Проявления на коже при поллинозе

Обновлено: 29.04.2024

Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – хроническое аллергическое заболевание, проявляющееся в неадекватной реакции иммунной системы на пыльцу цветущих растений. Ранее эта болезнь была известна под названием сенной лихорадки, поскольку долгое время считалось, что организм страдает из-за контактов с сеном. Однако в 1873 году британский врач Дэвид Блэкли убедительно доказал, что причиной сенной лихорадки является пыльца самых разнообразных растений: и трав, и деревьев. Так в медицинский обиход вошло понятие поллиноз.

Это одно из самых распространенных аллергических заболеваний.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины поллиноза

Аллергическая реакция представляет собой нарушение в работе иммунной системы, когда какое-либо вещество распознается организмом в качестве вредоносного агента (которыми «по праву» являются возбудители заболеваний и раковые клетки), и организм начинает бороться с этим веществом, вырабатывая антитела. В случае поллиноза в роли такого агента (аллергена) оказывается пыльца.

Поллиноз вызывается, как правило, пыльцой растений, опыляемых ветром. Такая пыльца имеет микроскопический размер – 0,02-0,04 мм, и поэтому легко проникает в дыхательные пути, всасывается в кровь и лимфу.

Как и любая другая аллергия, поллиноз развивается лишь при наличии предрасположенности организма к аллергической реакции. Эта предрасположенность может передаваться по наследству. При этом контакт с аллергеном не сразу приводит к появлению явных аллергических симптомов. По результатам последних эпидемиологических исследований 10% детского и 20-30% взрослого населения России страдают поллинозом. Чаще всего болеют лица от 10 до 40 лет, у детей до 3 лет заболевание поллинозом встречается редко, до 14 лет в 2 раза чаще заболевают мальчики, а возрасте от 15 до 50 лет — лица женского пола. Среди горожан заболеваемость в 4–6 раз выше, чем у сельских жителей.

В настоящее время известно порядка 50 видов растений, вызывающих поллиноз. В окрестностях Москвы в апреле-мае цветут деревья: берёза, ольха, дуб, орешник, тополь, ясень, клён. В июне-июле в воздух попадает пыльца цветущих злаковых трав – мятлика, тимофеевки и многих других. Сорные травы также вносят свой вклад: одуванчик начинает "пылить" в конце мая, в июне к нему подключаются подорожник, щавель и крапива. Цветение сорных трав продолжается до осени. В августе-сентябре зацветают полынь, лебеда. В Южных районах страны (в Ставрополье и Краснодарском крае) в этот период цветет амброзия, чья пыльца является одним из самых сильных аллергенов.

Тополиный пух, с появлением которого в Москве традиционно связывают начало аллергического сезона, сам аллергеном не является – это ведь не пыльца, а плоды. К тому же он слишком большой. Но пух является прекрасным перевозчиком пыльцы других растений, которая и есть подлинный аллерген.

Симптомы поллиноза

Поллиноз – сезонная болезнь, его симптомы проявляются лишь тогда, когда цветёт соответствующее растение-аллерген. Состояние ухудшается обычно в утренние часы, когда в воздухе особенно много пыльцы. Сухая и ветреная погода также способствует плохому самочувствию, а вот в дождь воздух очищается от пыльцы, и болезнь отступает.

Основными симптомами заболевания являются:

Аллергический конъюнктивит – типичное проявление поллиноза. Глаза начинают слезиться, веки отекают и чешутся, слизистая краснеет, больно смотреть на свет, ощущение, как будто в глаза попал песок.

Еще одно типичное проявление поллиноза – аллергический ринит. В носу свербит, носовое дыхание нарушаются, наблюдаются обильные слизистые выделения, приступы чихания – иногда по 10-30 чиханий подряд.

В тяжелых случаях поллиноз может проявляться в виде астматических приступов.

Также могут наблюдаться крапивница и аллергический дерматит.

Методы диагностики поллиноза

Поллиноз узнать сравнительно легко. На то, что причина аллергической реакции – пыльца, указывает сезонный характер появления симптомов. Но важно определить, что именно является аллергеном, цветения какого растения следует опасаться?

Для этого, как правило, проводятся кожные аллергологические пробы. На кожу наносится капля, содержащая аллерген. После чего делается надрез скальпелем – царапина, через которую аллерген проникает в ткани кожи. Через 20 минут можно ожидать в этом месте реакции. Если реакция есть, можно предполагать, что аллерген обнаружен. Метод позволяет проводить до 40 проб единовременно.

Если результаты кожных проб не могут быть четко интерпретированы (например, пробы выявили реакцию на пыльцу растения, период цветения которого не совпадает с проявлением симптомов поллиноза у больного), могут быть проведены провокационные тесты. При провокационном тесте аллерген вводится назально (через нос), конънктивально (под нижнее веко) или в виде ингаляции.

Поскольку в этом случае возможно ухудшение состояние больного, провокационные тесты должны проводиться квалифицированным врачом-аллергологом в условиях стационара. Провокационные тесты проводятся строго вне периода обострения (или возможного обострения) поллиноза, как правило, осенью или зимой. Детям до 5 лет провокационные тесты обычно не делаются.

Для определения аллергена также может использоваться определение аллерген-специфических IgE в сыворотке крови. При иммунной реакции организм вырабатывает IgE-антитела, специфичные для конкретного аллергена. Кровь больного с помощью специального оборудования вступает во взаимодействие с различными аллергенами. Это исследование незаменимо у детей раннего возраста, во время обострения поллиноза, при наличии кожного заболевания, при отрицательных результатах кожного тестирования. Метод позволяет установить аллерген – причину поллиноза (пациент получает результат на 3–й день после сдачи крови на анализ).

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения поллиноза

Лечением поллиноза должен заниматься врач. При самолечении высока вероятность того, что каждый следующий сезон аллергия будет проявляться всё в более тяжёлой форме.

Опытные аллергологи-иммунологи "Семейного доктора" окажут Вам и Вашим детям помощь в борьбе с поллинозом – проведут пробы на аллергены, назначат курс индивидуальный лечения, дадут персональные рекомендации.

При острой форме поллиноза назначаются препараты, снимающие остроту симптомов. Препараты могут назначаться и профилактически – на весь период цветения. Курс лечения подбирается врачом индивидуально. Ему предшествует обследование, позволяющее установить, пыльца каких именно растений является аллергеном.

Чтобы предотвратить проявления поллиноза, проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая заключается в том, что в организм вводятся аллергены в нарастающих дозах. В результате иммунная система перестаёт распознавать данный аллерген как угрозу, "привыкает" к нему. Подобное лечение проводится вне аллергического "сезона" – в осенне-зимний период, и может продолжаться несколько лет. В результате восприимчивость к аллергену снижается на длительный период (до 20 лет). АСИТ может применяться к детям уже с пятилетнего возраста.

Чтобы избежать обострения поллиноза, необходимо, прежде всего, исключить или ограничить контакт с аллергеном. Как это сделать? Конечно, не каждый может выехать в другую географическую зону на период цветения. Если у Вас такой возможности нет, врачи рекомендуют:

стараться меньше бывать на улице в сухую ветреную погоду;
не выезжать за город;
носить темные очки (это – и защита от солнца и предотвращение контакта пыльцы со слизистой глаз);
по возможности, защитить дом от проникновения пыльцы (сетки на окнах, смена одежды при входе в дом), использовать очистители воздуха;
исключить из употребления вызывающие аллергию продукты. Пищевые аллергены могут повысить восприимчивость организма к пыльце.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Поллиноз или «сенная лихорадка» - это аллергическое заболевание, с которым наиболее часто обращаются за помощью к аллергологу люди разных возрастов. Поллиноз возникает у человека от контакта с пыльцой различных растений и преимущественно поражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. В природе очень многие виды растительной или цветочной пыльцы обладают выраженной аллергической активностью, которая у высокочувствительных людей после контактирования с пыльцой становится причиной появления сезонного заболевания с целым комплексом аллергических реакций. Но огромное количество людей на земле может не испытывать никакого дискомфорта от контакта с пылящими растениями. Разве что от наличия у цветущего растения резкого запаха, от которого человек может чихнуть пару раз. Но для людей, страдающих поллинозом, радость от пробуждения природы омрачается развитием аллергии. У многих пациентов с симптомами этого сезонного заболевания полностью нарушается привычный ритм жизни – он не в состоянии работать, учиться и даже заниматься повседневными делами. Отчего же так происходит?

Причины развития поллиноза

Аллергическая реакция – это, прежде всего, реакция иммунной системы человека на попадание некого чужеродного вещества (аллергена) из внешней среды в организм человека. При поллинозе в качестве такого вещества выступает цветочная пыльца растений. У обычного человека, неподверженного ее опасному воздействию, при вдыхании и выдыхании пыльцы не наблюдается никакой иммунной реакции. Но иммунная система пациента с поллинозом после попадания мельчайшей пыльцы, даже в 10 микрон, в дыхательные пути или же на слизистую оболочку глаз или на кожу, включает систему распознавания аллергического вещества, как какого-нибудь болезнетворного вируса или бактерии, после чего начинает от этого «вредного» агента активно защищаться – появляется аллергическая реакция или аллергическое воспаление. Аллергию на пыльцу растений могут иметь от 1 до 15-20% населения, в зависимости от климатической зоны и региональных особенностей. Естественно, что на севере болеют реже, а на юге чаще. Периоды обострения поллиноза напрямую связаны с периодами цветения определенных растений. Аллергическая реакция у пациентов проявляется при цветении ольхи, березы, орешника, дуба, семейства злаковых культур, полыни, амброзии и многих других растений. Симптоматика поллиноза усиливается при ветреной и сухой погоде вследствие увеличения концентрации в воздухе пыльцы. С наступлением сырой и дождливой погоды количество пыльцы снижается и выраженность заболевания уменьшается. Значительную роль в развитии поллиноза играет наследственная предрасположенность. Клинически доказано, что если оба родителя ребенка подвержены аллергическим заболеваниям, то вероятность проявления аллергии у ребенка может достигать 80%, если только один из родителей является аллергиком – 25-40%. В случаях, когда такого заболевания у родителей не наблюдалось – риск развития аллергического заболеваний составляет всего 10 %.

Симптомы и проявления поллиноза

Наиболее частые проявления – это симптомы аллергического ринита, для которого характерны:

- продолжительное чихание- обильное слизистое отделяемое из носа

- зуд в области носа

- першение в ротоглотке

- стекание слизи по задней стенке глотки («постназальный затек»)

- заложенность носа

У большинства пациентов ринит сочетается с аллергическим конъюнктивитом:

- покраснение и отек слизистых оболочек глаз,

- зуд век,

- светобоязнь,

- слезотечение,

- «песок в глазах».

Еще одним проявлением поллиноза может быть пыльцевая бронхиальная астма, когда появляется:

- кашель,

- затрудненное дыхание,

- «хрипы» и/или «посвистывание» в груди,

- удушье.

Несколько реже при поллинозе наблюдаются зудящие высыпания на коже (крапивница) или локальные отеки (отеки Квинке или ангионевротические отеки), отдельные проявления атопического дерматита.

Степени тяжести поллиноза

В зависимости от симптомов поллиноз может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень тяжести.

При средне-тяжелом и тяжелом течении могут наблюдаться симптомы пыльцевой интоксикации в виде общей слабости, недомогания, головной боли, снижения аппетита. В случае неадекватного лечения поллиноза или при тяжелом его течении могут появиться осложнения болезни в следствие присоединения вторичной инфекции – гнойный конъюнктивит, гайморит, гаймороэтмоидит, бронхит, пневмония.

У некоторых пациентов реакция на пыльцу растений может сопровождаться симптомами развития пищевой аллергии, причем её проявления будут носить круглогодичный характер. Например, если у пациента наблюдается аллергия к пыльце деревьев, то у него может появиться реакция и на плоды деревьев (яблоки, груши, персики, абрикосы, сливы, орехи и т.д.), а также на сырую морковь и некоторые другие виды продуктов. Это проявляется наличием першения в горле, дискомфорта в области горла, зудом, отечностью в полости рта и в области горла.

Иногда поллиноз и аллергический ринит могут сопровождаться развитием полипозного риносинусита. Необходимо знать, что проявления сезонного аллергического ринита, бронхиальной астмы наблюдаются не только при аллергии на пыльцу растений, но и на плесневые грибы (плесень). Огромное количество микроскопических спор плесневых грибов появляются в воздухе с начала спорообразования - с марта и до середины осени.

Таким образом, поллиноз может протекать и в рамках круглогодичного аллергического ринита (персистирующего аллергического ринита), когда происходит сочетание аллергии к пыльце растений с аллергией к внесезонным аллергенам.

Очень часто поллиноз может скрываться под диагнозами «хронический ринит» или «вазомоторный ринит», что уводит в сторону от выбора правильной тактики лечения.

Диагностика поллиноза

Если у вас возникают подозрения на развитие поллиноза необходимо, прежде всего, обратиться за квалифицированной помощью к терапевту или аллергологу. Очень важно исключить наличие заболеваний, имеющие сходное течение. Прежде всего, это ОРЗ (ОРВИ), острый трахеит или бронхит. Важно помнить, что только опытный аллерголог-иммунолог с помощью современного диагностического оборудования, может с точностью поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение и диагностику поллиноза в Национальном медицинском исследовательском центре оториноларингологии ФМБА России успешно проводят специалисты отделения аллергологии и иммунологии. Прежде всего, для выставления диагноза «поллиноз» аллерголог-иммунолог проводит тщательный сбор и анализ анамнеза пациента, тщательный осмотр. При необходимости врач-оториноларинголог проводит риноскопию для определения состояния носовой полости, ее отечности и сужения носовых ходов.

В нашем Центре специалист-аллерголог проводит комплексную аллергодиагностику пациенту для уточнения причинно-значимого аллергена. Аллергообследование проводится с использованием самых современных методов диагностики. Кожные тесты позволяют выявить аллерген уже через 20 минут после начала проведения теста.

Кожное аллерготестирование хорошо себя зарекомендовало и для диагностики бытовой аллергии (аллергии на домашнюю пыль, микроскопического клеща, библиотечную или книжную пыль), аллергии на домашних животных (эпидермальной аллергии), пищевой аллергии.

Кожные тесты – это безопасный и высокоинформативный метод обследования. Такие тесты целесообразно проводить вне обострения аллергического заболевания. В НМИЦО проводится так называемое «прик-тестирование» - это наиболее современный метод кожных тестов. Преимущество «прик-тестирования» по сравнению с классическими скарификационными тестами заключается в меньшей травматизации кожи при более высокой специфичности реакции (т.е. исключается неспецифическая реакция кожи на скарификационное воздействие, уменьшается вероятность «ложноположительного» результата).

Техника проведения пробы заключается в нанесении на кожу предплечья маленьких капель, содержащих различные аллергены. Затем проводится минимальный поверхностный прокол кожи («прик» означает укол), а затем, через 20 минут после нанесения, производится визуальный анализ произошедшей реакции. При наличии аллергии в месте нанесения виновного аллергена возникает волдырная реакция. По размеру волдыря определяется степень реакции.

Кожное тестирование больным поллинозом желательно проводить в осеннее-зимний период. Рекомендуется проведение тестов после прекращения приема противоаллергических средств, так как на фоне приема антигистаминных препаратов происходит «блокировка» кожи и тесты могут показать ложноотрицательный результат. При необходимости пациенту проводится анализ крови на наличие аллергических антител (иммуноглобулинов Е, IgE) к самым разнообразным аллергенам. Этот анализ можно делать пациентам любого возраста вне зависимости от проводимого лечения и фазы заболевания.

Особенности проведения аллергических проб у детей

Аллергические пробы проводят детям, достигшим 5-летнего возраста. Для малышей младше пятилетнего возраста, мы рекомендуем проведение другого метода исследования – специфическое исследование крови на наличие белковых антител – специфических иммуноглобулинов класса Е, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на воздействие пыльцы определенного вида. В отличии от кожных тестов, такое исследование можно проводить в течении всего года, не обращая внимание на прием медицинских препаратов и состояние здоровья пациента. Данное исследование является единственным аллергологическим методом выявления поллиноза у малышей.

Лечение поллиноза

Можно ли избавиться от поллиноза навсегда? К сожалению, в настоящее время до сих пор не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить это заболевание. Современная медицина также не может и изменить генотип, формирующий заболевание у пациента. Но значительно облегчить страдания больного поллинозом может. Кроме того, существует особый метод нелекарственной терапии, позволяющий значительно уменьшить или даже предупредить проявления болезни, предотвратить прогрессирование болезни (вчастности, переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму), а в некоторых случаях убрать проявления поллиноза на много лет. Правильное лечение поллиноза подбирает и проводит только аллерголог-иммунолог.

В отделении аллергологии и иммунологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России лечение поллиноза проводят опытные аллергологи-иммунологи в соответствии с мировыми стандартами лечения аллергических заболеваний. После того как выявлен причинно-значимый аллерген, пациенту необходимо исключить полностью или ограничить контактирование с данным аллергеном. В период пыления указанного аллергена наиболее радикальный способ лечения – это уехать в другую климатическую зону, туда где этой пыльцы не бывает (высокогорье, северные территории и т.д.) или пыление аллергенных растений происходит в более ранние или более поздние сроки. Не смотря на то, что это является самым эффективным способом избежать проявлений поллиноза, в нашей обычной жизни применить его не всегда возможно. И тогда возникает необходимость в приеме специальных противоаллергических средств в период проявлений болезни. Они могут быть как общего (системного) действия – таблетки, инъекции, так и местного воздействия - спрей для носа, глазные капли, ингаляционные средства.

Аллерголог-иммунолог отделения каждому пациенту производит индивидуальное назначение приема лекарственных терапевтических препаратов, принимая во внимание возраст пациента, тяжесть и клинические проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день, самым успешным и эффективным способом лечения поллиноза, позволяющим не только влиять на возникающие симптомы болезни, но и сделать так, чтобы сезонная аллергия исчезла на несколько лет, либо ее проявления стали минимальными – это аллерген-специфическая (АСИТ) или специфическая (СИТ) иммунотерапия.

АСИТ является единственным патогенетическим методом лечения поллиноза. АСИТ позволяет изменить ответную реакцию иммунной системы на аллерген, сделать так, чтобы контакт с аллергеном в сезон пыления не вызывал у пациента аллергической реакции организма. Достигается это путем дозированного введения пациенту по определенной методике возрастающих концентраций аллергена – от самых минимальных, изначально не вызывающих никаких проявлений, до высоких концентраций. За время проведения АСИТ в иммунной системе происходит перестройка и она перестает болезненно реагировать на поступающий аллерген. Этот вид лечения проводится только под контролем квалифицированного аллерголога-иммунолога, т.к. происходит введение не лекарства, а самого источника болезни.

Данное лечение имеет массу нюансов, которое только в грамотных руках специалиста может быть безопасным и эффективным. Для достижения стойкого эффекта в соответствии с международными стандартами лечение должно проводиться в течение 3-5 лет. При этом используются различные методики. Возможно предсезонное введение аллергена (подкожно, в руку) в течение нескольких месяцев по 2-3 инъекции в неделю; возможно использование аллергена пролонгированного характера, который вводится реже – на этапе набора дозы 1 раз в неделю, затем – 1 раз в месяц. Возможно проведение сублингвальной (подъязычной) АСИТ, когда пациент по определенной схеме капает аллерген самостоятельно дома под язык, а к аллергологу-иммунологу периодически приходит для контроля и коррекции проводимой терапии. Этот метод применим и маленьким пациентам, начиная с 5-ти летнего возраста.

Метод АСИТ выбирается аллергологом-иммунологом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, т.е. исходя из медицинских показаний / противопоказаний и того, какая методика более удобна пациенту.Не проводите лечение поллиноза самостоятельно, не применяйте разрекламированные «волшебные препараты», которые в лучшем случае – не принесут никакого эффекта лечения, а в худшем случае могут нанести Вашему организму и жизни непоправимый вред!

Профилактика поллиноза

Профилактика развития поллиноза проста:

- по возможности, в период цветения переехать в другую климатическую местность;

- в период обострения, без крайней необходимости, не выходить на улицу, исключить загородные прогулки, особенно в ветряную погоду;

- прогулки на открытом воздухе только в вечернее время суток, желательно после дождя или в пасмурную погоду;

- регулярная влажная уборка квартиры, увлажнение оконных сеток;

- удаление из жилого помещения ковров, ковровых покрытий, мягких игрушек;

- исключение любой фитотерапии (лечения растительными компонентами), соблюдение диеты, исключение меда и других продуктов пчеловодства, при аллергии к пыльце деревьев

– исключение в сезон пыления любых плодов деревьев, сырой моркови, при аллергии к пыльце злаковых трав

– исключение из рациона пищевых злаков (в т.ч. хлеба, злаковых каш, отрубей и т.д.), при аллергии к пыльце сложноцветных

– нерафинированное подсолнечного масла, майонеза, халвы, цикория, бахчевых культур.

Весна и лето — не только пора каникул, отпусков и долгожданного тепла, но и время поллинозов. По разным данным, сезонная аллергия на пыльцу растений поражает едва ли не каждого четвертого жителя планеты 1 . Кто-то переносит период цветения “любимого” аллергена достаточно легко — с пачкой носовых платков и упаковкой противоаллергических средств. Другие предпочитают на время уехать или пореже выходить из дома.

Почему у взрослого человека развивается аллергическая реакция на отдельные растения? Чем опасны поллинозы? Можно ли навсегда избавиться от аллергии? На эти вопросы мы ответим в этой статье.

Определение болезни. Причины заболевания

Поллиноз (сенная лихорадка, сезонная аллергия) — это сезонное воспалительное заболевание слизистых оболочек, обусловленное повышенной чувствительностью к пыльце некоторых растений. Чаще всего поллиноз проявляется ринитом и конъюнктивитом, реже — крапивницей, но иногда возможно развитие бронхиальной астмы и других осложнений.

Впервые на поллинозы обратил внимание в начале XIX века английский доктор Джон Босток, именно он понял, что болезнь имеет сезонность, и решил, что причина ее — контакт пациентов с сеном. С тех пор человечество сильно продвинулось в понимании природы этого заболевания. Однако одно осталось неизменным: “виноваты” в аллергии растения.

К счастью, из всего многообразия зеленой массы на планете Земля вызывать поллинозы могут лишь около 50 видов ветроопыляемых растений с размерами пыльцевых частичек от 20 до 35 мкм. Для развития аллергической реакции необходима минимальная концентрация частичек пыльцы в воздухе — в среднем это значение составляет около 25–30 частичек на 1 кубометр воздуха 3 .

На территории России наиболее часто поллинозы развиваются по периодам:

конец апреля — начало мая: период цветения березы, ольхи, каштана, ясеня, дуба, мать-и-мачехи, одуванчиков, орешника;
июнь-июль — цветение злаков: рожь, пшеница, овес, овсяница, мятлик луговой, ежа сборная, тимофеевка, ромашка, кукуруза;
август-октябрь — пыление сорных трав: конопля, полынь, циклахена, подорожник, лебеда, подсолнечник, крапива, перекати-поле 2 .

Почему взрослый организм оказывается чувствителен к этой пыльце? Однозначного ответа пока нет, но исследователи выяснили, какие факторы способствуют появлению сезонной аллергии на пыльцу:

генетическая предрасположенность;
проживание в крупных городах с неблагополучной экологической обстановкой;
частые респираторные заболевания.

Нарушения иммунитета, которые способствуют развитию поллиноза, включают в себя генетически обусловленное повышенное образование IgE, наличие специфических антител к собственным клеткам и снижение местных защитных механизмов на слизистых носа и глаз 3 .

Получается, что причиной поллиноза становится реакция восприимчивого человека на особые частицы пыльцы. Что присходит при этом в организме?

Как развивается аллергический поллиноз?

В норме частица пыльцы, попадая в полость носа или на слизистую глаза, удаляется специальными клетками с ресничками (они называются мерцательный эпителий). Если по каким-то причинам эти клетки хуже выполняют свою работу, пыльца начинает длительно контактировать с наружными оболочками верхних дыхательных путей. На появление частиц пыльцы реагируют иммуноглобулины IgE, что запускает каскад реакций.

IgE соединяются с клетками крови, происходит выброс медиаторов воспаления — гистамина, брадикинина, простагландинов и др. Эти вещества вызывают отек, секрецию слизи, расширение сосудов, покраснение, повышение температуры. Этот каскад развивается быстро и называется аллергической реакцией немедленного типа. Благодаря ему люди с сезонной аллергией чувствуют заложенность носа, слезотечение, зуд и другие симптомы.

Однако у некоторых взрослых людей часть аллергена проникает в кровоток и лимфоток, вызывая вторичные проявления, которые усугубляют самочувствие уже спустя 6–8 часов после контакта с аллергеном. Могут появиться головная боль, боли в сердце, учащение сердцебиения, одышка и др. 3 .

Симптомы поллиноза

Поражение глаз: конъюнктивит, слезотечение, покраснение, зуд, появление серозного или гнойного отделяемого.
Поражение носа: насморк, заложенность носа, нарушение восприятия запахов, навязчивое чихание.
Поражение верхних дыхательных путей: першение в горле, сухой кашель без мокроты, осиплость голоса, заложенность в ушах, гнусавость, чувство “комка” в горле.
Поражение кожи: зуд, крапивница, сыпь.
Бронхиальная астма.
Системные проявления: отек Квинке, анафилактический шок.
Симптомы общего недомогания: слабость, чувство разбитости, незначительное повышение температуры, головная боль, снижение работоспособности, памяти и внимания, повышенная утомляемость и др. 3 .

В зависимости от того, как проявляются перечисленные выше симптомы, течение болезни может быть:

легким: проявления болезни незначительны, легко поддаются лечению, не влияют на работоспособность;
средним: аллергия существенно мешает работе и жизни, ухудшается сон, требуется постоянный прием препаратов;
тяжелым: самочувствие плохое, невозможно работать и выполнять обычные дела, необходим больничный лист 4 .

Осложнения поллиноза

Что будет, если сезонную аллергию не лечить у специалистов или заниматься бесконтрольным самолечением? Развиваются такие патологические состояния, которые сложнее поддаются лечению, чем поллиноз:

полипозный риносинусит: поражение пазух и носовых ходов, характеризующееся патологическим разрастанием слизистой (для их удаления требуется операция);
развитие синусита, евстахиита, фарингита, ларингита;
бронхиальная астма;
развитие перекрестной сенсибилизации: болезнь начинают вызывать все больше видов аллергенов (например пища).

Диагностика поллиноза

Поставить диагноз “сезонная аллергия на пыльцу” — несложная задача. Обычно бывает достаточно подробного опроса пациента и осмотра его слизистых. Гораздо сложнее выяснить, какой именно вид пыльцы вызывает реакцию. Для этого выполняются кожно-аллергические пробы на различные виды пыльцы, грибков, наиболее популярных бытовых аллергенов. Эти пробы делают в те периоды года, когда пыльцы в воздухе нет, чтобы эксперимент был более “чистым”.

Кроме этих анализов, иногда также рекомендуют:

осмотр специалистами — оториноларингологом, офтальмологом, терапевтом, пульмонологом;
анализ на IgE;
смыв из носа и с конъюнктивы для определения инфекции;
выявление скрытого бронхоспазма и др. 3-4 .

Лечение поллиноза

1. Ограничение контакта с аллергеном:

реже бывать на улице в период цветения трав;
носить маску или респиратор;
пользоваться системами кондиционирования и очистки воздуха;
чаще проводить влажную уборку;
промывать нос и глаза.

В тяжелых случаях — на время уезжать в другой климатический пояс.

2. Уменьшение симптомов болезни с помощью использования:

антигистаминных средств (в виде спреев, мазей, таблеток);
препаратов, стабилизирующих мембраны тучных клеток;
антагонистов лейкотриеновых рецепторов;
гормональных препаратов (при среднем и тяжелом типе течения).

3. Специфическая иммунотерапия — дозированное введение аллергена малыми порциями для развития индивидуальной устойчивости. Это достаточно долгий процесс, который в случае успеха может привести к полному выздоровлению от поллиноза 4 .

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

До 20% населения подвержены аллергическим реакциям, которые возникают при наступлении периода цветения деревьев, растений. Наиболее сильные аллергены – это пыльца березы, ольхи, тополя, амброзии, лебеды и другие. Больше всего проблем с самочувствием вызывает период цветения березы. Именно аллергия на пыльцу березы наиболее распространена. Проявления болезни следующие: зуд в носовой полости, появление выделений из носа, частое чихание, заложенность носа. Данное явление в народе называется «аллергия на цветение». На медицинском языком название заболевания звучит как поллиноз. Механизм возникновения аллергии на пыльцу деревьев и растений следующий. В период цветения флоры пыльца вдыхается человеком и проникает на слизистые в носовой и ротовой полости, а также в бронхи. В организме человека пыльца-аллерген атакуется защитными силами иммунной системы. Она воспринимается как чужеродное вещество и уничтожается с помощью иммунной реакции. Вследствие данных процессов возникают проявления аллергии.

Симптомы и признаки поллиноза

Если аллергические реакции возникли первый раз, то человек вполне способен спутать данную болезнь с простудой или конъюнктивитом. Отличительный признак аллергии на цветение – это сезонность. Организм может реагировать только на определенное растение. Тогда появляется аллергия в период цветения данного представителя флоры. Однако бывает и так, что аллергические проявления наблюдаются у пациента с ранней весны и до поздней осени.

Обозначим, какие имеет аллергия на цветение симптомы:

у пациента заложен нос и есть проблемы с обонятельной функцией;
человек может часто чихать, кашлять сухим кашлем;
глаза и веки отекают, чешутся, из них текут слезы,
может появляться сыпь на теле и выделения из носовой полости;
слизистая носа отекает;

Однако аллергия на пыльцу симптомы имеет и другого характера. Это может быть одышка, слабость, общее недомогание, повышенная утомляемость, депрессивные состояния, проблемы с аппетитом и сном.

То, как проявляется аллергия на цветение, у каждого может быть индивидуально. То есть у кого-то это 2-3 симптома, а другого пациента в наличии все признаки болезни. Температура повышается редко, хотя такое явление бывает у пяти процентов больных поллинозом. Кроме того, есть и другие явления. Если пыльца растения проникла в пищевод, то тогда проявления аллергии – это тошнота, болевой синдром в эпигастральной области. При проникновении аллергена в бронхи наблюдается удушье, похожее на симптомы при бронхиальной астме.

Причины возникновения и развития

Как уже упоминалось вначале, аллергия на пыльцу возникает как иммунная реакция организма. Немаловажное значение здесь имеет погодный фактор. При определенных погодных условиях проявления поллиноза усиливаются. Такими факторами бывают жаркая, сухая и ветреная погода. Если в воздухе оптимальный процент влаги, то проявления аллергии уменьшаются. Аллергикам лучше всего бывать на свежем воздухе после проливного дождя. В этом случае прогулка будет максимально безопасной и полезной.

Кроме погодных условий, имеет значение и время суток. После 11 часов утра и до 6 вечера пыльцы в воздухе больше всего. Вечером и в ночное время, до 5 утра ее содержание в воздухе минимальное.

Факторы риска

В группу риска входят от 10 до 20% от всего населения. Люди, проживающие в больших городах, имеют высокие шансы на появление заболевания. Для тех, кто проживает в сельской местности, возможность появления патологии намного меньше.

Обычно заболевают поллинозом подростки и люди среднего возраста, до 50 лет.

Наиболее широко распространена аллергия на цветение березы. Также сильные аллергены – это пыльца ольхи, орешника, тополя, амброзии, подорожника, одуванчика, ромашки, полыни и др.

Обозначим, какие факторы влияют на появление поллиноза:

генетическая предрасположенность. Вероятность заболеть данным недугом достигает 50% в том случае, если оба родителя болели поллинозом;
нездоровый образ жизни (вредные привычки, несбалансированное, неправильное питание);
плохая экология.

Осложнения

Стоит отметить, что аллергия на цветение деревьев не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Если не предпринять соответствующие меры, то болезнь может осложниться. Перечислим возможные в данном случае осложнения:

сильная усталость, раздражительность;
снижение защитных сил организма.

В худшем случае могут развиться такие опасные заболевания: сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, бронхиальная астма, экзема и пр.

Наиболее опасными при поллинозе являются анафилактические реакции с проявлением генерализованной крапивницы, папулезной зудящей сыпи с красными волдырями на теле. Также представляет угрозу возможность появления ангионевротического отека. Так называется поражение кожных покровов с рыхлой подкожной клетчаткой, при котором образуется сильный отек. Это состояние грозит нарушением функций тканей, органов, в области лица и шеи, провоцирует удушье. Самым неблагоприятным осложнением при поллинозе является анафилактический шок. Возможность возникновения такой ситуации невелика. Однако если она все-таки произошла, больному следует оказать помощь в экстренном порядке.

Когда следует обратиться к врачу

В медицинское учреждение следует обратиться сразу при появлении первых симптомов. То есть, как только возникли признаки поллиноза: заложенность носа, чихание, кашель и т.д. нужно немедленно посетить специалиста и провести комплексное обследование. Поллиноз лечит врач-аллерголог. Однако при необходимости могут понадобиться также консультации других специалистов. Например, гастроэнтеролога, дерматолога, иммунолога, терапевта.

Подготовка к посещению врача

Перед тем как посетить специалиста, нужно перестать применять антигистаминные и гормональные лекарственные средства. Их можно перестать принимать за 2 дня до визита в клинику. Если у вас есть проявления бронхиальной астмы, то следует отказаться от ингаляторов перед посещением врача, чтобы диагностика была более точной.

Еще следует прекратить прием витаминов за неделю до визита к врачу. Обычно антигистамины прекращают употреблять за неделю до посещения специалиста, а глюкокортикостероиды – за 2 недели. Еще нужно перестать за неделю до приема употреблять гормональные мази в месте, где будут браться пробы на анализ.

Диагностика поллиноза

В случае аллергии на цветение лечение начинается с диагностических мероприятий. Врач обследует больного, уточняет симптоматику. Также проводятся кожные пробы, лабораторные исследования.

Лечение

Данное заболевание в настоящее время не излечивается полностью. Однако если соблюдать все рекомендации врача, то можно значительно уменьшить проявления аллергии, облегчить свое состояние во время периода цветения растений. Поллиноз лечится медикаментозно. Каждому пациенту индивидуально подбираются те или иные препараты. Кроме данного метода, назначается гипосенсибилизация. Пациенту вводятся причинные аллергены. Сначала дозы невелики, но постепенно концентрация препарата повышается. По окончании терапии наблюдается уменьшение восприимчивости человека к пыльце-аллергену. Это дает возможность снизить проявления заболевания.

Домашние средства лечения

Если вы аллергик, то следует постараться максимально защитить себя от воздействия пыльцы на организм во время цветения растений, деревьев. Лучше не выходить на улицу днем, особенно, если погода сухая, жаркая и безветренная. Компетентно на вопрос о том, что делать, если аллергия на цветение, ответит только лечащий врач. Однако в качестве предупредительных мер можно посоветовать:

употребление продуктов питания с противовоспалительными свойствами (грецкие орехи, рыбий жир, масло льна);
принятие душа сразу же после посещения улицы. Прополощите горло чистой водой;
следить за чистотой носовых проходов. Нужно, чтобы нос хорошо дышал, а для этого его промывают раствором воды и соли.

Облегчить состояние при аллергии на пыль цветения помогут отвары и настои лекарственных трав. Однако по поводу их употребления лучше предварительно проконсультироваться с аллергологом.

Мифы и опасные заблуждения в лечении поллиноза

Худшее заблуждение при появлении на цветение весной аллергии – убеждение в том, что болезнь можно вылечить своими силами, без помощи врача. Только специалист после диагностики сможет установить, на какие именно растения у вас аллергия. Бесконтрольный прием лекарств или народных средств способен лишь усугубить состояние человека. Профессиональный аллерголог подбирает для каждого пациента индивидуальную схему лечения. Будучи не специалистом в данной области, трудно самому определить подбор и дозировку препаратов правильно. При неправильном лечении поллиноза часто начинаются осложнения. Тогда вместо одного заболевания развивается целый комплекс болезней, вылечить которые будет гораздо трудней и дольше по времени.

Профилактика

Профилактические меры являются несложными. Это проветривание и влажная уборка жилого помещения, соблюдения правил личной гигиены, сбалансированное здоровое питание, проживание в экологически чистой зоне. Также поможет укрепление иммунитета и умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание или другой вид спорта).

Как записаться к аллергологу

Поллиноз (сенная лихорадка) – аллергическая реакция на цветочную пыльцу, которая чаще возникает в период обильного цветения плодоносящих деревьев и трав. Патология носит ярко выраженный сезонный характер, а ее пик приходится на период с апреля по сентябрь. Приступ может вызвать любое растение, но подавляющее большинство случаев приходится на контакты с амброзией. Чаще симптомы заболевания отмечаются у мальчиков до 10 лет. При хроническом течении заболевания приступ может вызвать употребление соков или фруктов, а также продуктов с их содержанием. При появлении признаков аллергии родителям следует немедленно обратиться за помощью и консультацией к аллергологу, педиатру или иммунологу.

Симптомы

Начальная стадия аллергии напоминает проявления вирусного или респираторного заболевания. Пациент начинает кашлять и чихать, появляются обильные жидкие выделения из дыхательных путей, дыхание затрудняется из-за отечности тканей, на коже появляются высыпания. Если немедленно не исключить контакт с аллергеном, у больного можно наблюдать:

признаки конъюнктивита;
отечность лица и конечностей;
зуд кожи;
слезоотделение, светобоязнь;
пятна на коже;
усиление головной боли;
першение, ощущение осиплости.

В сложных случаях, если первая медицинская помощь отсутствует, у пациента отмечаются рвота и тошнота, гипертония, усиленное сердцебиение, диарея. На фоне затрудненного дыхания появляются симптомы астмы или отека Квинке, что требует экстренного обращения к врачу.

У детей поллиноз сопровождается целым набором характерных патологических признаков:

жжение в носу и глазах, мешающее ребенку полноценно дышать и видеть;
светобоязнь;
боль в бронхах и трахее;
нарушения аппетита;
признаки тахикардии, неприятные ощущения в сердце;
прочие симптомы, которые могут быть связаны с другими заболеваниями внутренних органов.

Причины развития поллиноза

Основной возбудитель симптомов поллиноза – цветочная пыльца, которая оседает на слизистых оболочках глаз, носа и рта. Организм немедленно реагирует на ее химический состав характерными симптомами, направленными на «удаление», «смывание» с поверхности слизистой чужеродных химических веществ. Чаще приступы отмечаются во время цветения амброзии, кукурузы, полыни, дуба и березы, пыльца которых распространяется на значительные расстояния.

Также в перечне причин поллиноза – плесневелые грибки, которые размножаются порами. Последние переносятся по помещениям и открытому пространству даже при незначительном ветре, оседая на поверхностях и проникая в организм вместе с вдыхаемым воздухом. Усугублению симптомов заболевания способствует угнетенное состояние иммунной системы, частые простудные и вирусные заболевания, авитаминоз и прочие факторы. Значение имеет наследственность — если родители страдают от регулярных проявлений аллергии, риск заболевания у ребенка увеличивается на 30-50%.

Диагностика

На первом осмотре врач осматривает пациента и выслушивает его жалобы, которых бывает достаточно для постановки первичного диагноза. Одновременно уточняется наличие чувствительности к аллергенам у ближайших родственников.

Подтвердить предположения специалиста позволяют аллергопробы, цель которых — установление точного списка возможных возбудителей и исключение дальнейшего контакта с ними во избежание рецидива приступов. Проведение анализов приурочено к периоду, когда период цветения растений уже прошел, и заболевание перешло в скрытую или затухающую стадию. Важно, чтобы в период прохождения диагностики поллиноза пациент не принимал препараты, подавляющие действие аллергена в организме.

Лечение

Основа лечения сенной лихорадки – консервативный метод, подразумевающий прохождение курса из препаратов антигистаминного и симптоматического действия. В перечне наиболее эффективных методов снятия симптомов аллергии стоит отметить:

промывание слизистой для удаления остатков пыльцы;
прием антигистаминных средств и лекарств, блокирующих реакцию рецепторов организма на возбудителя;
использование солевых растворов для очистки слизистой дыхательных путей;
курс сосудосуживающих и гормональных препаратов, снимающих воспаление и отечность.

Также в перечне симптоматических препаратов – капли для глаз, составы от кожного зуда и высыпаний, лекарства от головной боли. Вспомогательными методиками, помогающими пациенту восстановиться после приступа, являются лазерная терапия, электрофорез, иглоукалывание и т.д.

Помочь организму пережить атаку аллергенов помогает диета при поллинозе. Рацион следует составлять на основе экологически чистых продуктов, выращенных в специальных сельскохозяйственных регионах. Пища должна быть мелко измельчена, а принимать ее лучше небольшими порциями 5-7 раз в день по мере появления чувства голода. Необходимо следить, чтобы в меню не попали потенциально опасные продукты – соки, зелень, орехи, ягоды, бобовые и т.д.

Детям младшего возраста рекомендована десенсибилизация – введение незначительного объема аллергенов для выработки антител. Процедуру проводят до начала сезона цветения, что значительно сокращает риск приступа или позволяет пережить его без резкого ухудшения самочувствия.

Меры профилактики

Снизить риск проявления заболевания удастся, если:

увеличить количество фруктов и овощей в рационе;
принимать рекомендованные витаминные комплексы;
регулярно проводить влажную уборку помещений;
использовать увлажнитель воздуха;
отказаться от домашних животных и комнатных растений;
поддерживать в доме температуру на уровне 20-22°С;
регулярно находиться на свежем воздухе;
стараться отдыхать на морском побережье;
избегать контакта с веществами, потенциально опасными для пациента.

Дополнительные рекомендации по профилактике поллиноза можно получить у лечащего врача.

Диагностика и лечение поллиноза в клинике АО «Медицина»

Клиника АО «Медицина» в ЦАО Москвы приглашает маленьких и взрослых пациентов, столкнувшихся с симптомами поллиноза. К услугам посетителей собственный диагностический центр и лаборатория, а также возможность пройти все необходимые лечебные процедуры на базе центра. К работе с пациентами привлекаются ведущие специалисты клиники, имеющие большой практический опыт работы с теми, кто страдает от аллергических проявлений различной этиологии. Лечебный курс назначается в индивидуальном порядке на основании результатов обследования, а за состоянием пациента постоянно следит врач, корректирующий процесс по мере достижения стойких положительных результатов. Запись на прием возможна через сайт клиники и по указанным телефонам в Москве.

Вопросы и ответы

Как лечить поллиноз?

Берут ли в армию с поллинозом?

Поллиноз, как и ряд других аллергических проявлений, не несет в себе угрозы здоровью и самочувствию пациента. Поэтому освобождение от службы в армии для тех, кто страдает этим видом аллергической реакции, не предусмотрено. Призывникам рекомендуется уведомить специалистов о проблеме со здоровьем в ходе медицинского осмотра. А в случае внезапного обострения следует немедленно обратиться за помощью или принять рекомендованный препарат для быстрого снятия симптомов.

Чем снять приступ поллиноза?

Пациентам, страдающим от приступов поллиноза, не рекомендуется прибегать к народным способам лечения. Только специалист может поставить точный диагноз и предложить пути устранения признаков аллергии. Для быстрого снятия неприятных симптомов до момента обращения за медицинской помощью рекомендуется исключить контакт с аллергеном и промыть носовые ходы раствором соли. Действия на случай внезапного приступа рекомендуется заранее обсудить с терапевтом или педиатром.

Читайте также: