При контакте с водой появляются прыщики

Обновлено: 27.04.2024

Болезненная реакция кожи на воду после душа или нахождения в бассейне, купания в открытом водоеме – явление редкое. В мире число заболевших этим недугом составляет 50 человек. Специалисты выявляют как безобидные причины заболевания, так и достаточно серьезные.

Тело человека, страдающего аквагенной крапивницей после взаимодействия с водой, покрывается красными болезненными зудящими пятнами. Дискомфорт появляется даже после плача, прогулки в дождливую погоду, банального потоотделения.

Аквагенная крапивница – заболевание мучительное. Мгновенно проявляющаяся сыпь проходит спустя некоторое время: когда взаимодействие с водой приостановлено. Сохранить здоровье, исключить последствия помогает внимательное отношение к проблеме.

Как выглядит аквагенная аллергия?

На фоне сильного жжения тело человека устилается зудящими пузырями, которые уплотняются в волдыри. Размер сыпи небольшой, цвет розоватый. Симптомы указывают на высокое содержание в дерме гистамина. После купания клиническая картина «на лицо»: пузырьки появляются на груди, шее, подмышечных впадинах и подколенных, на сгибах локтей.

Почему краснеют после бассейна глаза?

Иммунные клетки в немалом количестве расположены на слизистых человеческого организма и на глазах, в том числе. При прямом контакте глаз с раздражителем появляется мгновенная реакция – конъюнктивит. Кожа в этом случае покрывается пятнами и зудит, чешется.

Примеси, которые входят в состав воды, – причина аллергической реакции. Хлор раздражает мгновенно кожу. Именно это вещество используют повсеместно из-за дешевизны и высокой эффективности. Аллергики в отличие от большинства людей должны проявлять осторожность.

Правила пребывания в воде

Вода в бассейне должна подвергаться тщательной очистке: опасны побочные продукты хлора. Врачи в этом случае рекомендуют посещать озонированные бассейны. Волосы, частички кожи, пот, моча – все это патогенная флора, которая, вступая в реакцию с хлором, провоцирует появление аллергии. При покраснении кожи и появлении зуда следует принять антигистаминное средство. Если реакции усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Зуд после душа

Нередко аллергию провоцируют косметические средства. Примеси в воде также могут послужить причиной зуда. Иногда все перечисленные симптомы наряду с сыпью свидетельствуют о наличии полицетомии. Это доброкачественное опухолевое заболевание, которое замедляет в сосудах кровоток и образует тромбы: нарушается кровоснабжение, проявляется гипоксия.

Душ заменить на купание в отстоянной, нехлорированной воде. Применять гипоаллергенные средства для водных процедур. До купания в водоемах наносить на тело на жирной основе крем. Локальный зуд снимать с успокаивающим действием мазями.

Эффективные и безболезненные способы взаимодействия с водой

Не использовать низкокачественную воду. Для очистки проточной, предназначенной для питья, применять специальные фильтры. Для проведения гигиенических процедур использовать кипяченую воду. Вода из природных источников наиболее безопасна для купания.

Аквагенная крапивница – иммунопатологическая реакция кожи, индуцированная контактом с водой любой температуры. Сопровождается появлением волдырей, окруженных эритематозным венчиком, кожного зуда, иногда – бронхоспазма или одышки. Диагноз подтверждается положительным тестом при проведении пробы с водой, результатами лабораторных исследований (определение уровня гистамина, сывороточного иммуноглобулина Е, ингибитора С1), биопсии кожи. Лечение включает нанесение на кожу барьерных средств перед взаимодействием с водой, прием антигистаминных препаратов, СИОЗС, анаболических стероидов, фототерапию.

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Клинические проявления аквагенной крапивницы развиваются после соприкосновения кожи с водой (пресной, морской, дождевой, водопроводной, дистиллированной), потом, слюной или слезами. Кожная сыпь возникает после мытья рук, умывания, приема душа или ванны, плавания в бассейне или открытом водоеме, ношения мокрой одежды, потоотделения. Появление симптомов может иметь зависимость от солености и количества воды, длительности ее контакта с кожей.

Патогенез

Патофизиология аквагенной крапивницы изучена слабо. За весь период изучения заболевания выдвинуто несколько гипотез, но ни одна из них до сих пор не является доказанной и общепризнанной. Так, дерматологи Шелли и Ронсли изначально предположили, что при взаимодействии воды с кожным салом образуются вещества, которые у предрасположенных людей стимулируют дегрануляцию тучных клеток с высвобождением гистамина. Другие ученые ключевым механизмом считают наличие в эпидермисе некого водорастворимого антигена, который в водной среде диффундирует в дерму, вызывая гистаминовую реакцию.

Однако позднее было доказано, что не у всех пациентов с аквагенной крапивницей отмечается повышение уровня гистамина в период приступа. Это определило поиск гистаминнезависимых механизмов уртикарии. Одна из таких гипотез предполагает, что появление сыпи провоцируется изменением осмотического давления вокруг волосяных фолликулов при контакте с водой. Косвенным подтверждением этой теории являются случаи развития локальной аквагенной крапивницы вскоре после эпиляции.

Другая гипотеза связывает появление волдырей с прочими медиаторами: ацетилхолином, серотонином, брадикинином. При этом отмечено, что в некоторых случаях тяжесть дерматоза коррелирует с концентрацией соли в растворе, что позволяет говорить о солезависимой аквагенной крапивнице.

Симптомы аквагенной крапивницы

Клиническая симптоматика разворачивается через 20-30 минут после попадания на кожу воды любой температуры. В местах контакта появляются мелкие волдыри диаметром 1-3 мм в окружении венчика гиперемии до 3-х см. Может присутствовать жжение, зуд, покалывание кожи. В некоторых случаях наблюдается кожный дермографизм. Уртикарные высыпания при аквагенной крапивнице чаще захватывают шею, верхнюю половину туловища, предплечья, другие части тела. Свободными от зудящей сыпи обычно остаются подошвы и ладони.

Кожные явления стихают в течение 30-60 минут после прекращения контакта с водой. Как правило, в течение последующих нескольких часов пораженные участки остаются невосприимчивы к повторному воздействию воды. Внекожная симптоматика аквагенной крапивницы включает головные боли, головокружение, бронхоспазм, одышку, тахикардию, тошноту.

Аквагенный зуд

Аквагенный (аквагенический) зуд достаточно широко распространен в популяции – о его наличии сообщают 45% населения. Так же, как и крапивница, провоцируется попаданием воды на кожу, однако в отличие от АК, не сопровождается видимыми изменениями кожного покрова. Характеризуется ощущением пощипывания, покалывания, жжения. Обычно сначала в патологический процесс вовлекаются нижние конечности, затем другие части тела. Зудящие ощущения могут сохраняться до 2-х часов.

Аквагенный зуд может быть ассоциирован с пожилым возрастом, истинной полицитемией, гиперэозинофильным синдромом, ювенильной ксантогранулемой, миелодиспластическим синдромом, метастатическим РШМ.

Осложнения

При развитии системных реакций аквагенная крапивница может быть потенциально смертельной. Наиболее опасным осложнением является ангионевротический отек гортани, приводящий к асфиксии и смерти. Хроническое течение заболевания, проблемы с ежедневными гигиеническими процедурами, постоянные ограничения во взаимодействии с водой способствуют возникновению бессонницы и невротических расстройств.

Диагностика

Постановка диагноза аквагенной крапивницы главным образом основывается на анамнезе (рецидивирующие высыпания после контакта с водой) и провокационных пробах. Пациенты должны получить консультацию врача-дерматолога, аллерголога-иммунолога.

Провокационные пробы. Аквагенный тест заключается в нанесении на кожу компресса, смоченного водой при температуре тела (37˚С), на 20 мин. Тест является положительным при появлении зудящих волдырей. Другие диагностические пробы (тест на дермографизм, тест с кубиком льда, тест с горячей водой) дают отрицательный результат.
Лабораторные исследования. Уровень гистамина в крови может быть повышен или соответствовать норме. Иногда для дифференциальной диагностики требуется лабораторная оценка сывороточного IgЕ, эозинофильного катионного белка, активности ингибитора С1-эстеразы.
Биопсия кожи. Гистопатологическое исследование кожного биоптата выявляет выраженный интерстициальный отек, периваскулярную и интерстициальную воспалительную инфильтрацию (лимфоциты, тучные клетки, нейтрофилы), отек эндотелия.

Дифференциальная диагностика

Для постановки правильного диагноза важно исключить другие формы крапивницы, индуцированной физическими факторами:

дермографическую – вызывается механическим раздражением кожи;
холинергическую – развивается в ответ на действие повышенной температуры;
холодовую – обусловлена воздействием холода;
солнечную – характеризуется появлением сыпи после пребывания на солнце;
вибрационную – элементы уртикарной сыпи появляются в местах вибрационного воздействия.
аквагенный зуд – отличается отсутствием видимых кожных изменений.

Также необходимо отдифференцировать другие кожные заболевания, проявляющиеся уртикарными высыпаниями: аллергический дерматит, герпетиформный дерматит, уртикарный васкулит, многоформную эритему и др.

Лечение аквагенной крапианицы

Из-за редкой встречаемости заболевания существует мало данных об эффективности тех или иных методов лечения. В отличие от других видов физической крапивницы, когда можно избежать контакта с этиологическим агентом, исключить контакт с водой практически невозможно. В практической дерматологии для лечения аквагенной крапивницы используются следующие методы и их комбинации:

Прогноз и профилактика

При проведении индивидуально подобранного лечения во многих случаях отмечается клиническое улучшение. Случаи спонтанной регрессии заболевания неизвестны. Многие пациенты, страдающие от аквагенной крапивницы, оказываются невосприимчивыми ни к какому лечению. Единственным выходом для них остается пожизненное ограничение взаимодействия с водой, минимизация времени купания, избегание определенных видов деятельности. Ввиду того, что патогенетические механизмы остаются невыясненными, говорить о мерах профилактики не представляется возможным.

2. Aquagenic urticaria diagnosed by the water provocation test and the results of histopathologic examination/ J. E. Seol, D.H.g Kim, S.H. Park, J. N. Kang, H.S. Sung, H. Kim// Ann Dermatol. - 2017. - Vol. 29, №3.

3. Aquagenic urticaria: contact sensitivity reaction to water/ Shelley WB, Rawnsley HM.// JAMA. – 1964; 189.

4. Aquagenic urticaria: report of a case and review of the literature/ Luong K, Nguyen L.// Ann Allergy Asthma Immunol. - 1998; 80.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, потом проходит? В горячей воде много химикатов, которые не дают воде охлаждаться, поэтому может быть такая реакция на коже

Здравствуйте!
По фото крапивница, возможно на горячую воду или гель для купания. Внутрь Супрастинекс 1 табл в день 14 дней. Гипоаллергенный гель для купания. В дальнейшем при рецидиве консультация аллерголога, анализ крови ig E

Скорее всего крапивница. Рекомендую принимать душ в тёплой воде без мочалок, агрессивных гелей для душа. Также нужна консультация аллерголога

Здравствуйте. Высыпания проходят самостоятельно? Похоже на крапивницу, может быть крапивница от воздействия горячей воды или используемые гели для душа или на механическое воздействие (мочалка). Мыться не горячей, тёплой водой, гель для душа сменить на гипоаллергенные (Лавант ла Рош позе, топикрем, эмолиум и другие), исключить жёсткие мочалки и растирание полотенцем, внутрь можно таблетки левоцетиризин 5 мг по 1 табл в сутки, при необходимости дообследование у аллерголога.

Да, это она. Это аллергическое заболевание. Обратите внимание с какими химическими средствами контактируете( гель лак, лизуны, порошки и тд).наносите на высыпания крем комфодерм к или локоид 2 раза в день 10 дней. Защищайте кисти при контакте с химией, водой х/б перчатками, сверху резиновые. Используйте эмоленты для воостановления липидного барьера( липобейз, цераве, дипдерм и тд)

Здравствуйте.
Это может быть дисгидротическая экзема.
Что бы поставить правильный диагноз необходимо фото рук.

Это дисгидротический дерматит.
Необходимо ограничить контакт с водой. Полностью исключить контакт с бытовой химией, антисептиками, раздражающими веществами.
Наружно крем Комфодерм К 1 раз в день на 7 дней.

По внешним признакам и описанию это Дисгидротический дерматит.

Наружно утром и вечером крем Акридерм 7 дней.

Днём специальный крем Сенсадерм 2-3 раза в день наружно 7 дней.

Беречь руки от химически агрессивных веществ.

Добрый день ! По фото похоже на дисгидротический дерматит, принимайте никсар по 1 таблетке в сутки, атоксил по 1 пакету 3 раза в день 1 час после еды, крем элаком или акридерм 2 раза в день тонким слоем курс лечения 10-14 дней, очень важно исключить контакт с водой и бытовой химией, при необходимости используйте резиновые перчатки на х/б основе, руки мойте детским гипоаллергенным мылом, исключите сладкое, мучное, красное из рациона питания .

Инна, такая только на лице, преимущественно на щеках, на левой сильнее! На груди и спине у меня бывают прыщи, но у меня они и до этой ситуации были там периодически! Уход у меня правильный, питаюсь правильно! На щеках никогда ничего подобного не было!

Полагаю, что солнце спровоцировало, а вы гормонами (Акридерм, Элоком) и другими многочисленными средствами просто усугубили состояние кожи.

Рекомендации следующие:
• Не допускать пересушивания и зуда кожи. Для этого можно применять средство Эфаклар Н (оно увлажняет кожу, склонную к акне) их гаммы Ля Рош Позе
• Не использовать все те средства, которые вы перечислили
• Не применять спирт и спиртосодержащие средства
• Не умываться мылом и стягивающими лицо пенками, гелями
• В качестве средства для умывания можно и дальше использовать очищающий лосьон Сетафил (его необходимо нанести на слегка влажную кожу, немного вспенить и обязательно смыть). Также можно применять мицеллярную воду Сенсибио (Биодерма)
• Не выдавливать самостоятельно прыщи
• Не злоупотреблять различными средствами от прыщей: чем меньше воздействий, тем лучше
• Ограничить сладкую пищу, фастфуд

Инна, спасибо за ответ! Это не похоже на демодекоз? В районной поликлинике предположили и назначили соскоб с кожи. Просто странно, что на груди высыпания начались на отдыхе, а на лице только спустя полторы недели после приезда. Я ещё делала маски из глины и чайного дерева, это тоже могло посодействовать?

Добрый день, Ирина.
Думаю, что причинным фактором послужило солнечное облучение.
Также такое возможно связано с использованием солнцезащитных средств.
Отмените тональный крем до разрешения всех этих высыпаний.
На демодексе не зацикливайтесь. Этот клещ является сапрофитом и имеется на коже у всех.

Елена, спасибо большое за ответы! Я отменила уже тональный крем и всевозможные мази! Я куплю сетафил для умывания. А гель для умывания Кристина с ана кислотами использовать нельзя пока высыпания не пройдут? Я так поняла он будет мне стягивать кожу? Подскажите ещё, пожалуйста, после лечения я могу использовать тоник: Отшелушивающий и увлажняющий тонер рН 4,5 EXFOLIATING & MOISTURIZING TONER Тонер с салициловой и гликолевой кислотой деликатно удаляет мёртвые клетки эпидермиса, регулирует выработку себума, сужает поры и предотвращает появление комедонов, выравнивая цвет и рельеф кожи. Благодаря экстракту бадана уменьшает жирный блеск и снимает воспаления. Экстракты гамамелиса и центеллы азиатской в составе тонизируют, смягчают и успокаивают кожу, способствуя быстрой регенерации повреждений.
И сыворотку:
Противовоспалительная успокаивающая сыворотка ANTI-INFLAMMATORY & CALMING SERUM 30мл
1 890,00 ₽

Сыворотка с экстрактом бадана и стволовыми клетками центеллы азиатской увлажняет, успокаивает и заживляет кожу, эффективно снимает воспаления и покраснения проблемной кожи. Ниацинамид и ретинола пальмитат в составе выравнивают тон и рельеф кожи, осветляя следы постакне и сужая поры. Витамины F, E смягчают и питают кожу, аллантоин восстанавливает микроповреждения и укрепляет защитный барьер кожи.

Читайте также: