Помогают ли капли фенистил при атопическом дерматите

Обновлено: 25.04.2024

Натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, бензойная кислота, динатрия эдетат, натрия сахаринат, пропиленгликоль, очищенная вода.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Противоаллергическое средство - Н1-гистаминовых рецепторов блокатор

Код АТХ

Фармакодинамика:

Антигистаминное противоаллергическое и противозудное средство. Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов является конкурентным антагонистом гистамина.

Препарат снижает повышенную проницаемость капилляров связанную с аллергическими реакциями.

Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.

Фармакокинетика:

Быстро и достаточно полно всасывается при приеме внутрь. Биодоступность около 70 %. Антигистаминный аффект начинает проявляться через 30 минут после приема внутрь достигая максимальной выраженности в течение 5 часов. Время достижения максимальной концентрации диметиндена в плазме крови после перорального приема капель - 2 часа. Связь с белками плазмы - 90 %. Хорошо проникает в ткани. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования. Период полувыведения - 6 часов. Выводится с желчью и мочой (90 % в виде метаболита и 10 % в неизмененном виде).

Показания:

Аллергические заболевания: крапивница сенная лихорадка круглогодичный аллергический ринит ангионевротический отек пищевая и лекарственная аллергия.

Кожный зуд различного происхождения (экзема зудящие дерматозы: в том числе атопический дерматит; корь краснуха ветряная оспа укусы насекомых).

Профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к димстиндену и другим компонентам входящим в состав препарата закрытоугольная глаукома бронхиальная астма гиперплазия предстательной железы детский возраст до 1 месяца беременность I триместр период грудного вскармливания.

С осторожностью:

При хронических обструктивных заболеваниях легких эпилепсии. У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года поскольку седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.

Беременность и лактация:

Применение Фенистила® в период беременности (II-III триместр) возможно под наблюдением врача только в том случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата Фенистил® в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы:

Дети в возрасте от 1 месяца до 12 лет: рекомендована суточная доза из расчета 01 мг/кг массы тела что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема. Детям в возрасте от 1 месяца до 1 года следует принимать препарат только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов H1-гистаминовых рецепторов.

Детям старше 12 лет и взрослым: рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг диметиндена (60 - 120 капель) разделенная на 3 приема то есть по 20-40 капель 3 раза в день. 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндсна.

Для пожилых пациентов (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется. Пациентам склонным к сонливости рекомендуется применять 40 капель перед сном и 20 капель утром.

Побочные эффекты:

Нарушения со стороны иммунной системы:

Очень редко: анафилактоидные реакции включающие отек лица отек глотки сыпь мышечные спазмы и одышку.

Нарушения со стороны нервной системы:

Очень часто: утомляемость.

Часто: сонливость нервозность.

Редко: головная боль головокружение.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Редко: желудочно-кишечные расстройства тошнота сухость во рту сухость в гортани.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Взаимодействие:

Усиливает действие анксиолитиков снотворных средств и других препаратов угнетающих функцию ЦНС (опиоидных анальгетиков противосудорожных препаратов трициклических антидепрессантов ингибиторов МАО антигистаминных средств противорвотных средств нейролептиков скополамина этанола). Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (бронходилататоры желудочно-кишечные спазмолитики и т.п.) увеличивают риск повышения внутриглазного давления или задержки мочи. Также необходимо избегать совместного применения антигистаминных средств и прокарбазина.

Особые указания:

У детей младшего возраста в частности в возрасте до 6 лет антигистаминные препараты могут вызывать повышенную возбудимость.

Капли Фенистил® не следует подвергать воздействию высокой температуры; при назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус. Не превышать рекомендованной дозы. Неэффективен при зуде связанном с холестазом.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Подобно другим антигистаминным средствам препарат Фенистил® может ослаблять внимание поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем работе с механизмами или при других видах работ где требуется повышенное внимание.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 20 мл во флакон из темного стекла снабженный капельницей-дозатором из полиэтилена низкой плотности и полипропиленовой крышкой. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Новартис Консьюмер Хелс С.А., Route de l`Etraz, 1260 Nyon, Switzerland, Швейцария

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Новартис Консьюмер Хелс С.А.

Фенистил - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Фенистил в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Фенистил Капли - это противоаллергическое средство для самых маленьких, применяемое уже с одного месяца жизни для облегчения различных симптомов пищевой и лекарственной аллергии, сенной лихорадки и аллергического ринита, а также крапивницы и кожного зуда различного происхождения 3 .

Фенистил Капли подходят взрослым и детям от 1-го месяца жизни 3 , не содержат спирт 3 и обеспечивают простоту дозирования.

Способ применения:

Фенистил Капли принимают внутрь в соответствии с режимом дозирования 3 .

Детям в возрасте от 1 месяца до 1 года следует принимать препарат только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов.

Механизм действия препарата Фенистил Капли

Фенистил Капли - это антигистаминное средство на основе диметиндена малеата, которое блокирует действие гистамина - вещества, которое вырабатывает организм во время аллергических реакций. Фенистил Капли помогают облегчать кожный зуд различного происхождения 4 и симптомы таких аллергических заболеваний, как крапивница, пищевая и лекарственная аллергия, аллергический ринит и сенная лихорадка 3 .

Преимущества

подходят для самых маленьких с 1-го месяца жизни 3
начинают действовать уже через 30 минут 3
Удобная форма применения у маленьких детей 3
не содержат спирта и красителей 3

Выпускаются во флаконе 20 мл

Когда применять Фенистил Капли

Фенистил Капли помогают:

облегчать аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, пищевая и лекарственная аллергия, отек Квинке);
облегчать кожный зуд различного происхождения 4 (экзема, атопический дерматит, зуд при кори, краснухе, ветряной оспе, укусах насекомых);
для профилактики аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.

Как применять Фенистил Капли

Фенистил Капли принимаются внутрь.

Дети в возрасте от 1-го месяца до 12 лет: рекомендована суточная доза из расчета 0,1 мг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема. Детям в возрасте от 1-го месяца до 1 года следует принимать препарат только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов.

Детям старше 12 лет и взрослым: рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг диметиндена (60 – 120 капель), разделенная на 3 приема, то есть по 20-40 капель 3 раза в день.

20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена.

Для пожилых пациентов (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется. Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется применять 40 капель перед сном и 20 капель утром.

Как действуют Фенистил Капли?

Действующее вещество препарата Фенистил Капли, диметиндена малеат, относится к первому поколению антигистаминных средств с опытом применения более 50 лет.

Фенистил Капли начинают действовать уже через 30 минут после применения 3 .

Диметиндена малеат блокирует действие гистамина – вещества, выделяемого организмом во время аллергических реакций.

Предотвращая связывание гистамина с гистаминовыми рецепторами.

он облегчает симптомы аллергии: кожную сыпь, зуд 4 , сенную лихорадку 4 и аллергический ринит 4 .

1. Что делают Фенистил Капли, и каков механизм их действия?

Фенистил Капли - противоаллергическое средство для самых маленьких, применяемое с 1-го месяца жизни и облегчающее симптомы кожного зуда, сыпи, сенной лихорадки и аллергического ринита.

2. Какие симптомы способны облегчить Фенистил Капли?

Фенистил Капли облегчают кожный зуд различного происхождения и симптомы 4 аллергических заболеваний, в том числе, отек, чихание, насморк, слезотечение.

3. Кто может применять Фенистил Капли?

Фенистил Капли подходят как для взрослых, так и для самых маленьких с 1-го месяца жизни. Капли можно применять только по назначению врача.

4. Можно ли давать Фенистил Капли маленьким детям?

Да, Фенистил капли разрешены к применению детьми с 1-го месяца жизни, однако для приема лекартсва детьми до года следует проконсультироваться с врачом. Соблюдайте медицинскую инструкцию по применению препарата и не превышайте дозу.

5. Как быстро действует Фенистил Капли?

Антигистаминный эффект Фенистил Капли начинает проявляться через 30 мин после приема внутрь, достигая максимальной выраженности в течение 5 часов.

Активное вещество Фенистил Капель – диметиндина малеат. 1 мл капель Фенистил содержит 1 мг диметиндена.

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, бензойная кислота, динатрия эдетат, натрия сахаринат, пропиленгликоль, очищенная вода.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата, закрытоугольная глаукома, бронхиальная астма, гиперплазия предстательной железы, детский возраст до 1-го месяца, беременность I триместр, период грудного вскармливания.

С осторожностью

При хронических обструктивных заболеваниях легких, эпилепсии. У детей в возрасте от 1-го месяца до 1 года, поскольку седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.

Другие лекарства и Фенистил Капли

Усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств и других препаратов, угнетающих функцию ЦНС (опиоидных анальгетиков, противосудорожных препаратов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, антигистаминных средств, противорвотных средств, нейролептиков, скополамина, этанола). Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (бронходилататоры, желудочно-кишечные спазмолитики и т.п.) увеличивают риск повышения внутриглазного давления или задержки мочи. Также необходимо избегать совместного применения антигистаминных
средств и прокарбазина.

Взаимодействие Фенистил Капель с алкоголем

Фенистил Капли могут усиливать действие алкоголя.

Не давайте Фенистил Капли детям от 1-го месяца до 1 года без назначения врача.

Не превышайте предписанную дозу.

Беременность, грудное вскармливание и репродуктивная функция

Применение Фенистил Капель в период беременности (II-III триместр) возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата Фенистил Капли в период грудного вскармливания противопоказано.

Управление автомобилем и механизмами

Препарат Фенистил Капли может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, где требуется повышенное внимание.

Если Вы принимаете Фенистил Капли в количестве, превышающем рекомендованное

Если Вы, возможно, приняли большее количество капель Фенистил, чем это рекомендовано, необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу или фармацевту.

Если Вы забыли принять Фенистил Капли

Если Вы пропустили прием, используйте препарат, как только Вы о нем вспомнили, если только до следующего приема не осталось меньше 2 часов. В этом случае прием следует пропустить и вернуться к регулярному приему препарата.

Препарат Фенистил Капли может вызывать побочные эффекты.

Прекратите прием Фенистил Капель и немедленно обратитесь за медицинской помощью при наличии у Вас любых из указанных ниже симптомов, которые могут являться признаками аллергической реакции.

Нарушения со стороны иммунной системы:

Очень редко (могут наблюдаться меньше у 1 из 10 000 пациентов): анафилактоидные реакции, включающие отек лица, отек глотки, сыпь, мышечные спазмы и одышку.

Нарушения психики:

Нарушения со стороны нервной системы:

Очень часто (могут наблюдаться более чем у 1 из 10 пациентов): утомляемость.
Часто (могут наблюдаться у ≥1/100 до
Редко (могут наблюдаться у ≥1/10,000 до

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Раньше врачи называли это заболевание нейродермитом, предполагая, что коже приходится страдать по вине нервной системы 1 . А потом выяснили, что «обвиняемая кожа» на самом деле является потерпевшей: именно кожный зуд приводит нервы в расстройство, мешает спать по ночам и в целом снижает качество жизни 2 . Неловкость из-за кожных проявлений атопического дерматита (АД) заставляет многих людей прерывать социальные контакты, прятаться от всего мира. Современные препараты для местной терапии атопического дерматита помогут вернуть коже здоровый вид и благодаря этому свободно, без стеснения общаться с окружающими людьми.

Что такое атопия?

«Атопия» в переводе с греческого означает «странная» или «неуместная» болезнь 3 . В чем ее странность? Съели вы, допустим, шоколадку, а отреагировал на нее аллергией не желудок, а кожа!

АД наблюдается у 2–3% взрослых людей 3 . Эта болезнь родом из детства 4 . Если ее не остановить на стадии кожных симптомов, то в 70% случаев дерматит обрастает другими проявлениями атопии в виде аллергического ринита и конъюнктивита, бронхиальной астмы и т. д 1 .

Развертывание спирали все новых диагнозов называется атопическим маршем 5 . С его началом дерматит нередко отходит на второй план, состояние кожи улучшается 3 . Но легче от этого не становится: астма и аллергический ринит тоже не подарок! Своевременное лечение атопического дерматита современными препаратами может в известной степени послужить и профилактикой такого марша 5 .

Что происходит с кожей при Атопическом Дерматите?

Сухая раздраженная кожа с покраснением (эритемой) и высыпаниями бывает при разных заболеваниях. Но именно для атопического дерматита характерен сильный зуд 2,3 . Сначала тело начинает нестерпимо чесаться, а уже потом покрывается сыпью.

Поскольку зуд предшествует сыпи и исчезает последним, у дерматологов принято считать, что атопический дерматит представляет собой в большей степени «зуд, а не сыпь» 3 . Еще один типичный признак: зуд усиливается вечером и ночью 1,3 .

В острой фазе на покрасневшей, отечной коже появляются мелкие пузырьки с жидкостью и узелки, которые при расчесывании превращаются в мокнущие поверхности 3 .

Хроническую фазу узнают по очагам лихенизации – резкого утолщения кожи и нарушения ее рисунка на сгибе локтей и под коленями, а иногда под мышками и в паху 3 .

При первых же симптомах атопического дерматита, а также при его обострении нужно обратиться к врачу для проведения аллерготестов и назначения терапии. Одна из важнейших задач – подобрать современный и эффективный препарат для местного применения, который вернул бы коже здоровый вид.

Чем дерматит отличается от экземы?

По современным представлениям это два названия одного заболевания с одинаковыми основными симптомами – покраснением, зудом, отеком и сыпью 3 . Соответственно и препараты для наружного лечения дерматита и экземы используются один и тот же, например, Фенивейт 6 .

В чем особенность Фенивейта?

Это единственный препарат в России в виде мази и крема на основе флутиказона пропионата, противовоспaлительного компонента последнего поколения 9 . Микронизированный флутиказон действует на уровне клетки, влияя непосредственно на механизм кожного воспаления 6 .
Фенивейт содержит также смягчающий компонент, ведь сухость кожи – одна из главных проблем при атопическом дерматите6. Удобно еще и то, что выпускается он в двух формах – крем и мазь 6 . Крем Фенивейт применяют на влажных или мокнущих поверхностях, которые появляются на коже при обострении дерматита 6 . А при стихании острого воспаления его очаги становятся сухими и шелушащимися. Тогда их можно обрабатывать мазью Фенивейт – проверенным 10 средством с выраженным действием против воспаления на коже, которое помогает достигать видимого улучшения ее состояния до 90% случаев 6,7,8 .

Как правильно наносить препарат на кожу?

Не стремитесь выдавить как можно больше препарата из тюбика! Наносят его тонким слоем на пораженный участок, осторожно втирая 1–2 раза в день и используют до достижения эффекта. Обе формы препарата нельзя использовать дольше 4-х недель 6 .
Принцип тут такой: наносить минимальное количество мази или крема на максимально короткий период времени, достаточный для проявления клинического эффекта 6 .

Другие статьи

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ при экземе и атопическом дерматите 15

Существуют общие рекомендации для пациентов с атопическим дерматитом, способствующие облегчению его проявлений 15,16 .

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ДЕТЕЙ: 6 вопросов от мам

«Ой, как чешется!» – жалуется ребенок. «Терпи, не расчесывай кожу!» – говорит ему мама. Он бы и рад выполнить ее просьбу, но ведь зуд при атопическом дерматите (АД) очень сильный 17 . Даже взрослый с трудом удерживается от расчесов, что уж говорить о ребенке! Узнайте больше об этой проблеме, чтобы не допускать обострений.

5 ПРИЗНАКОВ СУХОЙ АТОПИЧНОЙКОЖИ 16

Увлажняющие средства не справляются с проблемой сухости кожи? Возможно, причина этого в том, что ваша кожа является склонной к атопии, то есть аллергическим реакциям.

1. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 66–68.

3. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

4. Мурашкин Н.Н., Материкин А.И., Амбарчан Э.Т., Епишев Р.В. Современные представления о патогенезе и принципах наружной терапии атопического дерматита у детей // Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (6): 584–589.

5. Иванова Н.М., Цыбиков Н.Н, Сормолотова И.Н. Современные представления о патогенезе «атопического марша» и возможной роли белков теплового шока. // Вестник дерматологии и венерологии. 2018; 94 (2): 27–32.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

7. Лекарство на основе флутиказона пропионата (ранее Кутивейт) в форме мази и крема доступно в России с 1995 года* согласно ГРЛС. Данные о продажах доступны с 2017 года (Proxima).

8. Согласно результатам исследования, после применения в течение 4 недель препарата Фенивейт мазь у 35 из 39 пациентов с экземой врачи оценили уменьшение кожных проявлений как «хорошее», «отличное», «чистая кожа» в сравнении с исходным. Delescluse J, van der Endt JD. A comparison of the safety, tolerability, and efficacy of fluticasone propionate ointment, 0.005%, and betamethasone-17,21-dipropionate ointment, 0.05%, in the treatment of eczema. Cutis 1996; 57: 32–38.

10. Лекарство на основе флутиказона пропионата (ранее - Кутивейт) в форме мази и крема доступно в России с 1995 года согласно ГРЛС на август 2020 г. Данные о продажах доступны с 2017 года (Proxima)

15. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 67–68.

16. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

Уход за кожей
- Что вызывает кожные аллергии?
- Защита от укусов насекомых
- Как бороться с укусами насекомых?
- Причины кожного зуда
- Почему мы чувствуем кожный зуд при заживлении?
- Раздраженная кожа – симптомы, на которые следует обратить внимание
- Что такое крапивница?
- Солнце и Ваша кожа
- Кожа – отражение Вашего здоровья
- Что такое экзема и как с ней бороться
- Полезные советы при экземе и атопическом дерматите
- Как лечить себорейный дерматит
- Есть проблема: раздражение на коже
- 5 признаков сухой атопичной кожи
- Контактный дерматит: как убрать покраснение кожи лица
- Как позаботиться о коже зимой, когда проблемы могут обостриться?
- Атопический дерматит у детей: 6 вопросов от мам
- Атопический дерматит у взрослых
- Крем или мазь: в чем разница?
- Фенистил Гель
- Фенистил Эмульсия
- Фенистил Капли
Являетесь ли вы работником здравоохранения?
- Уход за кожей
  - Что вызывает кожные аллергии?
  - Защита от укусов насекомых
  - Как бороться с укусами насекомых?
  - Причины кожного зуда
  - Почему мы чувствуем кожный зуд при заживлении?
  - Раздраженная кожа – симптомы, на которые следует обратить внимание
  - Что такое крапивница?
  - Солнце и Ваша кожа
  - Кожа – отражение Вашего здоровья
  - Что такое экзема и как с ней бороться
  - Полезные советы при экземе и атопическом дерматите
  - Как лечить себорейный дерматит
  - Есть проблема: раздражение на коже
  - 5 признаков сухой атопичной кожи
  - Контактный дерматит: как убрать покраснение кожи лица
  - Как позаботиться о коже зимой, когда проблемы могут обостриться?
  - Атопический дерматит у детей: 6 вопросов от мам
  - Атопический дерматит у взрослых
  - Крем или мазь: в чем разница?
  - Фенистил Гель
  - Фенистил Эмульсия
  - Фенистил Капли
  Являетесь ли вы работником здравоохранения?
  
  Вас также могут заинтересовать следующие статьи
  
  УКУСЫ НАСЕКОМЫХ
  
  Защита от укусов насекомых
  
  Солнце и теплая погода всегда хороший повод для активного дня на природе. Узнайте, как сделать так, чтобы комары, осы, пчелы и шершни не испортили Ваш отдых.
  
  КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АЛЛЕРГИИ
  
  Что вызывает аллергические реакции на коже?
  
  Ваша кожа служит барьером, который защищает Ваше тело от вредных воздействий. Каждый день этот барьер контактирует с аллергенами, чужеродными, загрязняющими и раздражающими веществами. Любые из них могут провоцировать реакции, типичные для кожной аллергии, например, кожный зуд и сыпь, которыми может проявляться ряд таких заболеваний, как атопический дерматит, экзема и себорейный дерматит.
  
  КОЖНЫЙ ЗУД
  
  Причины кожного зуда
  
  Кожный зуд может раздражать вас, но, как и боль, он также может быть способом тела предупредить вас о возникшей проблеме со здоровьем. Узнайте, что является причиной вашего зуда.
  
  Несмотря на впечатляющие успехи фундаментальных разделов биологии и медицины, изучение природы атопии и создание новых способов противоаллергического лечения и профилактики, отмечается утяжеление течения аллергических заболеваний. Это неизбежно приводит к росту уровня временной нетрудоспособности, инвалидизации, а следовательно - к снижению качества жизни пациентов.
  
  Аллергические заболевания являются одной из наиболее распространенных нозологических форм общей патологии человека. Почти каждый четвертый житель планеты имеет (или имел) те или иные аллергические проявления. В большинстве индустриально развитых стран три основные формы аллергических заболеваний - бронхиальная астма, аллергический ринит (сезонный и/или круглогодичный), атопический дерматит - изолированно или в различных сочетаниях поражают до 25% населения. Частота этой патологии за последние 30 лет увеличилась в 3 раза [Wesk A.L., Аллергология и иммунология, 2000].
  
  В связи с поражением различных органов и систем атопическая патология является междисциплинарной проблемой, поэтому знания врачей различных специальностей в этой области должны быть более глубокими. Термин «аллергия» происходит от двух греческих слов: «аллос» - другой, иной и «эргос» - действие. Буквальный перевод слова означает «действие по-другому». В современной науке это понятие определяется следующим образом: аллергия -это состояние патологически повышенной реакции организма на вещества чужеродной природы, в основе которой лежат иммунологические механизмы. Патологические состояния, характеризующиеся образованием антител и специфически реагирующих лимфоцитов, развиваются в ответ на контакт с соответствующим аллергеном (или аллергенами), который рассматривается как этиологический фактор (или факторы) болезни.
  
  Ранние признаки атопии
  Одним из первых симптомов атопии является пищевая аллергия (непереносимость). Ее проявления зависят от природы аллергена, его дозы, частоты поступления в организм, индивидуальной переносимости. Развитие пищевой аллергии возможно уже в первые месяцы жизни ребенка. Признаками данного аллергического заболевания у младенца могут служить упорные опрелости при тщательном уходе за кожей, наличие перианального дерматита и перианального зуда, которые возникают после кормления, а также крапивница, ангионевротический отек Квинке. У детей первых лет жизни пищевая аллергия проявляется в виде атопического дерматита и гастроинтестинальных симптомов (срыгивание, рвота, метеоризм, кишечные колики, жидкий стул, анорексия, булимия).
  
  Чужеродные агенты
  Одним из первых аллергенов, вызывающих развитие пищевой аллергии у младенцев, является белок коровьего молока. Данный продукт содержит более 42 антигенов, из них наибольшими аллергенными свойствами обладают: р-лактоглобулин, казеин, α-лактоальбумин, бычий сывороточный альбумин. Ингредиенты коровьего молока (казеин, сывороточные белка) могут присутствовать во многих пищевых продуктах. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдает аллергией к белкам коровьего молока. Высоким сенсибилизирующим потенциалом обладают белки куриного яйца, а также яйца других видов птицы. В последние годы участились аллергические реакции на злаковые продукты, чаще на белки пшеницы и ржи, реже - риса, овса, гречихи; роль бобовых в развитии атопии, в частности сои, так же велика.
  
  «Родной» агент
  Кожа и желудочно-кишечный тракт ребенка участвуют в распознавании чужеродного антигенного мира, они первыми встречаются с аллергеном и реагируют на него. Кожные проявления при любой форме пищевой аллергии всегда сопровождаются зудом различной интенсивности. В реализации аллергического воспаления и формировании кожного зуда основная роль отводится гистамину. Гистамин является главной причиной симптомов атопии, сопровождающихся отеком, гиперемией, зудом. Гистамин повышает проницаемость стенок сосудов, оказывает сосудорасширяющее действие, что сопровождается возникновением возвышенного дермографизма и волдырей. Раздражение окончаний чувствительных нервов при активации H1-рецепторов вызывает выраженный зуд.
  
  Терапия
  Антигистаминные препараты - основные средства в лечении аллергических заболеваний. Им уделяется особое внимание, как основным средствам купирования острых проявлений болезни. Антигистаминные препараты первого поколения хорошо растворяются в жирах, блокируют помимо H1-гистаминовых рецепторов холинергические и серотониновые рецепторы, обладают седативным действием. Эти фармакологические «побочные действия» могут дать полезные клинические эффекты при обострении атопического дерматита. Быстрое начало действия за счет лучшего проникновения липофильной молекулы к гистаминовым рецепторам кожи, седативный эффект и устранение стимуляции сенсорных нервных окончаний позволяют быстро уменьшить мучительный зуд, нормализовать нарушенный сон, снизить гиперреактивность кожи. Одним из препаратов выбора в лечении зуда, особенно у детей грудного возраста, являются капли Фенистил® (компания Новартис Консьюмер Хелс, Швейцария), действующее вещество которых - диметиндена малеат. Фенистил® наиболее близок к антигистаминным препаратам первого поколения, однако отличается от них значительно меньшей выраженностью мускаринового эффекта, более высокой противоаллергической активностью и длительностью действия. Капли Фенистил® не обладают кардиотоксическим действием. Наряду с антигистаминной активностью препарат способен блокировать эффекты других медиаторов аллергии, в частности кининов, значительно уменьшает повышенную проницаемость капилляров и зуд. Предупреждает развитие аллергических реакций немедленного типа и их усиление, обусловленное высвобождением новых порций гистамина. Несомненным достоинством препарата, говорящим о его безопасности, является возраст, с которого его можно применять (с одного месяца жизни). На данный момент нет других антигистаминных препаратов для приема внутрь, которые можно было бы назначить детям этого возраста. Точная форма дозирования (пипетка), позволяет подбирать индивидуальные дозы препарата для маленьких пациентов. За счет приятного сладковатого вкуса дети хорошо переносят капли Фенистил®, которые могут быть использованы не только для снятия зуда при атопии, но и при зуде другого происхождения: укусы насекомых, инфекционные заболевания с кожными высыпаниями, сопровождающиеся зудом (ветряная оспа, корь, краснуха). Кроме купирования кожного зуда, капли Фенистил® можно назначать для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергических ринитов, гастроинтестинальной и лекарственной аллергии. Хорошие показатели фармакокинетики обеспечивают высокую эффективность капель Фенистил®:
  
  Капли Фенистил® действуют уже через 15-45 минут с момента приема, что является важным в комбинированном лечении острых аллергических состояний, составляя альтернативу инъекционным формам антигистаминных препаратов. Для детей с одного месяца до года суточная доза препарата составляет 10-30 капель, разделенных на 3 приема; с года до 3 лет - 30-45 капель в сутки, с 3 до 12 лет -45-60 капель. Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза препарата Фенистил®, разделенная на 3 приема, составляет 60-120 капель. Капли Фенистил® не назначают новорожденным (особенно недоношенным) в возрасте до месяца. Капли Фенистил® не следует подвергать воздействию высокой температуры; их можно добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными.
  
  Благодаря выраженному противозудному действию, умеренному седативному эффекту, безопасности применения, удобной лекарственной форме капли Фенистил® продолжают широко использоваться в педиатрии в комплексном лечении аллергических заболеваний. Ш
  
  Сведения об авторах:
  Алексей Сергеевич Агафонов, сотрудник аллергологического отделения № 2 ГУ НЦЗД РАМН
  Вера Афанасьевна Ревякина, главный научный сотрудник аллергологического отделения № 2 ГУ НЦЗД РАМН, профессор, д-р мед. наук
  Татьяна Алексеевна Филатова, старший научный сотрудник аллергологического отделения № 2 ГУ НЦЗД РАМН, дрмед. наук
  
  Читайте также: