Прыщи на гландах у ребенка что это

Обновлено: 27.04.2024

Дети болеют часто, и во многом это обусловлено несовершенством личной гигиены, тесным контактом с другими детьми или взрослыми, являющимися источниками инфекции, а также незрелостью иммунной системы, в результате чего организм становится восприимчивым к вирусам и бактериям. Покраснение слизистой оболочки глотки и миндалин – стойкий признак, по которому осматривающий горло больного ребенка человек может судить о наличии и выраженности воспалительного процесса. Зачастую родители и практикующие педиатры сталкиваются со случаями классического фарингита и тонзиллита, но если пупырышки в горле у ребенка имеют красноватый оттенок, подход к диагностике будет отличаться.

Содержание статьи

Причины

Болезни горла – понятие обширное, поскольку в него входит целая группа разнородных патологий, которые могут быть вызваны как вирусами и бактериями, так и патогенными грибами (микозы). «Горло» в общепринятом понимании включает глотку, лимфоидные образования – миндалины, а иногда – и гортань, расположенную рядом с глоткой. Поскольку при визуальном осмотре без специальных приспособлений можно видеть главным образом заднюю стенку глотки и небные миндалины, жалобы на высыпания объясняются обычно поражением этих анатомических областей.

Сыпь в горле у детей – симптом, который можно назвать лишь относительно специфичным. Такие высыпания, как пятна, узелки или пузырьки (везикулы), типичной форме фарингита или тонзиллита (ангины) не свойственны, а именно эти заболевания встречаются наиболее часто. Поражение слизистой оболочки, сопровождающееся появлением везикул, наблюдается при инфицировании вирусами герпес-группы, энтеровирусами, вызывающими:

герпангину;
ветряную оспу;
герпетический стоматит.

Прыщики в горле, как правило, объясняются инфекционным процессом.

Однако в то же самое время за сыпь могут быть приняты иные изменения, которые присутствуют при банальных (простых, классических) формах воспалительных процессов. Для названных в перечне заболеваний характерна пузырьковая сыпь, часто с прозрачным или мутным экссудатом, а не элементы, напоминающие пупырышки или прыщики. Поэтому диагностику должен проводить специалист, знакомый с особенностями изменений слизистой оболочки ротоглотки при разных патологиях.

Также следует разграничивать инфекционно-воспалительные патологии, протекающие остро или хронически, спровоцированные вирусными или микробными агентами. Например, белые прыщики в горле могут свидетельствовать о бактериальной инфекции глотки – бактериальном фарингите. Этиология заболевания при инфекционном процессе определяет выбор лечения, поэтому своевременная и качественная диагностика необходима для успешного выздоровления.

Почему же в горле у ребенка могут появиться красные образования, напоминающие прыщи? Это происходит в результате развития:

Эти заболевания обусловлены воспалительным процессом в границах глотки и чаще всего вызваны респираторными вирусами или бактериями (стрептококками, стафилококками). Нельзя исключать вероятность одновременного поражения миндалин (тонзиллофарингита), что часто наблюдается у детей, особенно младшей возрастной группы.

Дифференциальная диагностика

Чем объясняется появление сыпи? Когда при осмотре горла видны прыщи в горле у ребенка, скорее всего, речь идет об увеличенных лимфаденоидных фолликулах, которые располагаются на задней стенке глотки. Такое явление характерно для:

острого инфекционного воспаления;
гипертрофии (увеличения размеров).

Чтобы отличить прыщики от пятен и везикул, нужно помнить о том, что:

пятна на слизистой оболочке появляются редко, обычно сопровождаются наличием разнообразной сыпи на каких-либо участках кожи;
для везикул характерно образование язв при повреждении элемента сыпи или его естественном развитии спустя несколько суток от начала заболевания;
везикулы могут иметь содержимое – чаще всего серозное, кровянистое, и сочетаться с возникновением кожной сыпи.

Следует понимать, что образования, напоминающие прыщики, могут быть промежуточным элементом развития сыпи.

Примером является ветряная оспа, при которой пятна превращаются в узелки, а затем – в пузырьки. Узелки могут напоминать прыщики, но вскоре сменяются везикулами. Кроме того, у детей обычно наблюдается также сыпь на коже в виде пузырьков, выраженный зуд пораженных участков.

Красный цвет и возникновение на фоне отечной покрасневшей поверхности слизистой оболочки свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса. Также следует отметить внезапность развития симптомов и отсутствие прыщиков на горле ранее. В норме слизистая оболочка глотки имеет спокойный розовый цвет, который иногда приближается к красному – по этой причине для уверенности в наличии гиперемии нужно осматривать горло ребенка, когда он здоров. Это поможет сразу же заметить покраснение при инфекции или, наоборот, убедиться в отсутствии воспаления.

Гипертрофические изменения фолликулов на задней стенке глотки свойственны хроническому течению воспалительного процесса (хроническому фарингиту). Если заболевание обостряется, увеличенные фолликулы меняют цвет, становятся беловатыми или желтоватыми из-за скопления гноя. В период между обострениями они выделяются на фоне утолщенной слизистой оболочки, имеют красный оттенок.

Острый фарингит

Остро протекающий воспалительный процесс в области слизистой оболочки глотки часто сочетается с ринитом, ларингитом или, как уже упоминалось прежде, с тонзиллитом или ангиной. Однако встречаются также изолированные формы, которые связаны с инфекцией, воздействием вредных факторов (переохлаждение, запыленность, неблагоприятные условия быта). Острый фарингит у детей наиболее часто наблюдается в качестве проявления ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Его также рассматривают как один из синдромов при скарлатине или кори.

Дети, в отличие от взрослых, переносят острый фарингит достаточно тяжело. Заболевание характеризуется ярко выраженным интоксикационным синдромом, сильной болью в горле и сопровождается высоким риском распространения инфекции в слуховую трубу (тубоотит, евстахиит) и среднее ухо (средний отит). Хотя более чем в 70% случаев острый фарингит спровоцирован вирусами, вызывающими также ОРВИ, следует проявить настороженность в отношении инфицирования бета-гемолитическим стрептококком.

Жалобы пациента

Дети, которые уже могут сформулировать жалобы, обычно описывают как доминирующий признак боль при глотании. Болевой синдром присутствует при всех формах острых фарингитов вне зависимости от типа возбудителя. Также пациентов беспокоит:

Наряду с появлением прыщиков отмечается иррадиация боли в уши при глотании.

При сопутствующем рините нарушается носовое дыхание, отчего слизистая оболочка глотки еще сильнее пересыхает, поскольку ребенку приходится дышать ртом. Прыщики в горле при этом обычно хорошо заметны. Может присутствовать также покашливание, навязчивый кашель – сухой или со скудным количеством слизисто-гнойного отделяемого. Повышение температуры тела у детей обычно достигает 38 °C и более.

Объективные признаки

Прыщики на поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки при остром процессе:

красные;
отечные;
увеличены в размерах;
отчетливо выделяются;
несколько приподняты.

Они расположены хаотично, группами или на большом расстоянии друг от друга, но без явного ограничения конкретной области. Слизистая оболочка также краснеет, отекает, покрыта слизисто-гнойным отделяемым.

Хронический фарингит

Хронический воспалительный процесс делится на несколько основных форм. При наличии прыщиков и пупырышков в глотке следует думать о гипертрофическом хроническом фарингите, который называют также гранулематозным или гранулезным. Названное заболевание встречается у детей не так часто, как острый процесс, и связано с нарушениями иммунной реактивности, влиянием вредных факторов, наличием очагов хронической инфекции в ротоглотке.

При осмотре можно видеть, что слизистая оболочка утолщена, а на ее поверхности располагается слизь в виде островков с неровными краями. На фоне покраснения видны округлые либо вытянутой формы красные образования – гипертрофированные фолликулы, или гранулы. Именно их принимают за своеобразные прыщики. Они находятся на задней стенке глотки, но могут выявляться также на боковых стенках. Отмечается отек фолликулов, значительное увеличение их размеров.

Развитие гипертрофического фарингита и появление гранул, напоминающих прыщики, вероятно при удалении небных миндалин (тонзиллэктомии).

Это явление было отмечено в результате исследования послеоперационной динамики в отдаленном периоде. У некоторых пациентов происходит гипертрофия не только фолликулов, но и боковых валиков, язычной миндалины.

Болевой синдром выражен неярко, становится доминирующим только при обострении течения хронического фарингита. В иных случаях пациент испытывает нерезкую боль, дискомфорт при глотании. Ему приходится время от времени откашливать слизь, которая имеет густую консистенцию.

Если у ребенка в горле появились образования, напоминающие прыщики, следует обратиться к врачу. Не всегда встречаются классические формы заболеваний; кроме того, переносимость инфекции индивидуальна, и при отсутствии лечения существует высокий риск развития осложнений. Чем младше ребенок, тем сильнее он страдает в период острого течения, и даже если возможно только симптоматическое лечение (например, при ОРВИ), это уже существенно облегчит его состояние.

Сыпь в виде пузырьков на поверхности слизистой оболочки рта и глотки – признак, который может серьезно обеспокоить родителей. Если при этом ребенок также становится капризным или, наоборот, вялым, отказывается от еды, лихорадит, нужно начинать лечение. Однако подобрать подходящие средства невозможно, не составив прежде представления о причинах, по которым появились пузырьки в горле у ребенка. Также нужно помнить о том, что заболевания ротоглотки, сопровождающиеся пузырьковой сыпью, в детском возрасте могут протекать не изолированно, а в сочетании с другими патологическими состояниями, ассоциированными с одним и тем же возбудителем.

Содержание статьи

Причины

Заболевания ротоглотки и миндалин у детей встречаются очень часто – в подавляющем большинстве случаев пациентов боль в горле беспокоит в качестве одного из симптомов ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Но при классической ОРВИ картина, которую можно увидеть при фарингоскопии (осмотре глотки), не включает пузырьковую (везикулезную) сыпь. Такой симптом характерен для отдельных вариантов поражений слизистой оболочки ротоглотки – как правило, вирусной природы. К ним относятся:

Энтеровирусная герпангина.
Острый герпетический стоматит (ОГС).
Ветряная оспа.

При некоторых из перечисленных заболеваний наблюдается также появление сыпи на определенных участках кожи – например, при ветряной оспе кожная сыпь является одним из основных критериев подтверждения диагноза. Изменения же в полости ротоглотки при этом заболевании выявляются часто, однако не являются обязательным признаком и, в связи с последовательной эволюцией сыпи, могут быть представлены не пузырьками, а пятнами или узелками.

Сыпь в виде пузырьков появляется при фиксации и размножении вируса в эпителиальных клетках.

Этот механизм схож при всех вариантах заболеваний, объясняющих наличие пузырьковых образований в горле. Репродукция возбудителя происходит в области верхних дыхательных путей, которые, как правило, являются также «входными воротами» инфекции.

Пузырьковая сыпь в горле чаще всего встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Большинство инфекций, сопровождающихся таким симптомом, легко распространяются при прямом контакте, чему способствует тесное общение в организованных и неорганизованных детских коллективах (в детских садах, школьных классах, на детских площадках, в гостях и др.)

При поиске причины возникновения сыпи нужно знать, что пузырьки и волдыри – не синонимы, а разные понятия. Пузырьки (везикулы) – это полостные элементы до 5 мм в диаметре, вскрытие которых, как правило, приводит к эрозиям на поверхности слизистой оболочки или кожных покровов. Волдырем же называют элемент сыпи, не имеющий полости; размеры волдыря колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а появление обусловлено отеком сосочкового слоя дермы. При наличии волдырей можно думать о развитии многоформной экссудативной эритемы (МЭЭ), синдрома Стивенса-Джонсона.

Энтеровирусная герпангина

Об энтеровирусной герпангине говорят при поражении слизистой оболочки глотки и миндалин, которое обусловлено вирусами Коксаки, ECHO и энтеровирусами. Для заболевания характерна сезонность (возникновение летом, ранней осенью), к возбудителям восприимчивы главным образом дети до 14 лет.

Среди характеристик, присущих сыпи на поверхности слизистой оболочки ротоглотки в случае энтеровирусной герпангины, можно назвать следующие:

Этот признак является одним из наиболее типичных, поскольку при инфекционной сыпи, вызванной другими возбудителями, пузырьки выглядят иначе и часто остаются прозрачными.

Диаметр элементов сыпи не превышает 5 мм, иногда видны пузырьки размером от 1 до 2 мм.

Пузырьки располагаются на небных дужках, миндалинах, задней стенке глотки, мягком небе, язычке. При этом обычно отсутствует сыпь на деснах, что позволяет дифференцировать проявления энтеровирусной ангины от герпетического стоматита.

Сыпь, представленная пузырьками, возникает не сразу, первичными элементами являются крошечные узелки, которые окружены красным венчиком. Они сохраняются лишь в начале заболевания, и впоследствии при осмотре обнаруживаются уже везикулы.

Ограниченная продолжительность существования.

Везикулы на слизистой оболочке сохраняются обычно не дольше 2 суток, и уже в первые 24 часа после появления могут трансформироваться в эрозии, покрытые серо-белым налетом. В целом высыпания можно наблюдать не более 5 или 6 суток, после чего слизистая оболочка восстанавливает первоначальный вид.

Количество пузырьков в горле у ребенка обычно соответствует степени тяжести общего состояния – чем их больше, тем хуже чувствует себя пациент.

Также следует отметить отсутствие склонности к слиянию. При осмотре полости ротоглотки пузырьки располагаются по отдельности и могут быть болезненными при попытке надавливания. При исчезновении пузырьков (это происходит обычно на 3 или 4 день болезни) нормализуется температура тела, значительно улучшается общее состояние. Эрозии же, остающиеся на месте везикул, быстро заживают.

Сыпь появляется внезапно, сочетается с общим недомоганием, лихорадкой, головной болью, болью в горле различной степени выраженности. У детей увеличиваются лимфатические узлы, а изменения в горле могут дополняться жалобами на тошноту, рвоту, боль в животе. Иногда признаки энтеровирусной герпангины комбинируются с симптомами серозного менингита.

Герпетический стоматит

ОГС связан с вирусом простого герпеса. Особенностью является отсутствие элиминации (исчезновения) возбудителя из организма после выздоровления, при этом эпизод инфекции под влиянием способствующих факторов может повторяться (рецидивирующий герпетический стоматит). Но даже если симптомов нет, пациент становится носителем вируса.

Проявления ОГС весьма схожи с симптомами энтеровирусной герпангины – их объединяет не только локализация сыпи (слизистая оболочка ротоглотки), но и наиболее вероятный возраст пациентов (дети раннего, дошкольного и младшего школьного возраста). Поэтому обязательна полноценная дифференциальная диагностика. На основании каких признаков можно утверждать, что речь идет об ОГС? К ним относятся:

расположение элементов сыпи группами;
быстро мутнеющий серозный экссудат внутри пузырьков;
сопутствующее поражение десен (гингивит);
склонность пузырьков к слиянию.

Для везикул характерно наличие сначала прозрачного, затем мутного содержимого, а также образование эрозий с фибринозным налетом после вскрытия. Эрозии мелкие, болезненные, округлой формы, могут сливаться, часто покрываются корками. Появлению везикул предшествует сыпь в виде пятен.

Типичная локализация сыпи при ОГС – это слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба, языка. Глотка и миндалины поражаются редко, при этом возникает сильная боль, связанная с наличием пузырьков и их раздражением во время приема пищи. При всех формах ОГС наблюдается слабость, лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов. Количество пузырьков при легкой и средней форме течения составляет от 3–5 и 20–25 соответственно, а при тяжелом течении достигает 100 и более элементов.

Пузырьки при ОГС могут располагаться не только на слизистой оболочке, но также вокруг рта.

У маленьких детей при тяжелой форме ОГС пузырьковая сыпь распространяется на крылья носа, веки, пальцы рук, ягодицы. Область локализации высыпаний через некоторое время изъязвляется, на пике повышения температуры тела появляются новые элементы.

Поскольку во время повышения температуры тела могут появляться новые пузырьки, то при повторных осмотрах вероятно обнаружение сразу нескольких вариантов изменений: и пятен, и везикул, и эрозий (полиморфизм сыпи). Это отличает ОГС от энтеровирусной герпангины, при которой сыпь появляется в начале заболевания и затем постепенно регрессирует, не дополняясь свежими элементами.

Стоит заметить, что продромальном, то есть предшествующем этапу ярких проявлений периоде, симптомы напоминают классическую ОРВИ: появляется слабость, лихорадка, насморк, покашливание или кашель, ухудшение аппетита, капризность, плаксивость. Нередко ОРВИ действительно становится первичным заболеванием, после которого состояние не улучшается или улучшается кратковременно. Продромальный период отсутствует только при легкой форме ОГС.

Ветряная оспа

Ветряную оспу вызывает ДНК-содержащий герпес-вирус типа 3, который передается воздушно-капельным, реже контактным путем. Для заболевания характерно:

толчкообразное появление и полиморфизм сыпи;
зуд кожи в области поражения;
одновременное наличие сыпи на коже;
наличие пятен как первичных элементов;
трансформация пятен в узелки и пузырьки.

После регресса пузырьков не остается рубцов, поскольку отсутствует глубокий некроз.

Элементы сыпи появляются внезапно при лихорадке, пациентов беспокоит также слабость, головная боль. Они располагаются на задней стенке глотки, мягком небе, деснах, а иногда даже на слизистой оболочке гортани, содержат прозрачный серозный экссудат. Подсыхание пузырьков сопровождается образованием эрозий, иногда покрытых корочками. Очищение кожи и слизистых оболочек происходит на 7–8 день от начала болезни.

МЭЭ, синдром Стивенса-Джонсона

Многоформная экссудативная эритема – остро протекающее заболевание кожи, которое может сопровождаться также поражением слизистых оболочек (большая форма). Синдром Стивенса-Джонсона, в свою очередь, является вариантом течения МЭЭ и одновременно формой лекарственной токсидермии (токсико-аллергического воспаления, возникающего в результате приема лекарственных препаратов). Иногда его развитие ассоциировано с инфекцией (вирусы Коксаки, ECHO, простого герпеса).

Слизистая оболочка ротоглотки – один из возможных участков поражения. Появляются разные элементы сыпи:

Также характерны области эрозий, на поверхности которых локализуется налет желтого или сероватого цвета. Чем крупнее элемент сыпи, тем большей будет эрозия после его вскрытия; она может кровоточить, очень болезненна. Губы и десны при этом отекают, краснеют, нередко покрываются кровянистыми корками. Наличие волдырей и пузырей в горле сопровождается жалобами на зуд, жжение, боль, дети раннего возраста становятся беспокойными, капризными.

Высыпания появляются не сразу – сначала развивается картина ОРВИ (слабость, кашель, боль в горле, лихорадка). Только на 4–6 день заболевания можно видеть красновато-синюшные пятна, узелки и узлы на коже, а также пузырьки, пузыри и волдыри на слизистой полости ротоглотки. Нередко поражаются также глаза, половые органы. Полостные элементы при этом наполнены серозным или кровянистым содержимым.

Появление пузырьков и волдырей в ротоглотке может повторяться в виде сезонных приступов (весной, осенью) на протяжении нескольких лет.

При этом наблюдаются и все остальные симптомы, свойственные синдрому Стивенса-Джонсона.

Вне зависимости от причины, которая обусловила появление пузырьков и/или волдырей в горле у ребенка, нужно обратиться к врачу. Самолечение может усугубить степень тяжести патологических проявлений. Диагностикой и лечением занимается педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Ирина! Прикрепите пожалуйста фото глотки, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки.
Температура есть? Ветрянкой болели?

Ирина, миндалины не очень хорошо видны, но видимые части без налетов. Поэтому вряд ли это ангина. А вот сыпь в виде папул располагается по мягкому и твердому небу, на внутренней поверхности щек.
Обычно вот такая сыпь может быть признаком инфекционного заболевания, например, ветрянки (но ребенок у Вас болел), кори, вирус герпеса, мононуклеоз, скарлатина. Редко, такая папулезная сыпь бывает при стоматите.
На теле у ребенка есть высыпания? Сколько дней болеете? Что из препаратов принимаете?

Татьяна, на теле нет высыпание, болеем 2 дня, пьём флемоксин солютаб, полоскаем фурацилин ом, рассасывает грамидин, обрабатываю люголем

Ирина, лечение в целом неплохое, но я бы всё-таки добавила бы противовирусный препарат, например, цитовир.
Анализ крови сдавали?
Для обработки полости рта, я бы порекомендовала полоскать полость рта мирамистином, и рассасывать фарингосепт.

Ирина, вполне. И, конечно, наблюдайте малыша и наблюдайтесь у педиатра, сыпь может по телу появиться.
Так же порекомендую сдать общий анализ крови, и если есть возможность кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ, вирусу герпеса 6 типа.

Здравствуйте. Не было ли пузырьков до этого? Выложите и фото самой глотки, чтобы видны были миндалины. Какие симптомы у ребенка в горле на сегодняшний день? Желательно сдать клинический анализ крови, так как пятна в горле скорее всего вирусной этиологии.

Татьяна, больно глотать периодами, после люголя или после рассасывания грамм дина боль проходит, герпеса не было

По возможности сдайте завтра утром клинический анализ крови. А пока местное лечение - пастилки ( Лизобакт например) и полоскание Мирамистином. Так как есть вероятность что могла присоединиться и грибковая инфекция, то данные препараты, впрочем как и Люголь, подавляют рост грибов.
Согласна с коллегой что желательно дать и противовирусные препараты.

Здравствуйте.Судя по фото слизистой щеки,у ребенка признаки стоматита.Он может быть и вместе с ангиной.Приложите пожалуйста фото горла ребенка, чтобы хорошо было видно миндалины.

Судя по второму фото, высыпания расположены более обширно, это говорит о признаках Вирусной инфекции.
Вам необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой.
Налетов на миндалинах я не вижу.
Антибиотик продолжайте.
Выполаскивайте зев отваром ромашки если нет аллергии 3р/д+ Мирамистином 3р/д(7 дней). Лисобакт рассасывать по 1т 3рд(5 дней).
Коррекция лечения по результатам анализа крови.
Люголь и фурацилин отмените .
Ребенку необходимо обильное питье, исключить продукты раздражающие глотку ( кислое, соленое, острое, газированные напитки если даёте).

Это скопление слизи,слущенного эпителя в лакуне миндалины в результате орви,плюс у ребенка стекает слизь по задней стенке глотке. Используйте в горло спрей тантум верде 4 раза в день 10 дней,обязательно лечите нос :морская водичка (аквамарис) 4 раза в день 10 дней,при наличии отделяемого из носа зеленого цвета протаргол 3 раза в день 7 дней. Плюс обильное питье.

Мария, сопли были прозрачные, сейчас нет, только по задней стенке стекают, у меня есть вместо тантум верде Ангидак, тантума в аптеке не было, сказали это одно и тоже?

Это немного разные препараты. Тогда используйте мирамистин. Если ребенок умеет полоскать горло пусть используйте отвар ромашки 4 -5 раз в день 10 дней.

Мария, ой он так полоскает, но учим))) я завариваю 2 пакетика на стакан и полоскаем, правильно? И в ангидак и в тантум верде одно и тоже действующее вещество вроде)

Здравствуйте. Это слизь стекает по задней стенки глотки. Эта слизь так же может быть причиной кашля.
Синупрет продолжайте до 2х недель.
Хорошенько промывать нос аквамарисом или аквалором
Тантум верде 3 раза 5 дн.
Тонзилгон н 3 раза 2 нед.
Ввздоравливайте.

Альбина, на первом фото на левой минлалине если смотреть, там белое образование, что это пробка? И можно вместо тантум верде, ангидак? В аптеке сказали что одно и тоже действующее вещество у них.

Да, можно ангидак вместо тантум верде.Белое образование это пробка. Полоскайте горлышко раствором фурацеллина или отваром ромашки)

Добрый день, да на левой миндалине пробка. У по фотографиям, у Вашего ребенка хронической тонзиллит - это увеличение миндалин, в следствии частых простудных заболеваний. Поскольку миндалины увеличены, то и пространства в них больше. Причины пробок разные, это может быть и гнойное содержимое, и эпителий слизистой полости рта. Если нет температуры и не болит горло, то переживать по этому поводу не стоит. Что бы избавиться от этих пробок достаточно полоскать горло 3-4-5 раз в день обычными растворами (например ромашки, череды или слабосолевыми). Обычно выпласкиваются на второй третий день. Так же могут быть причиной неприятного запаха изо рта. Самостоятельно убирать инструментами или промывать миндалины в ручную не нужно. Этим занимаются ЛОР врачи. Также эти пробки Вы можете заметить, когда ребенок не болеет.

Артём, то есть переживать сейчас не нужно?))) ромашкой начали полоскать, учу) завариваю два пакетика на стакан и полоскаем, правильно?

Артём, а сейчас лечить. Сопли по задней стенке стекают, я даю синупрет 2 раза в день по 10 капель и лизобакт таблетки, уже неделю, сколько ещё можно довать или хватит?

Переживать не стоит, достаточно полоскать горло. То что у вас стекают слизистые выделения по задней стенке - говорит о недостаточно частом промывании носа. Что бы у ребенка прекратился кашель, который обусловлен затеканием слизи, нужно создать хороший отток через нос. Для этого помимо полоскания нужно также промывать нос в течение дня 3-4 раза. По поводу ромашки - правильно, облегчает и успокаивает горло, но помните, что отек с горла и носа лучше всего снимает обычный слабосолеврой раствор (1/5 -1/3 чайной ложки соли на 200,0 мл воды). По поводу капель, скажу просто, что если они у Вас есть, то можно допользоваться пока не кончатся и на этом хватит.

Здравствуйте, Надежда. Белое образование, на которое вы обратили внимание - это казеозная пробка - продукт жизнедеятельности флоры, населяющей лакуны миндалин. Кроме того у ребенка стекает слизь по задней стенке глотки. Какое лечение на данный момент получает ребенок кроме Синупрета и Грипферона, умеет ли он полоскать горло?

Марина, горло вчера начали учится полоскать ромашкой с горем пополам конечно, нет даю пока только синупрет и лизобакт, грипферон капаю. Он не кашляет и температуры нет.

Горлышко старайтесь полоскать почаще, так пробка должна выйти. Плюс давайте пить почаще жидкость, чтобы горло орошалось. Нос можно аккуратно промывать солевым раствором (аквалор, аквамарис, 0,9% физ.раствор). Если есть заложенность, то сначала используйте сосудосуживающее. Синупрет и Лизобакт можно продолжить до 10 дней.

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах - острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения - стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа - это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела (до 40°С);
очень сильная боль в горле;
увеличенные лимфоузлы;
скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
увеличенные гланды;
головные боли;
слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, - могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
не забываем про обильное питьё;
назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
смазывание миндалин раствором Люголя;
чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
при необходимости назначают обезболивающие препараты;
соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» - это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Читайте также: