Почему кожа вокруг глаз светлее цвета лица

Обновлено: 27.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Депигментация кожи - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Депигментация – это нарушение обмена меланина, при котором появляются участки неравномерно окрашенной кожи.

Меланин – это пигментное вещество, содержащееся в клетках кожи (меланоцитах), которое защищает организм от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Основная проблема людей, страдающих депигментацией, – психологический дискомфорт, связанный с видом и локализацией белых пятен. Однако при выраженном недостатке меланина даже небольшое воздействие солнечных лучей может привести к ожогам.

Меланин придает окраску волосам, коже, радужной оболочке глаз. Различают ахромию – полное отсутствие меланина в коже и гипохромию – уменьшение количества меланина в меланоцитах.

Депигментация может быть врожденной. В таком случае речь идет об альбинизме, при котором меланин практически отсутствует в клетках кожи, ее производных и в радужной оболочке глаз.

Например, депигментация участков кожи после травм, термических и химических ожогов. Витилиго является еще одной разновидностью потери цвета кожи. Витилиго – это заболевание, которое характеризуется появлением участков депигментации разных форм и размеров. Они могут быть как единичными, так и множественными, чаще молочно-белого цвета. Очаги могут возникнуть на любом участке кожи, но чаще локализуются на коже век, периорбитальных областях, шее, в подмышечных впадинах, в области суставов. У части пациентов отмечают обесцвечивание волос в зонах депигментации. Редко появление пятен сопровождается зудом и шелушением.

Приобретенные депигментированные пятна в течение жизни могут оставаться одного размера, могут увеличиваться и сливаться друг с другом, некоторые могут исчезать, при этом появляются новые на других участках тела.

Чаще всего причиной депигментированных пятен на коже являются наследственные нарушения пигментного обмена.

К ненаследственным факторам возникновения белых пятен относятся: эндокринологические нарушения, аутоиммунные поражения, различные дерматологические заболевания, длительная стероидная терапия, посттравматическая депигментация, воспалительные процессы, дефицит железа и витамина В ₁₂ .

Депигментация может быть единственным симптомом, а может быть следствием перенесенного кожного заболевания или травмы.

альбинизм;
витилиго;
псориаз;
аллергические реакции кожи;
системные заболевания (например, системная красная волчанка);
депигментация при меланоме;
поствоспалительная депигментация;
грибковые заболевания кожи;
депигментация на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

При обнаружении участков кожи с недостаточным окрашиванием следует проконсультироваться с дерматологом. Депигментации могут сопутствовать различные неврологические нарушения, в таком случае потребуется консультация невролога и терапевта ( педиатра , если нарушения пигментации кожи возникли в детском и подростковом возрасте). По показаниям назначают консультации других специалистов.

В зависимости от типа нарушения пигментации и сопутствующих симптомов врач может назначить различные методы обследования.

Иногда достаточно визуального осмотра дерматологом и использования лампы Вуда (люминисцентной). Лампа необходима для дифференциальной диагностики депигментации с грибковыми поражениями кожного покрова. При дерматологических заболеваниях проводят соскоб с кожи.

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей. Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей – заразные заболевания, передающиеся от человека к человеку. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным о.

При подозрении на более тяжелую патологию врач может назначить биопсию депигментированных участков кожи с гистологическим и цитологическим исследованием, когда изучают структуру кожи, определяют количество меланоцитов на участке гипопигментации, проводят поиск патологических элементов кожи.

При наличии показаний может быть назначен анализ крови для оценки гормонального фона. Исследуют уровень гормонов в крови: адренокортикотропного гормона (АКТГ) , тироксина – Т4 , трийодтиронина – Т3 , тиреотропного гормона – ТТГ , определяют в сыворотке крови уровень антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину . Для поиска сопутствующей патологии исследуют уровень глюкозы крови натощак, функцию печени и почек (печеночных ферментов – АЛТ , АСТ , уровень билирубина , белка крови , уровень креатинина , мочевины ), проводят клинический анализ крови для исключения анемической гипопигментации. Для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в сыворотке крови антинуклеарных антител , антител к париетальным клеткам желудка .

Возможно назначение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для поиска опухолевидных образований головного мозга, приведших к нарушению пигментного обмена.

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

При подозрении на аллергическую природу нарушения пигментации кожи проводят тесты для выявления аллергии и типа аллергена .

При сочетании депигментации с кожными новообразованиями требуется осмотр дерматологом для исключения злокачественного перерождения опухолей.

Целью лечения депигментированных пятен является улучшение качества жизни и психологического комфорта пациента.

Часто эти люди страдают из-за особенностей внешности и несоответствия стандартам красоты. Для решения этой проблемы необходимо замедлить прогрессирование заболевания или уменьшить активность патологического процесса. С этой целью при витилиго используют топические (местные, наружные) медикаментозные средства. В случае отсутствия эффекта назначают ультрафиолетовую терапию или облучение ультрафиолетовым эксимерным светом. Взрослым пациентам при неэффективности терапии могут назначить ПУВА-терапию с применением фотосенсибилизатора. При этом на тело наносят специальный препарат и затем проводят длинноволновое ультрафиолетовое облучение. Комплексная терапия помогает восстановить пигментацию в очагах витилиго и уменьшить площадь депигментированных участков.

На сегодняшний день эффективных методов терапии альбинизма не существует. Людям с этой патологией необходимо контролировать состояние кожи и зрения. Необходимо защищать кожу от солнечных ожогов и соблюдать рекомендации офтальмолога по защите глаз от солнечных лучей. Если депигментированные пятна возникли вследствие грибковой инфекции (например, лишая), необходимо провести полную дезинфекцию помещения и предметов, находящихся в пользовании больного, соблюдать правила гигиены. Врач в этом случае может назначить антимикотики (противогрибковые препараты), которые сокращают срок лечения и предотвращают рецидив.

При аллергической природе депигментации исключают аллерген, назначают гипоаллергенную диету и используют местные препараты для лечения кожной аллергии.

Лечение депигментации – долгий и кропотливый процесс.

Правильную терапию может назначить только дерматолог. Самостоятельное лечение чаще всего неэффективно, т. к. без определения истинной причины появления белых пятен на коже невозможно подобрать верную тактику лечения.

Динамику изменения формы и размера пятен можно фиксировать с помощью фотографирования. Оценку цвета и размеров пятен проводит лечащий врач. Во избежание возникновения депигментации, при солнечной погоде для защиты кожи следует использовать специальные крема с показателями фотозащиты SPF (Sun Protection Factor) от 30 и выше.

Круги под глазами возникают вследствие различных дерматологических нарушений, а также при травмах или болезнях глаз или внутренних органов.

Сделать выводы о причинах такого явления в первую очередь можно по цвету и характеру таких заболеваний, а также по сопутствующим симптомам.

Но если такие круги имеют выраженный белый цвет – это может говорить только о заболевании витилиго (или лейкодерма).

Общая симптоматика явления

К сведению! Витилиго относится к дерматологическим заболеваниям и возникает в случаях, когда в коже по разным причинам разрушается пигмент меланин.

Наиболее часто болезнь распространяется на верхние и нижние конечности, область паха и лицо.

В последнем случае витилиго проявляется именно в белых пятнах под глазами.

Но если таких пятен достаточно много и они имею большую площадь – они сливаются в единые обширные участки в области нижнего века, в результате чего и создается впечатление сплошных кругов.

Такая патология встречается у каждого сотого человека в возрасте от 10 до 30 лет.

И если у человека очень светлая кожа, а заболевание проявляется в легкой степени – такие пятна могут быть малозаметны.

У смуглых людей проявления витилиго более очевидны.

Клинические проявления болезни выглядят следующим образом:

Перед образованием белых пятен на таких участках начинают проявляться зуд, покраснения и раздражение.
Спустя несколько недель или месяцев в подглазной области и на других участках лица появляются белые пятна с четкими границами.
При этом цвет пятен может варьироваться от молочного до выраженного белого.
Со временем пятна обретают округлые выраженные формы, но помимо пигментационных изменений структурных нарушений на патологических участках не наблюдается.
Если происходит случайное травмирование здоровых участков кожи (удары, порезы, царапины) – пятна витилиго могут образоваться в этих местах.

Обратите внимание! Если у человека на этих участках растут волоски (такое часто наблюдается у взрослых мужчин кавказского происхождения) – они будут обесцвечиваться.

К другим серьезным нарушениям в тканях такое заболевание не приводит, и витилиго при переходе в хроническую форму в случаях отсутствия эффективного лечения могут оставаться под глазами годами, не увеличиваясь, но и не уменьшаясь.

Фото симптома

Причины появления и рекомендации по лечению

Витилиго никогда не бывает врожденным: такое заболевание на фоне ряда причин может появляться начиная примерно с десятилетнего возраста и в основном на фоне аутоиммунных патологий.

Это болезни, возникающие из-за нарушения функций иммунитета. Нередко болезнь носит наследственный характер.

Перенесенные стрессы и нарушения психоэмоционального фона.
Круги под глазами в таких случаях могут образовываться в течение длительного времени, развиваясь из отдельных точек и пятен.
В таких случаях косметологические процедуры бессильны, возможно назначение курса иммуномодулирующих препаратов – циклоспорина или изопринозина.
Инфекционные дерматологические заболевания.
Витилиго в таких случаях распространяется практически сразу после болезни или спустя некоторое время.
Эффективными способами лечения являются курсы антибактериальных препаратов или прием кортикостероидов, если болезни сопровождаются воспалительными процессами с последующим нарушением структур и функций мягких и костных тканей (преднизолон, бетаметазон).
Иногда белые круги появляются при длительном контакте с синтетическими материалами.
Например – если человек носит хирургические маски в силу профессиональной деятельности.
В таких ситуациях может быть назначена противоаллергическая терапия, а на время лечения допускается применять маскирующие косметические средства.
Витилиго под глазами может развиваться на фоне недостатка витаминов и микроэлементов в организме, что приводит к сбоям в работе иммунитета.
Основным вариантом лечения при этом помимо применения иммуномодуляторов может стать курс витаминизации (в основном такое нарушение характерно для нехватки витаминов E, C, B9, B6 и B1).
Иногда гельминтозы приводят к нарушению работы желез внутренней секреции, что приводит к нехватке в организме меди и провоцирует развитие нарушения.
Лечение предполагает прием глистогонных препаратов.
Если такое явление связано с заболеваниями печени и пищеварительного тракта (нарушение процессов выработки различных ферментов и пигментов случается и в таких случаях) – возможно назначение препаратов даларгин, фосфоглив или эссенциале.

Обратите внимание! Сам по себе такой симптом кроме психологического дискомфорта последствий не имеет.

Но он может говорить о сбоях в работе щитовидной железы, кожных заболеваниях (в том числе – псориаза), сахарном диабете, психологические проблемы, пневмонии и иногда патология говорит даже о прогрессирующей близорукости.

Точно установить причину болезни можно только после медицинского обследования, на основании результатов которого назначается определенное лечение:

восстановление цвета кожи с применением эксимерного лазера;
ПУВА-терапия (комплекс приема препаратов-псораленов, которые при одновременном ультрафиолетовом облучении пораженных участков кожи уменьшают восприимчивость кожи к такому излучению и риск развития болезни из-за воздействия солнечных лучей снижается);
использование узковолнового облучения;
регулярное применение гормональных мазей (протопик или эпидел), которые препятствуют разрушению пигментов.
Курс дополняется пероральным приемом мелагенина, который способствует усилению выработки естественного меланина.

В тяжелых случаях с обширными и необратимыми повреждениями пациенту может понадобиться пересадка кожи.

Как проводится диагностика?

Стоит отметить! Первичный осмотр предполагает обследование кожных покровов пациента с помощью ультрафиолетовой лампы.

В таких условиях пятна витилиго видно лучше, также специалист может разглядеть патологические участки, пигментные нарушения на которых пока не видны невооруженным глазом.

Это позволяет прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

При нетипичном развитии патологии для исследования могут быть взяты образцы кожи (биопсия кожных покровов).

Обязательным считается сдача крови и мочи на анализ для выявления поражений щитовидной железы и проблем с иммунитетом.

Пациентов дополнительно направляют на обследование у офтальмолога и ЛОРа.

При витилиго пигмент меланин также исчезает с поверхности сетчатки глаза и внутреннего уха, где это вещество в обычных условиях присутствует в небольшой концентрации.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, о чем говорят круги под глазами:

При возникновении белых кругов под глазами важно сразу выявить причину нарушения. Если такие круги имеют выраженный белый цвет – это может говорить только о заболевании витилиго.

Точно установить причину болезни можно только после медицинского обследования, на основании результатов которого врач назначает определенное лечение.

Подвержены появлению пигментации люди возрастом от 10 до 30 лет.

Белые мешки под глазами сопровождаются вовсе без проявлений либо с появлением дополнительной симптоматики . Развитие витилиго провоцируют стресс, наследственная предрасположенность и нарушения в функциональности

Симптомы

На ранних этапах пигментация проявляется в форме мелких пятнышек светлого оттенка. Механизм возникновения патологического участка связан с разрушением меланоцитов. Подвержена появлению витилиго область под глазами, так как там наиболее чувствительная зона.

На начальном этапе развития болезнь наблюдается появлением белых зон небольшого масштаба. В процессе прогрессирования заболевания наблюдается объединение пятен между собой, что внешне образует масштабные области поражения. Зачастую у пациентов диагностируется хроническая форма протекания болезни, но в весенне-осенний период возможны обострения патологии. Пораженные участки желательно оградить от воздействия ультрафиолетового излучения.

Симптоматически витилиго сопровождается:

сменной пигментации под зрительным аппаратом;
покраснением в этой области;
интенсивной выработкой сального секрета;
шелушением;
участками с утолщениями;
обесцвечиванием волосков на кожном покрове;
нарушениями в потоотделении.

Общее состояние больного остается в норме. Пациент при витилиго испытывает психоэмоциональный дискомфорт в обществе.

Причины

Патология наблюдается на коже у 1% людей на планете, при этом подвержены люди возрастом от 10 до 30 лет. Провоцируют развитие пигментации:

Аутоиммунные процессы . Изменения развиваются на фоне снижения местной иммунологической реакции. Для устранения пятен под глазами недостаточно применения косметических процедур.
Отравление химическими соединениями . Вследствие интоксикации наблюдается истончение эпидермиса и возможны ожоги, которые после лечения оставят белые пятна под органами зрения.
Инфекционное поражение дермы . Вследствие повреждения эпителия развиваются участки с отсутствующим красящим компонентом.
Интенсивное трение участка . Появление витилиго происходит из-за длительного контакта кожи с синтетическими материалами.
Травмы эпидермального слоя.
Воздействие лекарств . Вследствие разрушения верхнего слоя дермы наблюдается появление белых пятен. Побочными проявлениями медикаментов также выступает окрашивание кожи в белый цвет или нарушение функциональности миланоцитов.
Психоэмоциональное перенапряжение . Вследствие стресса пигментация развивается из мелких точек, с каждым днем поглощая новую территорию здорового тела.
Нарушения в функциональности щитовидной железы . Гормональный фон отвечает за эластичность и целостность кожного покрова.
Наследственная предрасположенность . Врожденной формы пигментации вследствие отсутствия миланоцитов не бывает.
Сосудистые патологии . Недостаточная транспортировка кислорода к тканям приводит к гипоксии, что значительно снижает иммунологический ответ на инфекции.
Глистная инвазия . Вследствие заражения паразитами наблюдается интоксикация организма и нарушение функциональности желез внутренней секреции.
Авитаминоз . Несбалансированный рацион провоцирует белую пигментацию, которая разрастается под зрительным аппаратом.

До конца первопричины, провоцирующие развитие витилиго, не изучены.

Диагностика

Для определения причин пигментации и стадии развития необходимо проведение диагностики, которая включает:

осмотр дерматолога;
изучение анамнеза заболевания;
исследование участка при помощи ультрафиолетовой лампы;
биопсия материала из пораженного участка;
исследование биологического материала из зоны пигментации на наличие меланоцитов;
анализы на функциональную активность щитовидной железы;
выявление аутоиммунных процессов в организме;
определение наличия меланоцитов в зрительном аппарате.

Лечение

Болезнь не принадлежит к опасным заболеваниям . Единственным неудобством витилиго выступает ухудшение внешних характеристик пациента. Терапия белых кругов независимо от первопричин включает в себя:

гормональные медикаменты местного воздействия;
препараты, стимулирующие выработку собственных меланоцитов;
эксимерный луч;
отбеливание дермы;
пересадка участков;
узковолновые ванны;
ПУВА-терапия.

Продолжительность лечения белых кругов составляет около 4 месяцев. В осложненных случаях терапия займет до 1 года.

В лечение также включено устранение провоцирующих белые пятна факторов:

при глистной инвазии необходимо пройти курс антигельминтиков;
при аутоиммунных нарушениях показан прием средств моделирующих иммунную реакцию организма;
появление пигментации вследствие инфекционного возбудителя требует применения антибактериальной терапии;
при общей интоксикации показано устранение воздействия химических соединений;
устранить интенсивное трение допускается при помощи смены синтетических волокон на натуральные ткани;
при повышенном психоэмоциональном напряжении необходимо применение успокаивающих лекарств;
гормональный дисбаланс восстановит прием соответствующих медикаментов;
при симптомах авитаминоза рекомендуется сбалансировать рацион и пройти курс на основе витаминов.

В период лечения дополнительно врач порекомендует:

средства по улучшению функциональности печени;
витаминные и минеральные комплексы;
соблюдение диеты;
общая детоксикация организма;
полное исключение из рациона жиров животного происхождения;
избегать употребления острого, жаренного и сладкого;
исключить аллергические компоненты в пище;
придерживаться здорового образа жизни.

Витилиго не опасно для жизни, но приводит к появлению эмоционального дискомфорта. Эффективность терапии зависит от масштаба поражения и предположительных причин возникновения.

Полезное видео

Белые пятна под зрительным аппаратом не опасны для жизни, но предупреждают о наличии негативных процессов в организме пациента. При появлении первых небольших участков пигментации необходима полная диагностика и постановка диагноза. Устранить витилиго возможно вследствие предотвращения воздействия негативных факторов и соблюдения здорового образа жизни.

Бледность кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Бледностью называют такое состояние, когда кожа человека становится светлее, чем обычно. Так называемое побледнение кожных покровов может быть как физиологической реакцией на стресс или погодные условия, так и симптомом развития тех или иных патологических процессов в организме.

Бледность кожи, сопровождающаяся быстрой утомляемостью, слабостью, головокружением, потерей аппетита и снижением веса, - весомый повод для обращения за медицинской помощью.

Разновидности бледности кожи

Общепринятой классификации бледности кожи не существует, поэтому специалисты ориентируются на причины, вызывающие данное состояние.

Возможные причины бледности кожи

Кожа может бледнеть под влиянием ряда факторов.

Стресс. У некоторых людей психоэмоциональное напряжение, сильное волнение вызывает побледнение кожных покровов, что объясняется спазмом сосудов.
Климат. Недостаток солнца чреват снижением выработки меланина и дефицитом витамина Д, которые не в последнюю очередь влияют на здоровье кожи.
Возраст. С возрастом снижается эластичность кожи и сосудов, ухудшается кровоснабжение кожных покровов, и они бледнеют.
Малоподвижный образ жизни вызывает замедление кровотока, в результате чего все органы, включая кожу, испытывают недостаток кислорода.

Анемия – снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, красных кровяных телец.

В группе риска - вегетарианцы, люди, придерживающиеся строгой диеты или злоупотребляющие алкоголем, беременные, пожилые люди, пациенты после операции на кишечнике.

Бледность кожных покровов – один из основных симптомов анемии, кроме того, пациенты отмечают ломкость волос и ногтей, сухость кожи, слабость, головокружение.

Анемия может наблюдаться при хронической кровопотере у больных с язвенной болезнью и гинекологическими патологиями. По сути, любой воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте приводит к нарушению всасывания питательных веществ, что, в свою очередь, становится причиной анемии и авитаминоза.

Болезни сердечно-сосудистой системы приводят к нарушению кровообращения в органах и тканях и снижению тонуса сосудов, в результате чего наблюдается бледность кожи.
Снижение гормональной активности щитовидной железы влияет на всасывание железа в кишечнике, что вызывает анемию и бледность кожи.
Интоксикация организма на фоне инфекционных заболеваний может вызывать побледнение кожных покровов.
Онкологические заболевания часто сопровождаются бледностью кожи вследствие анемии. Опухоль может вызывать кровотечение или увеличивать потребление организмом железа и витаминов. Онкологические заболевания крови часто начинаются c анемии и выраженной бледности вследствие вытеснения нормальных клеток крови, в том числе эритроцитов, раковыми клетками.

анемия;
гастрит, язвенная болезнь желудка;
болезни кишечника (колит, болезнь Крона, состояние после удаления части кишечника, болезнь Уиппла);
хронические болезни почек;
сердечно-сосудистые заболевания;
цирроз печени;
гипотиреоз;
миома матки, эндометриоз, нарушения менструального цикла;
геморрой;
лейкоз.

Диагностика и обследования при бледности кожи

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительной диагностики помогут установить точную причину бледности кожи.

Гиперпигментация кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперпигментация кожи – это различное по локализации, форме и размеру избыточное отложение пигмента меланина, приводящее к изменению цвета кожных покровов различной интенсивности.

Поверхностный слой кожи (эпидермис) представляет собой многослойный (пять слоев) эпителий. Наибольшее количество меланоцитов, главная функция которых - продукция меланина, находятся в базальном слое кожи (базальной мембране)

Формирование пигментных пятен во многом зависит от состояния базальной мембраны.

Разновидности гиперпигментации кожи

По механизму возникновения различают следующие виды гиперпигментации кожи:

меланоцитарные – пигментация возникает за счет увеличения числа клеток меланоцитов;
меланиновые – пигментация вызвана увеличением выработки и накопления меланина или снижением скорости обновления рогового слоя эпидермиса.

Возможные причины гиперпигментации кожи

Ученые выделяют несколько основных причин гиперпигментации кожи:

генетическая предрасположенность;
воздействие ультрафиолета (изолированно или в комбинации с другими причинами);
ожоги (термические, химические, электрические);
воспалительные процессы;
инфекционные заболевания, в том числе паразитарные;
эндокринные нарушения;
метаболические нарушения;
использование веществ растительного происхождения и лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим действием

Привычные для людей веснушки (эфелиды) являются ярким примером реализованной генетической предрасположенности, в основе которой лежит увеличение образования меланина.

При каких заболеваниях возникает гиперпигментации кожи

В группу меланоцитарных пигментаций входят различного вида лентиго.

Простое лентиго возникает в любом возрасте как одиночное (или множественное) образование размером до 5 мм, коричневого цвета. С течением времени не меняется.

При пигментной ксеродерме лентиго возникает в возрасте до 2 лет на участках кожи, подверженных воздействию солнца (на лице, шее, тыльной стороне кистей рук), затем распространяется по телу. Часто сочетается с кератозом – утолщением и шелушением кожи.

Солнечное лентиго появляется, как правило, после 40 лет на участках кожи, ранее подвергавшихся солнечным ожогам. Выглядит как пятна размером от 1 до 3 см, их цвет может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого.

Сетчатое лентиго напоминает черную кляксу и считается разновидностью солнечного лентиго. Чаще всего встречается у лиц с I и II фототипами кожи, у которых были в анамнезе сильные солнечные ожоги с образованием пузырей.

Реже встречаются другие виды лентиго, возникающие изолированно под воздействием ламп соляриев, лекарственной терапии (ПУВА-лентиго) или в составе синдромов с поражением других внутренних органов (например, при синдроме Пейтца–Егерса лентиго слизистой оболочки ротовой полости сочетается с полипами кишечника).

Гиперпигментация кожи может возникать при гормональном дисбалансе.

Например, во время беременности повышается уровень эстрогенов, и на фоне воздействия ультрафиолета может сформироваться хлоазма – округлые пятна разного размера и цвета на лице.

На поздних сроках беременности могут потемнеть имеющиеся родинки, веснушки, соски и ареолы грудных желез, белая линия живота, кожа вокруг пупка. Нередко хлоазма наблюдается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также с воспалительными или опухолевыми патологиями яичников. Редко хлоазма регистрируется у мужчин - как правило, у них обнаруживают повышенный уровень лютеинизирующего гормона и сниженный уровень тестостерона.

Гиперпигментация кожи по всему телу с более темными участками, открытыми для солнечных лучей, наблюдается при первичной или вторичной хронической недостаточности надпочечников (болезнь или синдром Аддисона) из-за низкого уровня гормона кортизола.

В результате избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза) возникает вторичная недостаточность коры надпочечников, при этом пигментация может быть диффузной или ограниченной в виде хлоазмы.

При заболеваниях, сопровождающихся крайней степенью истощения (кахексией), кожа шеи, живота, половых органов окрашивается в грязно-коричневый цвет.

Пигмент может накопиться в местах термического, химического или электрического ожога, травм с повреждением кожных покровов. Пигмент часто остается после разрешившихся фурункулов, карбункулов, крапивницы, красного плоского лишая, псориаза, а также после чесотки и педикулеза.

При меланозе Риля на тыльной стороне кистей и предплечья появляется синевато-коричневая сетчатая пигментация, то же происходит при контакте с синтетической одеждой, резиновыми изделиями или углеводородом, подкрепленном воздействием ультрафиолета.

Некоторые растения (бобовые, инжир, петрушка, цитрусовые) содержат фотосенсибилизирующие вещества – псоралены.

Присутствуя в пище, они увеличивают фоточувствительность кожи. Такие растения могут входить в состав косметических средств, - если нанести их на кожу, а затем выйти на солнце, то на месте нанесения возникнет гиперпигментация. Фотосенсибилизирующим действие обладают и некоторые лекарства: сульфаниламиды, тетрациклины, нейролептики и др. Прием цитостатиков замедляет скорость обновления эпидермиса, поэтому пигмент выводится медленнее.

К каким врачам обращаться при гиперпигментации

При возникновении гиперпигментации следует обратиться к врачу-дерматологу. Если в результате обследования выявятся патологии внутренних органов, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, гинеколога, уролога и других специалистов, а если есть риск озлокачествления процесса – врача-онколога.

Диагностика и обследования при гиперпигментации кожи

Диагностика гиперпигментаций проводится на основании данных клинического осмотра и опроса пациента.

При необходимости врач может удалить пигментированное образование (например, сетчатое лентиго) с последующим гистологическим исследованием для подтверждения его доброкачественности.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н, в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и кл.

Читайте также: