С какого возраста можно удалять бородавки лазером

Обновлено: 28.04.2024

Для удаления бородавок существует несколько способов. Чаще всего пациенты выбирают удаление бородавок лазером. Преимущества заключаются в том, что не понадобится много времени, а также не требуется длительная реабилитация. В данной статье мы подробнее поговорим об услуге удаления бородавок лазером.

Как происходит удаление бородавок лазером

Самым распространенным кожным заболеванием является угревая сыпь, на втором месте — бородавки. Статистика утверждает, что у 10 % людей есть вирус папилломы. Из-за папилломавируса возникают патологические кожные ткани, в результате чего люди страдают различными заболеваниями, начиная от бородавок и заканчивая серьезными проблемами, например, раком шейки матки.

Бородавки бывают разных размеров: от 1 мм до 3 см. Они образуются на слизистых оболочках, коже, бывают выпуклыми и плоскими. Если вирус попал в организм человека, то его уже не вывести и он останется на всю жизнь. Как только иммунная система человека даст сбой, появится бородавка.

Здоровые люди могут легко заразиться от носителей инфекции через предметы общего пользования, бытовые приборы или половым путем. Большой риск заразиться есть на пляже, в бассейне, сауне, бане и других местах отдыха большого количества людей. Папилломавирус погибает под воздействием солнечных лучей, поэтому риск заражения в вечернее и ночное время существенно выше.

Рекомендуемые статьи по теме:

Человек может не подозревать, что заразился, даже в течение нескольких месяцев, потому что признаки болезни появляются только через 2-5 месяцев. Не только снижение иммунитета провоцирует появление бородавок, но и следующие факторы:

Тесная и неудобная, синтетическая обувь.

Нарушение обмена веществ.

Грибковые и другие инфекционные заболевания.

Недостаток в организме питательных веществ.

Случайные половые связи.

Несоблюдение правил асептики и антисептики при маникюре и педикюре.

Удаление бородавок лазером осуществляется только после консультации дерматолога или косметолога. Клетки бородавок на 75 % состоят из воды. Лазерные установки выпаривают эту жидкость, за счет чего новообразование удаляется. Удаленный материал впоследствии подвергается гистологическому анализу. В ходе процедуры используется одна из различных лазерных установок:

СО2 лазер — патологические ткани разрушаются, жидкость выпаривается посредством лазерного луча. СО2 лазер испускает инфракрасное излучение с длиной волны 10 600 мн. Недостаток данного метода заключается в том, что после процедуры могут остаться рубцы на коже пациента.

Эрбиевый лазер очень похож на СО2 лазер, только имеет более короткую длину волны — 2940 мн, эффективнее в двенадцать раз. Также достоинством данного лазера является меньшая травматичность тканей.

Импульсный лазер на красителях практически не оставляет рубцов и не доставляет пациенту дискомфорт во время процедуры. В отличие от СО2 лазера и эрбиевого лазера, оказывает селективное действие на оксигемоглобин, приводя к деструкции капилляров бородавки.

Какие преимущества имеет удаление бородавок лазером

Удаление бородавок лазером — не единственный способ избавиться от новообразований. Существуют радиоволны, криохирургия, электрокоагуляция и другие методы, у каждого из которых есть преимущества и недостатки. Но все же один из самых эффективных методов — лазер, так как он имеет следующие преимущества:

На теле не остается рубцов и грубых шрамов.

Врач может производить контроль глубины проникновения лазерного луча.

Для полного удаления новообразований хватает одного сеанса.

Быстрое заживление после процедуры.

Стерильность метода и безопасность.

С помощью лазера удалить бородавки можно на любом участке тела.

Противопоказания для удаления бородавок лазером

Данную процедуру нельзя проводить при:

общем воспалительном заболевании;

воспалении кожи около бородавки;

подозрении на рак кожи;

склонности к образованию келоидных рубцов.

Что выбрать: удаление бородавок лазером или азотом

Самые популярные способы удаления бородавок и других нежелательных наростов — лазер и криодеструкция. Если человек решил удалить новообразование, нужно выбрать метод.

Если бородавка находится на видном месте, например, на лице, то лучше выбрать лазер, потому что он не оставляет шрамов.

Азот не проникает в глубокие слои кожи, поэтому, если вы выберете криодеструкцию, велика вероятность, что понадобится несколько процедур, особенно если новообразование большого размера. Криодеструкция стоит дешевле лазера, но вызывает болевые ощущения.

Если вы решились на процедуру, проконсультируйтесь с дерматологом, какой способ удаления бородавок выбрать. Лазер более эффективен, но и стоит дороже. Криодеструкция доступнее по цене, но, скорее всего, понадобится несколько сеансов, чтобы полностью избавиться от бородавки.

Сколько заживает бородавка после удаления лазером

Удаление бородавки лазером практически не травмирует кожу, но в любом случае остается ожог, который заживает в три этапа.

На первом этапе формируется струп, то есть корочка, защищающая ранку от инфекции.

На втором этапе происходит постепенное заживление раны под корочкой.

На третьем этапе струп отторгается, кожные покровы восстанавливаются. Молодая кожа, конечно, сначала будет более светлой, то есть место удаленной бородавки будет видно, но впоследствии цвет станет таким же, как у близлежащих тканей.

Чтобы ранка после удаления бородавки лазером не воспалилась и не загноилась, за ней нужно ухаживать, так процесс заживления пойдет быстрее. Период заживления зависит от многих факторов, которые указаны в таблице.

Факторы

Продолжительность заживления ранки

Размеры и форма бородавки.

Если папиллома менее сантиметра в диаметре, ранка после процедуры заживет за две недели. Если бородавка диаметром более сантиметра, рана заживет за месяц.

Состояние иммунной системы организма.

При сильном иммунитете реабилитационный период будет минимальным.

Точное выполнение рекомендаций врача после проведения операции.

За ранкой нужно ухаживать, чтобы инфекция не попала внутрь, иначе заживление будет длиться несколько месяцев.

Что необходимо соблюдать после удаления бородавки лазером

Как правило, уже на следующий день можно мыться, но все равно лучше спросить врача об этом, потому что все зависит от количества удаленных бородавок и способа удаления.

Ниже перечислены правила, которые должны соблюдать все пациенты:

После умывания место бывшей бородавки нельзя вытирать полотенцем.

На протяжении двух месяцев запрещается принимать ванны, разрешен только душ, причем на ранку не должно попадать косметическое средство. Место бывшей бородавки нельзя тереть.

После душа ранку нужно промокнуть бумажным полотенцем или мягкой салфеткой.

Солярии и купание в общественных водоемах запрещены две недели после операции.

Два месяца запрещены бани и сауны.

Если бородавка была на месте, где растут волосы, то удалять волосы можно только через три недели после процедуры.

Каких мер предосторожности требует рана после удаления бородавки лазером

Чтобы после удаления бородавки лазером не остался рубец или шрам, следует соблюдать рекомендации, перечисленные ниже:

Не заклеивайте ранку пластырем, чтобы не было воспаления из-за проникновения бактерий. Рана заживет быстрее, если будет постоянный доступ воздуха. Со временем корочка отпадет, а на ее месте образуется новый слой эпителия.

После удаления бородавки на протяжении трех дней обрабатывайте ранку зеленкой, заживляющими мазями, раствором перманганата калия и другими местными обеззараживающими средствами. Химические средства и спиртовые растворы строго запрещены.

Даже если вы случайно почесали место удаления бородавки и струп начал отделяться раньше времени, не срывайте его до конца. Возьмите раствор фурацилина, размочите им отошедший участок и аккуратно срежьте его.

Корочку, образовавшуюся на ранке, нельзя удалять, она отпадет сама.

Нельзя допускать, чтобы на ранку попадали солнечные лучи, пользуйтесь солнцезащитным кремом перед выходом на улицу.

Если бородавка была удалена в интимной зоне, заниматься сексом можно только после полного заживления ранки. Как правило, это один месяц.

Косметикой лучше не пользоваться, пока цвет кожи на ранке не выровняется с окружающими тканями.

Если прошел уже месяц после удаления бородавки лазером, а рана так и не зажила, сходите к врачу.

Рекомендуется после процедуры пропить курс витаминов Е, А, С, чтобы кожа была более эластичной, укрепить иммунитет и восстановить регенеративные свойства кожи.

Какие последствия возможны после удаления бородавки лазером последствия

Удаление бородавок лазером — щадящая процедура, но возможны следующие последствия:

Если ранка не обрабатывалась должным образом, она будет долго заживать.

Может попасть инфекция, из-за чего начнется воспаление.

Не исключено образование шрамов и рубцов, нарушение пигментации эпидермиса, то есть на месте бородавки может остаться темный или белый участок.

Если кожа пациента очень нежная, возможна термическая травма. Также она может произойти, если специалист неверно настроил инструмент.

Аллергия на фотовоздействие и анестезию.

Почему после удаления бородавок лазером остаются рубцы и шрамы?

Недостаточная квалификация хирурга.

Предрасположенность кожи пациента к образованию рубцов.

Несоблюдение рекомендаций во время реабилитационного периода приводит к инфицированию поврежденной поверхности.

При удалении крупных и глубоких бородавок остается рана, которая углубляется под сосочковый слой кожи.

При удалении бородавок лазером на руках, в зоне декольте или на лице, задумайтесь о том, как обезопасить себя от появления рубцов. Современные средства для предотвращения грубых рубцов способствуют сохранению воды в тканях, поэтому соединительная ткань, которая и составляет основу рубцов, не образуется. Пользуйтесь гелями на основе гидроколлоидных веществ.

Когда корочка, образовавшаяся на ранке, отпадет, наносите однопроцентную гидрокортизоновую мазь в течение полутора недель. Мазь снизит вероятность появления рубцов и поможет быстрому заживлению. Подойдет и порошок Банеоцин. Для профилактики приобретите Медидерму, Панавир или Контрактубекс. Действие Панавира основано на противовирусном действии и подавлении синтеза ДНК, что позволяет уменьшить риск образования новых бородавок.

Чтобы расщепить омертвевшую ткань и повысить эластичность кожи, наносите на поврежденный участок крема и гели, в состав которых входят фруктовые кислоты. Это способствует тому, что шрамы становятся плоскими, а потом светлеют. Важно, чтобы в состав используемого вами средства входила гиалуроновая кислота, которая создает очень тонкую пленку, поддерживающую влажность кожи, стимулирует синтез волокон коллагена и эластина, оживляет огрубевшие ткани. Прежде чем приобрести лечебную косметику, нужно проконсультироваться с врачом.

Важно не только выбрать правильное средство, но и начать его использовать как можно раньше, потому что так шрам быстрее заживет.

Если после удаления бородавок лазером остался крупный рубец, скорее всего, потребуются процедуры для его сглаживания: СВЧ-терапия, криодеструкция или электрокоагуляция.

Ожог. Во время удаления бородавок лазер оказывает на кожу пациента такое же воздействие, как солнечные лучи, поэтому обработанный участок краснеет. Если у пациента очень чувствительная кожа, то после процедуры наблюдается не только ожог, а еще отечность и сильное покраснение кожи. Иногда появляются водянистые пузырьки. В таком случае очень важно соблюдать рекомендации по уходу за ранкой, иначе у пациента может остаться рубец темного цвета, который будет очень заметен на коже. Если несмотря на хороший уход за обработанным участком ожог и покраснение не проходят, нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к врачу. Ожог может увеличиться, если прооперированную область подвергать воздействию солнечных лучей.

Высокая температура, воспаление, боль. Пациенту не стоит пугаться, если он испытывает перечисленные симптомы, потому что это нормальная реакция организма на удаление бородавки лазером. В области ранки иногда появляется покраснение и отек, которые обычно проходят в течение пяти дней.

После удаления бородавки лазером воспаление должно пройти за несколько дней. Если пациент расчесывает ранку, может попасть инфекция, из-за чего начинается воспаление. Обычно в таких ситуациях врач выписывает антибиотики и антисептики. Антисептик наносится на ранку три раза в день. Чтобы ускорить заживление, можно использовать местные средства для обработки ранки. Врач посоветует, как это лучше делать. Лучший антисептик — марганцовка, которой обрабатывается ранка и ее края.

Если края ранки расходятся, она сильно болит. Ранка может воспалиться, появляется гной, что говорит о том, что в ранку попала инфекция, из-за чего боль усиливается. Нужно немедленно обратиться к врачу, который проводил процедуру, чтобы он осмотрел болезненный участок. Врач подскажет, какие обезболивающие стоит принимать. Не исключено, что потребуется наложить швы или промыть ранку антисептиками.

Если после удаления бородавки лазером повысилась температура, следует принять парацетамол. Такая реакция организма объясняется тем, что начался небольшой воспалительный процесс.

Рецидив. Если в организме есть ВПЧ, бородавки будут появляться снова, этого никак не избежать.

Сколько стоит удаление бородавки лазером

Цена процедуры по удалению бородавки лазером не должна вас испугать. Она зависит от того, где расположена бородавка, каков ее размер, а также, сколько новообразований вы хотите убрать. Если желаете избавиться от десяти или более бородавок, хирург, скорее всего, сделает скидку, и удаление одной бородавки в таком случае обойдется вам дешевле. Подумайте, хотите ли вы исследовать бородавку после удаления.

Удаление бородавок лазером — ответственная процедура, ведь она напрямую касается вашей красоты и здоровья. Поэтому обращаться за такой услугой следует только опытным и высококвалифицированным специалистам, чётко понимающим свою задачу.

Центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащен эффективным и современным оборудованием. В Москве работают сразу два таких центра – у м. Тимирязевская и м. Отрадное .

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник

Как убрать второй подбородок быстро и навсегда

Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста

Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток

Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика

Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Проблема появления бородавок у детей встречается часто, это обусловлено низким иммунитетом, который еще не успел до конца сформироваться. Бородавки представляют собой небольшие наросты на коже наподобие узелков, они появляются вне зависимости возраста, но наиболее распространены среди детей 6-12 лет. Чаще всего охватывают зону рук и лица. При обнаружении у ребёнка бородавок, не стоит затягивать и ждать, когда они сами пройдут, последствия могут быть плачевными, необходимо обратиться за консультацией к специалисту в области дерматологии.

Разновидность бородавок и причины их возникновения

Образование наростов заключается в вирусном происхождении, вызвано папилломой. Рассмотрим причины их образования:

— Прямой контакт с зараженным человеком.
— Повреждение кожи (царапины или порезы).
— Высокая потливость конечностей.
— Пользование общественными инфицированными предметами (бытовыми, гигиеническими).
— Купание в общественном бассейне.

По внешним различиям и местам появления, среди бородавок них выделяют несколько видов:

Обыкновенные (вульгарные). Представляет собой шероховатый нарост светло-коричневого цвета и куполовидной формы. Обычно появляются массово в районе лица и на конечностях, но дискомфорта не создают.

Плосковидные. Такие кондиломы имеют гладкую поверхность, цвет варьируется от светло-желтого до коричневого. Места локализации схожи с обычными наростами, встречаются у подростков с 11 лет.

Подошвенные. Появляются на стопах и создают сильные неудобства при ходьбе. Зачастую растут внутрь, имеют сероватый оттенок.

Нитевидные (филиформные). Образуются на лице (в носу, на губах, на веке), имеют пальцевидную форму телесный цвет.

Удаление бородавки жидким азотом: преимущества и недостатки метода Нередко случается, что бородавки со временем проходят сами и не требуют постороннего вмешательства, поэтому целесообразно показать ребенка дерматологу, который точно определит их природу и посоветует лечение.

В настоящее время известно множество способов избавления от нежелательных наростов: криодеструкция, медикаментозные препараты, хирургическое выскабливание, прижигание кислотами, удаление лазером, электрокоагуляция.

Криодеструкция всех видов бородавок - самая популярная процедура, выполняется с применением жидкого азота под воздействием низких температур (около -197°С) посредством распыления. Она считается одним из самых результативных методов избавления от наростов и обладает рядом достоинств:

- низкая цена (по сравнению с лазером);

- отсутствие специальной подготовки.

Но главное преимущество в том, что процедура удаления бородавок у детей азотом не имеет противопоказаний и проводится в любом возрасте.

К недостаткам относится только необходимость обезболивания.

После удаления появится пузырек, за которым первую неделю важно правильно ухаживать. Для этого его стоит оберегать от попадания влаги и смачивать хотя бы раз в день раствором марганцовки.

Причины бородавок
Виды бородавок
Фото бородавок
Общие принципы удаления бородавок
Народные и альтернативные методы лечения
Деструктивные способы удаления
Средства, нарушающие деление клеток
Другие статьи
- Удаление бородавок детям
- Как и где удалить бородавку ребенку
- Удаление бородавок жидким азотом
- Удаление интимных бородавок
Удаление бородавок детям

Бородавки у детей встречаются часто. В этой статье постараемся разобраться, почему у детей часто возникают бородавки и что с этим делать?

Бородавки у детей, как и взрослых, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заражение этим вирусом происходит контактным путем.

Типы ВПЧ, вызывающие бородавки на руках, передаются при рукопожатиях, а также через предметы обихода (включая детские игрушки).

Как у взрослых, так и у детей, самой частой причиной снижения иммунитета являются эмоциональные стрессы. На первый взгляд, кажется, что стрессы бывают только у взрослых. Однако дети также подвержены эмоциональным стрессам.

2) 11-13 лет у девочек, и 12-14 лет у мальчиков. На этот возраст приходится называемый пубертатный (переходный) период. В этот период у детей очень часто возникают бородавки, как на руках, так и на ногах. После удаления бородавок в этот период они склонны к рецидивам. После завершения пубертатного периода бородавки склонны к самостоятельному разрешению.

Для детей характерная быстрая динамика в течении бородавок. Бородавки могут быстро и в большом количестве появиться. Также быстро они могут и самостоятельно пройти.

Предпочтение следует отдавать наиболее щадящим методам, не оставляющих рубцов (удаление жидким азотом). Лишь в крайних случаях оправдано применение более агрессивных методов, обычно оставляющих рубцы (радиоволновый метод, лазер).

Это обусловлено тем, что у детей бородавки склонны к самостоятельному разрешению. Однако самостоятельное разрешение может занять достаточно длительное время (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Кроме того, удаление бородавок никак не влияет на вероятность появления новых бородавок. Появление новых бородавок не зависит от того, удаляли бородавки или нет, а если удаляли, то какими методами. Вероятность появления новых бородавок зависит только от иммунитета.

Эффективность большинства иммуностимулирующих препаратов в качественных научных исследованиях не доказана.

10) Криофарма. Это не жидкий азот (температура -196 С), а летучие эфиры (температура -70 С). Малоэффективен при бородавках. Эффективность Криофармы намного ниже эффективности жидкого азота.

Большинство этих методов основано на раздражающем действии органических кислот, входящих в состав этих растений. Крайне малоэффективны при бородавках.

Даже у взрослых бородавки, если они никак не беспокоят, удалять необязательно. Беспокоить бородавки могут по следующим причинам:

У детей, у которых бородавки могут, как быстро появляться, так и быстро проходить без лечения, вопрос о необязательном лечении бородавок еще более актуален.

По мнению специалистов Центра лечения бородавок (Москва), бородавки у детей следует удалять, только если они беспокоят ребенка. У детей бородавки без всякого лечения самостоятельно проходят в течение 1-2 лет.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бородавки относятся к трем наиболее распространенным заболеваниям кожи, и чаще всего появляются кожные бородавки у детей и подростков.

Бородавки контагиозны, и наиболее восприимчивы к инфекции дети с их недостаточно зрелой иммунной системой.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Кожные бородавки заразны и встречаются у 7-10% населения – независимо от возраста, но большинство случаев образования бородавок наблюдается в возрасте от 12 до 16 лет, поражая до 15-25% детей и подростков. А вот в раннем детстве они появляются крайне редко.

По статистическим данным American Academy of Dermatology, вульгарные вирусные бородавки у детей диагностируются в 10-20% случаев обращения по поводу образований на кожных покровах.

Наиболее распространенные типы бородавок у детей и подростков – плоские (на лице), подошвенные (на ногах) и обыкновенные, то есть вульгарные (на руках, локтях и коленях).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины бородавки у ребенка

Как у взрослых, так и у детей инфекционная бородавка – небольшое, но заметное

образование, возникающее на коже некоторых частей тела – имеет одни и те же причины, которые заключаются в поражении эпидермального слоя вирусом папилломы человека (ВПЧ) семейства Papovaviridae. Более детально см. – Вирус папилломы человека

Этот тканеспецифичный ДНК-вирус распространен в коже и слизистых оболочках, и имеются косвенные доказательства того, что он живет на нашей коже и может долго сохраняться в плоскоклеточном эпителии, не вызывая никаких повреждений.

Разные штаммы (типы) ВПЧ вызывают различные виды бородавок – в зависимости от их расположения или визуальных особенностей. Например, штаммы 1, 2, 4, 27 и 57 имеют тенденцию поражать подошвы стоп, и тогда может появиться verruca plantaris – подошвенная бородавка у ребенка.

ВПЧ штамма 2 также «облюбовал» ладони рук, и при репликации его вирионов в ядра кератиноцитов кожи появляются бородавки у ребенка на руках или на пальцах. При этом типы ВПЧ 2, 7, 22 могут вызывать обыкновенные или вульгарные бородавки (verruca vulgaris).

А если появляются плоские бородавки у детей и подростков, называемые юношескими, то, скорее всего, это результат поражения кожи папилломавирусами 3, 10, 28 и 49 штамма.

По словам дерматологов, могут появляться бородавки на лице, лбу, носу, подбородке, губах, во рту у ребенка. В последнем случае, речь идет о фокальной эпителиальной гиперплазии, связанной с ВПЧ типов 13 и 32

А редкие случаи, когда выявляется ротовая папиллома или бородавка на ножке, связываются с ВПЧ типов 6, 7, 11, 16 или 32.

[11], [12]

Факторы риска

На сегодняшний день известно, что факторы риска активизации вируса папилломы человека – снижение иммунитета в связи с любой другой инфекций (к примеру, гриппом или частыми тонзиллитами), стрессом или недостаточным питанием. До сих пор считается, что важную роль в появлении бородавок играют заражение от инфицированного человека и несоблюдение личной гигиены.

Действительно, ВПЧ может выживать в течение многих месяцев и при низких температурах без хозяина; поэтому инфекционная бородавка может появиться даже после контакта с предметами, используемыми человеком с ВПЧ, а человек с подошвенными бородавками, может распространять вирус, ходя босиком.

Правда, теперь врачи убеждены: если растет бородавка у ребенка, то это свидетельство снижения функций его иммунной системы, которое проявляется в отсутствии местного иммунного ответа на ВПЧ-инфекцию, опосредованного Т-клетками.

Повышает риск роста бородавки любое повреждение кожных покровов (то есть нарушение эпителиального барьера) и их повышенная влажность (в частности, на стопах и ладонях), которые облегчают внедрение вируса в клетки эпителия.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Патогенез

Вирионы папилломавируса посредством рецепторного опосредованного эндоцитоза проникают в эпителиальные клетки базального слоя стратифицированного эпителия.

Из полицистронных мРНК вирус реплицируют свои геномы в ядрах инфицированных клеток-хозяев – с образованием эписомальной формы. При этом происходит активация каскада экспрессии вирусного гена, и на одну клетку образуется сразу нескольких десятков внехромосомных копий вирусной ДНК.

И патогенез обусловлен тем, что жизненный цикл ВПЧ связан с дифференциацией клеток кожи, и больше всего поражается доминирующий тип клеток в верхних слоях эпидермиса – кератиноциты, которые начинают делиться и синтезировать слишком много фибриллярного белка кератина. В результате инициированного вирусом гиперкератоза происходит постепенное локальное утолщение эпидермиса – в виде бородавки.

Согласно принятой на сегодняшней день версии, вирусные бородавки у детей образуются чаще, чем у взрослых, поскольку пролиферативные процессы в клетках кожи детей и подростков (примерно до 18 лет) отличаются повышенной активностью – под влиянием гормона роста (GH), инсулиноподобных факторов роста (IGF-1 IGF -2) и фактора роста эпидермиса (EGF), а также в связи с более высокой восприимчивостью кожных рецепторов гормона роста (IGF-1 и IGF-2), рецепторов витамина D и ядерных ретиноидных альфа- и гамма-рецепторов.

[20], [21], [22], [23]

Симптомы бородавки у ребенка

Первые признаки поражения ВПЧ эпителиальных клеток базального слоя проявляются не сразу, в среднем, в течение двух-шести месяцев. Вопреки распространенному мнению, бородавки не имеют «корней». Они растут только в верхнем слое кожи и в процессе роста могут вытеснять подлежащий слой кожи – дерму, но нее бородавки не прорастают, и их нижняя сторона гладкая.

Бородавки обычно растут из кожи в виде цилиндра, на более толстой коже таких структур, плотно прижатых друг к другу, может быть несколько, и они сливаются, придавая поверхности характерный мозаичный вид.

Вульгарные бородавки у детей имеют вид ороговевших уплотнений диаметром до одного-полутора сантиметров, которые возвышаются над поверхностью кожи. Иногда отмечаются внешние симптомы в виде крошечных черных точек в бородавке. Это вросшие в нее закупоренные свернувшейся кровью капилляры.

Бородавка может быть грубой или зернистой на ощупь, может чесаться, в некоторых случаях бородавки могут вызывать боль или распространяться на другие части тела, к примеру, возможно появление бородавки на животе.

Плоские бородавки у детей чаще всего встречаются на руках и лице; такие бородавки на руках (и тыльной стороне кистей) более гладкие, небольшого размера. Разветвленные бородавки отличаются тем, что нескольких образований на ограниченном участке кожи (часто на лице лили верхних конечностях) по форме похожи веточку или лист папоротника.

А вот бородавка на пальце у ребенка нередко может выглядеть как волдырь, но только плотный. Также бывают суб- и перигунгулярные бородавки – образующиеся под ногтем, вокруг ногтя или на кутикуле. Лечить их труднее, чем бородавки в других местах.

Подошвенные бородавки на ногах, стопе, пятке у детей обычно появляются очень плотные образования в виде бляшек желтого, серого или светло-коричневого цвета, покрытых уже упомянутыми выше черными точками. Такая бородавка из-за давления «растет» в более глубокие слои кожи; она может вызывать дискомфорт и даже быть болезненной при передвижении. Мозаичные бородавки преобладают на подошвах ног – под пальцами. Подробнее см. – Бородавки на ногах

Крайне редко диагностируется висячая бородавка или бородавка на ножке, которая может быть в виде ворсинчатого нароста около век ли губ. Второй тип удлиненных бородавок с ножкой - акрохордон или нитевидная бородавка у ребенка не образуется.

Если выросла красная бородавка у ребенка в возрасте 2-12 лет, то, скорее всего, это поражение кожи поксвирусом – вирусом контагиозного моллюска, когда обнаруживается на красном фоне белесый прыщик похожий на бородавку. Либо это может быть доброкачественная и неопасная сосудистая опухоль – гемангиома, напоминающая родинку (невус) красного цвета.

Осложнения и последствия

К счастью, бородавки не вредят здоровью детей. Но ребенок может по неосторожности повредить бородавку, например, содрать ее, тогда наиболее вероятные последствия и осложнения проявляются кровотечением и присоединение вторичной инфекции – с развитием воспаления, возможно, гнойного.

[24], [25]

Диагностика бородавки у ребенка

Бородавки идентифицируются по внешнему виду и изменению папиллярных линий кожи, которые дерматологи рассматривает при обследовании кожи пациента. Также помогает инструментальная диагностика – визуализация с использованием дерматоскопа.

Генетические методы амплификации в сочетании с генотипированием могут определять специфический тип ВПЧ, но для кожных бородавок у детей и подростков это не принципиально и не влияет на выбор терапии.

Как поводится диагностика бородавок, читайте в публикации – Бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Отличить бородавку от мозоли, себорейного кератоза, очаговой или диффузной кератодермии, эпидермального невуса, контагиозного моллюска или гемангиомы призвана дифференциальная диагностика с возможным УЗИ пораженных кожных покровов.

Также, когда бородавка у ребенка оказывается образовавшейся после рождения родинкой, которая продолжает интенсивно расти и становится более плотной, следует учитывать возможность амеланотической меланомы.

Лечение бородавки у ребенка

Плоские бородавки у детей обычно проходят самостоятельно: в течение двух лет у 40% детей (по другим данным, у 78%) без какого-либо лечения они исчезают.

Возникает вопрос: стоит ли удалять бородавки у детей? Если у ребенка не проходит бородавка, портит внешний вид или, тем более, вызывает физический дискомфорт, от нее нужно избавляться.

Какой врач лечит бородавки? Со всеми проблемами кожи, в том числе и с бородавками, нужно обращаться к дерматологу.

Как вывести бородавку у ребенка, и какие лекарства от бородавок рекомендуют дерматологи?

В первую очередь, наружно (путем смазывания бородавки с наложением пластыря) рекомендуется салициловая кислота от бородавок, действующая как эффективное кератолитическое средство. Ее нужно применять ежедневно в течение одно-двух месяцев. Препараты салициловой кислоты доступны в различных вариантах, включая гели и мази, и они часто также включают молочную кислоту, резорцин, мочевину. Полезная информация в материале – Лечение бородавок

При небольшой плоской бородавке советуют использовать карандаш с нитратом серебра (ляписом), однако нет убедительных доказательств эффективности данного средства.

Какие используют мази от бородавок у детей (Третионин, Флуороурацил и др.), подробно читайте в статье – Мази от бородавок.

Гомеопатия предлагает Cantharidin – экстракт шпанской мухи, нанесение которого на поверхность вульгарной бородавки приводит к образованию корки, вместе в которой (через некоторое время) бородавка снимается с кожи.

Чтобы убить вирус, применяются наружные противовирусные препараты (включая Имиквимод), все подробности – в материале Мази от папиллом.

В качестве системного иммуномодулирующего средства используют препарат в таблетках Левамизол (Адиафор, Декарис, Левазол, Нибутан и др. торговые названия), дозировку которого определяет врач.

Как основные средства от бородавок народное лечение включает: чеснок, репчатый лук и сырой картофель (в виде компрессов под повязку); прижигание бородавки спиртовой настойкой йода и концентрированным раствором перекиси водорода. Поскольку плоские бородавки часто встречаются на лице, рекомендуется обратиться к врачу, прежде чем использовать домашнее средство, которое может вызвать ожог кожи или оставить шрам.

А лечение травами предполагает нанесение на бородавку сока чистотела и млечного сока цветоножек одуванчика. Также читайте – Как избавиться от бородавок?

Невусы, или бородавки — скопления пигментированных клеток различного характера. Одни такие образования на коже почти не мешают полноценной жизни, но другие доставляют ощутимый дискомфорт. Помощь в решении такой проблемы — удаление бородавок лазером.

На чем основана методика лазерного удаления бородавок

Лазерная хирургия (англ. laser-surgery) — методика проведения операций, при которой прижигание или удаление производят при помощи ультрафиолетового излучения. Лазер устраняет кожные новообразования, практически не затрагивая окружающие ткани.

Аппарат воздействует точечно, повреждая строго ограниченную область. За короткий промежуток времени импульсный луч сильно нагревает бородавку, провоцируя разрушение (деструкцию) клеток. Это приводит к направленному некрозу с последующим отмиранием патогенных тканей.

Степень воздействия контролируют за счет регулирования 2 параметров:

Кровотечение в ходе процедуры исключено, а вероятность рецидива сведена к минимуму. Высокая температура приводит к коагуляции капилляров — сосуды запаиваются. На месте бородавки остается лишь небольшая рана, которая быстро покрывается корочкой и заживает.

Чем лучше удалять бородавки: лазером, жидким азотом, радиоволнами или электрокоагуляцией

К домашним способам устранения кожных образований относят применение сока чистотела или специализированных препаратов. Бородавки прижигают на протяжении нескольких дней: о положительном результате свидетельствует черная поверхность. Но эти средства часто приводят к серьезным ожогам. Кроме того, поврежденный невус может начать расти.

Рациональнее удалять бородавки лазером или жидким азотом. При этом у медицинских методов также есть особенности:
- Лазер — быстрое и безопасное устранение, но почти всегда требует анестезии. При неправильной настройке могут остаться рубцы или ожоги.
- Электрокоагуляция — воздействует электрическим током. Способ подходит для малых и выпуклых невусов, обезболивание обязательно. В ходе процедуры образование перетягивают петлей электрокоагулятора, нагревая и разрушая стержень.
- Радиоволновый аппарат «Сургитрон» — ткани бесконтактно рассекают, а внутрь помещают тонкий электрод. Оборудование работает по принципу предыдущих методов, но вместо тока или ультрафиолета прижигает невус радиоволнами.
- Жидкий азот или сухой лед — удаление бородавок при помощи холода. Нужно несколько процедур, которые часто приводят к стойким отекам и воспалениям.
Радиохирургический метод сочетаем с гистологическим исследованием. Если в нем нет необходимости, то оптимальным вариантом станет лазер. Побочных эффектов при таком методе гораздо меньше, а заживление кожи происходит на порядок быстрее.

На каких аппаратах проводится процедура лазерного удаления бородавок

Для устранения невусов клиники применяют разные форматы аппаратов. Общий принцип воздействия остается неизменным, хотя от типа оборудования зависит как его назначение, так и эффективность.

В медицине и косметологии используют лазеры:
- абляционные (эрбиевый YAG и углекислотный CO2) — для поверхностных образований;
- диодный — для темных пятен/родинок и др.
Универсальной и наиболее современной альтернативой считают аппараты, разработанные на основе импульсного излучения.

Удаление бородавок импульсным лазером

Терапию на оборудовании с импульсным излучением относят к наиболее безопасным и безболезненным процедурам.
- коррекцию степени воздействия;
- фокусирование на конкретной зоне;
- возможность охлаждения близлежащих тканей.
Аппарат подходит для обработки обширных участков. Импульсный лазер подстраивают под особенности пациента, что снижает риск появления ожогов. Шрамы или рубцы остаются реже.

Использование эрбиевого лазера

Принцип работы эрбиевого аппарата основан на процессах вапоризации. Лазер выпаривает жидкость из тканей, воздействуя на бородавку высокими температурами.

Такой тип оборудования применяют для устранения:
- плоских бородавок и родинок;
- пигментированных пятен;
- папиллом;
- кондилом и т. п.
С его помощью не лечат подошвенные и глубоко залегающие невусы.

Применение лазера Vbeam

Импульсный лазер Vbeam — «умный» аппарат на красителе, выпускаемый компанией Candela Medical. Для устранения болезненных ощущений в систему интегрировано охлаждение DCD.

Точность воздействия обеспечивает:
- базовая настройка;
- определение ширины и длительности импульсов;
- набор аппликаторов различных размеров.
Оборудование универсально, Vbeam применяют для удаления бородавок на любой части тела.

Показания для проведения процедуры

Лазер применяют для удаления:
- выпуклых и плоских родинок;
- кондилом;
- папиллом;
- ангиом;
- бородавок;
- родимых и винных пятен;
- наслоений кожи с центральным стержнем;
- подкожных (атеромы) и других образований.
Нежелательные невусы могут появляться на руках или ногах. Лазерная методика подходит для разных участков тела:
- лица;
- подмышек;
- груди;
- пальцев;
- стоп — подошвы ног или пяток;
- половых органов и др.
При помощи лазера прижигают детские новообразования патогенного характера. Конечно, обязательным условием является доброкачественность родинок. К явным показаниям относят эстетический или физический дискомфорт.

Удаление лазером применяют для бородавок и папиллом. Некоторые из них определяют по внешним признакам, но все равно необходимо предварительное обследование.

Диагностика включает консультацию 2 специалистов:

Симптомы и условия, при которых рекомендовано выжигание родинки:
- неконтролируемое разрастание;
- кровоточивость;
- раздражение, зуд или шелушение;
- изменение цвета и/или формы;
- асимметричность;
- повторное появление;
- сглаживание или сморщивание поверхности, глянцевый блеск;
- новообразование ухудшает внешность.
Некоторые врачи делают исключения, допуская к процедуре в период кормления грудью. В действительности это не влияет на эффективность лечения бородавок лазером. Хотя процесс заживания ранки после удаления часто негативно влияет на качество лактации.

Противопоказания

Лазерное удаление бородавок не делают при наличии:
- индивидуальной непереносимости процедуры;
- аллергии на ультрафиолетовое излучение;
- воспалений или ран в обрабатываемой области;
- свежего загара;
- беременности;
- грудного вскармливания;
- сахарного диабета;
- плохой свертываемости крови;
- эпилепсии;
- менструации;
- кардиостимулятора;
- предрасположенности к образованию келоидных рубцов;
- психических расстройств.
Во время месячных болевой порог понижен, а на восстановление уходит больше времени. Беременным процедуру стоит отложить по тем же причинам. Любые изменения/нарушения гормонального фона могут сделать удаление бородавок лазером неэффективным.

К противопоказаниям также относят некоторые заболевания:
- дерматологические;
- инфекционные;
- вирусные;
- эндокринные;
- сердечно-сосудистые;
- гормональные;
- онкологические;
- аутоиммунные и др.
При обострении хронических нарушений или ухудшении самочувствия процедуру желательно перенести.

Особенности процедуры лазерного удаления бородавок

Терапию не проводят, если необходимо сохранить ткани образования для дальнейшего изучения. Бородавки не просто удаляются: аппарат полностью уничтожает биологический материал. Так что сочетать лазер с гистологическим исследованием невозможно. Пробы можно взять лишь до назначения процедуры, в противном случае пациенту предлагают другие методики

Предварительная консультация обязательна. Врач-дерматолог проводит визуальный осмотр и собирает анамнез для выявления противопоказаний. Отсутствие видимых заболеваний подтверждают результатами общего анализа крови.

Если проблем со здоровьем нет, пациента отправляют на обследование к онкологу. Важно заранее убедиться, что удаляемый невус — доброкачественная опухоль. Это исключит часть возможных осложнений, в том числе и риск развития раковых клеток.

Как проходит процедура лазерного удаления бородавок

К терапии переходят после обследования. Процедуру делают амбулаторно — сразу же или в ранее оговоренный день.

Удаление лазером состоит из 4-5 этапов:
- Обеззараживание. Кожу подготавливают, очищая от уличной пыли, а также остатков косметических или уходовых средств. Далее идет обязательная дезинфекция — обрабатываемый участок протирают антисептиком.
- Обезболивание. При желании допустима местная анестезия, врачи применяют различные гели, спреи или мази. А при крупных бородавках предлагают обезболивание инъекцией, вводимой подкожно. Общий наркоз используют редко и только в определенных ситуациях.
- Настройка оборудования. Специалист выбирает мощность и длину волны, подстраивая лазер под проблему пациента.
- Удаление. Производят последовательное нагревание и уничтожение клеток новообразования. Окружающие ткани лазер не затрагивает.
- Повторное обеззараживание. Врач дезинфицирует обработанную область и дает рекомендации по уходу.
Во избежание загрязнения рану закрывают пластырем или повязкой. Клиники часто продают средства, ускоряющие регенерацию, с ними кожа будет быстрее заживляться. Удаление маленькой бородавки обойдется недорого, но анестезия и некоторые «расходники» могут не входить в базовую стоимость.

Количество необходимых процедур

Для устранения небольшой бородавки или родинки достаточно сделать 1 процедуру. Часто сеанс занимает не более 10 минут, и только при работе с обширной областью процесс растягивается на полчаса или даже час. За это время специалист полностью убирает нежелательное образование.

В редких случаях дерматологи предлагают курс из 2-3 сеансов, обязательный промежуток — не менее 7 суток. Такой вариант используют для пациентов с чувствительной кожей, особенно если необходимо обработать большое количество родинок или папиллом.

Чаще удаление в несколько этапов проводят для сильно разросшихся образований. При соблюдении всех правил процедуры и ухода в профилактике нет необходимости.

Преимущества и недостатки лазерного метода

Плюсы методики удаления бородавок лазером:
- нет возрастных ограничений;
- применение для любого участка тела;
- кровотечение отсутствует;
- высокая результативность;
- воздействие непосредственно на образование;
- относительно быстрый процесс заживления;
- безболезненность;
- низкая вероятность появления рецидива;
- в большинстве случаев не оставляет шрамов.
Лазерный аппарат запечатывает сосуды, не затрагивая окружающие ткани, что минимизирует риск инфицирования. Современные лазеры оборудованы системой охлаждения, чтобы процедура проходила безболезненно. А для чувствительной кожи предусмотрена местная или общая анестезия.
- высокая стоимость;
- скорость и качество восстановления зависят от особенностей пациента;
- ошибки во время процедуры/реабилитации приводят к осложнениям;
- нет гарантии отсутствия рецидивов.
При устранении образований на ступнях человеку какое-то время нельзя ходить. Кроме того, удаленную родинку уже нельзя проверить на доброкачественность: обследование нужно проводить до проведения процедуры.

Последствия и возможные осложнения

К распространенным последствиям относят образование шрамов и рубцов на месте невусов. Шрамы возможны при воздействии лазера на обширную область, а также удалении «глубоких» бородавок.

Иногда шрамы возникают и по другим причинам:
- индивидуальная предрасположенность;
- инфицирование или повреждение раны;
- неправильные настройки аппарата (врачебный недосмотр);
- отсутствие ухода или ошибки в период реабилитации.
Сразу после процедуры кожа может:
- покраснеть;
- опухать;
- болеть;
- зудеть и чесаться.
Это нормальная реакция на процедуру, равно как и кратковременное повышение температуры. Но если дискомфорт не пропадает в течение 5 суток и дольше, желательно обратиться к врачу. Консультация нужна и в тех случаях, когда обработанный участок внезапно начинает болеть или распухать.
- При высокой мощности лазера возможны волдыри и ожоги. Они также могут образовываться при неверно определенной глубине бородавки.
- Если родинку удалить частично или неправильно, она способна опять вырасти. В редких ситуациях доброкачественная опухоль перерастает в меланому.
Травмирование болячки приводит к развитию вторичных осложнений:
- инфицирование;
- незаживающая рана;
- стойкий отек или покраснение;
- образование выраженных рубцов;
- гиперпигментация.
При устранении образований на нижних конечностях риск негативных последствий выше. В отзывах указывают, что удаление подошвенных бородавок лазером проходит без серьезных осложнений. Но для этого весь период восстановления необходимо оставаться дома.

Больно ли удалять бородавку лазером

На болезненность влияет 5 факторов:
- обрабатываемая область;
- размер и глубина невуса;
- тип лазера;
- продолжительность процедуры;
- болевой порог.
При небольших родинках достаточно прижигания, тогда как образования с глубоко залегающим стержнем устранить сложнее. В первом случае анестезия необязательна, некоторые люди добровольно от нее отказывается. Причиной может послужить банальная экономия или аллергия. Поэтому часть отзывов об удалении бородавки лазером написана про болезненную процедуру.

Использование местной анестезии в сочетании с современным оборудованием сводит дискомфорт к минимуму. Для особо сложных случаев допустимо обезболивание общим наркозом.

Допустимо ли проведение процедуры лазерного удаления бородавок у детей

Лазерное оборудование применяют для устранения бородавок и винных пятен без какого-либо ограничения по возрасту. Методика позволяет избежать возможных осложнений после хирургического вмешательства, показана при наличии противопоказаний к проведению альтернативных процедур.

Устранить дефект препаратами внутреннего применения или народными средствами невозможно. В ряде случаев родимые пятна самостоятельно рассасываются к первому году жизни, но есть обстоятельства, при которых предпочтительно именно удаление:
- ребенку больно ходить или шевелиться;
- дефект мешает движению, и может легко произойти травмирование;
- есть риск обезображивания внешности;
- увеличение размера образования.
До 5 лет дети подвержены образованию пяточных бородавок. Как и в ситуации с «пятнами», они могут самостоятельно исчезнуть за 1-2 года. Лечение не требуется, к врачу обращаются лишь при подозрительных симптомах или выраженном дискомфорте.

Отзывы об удалении лазером подошвенной бородавки ребенку в основном положительны, рецидивы возникают крайне редко.

Сроки заживления ранки после удаления бородавки лазером

Сразу после процедуры врач обрабатывает проблемный участок антисептиком. На месте образования остается маленькая рана и покраснение: ее закрывают пластырем или эластичной повязкой. Первые 3 суток поврежденную область нельзя трогать и мочить.

После лазерного удаления бородавок рана заживает от 7 до 14 суток. На 3-5-й день она покрывается корочкой (струпом), за состоянием которой нужно следить. Не допускайте повреждения, а также не пытайтесь размочить или удалить раньше времени — болячка сойдет сама.

В среднем для полного восстановления кожи требуется от 1 до 4 месяцев. Этот срок индивидуален и зависит от конкретного пациента. Рана может заживать довольно долго, если иммунитет по какой-либо причине ослаблен.

Как не допустить повторного появления бородавок

Лазер полностью выжигает невусы, но в редких случаях они могут появиться повторно. Избавить организм от вируса, провоцирующего появление кожных образований, невозможно. Процедура сводит вероятность рецидива к минимуму, но в период восстановления за ранкой необходимо хорошо ухаживать.

Чтобы наверняка исключить возможные последствия и осложнения, следуйте рекомендациям врача.

Желательно на 1-2 недели исключить:
- любые способы депиляции либо эпиляции;
- косметические/уходовые средства;
- посещение солярия;
- загорание на солнце;
- общественный бассейн;
- сауну, баню, горячую ванну и т. п.
Перед каждым выходом на улицу наносите крем с высоким показателем SPF, чтобы не допустить появления пигментных пятен. Для ежедневной дезинфекции используют слабый раствор хлоргексидина.

В большинстве клиник специалисты выдают пациентам карточки со специальной памяткой. Другие проговаривают рекомендации в устной форме. Чаще всего это базовый список ограничений, дополненный советами по обработке раны. При строгом соблюдении рекомендаций бородавки снова не появляются.

Читайте также: