Раздражение кожи при диарее

Обновлено: 25.04.2024

От состояния желудочно-кишечного тракта зависит не только характер пищеварения, но и внешний вид кожных покровов. Если кишечник функционирует некорректно, то происходит накопление токсических веществ, которые образовались в процессе переваривания пищи. Данный процесс чреват развитием аутоинтоксикации организма, которая в свою очередь влияет на внешний вид кожных покровов. Бесполезно прибегать к косметическим методам, если первопричиной неудовлетворительного состояния кожи является неудовлетворительное состояние желудочно-кишечного тракта.

Почему кишечник и кожа взаимосвязаны?

Организм человека представляют собой единую сложную систему, поэтому кожа и ЖКТ связаны. Если происходят структурно-функциональные изменения в пищеварительной системе, то человек может столкнуться с такими вероятными кожными проявлениями:

сухость кожи и снижение её эластичности;
прыщи и угревая сыпь (акне);
кожная пигментация.

Сбой в работе желудочно-кишечного тракта может проявляться одним из перечисленных симптомов или их совокупностью. Если человек замечает неудовлетворительное состояние кожи, то ему рекомендована консультация не только дерматолога, но и гастроэнтеролога.

Какие заболевания кишечника приводят к ухудшению состояния кожи

Негативно отразится на состояние кожных покровов могут такие отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта:

синдром раздражённого кишечника;
неспецифический язвенный колит;
проктосигмоидит;
хронические запоры;
синдром мальабсорбции;
хронический гастрит.

Кроме того, одной из наиболее распространенных причин появления проблем с кожей, является дисбактериоз. При нарушении баланса кишечной микрофлоры нарушается процесс всасывания питательных компонентов и витаминов, а также снижается иммунитет, что априори негативно отражается на состоянии кожных покровов. Послужить причиной развития кишечного дисбактериоза и других заболеваний кишечника, могут такие факторы, как нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, преобладание в рационе однотипной пищи и продуктов, которые богаты простыми углеводами. Очень часто проблемы с кожей на фоне дисбактериоза кишечника возникают при прохождении антибиотикотерапии, так как эта группа препаратов не обладает избирательным воздействием, и уничтожает как отрицательную так и положительную микрофлору.

Как распознать проблемы с ЖКТ

Обнаружив у себя кожные дефекты, угревую сыпь, пигментные пятна и другие негативные изменения на коже, необходимо обратить внимание на наличие симптомов, которые указывают на сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Во внимание берется набор таких клинических симптомов:

дискомфорт и боль в правой или левой подвздошной области, а также вокруг пупка;
повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
расстройства стула (чередование запоров и диареи);
боль в подложечной области;
отрыжка кислым;
присутствие фрагментов слизи, гноя или крови в испражнениях.

Кишечник и зуд кожи также взаимосвязаны. Кроме ранее перечисленных кожных проблем, которые развиваются на фоне структурно-функциональных изменений в системе пищеварения, расстройства пищеварительной деятельности могут приводить к появлению симптомов местной аллергической реакции. К симптомам аллергической реакции можно отнести сыпь по типу крапивницы, покраснение кожных покровов, шелушение кожи, зуд, отёчность. Прием противоаллергических препаратов поможет снять только симптомы аллергии, но не решит проблему в полной мере, так как аллергические реакции, связанные с некорректной работой ЖКТ необходимо лечить комплексно.

Диагностика

Если возникли высыпания на коже, кишечник должен быть комплексно осбледован. Комплексная диагностика включает такие методы исследования:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
копрограмма;
лабораторный анализ на дисбактериоз;
колоноскопия.

В качестве дополнительных методов обследования может быть назначен общий и биохимический анализ крови.

Лечение

Добиться эффекта оздоровления кожи можно только через здоровый кишечник. При заболеваниях кишечника, которые спровоцировали проблемы с кожей, могут быть назначены такие группы лекарственных медикаментов:

Противовоспалительные препараты в форме таблеток, капсул и ректальных суппозиториев.
Спазмолитики. Эта группа лекарственных средств является своего рода скорой помощью, к которой прибегают для снятия спазмов в кишечнике.
Энтеросорбенты. Кишечные сорбенты назначаются для очищения кишечника от токсических компонентов и продуктов метаболизма.
Пробиотики. Эта группа средств назначается при дисбактериозе и синдроме раздраженного кишечника для восстановления микрофлоры кишечника.
Пребиотики. Назначаются чаще в комбинации с пробиотиками, так как представляют собой питательную среду для кишечных бактерий.

Улучшить состояние желудочно-кишечного тракта и соответственно кожных покровов помогает прием метапребиотика Стимбифид Плюс. Метапребиотик содержит фруктополисахариды, фруктоолигосахариды, а также лактат кальция. Каждый компонент по отдельности и все в комбинации создают максимально благоприятные условия для роста и размножения нормальной кишечной микрофлоры. Даже лучший пребиотик не создаст того эффекта стимуляции роста кишечных бактерий, который обеспечивает метапребиотик.

В отличие от пробиотиков, которые являются уязвимыми перед кислотной средой желудка и не в полном объеме попадают в кишечник, метапребиотик Стимбифид Плюс эффективно восстанавливает популяцию собственных бактерий в кишечнике человека. По мере восстановления нормального баланса кишечных бактерий будет улучшаться состояние кожи и произойдет ее общее оздоровление. Стимбифид Плюс может быть использован как при уже возникших дерматологических проблемах, так и для профилактики заболеваний кожных покровов. Чистый кишечник – здоровая кожа, и этот факт подтвержден как гастроэнтерологами, так и дерматологами.

Понос (диарея) — это синдром, при котором опорожнение кишечника происходит чаще двух раз в сутки и сопровождается выделением жидкого стула.

В своей основе диарея чаще всего имеет определенные нарушения в работе органов пищеварения, но в отдельных случаях понос бывает и не связан с поражением пищеварительного тракта.

Клинические формы:

острая диарея — ее длительность не превышает 3 недель;
хроническая диарея — протекающая длительнее 20-21 дня.

Основные механизмы развития

повышение выделения солей и воды в просвет кишечника;
ускорение перистальтики кишечника;
нарушение переваривания пищи;
нарушение всасывания переваренной пищи.

Обычно при каждом отдельно взятом случае диареи бывают задействованы сразу несколько из перечисленных механизмов.

Причины диареи

бактериальные и вирусные инфекции (острые кишечные инфекции — ОКИ), паразитарные инвазии. ОКИ по распространенности уступают только острым респираторным инфекциям (ОРВИ);
ферментная недостаточность: абсолютная — возникающая, например, при заболеваниях поджелудочной железы, непереносимости молочного сахара — лактозы, и относительная — при избытке в рационе трудноперевариваемых продуктов (пища, богатая растительной клетчаткой и жирами), переедании;
хронические заболевания ЖКТ (хронический колит, энтерит, болезнь Крона и др.) — при поражении его слизистой нарушается всасывание пищевых веществ;
нарушения количественного и качественного состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
хирургическая патология (аппендицит, полипы, опухоли кишечника);
нервное перенапряжение, эмоциональный стресс («медвежья болезнь»);
витаминная недостаточность (дефицит витамина В2, ниацина и др.);
побочное действие некоторых лекарственных средств (сорбитол, препараты магния, антациды, некоторые гипотензивные средства, антибиотики, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства и др.), передозировка слабительных.

Трудно найти человека, ни разу в жизни не страдавшего диареей — такая проблема случается с каждым из нас далеко не однажды. Возможно, поэтому к ней довольно часто относятся легкомысленно, пуская дело на «самотек» и не обращаясь вовремя за медицинской помощью. Между тем «банальный понос» может быть проявлением весьма серьезных, порой опасных для жизни заболеваний. При развитии диареи нужно помнить об основных тревожных симптомах, требующих немедленного обращения к врачу:

появление в каловых массах примеси слизи и крови;
кал по цвету и консистенции напоминает деготь (иногда в сочетании с рвотой, напоминающей кофейную гущу);
выделение обильного водянистого стула чаще 15-20 раз в сутки;
обильный светлый стул на фоне падения температуры тела ниже нормы;
сочетание поноса и высокой температуры;
сочетание поноса, болей в животе и сильной рвоты;
понос длится более трех дней, несмотря на назначенное лечение;
понос сопровождается нарушениями сознания;
понос более 2 дней у пожилого человека или ребенка до года;
понос периодически появляется без видимых причин, сопровождается похуданием, слабостью.

Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных симптомов, медлить никак нельзя. Но это не означает, что в остальных случаях обращение за медицинской помощью не обязательно. Особенно серьезные последствия диарея может иметь в пожилом и детском возрасте, в силу особенно быстрого наступления обезвоживания организма.

Диарея отличается разнообразием не только причин, но и проявлений. В первую очередь это касается внешнего вида выделяемых каловых масс: их консистенции, цвета, видимых примесей. Для диагностики это имеет очень большое значение. Рассмотрим наиболее распространенные варианты.

Водянистый понос («понос водой»)

Его причинами могут быть как бактериальные, так и вирусные инфекции. Самой тяжелой из них, безусловно, является холера, но гораздо чаще встречаются сальмонеллезы, ОКИ вирусной этиологии. Тонкий кишечник поражается токсинами возбудителей, это сопровождается выходом большого количества воды и растворенных в ней солей в просвет кишечника (стул может напоминать «рисовый отвар»), без адекватного восполнения запасов электролитов может наступить фатальное обезвоживание. Требуется госпитализация в специализированный стационар (отделение кишечных инфекций).

Самостоятельная диагностика и лечение недопустимы. Понос при кишечных инфекциях далеко не всегда может сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе и повышением температуры (у ослабленных пациентов, а также в терминальных стадиях холеры температура тела может падать ниже нормы); лечение же напрямую зависит от вида возбудителя заболевания, определить который в домашних условиях невозможно.

Понос с кровью (со слизью и кровью)

Жидкий стул с примесью крови и слизи говорит о повреждении слизистой оболочки кишечника и в любом случае является абсолютным показанием к госпитализации. Чаще всего это обусловлено патогенной микрофлорой (шигеллы, энтеропатогенные кишечные бактерии и др.). Также кровавый понос со слизью может быть симптомом болезни Крона или неспецифического язвенного колита.

Черный понос

Самая серьезная причина, способная вызвать появление жидкого стула черного цвета — это пищеводное, желудочное или кишечное кровотечение (например, при варикозах пищевода, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, опухолях). Кровь, вступая в контакт с пищеварительными ферментами, приобретает черный цвет. Стул, похожий на деготь, говорит о достаточно сильном кровотечении. Если оно локализуется в желудке, иногда возникает также рвота «кофейной гущей». Довольно быстро может наступить критическая кровопотеря — больного нужно как можно скорее доставить в хирургический стационар. Иногда почернение стула бывает вызвано приемом определенных препаратов (активированный уголь, препараты железа, висмута, витаминно-минеральные комплексы).

Желтый понос

Часто бывает у детей ясельного возраста. Причинами могут быть нарушения пищеварения, обусловленные как инфекциями (чаще всего это ротавирусная инфекция, но не исключается и вирусный гепатит), так и другими заболеваниями органов пищеварения, затрудняющими переваривание пищи и ускоряющими ее прохождение по ЖКТ. Желтый цвет стула может быть также связан с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Белый понос

Часто встречается у детей в возрасте до года. В этом случае он может быть вызван питанием некоторыми искусственными смесями, перекормом молоком, введением в прикорм новых продуктов, избытком трудноусвояемых углеводов, иногда наблюдается в период прорезывания зубов.

Более серьезные причины белого поноса, которые могут встречаться как у детей, так и у взрослых: нарушения в работе желчного пузыря (частичная или полная непроходимость желчевыводящих путей), гепатит (желтуха).

Спровоцировать побеление стула могут лекарственные препараты, нарушающие работу печени (тетрациклин, аспирин, ибупрофен, парацетамол, метотрексат, оральные контрацептивы, противотуберкулезные средства).

Зеленый понос

Зеленый зловонный понос у взрослого человека зачастую связан с усилением бродильных процессов в кишечнике, что может быть вызвано дисбактериозом, дизентерией и другими кишечными инфекциями. Зеленую окраску каловым массам может придать желчь, перенасыщенная билирубином вследствие усиленного распада эритроцитов или патологии печени.

Зеленый кал может выделяться также при избытке в рационе продуктов (напитков) с искусственными красителями.

Возможные осложнения при диареи

обезвоживание (вплоть до летального исхода): об этом косвенно свидетельствуют такие признаки, как сухие губы, язык, снижение тургора кожи и глазных яблок, сильная жажда, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание;
потеря организмом солей (происходит в комплексе с потерей жидкости), может вызывать судороги;
истощение организма, гиповитаминоз (при хронической диарее);
интоксикация (отравление бактериальными или вирусными токсинами); , выпадение прямой кишки, ее изъязвления и трещины.

Лечение

За лечением диареи лучше всего обратиться к профессионалам, так как причин у диареи может быть множество, и подходы к лечению каждой из них принципиально разный.

Если же в силу особых обстоятельств (например, пребывание в труднодоступной местности) немедленно получить медицинскую помощь невозможно, основное лечение заключаются в восполнении потерь жидкости и солей, а также в снижении интоксикации (при наличии инфекции). Для этого существуют специальные солевые смеси (например, регидрон, оралит), которые разводят водой по инструкции и постоянно принимают внутрь небольшими порциями, маленькими глотками. Для снижения интоксикации применяют сорбенты (активированный уголь и др.), которые не позволяют микробным токсинам всасываться.

Следует быть особенно осторожными с препаратами, замедляющими перистальтику кишечника, так как задержка выведения инфицированных каловых масс приводит к усилению интоксикации. Не следует также без выяснения причин диареи принимать антибиотики.

Все перечисленные меры можно расценивать лишь как временные, и при первой же возможности в любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью, для того чтобы уточнить диагноз и скорректировать лечение диареи.

Так, например, если причина кроется в инфекции, врач после проведения анализов подберет подходящее антимикробное средство. При дисбактериозе, который может быть как причиной, так и следствием диареи, целесообразен прием специальных препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору. При ферментной недостаточности может потребоваться прием ферментных препаратов.

Диета при диарее

Диета является одной из составляющих лечения. Так как при любой диарее присутствует раздражение (а нередко и выраженное воспаление) слизистой кишечника, пища должна быть максимально щадящей и легкоусвояемой. При диарее рекомендуется:

больше пить (напитки комнатной температуры, теплые), из напитков предпочтительнее простая питьевая вода, водно-солевые смеси, теплый чай, слабый кисель, вяжущие и обволакивающие травяные чаи и настои. Следует избегать алкоголя, молока, фруктовых соков, газированных напитков;
не принимать пищу при отсутствии аппетита (это защитная реакция организма);
при появлении аппетита можно начать с вторичных бульонов, овсяной или рисовой каши (на воде), подсушенного белого хлеба, картофельного пюре, отварного постного мяса (немного, в протертом виде). Затем можно попробовать отварные и запеченные овощи и фрукты. Пища должна быть полужидкой, гомогенной, принимать ее нужно часто и понемногу;
до полной нормализации стула (а лучше еще некоторое время после) следует избегать свежих фруктов и овощей, а также алкоголя, жирной, острой и жареной пищи.

Профилактика

Профилактика диареи в первую очередь сводится к соблюдению правил личной гигиены и санитарных норм приготовления пищи.

Эта информация поможет вам узнать, что такое диарея, и как с ней справляться.

О диарее

Диарея — это жидкий или водянистый стул (кал), более частые чем обычно опорожнения кишечника, или сочетание этих двух симптомов. Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы диареи. У вас может не быть ни одного из этих симптомов, а могут возникнуть некоторые из них или все сразу:

боль и колики в брюшной полости (животе);
газы;
слизь (желеобразная субстанция) в стуле;
кровотечение из прямой кишки;
температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
обезвоживание (недостаточное содержание воды в организме).

Инфекции, вызывающие диарею, могут передаваться от одного человека к другому. Лучший способ предотвратить возникновение этих инфекций — мыть руки водой с мылом не менее 20 секунд, особенно после посещения туалета и перед едой.

Способы избавления от диареи

Спросите у вашего медицинского сотрудника о наиболее эффективных способах лечения диареи. Способы избавления от диареи для каждого человека индивидуальны, так же как и время, требуемое для улучшения состояния. Вам могут порекомендовать способ, соответствующий вашим требованиям. Эти рекомендации могут отличаться от рекомендаций в этом разделе.

Лекарства от диареи

Не принимайте никаких лекарств от диареи без консультации с вашим медицинским сотрудником. В зависимости от причины возникновения диареи, прием лекарств от нее может нанести вам вред.

Ваш медицинский сотрудник может прописать вам лекарство или антибиотик (лекарство, которое уничтожает бактерии и другие микроорганизмы) от диареи, если это безопасно для вас. Вам также могут порекомендовать безрецептурное лекарство, которое вы можете купить в вашей местной аптеке без рецепта.

Продукты и напитки, от употребления которых следует воздержаться

Продукты и напитки с высоким содержанием клетчатки

Клетчатка - это часть употребляемой вами пищи, которая не переваривается организмом. В основном стул состоит из клетчатки. Если у вас диарея, не употребляйте продукты и напитки, богатые клетчаткой. К ним относятся:

цельнозерновой хлеб и хлопья из злаков;
отруби;
приготовленные или сырые овощи, которые могут вызывать газообразование (например листовой салат, лук, чеснок, капуста, цветная капуста и брокколи);
свежие фрукты и сухофрукты;
соки с мякотью (например сливовый и апельсиновый);
бобы, горох, кукуруза и попкорн.

Продукты с высоким содержанием жира

Употребление продуктов высокой жирности может усугубить диарею. Старайтесь не употреблять:

сливочное масло;
маргарин;
растительного масла;
заправок для салатов.

жареную пищу;
подливы;
сливочные соусы;
мясные продукты высокой жирности;
колбасу и бекон.

Продукты и напитки с лактозой

Лактоза - это сахар, который содержится в молоке и молочных продуктах. При раздражении пищеварительного тракта (кишечника) лактоза может не перевариваться полностью. Это может вызывать газообразование, спазмы желудка и диарею. Если у вас диарея, постарайтесь не употреблять продукты и напитки с лактозой. К ним относятся:

молоко (пониженной жирности, цельное и обезжиренное);
сыр;
сливки и сметана;
мороженое и фруктовое мороженое.

Если вы не можете отказаться от продуктов и напитков с содержанием лактозы, можно использовать пищевую добавку с ферментом лактаза (например LactAid ® ), которая помогает переваривать лактозу. Принимайте такую добавку перед тем, как употреблять молоко или молочные продукты.

Другие продукты, от употребления которых следует воздержаться

Продукты и напитки, в состав которых входит сорбит (сахарный спирт, содержащийся в некоторых жевательных резинках и леденцах без сахара).

В зависимости от причины возникновения диареи ваш медицинский сотрудник порекомендует продукты и напитки, которые вам можно употреблять. Вам могут порекомендовать только ограничить употребление определенных продуктов и напитков, а могут предложить специальную диету.

Профилактика обезвоживания

При диарее риск обезвоживания увеличивается. Это обусловлено тем, что при диарее вы теряете больше жидкости из организма, чем обычно. Предотвратить обезвоживание помогут описанные ниже действия.

Постарайтесь выпивать хотя бы 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Это поможет восстановить водный баланс (восполнить жидкость, которую организм потерял при диарее). Восстановление водного баланса — наиболее важная часть лечения диареи.
Пейте часто, но небольшими количествами. Это более эффективно, чем выпивать большое количество жидкости сразу.
Если вы не любите пить воду, попробуйте добавить в нее небольшое количество фруктового сока для вкуса.
Пейте жидкости для восстановления водного баланса (например, Pedialyte ® и Rehydralyte). В состав таких жидкостей входят электролиты, которые помогают поддерживать баланс жидкости в организме и избежать обезвоживания.
Пейте прозрачные жидкости, бульоны, желе (например, Jell-O ® ) и напиток Gatorade ® . Эти жидкости содержат соль и сахар, и это поможет вам избежать обезвоживания и слабости.
Не пейте алкогольные напитки или жидкости, содержащие кофеин (например кофе, чай и некоторые газированные напитки). Они могут привести к обезвоживанию.
Если вы не можете пить жидкости, вы может получать их через внутривенную капельницу (тонкую гибкую трубку, через которую жидкость поступает в вену напрямую).

Уход за кожей вокруг анального отверстия

При диарее на коже вокруг анального отверстия (отверстия, через которое из организма выходит кал) может возникнуть раздражение. Это может привести к появлению зуда, боли или сыпи и ухудшить состояние геморроидальных узлов (скоплений увеличенных кровеносных сосудов в прямой кишке). Предотвратить раздражение позволят описанные ниже действия.

Используйте геморроидальные прокладки с гамамелисом (такие как пропитанные медикаментами охлаждающие прокладки TUCKS ® ) для уменьшения боли и отека. Прикладывайте прокладки к коже вокруг анального отверстия. Вы можете хранить прокладки в холодильнике, чтобы они были прохладными, или использовать их при комнатной температуре.
Применяйте не содержащий стероидов обезболивающий крем, например геморроидальный крем с pramoxine (в частности обезболивающий крем Preparation H ® Maximum Strength). Наносите крем на кожу вокруг анального отверстия до 4 раз в день. Делайте это либо до, либо после опорожнения кишечника, в зависимости от того, что вам больше помогает.
Наносите крем с витаминами A и D (например, мазь A+D ® ) или крем с оксидом цинка (например, крем Desitin ® ) на кожу вокруг анального отверстия после каждого опорожнения кишечника. Делайте это сразу же после того, как подсушили эту зону, чтобы предотвратить возникновение сыпи и успокоить кожу. Не наносите эти кремы, если вы уже нанесли обезболивающий крем.
Принимайте сидячие ванночки (принятие ванны с теплой водой в положении сидя) после каждого опорожнения кишечника или при необходимости.
Если у вас нет возможности принимать сидячую ванночку, протирайте кожу вокруг анального отверстия детскими салфетками без отдушек (без запаха) после каждого опорожнения кишечника. Детские салфетки с отдушкой могут вызвать раздражение кожи. Подсушивайте зону мягким полотенцем.
Носите свободное нижнее белье и брюки. Не надевайте трусы-стринги.
Избегайте любых занятий, которые могут привести к травмированию зоны вокруг анального отверстия (например езды на велосипеде, мотоцикле или лошади).
Не наносите ароматизированные лосьоны для тела на кожу вокруг анального отверстия.

Вы можете купить их в местной аптеке без рецепта.

Закончив уход за кожей вокруг анального отверстия, вымойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд. Это лучший способ предотвратить передачу инфекций, вызывающих диарею, от одного человека к другому.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Диарея: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день с выделением жидких каловых масс объемом более 200 мл. При этом частый оформленный стул не считается диареей. Неоформленный жидкий стул у новорожденных и детей, находящихся на грудном вскармливании, также является нормой.

Диарея, или понос, возникает вследствие нарушения всасывания воды в кишечнике. Значительная потеря жидкости может привести к обезвоживанию, а выведение большого количества электролитов (ионов калия, натрия, хлора) - к нарушению нормального протекания внутри- и межклеточных процессов. По данным Всемирной организации здравоохранения, острая диарея является причиной смерти свыше 2 млн человек в год.

Разновидности диареи

По клиническому течению:

острая диарея - продолжается до 4 недель, вызвана бактериальными, паразитарными или вирусными инфекционными заболеваниями кишечника;
хроническая диарея - длится более 4 недель, а ее причиной являются патологические состояния желудочно-кишечного тракта.

Отдельно выделяют «диарею путешественников» – клинический синдром, который развивается у лиц, путешествующих в другие страны и климатические зоны. Она продолжается, как правило, не более 7 дней.

секреторная диарея (обильный водянистый стул более 1 л/сут.);
осмолярная диарея (обильный стул (полифекалия) с большим количеством остатков полупереваренной пищи (стеаторея));
гипер- и гипокинетическая диарея (жидкий или кашицеобразный необильный стул);
эксудативная диарея (жидкий необильный стул со слизью и/или кровью).

Диарея может быть спровоцирована пищевой токсикоинфекцией, приемом несвежих или несовместимых между собой продуктов, алкоголем, большим количеством кофе, слишком жирной или острой пищей.

Обычно диарея является симптомом инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта, который может быть вызван различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты, питьевую воду или от человека человеку в результате несоблюдения гигиены. У больного наблюдаются симптомы интоксикации: жар, озноб, ломота в теле, общее недомогание, отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Высокая лихорадка в большей степени свойственна инвазивным инфекциям, вызывающим воспалительную реакцию. При тяжелом воспалении в кишечнике развиваются эрозии и язвы и, как следствие, кровавая диарея.

Помимо этого, диарею могут вызвать различные заболевания и патологические состояния:

недостаток ферментов поджелудочной железы, хронический панкреатит;
новообразования поджелудочной железы, надпочечников или кишечника;
ишемия тонкой и толстой кишки;
синдром раздраженного кишечника;
дисбактериоз кишечника;
резекция желудка или кишечника с формированием слепой петли либо короткой тонкой кишки;
врожденные нарушения процесса всасывания;
механическая желтуха любой природы;
заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
сахарный диабет;
радиационное воздействие;
прием некоторых лекарственных препаратов (слабительных, антибиотиков, антацидов и др.);
неврогенные расстройства.

синдромы острого гастрита и рита характерны для сальмонеллеза, бактериальных пищевых отравлений, кишечного иерсиниоза (псевдотуберкулеза);
синдром острого энтерита типичен для холеры, вирусной диарей, коли-инфекции, вызванной кишечными палочками, кишечного иерсиниоза;
синдром острого колита развивается при дизентерии, коли-инфекции, амебиазе (амебной дизентерии);
синдром острого роколита характерен для сальмонеллеза, кишечного иерсиниоза, кампилобактериоза;
обильная диарея со значительной примесью крови может свидетельствовать о начале развития язвенного колита, болезни Крона;
острые инфекционные заболевания вирусной этиологии (ротавирус, норовирус, аденовирус, коронавирус) протекают с симптомами интоксикации и преимущественным поражением нескольких отделов желудочно-кишечного тракта (желудка, тонкой и толстой кишки) и с развитием синдромов энтероколита и роколита.

Особую опасность представляет диарея у ребенка, поскольку чревата очень быстрым развитием обезвоживания, тахикардией, падением артериального давления и шоком.

К каким врачам обращаться при диарее

При диарее следует обратиться к врачу-терапевту , врачу общей практики или гастроэнтерологу . Врач назначит необходимое обследование и установит причину болезни. Часто для постановки правильного диагноза требуются консультации инфекциониста.

Диагностика и обследования при диарее

Алгоритм диагностики острой диареи предусматривает определение ее причины, выявление воспалительного или другого этиологического фактора и верификацию заболевания.

Диагностические трудности возникают редко, только когда диарея становится первым проявлением системного заболевания или доминирует в клинической картине.

Наряду с физикальным обследованием (измерением веса, температуры, частоты сердечных сокращений и артериального давления), выполняют проктологический осмотр.

Характер стула определяется локализацией поражения кишечника (тонкая или толстая кишка). В зависимости от цвета и консистенции каловых масс можно предположить причину диареи:

Желтый понос – возникает в результате усиления кишечной перистальтики (каловые массы продвигаются быстро и не сформированы полностью), может сопровождаться резью, тяжестью в животе.
Жидкий кал зеленого цвета регистрируется при вирусных и бактериальных инфекционных болезнях. Цвет кала объясняется активным ростом количества возбудителей и скоплением лейкоцитов. Может сопровождаться частыми позывами к рвоте, болью в животе.
Понос с кровью возникает при желудочно-кишечных кровотечениях. Если поражены верхние отделы пищеварительной системы, кал окрашивается в черный цвет. Кал с кровью алого цвета свидетельствует о кровотечении из прямой кишки.
Белый жидкий стул возникает при наличии в организме новообразований или камней, сдавливающих желчный проток. Это состояние также сопровождается потемнением мочи и желтушностью кожных покровов.
Понос водой встречается при холере. В этом случае испражнения очень частые, существует большой риск быстрого обезвоживания.

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распозна.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сыпь зудит?
Элементы очень похожи на крапивницу, она может возникать вследствие вирусной инфекции.
Есть что-то из антигистаминных? Зодак, зиртек, супрастин?

Юлия, здравствуйте! Да, сегодня начала давать энтеросгель за 30 минут до еды, и хилак форте во время еды

Скорее всего на хилак форте
Давайте его уберём, оставим энтеросгель
Плюс антигистаминные, зодак или фенистил по 10 капель 2 раза в день, на 5 дней

Юлия, последний приступ был примерно в 7 часов вечера, после этого времени больше диареи не возникало

По описанию аллергическая реакция. Возможно и пищевая. Хилак не давайте. Энтерос гель и Зиртек с разницей по времени в 2-3 часа можно давать 2-5 дней. Поите часто водичкой, чаем. И соблюдайте гипоаллергенную диету по Адо. Проанализируйте: ничего не меняли в быту(порошок, средства для ухода и пр)? Купайте с эмолентами. Все пройдет постепенно. Не переживайте! Планово сдайте копрограмму и кал на паразитов методом парасеп.

Читайте также:

Раздражение кожи при диарее

Почему кишечник и кожа взаимосвязаны?

Какие заболевания кишечника приводят к ухудшению состояния кожи

Как распознать проблемы с ЖКТ

Диагностика

Лечение

Клинические формы:

Основные механизмы развития

Причины диареи

Водянистый понос («понос водой»)

Понос с кровью (со слизью и кровью)

Черный понос

Желтый понос

Белый понос

Зеленый понос

Возможные осложнения при диареи

Лечение

Диета при диарее

Профилактика

О диарее

Способы избавления от диареи

Лекарства от диареи

Рекомендуемые к употреблению продукты и напитки

Мясо и заменители мяса

Овощи

Фрукты

Крахмалистые продукты

Молочные продукты

Продукты и напитки, от употребления которых следует воздержаться

Продукты и напитки с высоким содержанием клетчатки

Продукты с высоким содержанием жира

Продукты и напитки с лактозой

Другие продукты, от употребления которых следует воздержаться

Профилактика обезвоживания

Уход за кожей вокруг анального отверстия

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?