Ребенок облился кипятком останется ли шрам
Обновлено: 28.04.2024
Ожог кипятком – это разновидность термических повреждений кожи и слизистых оболочек, обусловленных травмирующим воздействием кипящих или горячих жидкостей и их паром. В быту встречается наиболее часто, являясь основной причиной временной утраты нетрудоспособности среди всех видов ожоговых травм. Механизм получения их может быть представлен помещением конечности в кипящую жидкость или её пролитием на поверхность кожи.
Чаще всего ожоги кипятком протекают благоприятно и не вызывают тяжёлых последствий. Всё зависит от объёма и глубины поражения кожных покровов. Они, в свою очередь, зависят от целого ряда факторов:
Температуры горячей жидкости и её состава. Чистая вода оказывает меньший повреждающий эффект по сравнению с сиропом или рассолом;
Объема кипятка и площади контакта с кожей;
Скорости и давления, под которыми происходил контакт;
Времени воздействия кипящей жидкости с обожженной поверхностью;
Особенностей строения и устойчивости поражённых участков к действию высоких температур.
Прослеживается четкая закономерность – чем более горячей будет жидкость и время контакта её с кожей, тем более тяжёлыми будут последствия. Этот факт определяет тот объём мероприятий, которые в обязательном порядке должны быть проведены в подобных ситуациях.
Чаще всего ожогу кипятком подвергаются верхние конечности (кисти и предплечья), реже стопы, бедра голени, живот и грудная клетка. Малые площади, к счастью, преобладают над большими. В отношении степени ожога, то поверхностные повреждения встречаются в 85% случаев. Среди прочих особенностей данной разновидности ожоговых травм можно отметить самый лучший прогноз для выздоровления. Исключение составляют ожоги у деток, особенно маленького возраста. В связи с небольшой площадью поверхности кожи, у них оказывается поражённой значительная её часть.
В отношении степеней повреждения при ожогах кипятком нет никаких особенностей. Классификация, в которой используется 4 степени (1-2-3-4) вполне понятная и достаточно удобная. Для первой характерно появление покрасневших участков. Для второй – пузыри с прозрачной жидкостью. Третья характеризуется появлением либо раневых поверхностей с умеренным кровотечением, либо пузырей с сукровичной жидкостью. Четвертая степень – поражение всей толщи кожи и глубоко лежащих тканей (при ожогах кипятком почти не встречается). Наиболее частыми являются повреждения 1 и 2 степеней. Площадь ожога определяется по правилу ладони (ладонь=1% кожи), или девяток (каждый сегмент тела =9 или 18%).
Глубина поражения
Прежде чем приступить к лечению ожога, необходимо определить его степень и площадь поражённого участка. При ожогах первой и второй степени лечение можно провести в домашних условиях, тогда как при ожогах третьей и четвертой степени необходима помощь врача.
1 степень – происходит поражение поверхностных слоев эпителия, появляется отёчность и покраснение, болезненные ощущения, жжение. Такие ожоги обычно сами заживают через несколько дней без дополнительного вмешательства.
2 степень – глубина поражения больше, захватывает не только поверхностные слои кожи, но и часть тканей, которые пролегают глубже. Болевые ощущения при этом более сильные и продолжительные, для ожогов второй степени характерно образование тонкостенных пузырей, наполненных жидкостью. Через две недели самостоятельно заживают без образования рубцов, врачебная помощь может понадобиться только в случае присоединения инфекции.
3 степень – поражение поверхностных и глубоко пролегающих тканей кожи. Ожоги третьей степени дополнительно классифицируют на степени А и Б. А-степень характеризуется образованием пузырей с толстыми стенками и струпьев. Регенерация тканей происходит за счёт уцелевших клеток эпителия, секреторных желёз и волосяных луковиц. Степень Б характеризуется тяжёлыми повреждениями с омертвением тканей и гнойным воспалением, образуется влажная рана, после заживления которой остается рубец.
4 степень – при поражении кожи в участках, где слой подкожно-жировой клетчатки тонкий, образуются черные струпья и обугливания.
Если заживление ожога первой и второй степени не происходит в течение двух недель, воспалительный процесс усиливается, и появляются признаки инфицирования, необходимо обратиться к специалисту. Лечение ожогов 3-й и 4-й степени тяжести проводится только в больничных условиях.
Кроме того, если ожоги первой или второй степени тяжести занимают значительную площадь тела (от 30%), существует опасность для жизни пациента, такая ситуация требует врачебного вмешательства. Ожоги 3-й и 4-й степени представляют угрозу для жизни, если занимают от 10% площади кожи.
Как самостоятельно правильно определить площадь поражениякожи?
Метод Уоллеса или правило девяток –каждой части тела соответствует 9 или 18% его площади. Площадь одной руки принимают за 9%, одной ноги за 18%, головы, задней и передней поверхности туловища – 18%, паховой области – 1%.
Метод Глумова или правило ладони – площадь одной ладони принимают за 1% от общей площади и измеряют ладонями поражённый участок тела.
Первая помощь при ожогах кипятком
Мероприятия первой помощи должны носить поистине неотложный характер. Своевременность их оказания будет определять тяжесть процесса и его последствия. Не стоит поддаваться панике, с кем бы не произошла эта неприятность. Только четкая последовательность действий сможет помочь в борьбе с профилактикой тяжёлых осложнений.
Другие мероприятие включают:
Устранение непосредственного или опосредованного контакта кипящей жидкости с поверхностью кожи. Для этого источник тепла должен быть удален с обожженной поверхности. Таким же образом убираются все предметы, которые находились на коже в момент ожога (одежда, кольца, браслеты и т. д.);
Создание гипотермических условий для ожоговой поверхности. Это необходимо для того, чтобы охладить перегретые ткани, которые ещё длительное время после ожога поддерживают высокую температуру, усугубляя тяжесть первичного поражения. Для этих целей необходимо поместить поражённый сегмент в холодную воду (по типу холодовой ванны, или проточную). Длительность гипотермии должна продолжаться не менее получаса. По происшествии этого времени конечность можно извлечь. Если появится жжение, процедуру повторяют. Достичь охлаждения можно и при помощи льда или холодных предметов.
Наложение на обожженную поверхность ограничивающих повязок. Они могут быть представлены либо сухими, либо влажно-высыхающими, либо мазевыми на водорастворимой основе. На догоспитальном этапе не стоит тратить время на поиски различных специальных средств. Нужно пользоваться тем, что есть под рукой или в аптечке. Правильным будет включить в состав повязки антисептические растворы (фурацилин, диоксидин) и местные анестетики (лидокаин, новокаин), которые окажут обезболивающий и антибактериальный эффект, что предотвратит инфицирование ожоговой поверхности.
При больших или глубоких ожогах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом показан приём обезболивающих препаратов.
Что делать при ожоге кипятком?
Что нельзя делать при ожоге кипятком:
Наносить на кожу лечебные мази сразу после ожога – вначале поражённую область нужно охладить;
Если при ожоге образовался пузырь, прокалывать его ни в коем случае нельзя – это повышает риск инфицирования и может замедлить заживление;
Использовать для лечения ожогов спиртосодержащие средства (йод, зеленку, настойки лекарственных растений), зубную пасту, уксус и мочу нельзя, так как эти вещества вызывают раздражение кожи и усугубляют её состояние. Облепиховое масло усиливает регенерацию ткани и способствует заживлению раны без образования рубцов, но в первое время после ожога его использовать не рекомендуется. Масла закрывают поры, создавая пленку на коже, препятствуют её дыханию.
Если поражённый участок прикрыт одеждой, то её следует немедленно снять. Ткань, прилипшую к раневой поверхности, следует аккуратно срезать по краям.
Для промывания раны сразу после ожога используют чистую воду, а не слабощелочные или кислые жидкости (раствор соды или лимонной кислоты, кефир). Кислота вызывает раздражение кожи и затрудняет её заживление, усиливает болезненные ощущения, а кисломолочная продукция помимо этого ещё и повышает риск инфекции.
Что нужно делать при ожоге кипятком в первую очередь:
Немедленно прекратить воздействие фактора, вызвавшего ожог. Если кипяток попал на участки кожи, прикрытые одеждой, её нужно немедленно снять, пока она не прилипла к ране.
Термическое воздействие на кожу и близлежащие ткани не прекращается сразу после устранения его источника, поэтому поражённую область нужно в течение пятнадцати минут охлаждать под проточной холодной водой или приложить к ней компресс со льдом.
При ожогах первой степени лучшее средство для снятия болевых ощущений и ускоренного заживления раны – это спреи с содержанием декспантенола, оказывающие заживляющее и противовоспалительное действие - пантенол или его аналоги Пантодерм и Бепантен. Его наносят на поверхность ожога непосредственно из флакона, не прикасаясь к коже, и оставляют до впитывания.
Для лечения ожогов второй степени и тяжёлее, после промывания раны накладывают повязку. На лице повязку не используют, на поражённую область наносят толстый слой вазелина.
Пострадавшего с глубокими ожоговыми повреждениями тканей необходимо согреть, напоить чаем, обеспечить обильное питьё водой или щелочными напитками (травяной или зеленый чай, лимонная вода). При сильных болевых ощущениях необходимо сделать укол обезболивающего и продолжать лечение в амбулаторных условиях.
Что делать, если получен ожог кипятком дома?
Есть два метода лечения ожогов – открытый и закрытый, при закрытом на поражённую область делают асептическую повязку, а при открытом лечении используют только средства для наружного применения, а повязку не накладывают.
При ожогах первой степени повязку можно накладывать самостоятельно. На рану наносят Бепантен или антисептическую мазь, после чего закрывают её перевязочным материалом, в качестве которого можно использовать хлопчатобумажную ткань. Марлю и бинты в качестве перевязочного материала применять не рекомендуется, поскольку они прилипают к ране и травмируют её при смене повязки. Меняют повязку раз в 3-4 дня. Если рана к моменту перемены повязки успела зажить, то перевязывать её снова необязательно.
При ожогах второй степени тяжести повязку накладывает врач, проводя первичную обработку поражённой области. Смену повязки проводят через два дня самостоятельно, следуя инструкции врача.
Порядок проведения процедуры закрытого лечения:
Проводят обезболивание пациента;
Кожу вокруг раны обрабатывают антисептическим средством;
С поверхности ожога удаляется прилипшая ткань и загрязнения, омертвевший эпителий;
Крупные ожоговые пузыри подрезают с боков, выпускают из них жидкость, оставляя верхнюю часть нетронутой для защиты раны от механических повреждений;
Накладывают повязку, обработанную бактерицидным средством (стрептомицин, левосульфаметакаин).
Лечение тяжёлых ожогов кипятком
Ожоги третьей и четвертой степени тяжести лечат только в больнице. Сразу при поступлении пациента проводят противошоковую терапию, делают уколы обезболивающих средств.
Для лечения ожоговых поражений в области лица и промежности, где кожа особенно тонкая и чувствительная, используют только открытый метод (без применения повязки). Используют антисептические мази и вазелин, которые наносят на поражённые участки трижды в сутки.
Хирургическое лечение тяжёлых ожогов (степени 3 и 4Б) направлено на иссечение некротизированных тканей и коррекцию дефекта, после чего проводят пластическую операцию. Главные задачи при лечении ожогов - удалить токсические вещества, предотвратить нагноение и воспалительные процессы в области раны, ускорить заживление и удаление омертвевших участков.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Наталья, это нормальный исход после заживления ожоговой раны. Есть небольшая гиперпигментация по типу меланоза.
Наносите имофераза крем 2р.д до 8 недель. Препарат разрешен детям, способствует устранению гиперпигментации.
Со временем шрам побледнеет и будет практически не заметен. Если очень переживаете, мажте мазью, что посоветовала доктор выше.
Здравствуйте.
Идет заживление ожога нормально.
Каким будет рубец и будет ли он заметен - время покажет.
Учитывая что ребенку всего 4 месяца, то пока применять препараты чего там стимулирующие и способствующие активному заживлению ран, не советую.
Пусть идет так как идет.
Ребенок будет расти. Рубец будет растягиваться и со временем его вообще может быть и не будет видно.
Здоровья Вам.
Здравствуйте, Наталья !
Первая, вторая и даже третья "а" степени термических ожогов не оставляют после себя никаких рубцов !
В Вашем случае я вижу лишь лёгкую красноту кожи, которая является естественной физиологической реакцией кожи ! У Вас нет даже отслойки эпидермиса ! Просто в течение недели будет слегка шелушиться кожа и окраска постепенно придёт в норму ! Надобности в проведении какого - либо лечения нет , просто для устранения сухости и нормализации окраски Вам правильнее в течение 2 ближайших недель обработать место ожога спреем МИРАМИСТИНА , просушить салфеткой и наносить 2 раза в день крем ДЕРМАТИКС !
После такого ожога следа никакого не останется в любом случае , даже если не примените крема !
Удачи Вам !
Удачи Вам !
Здравствуйте.
Локоидом начните пользоваться!
При положительной динамике рубец станет светло-розовый/белый и тогда можно контрактубекс использовать
Лечение длительное, следите за изменениями рубца
Здравствуйте. Это гипертрофический рубец. Наружно какой либо из препаратов:контратубекс, дерматикс, медерма. Электрофорез с лидазой.
Здравствуйте. Консервативное лечение не всегда дает положительный эффект. Но начинать надо всегда с него.
Если эффекта не будет, то только пластическая операция с иссечением рубца.
Но сейчас считаю рановато. Пусть ребенок подрастет. Ну а дальше по ситуации.
Здравствуйте! В месте ожога образовался келоидный рубец.Используйте мазь локоид 2 раза в день.Однако , скорее всего со временем придется прибегнуть к хирургическому иссечению рубца.
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Что нужно и чего нельзя делать, если ребенок обжегся кипятком?
Ожоги кипятком - явление достаточно частое. Малыши часто могут случайно опрокинуть на себя чашку чая или вылить на себя воду из вскипевшего чайника. Ситуаций, при которых происходит ожог кипятком, великое множество.
Малышами движет любопытство, однако родителям необходимо объяснять детям, какие последствия у таких действий и, разумеется, нужно знать, что делать, если ребенок обжегся кипятком, как не допустить таких опасных ситуаций и как правильно оказать первую помощь пострадавшему?
Своевременно оказанная грамотная помощь поможет снять острую боль, предотвратить инфекционное заражение поврежденного участка и уменьшить риск развития осложнений.
Первая помощь ребенку, который обжегся кипятком:
1. Необходимо снять одежду с поврежденных частей тела, чтобы охладить обожженный участок. Если одежда прилипла, оставьте ее. Отдирать ее нельзя ни в коем случае!
2. В течение 15 минут подержать обожженное место под водопроводной прохладной водой, температура которой не ниже 12 градусов. Слишком холодная вода может вызвать шок. Если нет возможности использовать проточную воду, место поражения нужно обливать из ковша или кружки над емкостью. При этом важно знать: охлаждать водой можно только если на месте ожога повреждения незначительные, то есть только ожоги 1-ой степени!
3. Для снижения отечности обожженный участок тела нужно возвысить. Если поражена нога - под нее надо подложить подушку, если поражена рука - ее следует подвязать к шее.
4. Обработать место ожога мазью или спреем. Обычно для этой цели применяют: ПантенолСпрей, Пантодерм, Бепантен, Олазоль, Декспантенол и др.
5. После обработки обожженного участка мазью или спреем необходимо сверху поместить стерильную повязку или бинт.
6. Накрыть ребенка одеялом и дать ему пить теплый чай, чтобы восстановить температурный и водный баланс в организме.
7. При ожоге 1-ой степени не обязательно посещать врача для дальнейшего обследования, если ребенок старше 10 лет. Обычно место ожога быстро заживает, если 2 - 3 раза в сутки накладывать на него стерильную повязку с лечебным препаратом. Менять повязку чаще не нужно, иначе дерма будет долго заживать. В случаях, когда ожогу кипящей водой подвергся маленький ребенок, обращаться к врачу необходимо при любом ожоге, то есть даже при незначительном повреждении!
8. Ожоги могут быть 4 степеней:
1 степень - страдает только верхний слой кожи;
2 степень - место поражения не только краснеет, но и покрывается волдырями, наполненными жидкостью;
3 степень - поражает верхний слой кожи и мягкие ткани.
4 степень - страшные поражения тела. Затронуты все слои кожи, мышцы и мягкие ткани. К счастью, ожоги 4 степени получить в быту кипяченой водой практически невозможно.
При ожогах 2 и 3 степени ребенку очень больно, поэтому в этих случаях надо попасть к врачу как можно быстрее. Кроме того, при сильных ожогах возникает опасность повреждения волдырей и занесения в рану инфекции. Чтобы не допустить этого и унять боль, надо срочно вызвать скорую помощь.
9. Ожоги 2 и 3 степени должен лечить врач. Обычно для предотвращения инфицирования раны, рекомендуется накладывать повязки с использованием бактерицидных мазей: Левомиколь, Синтомицин, Стрептомицин и др. Такие компрессы надо менять один раз в день до полного заживления раны.
10. До приезда машины скорой помощи ребенку надо дать обезболивающий препарат, согреть его и обеспечить обильным теплым питьем.
Чего нельзя делать, если ребенок обжегся кипятком?
1. Повреждать и прокалывать волдыри;
2. Наносить на рану зеленку, йод, спирт, кефир, сметану, подсолнечное масло и другие средства, которые советуют народные целители;
3. Прикладывать к обожженному месту лед - это может привести к обморожению тканей.
4. Заклеивать место ожога пластырем и накладывать тугую повязку.
Для профилактики ожогов кипятком необходимо не оставлять маленького ребенка одного на кухне, следить, чтобы он не подставил стульчик к плите, объяснять ему, как больно обжечься кипятком.
Как лечить мелкие бытовые ожоги у ребенка? Ожоги у детей
Как только малыш начинает ходить, за ним нужен глаз да глаз. Ему интересно все потрогать руками и изучить окружающие предметы самостоятельно без участия взрослых. Стоит только на минуту отвлечься родителям, как сразу любопытный малыш может перевернуть на себя горячий чай, суп или кашу.
По статистике чаще всего дети получают ожог в бытовых условиях, из-за неосторожного обращения с пламенем, воздействия кипятка, горячего пара и раскаленных предметов. В доме, где есть маленький ребенок, особую опасность представляют кухонная плита, духовка, утюг, розетки и спички. Для предотвращения ожогов у детей родители должны не терять бдительность и постоянно следить за малышом.
Все электрические провода в доме должны быть изолированы, а розетки надо закрыть специальными заглушками. Спички, зажигалки и химические вещества необходимо хранить в местах, куда ребенок не сможет дотянуться. Если же случайно вы недосмотрели за ребенком, и он получил мелкий бытовой ожог, то лечить его можно и самостоятельно. Но обширные ожоги у детей требуют обязательного обращения к травматологу, в этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь.
Чаще всего дети "зарабатывают" мелкие бытовые ожоги, хватаясь ручкой за горячие предметы или проливая на себя кипяток. Малыш сразу же начинает плакать, трясет обожженную руку и ждет помощи от взрослых, чтобы они быстрее избавили его от боли. Как же должны себя вести родители в такой ситуации?
Самое главное - не паниковать. Возьмите ребенка на руки и идите вместе с ним в ванную. Откройте кран холодной воды и подержите рану с ожогом под ее струей до тех пор, пока не уменьшится боль, и малыш не успокоится. Холодная вода охладит обожженное место и не допустит распространения тепловой энергии в более глубокие ткани. Но прикладывать лед к месту ожога нельзя, резкий перепад температуры может привести к обморожению тела вокруг раны, что только усугубит ситуацию.
В интернете много советов для лечения ожогов народными средствами, самыми популярными из которых являются обработка раны подсолнечным маслом, жиром, содой, соком алоэ, кусочком картофеля и кефиром. На самом деле наносить растительное масло или другой жир на место ожога нельзя, при контакте с кожей оно разогревается и вызывает сильную боль. Также в целях предупреждения инфицирования раны запрещается использовать для обработки места ожога средства, которые не произведены в стерильных условиях. В целях безопасности лучше использовать противоожоговые гели и мази, продаваемые в аптеке. Это:
- Пантенол - препарат-спрей, содержащий кортизол. Применяется для защиты раны от попадания инфекции и быстрого заживления. После нанесения Пантенола обожженное место покрывается тоненькой пленкой. Если ожог небольшой, то после обработки раны Пантенолом перевязка не требуется. Кстати, гормон кортизол, способствующий быстрому заживлению, присутствует и в моче. Поэтому в народной медицине и предлагают обрабатывать место ожога ребенка его мочой. Но с медицинской точки зрения значительно безопаснее наносить на рану пенку Пантенола.
- Бетадин - раствор, который применяется для обработки и дезинфекции ожоговых поверхностей и ран. Но для лечения ожогов детей грудного возраста использовать его не следует.
- 10% синтомициновая или фурацилиновая мазь. Применяется для лечения гнойных ран и ожогов с повреждением кожи. Мазью пропитывают марлевые тампоны, которые накладывают на место ожога. Затем делают обычную повязку сверху.
- Бальзам "Спасатель" - предназначен для быстрой помощи при различных повреждениях кожи, в том числе и при ожогах. Бальзам обильно наносят на место ожога, затем накладывают изолирующую ткань, чтобы бальзам не впитался в повязку. Мази "Траумель С", "Доктор Нона" и другие, также помогают избежать инфицирования места ожога и его ускоренному заживлению.
- Крем "Боро-плюс" способствует быстрому заживлению кожи при поверхностных ожогах. Крем изготовлен на основе растительных экстрактов, обладающих противовоспалительных действием.
- противоожоговые повязки, пропитанные специальными добавками в виде серебра и других элементов.
Рану на месте ожога у ребенка после "водной процедуры" и наложения противоожогового средства надо забинтовать. Обрабатывать мазью поврежденную от ожога кожу надо утром и вечером до полного заживления. Если бинт прилип к ране, то сначала нужно размочить его антисептиком, чтобы он снимался безболезненно. Некоторые дети не могут спокойно пережить болевой шок даже от мелкого ожога. В этом случае не нужно доводить ребенка до истерики, лучше обратитесь за помощью к врачу, который назначить ему обезболивающую инъекцию и малыш успокоится. Мелкие бытовые ожоги у детей обычно проходят через 2- 3 дня.
- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Читайте также: