При потугах пятна на лице

Обновлено: 06.05.2024

Во время беременности организм женщины подвергается гормональным, физиологическим и эмоциональным изменениям. Эти изменения затрагивают все органы и системы, в том числе и кожу, ведь ее состояние и внешний вид находятся в прямой зависимости от состояния и процессов, которые происходят в организме в целом.

Факторы, влияющие на изменения, происходящие с кожей в период беременности:

исходное состояние кожи
гормональный статус
особенности течения беременности

Даже сезонность и изменение рациона питания могут оказывать влияние на состоянии кожи во время беременности.

Причины появления послеродовой гиперпигментации

Изменения, происходящие с кожей в период беременности, в большинстве случаев физиологические. Это значит, что они часто и регулярно встречаются, и являются проявлением нормально протекающей беременности, не оказывают негативного влияния на здоровье матери и плода, ограничиваясь преходящими косметическими дефектами.

За внешний вид и состояние кожи отвечают три вида гормонов:

женские половые гормоны (эстрогены)
гормон беременности (прогестерон)
меланоцитостимулирующий гормон

Эстрогены регулируют секрецию сальных желез, снижая ее. Это значит, что если до беременности вы были обладательницей жирной и проблемной кожи, то беременность окажет благоприятное влияние на состояние вашей кожи, она не будет такой жирной, уменьшатся угревые высыпания. Меньше повезло обладательницам сухой и нормальной кожи. Ведь их кожа, выделяющая и без того недостаточное количество кожного сала, станет более сухой. Это будет проявляться в виде стянутости кожи, шелушения, зуда и различных аллергических реакций.

Прогестерон влияет на эластичность кожи. Его колебания могут сделать кожу более тонкой и чувствительной. Однако возможен и обратный эффект — появление или усиление угревой сыпи.

Меланоцитостимулирующий гормон отвечает за пигментацию кожи. Увеличение его содержания приводит к гиперпигментации.

Встречаемость гиперпигментации во время беременности очень высока. Гиперпигментация обычно затрагивает участки кожи, изначально окрашенные сильнее. В этих участках выше содержание пигментных клеток и как следствие выше чувствительность к гормональным изменениям. Участки наиболее подверженные гиперпигментации:

ареолы молочных желез
подмышечные впадины
вульва
задний проход
внутренняя поверхность бедер
белая линия живота
кожа лица (так называемая «маска беременных»)

Родинки, веснушки и родимые пятна, которые существовали до беременности, зачастую увеличиваются в размерах и темнеют. Не исключено появление новых родинок и пигментных пятен. Воздействие солнечных лучей усугубляет пигментацию. Поэтому необходимо избегать инсоляции и пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты. Особенно выражена гиперпигментация у темноволосых и смуглокожих женщин.

Методы лечения гиперпигментации после родов

1. Химические пилинги

В основе процедуры лежит отшелушивание верхних слоев эпидермиса за счет воздействия различных кислот. За счет этого происходит обновление и выравнивание кожного рельефа. Выбор пилинга зависит от глубины проникновения пигмента.

2. Мезотерапия с витамином С

Микроинъекции мезококтейля в дерму с созданием внутрикожного депо препарата. Витамин С обладает осветляющим действием на пигментные пятна. Курс назначается индивидуально в зависимости от давности и выраженности пигментных пятен, возраста и особенностей кожи.

3. Фототерапия и AFT-терапия

Основной механизм заключается в избирательном воздействии импульсного света на пигмент меланин. Повреждения кожного покрова и окружающих тканей не происходит. После первой процедуры уже заметен результат. Пигментное пятно становится менее выраженным. Но происходит это не сразу, а примерно через неделю после процедуры.

4. Лазерный пилинг или лазерная шлифовка лица

Пожалуй, самый радикальный метод борьбы с гиперпигментацией. Позволяет удалить старые, глубоко залегающие пигментные пятна. Суть метода в чередовании зон выпаривания эпидермиса с неповрежденной тканью. За счет фракций здоровой кожи происходит быстрое заживление и восстановление поврежденной ткани.

Как видно, методов лечения гиперпигментации после родов много. Выбор подходящей именно Вам процедуры зависит от множества вышеописанных факторов. Для получения более подробной информации, обращайтесь в наш медицинский центр. Мы с радостью поможем насладиться прелестью материнства! И пигментные пятна не будут Вас огорчать!

Проверено экспертом

В период вынашивания плода в организме женщины происходят изменения. Связано это с гормональной перестройкой.

Повышенная пигментация кожного покрова лица и тела является следствием гормональных сбоев. Меланин начинает скапливаться в определенных участках кожи. Такие пятна называются хлоазмой или «маской беременности». Они возникают в период вынашивания на лице, шеи, груди (в сосковой области), животе, в районе бикини, и сохраняются длительное время после рождения ребенка. Под влиянием определенных внутренних изменений клетки меланоциты, которые отвечают за выработку меланина, усиленно вырабатывают пигмент. Такое происходит для защиты матери и не рожденного ребенка от воздействия ультрафиолета. Женщины не чувствуют физического дискомфорта, проблема является скорее эстетичной.

Пигментные пятна, появившиеся после родов, могут появиться из-за таких причин:

Пребывание в стрессовом состояние. Переживания перед родами и за здоровье малыша могут отразиться на функционировании женского организма.

Недостатка витаминов, в частности, фолиевой кислоты. Ограничения питания в послеродовой период отражаются на состоянии организма.

Чрезмерного нахождения под прямыми солнечными лучами. Такие ситуации вызывают усиленную выработку меланина, что приводит к гиперпигментации.

Нарушения работы органов пищеварительной системы могут стать причиной появления пигментации после родов.

Сбои в функционировании щитовидной железы. Недостаток йода в организме приводит к проблемам работы щитовидки. Из-за этого на лице возникают пятна коричневого цвета. При подобном явлении пигментация появляется в области глаз или губ.

Как убрать пигментные пятна в послеродовой период?

Учитывая, что после родов наступает период лактации, методики избавления от пигментных пятен должны быть щадящими.

Специалисты «А Клиники» рекомендуют плацентарную терапию для избавления от нежелательной пигментации. Например, японский плацентарный препарат Курасен (Curacen) – биорепарант нового поколения, инновационную разработку компании Japan Bio Products (Япония) для структурного восстановления и омоложения дермы.

Эффект достигается быстро и сохраняется до года. Кожа становится плотной, эластичной, повышается ее тонус благодаря запуску естественных механизмов клеточного обновления.

Препарат имеет уникальный, сложный состав. Он включает регуляторные пептиды, важнейшие аминокислоты и природную гиалуроновую кислоту.

Компоненты препарата начинают работать сразу же после его введения. Они запускают каскады биохимических процессов, которые улучшают работу клеток, стимулируют восстановление структуры дермы на клеточном уровне, активизируют микроциркуляцию крови, лимфоток.

Введение плацентарного препарата Курасен обеспечивает быструю регенерацию клеток, активирует синтез собственного коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, улучшает обменные процессы и тканевое дыхание, активно увлажняет кожу. Трипептид 30, входящий в состав Курасена, подавляет активность тирозиназы - фермента, который участвует в образовании меланина.

Внешне это выражается в значительном уплотнении кожи лица, повышении ее упругости и эластичности, разглаживании морщинок, сужении пор, исчезновении нежелательной пигментации.

Лучшие результаты достигаются за 3-5 сеансов, которые проводятся с интервалом 7-10 дней. Количество процедур зависит от степени проблем и возраста. Курс процедур проводится два раза в год.

Настоящие чудеса в избавлении от пигментации творит японский плацентарный препарат Мелсмон (Melsmon).
В состав Мелсмон-препарата входит более 100 компонентов, такие, как:

все существующие в природе 20 аминокислот, в том числе незаменимые, которые выполняют пластическую и множество других функций в организме;
мукополисахариды, необходимые для построения соединительных тканей;
нуклеиновые и органические кислоты, нуклеозиды, которые усиливают биосинтез белка;
витамины В2, В3, С, D, РР, обеспечивающие антиоксидантное действие препарата и являющиеся катализаторами обменных процессов;
ферменты – катализаторы обменных процессов в организме;
минералы (цинк, магний, железо, марганец, медь, селен и др.), которые участвуют в построении скелета, образовании гемоглобина и регулируют обмен витаминов и гормонов.

Известный японский доктор Йосида Кентаро, уже более 20 лет работающий с Мелсмон, подтверждает высокую эффективность препарата в борьбе с пигментацией. Инъекции избавили от этой патологии многих, кому не помогали никакие другие методы.
«Когда я только начинал работать с Мелсмон ко мне обратилась фотомодель, чья карьера была под угрозой из-за яркого пятна в середине лба, - рассказал Кентаро в одном из интервью. - Оно появилось у женщины после принятия солнечных ванн и не поддавалось отбеливанию. Пациентка очень переживала, так как продюсер пригрозил ей разрывом контракта, если она немедленно не избавится от возникшего дефекта. Нас ждал успех: уже спустя десять дней после начала терапии проблема бесследно исчезла. С тех пор я использую Мелсмон для лечения пигментации самой обширной «географии» и любого «возраста».

Розацеа – это хронический дерматоз, который проявляется сначала приступообразными покраснениями кожи лица с последующим возникновением стойкой эритемы, телеангиэктазий и папуло-пустулёзных высыпаний на лице, и может приводить в дальнейшем к неравномерному увеличению отдельных частей лица (главным образом – носа, реже – лба, подбородка, ушных раковин) вследствие разрастания соединительной ткани и сальных желёз.

Синонимы

acne rosacea, розовые угри, красные угри.

Эпидемиология

Возраст: заболевание чаще всего начинается в возрасте 17-50 лет (пик заболеваемости в 35-45 лет), хотя может развиться и у людей старше 50 лет.

Анамнез

Заболевание начинается постепенно с периодически возникающих эпизодов приступообразного покраснения кожи лица (носа, щек, средней части лба, иногда верхней части груди), провоцируемых различными триггерными факторами (теплой или холодной погодой, солнечным светом (УФО), холодным ветром, горячими напитками или горячей (острой) пищей, физическими упражнениями, алкоголем, сильными эмоциями, косметикой, медикаментами и др.). Приступы сопровождаются ощущениями жжения и/или покалывания кожи (эритемато-теленгиэктатический подтип розацеа). Впоследствии эритема становится стойкой и на ней появляются телеангиэктазии и папуло-пустулёзные высыпания (папуло-пустулёзный подтип розацеа). Спустя годы от начала заболевания у некоторых пациентов (как правило, у мужчин) может развиться неравномерное утолщение кожи носа, реже – лба, подбородка и/или ушных раковин, напоминающее апельсиновую кожуру (ринофима, метофима, гнатофима, отофима), которое сопровождается увеличением этих частей лица, приводя к выраженным косметическим дефектам (фиматозный подтип). У больных розацеа нередко встречается поражение глаз, причем у 20% пациентов оно возникает раньше, а у 50% - уже после возникновения высыпаний на лице, изредка глаза и кожа поражаются одновременно. Поражения глаз протекают достаточно легко и наиболее часто представлены блефаритом и конъюнктивитом, реже – иритом и кератитом, при этом характер проявлений глазных симптомов не соответствует тяжести кожного процесса. Конъюнктивит характеризуется гиперемией конъюнктивы глаз и век, фотофобией, жжением, зудом и ощущением наличия песка в глазах. Блефарит проявляется эритемой, шелушением и появлением корочек по краю век (окулярный подтип розацеа).

Классификация:

эритемато-теленгиэктатический;
папуло-пустулёзный;
фиматозный;
окулярный;

люпоидная (гранулематозная) розацеа – когда на фоне нормальной или незначительно гиперемированной кожи лица появляются множественные мономорфные желтовато-бурые или коричневато-красные папулы, реже папуло-пустулы, которые дают при диаскопии симптом «яблочного желе». Элементы оставляют после себя атрофические рубчики;
розацеа, вызванная грамотрицательными бактериями. Характерным симптомом заболевания является появление большого количества милиарных пустул желтоватого цвета на фоне типичных проявлений розацеа. Заболевание устойчиво к терапии системными антибиотиками и метронидазолом. Этиологически и клинически идентично грамнегативному фолликулиту при вульгарных угрях. Возбудителями являются: Klebsiella; Proteus; Escherichia colli; Pseudomonas; Acitenobacter и др.;
конглобатная розацеа – редкий вариант розацеа, наблюдающийся в основном у женщин. Имеет выраженное сходство с конглобатными угрями. Характеризуется появлением на фоне застойной эритемы лица абсцедирующих узлов, вскрывающихся свищевыми отверстиями. Течение заболевания хроническое и нередко прогрессирующее. От конглобатных угрей отличается наличием других симптомов розацеа и локализацией патологического процесса только на лице;
фульминантная (молниеносная) розацеа. Точное нозологическое место данной клинической формы заболевания не установлено, возможно, она представляет собой разновидность конглобатной розацеа. Впервые описана под названием пиодермия лица. Возможно, это особое заболевание кожи лица, отличающееся как от акне, так от пиодермии. Заболевание встречается только у молодых женщин, локализуется исключительно на лице (на лбу, щеках и подбородке). Процесс начинается внезапно, кожа лица становится диффузно красной, на этом фоне появляются множественные абсцедирующие узлы и сливные, дренирующие синусы. На поверхности созревших абцедирующих узлов формируются множественные пустулы. Себорея является постоянным симптомом заболевания;
болезнь Морбигана (стойкий розацейный отёк) характеризуется тем, что на лбу, в области переносицы и на щеках одновременно с эритемой появляется выраженная отёчность кожи, которая впоследствии приобретает плотный характер – при надавливании ямка не остаётся. Отёк обусловлен лимфостазом и носит рефрактерный характер.

Течение

постепенное начало с последующим хроническим течением с периодическими обострениями и ремиссиями.

Этиология

точно не установлена.

Предрасполагающие факторы

наследственность (такой же дерматоз имеется у родственников);
приём внутрь (наружное применение) лекарственных препаратов (цефалоспоринов, рифампицина, ванкомицина, офлоксацина, ципрофлоксацина, метронидазола, фурадонина, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, гидралазина, витаминов, глюкокортикоидных (стероидных) гормонов, циклоспорина, наружных косметических средств и др.);
употребление горячей пищи и напитков;
употребление острой (пряной) и консервированной пищи;
злоупотребление алкоголем;
стресс;
воздействие холода (в т.ч. холодного ветра);
воздействие тепла (в т.ч. работа в горячем цехе);
воздействие солнечного света (УФО);
занятия спортом (тяжелым физическим трудом), особенно в условиях жаркого влажного климата.

Жалобы

На изменение цвета (покраснение) кожи лица (носа, щёк, лба) сначала нестойкое, а впоследствии стойкое; жжение (зуд) и/или ощущение парестезий (чувства ползания мурашек) в месте эритемы, возникновение сетчатого или ветвистого фиолетово-красного сосудистого рисунка на коже в области покраснения. Появление угревидных высыпаний на лице, значительно позже – на изменения лица, сопровождающиеся увеличением отдельных его частей (носа, лба, подбородка, ушных раковин), кожа которых приобретает неровный бугристый вид. Больные отмечают повышенную чувствительность кожи лица к УФО и другим «триггерным» факторам. Некоторые пациенты могут предъявлять жалобы на светобоязнь и чувство песка в глазах, реже – на стойкий плотный отёк и покраснение всего лица (что наиболее характерно для редкого варианта розацеа – болезни Морбигана).

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит распространённый, симметричный характер, пятнистые высыпания на лице могут группироваться с образованием эритемы-бабочки.

Элементы сыпи на коже

воспалительное пятно красного или синюшно-красного цвета более 2 см в диаметре (эритема), имеющее округлую форму или форму бабочки (что характерно для локализации на лице). Границы пятна размытые (нерезкие), при диаскопии (надавливании прозрачным стеклом) оно исчезает полностью. Эритема сначала нестойкая (проходит в течение нескольких десятков минут), а впоследствии становится стойкой и имеет тенденцию к периферическому росту (слиянию с другими пятнами).
приобретённые телеангиэктатические пятна красного или синюшно-красного цвета, древовидной (сетчатой) или полосовидной формы от 0,5 см в длину и более, располагающиеся на фоне эритемы. При диаскопии пятна исчезают полностью или иногда пульсируют, для них характерен периферический рост без разрешения (слияние с другими пятнами) с образованием древовидного (сетчатого) рисунка на эритематозном фоне;
полушаровидные округлые папулы красного или синюшно-красного цвета цвета от 0,2 до 0,5 см в диаметре, расположенные на фоне эритемы и телеангиэктазий. При диаскопии папулы полностью обесцвечиваются. Впоследствии на поверхности папул могут формироваться пустулы (гнойнички). Просуществовав несколько дней, элементы, как правило, бесследно разрешаются;
нестерильные конические или полушаровидные пустулы, располагающиеся на поверхности полушаровидных папул или на фоне эритемы от 0,2 до 0,5 см в диаметре, подсыхающие с образованием гнойных или гнойно-геморрагических корок. Гнойнички в дальнейшем разрешаются бесследно, в редких случаях возможно формирование рубцов;
корки бурого или желтовато-серого цвета, образующиеся в результате подсыхания пустул на поверхности эритемы или на поверхности полушаровидных папул;
очень редко обнаруживаются атрофические рубчики красного или перламутрово-белого цвета на месте разрешившихся папул или папуло-пустул;
при фиматозном подтипе розацеа (чаще всего на носу) могут обнаруживаться узлы, связанные с гипертрофией железистой и/или соединительной ткани, красного, синюшно-красного или телесного цвета. Размеры узлов колеблются от 1 до нескольких см в диаметре, они имеют мягко-эластическую консистенцию и чёткие контуры, полушаровидно возвышаясь над уровнем окружающих тканей. Кожа над узлами бугристая, неровная, напоминает апельсиновую кожуру, при пальпации узлы могут быть подвижными. В дальнейшем они могут увеличиваться в размерах и сливаться друг с другом.

Элементы сыпи на слизистых

воспалительные пятна ярко-красного цвета, имеющие неправильную форму и образующиеся на конъюнктиве глаз и век, размеры их, как правило, не превышают 2 см. В дальнейшем пятна могут увеличиваться или существовать в неизменном виде, разрешаясь впоследствии бесследно.

Придатки кожи

Локализация

лицо: щёки, нос, скуловые дуги, подбородок и область вокруг рта, лоб, брови, конъюнктива глаз и век, волосистая часть головы, ушные раковины, реже – область декольте, очень редко – эпигастральная область.

Дифференциальный диагноз

С вульгарными угрями, демодикозом, системной красной волчанкой, периоральным дерматитом, себорейным дерматитом, саркоидозом кожи (lupus pernio), хроническим фотодерматитом.

Сопутствующие заболевания

гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, холецистопанкреатит, холестаз, колит (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), халазион, конъюнктивит, кератит, себорейный дерматит.

Диагноз

Наличие характерных высыпаний (стойкой эритемы в течение 3 месяцев) в местах типичной локализации (в центральной части лица без поражения периокулярных участков). В сомнительных случаях для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование биоптата кожи из очага поражения.

Патогенез

Полностью заболевания полностью не изучен. Розацеа, с позиций отечественной дерматологической школы, представляет собой ангионевроз, преимущественно в зоне иннервации тройничного нерва, обусловленный различными причинами: наследственной ангиопатией, нейровегетативными и микроциркуляторными расстройствами, внешними температурными воздействиями, употреблением горячей пищи и напитков, медикаментов, злоупотреблением алкоголем, УФО, эмоциональными стрессами, нарушением гормонального статуса, возможно - фокальной инфекцией на коже лица (клещи Demodex folliculorum и выделенная из них бактерия Bacillus oleronius, Propionibacterium acne, а также эпидермальный стафилококк) и дисфункцией пищеварительного тракта, нередко связанной с Helicobacter pylori. У пациентов с розацеа отмечается повышенный уровень кателицидинов ‒ белков, обеспечивающих защиту кожи от инфекционных агентов.

В 60-80% случаев у больных розацеа выявляют поражения желудочно-кишечного тракта в форме хронического гастрита, хронического колита, хронического холецистопанкреатита.

Вес отдельных провоцирующих факторов остаётся малоизученным. В результате воздействия указанных выше тригерных факторов развивается функциональная недостаточность периферического кровообращения, приводящая к нарушению трофики эпидермиса и дермы, дистрофическим и гипертрофическим изменениям коллагеновых волокон и сально-волосяного аппарата с развитием ответной воспалительной реакцией.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

Отрубевидный лишай – это поверхностный микоз кожи (кератомикоз), вызываемый дрожжеподобными грибами рода Malassezia, которые преимущественно поражают кожу туловища.

Синонимы

pityriasis furfuracea, lichen versicolor, разноцветный лишай.

Эпидемиология

Возраст: любой, чаще в 17-50 лет, почти не встречается у детей в возрасте до 5 лет. Пол: не имеет значения.

Анамнез

На фоне воздействия провоцирующих факторов (жаркий влажный климат, гипергидроз, сахарный диабет, ожирение и др.) на коже туловища появляются пятна различных оттенков коричневого цвета, которые постепенно увеличиваются в размерах и отрубевидно шелушатся при поскабливании. Под воздействием солнечного излучения пятна разрешаются, оставляя очаговую гипопигментацию.

Течение

постепенное начало с последующим хроническим течением от нескольких месяцев до многих лет. Возможно разрешение под действием УФО. После проведенного лечения на фоне продолжающегося воздействия провоцирующих факторов могут быть рецидивы.

Этиология

возбудители отрубевидного лишая – диморфные липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia: Malassezia furfur и Malassezia globosa. Для грибов рода Malassezia типичен диморфизм, т.е. способность пребывать как в дрожжевой, так и в мицелиальной (патогенной) форме. Они являются представителями нормальной микрофлоры кожи, но под воздействием провоцирующих (предрасполагающих) факторов приобретают патогенные свойства. Контагиозность заболевания незначительная, возможна передача инфекции (при наличии предрасполагающих факторов) как при прямом контакте с больным человеком (например, половом), так и через предметы: спортивные снаряды, общую одежду, постельное бельё, полотенца и др.

Предрасполагающие факторы

приём глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
иммунодефицитные состояния;
служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе);
занятия спортом;
ношение чужой одежды и обуви;
жаркий влажный климат (ношение при этом тесных брюк из синтетической ткани);
гипергидроз (повышенная потливость);
ожирение;
случайная половая связь;

Жалобы

Отсутствуют или беспокоит наличие сыпи, иногда жжение (зуд) в месте высыпаний, нередко – повышенная потливость.

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит распространенный (редко – локализованный) характер, высыпания могут располагаться изолированно, но чаще сливаются.

Элементы сыпи на коже

пигментное(-ые) пятно(-а) светло-коричневого, розово-коричневого или красно-коричневого цвета, округлой формы, около 1-2 см в диаметре, с чёткими границами, с гладкой или отрубевидно шелушащейся поверхностью, реже обнаруживающее симптом скрытого шелушения (появление видимых глазом чешуек при поскабливании пятна). Проба Бальзера (при смазывании пятна и окружающей кожи спиртовым раствором йода или анилиновой краски пигментированная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая) положительна. Пятна или постепенно увеличиваются в размерах, сливаясь друг с другом, или разрешаются, оставляя после себя вторичные гипопигментные пятна (особенно на фоне УФО);
отрубевидные чешуйки серого или серебристо-белого цвета на поверхности пигментного пятна;
вторичные гипопигментые пятна около 1-2 см в диаметре, с чёткими границами и гладкой поверхностью, которые постепенно пигментируются;

Элементы сыпи на слизистых

Придатки кожи

Локализация

верхняя часть груди, спины (в области лопаток), плечи, шея, живот, подмышечные впадины, паховая область, бедра, половые органы. На кистях и стопах, а также на лице поражения не встречаются

Дифференциальный диагноз

Розовый лишай, эритразма, себорейный дерматит, каплевидный псориаз, микоз гладкой кожи, витилиго, вторичный сифилис (пигментный сифилид).

Сопутствующие заболевания

гипергидроз; сахарный диабет; синдром (болезнь) Кушинга; тиреотоксикоз; болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз); туберкулез (включая туберкулёзную волчанку); ожирение; ВИЧ; иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные); атопический дерматит, себорейный дерматит.

Диагноз

Клиническая картина, подтверждённая результатами люминесцентного исследования и/или микроскопии.

Патогенез

Липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia являются представителями нормальной микрофлоры кожи. Под воздействием провоцирующих (предрасполагающих) факторов они начинают активно размножаться и приобретают патогенные свойства, поражая роговой слой эпидермиса и волосяные фолликулы. Нарушение пигментации кожи у больных отрубевидным лишаем обусловлено способностью грибов рода Malassezia вырабатывать липоксигеназу, которая окисляет ненасыщенные жирные кислоты кожного сала в дикарбоновые кислоты. Дикарбоновые кислоты ингибируют тирозиназу меланоцитов, что приводит к снижению синтеза меланина и гипопигментации. Специфический иммунный ответ на Malassezia состоит из двух компонентов: клеточного и гуморального. В нескольких работах было показано, что клетки комменсалов, присутствующих на коже, окружены различными иммуноглобулинами (IgG, IgM, IgE, sIgA), эти же виды специфичных к Malassezia антител присутствуют и в сыворотках крови как у здоровых людей с носительством грибов, так и у больных различными кожными заболеваниями. Особенность продукции IgE-антител к Malassezia типична только для больных с атопическим дерматитом, особенно с поражением верхней части тела. Клеточный ответ характерен для такового при кожных микозах. Однако свойство Malassezia к супрессивному влиянию на факторы клеточного иммунитета позволяют выживать этому роду грибов в качестве комменсалов и присутствовать на коже, не вызывая воспаления при многих заболеваниях.

Алексей, мой вам совет, по лечению можно дать рекомендации, но поставить точно диагноз онлайн сейчас нельзя, а вы уже много получали лечение и без результата.
Стоит поставить диагноз очно и получить правильное лечение.
На кожу головы могу рекомендовать, шампунь кето-плюс 2 раза неделю на 2 мес, 10мин не смывать, в остальные дни шампунь дюкрей келюаль дс по требованию.
Избегать баню, горячую воду, пар, острое.
Наружно базовый лечебный уход, биодема сенсибио ар для ежедневного применения.
Данное лечение не закроет основную клинику, если показать очно.

Здравствуйте.Снимки совершенно не показательны.Можно предположить развитие себорейного дерматита.Строгое соблюдение режима питания и диеты.Исключить употребление непозволительных продуктов и напитков(особенно). Используйте крем цикапласт два раза в день.

Здравствуйте.нужно фото поближе,при хорошем освещении и чёткое.это или розацеа или себорейный дерматит.по таким снимкам сомнения .лечение разное у этих диагнозов

Прикрепите более качественное фото с хорошим освещением.

Здравствуйте, я склоняюсь к диагнозу эритематозной формы розацеа. Используйте такропик 0,1% 2 раза в день 2 месяца, для ухода используйте средства серии svr сенсифин АР, Биодерма сенсибио АР, сетафил про для кожи склонной к покраснениям(хорошо подойдет пенка для умывания из этой серии). Исключите все провоцирующие расширение сосудов на лице факторы(острая и горячая пища, алкоголь, интенсивные физические нагрузки, стрессы, резкие перепады температур). Действие ультрафиолета значительно ухудшает течение розацеа, поэтому при выходе на солнце обязательно наносите солнцезащитные средства с spf не ниже 30, носите головные уборы с козырьком

Читайте также: