Подтяжка лица чем она опасна

Обновлено: 28.04.2024

Осложнения подтяжки лица и ее прогноз

Осложнения подтяжки лица и пластики верхней трети лица:
• Гематома (1-7%)
• Повреждение чувствительных нервов (7%)
• Повреждение двигательных нервов (0,5-2,6%)
• Аллопеция (1 -2%)
• Инфекция (менее 0,2%)
• Плохое заживление рубца
• Дефект в виде «уха эльфа»
• Некроз кожи

б) Повреждение двигательных нервов (о,5-2,6%) лица при подтяжке. Повреждение двигательных нервов встречается редко, чаще всего повреждается краевая нижнечелюстная ветвь лицевого нерва. Этот нерв делает петлю вокруг края нижней челюсти, а затем вновь поднимается в медиальном направлении, чтобы иннервировать мышцу, опускающую угол рта. Повреждение нерва приводит к тому, что во время улыбки пациент не может повернуть нижнюю губу. Травма бывает либо непосредственной, либо полученной во время липосакции в области латеральной поднижечелюстной области. Повреждение височной ветви лицевого нерва происходит при отслойке в верхних отделах лица при фейслифте или при отсепаровке тканей височной области при подтяжке верхней трети лица.

Во избежание повреждения нерва отслойку следует проводить в правильном слое: под височно-теменной фасцией в области выше скуловой дуги и над SMAS/височно-теменной фасцией во время фейслифтинга. Щечную ветвь лицевого нерва можно повредить при отслойке кпереди при проведении глубокой подтяжки, либо при проведении подтяжки средней зоны лица. Даже при работе в нужном слое повредить нервы можно чрезмерным натяжением, сжатием или использованием коагуляции; последней лучше избегать, потому что попытка добиться гемостаза может обернуться травмой нерва.

Если пересечение нерва было диагностировано интраоперационно, необходимо выполнить микроскопическое ушивание культей нерва 7-0 нейлоновыми швами без натяжения. В результате удастся восстановить тонус мышцы и определенный объем активных движений (неполный). Если признаки пареза замечены уже в послеоперационном периоде, нужно немного выждать для того, чтобы прошло действие местного анестетика. Даже если парез сохраняется, следует помнить, что в большинстве случаев его причиной является тупая травма или тракция нерва, поэтому чаще всего парез разрешается самостоятельно. Затем нужно еще несколько раз оценить состояние мимической мускулатуры, для мониторинга полезно использовать электрическую стимуляцию.
При отсутствии электрической активности показана ревизия раны с ушиванием нерва. По показаниям проводятся симптоматические мероприятия (золотые грузики на веко, лубриканты для глаз).

в) Повреждение чувствительных нервов (7%) лица при подтяжке. Чаще всего повреждается большой ушной нерв, в 7% всех операций. После выхода из точки Эрба нерв проходит под платизмой кзади от внутренней яремной вены. Чаще всего она повреждается при отсепаровке тканей книзу во время подтяжки лица. Результатом травмы большого ушного нерва является потеря чувствительности мочки и нижней части ушной раковины. И хотя полное пересечение надблокового или надглазничного нервов встречается редко, после эндоскопического лифтинга верхней трети лица пациенты иногда могут отмечать потерю чувствительности на отдельных участках лба и волосистой части кожи головы. Обычно площадь этих участков невелика (менее 1 см).
Иногда потеря чувствительности может стать постоянной, но в большинстве случаев со временем несколько восстанавливается.

а - Ранняя гематома перед ушной раковиной после проведения подтяжки лица (стрелки).
б - Умеренная слабость правой верхней губы — признак повреждения щечной ветви лицевого нерва.
в - Коррекция гипертрофического рубца осложняется неправильным местом его размещения.

г) Выпадение волос после подтяжки - алопеция. Развитие аллопеции после омолаживающих операций на лице обычно бывает временным, но крайне неприятным для пациента осложнением. Причиной выпадения волос является травма волосяных фолликулов (телогеновая аллопеция). Восстановление занимает 3-4 месяца. Более тяжелым осложнением является постоянная аллопеция.

После операций по подтяжке лица выпадение волос отмечается у 1-2% пациентов. Для того, чтобы предотвратить повреждение фолликулов, при выполнении разрезов на волосистой части кожи головы скальпель должен быть направлен параллельно росту волосяного стержня. Все кожные лоскуты нужно аккуратно возвращать на место их анатомического расположения, при этом должна быть восстановлена целостность линии роста волос. Ушивание выполняется без чрезмерного натяжения. Широкие рубцы, даже расположенные в нужных местах, очевидно, приведут к потере части волос. При появлении небольших участков аллопеции можно применять микрофолликулярные трансплантаты волос. Более обширные участки требуют иссечения и пластики при помощи лоскутов.

Особенности развития аллопеции после подтяжки верхней трети лица зависят от конкретной операции. Наименее благоприятной является аллопеция после подтяжки венечным доступом. Поэтому, при ее выполнении важно держать скальпель под углом, параллельным росту волосяных фолликулов, чтобы уменьшить повреждение корней и сохранить максимальную плотность роста волос. Также аллопеция может возникнуть на месте разрезов при проведении эндоскопической подтяжки; раньше, она достаточно часто возникала при использовании чрескожных фиксирующих скоб (6-10%), но внедрение кожных фиксаторов позволило значительно снизить вероятность этого осложнения (1-3%).

д) Грубые рубцы после подтяжки лица. Слишком широкие или гипертрофические рубцы будут явно бросаться в глаза. Чаще всего они развиваются в заушной области, а наилучшей профилактикой будет закрытие кожной раны без натяжения (после фиксации SMAS). Послойное ушивание также позволяет уменьшить натяжение. Правильный выбор места расположения будущего шрама крайне важен для его маскировки. При гипертрофических рубцах применяется введение кортикостероидов в толщу рубца, также можно использовать повязки с силиконовым гелем. Если рядом с широким рубцом имеется избыток кожи, рубец можно иссечь, а рану ушить. Смещение кожного лоскута книзу может деформировать мочку, поскольку место ее крепления также будет смещено вниз.

В результате нормальная, округлая форма мочки окажется нарушенной. Снизить риск появления деформации по типу «уха эльфа», характерного осложнения подтяжки лица, можно путем подшивания дермы нижнего кожного лоскута к надхрящнице чаши ушной раковины, а также обеспечением надежной фиксации SMAS.

е) Некроз кожных лоскутов после подтяжки лица. В ходе операций по подтяжке лица формируются два больших лоскута с медиальным основанием на каждой стороне лица. Дистальная часть лоскута расположена на месте ушивания кожной раны, кпереди от ушной раковины. Именно в этом месте кровоснабжение наиболее скудное. Пациенты с нарушениями микроциркуляции наиболее подвержены риску некроза лоскута в этой области. Главным фактором риска является табакокурение. Пациенты, которым планируется выполнение подтяжки лица, должны прекратить употреблять никотин как минимум за шесть недель до операции для того, чтобы избежать влияния его сосудосуживающего эффекта.

Если хирург подозревает, что пациент продолжал курить, можно выполнить анализ мочи на котинин, метаболит никотина. При наличии признаков недавнего употребления никотина операцию нужно отложить. Кроме того, нарушить кровоснабжение лоскута и стать причиной его некроза может формирование гематомы (или другого скопления жидкости). Если имеются подозрения на то, что у пациента есть определенные проблемы с микроциркуляцией, желательно выполнение глубокой подтяжки лица, поскольку образующийся в данном случае лоскут является более жизнеспособным. Лечение при некрозе лоскута консервативное, выполняется туалет раны и тщательное удаление всего отделяемого.
В случае заживления возрастает вероятность развития гипертрофических рубцов. После полного заживления участков некроза, хирург должен задуматься о проведении операции по коррекции рубцов.

ж) Прогноз подтяжки лица - фейслифтинга. Устойчивость результата операции зависит не только от выбранной методики и навыков хирурга, но также и от ряда факторов со стороны пациента: способности тканей к заживлению, ухода за кожей, привычек (например, курения), возраста.

Эффект операций по подтяжке верхней трети лица сохраняется дольше в том случае, если было нейтрализовано действие мышц, опускающих брови (сморщивающая бровь, опускающая бровь, гордецов, глазничная порция круговой мышцы глаза), либо путем их рассечения, либо регулярным применением ботулотоксина А. В то же время, операции по подтяжке бровей повторять приходится редко, потому что в их результате достигается стойкий косметический эффект.

Операции по омоложению средней зоны лица, которые выполняются поднадкостнично, основаны на повторном сопоставлении надкостницы и кости. Формирующаяся между ними новая связь является очень прочной, поэтому эффект подтяжки сохраняется долгое время. Тем не менее, если у пациента имеется атрофия жировой клетчатки, для придания чертам лица гладких контуров может потребоваться проведение дополнительных операций (аутотрансплантация жира, введение филлеров).

Операции подтяжки, основанные на образовании связей между мягкими тканями, имеют менее длительный эффект, потому что со временем образовавшаяся рубцовая ткань растягивается и размягчается. Как правило, «глубокие» операции имеют более стойкий эффект, чем «поверхностные». Эффект подкожной подтяжки может сохраняться лишь около 1-2 лет, в то время как эффект SMAS-лифтинг сохраняется 7-10 лет у более молодых пациентов и 5-7 у пациентов старшего возраста.

(а) до и (б) после SMAS-лифтинга.

з) Ключевые моменты:
• Как правило, при проведении операций по омоложению верхней трети лица, чем выше нужно сместить ткани, тем дистальнее от брови должна располагаться точка фиксации.
• Современные операции по подтяжке лица для обеспечения долговременного результата основаны на воздействии на SMAS.
• Чаще всего в ходе операции повреждается большой ушной нерв. Из двигательных нервов риску наиболее подвержены краевая нижнечелюстная и височная ветви лицевого нерва.
• Височная ветвь лицевого нерва проходит в толще височно-теменной фасции. Для уменьшения риска повреждения нервов отслойку тканей нужно проводить под фасцией.
• Подъем бровей при проведении их эндоскопической подтяжки основан на достаточном рассечении мышц, опускающих брови.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Фейслифтинг - возможные осложнения и последствия пластической операции

Многие люди хотят сохранить свою красоту и молодость до преклонных лет. Причем если не всего тела, то хотя бы своего лица. И если ранее это было возможно только при условии соблюдения здорового образа жизни (и то не всегда), то в настоящее время многих прельщают чудеса пластической хирургии. Одним из самых популярных областей этой отрасли является пластика лица, более известная как "подтяжка лица", а в среде медицинских сотрудников называемая фейслифтингом. Суть этой пластической операции известна многим - за счет удаления лишней кожи и жировой ткани на околоушной части головы оставшаяся кожа пришивается на новое, более высокое место. За счет этого кожа передней поверхности лица натягивается, делая морщины и другие возрастные изменения менее заметными. Но, несмотря на всю популярность этой процедуры, в тени остаются ее побочные стороны, осложнения и последствия.

Одними из самых первых опасностей процедуры фейслифтинга являются последствия любого хирургического вмешательства, сопровождающегося общим наркозом. Не соблюдая правильной диеты, хотя бы за сутки перед операцией, любой человек рискует спровоцировать аспирационную пневмонию, которая будет лечиться намного дольше последствий самой операции. Кроме того, нередко на операцию фейслифтинга человек решается в достаточно преклонном возрасте, что также часто может быть причиной осложнений от наркоза. Так как фейслифтинг не является жизненно необходимой процедурой, всегда стоит задуматься, а так ли уж необходима эта операция?

Помимо самых общих предостережений от фейслифтинга существуют и другие, более специфические последствия и осложнения этой операции. Традиционно они делятся на ранние и поздние. Если первый тип осложнений зачастую возникает по вине хирурга и нередко их бесплатное устранение (если пользоваться услугами действительно хорошей и добросовестной клиники) сразу описывается как часть договора, то долгосрочные последствия фейслифтинга появляются только из-за особенностей организма человека, который подвергся этой процедуре. К ранним осложнениям относятся: послеоперационные гематомы, некроз кожи, лимфатический отек тканей, инфицирование тканей в результате операции. К поздним часто относят нарушение чувствительной и двигательной иннервации кожи лица, гипертрофический рубец на месте операционной раны, асимметрия лица, гиперпигментация кожи и выпадение волос (аллопеция).

Гематома после процедуры фейслифтинга возникает, как правило, в первые часы после операции и характеризуется резким набуханием ткани лица, кровотечением сквозь операционные швы, иногда слабостью и головокружением. Такое осложнение возникает в результате повреждения хирурга одной из артерий, которую не зашили или не прижгли в течении операции фейслифтинга. Данное осложнение нуждается в срочном повторном оперативном вмешательстве для того, чтобы отыскать и перевязать кровоточащий сосуд.

Некроз кожи, особенно в области швов, нередко сопровождает многие оперативные вмешательства у больных сахарным диабетом или атеросклерозом. Поэтому такие лица должны быть тщательно проинформированы перед процедурой фейслифтинга о возможных последствиях и осложнениях операции.

Лимфатический отек тканей хоть и относится к ранним послеоперационным осложнениям после фейслифтинга, но чаще всего возникает из-за особенностей строения организма оперируемого человека, а не из-за нерасторопности хирурга. Такой отек возникает по причине перекрытия нескольких лимфатических протоков, которые, как известно, характеризуются широкой вариабельностью.

В отличие от такого отека, инфицирование тканей во время процедуры фейслифтинга возникает только по вине хирурга или обслуживающего персонала. Послеоперационная инфекция характеризуется значительным повышением температуры тела, наличием выраженного покраснения и отека вокруг послеоперационного шва, в более поздних стадиях - с выделением гноя. Такое состояние после операции требует немедленного ввода антибиотиков.

Гипертрофический рубец возникает из-за повышенной способности организма к восстановлению. Он является самым частым негативным последствием процедуры фейслифтинга. Пигментные пятна и потеря волос тоже целиком зависят от состояния организма в период операции.

Таким образом, простая подтяжка лица таит в себе множество опасностей, поэтому нужно перед операцией прослушать не одного пластического хирурга (у которого одна цель - убедить человека в потребности в операции), а мнения многих специалистов по этому вопросу, тогда появление осложнений после фейслифтинга будет равно нулю.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Пластическая хирургия стала привычной процедурой, поэтому пациенты не всегда задумываются о возможных рисках и последствиях. Рассказываем, о каких вероятных трудностях стоит знать, прежде чем решиться улучшить внешность.

«Как любая операция, пластика — стресс для организма. Многие оказываются не готовыми к длительной и болезненной реабилитации, рубцам, инфекциям или повреждению нервных окончаний», — отмечает профессор Университета Калифорнии доктор Энн Уоллес. Не все врачи подробно рассказывают пациентам о том, что их ждет во время хирургического вмешательства и в период восстановления. В результате люди относятся к пластике как к процедуре в салоне красоты, а не как к полноценному хирургическому вмешательству. В большинстве случаев серьезных проблем не возникает, но нужно помнить, что косметическая операция может повредить физическому здоровью и спровоцировать депрессию.

Повреждение нервных окончаний

После хирургического вмешательства вокруг раны часто возникает онемение — это касается, прежде всего, пластики груди и губ. В большинстве случаев нервные окончания восстанавливаются в течение 6–12 месяцев после операции. Однако у 15% женщин изменения необратимы: чувствительность сосков и губ снижается или пропадает навсегда. Эти риски стоит учитывать и мужчинам, решившимся на хирургическое уменьшение груди, которое становится все популярнее. Повреждение нервных окончаний при лифтинге может привести к постоянному спазму мышц и деформации лица.

Травмы внутренних органов и инфекция

Во время операции возможна перфорация (прокол) внутренних органов, что может привести к инфекции, сбою в работе поврежденной системы или сердечному приступу. Чаще всего перфорация случается при липосакции. Дениз Хендри, жена шотландского футболиста Колина Хендри, в течение семи лет перенесла 18 операций, чтобы восстановить кишечник после неудачной липосакции, но в 2009 году умерла от сепсиса (заражения крови). Инфекции — еще одно осложнение в пластической хирургии, которое случается довольно часто. Прежде всего речь идет об абсцессах (локальных инфекциях подкожных тканей) и флегмоне (воспалении, не имеющем четких границ).

Гематомы и серомы

Скопление крови под кожей провоцирует образование болезненных синяков. Гематомы возникают после большинства операций и опасны в 2 –3% случаев, если оставить их без наблюдения и лечения. Например, у 10% пациентов возможно образование тромбов, если после подтяжки живота им предстоит длительный перелет. При сероме из-за разрыва мелких сосудов под кожей скапливается тканевая жидкость, появляется опухоль или нарыв. Как и гематома, серома болезненна и может образоваться после любой операции, но чаще всего при абдоминопластике — об этом говорят 15–30% случаев. Серомы необходимо дренировать, то есть осушать, так как жидкое содержимое может содержать инфекцию. Обычно лечение успешно, но иногда нарывы возникают снова.

Деформация и послеоперационные рубцы

Одна из наиболее рискованных операций — липосакция, в ходе которой повреждаются жировые клетки. После нее нужно соблюдать диету, поскольку набор веса иногда ведет к тому, что жировые отложения переходят на спину или руки. Похожая опасность есть и при увеличении груди, когда имплант смещается на живот или в подмышки.

В 2011 году с иском к хирургу после неудачной блефаропластики — коррекции век — обратилась Мэрилин Ласз из Нью-Джерси. В результате операции женщина не могла моргать и полностью закрывать глаза. Пластика лица или тела может привести к зрительному нарушению пропорций — например, при увеличении губ или подтяжке живота. Кроме того, после хирургического вмешательства могут остаться рубцы. Полностью скрыть рубец, удалив поврежденную ткань, не всегда возможно. Поэтому операция по улучшению внешности может стать еще большим разочарованием.

Недовольство результатом. Косметическая операция в большинстве случаев — серьезное психологическое испытание для человека, который не уверен в своей внешности. Иногда поводом для вмешательства становится дисморфофобия — расстройство, выражающиеся в недовольстве какой-либо особенностью тела. В этом случае операция, которая исправляет такой «недостаток», не избавляет человека от комплекса, а лишь усиливает недовольство собой и вызывает желание провести новую коррекцию.

По словам Джозефа Хьюлетта, психиатра и старшего директора сервиса медицинских услуг Optum, спектр эмоциональных реакций после операции включает три фазы. Все начинается с депрессии во время восстановительного периода — люди часто не ожидают большого количества синяков и рубцов, не рассчитывают на то, что реабилитация затянется и окажется болезненной. Затем, когда кровоподтеки проходят и становятся видны настоящие результаты, наступает эйфория. Которая сменяется разочарованием. Надежды на то, что новая внешность подарит больше внимания, поможет устроить личную жизнь или продвинуться по карьерной лестнице, часто себя не оправдывают. Требования к себе могут ужесточаться еще больше, поскольку «совершенства» достичь не удалось.

Кроме того, чтобы сделать операцию, многие занимают деньги или берут кредит. Если после вмешательства человек не доволен результатом или вынужден не работать и тратить деньги на лечение, то депрессия усугубляется из-за финансовой нестабильности и неуверенности в будущем.

Сложности в семье. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины, чьи партнеры считают, что повод для операции — стремление нравиться другим мужчинам. Кроме того, коррекция внешности может вызвать проблемы у детей-подростков в семье. Пластика, которую делает кто-то из близких без видимой необходимости, может заставить ребенка сомневаться в собственной привлекательности.

Проблемы на работе. Коллеги не всегда с пониманием относятся к радикальным переменам во внешности соседа по офису. Многие считают, что более молодой и свежий вид поможет карьере. Однако исследования говорят, что некоторые воспринимают амбиции коллег как угрозу. Сотрудник, решившийся на операцию, становится предметом офисных сплетен и пересудов.

С каждым годом у косметологии появляется все больше возможностей избежать хирургического вмешательства, если хочется изменить что-то во внешности. Особенно это приятно, когда речь идет об омолаживающих процедурах

При словах «лифтинг лица» многие представляют себе хирургическую операцию, при которой кожу буквально подрезают и подтягивают. Так было раньше. Однако сейчас пластическая хирургия — далеко не единственный способ радикального омоложения. Все благодаря серьезному изучению процессов, которые влияют на возрастные изменения кожи. Косметологи теперь без какого-либо травматичного вмешательства могут омолодить глубокие слои кожи так, что проявится эффект подтяжки.

Мария Ширшакова, врач-косметолог, дерматовенеролог, основатель клиники Марии Ширшаковой;

Оксана Макаревич, заведующая отделением реабилитации клиники «Галактика», врач-косметолог.

Что такое SMAS-лифтинг

Смас-лифтинг — это процедура, которая позволяет с помощью ультразвукового воздействия стимулировать выработку коллагена во внутренних слоях кожи для эффекта омоложения

SMAS-лифтинг — это процедура, которая позволяет с помощью ультразвукового воздействия стимулировать выработку коллагена во внутренних слоях кожи для эффекта омоложения. Как это работает?

До определенного времени кожный покров был не до конца изучен. И лишь в конце 1970-х годов ученые обнаружили слой кожи, который назвали SMAS [1]. Он находится прямо между мышцами лица и подкожной жировой клетчаткой. Именно в нем происходит выработка коллагена. Кроме этой важной функции SMAS-слой также отвечает за передачу движений мышц. Благодаря эластину и коллагену в составе он поддерживает верхние слои кожи в неизменном состоянии при движении. Проще говоря, чем больше в нем коллагена и эластина, тем меньше морщин образовывается на поверхности. А вот когда эти важные компоненты начинают меньше вырабатываться в результате старения или по другим причинам, этот слой кожи оказывается не в состоянии предотвращать появления морщин.

Плюсы SMAS-лифтинга

Популярность этого типа лифтинга объяснима. У него есть масса преимуществ, которые в основном сводятся к сочетанию комфорта проведения и высокой эффективности.

Оксана Макаревич, заведующая отделением реабилитации клиники «Галактика», врач-косметолог

«SMAS-лифтинг полезен: в результате в коже активизируются естественные процессы. Суть метода заключается в воздействии на ткани микросфокусированным ультразвуком и создании микроповреждений, на что клетки тканей гарантированно реагируют выработкой нового коллагена и эластина. То есть процедура направлена на лифтинг и уплотнение кожного лоскута. Процедура безопасна, одобрена FDA (Американское управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов) и может проводиться в любое время года».

Минусы SMAS-лифтинга

Казалось бы, у процедуры сплошь преимущества. А есть ли какие-то минусы? Их немного:

Стоимость. Лифтинг ультразвуком — удовольствие не из дешевых, в основном из-за высокой стоимости оборудования и требуемой высокой квалификации специалиста. Финальная цена может сильно различаться от зоны воздействия (например, можно обработать нижнюю треть лица или только зону вокруг глаз) и модели аппарата, на котором проводится процедура.

Мария Ширшакова, врач-косметолог, дерматовенеролог, основатель Клиники Марии Ширшаковой

«На самом деле, если разобраться, альтера-терапия (название процедуры произошло от названия наиболее популярного аппарата для проведения процедуры ультразвукового лифтинга Ulthera) — далеко не такая дорогая манипуляция, как кажется. Средняя стоимость составляет 100 тыс. руб., а эффект держится как минимум год. Путем нехитрых вычислений мы получаем чуть меньше 300 руб. в день. 300 руб. — это стоимость чашки кофе или нескольких поездок на метро и, как мне кажется, абсолютно посильная сумма, которая взамен дарит шикарное отражение в зеркале на длительный срок».

Неудачный SMAS-лифтинг. В целом процедура безопасна, однако всегда остается риск некачественного оборудования. В таком случае возможны различные негативные эффекты: от ожогов кожи до липоатрофии. Последнее может проявиться из-за свойства ультразвука разбивать жировые отложения. Приятный, казалось бы, бонус может, напротив, обернуться провисанием нижней трети лица из-за потери объемов в области щек. Чтобы избежать подобного эффекта, нужно проконсультироваться со специалистом, который достаточно квалифицирован в работе с этой техникой.
Ограниченный спектр действия. SMAS-лифтинг позиционируется как подходящая для любого возраста процедура. Однако при ярко выраженных морщинах и потере овала лица, он может быть просто неэффективен. В идеале на ультразвуковую подтяжку стоит идти после 35 лет.
Противопоказания. Несмотря на то что процедура считается куда более безопасной, чем хирургическая подтяжка, у нее все же есть противопоказания. Они не всегда представляют опасность, но в некоторых случаях их наличие делает использование ультразвука неэффективным.

Как проходит процедура SMAS-лифтинга

SMAS-лифтинг проводится с помощью специального аппарата, который излучает ультразвуковые волны. Допустимы только сертифицированные для применения на территории России аппараты. Их всего три: Ultherapy, Doublo и Ultraformer. К слову, в США используется только первый. Перед процедурой рекомендуется отказаться от использования пилингов и средств с кислотами.

Мария Ширшакова рекомендует подготовиться: заранее (оптимально за 3 месяца до процедуры) принимать коллаген и сдать анализы крови на отсутствие дефицитов важных витаминов и микроэлементов.

Непосредственно в день процедуры косметолог осмотрит кожные покровы на наличие противопоказаний в виде воспалений и свежих травм. Если ничего не мешает проведению лифтинга, специалист обозначит разметку линиями, по которым будет проходить аппаратом. В зависимости от зоны воздействия количество линий может превышать показатель 1000.

Далее с помощью функции визуализации на экране аппарата можно будет увидеть структуру кожи и связок. Исходя из этой информации, косметолог подберет глубину воздействия и необходимую насадку для этого. Для того, чтобы аппарат хорошо скользил по коже, используется специальный гель, который часто встречается в процедурах с ультразвуком. Обезболивающих препаратов для SMAS-лифтинга, как правило, не требуется.

У процедуры минимальный реабилитационный период. Появление отечности или покраснения возможно лишь у пациентов с особенно чувствительной кожей. У остальных – негативных эффектов проявиться не должно.

Мария Ширшакова:

«В 90–95% случаев сразу после процедуры болевые ощущения не наблюдаются. Могут появиться незначительный отек, покраснения, а также покалывание и онемение в зоне воздействия. В последующие несколько дней некоторые пациенты испытывают небольшой дискомфорт, когда касаются обработанной области. В общем-то, на этом все».

Результат от SMAS-лифтинга станет заметен в течение нескольких дней и постепенно, до полугода, будет нарастать. А продержится в среднем около полутора лет, после чего можно повторить процедуру.

Противопоказания к проведению процедуры SMAS-лифтинга

Обращаться к этой процедуре нельзя людям, у которых есть определенные заболевания и состояния, а именно:

Наличие рубцовой ткани в зоне желаемого воздействия. Рубцы — это очень плотный слой, который не позволит ультразвуку проникнуть в SMAS-слой.
Беременность и грудное вскармливание. И в том, и в другом случае врачи рекомендуют отказаться от дополнительного воздействия ультразвуком.
Кардиостимулятор и металлические импланты очень плохо сочетаются с подобным воздействием. Аппарат может показывать неисправности, а воздействие на металл вызовет болевой синдром. Исключение — зубные импланты, хотя, скорее всего, чувствительность в таком случае будет выше, чем без них.
Аутоиммунные заболевания, в том числе сахарный диабет. При их наличии кожа может реагировать нехарактерно, а результат будет непредсказуемым.
При онкозаболеваниях необходимо избегать воздействий на лимфу крови, к которым относится ультразвук.
Временным противопоказанием служат любые воспалительные процессы, как в зоне лифтинга, так и в организме в целом. Лучше дождаться выздоровления.
Наличие филлеров в тканях.
Такие психоневрологические заболевания как эпилепсия. Воздействие ультразвука может спровоцировать приступ.

Комментарии экспертов

Процедура проводится однократно, а результат минимально виден уже сразу, через месяц он проявляется еще сильнее, а максимальный эффект достигается через три месяца

Мария Ширшакова:

«Если у пациента нет очевидных противопоказаний для этой процедуры, то обращаться можно и нужно. Это ведь безоперационный лифтинг лица, который влечет за собой увеличение синтеза коллагена и укрепление связочного аппарата.

Болезненность — очень индивидуальная история, так как у всех разный болевой порог. Кто-то вообще засыпает во время процедуры. Если вы знаете, что очень чувствительны, то обязательно скажите об этом доктору, который будет проводить процедуру, чтобы он назначил необходимые обезболивающие препараты перед вмешательством и после него. Также допускается обработка ключевых зон воздействия небольшим количеством анестетика, это позволяет значительно уменьшить дискомфорт».

Оксана Макаревич:

«После процедуры могут возникнуть покраснения на коже, они проходят буквально через 20–30 минут. Также может возникнуть небольшой отек тканей, он не доставляет никакого беспокойства. Сразу же после процедуры можно вернуться к привычному образу жизни, никакого периода реабилитации не требуется.

Процедура проводится однократно, а результат минимально виден уже сразу, через месяц он проявляется еще сильнее, а максимальный эффект достигается через три месяца. Кожа становится гладкой и здоровой без инъекций и хирургического вмешательства. Правда, здесь важно подчеркнуть, что минимальные реакции организма и вместе с тем максимальный эффект от процедуры можно ожидать только в случае, если вы обращаетесь к сертифицированному специалисту, работающему на лицензионном оборудовании. Параметры SMAS-лифтинга подбираются индивидуально для каждого пациента, и именно поэтому проводить ее должен опытный врач. А лицензионное оборудование позволяет визуализировать процедуру, показывает крупные сосуды, которые надо обойти.

Во время процедуры пациент может испытывать небольшой дискомфорт. Но в целом процедура терпимая — ее можно назвать чувствительной, но без выраженных болевых ощущений. Возможно использование обезболивающих кремов, таблетированных средств. SMAS-лифтинг можно рекомендовать для профилактики и коррекции возрастных изменений».

Как и в случае со всеми медицинскими процедурами, операция подтяжки лица несет в себе определенную степень риска. Если вы решились на этот серьезный шаг, то важно быть осведомленным о любых послеоперационных осложнениях.

Отеки и синяки, трудно назвать осложнением, поскольку являются нормальной частью процесса заживления. Тем не менее, в некоторых случаях может также возникнуть гематома, несвоевременное лечение которой может привести некрозу. Скопление крови сопровождается болями, отеком тканей и посинением кожи. Причиной гематомы может быть повышение артериального давления, повреждение сосудов, нарушение свертываемости крови. Удаление кровоизлияния при небольших объемах производится с помощью игл через рану, при больших гематомах – проведением повторной операции.

Неврологическая дисфункция и онемение. Во время подтяжки отслаиваются и перемещаются ткани лица и шеи, несоблюдение хирургом техники выполнения может вызвать повреждение нервов. Пациент может ощущать, как легкое онемение, так и паралич отдельного участка лица. Повреждение нерва устраняется хирургически или медикаментозно.

Преображение нашей прекрасной пациентки после подтяжки лица и шеи MACS-lift

Некроз, или отмирание кожи. Иногда операция подтяжки лица может привести к появлению участков некроза на лице. Подобное неприятное последствие происходит в следствие плохого кровоснабжения участка кожи. Факторами риска является табакокурение, аутоиммунные заболевания, перенатяжение кожи, запущенные гематомы и скопление жидкости в тканях. Лечение заключается в тщательном очищении и обеззараживании, дренаже отделяемого.

Алопеция. Выпадение волос обычно бывает временным, наблюдается вблизи мест разреза и связано с травмой волосяных фолликул. В большинстве случаев восстановление длится в течение трех месяцев. Крайне редко можно наблюдать постоянную алопецию. Соблюдение техники проведения разреза, а именно, расположение скальпеля под углом, параллельным росту волос позволяет уменьшить вероятность повреждения.

Другие вероятные осложнения:

Инфекция
Асимметрия лица
Неровности контура кожи
Пигментация
Жировой некроз (гибель жировой ткани)
Серома, или скопление жидкостей под кожей

Хорошей новостью является то, что серьезные осложнения считаются редкими, и могут быть предотвращены при соблюдении следующих 3 правил:

Читайте также: