка вскоре после рождения. Диаметр составляет 1-9 см. Как правило, образование располагается на лице, на волосистой части головы, на шее и возле ушей. В детстве имеет гладкую поверхность бледно-розового цвета, но к подростковому периоду становится выпуклым и бугристым.

Внутридермальный меланоцитарный невус

Представляет собой скопление пигментных клеток в толще дермы. Это наиболее распространенный вид родинки. Внешне выглядит как плоское образование округлой формы и коричневого цвета.

Фиброэпителиальный невус

Представляет собой выпуклое, мягкое на ощупь образование, имеющее ножку. Размер редко превышает 1-1,5 см, а цвет может быть как естественным (оттенок кожи), так и розоватым, красноватым, сиреневым, синюшным или даже коричневым. Поверхность обычно гладкая, на ней могут появляться волоски (по одиночке или пучками), иногда видна характерная сосудистая сетка. Чаще всего подобные родинки возникают на лице или туловище.

Сложный пигментный невус

Образование носит доброкачественный характер, имеет округлую форму и возвышается над поверхностью кожи. Диаметр родинки редко превышает 1 см. Окраска обычно темно-коричневая или черная. В большинстве случаев образование формируется на лице или волосистой части головы.

Невус Сеттона

Характерным признаком этого вида родинок является участок обесцвеченной кожи вокруг него. При этом само образование представляет собой узелок округлой формы коричневого или светло коричневого цвета с четкими границами.

Монгольское пятно

Специфическая разновидность невуса, характерная для представителей монголоидной расы. Представляет собой участок серо-синюшного или коричневого цвета, расположенный в области крестца, поясницы, ягодицы, реже на задней поверхности бедра или голени, на спине. Размеры пятна могут различаться от небольших (2-3 см в диаметре) до огромных. В большинстве случаев образование проходит самостоятельно к 4-5 годам или к началу полового созревания. Крайне редко сохраняется у взрослых.

Причины

В большинстве случаев невусы у детей носят врожденный характер. Они формируются в период внутриутробного развития на фоне неправильной миграции пигментных клеток. Возможно, эти процессы возникают на фоне острых и хронических интоксикаций матери (в том числе, курения и злоупотребления алкоголем), различных патологий беременности, аллергических реакций. Также доказана роль наследственного фактора.

Приобретенные образования возникают на фоне воздействия неблагоприятных факторов: избыточной инсоляции, постоянной травматизации этого участка кожи, гормональных сбоев, некоторых инфекций, а также при облучении.

Диагностика

Диагностика любых видов родинок производится в кабинете детского дерматолога. Основная задача врача заключается в определении типа образования и риска его перерождения в злокачественную опухоль. Для этого используются следующие методики:

сбор жалоб и анамнеза (время появления образования, динамика его развития и т.п.);
визуальный осмотр новообразования;
дерматоскопия: изучение с помощью специального увеличивающего устройства;
компьютерная диагностика: используется при большом количестве родинок; аппарат фотографирует тело со всех сторон и «запоминает» размер и расположение каждого образования; при повторных сканированиях выявляются вновь появившиеся родинки, а также изменение состояния старых.

Биопсия образований, как правило, производится только после их удаления, поскольку травматизация родинки может стать причиной ее малингизации.

Лечение невусов у детей

Основной метод лечения родинок у детей – это их хирургическое удаление. В зависимости от типа образования производится:

хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей; этот метод особенно актуален, если у ребенка имеется меланомоопасный невус (пограничный и гигантский пигментные, диспластический, невус Ота, синий и некоторые другие);
удаление с помощью электроножа;
удаление лазером;
заморозка жидким азотом (криодеструкция).

Электронож, лазер и криодеструкция используются лишь, когда врачи точно убедились в отсутствии риска злокачественного перерождения.

Профилактика

Специфической профилактики развития невусов не существует. Детям со светлой кожей рекомендуется ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами, пользоваться солнцезащитными кремами. Важно следить за состоянием уже имеющихся родинок и при появлении подозрительных изменений обращаться к дерматологу.

Мнение эксперта

Появление родинок на теле – это обычное явление. Сами по себе они не являются поводом для паники, однако родителям ребенка необходимо следить за состоянием образований. Поводом для беспокойства должны стать резкий рост родинки, тотальное или частичное изменение ее цвета, выпадение ранее имеющихся волосков, появление на поверхности язвочек или трещин, кровоточивость и/или болезненность. Особого внимания заслуживают образования более 5 мм в диаметре, невусы с неровными краями и/или отсутствием симметрии, а также вновь появившиеся узелки. Любые изменения со стороны родинок должны быть поводом для визита к дерматологу. Своевременная диагностика поможет обнаружить злокачественный процесс, если он имеется, на ранней стадии и удалить новообразование до того, как его клетки распространятся по всему организму.

Вопрос-ответ

Обязательно ли удалять родинки у детей?

Нет, если родинка не растет, не кровоточит и никак не беспокоит малыша, ее можно оставить без изменений. Профилактическому удалению подлежат лишь те невусы, которые имеют высокий риск малигнизации.

Почему рекомендуется удалять подозрительные родинки скальпелем?

Только так врачи могут исследовать состояние тканей на срезе и убедиться, что в стенках раны не осталось клеток невуса. Это особенно важно, если образование может быть меланомой на ранней стадии развития.

Источники

Молочков Владимир Алексеевич, Молочкова Юлия Владимировна. Дерматоонкология. Лечение. Практическая медицина, 2018 г.
Елькин Владимир Дмитриевич, Лысов Андрей Юрьевич, Митрюковский Лев Сергеевич. Практическая дерматоонкология. Иллюстрированное справочное руководство по опухолям кожи. Практическая медицина, 2014 г.
Дегтярев Олег Владимирович, Думченко Вадим Викторович, Шашкова Алла Анатольевна, Алиева Эмира Ренатовна, Хайрулин Юрий Халифович Врожденные невусы у детей // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013. №4.
Дорошенко Марина Борисовна, Утяшев И.А., Демидов Л.В., Алиев М.Д. Клинические и биологические особенности гигантских врожденных невусов у детей // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2016. №4.
Волгарева Галина Михайловна, Лебедева Анна Витальевна, Поляков Владимир Георгиевич Пигментные новообразования кожи у детей и подростков: в поисках диагностических маркеров меланомы кожи // Онкопедиатрия. 2016. №1.