Появился синяк на глазу что это такое

Обновлено: 04.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цианоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Во многих случаях состояние и цвет кожи являются для врача важным диагностическим критерием. Синюшность кожного покрова (медицинский термин - цианоз) говорит о недостаточности кислорода в крови. К сожалению, при постепенном развитии цианоза человек и окружающие его люди зачастую не замечают прогрессирующего изменения оттенка кожи, в то время как врач имеет особую настороженность в отношении цианотичности кожного покрова, которая может свидетельствовать о заболеваниях жизненно важных органов человека.

Разновидности цианоза

Цианоз классифицируется по нескольким параметрам, каждый из которых важен для диагностического поиска.

В зависимости от распространенности цианотичной окраски кожного покрова выделяют тотальный цианоз, характеризующийся изменением цвета всей поверхности кожи, и местный, локализованный на определенных участках кожи.

Местный цианоз по своей локализации может быть центральным и периферическим. К центральному цианозу относится цианоз слизистой ротовой полости (периоральный цианоз), носогубного треугольника, области вокруг глаз (периорбитальный цианоз). Кроме того, выделяют цианоз периферический, или акроцианоз, для которого характерна синюшная окраска участков тела, наиболее отдаленных от сердца, находящихся на периферии, - цианоз пальцев кистей и стоп, цианоз мочек уха и т.д.

В зависимости от скорости развития выделяют остро возникший цианоз (быстро прогрессирующий) и хронический цианоз, развивающийся постепенно и имеющийся у человека на протяжении продолжительного времени.

Возможные причины развития цианоза

Окраска кожного покрова формируется двумя основными факторами: наличием красящих пигментов (например, меланина) и состоянием поверхностных кровеносных сосудов (степенью раскрытия их просвета и цветом крови в них).

Известно, что одна из важнейших функций крови – перенос кислорода путем присоединения его к белку гемоглобину, входящему в состав эритроцитов.

Алая кровь.jpg


По мере насыщения кислородом клеток органов и тканей в крови кислорода становится меньше и она приобретает вишневый оттенок. Кровь, бедная кислородом, называется венозной. Именно скопление в тканях венозной крови и определяет характерный синюшный оттенок кожи.

Есть две основные причины накопления венозной крови в тканях. Первая причина – нарушение кровообращения, при котором нарушается отток венозной крови от клеток. Этот механизм лежит в основе развития синюшности кожного покрова при заболеваниях сердца и сосудов. Вторая причина – нарушение обогащения крови кислородом в легких, что имеет место при заболеваниях органов дыхания, при поражении дыхательного центра (функциональной структуры головного и спинного мозга, регулирующей работу дыхательных мышц) или при снижении концентрации кислорода в воздухе, например в высокогорье.

При каких заболеваниях развивается цианоз?

Цианоз в большинстве случаев является проявлением патологии сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Из заболеваний сердца стоит отметить группу врожденных пороков сердца, которые формируются в процессе внутриутробного развития плода и проявляются цианозом уже с младенческого возраста, и группу приобретенных заболеваний сердца, включающую широкий спектр болезней, приводящих к развитию сердечной недостаточности. Перечислим основные из них:

  • Ишемическая болезнь сердца, к которой среди прочих относятся стенокардия и последствия перенесенного инфаркта миокарда. В основе данного заболевания лежит недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы.
  • Кардиомиопатии – первичное поражение клеток сердечной мышцы.
  • Аритмии, например фибрилляция предсердий.
  • Инфекционные миокардиты – воспалительное поражение сердечной мышцы инфекционного происхождения.
  • Пороки клапанов сердца, например аортальный стеноз, митральная недостаточность и др.

Примером служит хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, при которой наблюдается варикозное расширение вен и синюшный оттенок кожи стоп и голеней.

К заболеваниям дыхательной системы, часто приводящим к развитию дыхательной недостаточности с появлением цианоза, относят:

  • Пневмонию (воспаление легких).
  • Бронхиолит (воспаление мельчайших бронхиол – дыхательных путей).
  • Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).
  • Бронхиальную астму, не контролируемую приемом специальных лекарственных препаратов, и другие более редкие заболевания.

К каким врачам обращаться в случае развития цианоза

Зачастую заболевания органов кровообращения и дыхания лечатся совместно несколькими специалистами. Среди них практически всегда фигурирует терапевт. Именно к нему необходимо обратиться в случае появления синюшного оттенка кожи. После проведенного обследования решается вопрос о направлении к врачам узкой специализации, например, кардиологу, пульмонологу (врач, специализирующийся на заболеваниях легких), аллергологу, эндокринологу, хирургу.

Диагностика и обследования при цианозе

Успех диагностики заболевания, приведшего к развитию цианоза, во многом зависит от беседы врача с пациентом и от клинического исследования. Пациенту необходимо рассказать, когда появился цианоз, насколько интенсивно он развивался, на каких частях тела манифестировал вначале.

Необходимо описать сопутствующие жалобы, например, кашель, одышку, перебои в работе сердца, отеки и т.д.

Как правило, остро возникший цианоз сопровождается другими значимыми проявлениями, и именно они служат поводом обращения к врачу.

После беседы врач обследует состояние сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и исключит поражение других органов. Как правило, уже на этом этапе врач предполагает то или иное заболевание, наличие которого можно подтвердить при помощи лабораторно-инструментальных методов исследования:

    Электрокардиограмма с физической нагрузкой поможет диагностировать заболевания сердца и предположить заболевания легких.

Исследование функциональной активности миокарда на фоне физической нагрузки, позволяющее выявить ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

Кровоизлияние вокруг глаз — расстройство органа зрительной системы с повреждением сосудов глаза и образованием полости, заполненной кровью. Кровотечения происходят в ткань сетчатки, стекловидное тело, переднюю камеру глаза, под конъюнктиву. Возникает из-за ранения, тупой травмы глазного яблока, удара головой, внедрения инородного тела. Может быть следствием широкого круга заболеваний глаз, кожи, сосудов, крови, нервной системы, эндокринной железы.

изображение

Причины кровоизлияния вокруг глаз

В 15-18% всех случаев кровоизлияние вокруг глаз связано с нарушением целостности сосудов зрительного органа вследствие механического повреждения, травмы глаза, контузии, ожога, попадания инородного тела, тяжелого удара в голову, тряски, особенно у новорожденных детей. В других случаях, гематома в глазу — информативный признак таких патологий, как:

  • инсулиновая недостаточность;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • аутоиммунные расстройства;
  • онкология;
  • врожденные пороки развития сетчатки;
  • неоваскуляризация — аномальное разрастание сосудов;
  • почечная недостаточность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • халязион — воспаление века вокруг мейбомиевой железы;
  • ячмень;
  • кожные заболевания;
  • нарушение свертываемости крови.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы кровоизлияния вокруг глаз

Внешне определяют множество красных точек или сегментарное покраснение ярко-красного цвета. В зависимости от механизма возникновения, степени тяжести повреждения наблюдаются другие симптомы: помутнение, дискомфорт или болезненные ощущения, светобоязнь, “мушки” перед глазами, черные или красные появившиеся тени.

Классификацию кровоизлияния вокруг глаз проводят с учетом локализации разрыва сосуда на следующие типы:

  • субконъюнктивальное кровотечение или гипосфагма — кровь просачивается в полость между склерой и конъюнктивой. В начале кровоизлияния имеют красный окрас, позже распространяются и становятся желтыми, синими, зелеными, выглядят, как синяк на глазу. Это безболезненное и безвредное состояние, чаще проходит без лечения в течение 10-14 дней;
  • гифема — кровь определяется в передней камере глаза между роговицей и радужкой в результате травмы, разрыва сосудов, заболевания глаз. Характерно снижение остроты зрения, болезненная чувствительность к свету, появление “пелены”, “мушек” перед глазами, частичная или полная утрата зрения;
  • кровоизлияние в стекловидное тела — наблюдается скопление крови и кровяных сгустков в областях вокруг и внутри стекловидного тела. Возникает, как осложнение сахарного диабета, из-за отслоения стекловидного тела, разрыва или надрыва сетчатки. Симптомы включают в себя появление в поле зрения летающих мушек, нечеткое зрение;
  • интравитреальное кровоизлияние или гемофтальм — кровью заполняется полость стекловидного тела. Проявляется плавающим черным или красным помутнением перед глазами, туманом, снижением остроты зрения, болевым синдромом.

Методы диагностики

Распознавание кровоизлияния в глаз, степени тяжести повреждений, механизма возникновения производит врач-офтальмолог с учетом истории болезни, внешних признаков и жалоб пациента, дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования. При первичном обращении проводят осмотр структуры глаза с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии, специального осветителя — диафаноскопа. Оценивают возможность глаза видеть на различные расстояния, измеряют внутричерепное давление.

С целью визуализировать воспалительные и дегенеративные изменения анатомических структур глаза, аномалии развития, последствия травм, опухоли по показаниям назначают:

  • обзорную рентгенографию орбиты в двух проекциях;
  • ангиографию сетчатки;
  • ультразвуковую биометрию глаза;
  • электрофизиологическое исследование зрительного анализатора;
  • рентгенографию и компьютерную томографию черепа.

Дополнительно исследуют внутренние органы и системы, которые могла стать причиной кровоизлияния вокруг глаза. Может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов, как нейрохирурга, травматолога, эндокринолога, отоларинголога, невролога.

К какому врачу обратиться

Если не можете предположить возможную причину симптома, обратитесь к терапевту. Он осмотрит вас и соберет анамнез, изучит амбулаторную карту, направит на дополнительное обследование и поставит диагноз. Если не сможет поставить точный диагноз, направит к соответствующему узкому врачу: например, к травматологу, дерматологу, онкологу.

Лечение кровоизлияния вокруг глаз

Курс лечения в каждом конкретном случае определяется причиной возникновения кровоизлияния вокруг глаза. Легкие механические повреждения, заболевания глаз на ранней стадии, как правило, лечатся консервативным способом:

  • назначают покой;
  • применяют антисептические или антибактериальные препараты в виде капель или мазей;
  • извлекают посторонний предмет;
  • промывают конъюнктивальную полость;
  • накладывают защитную бинокулярную повязку;
  • применяют анальгетики при необходимости избавиться от боли, сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие лекарства, кортикостероиды;
  • назначают аутогемотерапию — внутримышечное введение собственной крови для стимуляции иммунитета;
  • используют лекарственный электро- и фонофорез, магнитотерапию.

Хирургическое вмешательство, лазерную коррекцию осуществляют при невозможности вылечить заболевание методами консервативной терапии, отслоении сетчатки, явном помутнении стекловидного тела, на этапе осложнений.

Последствия

Самопроизвольное разрешение кровоизлияния вокруг глаза возможно исключительно в случае субконъюнктивального кровотечения. Другие типы при отказе от лечения угрожают здоровью и жизни пациента, и влекут за собой такие осложнения, как:

Гематома – сгусток крови, образованный под кожным покровом. Она имеет красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Возникает гематома при получении ушиба вследствие удара тупым предметом. Он вызывает разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Вылечить небольшую гематому можно самостоятельно дома, так как опасности она не несет. Крупное образование оказывает сильное давление на кровеносные сосуды и нарушение кровообращения. Кровоток замедляется в несколько раз и представляет особую угрозу. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо обратиться к врачу.

изображение

Причины возникновения

Гематома возникает при ушибе 2 степени. Это связано с разрывом мышечной ткани, повреждением капилляров. Для травмы характерна резкая боль и ухудшение общего состояния пострадавшего.Функциональная способность поврежденной конечности заметно изменена, наблюдается частичная ограниченность подвижности.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Виды гематом

По типу локализации образования бывают 3 видов:

  • подкожные;
  • подфасциальные;
  • межмышечные.

По типу кровоизлияния различают такие гематомы:

  • артериальные;
  • венозные;
  • смешанные.

По клинической картине образования бывают 4 видов:

  • диффузные;
  • ограниченные;
  • осумкованные;
  • пульсирующие.

По состоянию излившейся крови различают следующие гематомы:

  • свежие;
  • свернувшиеся;
  • лизированные.

Свежие образования можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся – спустя пару дней, лизированные – через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы, процесса свертывания и других факторов. При попадании инфекции происходит инфицирование и впоследствии нагноение.

О чем говорит гематома после ушиба

Гематома сопровождается болевыми ощущениями, появлением отека и припухлости, нарушением мышечной функциональности. Также изменяется цвет кожи в месте повреждения и повышается температура. Если произошел неполный разрыв крупных артерий, может возникать пульсация.

Что делать?

При появлении гематомы необходимо приложить на нее лед, затем наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после получения травмы помогает предотвратить кровоизлияние сосудов и сократит площадь самой гематомы. Спустя 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры. Они не только снимают болевой синдром, но и блокируют раздражающие процессы в пораженной области. Постепенно гематома изменит цвет до желто-зеленого. Во время лечения следует ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную часть тела.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

К врачу следует обращаться при наличии следующих симптомов:

  • обширная гематома;
  • сильный отек;
  • повреждение кости или сустава;
  • гематома локализована на голове, животе или рядом с глазом;
  • гематома самостоятельно не проходит более 14 дней.

Лечением ушибов занимается хирург или травматолог. Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр и ориентируется на клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно обнаружить с помощью компьютерной томографии или МРТ.

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Барктабасов Самат Тургунбекович

doc-img

Яровский Ярослав Иванович

doc-img

Славин Дмитрий Вячеславович

doc-img

Громов Алексей Вячеславович

Как лечить?

Если у пациента стабильное состояние, то понадобится только медикаментозное лечение. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Рекомендуется не массировать ушиб и воздержаться от приема алкоголя. Это может привести к расширению сосудов и усилению кровообращения, что ухудшит состояние больного.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве врач проводит вскрытие гематомы, затем перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. При отсутствии дополнительных осложнений гематома имеет благоприятный прогноз.

Консервативная терапия

Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока разрешается легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки получения травмы. В результате кровяные сгустки быстрее рассасываются, а гематома уменьшается. Полезно выполнять изотонические упражнения при ушибе. Их суть заключается в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После занятия гимнастикой следует принять лежачее положение, расслабиться, а травмированное место разместить на возвышении. Такая мера необходима для правильной циркуляции крови и предотвращения увеличения гематомы в размерах.

Из физиопроцедур эффективными считаются лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.

Важно во время лечения гематомы правильно составить рацион питания. В меню следует включить продукты, содержащие белок. К ним относятся яйца, куриная грудка, индейка, рыба и творог. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, обогащенные витаминами группы B. При нехватке в организме витамина B12 образуются обширные гематомы, развивается анемия и нарушается процесс свертываемости крови. Для устранения заметных гематом нужно употреблять продукты, содержащие витамин K.

Кровоподтёки — скопление крови в подкожножировой клетчатке, между слоями тканей или в полостях тела, которое образуется из-за разрыва или растяжения сосудов и внутреннего кровотечения. В первые часы после появления синяки окрашены в багрово-красный цвет, затем становятся сине-фиолетовыми, а в течение дальнейших 5-6 дней меняют цвет на зеленовато-жёлтый.

Чаще всего кровоподтёки появляются после травм, когда сосуды растягиваются или разрываются из-за механического воздействия. Реже сопровождают заболевания печени, возрастные изменения в организме, кашель или рвоту, патологическую реакцию на лекарства. Если синяки крупные, появляются вдалеке от места травматизации или без причины, стоит немедленно обратиться к врачу.

изображение

Причины кровоподтёков

  • Ушибы и другие травмы, при которых появляется болезненный кровоподтёк, не опасный для жизни и не требующий специального лечения;
  • переломы и трещины костей с появлением кровоизлияний далеко от места травматизации;
  • сенильная пурпура — возрастные подкожные кровоизлияния, которые возникают без видимых причин и связаны со снижением эластичности и прочности стенок кровеносных сосудов;
  • заболевания печени, при которых синяки многочисленные, носят рецидивирующий характер и могут сопровождаться нарушениями свертываемости крови;
  • сильный кашель или рвота, при которых мелкие кровеносные сосуды на лице, слизистой оболочке губ и конъюнктуре век переживают резкий скачок давления и травмируются;
  • реакция на лекарственные препараты с появлением мелких безболезненных синяков.

Гораздо реже кровоподтёки бывают связан со следующими причинами:

  • синдромом аутоэритроцитной сенсибилизации, когда по телу появляются болезненные розово-красные кровоподтёки;
  • заболеваниями соединительной ткани, например, системной красной волчанкой;
  • васкулитами, то есть воспалительными процессами в стенках кровеносных сосудов;
  • дефектами тромбоцитов;
  • поражениями костного мозга из-за цистоскопической терапии, при онкологических новообразованиях;
  • врождёнными аномалиями свертываемости крови;
  • острым дефицитом витаминов С и К.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы кровоподтёков

Врачи разделяют кровоподтёки на виды по нескольким классификациям:

Классификация по Солохину-Бедрину

  • В этой системе кровоподтёки классифицируют по пяти основным критериям:
  • происхождение — травматическое и патологическое, связанное с заболеваниями тканей и внутренних органов;
  • место образования — местные и отдаленные синяки, как при симптоме очков при переломе носа;
  • время появления — раннее, позднее, очень позднее;
  • глубина расположения — поверхностные кровоподтёки на коже, глубокие и очень глубокие, с локализацией в поднадкостничной области;
  • форма — округлые, овальные, линейные, прямоугольные и другие синяки.

Классификация месту и размеру кровоизлияния

  • Собственно кровоподтёки — локализуются в подкожножировой клетчатке, появляются при воздействии травмирующего тупого предмета или при растяжении, например, от медицинских банок;
  • гематомы — образуются между слоями тканей или в полостях тела, где скапливается кровь из разорванных сосудов;
  • петехии — возникают при разрывах мелких сосудов и представляют собой точечные кровоизлияния внутри кожи или эпителия.

Методы диагностики

Врач записывает жалобы пациента, проводит осмотр и уточняет, при каких обстоятельствах произошла травма сосудов и появился кровоподтёк. При травматическом происхождении синяка доктор оказывает первую помощь, а если причины кровоподтёка не удается установить сразу — назначает дополнительные обследования.

В клинике ЦМРТ проводят комплексную диагностику и рекомендуют пациентам сдать анализы крови и мочи, пройти инструментальные исследования:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кровоизлияние в глаз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кровоизлияние в глаз – это накопление крови под конъюнктивой, в оболочках глаза и между ними, в камерах глаза или в стекловидном теле. Кровоизлияние обусловлено нарушением целостности сосудов глаза.

Кровоизлияние в глаз.jpg

Глаза непрерывно воспринимают, преобразуют и отправляют в зрительный анализатор огромное количество информации.

Глаза чувствительны к изменениям в организме и, хотя достаточно защищены, легко повреждаются внешними воздействиями.

Глазное яблоко находится в полости орбиты – костного каркаса, орбита защищает глазное яблоко сверху, снизу, сзади и по бокам. Глаз в орбите располагается в жировой клетчатке - своеобразной подушке. Спереди глазное яблоко защищено веками и ресницами.

Глазное яблоко состоит из трех оболочек:

  • наружной, представленной выпуклой прозрачной роговицей, переходящей в склеру – каркас глазного яблока;
  • средней - спереди это цветная радужка, далее цилиарное тело, а сзади – собственно сосудистая оболочка, представленная сетью мелких артерий и вен. В центре радужки находится зрачок, пропускающий свет внутрь глаза. Цилиарное тело вырабатывает внутриглазную жидкость, которая нужна для поддержания формы глаза и помощи в обмене веществ. К цилиарному телу с помощью мышц и связок прикреплен хрусталик – линза. Посредством сокращения и расслабления мышц меняется кривизна хрусталика, таким образом, глаз «переключает» дальность и фокусирует изображение;
  • внутренней – сетчатки, которая содержит палочки и колбочки, воспринимающие свет и преобразующие его в электрический импульс, который потом отправляется в головной мозг.

Стекловидное тело заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза и представляет собой гелеобразное вещество.

Глаз имеет два пространства, заполненные внутриглазной жидкостью: передняя камера глаза (между роговицей и радужкой) и задняя камера глаза (между радужкой и стекловидным телом, в ней находится хрусталик). Камеры сообщаются между собой через зрачок.

Конъюнктива – это слизистая оболочка, она выстилает изнутри веки и переходит на видимую часть глаза. Конъюнктива питается за счет сети очень мелких сосудов, расположенной прямо под ней. Снаружи она постоянно омывается слезой, продуцируемой слезными железами.

Разновидности кровоизлияний в глаз

Кровоизлияния в глаз подразделяются в зависимости от места, где накапливается кровь:

  • при гипосфагме кровь скапливается между конъюнктивой и склерой из-за повреждения конъюнктивальных сосудов. Выглядит как ярко-красное пятно на белке глаза. Это наименее опасный тип кровоизлияния, не приводит к нарушению зрения, однако стоит насторожиться, если повторяется регулярно;
  • при гифеме кровь изливается в переднюю камеру глаза. Гифема имеет 4 степени: 1-я степень характеризуется заполнением камеры не более чем на 1/3, 2-я – не более чем на 1/2, 3-я – более чем на 1/2, но не полностью, 4-я – полное заполнение передней камеры глаза кровью. Если кровь достигает зрачка, перед глазом возникает затуманенность, снижается зрение, появляется боязнь яркого света. При данном типе кровоизлияния возникает боль;
  • при гемофтальме кровь заполняет стекловидное тело. Различают полный и неполный гемофтальм. Резко падает зрение, степень нарушения которого зависит от объема излившейся крови. Очень опасный тип кровоизлияния, может приводить к заполнению стекловидного тела соединительной тканью, стойкому снижению зрения и возможной отслойке сетчатки;
  • при ретинальных кровотечениях кровь накапливается непосредственно перед сетчаткой (преретинальные кровоизлияния), внутри сетчатки (интраретинальные кровоизлияния) или сразу после слоя палочек и колбочек (субретинальные кровоизлияния).

  • механические воздействия, травмы глаза, травмы головы - степень повреждения зависит от силы воздействия;
  • внутриглазные операции;
  • разрыв новообразовавшихся сосудов;
  • заболевания и состояния, влияющие на состав и свойства крови, нарушающие процесс свертывания крови (прием кроворазжижающих препаратов, гематологические заболевания);
  • заболевания, влияющие на сосудистую стенку (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет);
  • заболевания глаз: глаукома (с повышением внутриглазного давления), высокая степень близорукости, отслойка сетчатки, тромбоз (закупорка) центральной вены сетчатки;
  • различные инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые и т.д.), ведущие к воспалению структур глаз. Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы), ирит (радужки), иридоциклит (радужки и цилиарного тела), хориоретинит (сосудистой оболочки и сетчатки), ретинит (только сетчатки);
  • повышение внутричерепного давления из-за возникновения лишнего объема в полости черепа при внутричерепных гематомах, опухолях мозга, отеке мозга;
  • повышение внутрибрюшного и, как следствие, венозного давления при сильной физической нагрузке, при изнуряющей рвоте, во время родов.

При непроникающих тупых травмах глаза причиной разрыва сосудов является резкое повышение внутриглазного давления, этот же механизм срабатывает при глаукоме.

Новообразовавшиеся сосуды имеют достаточно хрупкую стенку, они могут появляться без веских на то причин или взамен поврежденных, например, при сахарном диабете. Роме того, повышение уровня сахара крови ведет к поражению самых мелких сосудов – капилляров.

Сосуды при сахарном диабете.jpg


При инфекционных заболеваниях воспалительный процесс приводит к повышению проницаемости сосудов, что может спровоцировать их повреждение.

Это группа заболеваний, при которых нарушаются процессы остановки кровотечения. Например, при гемофилии происходит наследственно обусловленное снижение факторов свертывания крови, из-за чего тромб не может образоваться. При тромбоцитопениях тромбоцитов недостаточно для первичной закупорки повреждения.

Онкологические заболевания крови. Самый яркий пример – острый лейкоз. Опухолевые клетки вытесняют собой клетки костного мозга, затем выходят в кровеносное русло и заменяют собой все здоровые клетки, в том числе те, что отвечают за остановку кровотечения.

Атеросклероз проявляется отложением в сосудах холестериновых бляшек. Постоянное или периодическое повышение артериального давления повреждает внутренний слой сосудов – эндотелий, при этом утолщается средний, мышечный слой, сосуд теряет эластичность. Эти изменения рано или поздно приводят к нарушению целостности любого сосуда.

Отслойка сетчатки от сосудистой оболочки с кровоизлиянием происходит при травмах глаза, воспалительных заболеваниях сетчатки, нарушении ее питания. Повышается риск отслойки у людей с высокой степенью близорукости.

К симптомам отслоения сетчатки резкое снижение зрения, сужение полей зрения или выпадение участка изображения, наличие мушек перед глазами, вспышек света.

К каким врачам обращаться, если произошло кровоизлияние в глаз

Лечением кровоизлияний в глаз занимается офтальмолог, для коррекции сопутствующих состояний может потребоваться консультация терапевта , врача общей практики, невролога .

Диагностика и обследования при кровоизлиянии в глаз

Врач проводит опрос и осмотр пациента и его глаз, определяет остроту зрения, измеряет артериальное давление, внутриглазное давление, изучает структуры передней камеры глаза, осматривает, если возможно, глазное дно.

Может потребоваться ряд дополнительных методов обследования:

  • ультразвуковое исследование глаза;
  • электроретинография для оценки функциональной активности сетчатки;
  • общий анализ крови;

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: