Противозачаточные при атопическом дерматите
Обновлено: 02.05.2024
ВОПРОС: При приеме Джеса у меня наблюдались довольно серьезные побочные эффекты, которые усугублялись со временем, а именно: сильные боли в суставах, я не могла подняться на второй этаж без слез и лицо покрывалось сильной пигментацией. После отмены ушли боли и пигментация, такие же побочные эффекты были и при приеме Фемостона 2/10. В последнее время я принимала Белару и Диане.
Осенью у меня появились высыпания на лице, их лечили несколько специалистов, но так и не поставили точный диагноз. Вначале был аллергический дерматит, далее — атопический и себорейный, хотя ни на один из этих дерматитов мои симптомы не были похожи. Случайно в интернете я увидела фото, на которых аналогичные высыпания как и у меня и точное описание, оказывается это периоральный дерматит. В возможных причинах этого заболевания указывают гормональные проблемы. Возможно ли, что моя проблема возникла на фоне приема КОК, если уже раньше были ухудшения со стороны кожи? И теперь стоит вопрос как с ними бороться. Наши дерматологи прописывают только кортикостероиды, от которых проблема усугубляется и высыпания расходятся по всему лицу. Сейчас я ничего не принимаю, кроме фолиевой кислоты, кожу протираю отваром чистотела и смазываю маслом черного тмина. Есть улучшения, не видно высыпаний и покраснений, но как только прекращаю это делать — снова сыпет. Возможно, вы знаете схему лечения этого заболевания и вообще возможно ли его вылечить полностью?
ОТВЕТ: То, что вы описываете, действительно является побочным эффектом приема контрацептивов. Такая же реакция может быть на стероидные препараты, потому что контрацептивы и стероиды — одна группа. Также, необходимо не отварами кожу лечить, а понять, что слишком агрессивный уход за ней к добру не приводит. Лучше всего найти оптимальный увлажнитель кожи. Вы слишком долго увлекались всевозможными гормонами, поэтому ваши проблемы связаны с реакцией печени на прием этих гормонов. Организму нужно дать время (несколько месяцев), чтобы он пришел в себя. При этом важно правильно питаться. Периоральный дерматит часто возникает на фоне кариесных зубов и перидонтита, поэтому сходите к зубному врачу на проверку.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте
Если прервать сейчас прием препарата, то будут мажущие выделения
Желательно допить пачку и новую не начинать
Вы антигистаминные пробовали уже?
Здравствуйте, желательно допить пачку до конца,иначе на море могут быть неприятные мажущие выделения.
Принимайте совместно с антигистаминным( кларитин или Эриус)
Здравствуйте, Алена! В идеале допить упаковку Джесс плюс до конца, иначе может начаться кровотечение. Если на море сыпь от джесс будет нестерпимая, можно прекратить прием джесс, но возьмите с собой кровоостанавливающее транексам, для избежания обильных кровянистых выделений. Старайтесь не находиться долго на открытом солнце, загорайте под зонтиком. Здоровья Вам!
Здравствуйте! Допейте до конца.на фоне антигистаминных. Потом попейте полисорб. Энтерол по 1*2 РД. Желчегонные сборы можно.Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день
Вы точно уверены, что дерматит связан с приемом кок? Может он появился не зависимо от из приема? Если вы уверены, что именно с ними связано, начните антигистаминное и допейте упаковку. И старайтесь пользоваться зашитой и меньше быть на солнце.
Алена,здравствуйте.Маловероятно,что это связано с приемом кок,они конечно повышают чувствительность кожи к солнечному излучению,но в большей степени это проявляется гиперпигментацией.Метафолин,содержащийся в джес +,уменьшает эти проявления.Вам надо обратиться к дерматологу за рекомендациями перед поездкой ,что касается кожи.Когда у вас появляются сыпь и зуд,а это бывает летом,вы отменяете таблетки,но если бы вы продолжали прием,то кожа все равно потихоньку загорает и явления дерматита уменьшаются.Если прервёте приём препарата,то будет неудобно вдвойне.Кроме дерматита,ещё и менструации,что на море очень не удобно.
Кок не прерывать! Кроме того до поездки успеть получить консультацию дерматолога с учетом зуда и сыпи на теле , для назначения действенного и эффективного лечения! В идеале завтра сдать кровь на биллирубин и другие печеночные пробы! Чтобы к врачу попасть уже с анализами!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Екатерина. После использования адвантана примерно через 2 неделе необходимо перейти на негормональные противовоспалительные препараты крем элидел или мазь такропик 0,03% 2 раза в день, их можно использовать 6-8 недель, далее оставляете элидел или такропик для профилактики 2 раза в неделю 1 раз в день 3-6, месяцев на месте обычных высыпаний.
Ну и эмоленты обязательно , особенно после водных процедур. Не будет сухости, не будет зуда, не будет высыпаний. Эмоленты наносите на все тело минимум 2 раза в день.
Марина, спасибо Вам большое! Честно за все время использования кремов и эмолентов, вообще эффекта от них не заметила. А ещё эти пятна никогда у него не чесались. Только я не поняла, если буквально неделю назад я закончила лечение, а сейчас всё по новой вылезло. Мне сейчас все равно элилед или такропик начинать?
Используйте адвантан 7 дней, и далее по схеме выше. Если зуда нет то антигистаминные можно не принимать.
Марина, а какие эмоленты лучше использовать? Если я буду мазать топикремом, нужно будет мазать чем-то ещё?
Извиняюсь, не дочитала вопрос. Если взяли топикрем , то используйте его. Если не понравится можно поменять на сенсадерм.
Здравствуйте, основа лечения и профилактики обострений атопического дерматита - это регулярное, вне зависимости от того есть сыпь или нет, использование эмолиентов (липобейз, сенсадерм, атопик крем, эуцерин атопи контрол) несколько раз в день, особенно после купания, осторожно промакнули полотенцем кожу и на полувлажную кожу нанесли эмолиент, в воду для купания можно добавлять масло для купания липобейз беби или эмолиум. Время купания - не более 5-7 минут, вода должна быть теплой, но не горячей. Исключите вещи из синтетики и шерсти. Регулярно делайте влажную уборку, влажность воздуха в помещении поддерживайте не ниже 65 процентов.
Что касается адвантана, используйте его только в обострение не дольше 10 дней, затем переходите на элидел или такропик 0,03 % 2 раза в день до улучшения, затем переходите на поддерживающую терапию 1-2 раза в неделю 2 месяца. Гипоаллергенная диета
Александра, здравствуйте! Мы раньше добавляли эмолиум в воду, а кожу я мазала топикремом. Но улучшений я не видела, что с ними, что без них.. всегда одинаково. Скажите, а лактофильтрум нужно ребёнку давать или нет?
Александра, купаю я ребёнка редко, так как после воды хуже становится. Обычно просто под душем. Если я буду мазать топикреп, нужно будет мазать чем-то ещё после?
Топикрем наносится за 15 мин до адвантана.
Если вместо адвантана вы используете элидел или такропик, то тогда эмолиенты наносятся не ранее чем через 2 часа после них.
Если допустим ребенок только что помылся, то эмолиенты наносятся непосредственно перед нанесением элидела или такропика.
Надеюсь не запутала вас)
Александра, я поняла Вас. Спасибо большое, что так подробно расписали. А какие эмоленты посоветуете использовать? Топикрем нужен или нет?
Можно использовать топикрем АД бальзам липидовосстанавливающий. И еще варианты эмолиентов я написала вам выше
Александра, здравствуйте! А можно у вас спросить, после адвантана элидел когда мазать начну, его на какие места надо наносить? На остаточные болячки и на те, которые по новой будут появляться, да?
На те, которые уже прошли или почти прошли достаточно наносить элидел 1-2 раза в неделю. На свежие высыпания - ежедневно до улучшения, а потом также поддерживающее лечение 1-2 раза в неделю
Здравствуйте! Эмоленты должны быть в зависимости стадии заболевания. Они по сути не лечат , а предотвращают и облегчают обострение, наносите сразу после купания на влажную кожу.
Адвантан или комфодерм к при обострении 10-15 дней далее переходите на элидел или такропик (наносить охлаждённым) ежедневно 1-1,5 мес с постепенным сокращением до 2 раз в нед
Здравствуйте. Принципиально важным при лечении является устранение
триггерных факторов (пыль: ковры, диваны, книжные полки, пледы и т д, нарушение диетического режима (белок коровьего молока), использование синтетических
моющих средств, а также шампуней, мыла, лосьонов, табачный дым).
Необходимо постоянно, часто и в
больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства на тело (топикрем, липикар,эмолиум,сенсадерм цераве,Авен) (не менее 3—4 раз в день) и после водных процедур по принципу «намочить-намазать»: ежедневные
ванны с теплой водой (27—30 °C) в течение 5 минут с добавлением масла
для ванн (за 2 минуты до окончания водных процедур) с последующим
нанесением на влажную кожу смягчающего препарата (после водных
процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, из-
бегая трения). Наносите эмолент в течение 3 минут после купания на влажную кожу. Например,эмолиум липобейз, атопик, атодерм. Подобрать эмолент не всегда можно с первого раза, это индивидуальное средство. Очень важно в случае сухости кожи оптимальная температура воздуха 20-22 и влажность 55-60%. Заменить мыло на очищающие средства из аптеки (топикрем,лавант,биолан,липобейз беби детские серии) Наружно в момент обострения крем комфодерм/адвантан 1 раз в день на ночь 7 дней или элидел крем (хранить в холодильнике) 2 раза в день в течение 3-4 недель,после снятия обострения можно использовать для поддерживающей терапии 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг) с нанесением на участки кожи, на которых наиболее часто возникают высыпания. Зайдите на сайт атопикскул, это бесплатная онлайн школа для родителей.
Маргуба, да соблюдаем, аллергенных продуктов не даем (ни шоколада, ни орехов, перешли на козье молоко т.к. на коровье иногда проявляется аллергия, но не всегда
Местно элидел крем тонким слоем2 РД
На ночь кетотифен по 2,5 мл сиропа
Настоятельно советую скачать, распечатать и изучить
Михаил, Здравствуйте, на теле высыпаний нет у него просто зуд, на руках очень сильный постоянно жалуется на зуд и до крови расчесывает руки, тело иногда чешит, лицо краснеет когда в садике дают какой то аллерген, но после того как сдали в садик панели на аллергены (фото приложено) краснота на лице появляется редко
Здравствуйте. Атопический дерматит генетическое заболевание , при нем имеется кожа с дефектами и реп подвержена различным аллергенам , если кожа увлажнённая, не сухая , то и аллергия не будет проявляться . В вашем случае вначале нужно снять воспаление ( так как скорее всего уже приедигилась вторичная флора) и потом только переходить на увлажняющие крема. Для снятия обострения крем Пимафукорт ( или Акридерм гк) на дней 7, далее увлажнение крем Липикар . Части мыться нельзя , с мочалкой 1 раз в неделю, увлажнитель воздуха , обильное питье , влажная уборка
1 г мази содержит:
активный ингредиент - метилпреднизолона ацепонат 1 мг;
вспомогательные вещества: воск пчелиный белый (Е901), парафин жидкий, Дегимульс Е, парафин белый мягкий, вода очищенная.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При наружном применении мазь подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, инфильтрация) и субъективных ощущений (зуд, жжение, боль).
Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит-6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами.
Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.
В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.
Иммуносупрессивное действие глюкокортикоидов может объясняться ингибированием синтеза цитокинов и антимитотическим эффектом, который до сих пор изучен недостаточно.
Ингибирование глюкокортикоидами синтеза вазодилатирующих простагландинов или потенцирование сосудосуживающего действия адреналина в конечном итоге приводят к вазоконстрикторному эффекту.
Фармакокинетика
Метилпреднизолона ацепонат проникает в кожу из основы лекарственной формы. Его концентрация уменьшается в направлении от рогового слоя к внутренним слоям кожи.
Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, который более прочно связывается с кортикоидными рецепторами кожи в сравнении с исходным препаратом, что указывает на наличие его «биоактивации» в коже.
Степень и интенсивность чрезкожной абсорбции зависит от многих факторов, таких как химическая структура активного вещества, состав основы лекарственной формы, концентрация активного вещества в основе лекарственной формы, условия при нанесении препарата (площадь нанесения, длительность воздействия, на открытый участок кожи или под окклюзионную повязку) и состояние кожи (тип и выраженность заболевания, анатомическая локализация).
После открытого нанесения Адвантан™ мази 2 раза в день в течение 8 дней абсорбция была оценена как 0,65% и кортикоидная нагрузка – 4 мкг/кг/день.
Чрезкожная абсорбция метилпреднизолона ацепоната через поврежденную кожу при удалении рогового слоя приводит к отчетливому повышению степени абсорбции (13-27 % дозы).
После попадания в системный кровоток продукт первичного гидролиза бα-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой, и таким образом инактивируется. Метаболиты метилпреднизолона ацепоната (главным из которых является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат-21-глюкуронид) элиминируются, главным образом, почками с периодом полувыведения около 16 часов. После внутривенного введения экскреция с мочой и калом завершалась в течение 7 дней. Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируются в организме.
Показания к применению
Острые воспалительные заболевания кожи у взрослых и детей, начиная с 4-месячного возраста:
- эндогенная экзема (атопический дерматит, нейродермит)
- контактная экзема
- вульгарная экзема
- дисгидротическая экзема
- экзема у детей
Способ применения и дозы
Препарат наносят 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи.
Длительность ежедневного лечения Адвантан™ мазью не должна превышать 12 недель для взрослых.
Адвантан™ мазь обеспечивает коже должный уровень жира, не блокируя при этом потоотделение и теплообмен. Адвантан™ мазь широко применяется для кожи, характеризующейся не слишком выраженной жировой секрецией, и для не очень сухой кожи.
Пациенты детского возраста
Адвантан™ используется у детей с 4-месячного возраста. Не требуется коррекция дозы. Длительность лечения должна быть минимальна и не превышать 4 недели.
Побочное действие
Противопоказания
- гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата
- туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата
- вирусные заболевания (например, ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата
- розацеа, периоральный дерматит, язвы, угревая сыпь, атрофические заболевания кожи, поствакцинальные кожные реакции в области нанесения препарата
- кожные заболевания, сопровождающиеся бактериальной или грибковой инфекцией.
Меры предосторожности
Кортикостероиды следует применять только в минимально возможной дозе, особенно у детей, и только на период абсолютно необходимый для достижения и поддержания желаемого терапевтического эффекта.
В случае лечения обширных участков кожи продолжительность терапии должна быть определена соответствующим образом.
При лечении кожных заболеваний, сопровождающихся бактериальными и/или грибковыми инфекциями, требуется специфическая терапия.
Местные кожные инфекции могут быть усилены за счет использования глюкокортикоидов.
При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии Адвантан™ мазью необходимо проводить специфическое антибактериальное или антимикотическое лечение.
Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания препарата в глаза, глубокие открытые раны и на слизистые оболочки.
В исследованиях при применении препарата на 60 % поверхности кожи в течение 22 часов под окклюзионную повязку, наблюдалось подавление уровня кортизола в плазме крови и влияние на циркадный ритм у взрослых здоровых добровольцев.
Нанесение чрезмерно большого количества местных кортикостероидов на обширные поверхности кожи или в течение длительного времени, особенно под окклюзионную повязку, может значительно повышать риск развития системных нежелательных эффектов. Следует иметь в виду, что подгузники могут обладать окклюзионным эффектом.
В случае обработки больших поверхностей тела продолжительность лечения должна быть как можно короче, так как нельзя полностью исключить возможность поглощения или системных эффектов.
Как и для всех кортикостероидов, неправильное применение мази может маскировать клинические симптомы.
Как и при применении системных кортикостероидов, может развиться глаукома при применении местных кортикостероидов (например, после больших доз, или при обширном нанесении препарата в течение длительного времени, применения окклюзионных повязок или нанесения препарата на кожу вокруг глаз).
Использование препарата, особенно длительно, может привести к сенсибилизации. В этом случае лечение следует прекратить и начать соответствующую терапию.
Пациенты детского возраста
Адвантан™ мазь не следует применять под окклюзионную повязку. Следует иметь в виду, что подгузники могут создавать окклюзионный эффект.
Необходима оценка риск-польза при применении у детей с 4-месячного возраста до 3 лет.
Передозировка
В случае появления атрофии кожи, вызванной передозировкой препаратом при местном применении, лечение должно быть прекращено. Обычно симптомы проходят в течение 10-14 дней.
При изучении острой токсичности препарата не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном кожном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Беременность и лактация
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Достаточные данные по применению препарата в период беременности отсутствуют.
Экспериментальные исследования на животных с метилпреднизолона ацепонатом показали эмбриотоксические и тератогенные эффекты.
При клиническом показании для лечения Адвантан™ мазью в период беременности и лактации следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу от лечения.
Следует избегать нанесения препарата на большие поверхности кожи, длительного применения или нанесения под окклюзионную повязку. Кормящим матерям нельзя наносить препарат на молочные железы. Следует избегать использования в первый триместр беременности.
Срок годности
Условия хранения
Упаковка
По 15 г алюминиевая туба, запечатанная мембраной, с навинчивающимся колпачком. Туба вместе с листком-вкладышем помещены в картонную коробку.
Условия отпуска
Информация о производителе (заявителе)
Владелец регистрационного удостоверения:
Байер АГ, Германия
Bayer AG, Germany
Производитель:
Байер Хелскэр Мануфэкчуринг С.р.л,
Ул. Э. Шеринга 21, 20090 Сеграте (Милан), Италия
Bayer Healthcare Manufacturing S.r.l.
Via E. Schering 21, 20090 Segrate (Milano), Italy
Читайте также: