Применение вобэнзима при атопическом дерматите
Обновлено: 01.05.2024
Атопический дерматит (еще его называют диффузный нейродермит) – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, главным симптомом которого является сильный зуд. Предрасположенность к диффузному нейродермиту, а также к другим атопическим заболеваниям ( бронхиальная астма , поллинозы , аллергический ринит) передается генетически. Поэтому обычно у человека, которому ставят подобный диагноз, обязательно найдется родственник с одним из перечисленных заболеваний. У большинства пациентов заболевание начинается в возрасте до 12 лет. В зрелом возрасте атопический дерматит манифестирует очень редко.
В отсутствие лечения заболевание протекает годами, с периодическими ремиссиями и обострениями и причиняет пациенту массу беспокойств.
Причины заболевания
Причиной развития аллергической реакции в коже при атопическом дерматите является гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. Эти вещества являются для организма больного аллергенами. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые продукты, бытовая химия и др. Выделяют воздушный, контактный и пищевой путь проникновения аллергена в организм.
Симптомы атопического дерматита
Для атопического дерматита характерно рецидивирующее течение с периодами обострений, которые возникают при повторном взаимодействии с аллергеном (например, при употреблении определенных продуктов в пищу или при контакте с животным). На частоту обострений влияют также сезон года (обострения чаще возникают в осенное-зимний период), эмоциональные нагрузки и другие факторы.
Главным симптомом заболевания является сухость и зуд кожи. Обострения сопровождаются распространенным отеком и покраснением кожи, появлением красных пятен с расплывчатыми границами, бляшек. В результате расчесывания на коже появляются эрозии, сопровождающиеся мокнутием. В случае занесения в кожу инфекции в местах поражения появляются гнойнички. Излюбленной локализацией атопического дерматита являются сгибательные поверхности суставов, передние и боковые поверхности шеи, лоб, виски, запястья, тыльная поверхность кистей и стоп.
Диагностика атопического дерматита
Диагноз атопический дерматит ставит врач-аллерголог на основании клинической картины и расспроса больного. В некоторых случаях пациенту назначают анализ на уровень иммуноглобулина Е (IgE) в сыворотке крови. Повышенное содержание этого иммуноглобулина говорит о склонности организма к аллергическим реакциям.
Для выявления конкретного аллергена, вызывающего обострения заболевания проводят кожные аллергические пробы. Во время этого исследования на кожу пациента в области предплечья наносят различные аллергены в небольших дозах. При положительной реакции на месте внедрения аллергена развивается покраснение или волдырь.
Что можете сделать Вы
Кожа человека с атопическим дерматитом «всегда готова» ответить на очередной контакт аллергической реакцией. Для того чтобы предотвратить обострения, следует избегать контакта с известными аллергенами. Поэтому в лечении атопического дерматита важное место занимает соблюдение назначенной диеты и поддержание чистоты в доме. Кроме того, следует помнить, что постоянное расчесывание кожи только усиливает аллергическую реакцию и способствует присоединению инфекции.
Не допускайте сухости кожи: принимайте ванны, пользуйтесь мылом как можно реже, регулярно смазывайте кожу увлажняющим лосьоном. Старайтесь не носить синтетическую и шерстяную одежду на голом теле (эти материалы усиливают зуд). Вам лучше подойдут свободная хлопковая одежда и белье.
Лечение и профилактика
Чем поможет врач
Основу терапии атопического дерматита составляют противоаллергические средства. В зависимости от тяжести течения это могут быть как мази для наружного применения, содержащие антигистаминные средства или глюкокортикостероиды, так и пероральные антигистаминные препараты.
В последние годы для лечения атопического дерматита также применяется аллерген-специфическая иммунотерапия (СИТ). Этот метод лечения состоит во введении в организм пациента возрастающих доз экстракта того аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность. В результате такого лечения происходит постепенное повышение устойчивости организма к воздействию данного аллергена.
Альтернатива гормональным препаратам в лечении атопического дерматита
Кортикостероиды могут вызывать атрофию кожи, особенно на лице, а применение местных антибиотиков чревато формированием устойчивости бактерий и развитием аллергии. Поэтому специалисты - дерматологи часто рекомендуют негормональный препарат на основе активированного пиритиона цинка - крем Скин-кап. Его использование для наружного лечения атопического дерматита и диатеза возможно начиная с 1 года, а побочные действия, характерные для гормональных препаратов и местных антибиотиков отсутствуют. При этом противовоспалительный эффект препарата не уступает гормональным препаратам, а антибактериальное и противогрибковое действие позволяет нормализовать микрофлору кожи, снизить риск присоединения инфекции. Несомненно, назначение препарата возможно только после консультации с врачом.
Для цитирования: Должикова Э.М., Стернин Ю.И., Шугинина Е.А. Патогенетическое обоснование и опыт применения системной энзимотерапии в косметологии и пластической хирургии. РМЖ. 2011;11:698.
Врачи–дерматокосметологи за многолетнюю историю косметологии создали и внедрили в практику высокоэффективные технологии лечения и коррекции эстетических недостатков внешнего облика человека. Однако современные косметические процедуры инвазивны и травматичны, вызывают асептическое воспаление и отек, а иногда осложняются инфекционным воспалением. В связи с этим целесообразно добавлять к общей схеме лечения новые препараты, способные устранять и предупреждать побочные эффекты и при этом оказывающие собственное полимодальное действие. Этими свойствами обладают новые полиэнзимные препараты.
Литература
1. Акилов О.Е., Смирнова Н.С. Опыт применения вобэнзима в лечении демодекоза // Мат. науч.–практ. конф. «Новые лекарственные препараты в практике дерматовенеролога». М., 2001. С. 3–4.
2. Башлыкова М.В., Масюкова С.А., Каримова И.М. Совершенствование современных методов диагностики и лечения герпетической и цитомегаловирусной инфекций // Вестн. дерматол. и венерол. 2001. № 5. С. 12–14.
3. Водовозова Э.В., Леденева Л.Н. Применение системных энзимов при аллергодерматозах у детей // Тез. докл. II Всеросс. конгр. по детской аллергологии. М.: Медпрактика–М, 2003. С. 34.
4. Гончарова Я.А. Системные полиэнзимы в дерматокосметологии. Опыт применения // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». М., 2001.. С. 76–80.
5. Грашкин В.А. Лечение больных периоральным дерматитом метронидазолом в сочетании с вобэнзимом // Материалы научных трудов I форума национального альянса дерматологов и косметологов, 26–28 апреля 2007 года, Ростов–на–Дону. – с. 67–68
6. Григорьева Е.Б., Короткий Н.Г., Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Влияние метода системной энзимотерапии на течение кожного процесса и состояние желудочно–кишечного тракта: Детская гастроэнтерология // Мат. VI конф. «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». М., 1999. С. 35–38.
7. Григорьева Е.Б., Короткий Н.Г., Бельмер С.В., Фабрика М.П. Системная энзимотерапия при атопическом дерматите у детей // Мат. V конгр. педиатров России «Здоровый ребенок». М., 1999. С. 218–219.
8. Грунина Е.А., Надирова Н.Н., Клунина Т.А. Системная энзимотерапия при реактивном артрите и системной склеродермии // Тез. докл. VII Росс. нац. конгр. «Человек и лекарство». М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. С. 240.
9. Должикова Э.М., Шугинина Е.А., Повалюхина А.С. и др. Место «Вобэнзима» и «Флогэнзима» в пластической хирургии и косметологии // Сб. докл. юбилейной конф. «Институту красоты – 70 лет». М., 2002. С. 178–182.
10. Жигульцов И.Э. Роль системной энзимотерапии при комплексном лечении после липосакции подкожного жира тела и конечностей // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». Ч. 1. М., 1999. С. 59.
11. Жигульцова Т.И. Вобэнзим как средство реабилитации пациентов после дермабразии // Мат. конф. «Косметология – 2000». Новосибирск, 2000.
12. Иващенко Н.Н., Самохатко Н.А., Шевченко Н.Н. Применение Вобэнзима в клинике пластической хирургии // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». Ч. 1. М., 1999. С. 60.
13. Кнорринг Г.Ю., Стернин Ю.И. Системная энзимотерапия в лечении и реабилитации больных дерматологического профиля // Материалы научно–практической конференции дерматовенерологов Центрального федерального округа РФ «Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматоонкологии», 28–29 мая 2008 г. – М.: 2008. – с. 121–123
14. Горелов А.В., Стернин Ю.И., Кнорринг Г.Ю., Воронина Е.В. Возможности системной энзимотерапии в лечении опоясывающего лишая // Инфекционные болезни, Т. 6, №2, 2008. – с. 61–68
15. Короткий Н.Г., Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Григорьева Е.Б. Патогенетическая роль нарушений гормональной регуляции, полостного, пристеночного пищеварения и всасывания при атопическом дерматите у детей и их коррекция препаратом системной энзимотерапии // Росс. журн. кожных и венерических болезней. 2000. № 1. С. 12–17.
16. Короткий Н.Г., Тихомиров А.А. Эффективность полиферментного препарата вобэнзим в комплексном лечении атопического дерматита у детей // Клиническая дерматология и венерология. – 2004. – №3. С. 82–87
17. Кошевенко Ю.Н. Перспективы применения системной энзимотерапии в дерматокосметологии // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». Ч. 1. М., 1999. С. 11.
18. Кошевенко Ю.Н., Смирнова Н.С. Новые патогенетические механизмы системной энзимотерапии // Росс. журн. кожных и венерических болезней. 1999. № 1. С. 70–73.
19. Кошевенко Ю.Н., Смирнова Н.С. Системная энзимотерапия и дерматовенерология: обоснование и перспективы использования // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». Ч. 1. М., 1999. С. 23.
20. Кошкин В.М., Минаев С.В., Спесивцев Ю.А., Кнорринг Г.Ю. Полиферментные препараты в хирургической практике. / Монография. СПб.: Человек, 2004. – 112 с.
21. Куликов С.В., Ферзаули А.Н., Лопатин А.В., Делягин В.М. Применение энзимотерапии в лечении детей с сосудистыми мальформациями // Детская хирургия, №3, 2000
22. Лопатин А.В., Ясонов С.А. Применение системной энзимотерапии в клинике детской черепно–лицевой хирургии // HERALD. Приложение к ж–лу №5. – 2004.
23. Милус И.С. Вобэнзим в комплексном лечении больных псориазом // Журн. дерматол. и венерол. 1998. № 2 (6). С. 35–36.
24. Молочков В.А., Романенко Г.Ф., Кряжева С.С. и др. Отдаленные результаты лечения дерматозов системными энзимами вобэнзим и флогэнзим // Вестн. последипл. мед. обр. 2002. № 3. С. 44.
25. Молочков В.А., Романенко Г.Ф., Кряжева С.С. и др. Полиферментный препарат «Вобэнзим» в лечении хронических дерматозов (по материалам отделения дерматовенерологии и дерматоонкологии ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) // Российский журнал кожных и венерических болезней, №2, 2008. – с. 37–40
26. Неробеев А.И. Применение энзимных препаратов в косметической и пластической хирургии // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». Ч. 1. М., 1999. С. 61.
27. Петрова Л.В., Берзегова Л.В. Применение вобэнзима в терапии различных форм красного плоского лишая // Тез. докл. науч. работ VIII Всеросс. съезда дерматовенерологов. Ч. I. М., 2001. С. 94
28. Повалюхина А.С. Вобэнзим в комплексном лечении угревой сыпи // Вестн. последипл. мед. обр.: Специальный выпуск, посвященный материалам IV симпозиума «Новое в дерматологии, андрологии, гинекологии: наука и практика». М., 1999. С. 47–48.
29. Повалюхина А.С. Вобэнзим в лечении вульгарных угрей // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». М., 2001. С. 63–66.
30. Повалюхина А.С. Системная энзимотерапия в лечении акне: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2001. 16 с.
31. Притыко А.Г., Лопатин А.В., Гончаков Г.В. и др. Наш опыт применения препарата «Вобэнзим» при костной пластике врожденной расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти у детей // Мат. II междунар. симпозиума «Актуальные вопросы детской черепно–лицевой хирургии и нейропатологии». М., 1998. С. 56.
32. Рогажинскас П.В., Добряков Б.Б., Кузнецов В.И. Применение препарата вобэнзим в реабилитации пациентов после коррекции формы ушных раковин // VII Международный конгресс по пластической, реконструктивной хирургии и онкологии, 28–30 ноября 2004, Москва. Тезисы докладов. С. 16
33. Романова В.Д. Опыт применения Вобэнзима при лечении угрей, алопеции ареата, розацеа и периорального дерматита // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». М., 2001. С. 48–51.
34. Самцов А.В., Баринов В.В., Табачнов В.В. Системная энзимотерапия в лечении больных хронической абсцедирующей пиодермией // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии», Ч. 1. М., 1999. С. 30.
35. Самцов А.В., Мазуров В.И., Королькова Т.Н., Табачнов В.В. Вобэнзим в лечении больных атопическим дерматитом // Журн. дерматовенерол. и косметол. 1998. № 2. С. 22–26.
36. Самцов А.В., Мазуров В.И., Табачнов В.В. Системная энзимотерапия в лечении больных псориазом и псориатическим артритом // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии», Ч. 1. М., 1999. С. 29.
37. Смирнова Н. С. Wobenzym в лечении детских дерматокосметологических заболеваний // Мат. науч.–практ. конф. «Актуальные вопросы дерматокосметологии». М., 2002. С. 23.
38. Смирнова Н.С. Иммунологические сдвиги у детей с тяжелыми дерматозами в процессе лечения Вобэнзимом // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии», Ч. 1. М., 1999. С. 54.
39. Смирнова Н.С. Новые подходы к лечению гнездной плешивости у детей // Мат. науч.–практ. конф. «Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и дерматокосметологии». М., 1998. С. 109–112.
40. Смирнова Н.С. Новый подход к лечению нейродерматозов у детей // Фарматека. – 2005. – №2[98]. – С. 65–67
41. Смирнова Н.С. Обоснование и перспективы применения системной энзимотерапии в дерматокосметологии // Сб. науч. трудов междунар. форума по пластической хирургии и дерматокосметологии «Актуальные вопросы пластической хирургии и дерматокосметологии». М., 2003. С. 64–65.
42. Смирнова Н.С. Системная энзимотерапия – высокая технология современной медицины в лечении зудящих дерматозов у детей // Сб. науч. трудов конф., посвященной 90–летию кафедры кожных и венерических болезней лечебного факультета РГМУ «Хронические дерматозы: новые аспекты патогенеза и терапии. Инфекции, передаваемые половым путем». М., 2000. С. 101–102.
43. Смирнова Н.С. Системная энзимотерапия как базовая часть консервативной терапии в лечении тяжелых дерматозов у детей // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». М., 2001. С. 71–76.
44. Смирнова Н.С., Кошевенко Ю.Н. Системная энзимотерапия в детской дерматокосметологии // Мат. науч.–практ. конф. «Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и дерматокосметологии». М., 1998. С. 120–122.
45. Стернин Ю.И., Кнорринг Г.Ю. Старение как физиолгический феномен и методические подходы к профилактике старения // Доктор.ру, №6, 2007. – с. 35–37
46. Сурков Н.А., Виссарионов В.А. Возможности коррекции послеоперационных стрессовых состояний препаратами системной энзимотерапии // Сб. науч. трудов междунар. Форума по пластической хирургии и дерматокосметологии «Актуальные вопросы пластической хирургии и дерматокосметологии». М., 2003. С. 91–92.
47. Сурков Н.А., Виссарионов В.А. Клинический опыт применения препаратов системной энзимотерапии у пациентов до и после реконструктивных и пластических операций // Мат. конф. «Клинические исследования лекарственных средств». М., 2003. С. 431–433.
48. Сурков Н.А., Виссарионов В.А. Передовые медицинские технологии: системная энзимотерапия // Нувель эстетик. 2002. № 5. С. 10–14.
49. Хлебникова А.Н., Романенко Г.Ф. Опыт применения системного полиэнзима вобэнзима в комплексном лечении хронических дерматозов // Тез. докл. XI Росс. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2004. С. 384–385.
50. Шамов Б.А., Шамова А.Г. Системная энзимотерапия в дерматовенерологии. Результаты исследований в клинической практике // Мат. юбилейной науч.–практ. конф. «Актуальные проблемы дерматовенерологии. XXI век». Казань, 2003. С. 99–102.
51. Шапаренко М.В. Пиодермия // Вестн. последипл. мед. обр. 2002. № 3. С. 23–27.
52. Шекрота А.Г. Применение Вобэнзима в лечении атопического дерматита у детей // Сб. науч. трудов междунар. форума по пластической хирургии и дерматокосметологии «Актуальные вопросы пластической хирургии и дерматокосметологии». М., 2003. С. 44.
53. Шугинина Е.А., Волов А.А. Опыт применения Вобэнзима и Вобэ–Мугоса Е для профилактики рецидива простого герпеса после перманентного макияжа // Труды VIII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины. Россия, Сочи. 10–15 мая 2005. – С. 755
54. Шугинина Е.А., Жучкова Т.Н. Опыт применения Вобэнзима для лечения воспалительных форм угревой сыпи в сочетании с косметологическими методами // Труды VIII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины. Россия, Сочи. 10–15 мая 2005. – С. 753–754
55. Шугинина Е.А., Ледина Г.Л., Бочкарева М.П., Волов А.А. Место системной энзимотерапии в косметологических программах коррекции возрастных изменений кожи // Труды VIII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины. Россия, Сочи. 10–15 мая 2005. – С. 752–753
56. Щутенко Т.В., Мазаева Т.В. Ремоделирование дермы с помощью энзимотерапии при шлифовании кожи // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии», Ч. 1. М., 1999. С. 19.
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Для цитирования: Гришина Т.П. Системная энзимотерапия - новое направление в медицине. РМЖ. 2003;18:1030.
П ервоначально энзимы использовались только врачами, специализирующимися в натуропатической медицине. Врачи же, практикующие в традиционных областях медицины отвергали оральные энзимы, полагая, что они не резорбируются, а следовательно, не обладают никаким эффектом.
О том, что недостаток энзимов, скажем в пищеварительном тракте, может быть восполнен препаратами этих веществ, производимых поджелудочной железой, хорошо известно, равно как и то, что протеолитические энзимы можно использовать для очистки ран и других (внешних и внутренних) поврежденных участков организма. Вышеприведенные примеры относятся к области локальной энзимотерапии.
В отличие от локального использования отдельных ферментов, опыт которого имеется у многих наших врачей, системная энзимотерапия (СЭТ) представляет собой сравнительно новый лечебный метод. Его научные основы были заложены в исследованиях великого ученого, врача и биохимика профессора М.Вольфа. В ходе последних десятилетий, благодаря новым данным в области биохимии, физиологии, иммунологии и практической медицины, системная энзимотерапия нашла широкое применение при лечении многих заболеваний. Большую роль в этом сыграл один из ее основоположников К.Рансбергер. Эффективность применения метода подтверждена клиническими исследованиями в более чем 20 областях медицины, включая акушерство-гинекологию, урологию, хирургию, терапию и др. В последние годы происходит активное внедрение метода в странах Восточной Европы, в том числе и в России. Ряд зарубежных специалистов считает, что, с точки зрения перспективного развития лекарственных препаратов, именно энзимам принадлежит большое будущее (Р.Е.Кирк, Д.Отмер «Энциклопедия химической технологии» 3-е изд., Джон Уиллей, Чичестер 1984).
Системная энзимотерапия (СЭТ) - это лечение с помощью целенаправленно составленных смесей гидролитических энзимов, лечебная эффективность которых основана на комплексном воздействии на ключевые процессы, происходящие в организме.
Препаратами системной энзимотерапии являются Вобэнзим, Флогэнзим и Вобэ-мугос Е ( MUCOS Pharma GmbH & Co., Германия), представляющие собой комбинацию натуральных высокоактивных энзимов растительного и животного происхождения.
В настоящее время многочисленные клинические испытания показали, что Вобэнзим, Флогэнзим и Вобэ-мугос Е удовлетворяют всеобщему терапевтическому принципу: надежность и высокая эффективность при общей хорошей переносимости, что и определяет широкий спектр их клинического использования.
Действуя системно, энзимы оказывают разнообразные эффекты, реализуя свое влияние через противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиагрегантное, фибринолитическое, противоотечное и вторичноанальгезирующее действие.
Препараты оказывают положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивают патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияют на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляют стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулируют противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.
Препарат снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом, улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Воспаление является универсальной защитной реакцией организма. Системные энзимы не угнетают воспаление (так как это естественная реакция организма на болезнь), а оптимизируют его течение. Под влиянием протеолитических энзимов происходит минимизация необходимой катаболической фазы воспаления и ускорение регенеративной фазы. Если заболевание связано с инфекцией, то энзимы способствуют нормальной реакции иммунитета: обнаружить, убить возбудителя и вывести из организма.
Лечение воспаления редко обходится без антибиотиков. Но даже если выбраны наиболее эффективные из них, они иногда с трудом проникают в очаг воспаления, особенно если речь идет о хроническом воспалении.
Одно из свойств энзимных препаратов - способность улучшать действие других лекарств и уменьшать их побочные эффекты. Способность энзимов повышать концентрацию антибиотиков в крови, облегчать их проникновение в ткани и тем самым повышать эффективность терапии достаточно известна. Многолетние исследования показали, что при одновременном приеме антибактериальных препаратов в комплексе с препаратами СЭТ эффективность лечения увеличивается, при этом снижаются побочные действия антибиотиков, уменьшается риск возможных осложнений, в том числе и дисбактериоза кишечника.
Barsom et all. (1982, 1983) в своих работах анализировали эффективность комбинации 9 химиопрепаратов и антибиотиков с полиэнзимным препаратом Вобэнзим. В исследованиях приняли участие 44 пациента с простатитом и 56 пациентов с циститом и цистопиелитом. Результаты исследования, представленные на рис. 1., показывают, что концентрация всех антимикробных препаратов, принятых вместе с Вобэнзимом, спустя 8 часов после их приема повышалась. Применение препарата Вобэнзим также положительно влияло как на клиническую картину заболевания, так и на лабораторные показатели.
Рис. 1. Концентрация антибиотиков в сыворотке крови через 8 часов после приема
Согласно результатам работы Guggenbichler (1988), Вобэнзим способен увеличивать проникновение антибиотиков в стафилококковые абсцессы. Клинические исследования подтверждают высокую эффективность комбинации антибактериальных средств и энзимных препаратов при большинстве острых и хронических воспалительных инфекционных процессов. Примерами могут служить такие заболевания, как синуситы, бронхиты, цистопиелиты, аднекситы и т.п.
Ряд работ последних лет также показал потенцирование Вобэнзимом эффективности применения антибиотиков: Т.Г.Сухих и соавт., 1998, урогенитальные инфекции (доксициклин, офлоксацин, азитромицин), А.А.Хрянин, 1999-2001, урогенитальные инфекции (доксициклин); А.П. Ремезов и соавт., 2001, урогенитальные инфекции (доксициклин, азитромицин); А.М.Лила и соавт, 2000, реактивные артриты (доксициклин, азитромицин, джозамицин, кларитромицин); О.Л.Тиктинский и соавт., 2002, урогенитальные инфекции (рокситромицин, джозамицин); В.Н. Ткачук и соавт., 2000, пиелонефриты (цефуроксим, цефазолин, цефотаксим, рокситромицин, джозамицин, амикацин, гентамицин, амоксициллин, ампициллин); Н.В.Стрижова и соавт., 2000-2001, хронические сальпингоофофриты (доксициклин, офлоксацин, рокситромицин); О.Б.Лоран и соавт., 2001, урогенитальные инфекции (доксициклин, кларитромицин, азитромицин); А.К.Мирзабалаева, 2002, актиномикоз гениталий (полусинтетические пенициллины, клиндамицин); М.А.Репина и соавт., острые аднекситы (гентамицин, ципрофлоксацин, цефазолин, цефалексин, метронидазол); Ю.А.Спесивцев и соавт., 2001, гнойно-септические заболевания (линкомицин, амикацин) и многих других авторов.
Таким образом, показан эффект потенцирования действия антибактериальных препаратов основных фармакологических групп:
- пенициллинов (в т.ч. полусинтетических)
- цефалоспоринов
- аминогликозидов
- линкозамидов
- макролидов
- тетрациклинов
- фторхинолонов
- производных имидазола и др.
Энзимные препараты назначают от 3 до 10 таблеток за один прием - Вобэнзим и от 2 до 4 таблеток - Флогэнзим, в зависимости от активности заболевания, но для препаратов системной энзимотерапии это совершенно нормально и безопасно. Для профилактики рекомендуется 2-3 курса приема Вобэнзима в год в течение 1,5 месяцев в небольших дозах (2-3 таблетки трижды в день). Это позволит резко снизить выраженность заболевания и ускорить процесс выздоровления.
Обязательно, следует соблюдать условия приема препаратов - таблетки принимать не менее чем за 30-40 минут до еды или через 1,5-2 часа после, не разжевывая и запивая большим количеством воды (150-200 мл).
Вобэнзим, Флогэнзим и Вобэ-мугос Е хорошо переносятся пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза, Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника препарат следует назначать по 2-3 таблетки в день в течение 2-х недель.
Принимая во внимание тот факт, что Вобэнзим, Флогэнзим и Вобэ-мугос Е не вызывают угнетение выработки собственных энзимов и синдрома отмены, учитывая их высокую эффективность, хорошую переносимость, отсутствие токсической дозы и высокий класс безопасности, а также совместимость с различными лекарственными препаратами, эти препараты можно рекомендовать в комплексном лечении многих заболеваний.
За дополнительной информацией обращайтесь по телефонам компании «Мукос Фарма»: (095) 114-39-07, (812) 315-95-85.
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Круглые, двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью, от красно-оранжевого до красного цвета, с характерным запахом.
Фармакодинамика
Препарат ВОБЭНЗИМ представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичноаналгезирующее действие.
Препарат ВОБЭНЗИМ оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием препарата ВОБЭНЗИМ снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Препарат ВОБЭНЗИМ уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей.
Препарат ВОБЭНЗИМ нормализует проницаемость стенок сосудов, способствует более быстрому рассасыванию гематом и отеков.
Препарат ВОБЭНЗИМ снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, т.о. улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Препарат ВОБЭНЗИМ снижает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляция).
Препарат ВОБЭНЗИМ нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного Хс , повышает содержание ЛПВП , снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание ПНЖК.
Препарат ВОБЭНЗИМ увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, т.о. повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз), за счет улучшения экологии.
Препарат ВОБЭНЗИМ регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Показания
Применяется в комплексной терапии следующих заболеваний:
ангиология — тромбофлебиты, посттромбофлебитическая болезнь и острые тромбофлебиты поверхностных вен, эндартериит и облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек;
урология — цистит, цистопиелит, простатит, инфекции, передающиеся половым путем;
гинекология — хронические инфекции гениталий, аднексит, гестозы, мастопатии, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии;
кардиология — стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);
пульмонология — синусит, бронхит, пневмония;
гастроэнтерология — панкреатит, гепатит;
нефрология — пиелонефрит, гломерулонефрит;
эндокринология — диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит;
ревматология — ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева;
дерматология — атопический дерматит, угревая сыпь;
хирургия — профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспаления, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;
травматология — травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине;
неврология — рассеянный склероз;
педиатрия — атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек);
офтальмология — увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, офтальмохирургия.
Профилактика нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов.
Предотвращение побочных эффектов ЗГТ , гормональной контрацепции. При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.
Препарат ВОБЭНЗИМ рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии.
Профилактика развития вирусных инфекций и их осложнений.
Противопоказания
индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);
детский возраст до 5 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата, однако беременные женщины должны принимать препарат ВОБЭНЗИМ под контролем врача.
Побочные действия
Препарат ВОБЭНЗИМ хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата или отмене.
При появлении других побочных реакций, не отмеченных в описании, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие
При одновременном приеме препарата с другими лекарствами случаи несовместимости не описаны.
Способ применения и дозы
Внутрь, не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).
В зависимости от активности и тяжести заболевания, препарат ВОБЭНЗИМ принимают в дозе от 3 до 10 табл. 3 раза в день. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 табл. 3 раза в день.
При средней активности заболевания препарат ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 5–7 табл. 3 раза в день в течение 2 нед. В дальнейшем доза препарата ВОБЭНЗИМ должна быть снижена до 3–5 табл. 3 раза в день, курс — 2 нед.
При высокой активности заболевания препарат ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 7–10 табл. 3 раза в день в течение 2–3 нед. В дальнейшем доза препарата ВОБЭНЗИМ снижается до 5 табл. 3 раза в день, курс — 2–3 мес.
При хронических длительно текущих заболеваниях препарат ВОБЭНЗИМ может применяться по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза препарат ВОБЭНЗИМ следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 табл. 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоз) кишечника препарат ВОБЭНЗИМ следует назначать по 3 табл. 3 раза в день в течение 2 нед.
В качестве терапии прикрытия во время проведения химио- и лучевой терапии препарат ВОБЭНЗИМ следует применять в дозе по 5 табл. 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии; для предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
При применении препарата ВОБЭНЗИМ с профилактической целью доза препарата составляет 3 табл. 3 раза в день, курс 1,5 мес с повторением 2–3 раза в год.
Детям с 5 до 12 лет — на 6 кг веса ребенка 1 табл. в сутки; с 12 лет — по схеме для взрослых.
Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.
Передозировка
Случаи передозировки препарата неизвестны.
Особые указания
В случае инфекционных процессов препарат ВОБЭНЗИМ не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность, увеличивая концентрацию в плазме крови и очаге воспаления.
Следует иметь в виду, что в самом начале приема препарата симптомы заболевания могут обостряться, в таких случаях лечение прерывать не следует, а рекомендуется временное снижение дозы препарата.
Препарат не является допингом.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.Препарат не оказывает отрицательное влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций.
Форма выпуска
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой. По 20 табл. в ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевом блистере. По 2, 5 или 10 бл. в пачке картонной.
По 800 табл. во флаконе из ПЭВП . По 1 фл. в пачке картонной.
Производитель
Мукос Эмульсионс ГмбХ, Германия. Мирауштрассе 17, 13509 Берлин, Германия.
Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Мукос Фарма ГмбХ и Ко, КГ, Германия.
За дополнительной информацией обращаться в ООО «Атриум Инновейшенс РУС»: 121059, Москва, ул. Киевская, 14, стр. 1, оф. 01.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вобэнзим
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой от красно-оранжевого до красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, с характерным запахом.
| 1 таб. | |
| панкреатин | 300 прот. ЕД. FIP* (100 мг) |
| папаин | 90 ЕД. FIP (18 мг) |
| рутозида тригидрат | 50 мг |
| бромелаин | 225 ЕД. FIP (45 мг) |
| трипсин | 360 ЕД. FIP (12 мг) |
| липаза | 34 ЕД. FIP (10 мг) |
| амилаза | 50 ЕД. FIP (10 мг) |
| химотрипсин | 300 ЕД. FIP (0.75 мг) |
* единицы FIP активности протеазы.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 149 мг, крахмал прежелатинизированный - 31.3 мг, магния стеарат - 6 мг, стеариновая кислота - 6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 3 мг, тальк - 1.5 мг.
Состав оболочки: пленочная оболочка - 11.9 мг (сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата (1:1) - 11.9 мг, натрия лаурилсульфат - 0.04 мг), тальк - 4.23 мг, макрогол 6000 - 0.67 мг, триэтилцитрат - 1.2 мг, стеариновая кислота - 6 мг, цветное покрытие - 12.8 мг (гипромеллоза - 3.2 мг, гидроксипропилцеллюлоза - 3.83 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 1.6 мг, глицерол - 0.64 мг, тальк - 1.92 мг, титана диоксид - 0.38 мг, краситель пунцовый 4R (Е124) - 0.38 мг, краситель желто-оранжевый S (Е110) - 0.83 мг).
20 шт. - блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (5) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (10) - пачки картонные.
800 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, ферменты всасываются из тонкого кишечника путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.
Оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Способствует снижению количества циркулирующих иммунных комплексов, что приводит к выведению мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей, улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.
Снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов (тромбоцитов) и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).
Способствует нормализации липидного обмена, снижению синтеза эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивая концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, а также уменьшает побочные эффекты антибиотиков (дисбактериоз).
Регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь ферменты, входящие в состав комбинации, всасываются из тонкой кишки путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса.
Показания активных веществ препарата Вобэнзим
В составе комплексной терапии следующих заболеваний:
Тромбофлебиты (в т.ч. острый тромбофлебит поверхностных вен), лечение посттромбофлебитической болезни, облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов.
Цистит, цистопиелит, простатит; инфекции, передающиеся половым путем.
Хронические инфекции гениталий, аднексит, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии, гестозы, мастопатии.
Стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови).
Синусит, бронхит, пневмония.
Диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия; аутоиммунный тиреоидит.
Ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева.
Атопический дерматит, угревая сыпь.
Увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, применение в офтальмохирургии.
Атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).
Профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции.
Травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.
Профилактика нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов; побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции; при хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.
Рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии; вирусных инфекций и их осложнений.
Открыть список кодов МКБ-10| Код МКБ-10 | Показание |
| A64 | Неуточненные болезни, передающиеся половым путем |
| B15 | Острый гепатит А |
| B16 | Острый гепатит В |
| B17.1 | Острый гепатит С |
| B18.0 | Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом |
| B18.1 | Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента |
| B18.2 | Хронический вирусный гепатит С |
| B34.9 | Вирусная инфекция неуточненная |
| E06.3 | Аутоиммунный тиреоидит |
| F43 | Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации |
| G35 | Рассеянный склероз |
| H20.0 | Острый и подострый иридоциклит (передний увеит) |
| H20.1 | Хронический иридоциклит |
| H36.0 | Диабетическая ретинопатия |
| H44.8 | Другие болезни глазного яблока (в т.ч. гемофтальм) |
| I20 | Стенокардия [грудная жаба] |
| I21 | Острый инфаркт миокарда |
| I70 | Атеросклероз |
| I73.1 | Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера] |
| I79.2 | Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия) |
| I80 | Флебит и тромбофлебит |
| I87.0 | Посттромботический синдром |
| I89.0 | Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках |
| I98.8 | Другие уточненные нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| J01 | Острый синусит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 | Острый бронхит |
| J32 | Хронический синусит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| K66.0 | Брюшные спайки |
| K73 | Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках |
| K86.1 | Другие хронические панкреатиты |
| L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
| L70 | Угри |
| M02 | Реактивные артропатии |
| M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
| M08 | Юношеский [ювенильный] артрит |
| M45 | Анкилозирующий спондилит |
| M65 | Синовиты и теносиновиты |
| M70 | Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением |
| M71 | Другие бурсопатии |
| N00 | Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит) |
| N03 | Хронический нефритический синдром |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 | Цистит |
| N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
| N60 | Доброкачественная дисплазия молочной железы (в т.ч. фибрознокистозная мастопатия) |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N99.4 | Послеоперационные спайки в малом тазу |
| T14 | Травмы неуточненной локализации |
| T14.1 | Открытая рана неуточненной области тела |
| T14.2 | Перелом в неуточненной области тела |
| T14.3 | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела |
| T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
| Y42.4 | Пероральные контрацептивы |
| Y42.5 | Другие эстрогены и прогестагены |
| Y43.1 | Противоопухолевые антиметаболиты |
| Y43.2 | Противоопухолевые природные препараты |
| Y43.3 | Другие противоопухолевые препараты |
| Y84.2 | Радиологическая процедура и лучевая терапия |
| Z29.8 | Другие уточненные профилактические меры |
| Z51.8 | Другой уточненный вид медицинской помощи |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для приема внутрь.
Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и возраста пациента.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.
В качестве терапии "прикрытия" во время проведения лучевой и химиотерапии препарат следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
При применении препарата с профилактической целью доза составляет 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.
Дети
Детям в возрасте 5-12 лет назначают в дозе 1 таб. на 6 кг массы тела в сутки. Детям старше 12 лет назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Доза и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.
Побочное действие
Хорошо переносится. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.
В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, крапивница (проходят при снижении дозы или отмены лекарственного средства).
Противопоказания к применению
Заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения); проведение гемодиализа; детский возраст до 5 лет; индивидуальная непереносимость компонентов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Под контролем врача следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции почек
При проведении гемодиализа применение противопоказано.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 5 лет.
Детям в возрасте 5-12 лет назначают в суточной дозе из расчета 1 таб. на 6 кг массы тела. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Длительность лечения определяется индивидуально.
Особые указания
При инфекционно-воспалительных заболеваниях не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность, увеличивая их концентрацию в плазме крови и в очаге воспаления.
Следует учитывать, что в начале лечения возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуют временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.
Не является допингом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
Передозировка
О случаях передозировки не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме с другими лекарственными средствами случаи несовместимости не описаны.
Читайте также: