Как избавиться от акне за неделю

Обновлено: 24.04.2024

Как избавиться от прыщей на лице? Этот вопрос больше всего волнует тинейджеров. Но те, кому за 30, тоже сталкиваются с несовершенствами на коже. Рассказываем, откуда берутся прыщи и как с ними бороться.

Эка Инаури Автор

Марина Каманина Дерматолог

Почему появляются прыщи на лице

Акне — это воспалительное заболевание сально-волосяных фолликулов. Когда сальные железы увеличиваются в размере и производят избыточное количество себума, происходит закупорка волосяного канала. Образуется сальная пробка — идеальная среда для размножения бактерий, затем начинается воспалительный процесс. Так на лице появляются прыщи (их синонимы — угри и акне).

Почему это происходит? Чаще всего прыщи преследуют обладателей жирной кожи — у них сальные железы работают на полную катушку. Но бывает, они появляются на фоне гормонального дисбаланса или перестройки, например, в подростковом возрасте.

Триггерами могут стать следующие факторы:

избыток высокоуглеводной, сладкой пищи — поступление глюкозы и последующий выброс инсулина провоцирует выработку фермента 5-альфа-редуктазы, что приводит к появлению высыпаний;

стресс — кортизол (гормон стресса) способен смешать все карты и стать причиной ухудшения состояния кожи любого типа, качество сна также влияет на тяжесть заболевания;

гормональный сбой — если высыпания досаждают продолжительное время, имеет смысл посетить эндокринолога;

неправильный уход — если другие факторы исключены, остается найти погрешности в бьюти-рутине.

«Акне — это серьезная проблема. Одной волшебной таблеткой или чудотворной мазью тут не поможешь. Самое лучшее — принять комплексные меры, воздействовать на кожу изнутри и снаружи».

А вы правильно ухаживаете за проблемной кожей?

Как избавиться от прыщей на лице в домашних условиях

Если прыщиков много или проблема беспокоит вас давно, без помощи дерматолога, косметолога, эндокринолога (для выяснения причины придется записаться на прием к ним всем) не обойтись.

И только если прыщи вскакивают очень редко, не чаще, чем 1-2 раза в месяц, и их мало, можно попробовать убрать их в домашних условиях. Подберите подходящий уход и поэкспериментируйте с «магазинными» кремами и масками для проблемной кожи.

Обеспечьте правильный уход за кожей

Что мы имеем в виду?

Соблюдайте гигиену. Уберите руки от лица! А прыщи не давите и не ковыряйте, это опасно.

Чаще протирайте мобильный телефон, а лучше используйте опцию hands free.

Раз в неделю меняйте наволочки и постельное белье.

Не используйте старые и давно не мытые спонжи, бьюти-блендеры и кисти для макияжа. Ватные диски для однократного использования — ваш вариант.

Вместо полотенца для лица используйте одноразовые салфетки или платки из бумаги.

Уход

И снова об очищении — наиболее важном этапе ухода за проблемной, да и просто жирной кожей. Желание умываться чаще, чем два раза в день, и очищать кожу до скрипа понятно, но делать этого не следует. Обезжирив кожу и нарушив ее защитный барьер, можно спровоцировать еще большую сальность.

Не пересушивайте кожу: нарушение природного липидного барьера вызовет ответную реакцию в виде усиленного салоотделения.

Для умывания выбирайте средства с кислотами, легким отшелушивающим эффектом и физиологическим pH. Нам нравится, например, очищающий гель для умывания Normaderm Phytosolution, Vichy .

Увлажнение

Даже жирную/проблемную кожу нужно увлажнять, а не подсушивать, как думают некоторые. Примеры достойных увлажняющих средств вы найдете в этой статье.

Отшелушивание

Проблемная кожа склонна накапливать мертвые клетки, что частично служит причиной закупорки пор, поэтому ей необходимы отшелушивающие мероприятия. Однако при наличии активного воспалительного процесса стоит быть осторожнее со скрабами. Варианты:

использовать средства для умывания с функцией отшелушивания (то есть с кислотами и мелким абразивом);

протирать лицо после умывания лосьоном с кислотами (гликолевой, салициловой).

Маски

Маски на основе глины и угля абсорбируют избыток кожного сала и хорошо очищают поры. Используйте их 1-2 раза в неделю, благо есть из чего выбирать.

Защита от солнца

Проблемной коже требуется усиленная защита от солнечного излучения. Сомневаетесь? Почитайте эту статью.

Диета от акне

Американски ученые усматривают взаимосвязь между употреблением продуктов с высоким гликемическим индексом и риском появления акне.

Речь идет об углеводах, то есть о зерновых и мучных продуктах, сахаре, сухофруктах, сладких напитках, конфетах, булках, макаронах и, конечно, о фастфуде и снеках, богатых к тому же трансжирами, вызывающими воспалительную реакцию. При склонности к высыпаниям потребление этих продуктов нужно свести к минимуму.

При наличии прыщей нужно пересмотреть рацион. © Getty Images

Овощи, орехи, белковые и низкоуглеводные продукты, оливковое масло, жирная рыба и мясо — вот составляющие идеального рациона, который прыщам очень не понравится. Как раз и навсегда избавиться от прыщей? Попробуйте отказаться от вредных пищевых привычек и придерживаться определенной диеты.

Народные средства: надо ли?

Ничего опасного в отварах и настойках ромашки и календулы, конечно, нет. Правда эти доморощенные успокаивающие и противовоспалительные лосьоны, рецепты которых передаются из поколения в поколение, морально устарели, сильно отстав от ушедшей далеко вперед косметической индустрии. Более или менее приемлемые бьюти-продукты, которые можно приготовить дома, это скрабы и маски.

Как удалить прыщи в салоне

Как быстро избавиться от прыщей на лице? Есть несколько вариантов:

Чистка

Это самый правдивый и честный ответ на вопрос «Как избавиться от прыщей за неделю на щеках, на лбу, на носу и на подбородке». Руки мастера (при мануальной чистке) могут полностью очистить лицо от прыщей в течение сеанса. Бывает и ультразвуковая чистка, но она скорее подходит для кожи без воспалений.

Пилинг

При грамотно составленной схеме курс кислотных пилингов способен буквально преобразить кожу и убрать прыщи с лица. Это может быть салициловый пилинг, гликолевый, сочетанный или мульткислотный пилинг Джесснера, карбоновый пилинг.

Лазер

Обладает мощным обновляющим эффектом, назначается для удаления последствий акне. О лазерном пилинге написано здесь.

Криомассаж

Жидкий азот великолепно рассасывает застойные пятна постакне, подсушивает прыщики и стимулирует процесс регенерации.

Как бороться с проблемной кожей в домашних условиях и возможно ли это?

Как избавиться от акне дома? Никак! Самодиагностика и самолечение здесь неуместны — лучше при первых прыщиках показаться специалисту, который назначит адекватное лечение, подскажет, какими средствами лучше пользоваться и какие косметологические процедуры пройти.

Косметические средства против несовершенств кожи

Хотите знать, чем протирать лицо, чем его мазать и что делать с проблемной кожей в домашних условиях? Наш косметический обзор вам в помощь.

Мицеллярная вода для жирной проблемной кожи Effaclar Ultra, La Roche-Posay

Удаляет макияж, загрязнения и избыток себума, матирует. Не сушит кожу.

Косметическое средство с глиной «Чистая кожа 3-в-1», Garnier

Это одновременно гель для умывания, отшелушивающий скраб и маска с салициловой кислотой, цинком и экстрактом эвкалипта.

Освежающий тоник для всех типов кожи Equalizing Toner, Skinceuticals

Удаляет загрязнения, поддерживает физиологический pH кожи, обладает смягчающим и освежающим действием. Содержит воду гамамелиса, сок алоэ, экстракты тимьяна и ромашки.

Ультраочищающий гель для лица «Чистая кожа. Актив», Garnier

Очищает поверхность кожи от избытка себума и загрязнений. В составе — экстракт черники, уголь растительного происхождения, салициловая кислота.

Ультраконцентрированная сыворотка для кожи с несовершенствами Effaclar, La Roche-Posay

В составе три вида кислот: салициловая, гликолевая, LHA, а также успокаивающие и смягчающие кожу ниацинамид и термальная вода.

Лосьон для сокращения и предупреждения несовершенств кожи Breakout Control Blemish Treatment Facial Lotion, Kiehl's

Качественно улучшает внешний вид кожи, заметно выравнивают тон и текстуру. Содержит 1,5% салициловой кислоты и витамин B3

Микроотшелушивающий очищающий гель для кожи с выраженными несовершенствами, La Roche-Posay

Содержит липогидроксикислоту и салициловую кислоту, глицерин, цинк. Способствует отшелушиванию, подходит для кожи с выраженными несовершенствами.

Хорошо, если прыщик на лице — единичное и редкое явление. Но если проблема носит постоянный характер, придется отнестись к ней серьезно. Что делать и как избавиться от прыщей на лице, расскажем в этой статье.

Анастасия Зарипова Автор

Мария Невская Дерматолог

Как избавиться от прыщей на лице в домашних условиях: правила ухода

Чтобы избавиться от прыщей — нужно регулярно ухаживать за кожей лица. Более того — в домашних условиях уход за проблемной кожей должен быть ежедневным и продуманным. Он включает несколько этапов, каждый из которых очень важен.

Очищение

Не забывайте очищать кожу, склонную к появлению прыщей, два раза в день — утром и вечером. Используйте для снятия макияжа специальные средства или мицеллярную воду. Последнюю сегодня можно подобрать по типу кожи.

Тонизирование

После умывания с помощью геля, мусса или пенки для проблемной кожи не забывайте о тонизировании. Лосьон или тоник для лица поможет восстановить pH-кожи, дополнительно очистит поры, что крайне важно, если вы хотите избавиться от прыщей, а также подготовит кожу к нанесению крема. Пройдя наш тест, вы сможете понять, какой именно тоник вам необходим.

Увлажнение

Жирная и комбинированная кожа нуждаются в увлажнении не меньше, чем сухая и нормальная. Обратите внимание на средства от прыщей, сочетающие в составе увлажняющие и абсорбирующие кожный жир компоненты. Утром и вечером используйте крем, а пару раз в неделю — матирующие, очищающие маски.

Дополнительный уход

Помимо скрабов, это могут быть сыворотки и всевозможные маски. Повторим еще раз: при акне уход лучше выбирать по совету дерматолога, чтобы не усугубить состояние кожи.

Как убрать прыщи на лице быстро, и возможно ли это

Однозначный ответ на этот вопрос дать невозможно. Чтобы убрать прыщи быстро, нужно понимать, что проявления акне на лице многообразны:

открытые и закрытые комедоны;

Все это разные стадии развития прыщика, но все они могут присутствовать на лице одновременно. Длительность лечения зависит от характера высыпаний, их распространенности и количества.

От единичного прыщика можно избавиться относительно быстро, но это не защитит от новых высыпаний. Важен комплексный подход — назначенное врачом лечение плюс грамотный уход. Не стоит питать иллюзий, что прыщи пройдут сами собой.

Ингредиенты, эффективные против прыщей

Если у вас жирная/проблемная кожа, необходим тщательный подход к косметике. Ищите средства с активными ингредиентами, которые оказывают следующее действие:

Что делать, если вскочил прыщ?

Избавиться от прыщей мгновенно невозможно. © Getty Images

Попробуем действовать на скорость.

За 1 час

Избавиться — вряд ли. Но замаскировать с помощью консилера или тонального крема вполне реально. Продвинутые визажисты для маскировки прыщей рекомендуют поэтапно накладывать:

закреплять результат пудрой.

Dermablend 3D, Vichy — замечательный по эффективности продукт, скрывающий как неровности цвета (покраснения, застойные пятна), так и микрорельефа (воспаления или рубцы).

За ночь

Если речь идет о единичном прыщике, можно воспользоваться SOS-средством с салициловой кислотой или маслом чайного дерева, нанеся его локально.

Но в идеале требуются регулярные, ежедневные рутинные действия, чтобы поддерживать проблемную кожу в чистоте. Акцентируйте внимание на ежедневном уходе. Применяйте очищающие скрабы, выбирая эксфолианты с гранулами из мягких полимеров или пилинги, которые меньше травмируют кожу. Кроме того, обратите внимание на средства, в которых содержатся такие ингредиенты, как гликолевая, салициловая и липогидроксикислота.

Для избавления от прыщей в обязательном порядке — соблюдение всех этапов ухода: очищения, тонизирования, увлажнения, нанесения специальных средств.

Косметические средства, помогающие избавиться от прыщей

Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy

В составе этого инновационного средства для избавления от прыщей собраны эффективные активные ингредиенты: салициловая кислота, производное пробиотика Bifidus и гиалуроновая кислота. Средство оказывает восстанавливающий и увлажняющий эффект, в том числе благодаря термальной воде.

Корректирующее средство для жирной проблемной кожи локального действия Effaclar A. I., La Roche-Posay

Средство подходит для жирной проблемной кожи, склонной к несовершенствам, в т.ч. помогает избавиться от прыщей. Ниацинамид препятствует развитию воспаления, пироктон оламин подавляет бактериальную активность, а липогидроксикислота способствует микроотшелушиванию и обновлению клеток.

Гель для локального применения для проблемной кожи Breakout Control Targeted Blemish Spot Treatment, Kiehl’s

С несовершенствами проблемной кожи борется сера. Гель способствует заметному их сокращению, дарит чувство комфорта и ощутимо успокаивает кожу.

Сыворотка для кожи лица против несовершенств и признаков старения кожи Blemish&Age Defense, SkinCeuticals

Сокращает несовершенства и прыщи благодаря входящей в состав диоевой, а также липогидроксикислоте. Уменьшает жирность кожи, разглаживает морщины, сокращает число и выраженность пигментных пятен, образовавшихся в результате несовершенств.

Очищающий тоник против черных точек и жирного блеска «Чистая кожа», Garnier

Формула тоника с салициловой кислотой и очищающим цинком, который часто применяют в средствах для жирной кожи, склонной к прыщам, борется с черными точками и нежелательным блеском, матируя и сужая поры.

Очищающий гель для мужчин T-Pur Anti Oil & Shine Cleanser, Biotherm

В состав входят активные компоненты, регулирующие работу сальных желез, что крайне необходимо для избавления от прыщей. Помимо этого, средство хорошо очищает поры, не сушит кожу и имеет матирующий эффект.

Народные методы, как избавиться от прыщей

Для вспомогательного ухода за проблемной кожей можно использовать некоторые домашние рецепты от прыщей.

Хорошо сужает и очищает поры нанесенный на кожу яичный белок:

отделите желток от белка;

хорошо взбейте белок;

кисточкой нанесите на кожу;

как только продукт начнет застывать (вы это почувствуете — кожу начнет стягивать), смойте маску теплой водой и нанесите увлажняющий крем для проблемной и жирной кожи.

Маска против прыщей из меда и корицы:

смешайте по 1 ч. л. меда и корицы;

нанесите на очищенную кожу лица;

через 20 минут тщательно смойте;

протрите кожу тоником и нанесите крем.

Обратите внимание: мед — очень сильный аллерген. Прежде чем делать медовую маску, протестируйте его на коже запястья.

Лосьон из календулы и ромашки:

заварите по 1 ст. л. календулы и ромашки;

дайте настояться около 30 минут;

протирайте кожу настоем утром и вечером.

Косметологические процедуры, помогающие убрать прыщи

Для избавления от прыщей в косметологическом кабинете предлагается сразу несколько видов чисток, а также мезотерапия. Но надо понимать, что ни один врач не начнет работать с кожей, если на ней есть воспаления в стадии обострения.

Мезотерапия применяется в конце лечения акне, она способствует насыщению кожи витаминами и антиоксидантами, полезными для кожи, склонной к появлению прыщей.

Ультразвуковая чистка отлично подходит для проблемной кожи, способствует мягкому и деликатному ее очищению.

Лазерная шлифовка заставляет клетки кожи быстрее отшелушиваться и обновляться. После курса процедур следы постакне становятся менее заметными.

Прежде чем отправляться на ту или иную процедуру, необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Как избавиться от прыщей навсегда: причины появления

Навсегда избавиться от прыщей можно только, устранив причину их появления. Если прыщ, вскочивший на лице, — редкость, вряд ли стоит паниковать. Но когда воспаления становятся постоянным явлением и здорово портят жизнь, есть смысл разобраться в причинах их появления. Конечно, самый верный и лучший способ — обратиться к врачу. По мнению нашего эксперта Александра Прокофьева, причин появления прыщей на лице несколько и чаще всего они действуют в совокупности.

Если прыщи на лице — ваши постоянные спутники, стоит обратиться к врачу. © Getty Images

Для начала разберемся в механизмах развития акне. Возникновению заболевания способствуют сразу четыре основных фактора:

повышенное производство кожного сала;

гиперкератинизация, вызывающая закупорку протоков сальных желез;

колонизация бактерией Propionibacterium acne;

Но и это еще не все. Есть и другие причины. Рассмотрим их более подробно.

Неправильный уход

Очень часто прыщи вскакивают из-за неправильно подобранной косметики. Неслучайно у большинства средств есть особая маркировка, указывающая, для какого типа кожи они предназначены. Если кожа склонна к жирному блеску, закупорке пор, воспалениям и прыщам, ищите крем, на котором написано «для жирной и проблемной кожи». В состав таких средств могут входить:

абсорбирующие себум вещества;

ингредиенты с противовоспалительной эффективностью;

Выбирайте косметику с пометкой «некомедогенно».

Гормональный сбой

Прыщи нередко появляются у подростков во время гормональных бурь. Когда половое созревание заканчивается, прыщи проходят. Но могут возникнуть вновь в более зрелом возрасте. По мнению специалистов, с каждым годом акне «взрослеет»: еще 20 лет назад женщины после 30 редко обращались к врачу по поводу прыщей, сегодня же 25% женщин от 20 до 50 лет жалуются на периодические воспаления на лице. Иногда всплеск проблем с кожей наблюдается во время беременности и в период менопаузы, когда организм вновь перестраивается в связи с гормональными изменениями. Прыщи — частое явление у мужчин, что связано с особенностями мужской кожи. По сравнению с женской, она более толстая и жирная.

Жирная и вредная еда

Люди с комбинированным и жирным типом кожи должны более внимательно относиться к тому, что едят. Стоит отказаться от фастфуда, слишком жирной и копченой еды, постараться исключить острые приправы. Быстрые углеводы (читай «cахар») — тоже известные провокаторы несовершенств. Так что совет «меньше сладкого» очень актуален. Кстати, все эти перемены в питании принесут пользу не только коже.

Виды прыщей и особенности борьбы с ними

Прыщи могут возникнуть в любом возрасте. © Getty Images

Механизм образования и избавления от прыщей одинаков в любом возрасте. Акне подразделяют на:

акне, вызванное внешними причинами (например, стероидное).

Во всех случаях к гиперкератозу присоединяются повышенная жирность кожи и бактерии, в результате появляется воспаление. Но провокаторы взрослого и юношеского акне разные.

У подростков воспаления наблюдаются постоянно и связаны они с уровнем стероидных гормонов. А вот у взрослых женщин прослеживается четкая зависимость от цикла, нарушений режима питания и стрессов, особенно хронических. Так, например, доказано, что в повышении выработки кожного жира и закупорке пор участвует гормон стресса кортизол. Так что не стоит удивляться, когда перед важным свиданием или собеседованием на самом видном месте появляется злосчастный прыщик.

В появлении прыщей и угрей часто винят сладости и жирные блюда, а неприятную сыпь нередко воспринимают как расплату за неумеренность, проявленную за столом. Так ли это? И правда ли важно соблюдать диету при акне?

Елена Луговцова Автор

Мария Невская Дерматолог

Нужно ли соблюдать диету при акне на лице

Если верить народной молве, то высыпания появляются из-за шоколада, недостатка секса и после изнурительных физических нагрузок. Но исследования говорят, что это не совсем так.

Угревая сыпь появляется на лице, груди, шее, верхней трети спины и плечах, иногда на волосистой части головы — то есть там, где много сальных желез. Сама сальная железа похожа на крохотный мешочек. Ее задача — вырабатывать сало для защиты кожи. На активность желез прямое влияние оказывают гормоны. В обычной ситуации кожное сало выступает наружу и смазывает кожу. Но если выход из мешочка закрыт (потому что клетки, которые выстилают проток сальной железы, сильно разрослись, или поры оказались забиты в результате некорректно подобранного ухода/макияжа), а кожное сало вырабатывается избыточно, немедленно поднимают голову бактерии Propionibacterium acnes (они же Cutibacterium acnes). Когда все в норме, они живут себе в протоках сальных желез и никому не мешают, но в новых условиях они начинают усиленно размножаться. Закрытый мешочек надувается, воспаляется — и здравствуй, прыщ!

В возникновении этой напасти также винят демодекса — кожного микроклеща. Он есть у 80% людей и при отсутствии надлежащего ухода за кожей может стать причиной сыпи (поэтому так важно очищать лицо утром и вечером).

Любые волнения, причиной которых могут быть экзамены, соревнования, свадьба, развод, — это стресс, который меняет уровень гормонов. Вот и причина приступа акне в самый неподходящий момент.

Предрасположенность к угрям часто передается по наследству. Если у родителей были проблемы с кожей, то и дети рискуют столкнуться с теми же неприятностями.

А что же питание, влияет ли оно как-то на появление акне? Была доказана связь высыпаний с потреблением рафинированных углеводов. Так что если есть много сахара, выпечки и прочих продуктов с высоким гликемическим индексом, это может привести к воспалению кожи и закупорке протоков сальных желез. Также исследования показали зависимость акне от употребления молочных продуктов, но это касается именно молока, а не кисломолочных продуктов и сыра. И опять же, эти продукты не называют причиной высыпаний, а лишь фактором, который может усугубить ситуацию.

Сахар, выпечка и молоко – эти продукты при акне лучше ограничить © Getty Images

Какие продукты рекомендуется включить в рацион при акне

Существует ли «диета против акне»? Однозначно нет. Одним лишь сбалансированным питанием проблему не решить. Однако продукты, которые помогают решать проблему угрей на лице, по мнению ученых, все-таки существуют. Например, в этом обзорном исследовании было доказано, что улучшить ситуацию и даже сократить проявления акне способны жирные кислоты омега-3 и омега-6. А еще — пробиотики (они содержатся в кисломолочных и ферментированных продуктах: квашеной капусте, соленых огурцах, хлебе на закваске и т. д.) и пребиотики (содержатся в овощах, фруктах, крупах, молочных продуктах — даже в сливочном масле). Все это нужно обязательно включать в питание при акне. Разумеется, в разумных количествах.

Орехи, семечки и растительные масла

Они, а также авокадо и жирная рыба (например, лосось) богаты «хорошими» жирными кислотами омега-3, которые смогли доказать свою эффективность в борьбе против акне. В одном из исследований испытуемые влючали в рацион питания при акне по 2000 мг омега-3, и за 10 недель такой диеты количество высыпаний у них по сравнению с контрольной группой, в рационе которой не было этого компонента, уменьшилось.

Кисломолочные продукты

Что можно и нужно есть при акне? Конечно, кисломолочные продукты — основной источник тех самых пробиотиков. Если нет аллергии или лактозной недостаточности, творог, ряженка, сметана и кефир должны присутствовать в меню каждый день! Все эти продукты включают в состав и пробиотики, и пребиотики, чрезвычайно полезные при любых высыпаниях (и у подростков, и у взрослых мужчин и женщин). Пробиотики — это полезные бактерии, которые помогают кишечнику переваривать и усваивать пищу, они стимулируют выработку некоторых витаминов и выполняют много другой важной работы. А пребиотики — природные вещества, которыми эти самые полезные бактерии питаются. «Про» без «пре» неизбежно зачахнут, перестанут размножаться и погибнут, как любое живое существо без пищи. Поэтому если мы включили в рацион одни, то необходимо дополнять их другими.

Овощи, фрукты, ягоды

Как и цельнозерновые крупы и хлеб, они являются источником пребиотиков. Это продукты, которые эффективно борются против прыщей и угрей. ВОЗ рекомендует съедать в день две порции фруктов и минимум пять порций овощей. И это вполне посильно, ведь из овощей можно делать салаты, добавлять их в горячие блюда (те же морковь, горошек, репа могут разнообразить вкус котлет, пюре и тефтелей), использовать как гарнир или готовить из них смузи.

Столовая и минеральная вода — обязательный элемент правильного питания при акне. Причем пить ее нужно гораздо больше, чем многие из нас обычно делают! Норма, конечно, индивидуальна, но в среднем составляет 1,5-2 л в день.

Что нельзя есть при акне?

Какие продукты нельзя есть при акне? Как ни странно, таких нет (см. выше). Есть лишь те, потребление которых нужно, по возможности, ограничивать. Это в первую очередь рафинированные углеводы:

Что такое постакне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Герусовой Анны Михайловны, врача-косметолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Герусовой Анны Михайловны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Постакне — это устойчивые изменения кожи, которые появляются после угревой сыпи. К ним относятся различного рода дисхромии (изменения окраски кожи), псевдоатрофии, атрофические и гипертрофические рубцы и т. д.

Основная причина заболевания — протекание акне с осложнениями.

Акне (угри) является одним из наиболее распространённых заболеваний, частота встречаемости которого достигает 85%. В 15-30% наблюдений оно протекает в тяжёлой форме, что требует обязательного лечения. В дальнейшем у 2-7% пациентов акне разрешается образованием рубцов постакне. [1] Важно понимать, что эти рубцы формируется там, где длительно был выраженный воспалительный процесс.

К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:

тяжёлые степени акне — папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне чаще других подвержены переходу во вторичные элементы постакне;

воспалительный процесс в коже более 12 месяцев [2] — длительность течения воспаления элементов акне прямо пропорциональна риску развития вторичных изменений кожи, развивающихся до 95% случаев; [3]
наличие постакне в семейном анамнезе — обычно, если в семье кто-либо страдал от постакне, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз;
неправильное лечение акне;
частые выдавливания прыщей и излишняя травматизация воспалительных элементов акне.

Сегодня внешность играет важную роль в обществе: красота и привлекательность позволяют добиться значительно большего успеха как в карьере, так и в личной жизни. В связи с этим рубцы постакне, которые порой уродуют внешний вид, беспокоят людей не меньше, чем активные проявления акне. Они сложно поддаются корректировке, значительно снижая качество жизни, и требуют дорогостоящего продолжительного лечения. [4] [5]

W. Bodermer проводил исследование, которое выявило, что у 40% пациентов с постакне был снижен социальный статус, причём 64% из них являлись неработающими женщинами. [6] Такой большой процент людей, страдающих от акне, подтверждает, как важно уметь грамотно лечить акне и не допускать развития постакне в будущем.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы постакне

По данным литературы, у 40% пациентов с вульгарными угрями отмечаются клинические симптомы постакне. [7]

Наиболее частыми проявлениями постакне являются:

гиперпигментация;
застойные пятна;
расширенные поры;
патологические рубцы;
формирование атером (кист сальных желёз) и милиумов (белых угрей).

Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание или расцарапывание отдельных элементов акне.

Пигментация характерна для людей со смуглой кожей (III-VI фототипы) и так называемых поздних акне (acne tarda), которые развиваются у женщин после 35 лет на фоне эндокринных нарушений.

При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.

Ещё 40 лет назад британскими учёными было проведено исследование, в котором приняли участие 2133 добровольца в возрасте от 18 до 70 лет. Это исследование показало, что у 1% испытуемых имелись рубцы постакне, 14% из этих пациентов считали, что возникшие шрамы обезобразили их внешность. [8]

Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.

В более широком смысле к понятию "постакне" можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.

Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. В народе их ещё называют просянкой, так как внешне они представляют собой множественные шарообразные плотные узелки белого цвета величиной с булавочную головку.

Милумы могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные милиумы локализуются на коже век или вокруг глаз (реже — на теле). Они являются врождёнными пороками развития эпидермиса, а также могут возникать в период полового созревания. Вторичные милиумы развиваются при акне, хроническом простом дерматите и некоторых буллёзных дерматозах, после дермабразии и глубокого пилинга (механической чистки лица от омертвевших клеток поверхности кожи).

Милиумы постакне локализуются в основном на лице, а также в других себорейных зонах, таких как верхняя часть спины и плеч.

Атеромы представляют собой кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы. Часто в центре кисты обнаруживаются комедоны, при удалении которых образуется отверстие. Если начать сдавливать такую кисту, то из отверстия выделится пастообразная белесовато-желтоватая масса с характерным неприятным запахом.

Патогенез постакне

Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом). [9]

Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:

Фаза воспаления. В ходе воспалительной реакции в коже кровеносные сосуды сначала сужаются, но вскоре вновь расширяются. В результате происходит активизация синтеза меланина (высокомолекулярных пигментов) в ту или иную форму, что в дальнейшем приводит к развитию гипер- или депигментаций, а также формированию застойных воспалительных пятен.
Формирование грануляционной ткани. На этом этапе происходит разрастание капилляров: к третьему-пятому дню фибробласты начинают активно синтезировать новый коллаген. Первоначально в ране преобладает коллаген III типа (80%) с незначительным количеством коллагена I типа (20%). На момент созревания рубца постакне соотношение этих типов коллагенов зеркально изменяется. Параллельно начинают активно делиться кератиноциты (основные клетки эпидермиса), постепенно переходя в рану для удаления фибриноидного экссудата.
Ремоделирование матрикса — восстановление клеточного каркаса кожи. Этот этап является самым длительным: он протекает от нескольких недель до нескольких месяцев и в завершается формированием новой ткани. А вот то, какая именно ткань получится, зависит от клеток (фибробластов, кератиноцитов, а также себоцитов), которые вырабатывают множество ферментов, отвечающих за архитектуру межклеточного матрикса. К таким ферментам, в частности, относятся MMPs (pro MMP-9) и их тканевые ингибиторы TIMPs. Они вызывают целую цепочку реакций межклеточного вещества. Дисбаланс соотношения данных ферментов может стать причиной развития атрофических или гипертрофических рубцов.

Также на формирование рубцов постакне огромное влияние оказывает пропионибактерии акне. Пептидогликан — опорный фермент клеточной стенки данной бактерии — усиливает распад экстрацеллюлярного матрикса путём генной экспрессии синтеза pro MMP-2. [10] [11] [12]

Классификация и стадии развития постакне

В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:

Атрофические — заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи.
Нормотрофические — заживление акне происходит на фоне нормальной выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно расположение на одном уровне с кожей.
Гипертрофические — заживление идёт на фоне повышенного синтеза коллагена. Эти рубцы выступают над поверхностью кожи.
Келоидные — плотные опухолевидные образования соединительной ткани розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой поверхностью. [13] Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их вновь травмируют.

Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне. [14] Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.

Классификацию атрофических рубцов ввёл Jacob C.I. ещё 18 лет назад. [15] Она крайне важна, так как помогает определить варианты наиболее эффективного лечения проявлений постакне.

Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:

сколотые (ice-pick);
квадратные (boxcar);
округлые (rolling).

Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву "V". От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.

Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.

Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.

Осложнения постакне

Осложнения постакне, как правило, появляются тогда, когда человек стремится избавиться от застойных пятен и уже возникших рубцов с помощью травматизации и других видов воздействия на кожу.

К ранним осложнениям относятся:

выраженный отёк;
вторичное инфицирование (пустулизация и импетигинизация);
обострение герпетической инфекции;
аллергический дерматит.

К поздним осложнениям относятся:

стойкая эритема;
посттравматическая гиперпигментация;
депигментация;
формирование новых рубцов.

Выраженный отёк — это следствие общей воспалительной реакции в коже. Он возникает в ответ на повреждение и является защитно-приспособительным процессом, в ходе которого организм восстанавливает нормальные физиологические реакции кожи.

Вторичное инфицирование может произойти при присоединении к процессу воспаления патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококков, реже — представителей грамотрицательных бактерий и крайне редко — анаэробной флоры). В результате такое инфицирование приводит к вторичному появлению пустул и импетиго (пузырьково-гнойных высыпаний).

Факторы, предрасполагающие к пустулизации и импетигинизации:

количество бактерий, попавших в рану (100 тысяч возбудителей на 1 г тканей — примерно такое соотношение необходимо для развития воспалительного процесса);
снижение общего иммунитета пациента;
наличие хронического стресса и сопутствующих соматических заболеваний;
длительный приём лекарственных препаратов и прочее.

Рожистое воспаление — наиболее тяжёлая форма вторичного инфицирования. Очаг инфекции обычно формируется уже на фоне сенсибилизации (приобретения чувствительности) организма к В-гемолитическому стрептококку. Размножение возбудителя происходит в лимфатических капиллярах сосочного и сетчатого слоёв дермы.

Для рожи характерно серозное или серозно-геморрагическое воспаление с признаками общей интоксикации организма. Она, в свою очередь, также может осложниться флегмоной (флегмонозная рожа) и некрозом.

По течению рожистое воспаление бывает:

первичным — существует от нескольких дней до 1-2 лет после предыдущего процесса;
рецидивирующим — возникает спустя два года после предыдущего процесса и характеризуется обычно иной локализацией.

Обострение герпетической инфекции — частое осложнение, которое возникает после чрезмерно агрессивных методов воздействия на кожу с постакне. Особенно это необходимо это иметь в виду пациентам с часто рецидивирующим герпесом в анамнезе: им необходимо пройти обязательную противовирусную профилактическую терапию перед лечением постакне.

Крайне редким, но тяжёлым осложнением при присоединении герпесвирусов является герпетическая экзема — острый оспенновидный пустулёз Юлиусберга. При отсутствии адекватного лечения возможен даже летальный исход. [16] Для этого заболевания характерны:

Аллергический дерматит может возникать при воздействии на кожу в основном различных химических веществ (пилинги), которые вызывают реакцию гиперчувствительности замедленного (IV) типа. Аллерген обладает способностью проникать через неизменённую кожу, обычно является низкомолекулярным, а не плотным соединением.

Стойкая эритема (покраснение) может быть следствием лазерной шлифовки СО₂ или эрбиевым лазером. Она сохраняется на коже в течение 3-4 месяцев. Гистологически покраснения возникают как воспалительная реакция или являются проявлением незрелости нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам также может причинить демаркационная линия (линия между обработанной лазером кожей и здоровой тканью), однако не стоит из-за беспокоиться, так как это со временем пройдёт.

Посттравматическая гиперпигментация может наблюдаться у пациентов с тёмной кожей, поэтому выбор метода лечения эстетических нарушений кожи всегда начинается с определения её фототипа. [17]

Угревая болезнь знакома в той или иной степени почти 80% людей, особенно молодого возраста. И это не только угри на лице, но и поражение других участков тела, где повышено отделение кожного сала. Если кожа вокруг прыщей травмируется, нарушен процесс заживления, вероятно формирование и другой проблемы – постакне, бороться с которой не менее сложно, чем с самой угревой сыпью.

Содержание статьи:

Что такое постакне

Прыщи могут появляться на лице и шее, в межлопаточной области, на спине и в верхней части груди. Угревая болезнь или акне – это образование на коже воспалительных элементов – уплотненных покрасневших бугорков (папул) и черных точек, гнойных белых головок с краснотой вокруг. Если элементы травмируются, выдавливаются или плохо заживают, формируются поствоспалительные, рубцовые, пигментные изменения на коже – это и есть постакне.

Так выглядит постакне

Причины появления и области локализации постакне

Кожа – самый крупный орган в организме человека, и он имеет сложное строение. Помимо клеток эпителия, образующих непрерывный кожный покров, есть еще волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Именно железы, выделяющие кожное сало и формирующие на поверхности эпителия защитную гидролипидную мантию, страдают при развитии акне.

Для начала важно понять, почему возникают угри. При нарушении работы сальных желез эпителий в области протоков утолщается, просвет железы сужается и кожное сало не может регулярно и полноценно выделяться через поры на поверхность. Тогда жировой секрет задерживается внутри самого протока железы, что провоцирует воспаление с участием микробов, которые постоянно присутствуют на поверхности кожи, составляя ее микрофлору.

Процесс образования акне проходит определенные этапы: изначально образуются комедоны – увеличение сальной железы в размерах. Формируются узелки в коже с раздраженным устьем сальной железы. По мере развития процесса по центру образуются черные точки, а нарушение оттока кожного сала, активность микробов, работа лейкоцитов при воспалении приводят к образованию гнойных головок (пустул).

Сами по себе эти элементы могут оставлять после себя рубцы, неровности кожи, а при их дополнительном травмировании, если вы будете выдавливать черные точки или гнойные головки, воспаление только усиливается, гнойное содержимое может переходить на соседние участки кожи.

Чтобы воспаление не распространялось, не повреждалось все больше участков тканей, а гной не проникал в соседние зоны, вокруг повреждения сальной железы образуются воспалительные изменения.

В области прыща возникает отечность, стимулируется выработка коллагена, формируются рубцовые изменения: образуются соединительнотканные элементы, разрастаются новые капилляры, что дает красноту, стимулируется работа пигментных клеток – образуются пигментные пятна – стойкие и с неровными краями.

Особенно часто проблемы возникают на лице, преимущественно в области лба, на носу и на щеках, на груди, также они появляются в зоне декольте либо на спине.

Покраснения со временем исчезают, пигментация становится не такой яркой, рубцы могут атрофироваться, образуя ямочки, либо, наоборот, становятся выпуклыми и грубыми.

Виды и стадии постакне

Среди основных признаков постакне выделяют гиперпигментацию – это участки нормально окрашенной и более темной кожи, чередующиеся между собой и формирующие неровный тон.

Кроме того, типично наличие застойных красных пятен, расширенных пор кожи, нередко заполненных кожным салом, а также патологических рубцов. В области закупорки сальных желез образуются атеромы (кисты сальной железы, заполненные жировым секретом) или милиумы – белые угорьки.

Основной признак постакне – застарелые рубцовые изменения, шрамы после заживших гнойных прыщей. Они могут иметь три формы:

вдавленные участки кожи, ямочки (или атрофические рубцы);
выпуклые, бугристые области, нередко с участками эритемы (гипертрофические);
области дисхромии (поверхность кожи пятнистая, с участками усиленной пигментации).

Иногда в классификацию ошибочно добавляют образование келоидных рубцов. Это неправильный подход. Люди с наследственной предрасположенностью к образованию грубых и плохо заживающих, обезображивающих внешность шрамов нечасто страдают от акне, поэтому и явления постакне у них – редкость.

Самый распространенный вариант постакне – это появление атрофических рубцов. Согласно классификации Jacob C.I., они могут иметь форму округлых, сколотых и квадратных элементов. Это разделение помогает врачам планировать лечение и прогнозировать его результаты.

Круглые рубцы – самые неглубокие, в отношении них прогноз самый благоприятный. Квадратные несколько глубже, но тоже достаточно хорошо устраняются. Самая большая проблема – это сколотые формы постакне, они похожи на латинскую букву «V», их дно расположено глубоко в дерме.

Виды повреждений кожи от акне

Способы избавления от постакне

Интенсивность постакне напрямую связана с тяжестью угревой болезни. Поэтому важна работа не только по устранению последствий, но и предотвращению появления новых элементов на коже. Нужно бороться с самим акне, устраняя основные его причины. Если прыщи появляются снова и снова, прогноз лечения постакне – сомнительный, воспаление будет порождать новые рубцы. Поэтому требуется работа с опытным дерматологом-косметологом.

Большую часть работы по восстановлению, выравниванию кожи и устранению рубцов проводит врач-косметолог, но определенные мероприятия можно выполнять и в домашних условиях. Более того, только комплексный подход даст самые максимальные результаты.

Постакне и рубцы от прыщей: что делать?

Что можно сделать дома

В домашних условиях нужно помочь коже восстановиться, она нуждается в строительных элементах и полноценном питании. Для регенерации кожи и формирования ее структуры необходимо поступление витаминов и минералов, белка как источника аминокислот для построения коллагеновых волокон и синтеза гиалуроновой кислоты, которая увлажняет и придает коже тонус, гладкость.

Кроме того, важны омега-кислоты, которые участвуют в обновлении клеток, формируют клеточные оболочки. Важно скорректировать диету, максимально устранить из нее обработанные продукты, пищевую химию (красители, консерванты, Е-добавки) и отказаться от вредных привычек.

Для профилактики новых прыщей и улучшения тонуса, питания кожи, заживления воспалений и мелких рубцов помогут аптечные средства. Можно использовать 1% салициловый спирт или борную кислоту и протирать ими кожу дважды в день. С лечением прыщей, подавлением воспаления и устранением рубцов достаточно хорошо справляется мазь Левомеколь. Многие используют порошок бодяги, который разводят в воде до кашицы и наносят на пораженную область. Но перед применением всех этих средств важно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить побочных эффектов и осложнений.

Дополняют уход за кожей подобранные косметологом сыворотки, уходовые кремы (дневной, ночной), а также домашние пилинги с фруктовыми кислотами. Они деликатно отшелушивают кожу, устраняют отмершие клетки, очищают ее поверхность.

Нередко в ход идут и народные средства, например настои зверобоя и ромашки, обладающие противовоспалительным и успокаивающим, очищающим действием. Их можно замораживать и полученными кубиками льда протирать кожу, дополнительно повышая кровообращение и тонус капилляров.

Также можно использовать маски с голубой глиной. Рецепт приготовления маски очень простой: три ложки порошка разводят в воде до кашицы, наносят на проблемную зону на 20 минут и затем тщательно смывают водой.

Какие методики лечения применяют в косметологической клинике

Хотя домашние рецепты и помогают в борьбе с постакне, не стоит думать, что только за счет них можно устранить все проблемы. Домашние методы действуют на самые верхние слои кожи и уменьшают лишь мелкие дефекты.

От глубоких рубцов, пигментации и неровностей помогут избавиться современные косметологические процедуры. Но не стоит ждать мгновенного результата.

Методы лечения подбираются индивидуально и комплексно. Чем тяжелее исходная проблема и чем обширнее зона поражения, тем длительнее будет лечение.

Чтобы добиться максимальной гладкости кожи и ровного цвета лица или устранения дефектов на теле, нужна целая серия процедур, дополненная домашним уходом и тщательно подобранной косметикой. В среднем, первые заметные результаты будут видны через 1-2 месяца при регулярном проведении всех необходимых лечебных мероприятий.

При наличии бугристости, снижении тонуса кожи, пигментных или застойных пятнах на помощь приходят пилинги. Вариантов процедур очень много: это могут быть механические пилинги (составы с травами, мелкими плотными частичками) и химические (с ретинолом, гликолевый, с резорцином или другими составами).

При механическом пилинге эффект очищения и отшелушивания достигается за счет механического соскабливания частицами, входящими в состав, верхнего слоя кожи с отжившими свое клетками эпителия.

При химическом пилинге аналогичный эффект достигается за счет химического прижигания верхнего слоя эпидермиса, что приводит к его последующему отторжению с шелушением.

Косметолог подбирает пилинги под ваши потребности и строго соблюдает все правила их проведения, чтобы добиться максимального эффекта и избежать побочных эффектов. В среднем, первые результаты видны через 5-6 процедур.

Более эффективным аналогом пилинга является лазерная шлифовка кожи. Врач проводит процедуру специальной лазерной установкой со строго заданной длиной волны, чтобы оказывать влияние на кожу на необходимой глубине, не повреждая соседние ткани. Луч лазера прижигает кожу, обработанные зоны активно отшелушиваются, что позволяет стимулировать регенерацию новых тканей, более ровных и гладких.

Посмотрите отзыв нашего пациента о лазерной шлифовке лица:

Лазерная шлифовка лица: честный отзыв пациента

Фототермолиз – более усовершенствованный метод лазерной обработки кожи. Лучи воздействуют не сплошным полем, а отдельными точками – создают на обрабатываемой зоне сеточку. Это достаточно результативное, но менее травматичное воздействие, период реабилитации после таких процедур сокращается.

В отдельных случаях для борьбы с несовершенствами кожи используется дермабразия. Это использование порошка оксида алюминия под давлением или специального вращающегося абразивного диска для механической шлифовки кожи, удаления с нее верхних слоев эпидермиса.

Для устранения атрофических рубцов и ямочек, выравнивания кожи могут помочь инъекции филлеров. Они вводятся под зону дефекта, создают дополнительный объем, приподнимают вдавленную кожу. Эффект длится до 6-10 месяцев (в зависимости от препарата), затем инъекции повторяют.

Хорошие результаты дает мезотерапия с препаратами, стимулирующими синтез коллагена и обновление эпидермиса. В поверхностные слои кожи делается серия микроинъекций с введением гиалуроновой кислоты, антиоксидантов, витаминных компонентов. Конкретный препарат подбирает косметолог в зависимости от поставленных задач и выраженности дефектов кожи.

Еще один метод – озонотерапия. Это методика введения в проблемную зону специальной кислородной смеси путем серии микроинъекций. Состав помогает насытить ткани кислородом, стимулирует кровообращение или дренаж лимфы, регенерацию эпителия.

Если никакие другие методики не дали выраженного эффекта, можно использовать хирургическое удаление рубцов. Пораженные рубцовые ткани иссекают в границах здоровой кожи. Процесс реабилитации – длительный, и само вмешательство тоже может оставлять в последующем рубцы.

Лечение постакне в клинике доктора Груздева:

В клинике представлены щадящие поверхностные пилинги: миндальный и гликолевый.

Читайте также: