Прыщики водянистые чешутся превращающиеся в болячку что это может быть

Обновлено: 26.04.2024

Высыпания на коже — симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый из нас. Кожа, являющаяся самым большим человеческим органом, не может не реагировать на патологические процессы, которые происходят в организме.

Сыпь на коже может появиться как у ребенка, так и у взрослого по самым разным причинам. Она может не доставлять никакого дискомфорта, кроме эстетического, так и сопровождаться жжением и зудом.

Зудящая сыпь на коже является особенно мучительной. Данный симптом может быть проявлением разнообразных заболеваний, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Виды сыпи

Высыпания на теле могут проявляться по-разному. Сыпь может иметь разную локализацию, форму элементов, цвет. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды кожных высыпаний.

Пятна (макулы) — высыпания, элементы которых располагаются на уровне кожи и не выступают над ее поверхностью. В зависимости от окраски пятен выделяют розеолы (красного цвета), витилиго (белые пятна) и участки ограниченной пигментации (коричневые пятна).

Волдыри — отдельные элементы сыпи, приподнятые над здоровой кожей. Поверхность у них плотная и шершавая.

Папулы своим внешним видом напоминают узелки, которые располагаются в толще кожи. Они представляют собой цельные образования, не имеющие внутренней полости. Размер может варьироваться от головки булавки до горошинки.

Пузыри — полости, заполненные жидким содержимым, которое обычно является бесцветным. Пузыри делятся на везикулы (маленькие) и буллы (большие). В том случае, если в пузыре содержится гной, его называют пустулой.

Эрозии — элементы, отличающиеся размерами и глубиной поражения. Они характеризуются нарушением целостности кожи. Кроме того, присутствует отделяемое, которое может быть как прозрачным, так и мутным.

Бляшки — это папулы большого размера или группа из нескольких папул.

Этиология симптома

Причины появления высыпаний, сопровождающихся сильным зудом, могут быть разными.

Прежде всего, зудящая сыпь может быть проявлением аллергической реакции. Спровоцировать ее может пыльца растений, шерсть животных, составляющие бытовой химии и косметики, продукты питания, а также некоторые лекарства.

Также сыпь с зудом могут спровоцировать укусы насекомых — например, муравьев, комаров либо клопов. Подобный симптом проявляется также при кожных заболеваниях: экземе, чесотке, дерматитах, потнице, лишае и т.д. Свидетельствовать зудящая сыпь может и об инфекционных заболеваниях — например, кори или герпесе.

Иногда зудящая сыпь возникает вследствие серьезного стресса и хронического недосыпа, свидетельствуя об эмоциональном перенапряжении. Наконец, высыпания с зудом могут возникать как реакция кожи на солнечные лучи.

Диагностика симптома

Для того, чтобы выяснить причину появления зудящей сыпи и подобрать подходящее лечение, следует обратиться за консультацией к терапевту или дерматологу. Специалист проведет первичный осмотр и сделает вывод, исходя из нескольких показателей.

Количественных характеристик высыпания. Сыпь может быть представлена одним очагом или несколькими, высыпания могут быть либо скудными, или обильными.
Локализации высыпаний.
Симметричности или асимметричности кожной реакции.
Формы, размера, цвета, очертаний и поверхности высыпаний.
Морфологического вида сыпи (гнойнички, пятна, папулы и т.д.)
Общего состояния пациента, наличия у него других симптомов, например, повышенной температуры, увеличения лимфоузлов и т.д.
Аллергологического анамнеза больного.

После проведения первичного осмотра врач может провести ряд дополнительных исследований. Это может быть соскоб, биопсия кожи, бактериологические и вирусологические тесты.

Зудящая сыпь: возможные причины

Как уже отмечалось выше, сыпь, сопровождающаяся зудом и жжением, может свидетельствовать о самых разных заболеваниях. Рассмотрим основные из них.

Аллергическая реакция

Аллергией называют реакцию организма на антиген, который иммунной системой человека воспринимается в качестве угрозы. Иначе говоря, сыпь при аллергии является ответом на контакт с аллергенами. В качестве последних могут выступать медикаменты, пыльца растений, шерсть домашних любимцев, продукты питания, плесневый грибок и другие факторы.

У взрослых аллергическая сыпь проявляется высыпаниями, которые называют крапивницей, — мелкими красными волдырями, напоминающими ожог от крапивы. Также об индивидуальной непереносимости могут сигнализировать проявления экземы.

Высыпания красного цвета, сопровождающиеся интенсивным зудом, называют токсикодермией или контактным дерматитом. Помимо сыпи контактный дерматит проявляется покраснением пораженного участка кожи, его болезненностью, а также местным повышением температуры. Сыпь при этом напоминает мелкие пузырьки или пятна красного цвета, сгруппированные в небольшие участки. Она всегда сопровождается сильным зудом.

Многие интересуются, как отличить аллергические высыпания от других видов сыпи. В этом вам помогут два фактора.

Прежде всего, аллергические высыпания всегда возникают после непосредственного контакта с неким веществом-аллергеном. Как правило, отследить связь между взаимодействием с аллергеном и появлением сыпи можно без проблем.
Кроме того, при аллергической реакции сыпь обычно проявляется пятнами или пузырьками. Она никогда не бывает гнойничковой и узелковой.

Тем не менее это вовсе не означает, что аллергическая сыпь является безобидной. Отдельные элементы подобных высыпаний могут сливаться, захватывая крайне обширные участки. При этом возникают зуд, боль и воспаление.

В то же время не следует считать, что зуд кожи возникает только при аллергических высыпаниях. Сам по себе дискомфорт в зоне сыпи не может считаться признаком того, что симптом возник как реакция на аллерген. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения аллергопроб, которые помогут обнаружить аллерген-провокатор.

Сыпь при кишечных инфекциях

Высыпаниями на коже могут проявляться некоторые заболевания кишечника. В частности, брюшной тиф сопровождается весьма характерной красной сыпью. Эти высыпания называют розеолами. Когда на них нажимаешь, они исчезают, а потом появляются вновь.

Высыпания могут появляться и при других кишечных инфекциях. При этом они сопровождаются нарушениями стула и повышением температуры тела. Сыпь может также возникать при глистных инвазиях.

Ветрянка

Ветряная оспа или же ветрянка — острое вирусное заболевание, которое чаще настигает детей, чем взрослых. Характеризуется появлением на коже пятнышек розового цвета, которые приблизительно через сутки превращаются в мелкие пузыри. Позже эти пузырьки лопаются, возникают крошечные ранки, которые потом покрываются корочкой. Через несколько недель корочки окончательно подсыхают и сами по себе отпадают.

Высыпания при ветрянке сопровождаются сильным зудом. При этом расчесывать их категорически не следует. Это связано с тем, что сыпь поражает верхний слой кожи, поэтому, после того, как папулы высохнут, никаких следов не останется. Если же ранки расчесывать, повреждены будут более глубокие слои эпидермиса, что приведет к возникновению неэстетичных рубцов.

Лечат ветряную оспу приемом антигистаминных препаратов. Высыпания обрабатывают антисептиком. При повышении температуры допускается прием жаропонижающих средств.

Краснуха

Краснуха — заболевание вирусного характера, которое настигает в основном детей. Тем не менее возможно заражение и у взрослых. Наиболее опасные последствия при заболевании краснухой могут быть у беременных, потому что в этом случае возможно инфицирование плода, что чревато врожденными пороками развития малыша.

Симптомом краснухи является мелкая красноватая сыпь, которая появляется на теле и на лице. Иногда воспалительный процесс может затрагивать слизистые оболочки. Возможно также незначительное повышение температуры и увеличение лимфоузлов. Высыпания могут сопровождаться незначительным зудом. После того, как кожные проявления исчезают, рубцов не остается.

Это заболевание провоцирует вирус кори, который передается воздушно-капельным путем. Начальный этап болезни своими симптомами напоминает обычное ОРВИ: больные жалуются на слабость, сильную головную боль, повышение температуры, кашель и насморк. Затем на фоне высокой температуры на коже появляются красноватого цвета мелкие высыпания, которые сливаются, образуя большие пятна. Изначально они возникают на щеках и шее, а потом перемещаются на остальные участки тела. Характерна этапность высыпаний.

Лечение кори включает в себя прием антигистаминных препаратов, обильное питье и постельный режим. Поскольку у пациентов развивается светобоязнь, рекомендуется оградить их от яркого света.

Скарлатина

При скарлатине высыпания сгущаются на внутренней поверхности бедер и в подколенных сгибах, а также на животе и локтевых сгибах. Диаметр пятнышек составляет 1-2 мм. Отличительная характеристика сыпи при скарлатине состоит в следующем: если нажать на кожу ладонью, высыпания исчезают. У большинства детей сыпь довольно сильно зудит.

Опоясывающий лишай

Первые симптомы этого заболевания схожи с проявлениями гриппа или ОРВИ. Пациенты жалуются на ломоту в теле, озноб, головную боль, Температура тела может быть незначительно повышена. Через несколько дней, впрочем, может произойти скачок температуры до 38,5-39°C и на коже появляются высыпания. Это пятнышки красновато-розового оттенка, которые потом превращаются в небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Сыпь при опоясывающем лишае сильно зудит. Расположена она обычно на лице и в области грудной клетки. Иногда высыпания могут появляться и на верхних и нижних конечностях. Сыпь локализуется по ходу нервных окончаний и сопровождается сильными болями.

Как и при ветряной оспе, сыпь спустя некоторое время подсыхает. На ее месте образуются зудящие корочки. Лечат высыпания при опоясывающем лишае противовирусными средствами, анальгетиками и антисептиками.

Герпес

Герпес — вирусное заболевание, основным симптомом которого являются пузырьковые высыпания на коже и слизистых. Примечательно, что этим вирусом заражено около 90% населения нашей планеты, но у большинства людей он находится в спящем состоянии. Активизируется вирус вследствие переохлаждения, стресса, снижения общей резистентности организма, недосыпания, переутомления.

Сыпь при герпесе представляет собой пузырьки с жидким мутным содержимым. Пораженные участки кожи сильно зудят, однако расчесывать их ни в коем случае нельзя. Жидкость, содержащаяся в герпесных пузырьках, крайне заразна, а потому при наличии контакта со здоровой кожей и слизистыми инфицирует их. Таким образом герпес может попасть в глаза, нос, ротовую полость и т.д. При поражении герпесом значительных участков у пациента может повышаться температура

Лечат кожную сыпь при герпесе специальными противовирусными и противогерпесными препаратами, а также анальгетиками. Увы, на сегодняшний день не существует оптимального метода терапии, который мог бы полностью удалить вирус из организма человека. Все средства преследуют исключительно цель снизить частоту обострений и их продолжительность.

Пиодермия

Пиодермия — заболевание, возбудителями которого являются стафилококки и стрептококки. При нарушении целостности кожных покровов эти бактерии поражают потовые и сальные железы, а также фолликулы волосков. На пораженном участке возникают пузырьки, заполненные мутной жидкостью, которые через определенное время подсыхают, образуя корочку.

Высыпания, появляющиеся при пиодермии, обычно сильно зудят, что лишь ухудшает состояние больного. Лечат сыпь антибиотиками.

Фолликулит

Фолликулит — это воспаление волосяного фолликула вследствие инфицирования его бактериями, вирусами или грибками. Патогенные микроорганизмы попадают в мелкие ранки на коже. При снижении общей резистентности организма на коже вокруг волоска появляется пятнышко красного цвета, которое потом превращается в зудящий гнойничок. При несвоевременном начале терапии фолликулит может поражать довольно большие участки кожи, провоцируя появление фурункулов и абсцессов. Лечат фолликулит антибиотиками или противогрибковыми препаратами, в зависимости от того, что послужило причиной заболевания.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — это грибковое кожное заболевание. Оно считается относительно безопасным, поскольку не является заразным и не вызывает осложнений. Заболевание характеризуется появлением желтовато-коричневых точек на коже, которые потом преобразуются в пятна с четкими границами. Эти пятна покрыты мелкими чешуйками и всегда провоцируют незначительный зуд. Лечат заболевание противогрибковыми препаратами.

Чесотка

Это крайне заразное кожное заболевание, которое проявляется мелкими папулами или волдырями. Вызывает заболевание микроскопический паразит — чесоточный клещ.

Кожный зуд — основной симптом чесотки. При этом дискомфортные ощущения усиливаются в ночное время. Поражает чесотка чаще всего кисти рук, запястья, локти, стопы, подмышки, живот.

Экзема

Это незаразное заболевание, причиной которого могут являться либо внешние раздражители, либо сбои в работе эндокринной и нервной систем. Экзема характеризуется высыпаниями, сопровождающимися сильным зудом. Пораженные участки отекают. Сыпь при экземе напоминает пузырьки, которые лопаются, выделяя прозрачную жидкость. Чаще всего очаги экземы возникают на конечностях и лице. Когда мокнущие очаги начинают подсыхать, на их месте появляются корочки, которые также зудят. Обострение экземы обычно происходит в результате физических и, прежде всего, эмоциональных нагрузок. Для лечения дискомфорта и высыпаний используют седативные препараты, кортикостероидные мази, противозудные лекарства.

Розовые угри

Розацеа — именно такое научное название у заболевания, которое в народе известно как «розовые угри». Это болезнь, которую характеризует появление высыпаний на коже лица. Внешне сыпь напоминает красные бугорки и гнойнички. В зоне высыпаний кожа краснеет, становится более плотной, проявляется сосудистая сетка. Как правило, розацеа поражает кожу носа и щек, а также лоб и подбородок. Иногда высыпания могут переходить на шею, грудь и спину. Сыпь при розацеа зудит, пациенты жалуются на жжение. Некоторые больные страдают также поражением глаз, которое проявляется покраснением белков, сухостью, ощущением «песка» под веками.

Медики связывают розовые угри с неправильно подобранными косметическими средствами, эндокринными заболеваниями, сбоями в работе органов желудочно-кишечного тракта, а также с побочной реакцией на некоторые медицинские препараты. Для лечения розацеа обычно используются антибиотики, а также средства местного действия, в том числе и кортикостероидные мази.

Когда с визитом к врачу нельзя затягивать

Разумеется, зудящая сыпь может быть всего лишь проявлением аллергии, и решить эту проблему помогут антигистаминные средства и препараты местного действия. Однако в некоторых случаях с визитом к врачу не следует затягивать, поскольку высыпания и зуд могут свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме.

Так, в обязательном порядке необходима медицинская консультация, если высыпания и зуд держатся дольше недели и проявления симптома не становятся менее интенсивными. Не стоит откладывать визит к врачу, если дискомфорт, вызванный кожными проявлениями, настолько сильный, что мешает спать, а также если заболевание постепенно распространяется, захватывая здоровые участки тела.

Немедленно обратиться за медицинской помощью следует, если зудящая сыпь сопровождается повышением температуры, повышенной утомляемостью, изменением консистенции стула, а также если высыпания появились у ваших домочадцев.

Как облегчить проявления симптома

Чтобы уменьшить интенсивность дискомфорта, связанного с зудящей сыпью, следует придерживаться нескольких правил.

Прежде всего, откажитесь от синтетической одежды. Остановите свой выбор на гладких натуральных тканях.

Минимизируйте контакт кожи с агрессивными химическими веществами. Бытовая химия и косметические средства могут спровоцировать ухудшение состояния. Перейдите на использование косметики для чувствительной кожи — средств, в которых отсутствуют отдушки и красители.

Не расчесывайте зудящие места, в противном случае воспаление и нагноение неизбежно. Чтобы избежать непроизвольного расчесывания проблемных зон в ночное время, подстригайте ногти или надевайте перед сном тонкие хлопчатобумажные перчатки.

В аптеках представлен широкий выбор средств, которые помогут снять зуд и увлажнить кожу. Они могут выпускаться в разных формах: кремы, мази, эмульсии, гели. В том случае, если высыпания находятся на лице, лучше всего использовать гель, который отличается более легкой структурой. Если сыпь располагается на шее или конечностях, приобретите мазь или эмульсию.

При аллергической сыпи решить проблему помогут антигистаминные препараты. Отметим, что многие из них выпускаются в форме мазей и гелей. Это вариант предпочтительнее, чем обычные таблетки, поскольку позволяет наносить средство непосредственно на пораженный участок.

При обнаружении симптомов, не затягивайте с посещением врача. Возможно есть необходимость применить экстренные меры. Иначе болезнь может прогрессировать, либо перейдет на окружающих.

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Водянистые прыщики по-научному называются везикулами . Это когда на коже появляется прыщик, внутри которого прозрачная жидкость. Прыщик может быть один или много. Прыщики могут сливаться в группы или быть на расстоянии друг от друга. Месторасположение может быть любое: на коже всего тела и на слизистых половых органов, на волосистой части головы, только на губах или же только в виде изолированного поражения сегмента на коже по типу веточки, усыпанной такими прыщиками. Сам прыщик с прозрачной жидкостью внутри может иметь легкий красненький ободок на коже по основанию водянистой везикулы или же не иметь этого. Также может быть в центре водянистого прыщика легкое вдавление или же отсутствовать таковое. Врачи называют это пупковидным вдавлением .

Размеры водянистого прыщика могут быть разными, от мелкого до крупного. После появления прыщика идет его дальнейшее развитие. Водянистый пузырек может мгновенно лопнуть и покрыться коркой или мокнуть. Также может иметь плотные стенки и долго не вскрываться. А иногда прозрачное содержимое заменяется на мутное и гнойное.

Прыщики могут вызывать сильную боль в месте высыпания, чувство распирания и зуд. Также может быть изменение температуры тела, насморк, боль в горле и общее недомогание. А может и ничего этого не быть.

Так что же означают эти многоликие водянистые прыщики? Что скажет педиатр, дерматолог или терапевт при каждом варианте появления прыщика с водянистым содержимым и при его последующих преобразованиях? Какие причины вызывают столь многообразные виды прыщей, заполненных прозрачной жидкостью?

Такое может появиться при аллергии, при гнойной инфекции кожи, при герпетической инфекции в виде герпеса 1-го и 2-го типов и при герпесе, называемом варицелла зостер.

Все эти причины имеют разные проявления по клинике. И только на основании совокупности клинических проявлений дерматолог или педиатр поставит диагноз. А вот для подтверждения диагноза врач предложит сдать анализы. Это может быть исследование содержимого пузыря в виде ПЦР на вирусы или посев на флору, анализ крови на наличие антител на вирусы или инфекционные заболевания.

Ну и, конечно же, лечение напрямую зависит от диагноза и анализов.

Если диагноз «простой герпес» , или «генитальный герпес», или «опоясывающий лишай», то в арсенале врача имеются многие эффективные противогерпетические препараты. Это и мази, и таблетки, и сиропы, и растворы для введения как внутривенно, так и внутримышечно. Врач может назначить лекарства для коррекции иммунитета. Также врач может порекомендовать ввести вакцины от простого герпеса и от ветряной оспы. Дело в том, что вирусы ветряной оспы и опоясывающего лишая имеют одно и то же происхождение и название варицелла зостер. А те, кто перенес живой вирус ветряной оспы, переболел ветрянкой, пожизненно сохраняют в организме носительство в нервных ганглиях вируса варицелла зостер. Только он находится в спящем виде и при неблагоприятных воздействиях может активироваться и вызывать неприятное заболевание в виде опоясывающего лишая.

Ну а если диагноз «ветряная оспа» ? При ветряночном герпесе врач назначит обработку прыщиков и изолирует больного на 11 дней от момента высыпания. Кстати, контактным людям в течение 72 часов после контакта с ветрянкой лучше ввести вакцину от ветряной оспы, чтобы не заболеть.

А если это инфекция кожи? Инфекцию кожи врачи называют пиодермией . В случае гнойного поражения врач назначит местные мази и растворы и решит вопрос о необходимости антибиотикотерапии по ситуации.

Ну а если это аллергия так проявляется? При аллергии в виде экземы или прочих проявлениях показано местное лечение мазями и растворами, обладающими противоаллергическими свойствами. Все необходимое обязательно будет прописано врачом исходя из индивидуальных особенностей болезни. Также врач назначит диету, препараты, очищающие организм от аллергенов и токсических веществ и препятствующие развитию аллергии.

Главное — не запускать ситуацию и вовремя (при самых начальных проявлениях болезни) обратиться к врачу.

Статья написана под редакцией эксперта, детского врача, врача высшей категории Сторчеус Наталии Юрьевны. Для прохождения лечения, затрагиваемого в статейных материалах, необходимо обратиться к специалисту. Информация в статье - не призыв к самолечению!

Лимфаденопатия может быть симптомом легкого заболевания или серьезной патологии у детей и взрослых. Причины и симптомы увеличения лимфоузлов, диагностика и лечение лимфаденопатии – все это в нашей нов.

Для некоторых детей поход к педиатру является сильным стрессом. Чтобы снизить негативные впечатления от похода к доктору, необходимо правильно подготовить ребенка. Что же нужно сделать родителям, чтоб.

С приходом устойчивого тепла начинается пик активности клещей. Что делать, если вас или вашего ребенка укусил клещ?

Крапивница – это группа заболеваний (в основном аллергической природы), характерным симптомом которых является сыпь на коже в виде красных волдырей.

В России крапивница очень распространена – от 10 до 20% населения как минимум один раз в жизни наблюдали у себя ее проявления. При этом у большинства она проходит в острой форме (70-75%), у остальных принимает хроническое течение. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) прогнозирует, что XXI век станет веком аллергии. Каждый год число пациентов с той или иной формой аллергии увеличивается на 5%.

Симптомы и механизмы развития крапивницы

Появление основных симптомов крапивницы – волдырей и покраснений – связано с механизмом развития заболевания. Это повышение проницаемости сосудов и острый отек в тканях, которые окружают сосуды.

Ведущую роль в развитии крапивницы играет тучная клетка. Это специальные иммунные клетки, в гранулах которых содержатся особые биологически активные вещества (медиаторы). Самый изученный из них – гистамин. Именно из-за его действия и возникают симптомы крапивницы – высыпания, краснота, отек, кожный зуд.

Сыпь в виде волдырей появляется внезапно на любой части тела, быстро и без следа проходит в течение 24 часов, а затем возникает в другом месте. При надавливании по центру покраснения видно белое пятно.

Зуд начинается одновременно с сыпью. Так проявляется действие гистамина на нервные окончания.

В зависимости от фактора, который активировал высвобождение гистамина из гранул тучных клеток, выделяют различные виды крапивницы.

У детей при крапивнице может наблюдаться ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, нарушением работы пищеварительной системы (диарея).

Виды крапивницы

Существует несколько классификаций крапивницы.

1. По времени:

острая – длится до 6 недель;

хроническая – более 6 недель.

2. По природе:

аллергическая (иммунная) – реализуется через развитие иммунной реакции, часто сочетается с другими аллергозаболеваниями (бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, дерматит и т.д.);

неаллергическая – через прямое высвобождение гистамина.

3. По причине:

- аллергическую крапивницу могут вызвать:

прием лекарственных препаратов;

аллергены насекомых (инсектная аллергия);

- неаллергическая форма заболевания возникает из-за прямого влияния на тучную клетку:

физических факторов – таких, как холод, тепло, ультрафиолет, радиация, вибрация, сдавливание;

химических (провоцирующими факторами являются растворители, кислоты, щелочи и другие химические вещества);

некоторых лекарственных средств, например, аспирина;

инфекционных агентов – вирусов (аденовирусов, вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов), стрептококков, гельминтов, Helicobacter pylori;

при системных и других хронических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);

при резком увеличении уровня гистамина и других активных веществ в крови из-за большого употребления в пищу продуктов с их высоким содержанием: баклажаны, консервы, орехи, бананы, шоколад и другие.

Возможна также наследственная, психогенная, а также идиопатическая крапивница (так называют заболевание, причину которого установить не удалось).

Большое разнообразие факторов и схожие механизмы развития отдельных видов затрудняют поиск причины. Чаще всего для этого необходима помощь специалиста.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Когда и к какому врачу обращаться

Обычно к врачу обращаются:

если сыпь распространяется на большой площади;

при нарастании симптомов;

при присоединении признаков общей интоксикации;

если крапивница не проходит самостоятельно после устранения фактора, который ее вызвал;

если заболевание переходит в хроническую форму или часто рецидивирует,

Желательно не затягивать с визитом к доктору и прийти, когда возникли первые проявления заболевания. Тогда установить причину будет проще, а лечение займет меньше времени. Кроме того, врач порекомендует, что делать для профилактики крапивницы.

Оказать помощь при крапивнице могут терапевт или педиатр, дерматолог, а прицельной диагностикой и лечением занимается врач-аллерголог.

Диагностические процедуры при крапивнице

Обычно диагностика острой крапивницы довольно проста. Достаточно осмотра и расспроса пациента об истории его болезни. Выяснить же причину бывает не так легко, и для этого проводят дополнительные исследования:

1. Лабораторные анализы:

биохимия крови (печеночные пробы – АлАТ, АсАТ, билирубин, ревмопробы, глюкоза крови);

Мокнущая экзема — это острая форма экземы, которая протекает с выраженным экссудативным компонентом. Она проявляется отечностью, гиперемией кожи, образованием множественных везикулярных высыпаний и эрозий, сливающихся в очаги мокнутия. Для диагностики дерматоза проводится комплексное лабораторное обследование, гистологическое исследование биоптатов пораженных участков кожи, консультации смежных специалистов. Для купирования острой формы мокнущей экземы показано местное применение вяжущих препаратов, системное лечение антигистаминными, гипосенсибилизирующими, противовоспалительными средствами.

МКБ-10

Общие сведения

Экзема — самое распространенное кожное заболевание, на долю которого приходится 25-40% всех кожных патологий. Термин «мокнущая экзема» не используется в официальных классификациях, поскольку он отражает один из этапов островоспалительной кожной реакции, которая возникает при острой стадии различных клинических форм патологического процесса. Лечение дерматоза представляет сложную задачу ввиду хронического течения, частых рецидивов, сложного этиопатогенеза, поэтому болезнь не теряет своей актуальности в практической дерматологии.

Причины

Конкретные этиологические факторы болезни до сих по не установлены. Согласно современной общепринятой концепции, мокнущая экзема представляет собой мультифакториальное кожное поражение, протекающее с нарушениями функций эпидермиса. Она развивается при сочетании эндогенных и экзогенных провоцирующих факторов, основными из которых являются следующие:

Генетическая предрасположенность. Если патология диагностирована у одного из родителей, риск заболеть составляет 40%, при наличии заболевания у обоих родителей — повышается до 50-60%. Отягощенная наследственность проявляется определенными генами HLA, которые контролируют иммунный ответ.
Экзогенные факторы. Заболевание провоцируется негативным воздействием химических веществ (бытовая химия, профессиональные вредности), физических факторов (повышенная инсоляция, температурные перепады), аллергизацией при употреблении некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов.
Инфекционно-аллергические факторы. Дерматоз может возникать при попадании в организм бактериальных или грибковых агентов извне. Нередко он начинается на фоне хронических очагов инфекции, особенно при отсутствии адекватного лечения. Во втором случае появления экзематозных симптомов вызвано хронической сенсибилизацией организма к антигенным детерминантам микробов.
Неврологические нарушения. Функциональные нервные расстройства с преобладанием парасимпатических влияний повышают вероятность появления мокнущих высыпаний. Патология периферических нервов, сопровождающаяся ухудшением микроциркуляции, провоцирует возникновение клинических симптомов в пораженной зоне.
Соматические заболевания. Стимулируют развитие кожного поражения и отягощают его течение при несоблюдении схемы лечения многие патологии внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, панкреатобилиарной системы, мочевыделительной системы. Важная роль отводится нейроэндокринным нарушениям, метаболическим расстройствам, возникающим вследствие поражения желез внутренней секреции.

Патогенез

Основной патогенетический компонент мокнущей экземы — иммунное воспаление в коже, протекающее по типу реакции замедленного типа. В его формировании выделяют 4 предрасполагающих фактора: нарушения клеточного и гуморального иммунитета, сенсибилизация к эндо- или экзоантигенам, изменение функции ЦНС, генетически обусловленные особенности иммунного ответа.

Образование типичных мокнущих поражений кожного покрова связывают с дисфункцией Т-лимфоцитов, которые выделяют в ткани провоспалительные вещества: интерлейкины, интерферон, фактор некроза опухолей. Одновременно усиливается выброс лейкотриенов, простагландинов, гистамина, что завершается острой воспалительной реакцией с преобладаем экссудативного компонента.

В патогенезе дерматоза немаловажную роль играют иммунологические расстройства, ассоциированные с конкретными антигенами главного комплекса гистосовместимости. У пациентов снижается активность Т-лимфоцитов хелперов и супрессоров, что проявляется угнетением иммунологической реактивности. Вследствие этого происходит активация хронической инфекции, замедляется выведение антигенов из организма.

Также в механизме развития мокнущей экземы выделяют снижение активности неспецифических защитных факторов — комплемента, лизоцима, фагоцитов. При этом повышается риск присоединения вторичной инфекции, осложненного течения болезни. Отягощает ситуацию аллергическая перестройка организма, из-за которой кожа приобретает повышенную поливалентную чувствительность к антигенам.

Классификация

На сегодня отсутствует общепринятая систематизация, что обусловлено разнообразием клинических вариантов патологии, разными точками зрения экспертов на причины и механизмы формирования дерматоза, подбор схем лечения. Практикующие дерматологи используют несколько вариантов классификации, при которых учитываются следующие признаки:

По течению процесс бывает острым, подострым, хроническим.
По клиническим проявлениям болезнь подразделяется на истинную, микробную, детскую, профессиональную, варикозную формы.
По классификации Хорнштейна существует экзогенная, эндогенная, дисрегуляторная экзема.
По классификации Американской академии дерматовенерологии выделяются конкретные нозологические единицы дерматоза (астеатотическая экзема, нумулярный дерматит, белый питириаз и т. д.).

Симптомы мокнущей экземы

Мокнущая экзема манифестирует покраснением и отечностью кожи с последующим появлением высыпаний в виде мелких пузырьков. При механическом воздействии или самопроизвольно везикулы лопаются, обнажая эрозии с интенсивным мокнутием. Характерным симптомом острой формы дерматоза являются «серозные колодцы» — эрозии, из глубины которых выделяется прозрачная или слегка желтоватая жидкость.

Постепенно мокнущие поверхности подсыхают с образованием тонких корок. Одновременно с этим на пораженных участках могут появляться папулы — мелкие розовые узелки, пустулы со стерильным содержимым. Присутствие на кожном покрове различных морфологических элементов называется истинным полиморфизмом сыпи, этот признак считается типичным для истинной (идиопатической) экземы, не встречается при других формах дерматоза.

Из субъективных ощущений без лечения на первое место выходит сильный кожный зуд, вследствие которого больные расчесывают кожу до крови, усугубляя течение процесса. Зачастую в результате интенсивного зуда возникают нарушения работоспособности, раздражительность, сон становится прерывистым и не снимает усталость. Обширные мокнущие эрозии сопровождаются болезненностью, которая усиливается при соприкосновении пораженной кожи с одеждой.

В клинической картине мокнущего дерматоза выделяют особенности, связанные с конкретной формой. Истинная экземы характеризуется симметричным расположением элементов с их локализацией на коже туловища, верхних и нижних конечностей. Для микробного поражения типичны асимметричные очаги мокнущих высыпаний на нижних конечностях. При детской форме очаги мокнутия имеют блестящую, гиперемированную поверхность.

Осложнения

В периоде мокнутия пораженная кожа представляет открытую раневую поверхность, которая становится хорошими входными воротами для патогенных микроорганизмов. Поэтому самым распространенным осложнением в остром периоде без лечения является присоединение вторичной бактериальной инфекции, наиболее часто вызванной стафилококками или стрептококками. В тяжелых случаях возникает флегмона, регионарный лимфаденит.

У больных с длительным стажем патологии мокнущие элементы и расчесы приводят к утолщению кожи, усилению кожного рисунка, гиперпигментации, повышенной сухости. Такие дерматологические изменения приносят дискомфорт, поскольку кожа теряет эластичность, формируется значимый косметический дефект, что особенно беспокоит женщин.

Диагностика

Данные анамнеза и кожные проявления дерматоза дают врачу-дерматологу ценную информацию для постановки диагноза и выбора лечения. Наличие множественных эрозий, серозного отделяемого, сероватых корок является подтверждением мокнущей стадии экземы. В сомнительных случаях, а также для выявления возможных первопричин болезни показаны:

Гистологический анализ. На мокнущей стадии в биоптатах кожи определяется спонгиоз, мелкие везикулы, внутриклеточный отек эпидермиса. В структуре дермы наблюдается лимфоидно-клеточная инфильтрация вокруг сосудов, расширение поверхностной сети капилляров.
Анализы крови. Для подтверждения инфекционно-аллергической этиологии измеряется уровень иммуноглобулина Е, производится аллергологическое исследование для обнаружения антител к специфическим антигенам. Чтобы оценить общее состояние здоровья, назначается клинический, биохимический анализ крови.
Микробиологические исследования. При подозрении на микробную экзему, осложнении процесса вторичной инфекцией необходим бакпосев отделяемого кожных элементов. По его результатам устанавливают точный вид патогенного возбудителя, чувствительность к антибактериальным препаратам, подбирают подходящее для лечения средство.
Консультации специалистов. Если при первичной диагностике у человека присутствуют признаки поражения внутренних органов, которые потенциально могли стать провоцирующим фактором мокнущего дерматоза, дальнейшее обследование и лечение проводится с участием профильных врачей. Чаще всего требуется помощь гастроэнтеролога, психоневролога, эндокринолога.

Лечение мокнущей экземы

Системная терапия

Терапия мокнущей экземы подбирается индивидуально с учетом предположительных причин развития заболевания, степени тяжести клинических проявлений, наличия у больного сопутствующих патологий или осложнений. Для уменьшения сенсибилизации организма больным рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, из которой исключают жирные сорта рыбы и мяса, устрицы и другие морепродукты, кофе и какао-продукты, цитрусовые, томаты, бобовые.

Если обострение болезни связано с воздействием экзогенных факторов, их устранение является необходимым условием для успешности лечения. Учитывая конкретную ситуацию, пациентам может потребоваться сменить место работы, исключить бытовые аллергены, переехать в более подходящие климатические условия. Комплексное лечение мокнущего аллергодерматоза требует применения ряда препаратов:

Антигистаминные средства. Для ликвидации кожного зуда в острой фазе применяются гистаминоблокаторы первого поколения, а после купирования симптоматики возможно продолжение лечения медикаментами второго и третьего поколения.
Десенсибилизирующие препараты. Используются растворы кальция, натрия тиосульфат. Лечение уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противовоспалительный эффект, нормализует метаболические реакции в дерме.
Стабилизаторы клеточных мембран. Чтобы усилить эффективность антигистаминных препаратов, показано лечение стабилизаторами мембран тучных клеток. Некоторые авторы советуют применять полиненасыщенные жирные кислоты омена-3 для нормализации структуры мембран клеток.
Глюкокортикостероиды. При генерализованных формах мокнущей экземы, отсутствии эффекта от других вариантов лечения применяются гормоны в режиме пульс-терапии или длительного приема.
Иммунокорригирующие средства. Рациональная иммунокоррекция назначается для облегчения состояния при непрерывно рецидивирующей форме мокнущей экземы. Лечение включает препараты тимуса, стимуляторы лейкопоэза.
Антибиотики. Лечение антибактериальными средствами требуется при микробной форме дерматоза и доказанной инфекционно-аллергической природе болезни.

Поскольку в патогенезе мокнущей экземы играют роль различные соматические нарушения, лечение включает коррекцию этих патологий. Чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта, целесообразно использовать заместительную ферментную терапию, пробиотики и синбиотики, витаминно-минеральные комплексы. Чтобы сбалансировать состояние центральной нервной системы, в схему лечения включаются легкие седативные средства, по отдельным показаниям назначаются транквилизаторы, антидепрессанты.

Местная терапия

В фазе мокнутия используются примочки с вяжущими препаратами, которые уменьшают экссудацию, способствуют более быстрому появлению корочек и регрессу болезни. В острой стадии назначаются ежедневные процедуры длительностью 1-1,5 часа, которые предполагают постоянную смену повязок по мере их подсыхания. Затем переходят к нанесению мазей с топическими кортикостероидами, антисептиками, ингибиторами кальциневрина.

Из физиотерапевтических методов лечения наибольшую результативность показывает селективная ультрафиолетовая терапия, во время которой облучение проводится светом узкого диапазона (311 нм). Также выполняется низкоинтенсивное лазерное облучение красного или инфракрасного спектра, электропунктура биологически активных точек, локальная гипертермия. На этапе ремиссии хороший эффект дает озонотерапия, бальнеотерапия, пелоидотерапия.

Прогноз и профилактика

Правильное лечение мокнущей острой экземы дает возможность быстро купировать кожную симптоматику и улучшить состояние пациентов в целом, поэтому прогноз благоприятный. Спустя 5-6 дней интенсивной терапии уменьшается выраженность зуда, сокращается объем кожных поражений, а выздоровление в неосложненных случаях наступает спустя 3-4 недели. Менее оптимистичный прогноз при развитии экземы у страдающих иммуносупрессией, хроническими патологиями.

Профилактика болезни предполагает соблюдение личной гигиены, исключение типичных пищевых, бытовых и профессиональных аллергенов. Пациентам с экземой в ряде случаев помогает молочно-растительная диета. Обязательными превентивными мерами являются лечение сопутствующих расстройств и правильный уход за кожей тела: применение смягчающих кремов, мягких очищающих продуктов, избегание массажа сухой щеткой и других агрессивных воздействий.

2. Экзема в практике семейного врача: клинические формы, дифференциальный диагноз, лечение/ Е.А. Бардова// Клиническая иммунологии, аллергологии, инфектологии. — 2013. — №1.

Герпес – это вирусное заболевание. Одним из наиболее известных проявлений герпетической инфекции являются мелкие прозрачные болезненные пузырьки на губах. Раньше в подобном случае говорили «простуда на губе выскочила», теперь чаще говорят о «герпесе на губе».

Однако семейство вирусов герпеса довольно обширно. Существует несколько типов вируса герпеса, способных поражать организм человека. Самые изученные типы это:

вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1). Именно он ответственен за прыщики на губе. ВПГ-1 поражает, прежде всего, слизистую губ, ротовой полости и носоглотки. Герпетические высыпания также могут появиться в пределах носогубного треугольника (в частности, на крыльях носа), реже – на щёках и других участках лица. В последнее время ВПГ-1 довольно часто становится причиной герпетического поражения генитальной области, куда заносится посредством орального секса;
вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) – генитальный герпес. Основные проявления: покраснения, появление в области покраснения пузырьков, заполненных жидкостью, тяготеющих к слиянию, возникновение эрозий и корочек на месте пузырьков, зуд, головная и мышечная боль, учащение мочеиспускания;
вирус ветряной оспы (varicella) – вирус герпеса 3-го типа. У людей, уже переболевших ветрянкой, этот тип вируса вызывает опоясывающий лишай (zoster). Поэтому данный тип герпеса также называется Varicella-Zoster;
вирус Эпштейна-Барр (Эпштейн-Барр вирусная иинфекция – ЭБВИ) – вирус герпеса 4-го типа. Является возбудителем мононуклеоза , вызывает злокачественные заболевания лимфоидной ткани, считается причиной синдрома хронической усталости;
цитомегаловирус – вирус герпеса 5-го типа. Вирус представляет угрозу для детей в период внутриутробного развития. Может поражать внутренние органы.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины герпеса

Вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) может передаваться контактно-бытовым путём. Возможен также воздушно-капельный путь передачи.

Воздушно-капельный путь является основным при заражении вирусом ветряной оспы.

Генитальный герпес и цитомегаловирус передаются половым путём.

Также заразиться герпесом можно через кровь или слюну. Со слюной вирус может передаться при поцелуе. Маленькие дети, то и дело что-то берущие в рот, также весьма уязвимы. Если в детском коллективе инфицирован хотя бы один ребенок, можно ожидать быстрого распространения инфекции.

Симптомы герпеса

В настоящее время большинство людей инфицировано тем или иным типом вируса герпеса. Считается, что антитела к вирусу Эпштейна-Барр могут быть выявлены практически у каждого взрослого (до 98% взрослого населения Земли). Антитела к вирусу простого герпеса 1-го типа выявляются у 90% взрослого населения крупных городов.

Однако, как правило, носительство герпетической инфекции не приводит к развитию заболевания. Вирус герпеса активизируется при снижении защитных сил организма. Чем слабее иммунитет, тем вероятнее переход вируса из спящего в активное состояние.

Именно поэтому, вирус простого герпеса 1-го типа и получил в народе название «простуды на губе». Появлению герпетических высыпаний обычно предшествует банальный насморк, то есть ОРВИ. Перенесенное заболевание ослабляет иммунитет, этим и пользуется вирус герпеса.

При заражении вирусом простого герпеса 1-го типа инкубационный период составляет от 1 до 8 дней. Типичные симптомы: озноб, повышение температуры до 39-40°C, головная боль, общая слабость и сонливость. Затем появляются покраснения, на месте которых образуются характерные пузырьки. При поражении слизистой рта пузырьки, как правило, обнаруживаются на внутренней стороне губ, языке, реже – на нёбе, нёбных дужках и миндалинах. Пузырьки возникают в месте внедрения вируса в слизистую. В дальнейшем пузырьки лопаются, оставляя после себя болезненные эрозии.

Исчезновение симптомов не означает окончательного выздоровления. Вирус остаётся в организме и через какое-то время (в условиях снижения иммунитета) возможен рецидив заболевания. Рецидивы могут наблюдаться от 1-3 раз в год на протяжении нескольких лет и даже десятилетий.

Инкубационный период генитального герпеса длится от 1 до 10 дней, после чего могут наблюдаться зуд (жжение) в местах будущих высыпаний. После чего появляются отеки, а затем группы пузырьков на слизистых половых органов. Увеличиваются паховые лимфоузлы. Пузырьки лопаются и на их месте образуются эрозии и язвы. Процесс может продолжаться от двух до пяти недель.

Рецидив болезни возможен уже через две недели после первичного поражения. Рецидивы встречаются не менее, чем у половины переболевших.

Методы диагностики герпеса

Диагностика герпеса проводится, прежде всего, на основании осмотра пациента, поскольку герпетические высыпания имеют определённую специфичность. Однако врач может назначить лабораторные исследования. Лабораторные исследования позволяют выявить инфекцию даже при отсутствии явных проявлений.

Будьте готовы, что при подозрении на герпетическую инфекцию, врач выпишет направление на сдачу анализа крови, который позволит установить наличие антител к вирусу герпеса в крови. По результатам анализа можно будет судить не только о наличии возбудителя, но и о его активности.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения герпеса

Лечение герпеса направлено на подавление вирусной активности, а также на повышение иммунитета. Могут быть назначены препараты для приема внутрь, а также средства местного действия.

Подбор препаратов осуществляется врачом в зависимости от вида заболевания (типа инфекции), а также от локализации поражения.

Полностью элиминировать вирус герпеса из организма нельзя. Именно поэтому важно всегда поддерживать защитные силы организма на достаточно высоком уровне, а также не допускать повторного проникновения вируса.

Если у близкого Вам человека есть проявления герпеса («выскочила простуда на губе»), постарайтесь обеспечить соблюдение следующих гигиенических правил:

пользуйтесь индивидуальным полотенцем и средствами личной гигиены (мылом, зубной щеткой и т.д.);
будьте осторожны с косметикой: не пользуйтесь помадой заболевшего человека;
при генитальном герпесе исключите половые контакты.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Читайте также: