Повязки с лидокаином при трофических язвах

Обновлено: 04.05.2024

К сожалению, очень часто наличие трофической язвы на нижних конечностях
создает выраженный дискомфорт и вызывает снижение качества жизни. Таких
людей беспокоит бессонница, невозможность выполнять повседневную
работу, носить обувь, одежду.
Выраженность болевого синдрома зависит от стадии раневого процесса
(вовлечение кожи, мышц, сухожилий, с захватом нервных структур),
выраженности (с воспалением или без ), локализацией и от причины его
вызвавшего. Например, артериальная патология вызывает сильнейшие боли, в
то время как венозные язвы без выраженного воспаления или язвы при
синдроме диабетической стопы нейропатической форме больного могут и не
беспокоить.
Прежде чем указать все средства обезболивания важно напомнить, что без
воздействия на причину и процесс формирования трофической язвы вылечить
ее невозможно, а постоянный прием анальгетических (обезболивающих
средств) совершенно небезопасен.

Средства для местного обезболивания трофических
язв

перевязочный материал ( парапран с лидокаином и(или) гелепран с
лидокаином);
лидокаиновый спрей;
проводниковая и спинномозговая анестезии (только в стационарах).

Обезболивание с помощью местного обезболивания (инъекции лидокаина,
новокаина в края язвы или под язву) нежелательны в связи со слабой
эффективностью и возможностью распространения инфекционного процесса.

Средства системного обезболивания трофических язв

стандартные обезболивающие (нестероидные противовоспалительные
средства: нурофен, кетопрофен, кеторол);
наркотические анальгетики – морфин, промедол (только в стационаре по
строгим показаниям);
средства влияющие на центральную нервную систему – капсулы Лирика
(по строгим показаниям, по рецепту продаются в аптеках, в больших
количествах небезопасны).

В любом случае настоятельно рекомендуем перед обезболивания обратиться к
врачу.

Основные методы диагностики, применяемые при лечении трофических язв:

Проводится с целью выявления таких факторов риска, как повышение уровня
холестерина или глюкозы.

Поможет установить наличие и разновидность бактерий с целью подбора
подходящего антибактериального лечения.

На начальных стадиях может указать на степень гипоксии тканей или на
поражение микроциркуляторного русла. На поздних стадиях данное
исследование не является информативным.

По методике проведения напоминает ультразвуковую допплерографию, однако
вместо ультразвука здесь используется лазер. Данный метод отличается
высокой точностью, чувствительностью и объективностью результатов.
Применяется при исследовании микроциркуляторного русла с целью
выявления малейших нарушений кровообращения.

Также как и компьютерная томография, является дорогостоящим, но очень
информативным и полезным для диагностики методом исследования. Этот
метод основан на физическом явлении магнитного резонанса и помогает
исследовать состояние и функции различных органов и тканей в организме.

Данная диагностика поможет оценить состаяние сосудов и риски различныхосложнений.

Недорогой и популярный метод диагностики, показывает состояние костных и мягких тканей нижних конечностей.

Хроническая рана – длительно заживающее или сложное повреждение мягких тканей, часто сопровождающееся заражением. Обычно, во время восстановления, пациент испытывает боль, дискомфорт, психологический стресс.

Если рана не заживает за 8 недель, тогда она считается хронической

Основные виды хронических ран

Синдром диабетической стопы (СДС) – совокупность анатомо-функциональных изменений, развивающихся на фоне сахарного диабета, увеличивающих риск получения травмы и инфицирования мягких тканей стопы. По данным всемирной организации здравоохранения, риск развития СДС у диабетиков со «стажем» 5-10 лет составляет около 15%. У диабетиков со «стажем» более 15 лет он возрастает до 90%.

Профилактика: защита ступней от травм, комплексный уход за ногами и ногтями, ношение обуви для диабетиков.

Трофические язвы – осложнения при венозной недостаточности, вызванной изменениями из-за тромбофлебита или варикоза глубоких вен. Плохое кровообращение и кровоснабжение ног приводит к венозному застою, а он – к образованию плохо заживающих язв на лодыжках или голенях.

Симптомы – отеки, нарушение пигментации кожи (покраснение или бледность), экзема, ощущение, что ноги распирает от давления (чаще к вечеру).
Профилактика: своевременное лечение основного заболевания, ношения эластичных колготок, обработка кожи антисептическими и заживляющими средствами.

Пролежни – некроз (омертвение) тканей из-за давления и нарушения местного кровообращения. Часто образуются у пациентов с ограниченной подвижностью или полностью парализованных. Способствуют пролежням курение, избыточный или недостаточный вес, расстройства нервной и иммунной систем, недостаток гигиены. Первый тревожный признак – покраснение кожи.

Профилактика: регулярная смена положения тела, обязательное использование противопролежневого матраса, использование специализированных средств ухода за кожей, сбалансированное питание.

Как вылечить хроническую рану?

Но что делать, если профилактика не помогла? Лечение долго незаживающих ран зависит от их вида, состояния больного и основного заболевания. Главное выявить первопричину образовавшихся патологий, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Лечение синдрома диабетической стопы:

Прием назначенных врачом антибиотиков против инфекции, обработка и очищение ран самим доктором.
Отказ от вредных привычек и снижение нагрузки на стопу.
Подбор обуви и носков по рекомендации врача, их регулярная смена.
Продолжение терапии дома: очищение раны, отслеживание выделений и защита от попаданий в нее инфекции.

Лечение трофических язв:

Консервативная терапия – прием препаратов для устранения симптомов трофического поражения: антибиотики, флеботоники, антиагреганты, а также мази для обработки кожи (Солкосерил, Актовериг, Токоферол).
Обработка пострадавших тканей мазью, содержащей антисептик, обезболивающий препарат или ферменты, ускоряющие заживление (Левомеколь, Левосин, Куриозин). Используются с компрессами.
Хирургия – после заживания язв, врач восстанавливает кровоток посредством шунтирования и флебэктомии.

Лечение пролежней:

Восстановление кровообращения с использованием антипролежневых кругов, противопролежневых матрасов, подушек.
Очищение поврежденного участка от некротизированных тканей. При необходимости врач назначает антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование. Также возможно хирургическое удаление некротических масс.
Процедуры для заживления пролежня – регулярные перевязки с применением ранозаживляющих препаратов.

Средства и повязки для лечения хронических ран

Курс терапии подбирает лечащий врач, не стоит заниматься самолечением – это может привести к ухудшению ситуации.

Гели и растворы для промывания и очищения

Гели заполняют подкожные карманы и полости, оказывая противомикробное действие (Пронтосан гель), очищают от некротических масс (Аскина гель, Гидросорб гель), формируют оптимальную среду для заживления (Пурилон гель), работают как противовоспалительное антимикробное средство (коллагеновый гидрогель Эмалан). подойдет для профилактики инфекций, очищения и увлажнения раны, поможет в регенерации тканей, подавлении патогенной микрофлоры.

Гель для ран Пронтосан

Prontosan Wound Gel - для обработки и увлажнения контаминированных ран любого генеза

Тампонада и альгинатные повязки

Специальная серия повязок, которые применяются во время лечения глубоких или инфицированных ран. Они создают оптимальную ранозаживляющую среду, ускоряющую процесс восстановления поврежденных тканей. К альгинатным повязкам относятся линейки Биатен Альгинат, Сорбалгон, Аскина сорб или Альгипор-М. К тампонадам – Гидроклин плюс кавити, ПемаФом кавити, Аскина Фоам кавити.

К особенностям альгинатных повязок относится их свойство превращаться в гель при взаимодействии с раневым экссудатом, который равномерно заполняет всю полость раны. Таким образом, в ней размножаются раневые клетки, останавливается развитие бактерий, начинается активный процесс заживления.

Повязки на рану

– содержат высокую концентрацию активного вещества (Бранолинд Н с перуанским бальзамом, Гидротюль). – интерактивная терапии во влажной среде. С их помощью восстановление проходит вдвое быстрее (Гидроколл, Комфил плюс, Аскина Гидро). – обеспечивают оптимальную влажную среду в ране. Абсорбируют экссудат, стимулируют эпителизацию (Гидротак Транспарент, Гелиос). – эффективное лечение ран любой сложности (Протеокст-ТМ, Гидроклин плюс, Аскина Фоам, Аскина Калгитроль АГ) – применяются на сухих неинфицированных или уже заживающих ранах (Гидрофильм, Аскина дерм)

Повязки делятся на самоклеящиеся и несамоклеящиеся. Если в первом варианте, кроме раневого покрытия ничего больше ненужно, то во втором вам понадобятся фиксирующие материалы:

Пациентам с сахарным диабетом подойдут только неадгезивные повязки, которые нужно дополнительно фиксировать.

Трофические язвы – это тяжело заживающие раны, образующиеся на нижних конечностях в области голени или стопы. Причиной их появления зачастую выступает нарушение кровообращения в тканях. В 90% язвы на ногах возникают именно из-за сбоев в работе венозных клапанов. Чаще всего от этого осложнения, вызванного венозной (80% случаев) или артериальной (20% случаев) недостаточностью, страдают пациенты в возрасте 60 лет и старше.

В России проживает 35 миллионов человек с венозной недостаточностью, из которых у 5 миллионов впоследствии развиваются трофические язвы.

Причины развития трофических язв

В норме кровь из нижних конечностей гонится по направлению к сердцу с помощью мышечной помпы. Венозные клапаны на этом пути препятствуют обратному кровотоку. Если клапан смыкается не полностью, тогда происходит рефлюкс крови в полость вены, которая начинает увеличиваться, образуя застой, что впоследствии приводит к образованию язвы.

Факторы, повышающие риск появления венозных трофических язв:

варикоз, флебит, тромбоз глубоких вен,
травмы или операции,
наследственность,
венозная недостаточность.

Определить наличие такого типа недостаточности можно по боли, тяжести, зуду и отеку ноги, пигментации, разрушению и экземе кожи.

Факторы риска для развития артериальных язв:

артериосклероз сосудистой стенки – образование бляшки, сужающей просвет сосуда,
ишемия сердца, инсульт, сахарный диабет,
ожирение,
малоподвижный образ жизни.

Артериосклероз внешне проявляется в истончении кожи на ногах, потере волос, а ногти становятся толще. Из-за атрофии мышц и подкожной жировой клетчатки ноги бледные и прохладные, болят при нагрузке.

Чем опасно такое осложнение?

Если пациент игнорирует трофические язвы на ногах и их лечение, тогда ему предстоит столкнуться с рядом негативных последствий:

сильная боль,
развитие дерматита вокруг пораженного участка кожи,
инфицирование раны,
перетекание заболевания в хроническую стадию, что грозит более частыми рецидивами и более длительной терапией, которая длится от полугода.

Лечение трофических язв нижних конечностей включает 2 аспекта: работу врача и уход пациента за ногами. Как правило, доктор прибегает к консервативному способу лечения, который в каждом случае индивидуальный:

компрессионная терапия – для возвращения к норме венозного кровотока, что приводит к закрытию язв даже без хирургии:
- специальные компрессионные гольфы,
промывание и накладывание повязок (сорбционных, интерактивных и т.д.),
подбор препаратов против воспаления, инфекций, для ускорения заживления тканей.

Домашнее лечение трофических язв, помимо выполнения всех указаний врача, подразумевает:

Процесс заживления трофических язв, как правило, длительный, он может занимать несколько месяцев. В течение всего этого времени раны нуждаются в постоянной обработке. Она предполагает удаление некротических тканей и массивных наложений фибрина, а также использование ранозаживляющей повязки. Это болезненная процедура. Для снижения дискомфорта можно использовать местный анестетик. Акриол Про показан при механической обработке трофических язв 7 . Его использование облегчает обработку раневых поверхностей 7 .

Схема применения

Нанесите крем толстым слоем на раневую поверхность (1-2г на 10см2)

Наложите окклюзионную повязку (пищевую плёнку)

Выдержать 30 минут

Удалить окклюзионную повязку и остатки крема

Можно выполнять хирургическую обработку раны 7

Оптимальная концентрация двух анестетиков в
Акриол Про

Трофические язвы
нижних конечностей

В процессе применения местного анестетика до 15 раз на протяжении 1-2 месяцев не было выявлено снижения эффективности обезболивания или возрастания частоты развития нежелательных местных реакций. Акриол Про не оказывает негативного влияния на заживление трофических язв либо бактериальную микрофлору. Открытая туба с анестетиком предназначена для однократного применения, даже если в ней остался препарат, после использования на одном пациенте от нее необходимо избавиться. Для удобного и экономичного использования Акриол Про выпускается в тубах по 5, 30, 100 г. 7

Трофические язвы – долгое время незаживающие раны. В России от этой патологии страдает порядка 5 млн человек. Основной причиной появления трофических язв является хроническая венозная недостаточность (80% случаев). Также причиной патологии могут стать болезни артерий нижних конечностей, васкулиты, повторяющиеся травмы, заболевания крови (тромбоцитопения, лейкемия, пр.), микозы, дефицит витамина В12, пр.

Лечение трофических язв – это сложная задача, которая имеет не только медицинскую, но и социальную значимость, так как эта патология связана со снижением качества жизни, риском потери трудоспособности и инвалидизации пациентов. 119

Грамотно подобранная местная терапия играет важную роль в заживлении трофических язв. Сегодня появляются высокотехнологичные материалы для перевязки, прочие методы лечения. Но их использование без предварительного проведения обработки раны малоэффективно, так как на дне язвы содержатся гной, некротические массы, фибрин, единичные вялые грануляции. 119

Возникновение кровотечения при хирургической обработке язвы способствует активизации тромбоцитов, запускает высвобождение факторов роста. Если в ране нет инфекции, ее заживление улучшается, и в дальнейшем могут применяться кожные трансплантаты. 124, 125

Процесс механического очищения раны неприятный и болезненный, поэтому при нем рекомендуется использовать местную анестезию, например, крем Акриол Про.

Использование крема Акриол Про перед механической очисткой язв может:

облегчить обработку раневых поверхностей 7 ;
уменьшить боль до и после процедуры 120 ;
способствовать сокращению срока реабилитации. 120, 121

При механической очистке трофических язв Акриол Про необходимо наносить на рану толстым слоем, примерно 1-2 г на 10 см2. Нельзя использовать больше 10 г препарата за один сеанс. На обработанную поверхность следует нанести окклюзионную повязку, например, пищевую пленку. Не рекомендуется использовать повязки, которые содержат клеи, так как кожа вокруг трофической язвы очень чувствительная. 7

Держать крем необходимо не менее 30 минут. Если обрабатывается рана, в ткани которой анестетику проникнуть трудно, можно увеличить время аппликации до 1 часа. Начинать проведение хирургической обработки необходимо не позднее, чем через 10 минут после снятия окклюзии (пленки). 7

Длительность обезболивания трофической язвы после обработки Акриолом Про – до 4 часов. Начинать очистку раны требуется не позднее, чем через 10 минут после снятия окклюзии. 7

Чем отличаются лекарственные анестетики?

Инструкция содержит информацию о точных дозировках, времени и площади нанесения препарата.¹⁴
Более строгий контроль за производством лекарственных анестетиков.¹⁴
Возможность использования в практике дерматологов, косметологов, мастеров тату и прочих специалистов.³²
Производство препарата соответствует стандартам надлежащей производственной практики (GMP).¹⁴

Только добровольное декларирование, отсутствие строгого контроля за производством. ¹⁵
Состав и концентрация действующих веществ могут не соответствовать заявленным, что повышает риск развития токсических реакций.⁵⁸
В состав средств, не прошедших регистрацию в качестве лекарственных препаратов, не могут входить анестетики (лидокаин, прилокаин, пр.).¹⁵
Законодательный запрет на использование в клиниках, косметологических кабинетах, салонах, уголовная ответственность за его нарушение.¹⁴

Как применять Акриол Про

Нанесите Акриол Про на язвенную поверхность минимум за полчаса до процедуры.

Если проникновение анестетика в рану затруднено, аппликацию следует держать 60 минут. Наносите препарат из расчета 1,5-2 г на 10 см 2 . 7

Удобные формы выпуска крема

Найдите подходящую упаковку Acriol Pro у себя в городе!

Ответы на вопросы

Безопасно ли обрабатывать язву часто?

Механическая очистка трофической язвы способствует ее заживлению за счет активации тромбоцитов и высвобождения факторов роста 119 . При отсутствии инфекции ускоряется процесс эпителизации раны, появляется возможность сделать пересадку кожи 119 . Так как язва требует регулярного очищения, и анестетик при ее обработке применяется часто.

Исследования показывают, что применение крема Акриол Про до 15 раз в месяц (от 3 до 7 раз в неделю) не наносит вреда организму. Повторная терапия не приводит к изменению бактериальной флоры раны и редко провоцирует сенсибилизацию. 7

Как обезболивание влияет на переносимость процедуры?

Крем Акриол Про является аппликационным анестетиком, анальгетическая эффективность при обработке раны которым клинически доказана. Его нанесение на рану на 30-45 минут под окклюзионную повязку (пищевую пленку) снижает боль от острой очитки раны на 50-60% 120 .

Как использование местной анестезии влияет на постпроцедурную боль?

При использовании крема Акриол Про перед механической очисткой трофической язвы уменьшается частота появления постоперационной боли после ее обработки 121 .

Как применение анестетика помогает заживлять раны?

Доказано, что лидокаин в концентрации 0,25-4% оказывает локальное противовоспалительное действие. Его использование позволяет сократить время восстановления пациента 26 . Применение крема Акриол Про сокращает время, которое требуется для достижения чистоты раны.

Возможны ли побочные эффекты от препарата при обработке трофических язв?

При нанесении крема Акриол Про на трофическую язву может наблюдаться изменение цвета кожи (покраснение или бледность), отечность. В первое время после обработки анестетиком может ощущаться легкий зуд, жжение, ощущение тепла. 7

При соблюдении рекомендованной дозы (не более 10 г за процедуру) уровень прилокаина и лидокаина в крови остается ниже токсического уровня. 7

Статьи о проблеме
трофических язв

Н.Н. Филатова, кмн

Инфекция мочевых путей (ИМП; синонимы: инфекция мочевой системы, инфекция мочевыводящих путей) — собирательный термин.

Согласно статистическим данным, в России регистрируют 26–36 млн случаев заболевания острым циститом в год [1]. Установлено, что у 50% женщин после.

Приглашаем вас посетить наш стенд на выставке InterCHARM !

Номер стенда: 14 С28

«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.

Компания по объему продаж входит в пятерку ведущих локальных фармацевтических производителей на российском рынке
Производственная площадка «АКРИХИНа» – это современный комплекс на участке площадью 36 га в 20 км от Москвы, в городе Старая Купавна
В 2015 году «АКРИХИН» получил заключение Минпромторга РФ о соответствии требованиям надлежащей производственной практики (GMP)
«АКРИХИН» успешно прошел более 30 международных и российских аудитов качества

1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017

2 Сертификат GMP-0036-000221/18

3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;

4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]

5 На основании отчета IQVIA март 2018 - сентябрь 2021 г.

6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»

7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про

8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128

9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.

10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008

12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка

13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase

15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227

16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010

17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.

18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань

19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.

20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –

21 Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7

23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));

24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5

25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358

26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96

27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113

28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243

30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98

32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н

34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137

35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.

36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.

37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.

39 Dermatol Surg 1999;25:950-954

40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10

41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92

42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.

45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО "Издательство Фолиант", 2008 - 632 с

51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003

54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.

55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018

57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954

63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India

76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.

77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с

78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.

98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.

99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.

100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.

101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г

119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019

121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.

122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.

123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»

124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268

Трофическая язва – это дефект мягких тканей, который медленно заживает и развивается вследствие нарушения их способности к восстановлению. В России около 5 миллионов человек страдает от данной патологии. Средний возраст людей, столкнувшихся с ней, составляет 65 лет. В лечении важное место занимает раневая обработка. Но этот процесс крайне болезненный. Как обезболить трофическую язву во время ее очистки? Для этого могут использоваться аппликационные анестетики, например, Акриол Про.

Чем можно обезболить трофическую язву?

Есть несколько способов обработки язвенного очага: хирургический, ферментный, аутолитический, механический. Они все сопровождаются сильными болевым ощущениями. Чтобы сделать лечение трофических язв более комфортным, перед очисткой раневой поверхности рекомендуется нанести на нее анестетик, например, крем Акриол Про.

Препарат следует наносить толстым слоем (примерно 1-2 г на 10 см 2 ) на раневую поверхность, а сверху наложить пищевую пленку. Не используйте повязки, содержащие в составе клеи, так как кожный покров вокруг раны очень чувствительный.

Обезболивающий препарат при трофических язвах на ногах следует держать не меньше 30 минут. Если анестетику будет сложно проникнуть в рану, например, из-за подсохшего экссудата, то время экспозиции можно увеличить до 60 минут. После снятия пленки необходимо приступать к обработке раны не позднее 10 минут 7 .

Акриол Про – это двухкомпонентный анестетик, формула которого на сегодняшний день считается одной из лучших для обезболивания кожи 26 . В его составе нет консервантов, например, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, феноксиэтанола, пр. Консерванты являются основной причиной аллергических реакций на коже 30 . Препарат стабилен, его не нужно хранить в холодильнике. Подходящая температура хранения – до 30°. 7

Приглашаем вас посетить наш стенд на выставке InterCHARM !

Номер стенда: 14 С28

Компания по объему продаж входит в пятерку ведущих локальных фармацевтических производителей на российском рынке
Производственная площадка «АКРИХИНа» – это современный комплекс на участке площадью 36 га в 20 км от Москвы, в городе Старая Купавна
В 2015 году «АКРИХИН» получил заключение Минпромторга РФ о соответствии требованиям надлежащей производственной практики (GMP)
«АКРИХИН» успешно прошел более 30 международных и российских аудитов качества