Почему подбородок краснеет и чешется

Обновлено: 25.04.2024

Периоральный дерматит – хроническая кожная патология, не опасная для жизни, но склонная к частым рецидивам. Несмотря на достижение медицины, количество исследований и научных публикаций, природа происхождения периорального дерматита не установлена, а вопрос профилактики остается открытым. По МКБ-10 заболевание относится к классу L71 (розацеа), однако некоторые специалисты причисляют его к акнеформным дерматозам, себорейному или контактному дерматиту.

Проявления болезни – это патологические высыпания, которые локализуются в зоне носогубного треугольника и подбородке. Кожные поражения подобного типа чаще встречаются у женщин фертильного возраста и юношей в пубертатном периоде. При адекватной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный – ремиссионный период удается продлить, число рецидивов сократить до минимума. Периоральный дерматит у детей диагностируется редко, а схожие высыпания вокруг рта, в большинстве случаев, это - раздражение от соски, герпес или хейлит.

Причины периорального дерматита

Учитывая неустановленный патогенез, периоральный дерматит принято относить к мультифакторным заболеваниям кожи. По данным исследований у большинства заболевших женщин диагностированы сопутствующие эндокринные и гинекологические болезни. А также отмечается связь между гормональными изменениями женского организма и периодами обострения болезни. Рецидивы, чаще всего, случаются в начале менструального цикла, на ранних сроках беременности. У 67% больных (от общего количества) зафиксированы нарушения пищеварительной системы. При этом у половины из них при обследовании обнаружена бактерия хеликобактер пилори. Приблизительно по 30% приходится на пациентов с хроническими инфекциями ЛОР-органов и расстройствами нервной системы. Кожным высыпаниям в носогубном треугольнике подвержены аллергики, астматики, дети и взрослые с иммунодефицитом.

Таким образом, у людей с патологическими отклонениями в работе организма выявлена определенная предрасположенность к развитию периорального дерматита. К провоцирующим факторам развития болезни относится некорректное, либо длительное применение:

препаратов наружного действия (мазей, кремов, гелей), содержащих стероидные гормоны (кортикостероиды);
средств ухода за зубами с повышенным содержанием фтора;
некачественной декоративной косметики;
системных гормональных препаратов.

Также причиной высыпаний, нередко, становится продолжительное воздействие ультрафиолета (солнечных лучей или УФ-ламп солярия).

Симптомы

Высыпания, характеризующие пероральный дерматит, внешне выглядят, как множественные эритематозные микропапулы, папуловезикулы (реже папулопустулы), «рассыпанные» по воспаленной гиперемированной коже. У некоторых больных кожные покровы не меняют цвет, а сыпь выделяется яркими красными папулами.

По мере прогрессирования заболевания первичные эритематозные элементы сливаются в крупные бляшки. Сгруппированные очаги расположены неравномерно, несимметрично относительно носа, рта. Бляшки покрыты шершавой сухой кожей. Отдельные папулы могут вскрываться, мокнуть. В дальнейшем на них образуется струпная ткань (корочка). Характерным признаком является интактный (неповрежденный) бледный ободок вокруг губ, шириной 3-4 мм. Около четверти больных не предъявляют жалоб на соматические проявления, в остальных случаях отмечается зуд, жжение, шелушение измененных участков кожи. У 8,3% пациентов локализация кожных высыпаний не соответствует названию заболевания, поскольку поражению подвергается периорбитальная зона (кожа вокруг глаз).

Начало болезни классифицируется, как подострое, развитие – ускоренное, течение – волнообразное. Количество высыпаний увеличивается на фоне сопутствующих кожных патологий, при приеме гормоносодержащих оральных контрацептивов, после длительного пребывания на морозе или солнце.

Периоральный дерматит и психосоматика: возможно ли

Психосоматика относится к клинической психологии, и означает взаимовлияние соматических проявлений болезни и психогенных факторов. В отношении периорального дерматита названы такие психосоматические причины, как:

неуверенность в себе;
ажитация;
повышенная тревожность;
чувства вины и стыда.

Считается, что высыпания на коже сигнализируют о психоэмоциональной нестабильности, недовольстве собой, отсутствии спокойствия и внимания со стороны близких.

Диагностика

Периоральный дерматит у взрослых внешне напоминает экзему или себорейный дерматит. Самолечение гормональными мазями утяжеляет состояние. Дифференцированную диагностику может провести только врач-дерматолог.

визуальный осмотр кожных покровов;
дерматоскопию – оценку высыпаний под многократным увеличением дерматоскопа;
соскоб с пораженных участков, с дальнейшим исследованием образца методом бактериологического посева.

Лабораторный анализ биоматериала необходим для исключения инфекционных кожных заболеваний, и присутствия клеща демодекса.

Степень тяжести болезни оценивают по расчету индекса PODSI – сумме баллов, присуждаемых за выраженность каждого признака болезни.

Диета периорального дерматита

Лечение, практически, всех кожных патологий сопровождается коррекцией рациона. Из меню исключают продукты, провоцирующие аллергические реакции, быстрые углеводы, алкоголь. При периоральном дерматите под запрет попадают:

кондитерские изделия (особенно шоколадные);
пакетированные соки, бутилированный чай;
цитрусовые фрукты, клубника;
яйца, грибы;
спиртные напитки любой крепости.

Дополнительные ограничения устанавливаются в соответствии с основным хроническим заболеванием (при его наличии).

Лечение

Терапия направлена на купирование симптомов, достижение длительной клинической ремиссии, улучшение психологического состояния и качества жизни пациента.

Лечение периорального дерматита включает два этапа:

I этап. Отказ от всех гормоносодержащих препаратов на основе стероидов. При этом, практически, всегда проявляется синдром отмены, который выражается в усилении клинических признаков заболевания. Высыпания приобретают интенсивный красный цвет, пораженная область лица отекает, кожа сильно шелушится, зудит. Это временные проявления, которые необходимо перетерпеть. Многие пациенты пугаются, расстраиваются, возвращаются к применению гормональных мазей. Делать это категорически запрещено. Для ослабления зуда и беспокойства врач может назначить антигистаминные и седативные лекарственные средства. Допускается использование народных средств – отваров лекарственных растений для умывания и примочек.
II этап. Начинается после ослабления синдрома отмены. Больному назначают средства наружного действия и препараты системной терапии. К первым относятся крема и мази с метронидазолом, азелаиновой кислотой, а также кератолитики местного действия (для разрушения ороговевшего слоя и размягчения кожи). В системной патогенетической терапии используют препараты нитроимидазольной группы. При тяжелых формах схему лечения дополняет антибиотикотерапия макролидами первого поколения или тетрациклинами.

Периоральный дерматит, как правило, не вызывает осложнений. Исключение составляют единичные случаи рубцевания вскрывшихся папул.

Профилактика

Превентивные меры направлены на устранение факторов риска развития периорального дерматита. В частности, максимальное ограничение применения стероидных препаратов, особенно при наличии других кожных патологий. Женщинам рекомендуется внимательно выбирать средства для макияжа, регулярно проходить гинекологическое обследование.

Средства при периоральном дерматите

Для профилактики дерматитов и ухода за раздраженной кожей разработана линейка эффективных косметических продуктов «Эмолиум». Средства не содержат агрессивных медикаментозных компонентов, в том числе стероидных гормонов. «Эмолиум» предлагает три варианта ухаживающей косметики:

Специальная серия - предназначена для деликатного ухода за чувствительной кожей, склонной к сухости, шелушению, раздражению.
Базовая серия - рекомендуется в ремиссионный период для профилактики кожных болезней. При периоральном дерматите помогает сократить количество рецидивов и продлить срок ремиссии.
Триактивная серия - применяется в качестве вспомогательной терапии для ухода за поврежденной, атопичной, воспаленной кожей.

В состав триактивного крема «Эмолиум» входят:

Натуральный комплекс Stimu-Tex® AS. Содержит витамины, незаменимые жирные кислоты, фитостеролы, полученные из зерен ячменя. Снимает зуд, успокаивает воспаленную кожу.
Стимулятор регенерации тканей Пантенол на основе витаминов группы В. Ускоряет заживление микропапул.
Производная усниновой кислоты Evosina® Na2GP. Подавляет активность бактериальной флоры, уменьшает воспаление.
Масло рапса. В состав входят витамины A, B, E, D, каротиноиды, минералы и полиненасыщенные кислоты омега-3. Эффективно снимает раздражение, питает кожу и повышает ее эластичные свойства.
Низкомолекулярная гиалуроновая кислота. Насыщает кожу, предотвращает потерю жидкости.

Косметические средств для гигиены и ухода «Эмолиум» помогают восстановить и сохранить здоровье кожных покровов. В каждой упаковке содержится подробная инструкция по применению.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Алёна , по фото похоже на раздражительный контактный дерматит, принимайте никсар по 1 таблетке в сутки, крем акридерм ГК или тридерм 2 раза в день тонким слоем курс лечения 7-10 дней, исключите контакт с бытовой химией, при умывании используйте Детское гипоаллергенное мыло, исключите все косметические средства, ограничить сладкое, мучное и красное из рациона питания

Алёна , да может быть из за маски , могло спровоцировать высыпания , ещё в промежутках от крема я бы рекомендовала вам увлажнять кожу эмолентами например топикрем или эмолиум несколько раз в день особенно после душа и перед выходом на улицу длительно

Здравствуйте, Алена. Похоже на контактный раздражительный дерматит, вероятнее всего связано с обветриванием. Используйте наружно крем локоид 2 раза в день тонким слоем 10 дней, мазь пантодерм 3-4 раза в день( обязательно наносить перед выходом на улицу и по приходу с улицы. Ни в коем случаи не облизывать губы.

Я считаю, что тут дерматит контактный с присоединением вторичной микрофлоры(бактериальное), поэтому нет эффекта от лечения.

От препаратов для лечения герпеса нужно отказаться

Наружно на область подбородка мазь тридерм 2 раза в день 10 дней

Да, маска как провокатор могла выступить, но в большей степени, как агент бактериальный, поэтому маску либо каждый день новую надевать, либо пропаривать ежедневно утюгом её

Утром и вечером наружно крем Локоид 7дней.

Днём крем Пантодерм 2,3 раза в день наружно 7 дней.

Минимум мочить водой и не раздражать.

здравствуйте, это дерматит, осложненный вторичной инфекцией (есть желтоватые корочки). Наружно используйте крем Фуцидин Г или Акридерм Гента

Здравствуйте Алена.
Это аллергический контактный дерматит.
Используйте наружно крем Комфодерм К 1 раз в день на 7-10 дней.

Здравствуйте, по всей видимости в данном случае речь идет о контактном дерматите, скорее всего с явлениями вторичного инфицирования. Таблетки от герпеса, да и любые другие таблетки здесь бесполезны. Я бы рекомендовал крем Пимафукорт или Тетрадерм 2 раза в день в течение 10-12 дней. Акридерм и Тридерм, которые Вам тут советуют, на лицо применять категорически не рекомендуется.

Здравствуйте! Это может раздражительный дерматит.
Используйте наружно тетрадерм тонким слоем 5-7 дней. Дольше не стоит. Далее смягчающие средства сенсадерм, биодерма арника, пантодерм.

Бэлла, здравствуйте. Использую оба препарата. Появилось чувство жжения по всему лицу и привкус красного перца во рту. Чем это может быть вызвано?

Здравствуйте! Элидел может давать в начале чувство пощипывания, поэтому наносить лучше охлаждённым и попробовать поверх крема. Постепенно кожа привыкнет и это ощущение пройдёт. На счёт изменения вкуса не знаю. Скорее всего не связано с наружными средствами. Вы же их только на подбородк наносили

Бэлла, bioderma наносила на все лицо, в том числе на верхнее и нижнее веко. У меня там тоже красные пятна( или нельзя?

На подвижное верхнее веко лучше не наносить, т.к. крем под температурой тела может растекаться и попадать в глаза

Здравствуйте!
По фото похоже на периоральный дерматит.
Наружно крем Розамет 1 раз в день ,чередовать с кремом Элидел 1 раз в день 2 месяца. По уходу за кожей лица Биодерма Сенсибио АР. Исключите фторированную зубную пасту

Алина, здравствуйте. Использую оба препарата. Появилось чувство жжения по всему лицу и привкус красного перца во рту. Чем это может быть вызвано?

Поддерживаю ответ Максима Ледника. Клобетазол в составе Скин кап, он не описан в инструкции. Ассоциация контроля лекарств FDA это доказала. И синдром отмены присутствует

Проявление периорального дерматита.

Убрать фторированную зубную пасту.

Утром и вечером наружно гель Метрогил 3 недели.

Максим, Спасибо. Читала про этот препарат. Существует два противоположных мнения. Одни считают, что он гормональный, но информация скрывается. Другие Утверждают, что гормонов в нём нет. Кому верить??‍♀️

Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет:
Добрый день! периоральный дерматит. В первую очередь обследовать ЖКТ. Если будет необходима консультация, пожалуйста, обращайтесь!

Марина Михайловна, Я тоже так думаю. Потому что никогда не было проблем с кожей лица. На диете сидела три недели. Все равно не прошла. Уехала в Таиланд на три недели. Там ничего такого не было. Когда вернулась, все началось с начала. Но я начала опять пить витамин D и омега три. В принципе, питаюсь правильно. Может ли быть такая реакция на омега три или витамин D? И что именно обследовать в ЖКТ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день. Это сикоз- хроническое воспаление волосяных фолликулов , вызванное стафилококков. Вы чем- то лечили это? Стафилококк очень устойчив к антибиотикам. Желательно сдать посев срскоба кожи на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам. Такое индивидуально- подобранное лечение скорее приведёт к результатам.

Наталья, этот симптом у меня уже давно . Лет 15 . Мне 51 ког. Сомолечение. Лечл локоидом . Сейчос мажу целестодермом.. . Как-то довно ходил к дерматологу он назначил розамет. До одного места. Не помог.

Здравствуйте. Как давно у вас такой подбородок? И что этому предшествовало у вас в жизни? Какой неприятный контакт был тогда? Первое что приходит в голову?

Поэтому я и предлагаю сначала дообследоваться. Сикоз- хроническое заболевание. Она так и течёт годами. Лечится очень тяжело. Потому, что бактерии не на поверхности кожи а внутри фолликулов. Есть Российская разработка- дермафаг, найти тяжело, дорогой- посмотрите информацию о нем.

Вряд ли это сикоз(гнойное воспаление волосяных фоликулов). Вы бы и бриться не смогли бы. Похоже на себорейную экзему. Бритая кожа получает достаточное количество солнечной инсоляции, а если волосы отрастают, то недостаточно инсоляции и тогда в этом месте легко размножаются грибки, которые считаются возбудителями себореи. Если не будете бриться, то пятно поражения будет увеличиваться. И все же нужно обратиться к дерматологу, это лечится, но не целестодермом, который успешно снимает воспалительный процесс, но причина остается.

Добрый день. Судя по описанию и фото - проявления себорейного дерматита. Розамет к его лечению не имеет отношения. Посетите врача, пройдите обследование для уточнения причин, провоцирующих упорное рецидивирующее течение, в том числе бакпосев и соскоб на грибы, и для назначения адекватной схемы терапии .

Здравствуйте. Вам необходимо сдать соскоб с этой области на определение микроорганизмов и чувствительность и уже исходя из этогоипроводить лечение

Вас не дообследовали. Сделайте бак посев с области подбородка и определите какие микроорганизмы к каким антибиотикам чувствительные. После этого назначается курс лечения. Плюс ко всему у вас скорее всего чувствительная кожа. Нужно подбирать правильные пенки до и после бритья, а так же для правильного увлажнения и снятия раздражения.

Здравствуйте!
Прежде чем лечить это , необходимо выявить причину. Сдайте соскоб и уже потом можно определиться с лечением.

Если Вам изготовят в аптеке жидкость Кастелани бесцветный (без фуксина) то будет самое то, что надо. Протирать кожу 1 раз в день.

Добрый вечер, Александр. Вероятнее всего, это проявления себорейного дерматита. Но это именно проявления, поскольку первопричина данного дерматита всегда лежит глубже. А именно, чаще всего, это следствие хронических заболеваний. Чаще всего это патология ЖКТ, эндокринные нарушения, гормональный сбой. Для того, чтобы получать качественную терапию, которая принесет эффект, нужно установить первопричину и воздействовать на нее. Местно - протирать пораженную область отварами трав - кора дуба, ромашка, календула. Если есть нагноение - раствор натрия тиосульфата, натрия гидрокарбоната. Местно наносить цинк содержащие мази. Можно использовать болтушку Циндол, можно его в мази или креме. Можно использовать детские уходовые средства содержащие цинк - судокрем, деситин. Гормональные мази использовать длительно нельзя, они предназначены для курсового приема, иначе можно получить беду. Атрофию кожи и аллергизацию. Это лишь временная мера, которую я Вам рассказала, это позволит на время уменьшить покраснение и снять симптоматику, но саму проблему не решит. Повторюсь, чтобы избавиться от внешних кожных проявлений, нужно определить и устранить причину внутри (патология ЖКТ, гормональные нарушения, эндокринные). Нужно дообследование и устранение первопричины изнутри. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.

Кожа на лице шелушится? Вы испытываете зуд и неприятные ощущения? Что это может быть? Скорее всего, речь пойдет об аллергии на лице. Это неприятное заболевание создает дискомфорт и комплексы. Но терпеть его не стоит. Нужно переходить к решительным мерам и лечиться.

Аллергия на коже у взрослого

Аллергия на коже у взрослого человека появляется по ряду причин:

не подходит косметика,

съели что-то не то,

нужно сменить уходовые средства,

пошла реакция на порошок.

Яркий пример аллергии — вы накрасили губы новой помадой и пришли в гости. Всю дорогу чувствовали жжение щек, небольшой зуд. А когда пришли и увидели себя в зеркало, то ужаснулись, так как кожа оказалось ярко-красной. Это явная аллергическая реакция. Лучше всего будет стереть помаду и принять антигистаминное средство.

Также аллергия на лице, красные пятна могут быть вызваны:

солнцем, в таком случае нужно нанести перед выходом на улицу солнцезащитный крем, не меньше 35 SPF,

холодом, перед выходом наносит колдкрем.

Почему может появиться аллергия

Причиной аллергии могут быть разные факторы. Но чаще всего ее появление обусловлено снижением иммунитета и наследственной предрасположенностью.

Когда у вас слабый иммунитет, ему сложно становится бороться с аллергенами. Поэтому частички попадают в организм и начинают там беспрепятственно существовать. Вы же в ответ чувствуете сухость кожи, видите высыпания, отечность, красноту.

Поэтому действий будет несколько:

идти к аллергологу,

поднимать уровень иммунитета.

По своему типу, аллергическая реакция мгновенной и замедленной. В первом случае покраснение и припухлость мы увидим сразу же. Во втором после контакта с аллергеном может пройти некоторое время. В обоих случаях при проявлении зуда и сухости, сыпи, речь будет идти об аллергическом дерматите. И если его не лечить, результаты будут плачевными.

Что именно «высыпет» на коже при дерматите, зависит от степени тяжести течения аллергии:

легкая стадия — краснота кожи, зуд, вам дискомфортно, все чешется, лицо горит, хочется приложить лед к лицу, кожа отекшая,

средняя стадия — к обозначенным признакам присоединяются волдыри,

тяжелая стадия — самая сложная, осложняется добавлением к сыпи и волдырям грибковой инфекции, вирусов, кожа начинает трескаться, в результате чего могут появиться рубцы.

Аллергический дерматит следует отнести к заболеваниям, которые потребует от вас внимания и особого ухода. Здесь не подойдут привычные всем средства для ухода – гель для душа из магазина, мыло с отдушкой. Лучше будет заменить их на средства без спирта, эмоленты, эмульсии для мытья.

Чем опасна аллергия на лице

Опасным вариантом развития аллергии на лице может стать отек Квинке. Это когда отекает слизистая и подкожно-жировая клетчатка, при этом все это сопровождается сильным зудом. Поэтому если вы заметили отечность век, верхней губы, щек, срочно реагируйте. За ними могут последовать отек миндалин, языка, неба, что приведет к затруднению дыхания.

Отек Квинке опасен тем, что он может привести к летальному исходу. Чаще всего провоцирующими реакцию факторами становятся пищевая аллергия, на лице после приема ряда продуктов появляется сыпь, покраснения, а если съесть много аллергенного продукта, может начаться отек, речь тут идет о морской рыбе, орехах, яйца, меде и других высокоаллергенных продуктах, также провоцируют отек консерванты, красители, содержатся в конфетах, йогуртах, сыре, колбасе.

Что нужно сделать при первом подозрении на отек?

усадить больного, постараться успокоить его,

вызвать скорую помощь,

дать антигистаминное средство,

принять энетросорбент Полисорб, чтобы сразу же начать вывод аллергенов,

предложить больному обильное питье, чтобы, опять же, вымывать аллергены,

обеспечить поступление свежего воздуха.

При аллергии на лице — Полисорб

Вы заметили, что у вас появилась аллергия на лице, красные пятна чем лечить не знаете и вообще не понимаете, что делать? Первое, что здесь нужно предпринять — записаться к врачу. Только он сможет точно диагностировать аллергию и назначить адекватную схему лечения. Дальше следует принять лекарство против аллергии и энетросорбент. Например, хорошо действует при аллергии Полисорб. Когда частицы сорбента (а он выпускается в форе порошка), попадают в организм, они начинают притягивать аллергены словно магнит. Затем они мягко выводятся из организма естественным путем. Таким образом Полисорб не только облегчает течение заболевания, но и борется с причиной его появления.

Что важно, Полисорбне всасывается в кровь, не содержит сахар, глютен, красители.

Чем еще удобен препарат?

Полисорб выводит из организма только вредные вещества, не затрагивая витамины, полезные бактерии,

у сорбента нет вкусовых добавок, не содержатся красители, поэтому он сам не становится причиной возникновения аллергии, но на индивидуальную непереносимость компонентов внимание обращать все же нужно,

порошок легко разводить в любой жидкости – вода, компот, молоко матери,

он разрешен к приему детям с рождения.

Дозировка Полисорба определяется инструкцией и зависит от диагноза и веса аллергика.

Профилактика: что делать, чтобы не было аллергии

Аллергия на лице у ребенка или у взрослого может стать настоящей проблемой. Чтобы избежать негативных последствий болезни и тяжелой формы, следует соблюдать меры профилактики:

не употреблять в пищу продукты, которые вызывают реакцию,

тестировать новую косметику на запястье, прежде чем использовать,

пользоваться бытовой химией, на которой есть пометка «гипоаллергенно»,

соблюдать гипоаллергенный быт,

отправляясь в поездку, обязательно нужно взять с собой паспорт аллергика, где будут прописаны аллергические реакции,

иметь в своей аптечке Полисорб и лекарства от аллергии.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Читайте также: