Прыщи по телу как бородавки чешутся

Обновлено: 28.04.2024

Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисовой Элины Вячеславовны, гинеколога со стажем в 35 лет.

Над статьей доктора Борисовой Элины Вячеславовны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]

ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов (типов) папилломавирусов . Около 40 из них преимущественно поражают аногенитальную область и передаются половым путём. Особую опасность представляют штаммы высокого онкогенного риска, так как они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.

Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.

К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:

иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
подавленное состояние иммунитета во время беременности;
раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
наличие других инфекций, передающихся половым путём, например, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна — Барр, гепатитов В и С, гонореи и трихомониаза;
стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;
многократные роды и аборты;
тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена;
пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из важнейших факторов риска);
низкий уровень развития медицины в регионе проживания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы папилломавирусной инфекции

Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.

И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:

появление на коже и/или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различных форм (на тонкой ножке или с широким основанием, нитевидной, округлой или плоской конфигурации, в форме цветной капусты или петушиного гребня) и размеров (от образований в несколько миллиметров до разрастаний, занимающих всю промежность);

отёчность и воспалительная инфильтрация папилломатозных разрастаний (остроконечных кондилом), их ранимость и кровоточивость, что приводит к присоединению вторичной инфекции с появлением гнойного отделяемого с неприятным запахом;
зуд, жжение, мокнутие в области промежности, появление обильных белей, даже при отсутствии видимых патологических образований;
межменструальные кровянистые выделения, в том числе появляющиеся в результате полового контакта:
дискомфорт во время полового акта.

Наиболее тревожными признаками заболевания являются:

постоянные боли в области спины и таза;
слабость;
беспричинная потеря веса;
опухание одной или обеих ног.

Патогенез папилломавирусной инфекции

Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.

Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60–80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.

При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).

В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]

Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.

Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции

По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]

неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5);
ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]

латентная — скрытая форма, не имеющая клинических и морфологических признаков, но обнаруживаемая иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами;
субклиническая — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, определяется только специальными диагностическими методами (пробы с растворами-индикаторами, гистологические и цитологические исследования);
манифестная — появляется у лиц с временным или стойким снижением иммунитета, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением кондилом.

Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции:

кожные поражения: подошвенные, плоские и обычные (вульгарные) бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия, бородавки Бютчера и небородавчатые поражения кожи;
поражения слизистых оболочек гениталий: кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы;
поражения слизистых вне гениталий: папилломатоз гортани, карциномы шеи, языка и другое.

Разновидности поражений:

экзофитные — видимые разрастания в виде папиллом и бородавок;
эндофитные — образования, располагающиеся в толще ткани, которые не видны невооружённым глазом.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:

Злокачественные новообразования заднего прохода, вульвы, полового члена и ротоглотки. Повышение риска их развития также связывают с высокоонкогенными штаммами ВПЧ. [6]
Остроконечные кондиломы на гениталиях, папилломатоз верхних дыхательных путей (рецидивирующий респираторный папилломатоз, веррукозный ларингит). Причиной возникновения могут стать 6-й и 11-й типы вируса, несмотря на свой низкий онкогенный риск. В случае папилломатоза есть вероятность полной потери голоса, обструкции (перекрытия) гортани с развитием асфиксии. Это довольно редкое заболевание может возникать у детей, рождённых женщинами с папилломавирусной инфекцией. По разным данным, заражение может происходить как во время родов, так и внутриутробно. Как правило, респираторный папилломатоз начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, он склонен к неоднократным рецидивам после удаления множественных папиллом, перекрывающих дыхательные пути.
Гнойно-септические осложнения. Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках очень ранимы, легко травмируются, и через участки мокнутия, расчёсов и потёртостей может проникать вторичная инфекция, которая в свою очередь и вызывает нагноение.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Основные цели диагностических мероприятий: [3]

ранняя диагностика папилломавирусной инфекции для динамического наблюдения и лечения;
своевременное обнаружение и лечение предраковых изменений, что позволяет на 80% предотвратить развитие злокачественных новообразований;
выявление онкологических новообразований на ранних стадиях, что в большинстве случаев даёт хороший прогноз эффективного излечения;
решение вопроса о целесообразности вакцинации.

Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:

Гинекологический осмотр в зеркалах — позволяет увидеть папилломатозные разрастания (аногенитальные кондиломы) и другие изменения.
Классический тест Папаниколау (мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища для цитологического исследования) — обнаруживает ранние признаки дисплазии и злокачественного перерождения.

Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявляют участки поражения слизистой шейки матки.
Кольпоскопия, в том числе с биопсией подозрительных участков и их гистологическим исследованием, — определяет характер имеющегося новообразования.

Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) обнаруживает в цервикальном соскобе онкопротеины (Е7 и Е6). Этот метод достаточно новый, с его помощью можно различить носительство ВПЧ и первые признаки злокачественного перерождения в клетках, [12] оценить агрессивность данного процесса, сделать предположения относительно прогноза заболевания.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) находит вирусную ДНК в биологическом материале (соскоб со слизистой), определяет тип ВПЧ, степень его онкогенности, а также количество вирусных частиц, что косвенно позволяет судить о характере течения папилломавирусной инфекции у данного пациента, возможности спонтанного излечения или высокого риска прогрессирования. Обнаружение ВПЧ с помощью этого возможно даже при латентном течении болезни, когда цитологические и гистологические методы не эффективны.

Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]

деструкцию (удаление) видимых проявлений (аногенитальных кондилом и др.);
иммуномодулирующую терапию;
противовирусную терапию;
лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путём.

Деструктивные методы делятся на две основные группы:

химические — с применением трихлоруксусной кислоты, а также таких препаратов, как "Солкодерм", "Колломак", "Ферезол" и др.;
физические — хирургическое удаление, электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая и плазменная коагуляция, лазеротерапия.

Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.

Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.

Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.

Прогноз. Профилактика

В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.

В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.

От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]

Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.

Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.

Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.

Кожа человека ежедневно контактирует с различными микроорганизмами. Наименьшие из этих микроорганизмов — вирусы.

Классификация вирусов

Вирусы можно разделить на три группы:

К первой группе относятся вирусы, суть и цель которых – занимать или заражать клетки кожи и тем самым вызывать кожные заболевания. Такие вирусы называются эпителиальными вирусами. В эту группу входят папилломавирусы, поксвирусы и вирусы герпеса.
Ко второй группе относятся вирусы, вызывающие заболевания всего организма, но с кожными проявлениями, различного рода сыпью. У одних специфические, у других вариабельные, неспецифические «насосы», такие как ветряная оспа, корь, краснуха, вирусная инфекция Коксаки. В некоторых случаях воздействие на организм может быть минимальным, но кожные проявления очень выражены.
Третья группа вирусов считается безопасной для кожи, поскольку они не имеют кожных проявлений. Это, например, грипп, аденовирус, вирус ринита. Эти вирусы имеют тенденцию локализоваться в эпителии дыхательных путей.

Другая особенность, позволяющая классифицировать вирусы, – молекулы их генетического материала:

рибонуклеиновая кислота или РНК;
дезоксирибонуклеиновая кислота или ДНК.

Вирусы папилломы, поксвируса, герпеса относятся к ДНК-группе вирусов.

Вирусы кожи или эпителиальные вирусы

Контагиозный моллюск, контагиозный моллюск, контагиозный моллюск – кожное заболевание, характеризующееся появлением на коже узелков телесного цвета размером от 4 до 7 мм. Обычно они имеют небольшое углубление в центре, похожее на пупок. На коже их внешний вид напоминает маленькие бусинки, поэтому их еще исторически называли моллюсками. Это не имеет ничего общего с водой или объемами воды.

В целом заболевание имеет минимальные симптомы, редкие образования могут вызывать зуд, но без лечения их количество может достигать нескольких сотен. Они располагаются на любом участке тела, чаще поражают дошкольников и младших школьников. Особую осторожность следует проявлять родителям детей с некоторыми другими кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит, поскольку у этих детей более вероятно присутствие моллюсков.

Как и при многих инфекциях, заражение происходит от другого уже инфицированного человека. Путь передачи, например от животных, неизвестен. Этот вирус не передается при чихании или кашле.

Моллюски чаще встречаются у посетителей бассейнов. Известно, что инфекция передается не при купании в воде, а при использовании полотенец. После длительного пребывания в воде кожа размягчается, поэтому снижается ее защитная способность. Как только вирус достигает поверхности кожи нового хозяина, он распространяется из одной части тела в другую путем простого трения кожи или так называемой аутоинокуляции.

Контагиозными моллюсками можно заразиться при половом контакте. Появление множественных образований в области лобка свидетельствует о передаче инфекции половым путем.

Вирус обнаруживается только в верхних слоях кожи и не имеет шансов стать хроническим компаньоном человека как вируса герпеса и вызвать рецидивы в течение его жизни.

Возможно самоизлечение. Оно может занять от двух до четырех лет, но на него не следует полагаться. Все это время больной будет источником инфекции для других людей и способен заразить окружающих.

Вирус папилломы человека (CPV или ЦПВ)

CPV — это вирус, поражающий клетки кожи и слизистых оболочек. Известно более 200 типов ЦПВ. Есть такие в семействе вирусов, которые просто живут на коже человека, не причиняя хозяину никаких неудобств. Их не определяют в научных лабораториях, потому что они не имеют значения в нашей жизни. Они просто живут с нами.

Среди ЦПВ известна группа малоопасных типов вируса, вызывающих доброкачественные образования на коже и слизистых оболочках типа бородавок. Есть вызывающие не только бородавки, но и изменения в клетках, способствующие образованию опухолевых клеток. Эти штаммы папилломавируса хорошо известны в дерматологии и гинекологии.

Бородавки, вызванные вирусом, часто считают косметическим дефектом. Это заблуждение, поскольку вирусные бородавки – источник распространения вируса на других людей, а их наличие свидетельствует о сниженном иммунитете.

Инфекция CPV передается от одного человека другому. Проявления вируса чаще встречаются у детей, поскольку они находятся в тесном контакте друг с другом, обмениваются игрушками, что может служить путем передачи бородавок.

У взрослых бородавки часто появляются на половых органах. При этом возможно попадание вируса в эти места руками, возможно, половым путем. Вирус папилломы «любит» кожу и слизистые оболочки, поэтому бородавки на половых органах часто видны на границе кожи и слизистых оболочек. Эти бородавки имеют бахромчатую структуру и называются остроконечными кондиломами, или же они заразны, а ЦПВ, вызывающий заболевание, относится к штаммам высокого риска.

Роль CPV в развитии рака шейки матки хорошо известна. Эта опухоль представляет собой опухоль слизистой оболочки. Также было показано, что CPV – фактор плоскоклеточного рака кожи. Это чаще встречается у пожилых мужчин на лице или коже головы, годами подвергавшихся воздействию солнца. На коже обычно обнаруживают множественные солнечные образования – солнечные кератозы: кожа розовая, под пальцами прощупываются пескообразные структуры.

Диагностика

Вирусные бородавки обычно диагностируются клинически на основании изменений кожи и слизистых оболочек. Однако идентифицировать штамм вируса, который его вызывает, невозможно. Его определяют специальными методами в лаборатории. Как уже упоминалось, ЦПВ можно обнаружить и в визуально неповрежденной коже. Точно так же можно обнаружить «опасные» штаммы на неповрежденной слизистой оболочке. В таких случаях также требуется лечение.

Как избежать заражения кожными бородавками?

CPV невозможно полностью избежать, поэтому большинство людей перенесли его хотя бы раз в жизни.

Чтобы снизить риск заражения:

не трогайте чужие бородавки или бородавкообразные образования;
соблюдайте личную гигиену – не используйте чужие носки, обувь и полотенца;
носите тапочки для душа при посещении общего душа.

Из-за большого количества информации, а также интереса к связи различных кожных образований с ХПВ среди врачей и широкой общественности возник ряд неправильных представлений. На коже век, шеи и подмышечных впадин имеются небольшие кожные образования, называемые также папилломами, на их поверхности можно обнаружить наличие некоторых штаммов ЦПВ, но в большинстве случаев их возникновение не связано напрямую с вирусом. Аналогичная ситуация и с другими не менее распространенными образованиями – себорейными кератозами или возрастными бородавками. Наличие ЦПВ также может быть обнаружено на поверхности этих образований, но возникновение образований с ними не связано.

Лечение поксвируса и папилломавируса

Попытки удаления образований самостоятельно в домашних условиях не поддерживаются. Перед удалением поражений рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, чтобы снизить риск неправильного диагноза и неподходящего лечения.

Основные виды лечения:

Ликвидация физического образования. Учитывая строение моллюсков, такой метод возможен, но, к сожалению, в случае вирусных бородавок он не будет успешным.
Криодеструкция – доказана эффективность источников холода разного происхождения при разной температуре в лечении вирусных образований.
Средства местного действия. В аптеке представлен широкий ассортимент безрецептурных и рецептурных лекарственных средств. Они обычно содержат отшелушивающие и жгучие вещества.
Натуральные средства. Некоторые природные средства обладают противовирусной активностью.
Оральные препараты. Доступны лекарства, ограничивающие способность вируса размножаться. Использование успешно в сочетании с местными средствами.

Организм человека не застрахован от бородавок и контагиозных моллюсков. Он может повторно заразиться в течение жизни. Вакцинация против штаммов CPV высокого риска проходит успешно.

Вирусная инфекция герпеса

Заражение вирусом герпеса встречается у многих людей. Вирус герпеса не образует кожных поражений, но имеет ярко выраженные проявления. Характерный симптом – водянистые мелкие пузыри на ранних стадиях заболевания. Они быстро вскрываются и образуют участки с поверхностными эрозиями.

Вирус герпеса обнаруживается у подавляющего большинства людей, а после заражения «прячется» в нервных ганглиях и сохраняется годами. Когда вирус находится в благоприятном состоянии, он активируется и вызывает симптомы заболевания.

Ультрафиолетовое излучение солнца может стимулировать активацию вируса весной и летом.

Заболевание имеет две основные локализации:

лицо – кожа губ, носовые ходы – вызывается ВПГ-1;
половые органы – вызывается ВПГ-2.

Как и CPV, вирус герпеса считается венерическим заболеванием. Заражение происходит от другого больного человека при половом контакте. Может произойти заражение и вирус генитального герпеса может попасть на лицо и наоборот. Рецидивы генитального герпеса в среднем в шесть раз чаще, чем у лицевого вируса.

Это одно из проявлений герпетической инфекции – распространение вируса на обширный участок нерва. Как и при поражении губ, заболевание сопровождается многочисленными мелкими везикулами. Очень часто это происходит через межреберные пути или по ходу поясничных нервов. Заболевание распространяется от задней к средней линии передней поверхности. Первые симптомы появляются на спине, позже на ребрах и, наконец, на передней части тела. Одна из самых тяжелых форм заболевания – распространение вируса герпеса через систему тройничного нерва лица.

Все виды опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая асимметричны – заболевание развивается на одной стороне тела. Очень редко бывает симметричный след.

Опоясывающий герпес лечат пероральными системными и местными противовирусными препаратами. Воспаление нервов после герпетической инфекции часто может напоминать боль по ходу нерва в течение месяцев и даже лет.

Ветряная оспа

Это известное возрастное заболевание у детей вызывается заражением вирусом герпеса. Сопровождается общими симптомами различной интенсивности:

высокой температурой;
слабостью;
возможными головными болями;
кожными проявлениями.

Вирус полиомы

Этот вирус вызывает редкую опухоль кожи, называемую карциномой. Эта опухоль наблюдается у пожилых людей на лице и руках, в местах, подверженных воздействию солнца. Ее развитие напрямую связано с иммунодепрессивным действием солнца.

По внешнему виду опухоль представляет собой образование розового цвета, возвышающееся над нормальным уровнем кожи, быстро растущее и имеющее плотную консистенцию. Опухоль агрессивна и часто рецидивирует после операции.

Таким образом, вирусы играют важную роль в развитии различных кожных заболеваний. Большинство из них живут на нашей коже, формируют ее нормальную микрофлору и выполняют важную функцию – защищают от других вирусов.

Первый и самый частый вопрос, который мы интуитивно задаем себе, не грозит ли это мне? Ответ таков: в большинстве случаев, регулярно моя руки, мы просто смываем вирусы с поверхности кожи до тех пор, пока они не проникнут вглубь кожи, но в ситуации, когда наша кожа больна, хрупка или травмирована, открываются ворота для вирусов.

На данный момент у нашего организма есть другая защита – иммунная система. В большинстве случаев она отлично выполняет свою функцию. Однако насколько эффективно организм борется с вирусом, зависит от того, насколько быстро вирус адаптируется и способен скрыться от нашей защиты.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маргуба, нет ,со мной живет кошка ,вообще у меня на неё иногда аллергия (чешутся глаза),один из прыщей появился сразу после неё ,но другие появились пока была на работе !из нового ничего нет

Маргуба, да ,У родителей !периодически на кошку аллергия ,чешутся глаза ,но пила супрастин -все проходило !кошка домашняя

Тогда какой то раздражающий фактор есть там- может, в еде, воде, все таки бытовой химии, что применяют родители , та же кошка
Насекомые- тоже вариант .

Поэтому максимально убрать все подозрительное,мрт возможности, попить полисорб или Энтеросгель , отдельно от дезлоратадинам интервалом не менее2 часов , вместо супрастина

Здравствуйте Любовь. Элемент на фото похож на укус насекомого. Посоветовал бы внимательно осмотреть постель на клопов.

Похожая на аллергическую реакцию или укус Посмотрите на кошке если у неё возможно блохи или аллергическая реакция на продукты или шерсть животного
начните Зиртек 14 дней проверьте кал на паразитов

Наталья, нет(((изначально на теле ничего нет ,начинает чесаться ,я чешу и появляется прыщ (((если не чесать ,то он как пятно ,и чуть светлеет (((

Любовь, здравствуйте !
Это однозначно не укус, т. к. даже при многократном увеличении никаких повреждений эпидермиса (самого верхнего слоя кожи) нет !
Скорее всего имеет место аллергия на что - то !
Страшного нет ничего !
Принимайте 3 - 4 дня противоаллергический препарат КЛАРИТИН по 1 таблетке 1 раз в день и всё исчезнет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Это укусы. И динамика развития сыпи на это указывает. Земляные блохи, простые блохи, клопы. Что Вас кусает.

Наталья, только на работе никого нет,а появились некоторые как раз на работе ,это офисное здание ,никакой живности точно нет

Здравствуйте! Похоже на укус по фото. Когда появляются высыпания, по утрам? Менялся ли рацион питания? В любом случае необходимо обратиться к врачу, показать все высыпания, обследоваться. Наружно можно использовать крем акридерм- 2 раза в день на высыпания, 5-7 дней.

У вас в офисе проявления, они могут быть позже покусов. Очень похоже все- таки. Перетряхните матрасы дома

В центре элемента хорошо (даже не прибегая к многократному увеличению) просматривается папула (узелок). то и есть след от укуса. Высыпания могут появляться не сразу после укуса, а спустя несколько часов или даже дней. Появлению высыпаний может предшествовать зуд. Прием антигистаминных препаратов внутрь малоэффективен. Лучший эффект даст короткий курс любой гормональной мази на 3-5 дней.

Кожа человека самый большой орган, который, как лакмусовая бумажка, отображает то, что происходит внутри организма. Любое высыпание — это первый признак заболевания или инфекции, поэтому не стоит медлить, если на теле появилась сыпь. Обратиться с кожными высыпаниями нужно к дерматологу, а если сыпь проявилась в области половых органов — к гинекологу или урологу.

Виды сыпи и причины ее появления

Сыпь — это визуальное изменение структуры и цвета кожного покрова, для неё характерны покраснение, зуд, шелушения и даже боль. Ореол высыпания, не смотря на внешнюю целостность, состоит из отдельных элементов, к которым относятся:

язвы (дефекты на поверхности эпидермиса, вызванные замедлением восстановительных процессов в верхних слоях кожи);
эрозия (поверхностный дефект эпителия без образования рубца)
папула (плотный узелок, расположенный над поверхностью кожи);
везикула (наполненный жидкостью капсула, располагающаяся в верхних слоях эпидермиса);
пустула (полостное образование на поверхности кожи, наполненное гноем);
волдырь (элемент на поверхности кожи, вызванный воспалением и отёком сосочкового слоя дермы);
узлы (плотные безболезненные узелки на коже);
геморрагии (подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов);
петехии (точечные подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров);
гнойники (глубоко расположенные образования, наполненные гноем).

В зависимости от локализации кожной сыпи можно определить источник проблемы. В частности:

Аллергические реакции дают сыпь на руках и лице;
Для инфекций характерны высыпания на туловище (животе, спине);
ИППП локализуются на половых органах, внутренней поверхности бёдер и коже вокруг анального отверстия;
Стрессы ослабляют иммунитет, поэтому сыпь локализуется по всему телу (но, в отличие от аллергии или сыпи на почве инфекций, реакция на аллергены и иммуноглобулин будет отрицательной)%;
Проблемы органов ЖКТ выражаются в виде серьёзных аномалий кожи (при язвенном колите — узловая эритема (воспаление подкожной клетчатки и сосудов в виде узлов), при проблемах с поджелудочной железой — атопический дерматит, кишечные инфекции провоцируют пиодермию — гнойники на коже);
Высыпания при проблемах с кровью или сосудами возникает на животе, а затем распространяется по всему телу. Для неё характерно отсутствие зуда.

Какой вид сыпи характерен для аллергии

Высыпания на коже при аллергии вызваны вовсе не иммунной реакцией крови на элементы аллергии. Всему виной гаптены — простые химические соединения, не обладающие иммуногенностью. Но они имеют свойство соединяться с белком-носителем. Прикрепляясь к макромолекуле, новообразовавшийся комплекс синтезирует иммуноглобулины. Организмом он воспринимается как инородный, провоцируя повышение уровня лейкоцитов. В итоге кожа покрывается красными пятнами разных размеров и разной локализации.

Аллергическая сыпь характеризуется следующими характеристиками:

Она не всегда вызывает зуд и повышение температуры;
Сопровождается отёком лица, век, насморком;
Область высыпания соответствует местам соприкосновения кожи в аллергеном (при аллергии на украшения — на запястье или пальцах, на дезодорант — в области подмышек, на косметику — на веках или вокруг рта);
Анализ крови показывает повышение количества эозинофилов;
Биохимический анализ крови остаётся без изменений.

Самая распространённая форма сыпи при аллергии — крапивница. По внешнему виду она напоминает розовые пятна, появляющиеся на коже после контакта с крапивой. Крапивница — это реакция на пыльцу, косметику, пыль. Часто локализуется на сгибах локтей, коленей и запястья. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.

В зависимости от аллергена сыпь имеет следующие виды:

Аллергия на пищу. Представляет собой эритематозную сыпь в виде шероховатых пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса. Характерная черта пищевой аллергии — сильный зуд.
Холодовая аллергия. Возникает при контакте открытых участков кожи с холодом (воздухом, водой). Хоть непосредственно холод не провоцирует аллергическую реакцию, он является пусковым механизмом для аллергической реакции на неправильное функционирование щитовидной железы, селезёнки и пр. Холодовая аллергия сопровождается слезоточивостью, выделениями из носа, а также появлением белесоватых и розовых, похожих на расчёсы, пятен на коже, которые исчезают сами собой спустя некоторое время. Если у человека хотя бы раз случилась аллергия на холод, ему нужно обратиться к врачу, чтобы узнать истинную причину сбоя в работе организма.
Аллергия (атопический дерматит) на пыль/шерсть животных. Она часто диагностируется у детей. Проявляется в виде зудящей сыпи, сопровождается повышенной сухостью кожи. В некоторых случаях имеются мокнущие язвы. Самый простой тест по выявлению атопического дерматита: возьмите обыкновенную школьную линейку и надавите на область сыпи в течение 20 секунд. Если спустя несколько минут на коже сохраняется белая полоса, это атопический дерматит. Если кожа восстановила прежний оттенок — это сыпь другой природы.
Аллергия на алкоголь. Алкоголь имеет сосудорасширяющее действие. Соответственно, в кровь всасывается больше веществ, в том числе и токсических. чем больше компонентов в составе алкогольного напитка, тем сильнее на него аллергия. Самым «опасным» напитком является абсент, в состав которого входят полынь, анис, фенхель, кориандр, мелисса. Кожа покрывается красными пятнами, как от ожогов. У хронических алкоголиков, ежедневно употребляющих дешёвое вино, красное, словно обветренное лицо является следствием постоянной алкогольной интоксикации организма. Если такая реакция произошла у обычного человека, ему нужно выяснить источник аллергии и обратиться к врачу. Самая большая опасность — это отёк Квинке, когда отекают лёгкие и человек умирает в течение нескольких минут.

Аллергическая сыпь бывает 4 видов: пищевая, контактная, респираторная и дыхательная. Самые большие аллергики —дети. Следует помнить, что не все продукты, употребляемыми взрослыми, подходят детям.

Нельзя сыпь у ребёнка оставлять без внимания. Самой опасной является сыпь, вызванная менингококковой инфекцией. Внешне она напоминает пищевую аллергию, но при этом повышается температура тела. Лучше перестраховаться, и при любом высыпании у малыша необходимо обращаться к врачу.

Инфекционная сыпь: характерные черты и отличие от аллергических высыпаний

Отличительные черты аллергической сыпи — везикул (капсул с жидкостью внутри), папул (зернообразных уплотнений) и пустул (пузырьков с гноем). У инфекционной сыпи эти симптомы есть.

Различные инфекции и вирусы, попадая в организм, повреждают, прежде всего, слизистую оболочку, а также кожный покров. В отличие от аллергической сыпи, инфекционной сыпи всегда сопутствует повышение температуры тела.

Также характерные признаки инфекции:

интоксикация организма, рвота, головная боль
быстрая утомляемость
этапность, распространение сыпи на другие участки тела с каждым новым днём
увеличение лимфоузлов
высыпания имеют вид папул, везикул и пустул
кожа пересыхает и отслаивается.

Сыпь при инфекции не вызывает зуд, но прикосновение к ней вызывает боль. Причиной высыпаний являются следующие заболевания:

Герпес: в зависимости от типа вируса поражается кожа лица (губы), либо половые органы (головка пениса, половые губы). Сыпь имеет вид пузырьков, которые постепенно вскрываются, и на их месте образуются язвочки. По завершении образуется корка, которую нельзя трогать;
Чесотка: возбудителем является микроскопический клещ, который оставляет под кожей тончайшие ходы. Возникает нестерпимый зуд;
Ветряная оспа: сыпь напоминает укус комара, наполненные серозной жидкостью. Везикулы распространяются по всему телу, включая волосистую часть головы. Подошвы и ладони остаются нетронутыми;

Скарлатина: сыпь имеет вид розеол — точечных розовых пятен различной формы. Через несколько дней сыпь бледнеет и становится коричневатой. После нормализации температуры кожа шелушится и слоится. Характерная черта — покраснение языка и увеличение сосочков;
Корь: сыпь имеет вид папул, которые локализуются на внутренней стороне щёк, десне. Высыпание распространяется от шеи вниз по спине, в последнюю очередь переходит на конечности. Воспаляется слизистая оболочка глаз;
Краснуха: кожа покрывается красными пятнами, локализуемыми в области бёдер и ягодиц, наблюдается недомогание;
Инфекционный мононуклеоз: увеличиваются лимфоузлы, отекают аденоиды. Сыпь наблюдается по всему телу, в том числе на нёбе;
Менингококковая инфекция: это чрезвычайно опасная инфекция, приводящая к смерти или инвалидности ребёнка. Именно по внешнему виду сыпи можно заметить симптомы заболевания в первые сутки заражения. Высыпание при менингококковой инфекции является следствием воздействия токсинов, вызванных жизнедеятельностью менингококка, которые увеличивают проницаемость сосудов. Сыпь имеет геморрагический характер, т.е имеет вид небольших кровоизлияний. В основном локализуется на ягодицах, конечностях.

Существует эффективный тест, позволяющий отличить менингококковую сыпь от других высыпаний. Нужно взять стакан, перевернуть его, надавить на место высыпания и немного повертеть, пока кожа вокруг не побелеет. Если кожа побледнеет и на месте сыпи, значит, дело не в менингококковой инфекции. В случае сохранения того же цвета сыпи следует немедленно вызывать скорую.

Сыпь, вызванная болезнями крови и сосудов

Сыпь при заболеваниях крови или сосудов вызывается повреждением стенок капилляров, в результате чего на поверхности кожи появляются петехии — маленькие ярко-красные точки. В отличие от обычных кровоизлияний, сыпь при болезнях крови не меняет цвета при надавливании. На заболевание указывают и другие признаки:

болят суставы (в коленях, голеностопные);
чёрный стул, диарея, резкая боль в животе как при отравлении;
сыпь покрывает всё тело.

К заболеваниям, вызывающим геморрагическую сыпь, относят:

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — заболевание крови, при котором мелкие артерии и капилляры перекрываются тромбами. В основном встречается в детей, особенно новорождённых. Болезнь имеет аутоиммунные причины неясной этимологии. Т.е. собственные иммунные клетки воспринимают тромбоциты как инородное тело и атакуют их. Сыпь безболезненная, возникает как реакция на введение какого-либо медикамента, локализуется на месте инъекции.

Гемобластоз. Это злокачественная опухоль, возникающая очень часто в детском возрасте. Сыпь имеет несколько видов:

полушары красно-коричневого цвета, покрытые корочкой;
пузыри с серозной жидкостью внутри;
похожие на кровоподтёки высыпания как больших размеров, так и в виде кровавых точек, которые появляются безо всяких оснований.

Во всех случаях высыпания вызывают сильнейший зуд. Анализы крови при гемобластозе показывает значительное увеличение количества лейкоцитов из-за снижения иммунитета. Гемоглобин падает, лимфоузлы увеличиваются. Показатели тромбоцитов падают, ребёнок быстро утомляется. Главная причина сыпи при заболеваниях крови или сосудов — это снижение количества тромбоцитов и нарушение синтеза белка, участвующего в тромбообразовании. Такая сыпь возникает и при приёме лекарств, способствующих разжижжению крови (Аспирин, Варфарин, Гепарин).

Диабетическая ангиопатия. Это нарушение пропускной способности сосудов нижних конечностей, провоцируемое сахарным диабетом 1 и 2 типа. Из-за болезни стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими. Это вызывает дистрофию кожных покровов. На коже появляются язвочки и эрозии.

Сыпь, вызванная проблемами с органами пищеварения

Состояние кожи во многом зависит от работы внутренних органов. С помощью карты высыпаний на лице можно определить, в каких органах имеются неполадки.

прыщи на лбу указывают на проблемы с кишечником;
сыпь по линии роста волос говорит о проблемах с желчным пузырём;
прыщи на переносице — неполадки с печенью;
гнойники на висках — проблемы с селезёнкой;
высыпания над губой — нарушение работы кишечника;
прыщи на носу — болезни сердца или эндокринные нарушения;
сыпь на подбородке — гинекологические проблемы.

Высыпания при заболеваниях печени

На ранних стадиях болезни печени практически никак себя не проявляют. Самым ранним симптомом являются специфические кожные высыпания. Они вызываются повышением в крови количества желчной кислоты, что вызывает общую интоксикацию организма. Кожа приобретает жёлтоватый оттенок.

При холестазе (закупорке желчных путей) сыпь локализуется на ступнях и ладонях, имеет вид следов словно от ожога. При циррозе погибают клетки печени, всё тело покрывается пятнами. Паразитные заболевания печени вызывают высыпания, напоминающие крапивницу. Они локализуются в поясничной области и на животе.

Также характерно сочетание сыпи и сосудистых звёздочек, которые вызывают сильный зуд, который усиливается по ночам. Приём антигистаминов (препаратов против аллергии) не вызывает облегчения. Повышение билирубина придаёт коже желтоватый оттенок.

Высыпания при заболеваниях кишечника

Если содержимое кишечника плохо удаляется из организма, то часть токсинов начнёт проникать в кровь. Организм начинает сам избавляться от ядов через систему выделения. Из-за этого состояние кожи ухудшается, для неё становится характерным:

повышенная жирность
тусклый цвет лица
угревая сыпь, причём не только на лице, но и на спине, животе, груди
заметны «чёрные точки», похожие на кратеры вулкана
кожа становится сухой, обезвоженной
после заживления прыщей остаются рубцы.

После новогодних праздников многие отмечают ухудшение состояния кожи, наблюдают у себя незначительные высыпания, которые проходят сами собой. Они связаны с загрязнением организма токсинами, вызванными приёмом большого количества тяжёлой пищи.

Сыпь при заболеваниях поджелудочной железы

Поджелудочная железа регулирует секреторные функции, поэтому нарушение в работе органа сказывается на состоянии кожи. При обострении панкреатита вокруг пупка локализуются геморроидальные (похожие на синяки) высыпания, сама кожа приобретает мраморный оттенок. Крапивница располагается по всему телу полосами, также заметны красные «капли» на коже — сосудистые аневризмы. Чем больше красных выступающих точек на теле, тем интенсивнее проходит заболевание.

Сыпь на нервной почве

Стрессы, нервное перенапряжение нередко вызывают кожную сыпь. Под воздействием стрессовой ситуации угнетается иммунитет. Организм тратит свои ресурсы на поддержание нормального состояния внутренних органов. По этой причине обостряются ранее скрытые заболевания. Также ослабление иммунитета провоцирует крапивницу — мелкую сыпь, похожую на реакцию эпидермиса на прикосновение крапивы. По-другому эта патология называется нервной экземой. Она, в отличие от обычной аллергической реакции, сопровождается следующими симптомами:

сильным зудом, который не снимается антигистаминными препаратами
учащается пульс, ощущается тремор рук
беспокойный сон, ночная потливость
панические атаки, чувство тревоги и опасности
отёчность лица и конечностей.

Обычно нервная экзема возникает после травмирующей ситуации либо сильного стресса. Лечение кожной сыпи кремами или лекарствами не помогает. Улучшение наступает только после нормализации жизненной ситуации. Зуд крапивницы на нервной почве успокаивают ванны с морской солью, которые также хорошо действуют на нервную систему.

Высыпания на коже при гинекологических проблемах

Состояние детородных органов у женщины тесно зависят от гормонального фона. Многие заболевания (миома матки, киста яичника, эндометриоз) вызываются гормональным дисбалансом, в частности, соотношением андрогенов (мужских половых гормонов)и женских половых гормонов, о чём прежде всего просигнализирует специфическая сыпь на коже. Андрогены, в частности, тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон), производятся у женщин надпочечниками и яичками. Клетки, выстилающие сальные железы кожи, имеют рецепторы андрогенов. При повышении количества гормонов рецепторы реагируют, и кожа выделяет больше сала, создавая питательную базу для бактерий. Причём ДГТ начинает производиться надпочечниками ещё до начала полового созревания, поэтому у подростков, особенно у девушек, высыпания наблюдаются уже лет с 10-12.

При поликистозе яичников у женщины падает количество женских гормонов эстрогена и прогестерона и резко возрастает уровень андрогенов. У женщины вместе с нарушением менструального цикла появляются сильные «подростковые» угри на лице и груди. В паху, подмышках и вокруг шеи заметно потемнение кожи. Также женщина отмечает повышенную волосатость ног, рук, над губой. Всё это связано с гормональным дисбалансом.

Повышение уровня женских гормонов также сказывается на состоянии кожи. Помимо прыщей на лице и теле, переизбыток эстрогена делает кожу вялой и тусклой. Она словно теряет тонус. Также отмечается снижение уровня сахара в крови и увеличение количества тромбоцитов.

Повышение прогестерона также не проходит бесследно. Кожа имеет прогестероновые рецепторы, которые реагируют на рост гормона увеличением выработки кожного сала вплоть до появления жирной себореи. Волосяная часть головы покрывается корочками, на лице и теле появляются розовые пятна, кожа на которых шелушится и отслаивается. У подростков лицо покрывается буграми, которые при надавливании выделяют жидкий сальный секрет.

У младенцев также бывает гормональная сыпь, которая может сильно напугать молодую маму. Это так называемый неонатальный цефалический пустулёз. Возникает он оттого, что малыш начинает жить отдельно от тела матери, и для него это серьёзный гормональный шок. Секреция сальных желез увеличивается, протоки закупориваются, что создаёт благоприятные условия для деятельности микробов.

Также организм новорождённого избавляется от гормонов, которые ему поставляла мама в период беременности. Помимо высыпаний на коже, у девочек набухает грудь, наблюдаются выделения из влагалища. У мальчиков отекает мошонка и пенис. Все эти симптомы проходят сами собой спустя несколько дней. Маме нужно следить, чтобы малыш не потел, чтобы на коже не размножались бактерии.

Марина, здравствуйте.Зуд от соприкасание с одеждой,почешешь-ещё больше чешется. (Если почесать укус комара например). Ночью сплю и какого-то нестерпимого худа нет,вообще не беспокоит,с утра увидела на руке пару свежих,на руке вчера небыло. Но я их не трогаю и они не прикосаются с одеждой(руках короткий) и не чешутся если их не трогать. Знаете ещё один момент-в феврале вылез ячмень(никогда не беспокоило)-в июне появились заеды-ни с того ни с сего,лечила долго-пимафукорт помог(пимафуцин не помогал),через неделю где-то заболел глаз,потом поспалились венки на нем,потом и на втором.Тоже был зуд,капали все на свете капли(была у окулиста),в итоге помог офтальмоферон,но Вены продолжают появляться и краснеть(не сильно,иногда,зудит внутренний уголок глаза)я сдала и на паразитов-всё отрицательно. Скоро вновь пойду на приём. Где искать причину-не знаю,но оно один за одним как-то…

Евгения, вам необходимо обследоваться у эндокринолога, более расширенное обследование на сахарный диабет+ гормоны щитовидной железы, кожный зуд может быть связан с диабетом или с дисфункцией щитовидной железы. Так же сдать биохим анализ( алт, аст, билирубин, щф, ггтп), кал на яйца глист 3-х кратно( обратиться к терапевту, обследование как при кожном зуде). Так же необходима консультация аллерголога.
Пока принимайте успокоительное тенотен 2 раза в день 3 месяца, на высыпания точечно наносите крем акридерм 2 раза в день, он быстро уберет зуд, таб цетиризин 1 таб 1 раз в день 10 дней.
Наносите на кожу эмоленты( сенсадерм, цераве) сухость кожи тоже может вызывать зуд.

Читайте также: