Пк мерц при герпес

Обновлено: 28.04.2024

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, желатин, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал картофельный, повидон, натрия кроскармелоза, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил-200), магния стеарат.

состав оболочки: тальк, бутилметакрилат (2-диметиламиноэтил) метакрилат-метилтакрилат-кополимер (1:2:1), титана диоксид (Е 171), магния стеарат, сансет желтый (Е 110)

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противопаркинсонические препараты. Допаминэргические препараты. Производные адмантана. Амантадин.

Код АТХ N04BB01

Фармакологические свойства

При приеме препарата через рот амантадина сульфат абсорбируется в желудочно-кишечном тракте полностью. Средний уровень в плазме крови после приема 200мг амантадина сульфата (по 100мг 2 раза с интервалом 1 час) составил 780 нг/мл. Пик концентрации наблюдается через 5 часов приема таблетки. Амантадин выводится через почки практически в неизменном виде. Средний период полувыведения препарата – 15 часов и полный клиренс происходит со скоростью приблизительно 300 мл/мин.

ПК-Мерц- противопаркинсоническое и противовирусное средство, трициклицеский симметричный адамантамин. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизированного Са+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Снижает проникновение вируса гриппа А в клетки. Препарат стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо и повышает чувствительность дофаминегрических рецепторов в медиатору (дофамину); таким образом, даже при уменьшении образования дофамина в базальных ганглиях создаются условия для нормализации происходящих в них нейрофизиологических процессов. Тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах центральной нервной системы.

Показания к применению

болезнь Паркинсона (мышечная ригидность, тремор, гипо- или акинезия)

экстрапирамидные расстройства, вызванные приемом нейролептиков или другими препаратами

невралгия при опоясывающем герпесе.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды с небольшим количеством жидкости, предпочтительнее в первую половину дня. Первые 3 дня – по 1 таблетке в день, затем повышают дозу до 2-х таблеток в день, причем возможно дальнейшее повышение дозы на 1 таблетку в неделю. Обычная эффективная доза составляет от 1 до 3 таблеток два раза в день. Максимальная суточная доза – 600 мг. В случае комбинированного лечения необходимо определять дозу индивидуально.

Последнюю дозу рекомендуется принимать во второй половине дня не позже 16-00.

У пожилых пациентов, в частности, у пациентов, страдающих состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия, требуется более низкая дозировка.

Больному необходимо знать, что использование для лечения исключительно кремов или мазей, подсушивающих высыпания, недостаточно, так как не снимает симптомов болезни и не препятствует развитию осложнений. Более того, важно незамедлительноеобращение к врачу, поскольку противовирусные препараты эффективны для облегчения симптомов и профилактики постгерпетической невралгии только первые 5–6 дней от момента начала заболевания. При самостоятельном лечении у пожилых людей возможны осложнения в форме временного онемения конечностей, омертвления кожи и воспаления мозговых тканей. У больных СПИДом вирус может вызвать тяжелые поражения некоторых внутренних органов с высокой вероятностью смертельного исхода.

На основе результатов клинических исследований и терапевтического опыта специалисты утверждают, что лечение препаратом ПК-Мерц ® позволяет снимать болевые ощущения как при остром опоясывающем герпесе, так и при вызываемой им пост-зостернойневралгии.

Было обнаружено, что быстрота, с которой достигается избавление от боли, зависит от того, насколько рано начата инфузионная терапия. Вливание может проводится в течение примерно 3 часов (55 капель в минуту), хотя это время может быть увеличено, в случае необходимости, прежде всего, у пожилых пациентов. Из-за стимулирующего и возбуждающего воздействия, инфузии лучше проводить утром. Необходимо индивидуально подбирать дозу и продолжительность лечения в соответствии с тяжестью симптомов.

Для улучшения терапевтического эффекта рекомендуется сочетать внутривенное и пероральное лечение. Другой способ применения — компрессы, смоченные в раствореПК-Мерц ® , на пораженные участки кожи.

При невозможности стационарного лечения, желательно проведение перорального терапевтического курса в дозе 3×100 мг лекарства ПК-Мерц ® . Продолжительность лечения регулируется в зависимости от ответной реакции боли: препарат необходимо принимать не менее 1 недели после купирования болевого синдрома.

Эффективность препарата ПК-Мерц для лечения опоясывающего герпеса доказана клинически

ПК-Мерц является неконкурентным антагонистом глутамата. Препарат показал свою эффективность при лечении симптомов паркинсонизма; дискинезий, вызванных приемом леводопы; нейролептических дискинезий; а также при нарушении вигильности (инициативности) в посткоматозном периоде и при невралгии при опоясывающем герпесе.

Противопаркинсонический эффект ПК-Мерц носит комплексный характер и основан на следующих его свойствах: блокирование NMDA-рецепторов глутамата, повышение синтеза дофамина в нигральных нейронах, усиление высвобождения дофаминовых везикул в синаптическую щель и блокирование обратного захвата дофамина в пресинаптические терминали, мягкое холинолитическое действие.
На ранних и средне-тяжелых стадиях заболевания амантадины оказывают умеренный противопаркинсонический эффект, на развернутых стадиях они могут также уменьшать выраженность двигательных осложнений проводимой леводопа-терапии.

Препарат ПК-Мерц доступен как в таблетированной, так и (что особенно ценно) в жидкой форме для внутривенного капельного введения. Жидкий ПК-Мерц – первый парентеральный противопаркинсонический препарат, в связи с чем он является средством выбора в лечении акинетических кризов (250–500 мл в/в капельно до 3 раз в день) и других состояний декомпенсации при болезни Паркинсона, требующих интенсивной специфической терапии.

Побочные эффекты редки и проявляются в виде отеков (чаще голеней и стоп), сухости во рту, «мраморности» кожных покровов, нарушений сна, эпизодов возбуждения и галлюцинаций. Обычно амантадина сульфат хорошо переносятся больными и в настоящее время является, пожалуй, одним из наиболее широко назначаемых дополнительных противопаркинсонических препаратов.

110 лет назад во Франкфурте-на-Майне фармацевт Фридрих Мерц основал небольшое семейное предприятие Chemische Fabrik Merz & Co. Сегодня компания Merz – один из ведущих игроков мирового рынка эстетической медицины и ботулинотерапии, успешно работающий более чем в 70 странах мира. Филипп Бурхард (Philip Burchard), генеральный директор Merz: «На протяжении 110 лет.

Merz Russia объявила о своем вступлении в Ассоциацию международных производителей медицинских изделий (IMEDA). Компания намерена принять активное участие в развитии рынка медизделий, уделяя внимание, в частности, борьбе с контрафактной продукцией. Представители Merz Russia вошли в различные рабочие группы и комитеты Ассоциации, в числе которых регуляторный комитет и комитет по законодательству.

Россия стала первой страной, зарегистрировавшей новое показание для ботулотоксина компании Merz. Фармацевтическая компания объявила о расширении в России показаний к применению препарата «Ксеомин®», ботулинического токсина типа А. Министерство здравоохранения РФ официально разрешило его использование для лечения некоторых видов деформации стоп при детском церебральном параличе (ДЦП) у детей в возрасте от.

Merz Russia подвела итоги своей 20-летней работы в нашей стране: в 1997 году в Москве открылся российский офис этой немецкой компании. За прошедшее время она превратилась из маленького представительства, в котором работало 5 человек, в полноценного игрока российского рынка лекарственных средств и медицинских изделий с текущим оборотом в 5 млрд.

Компания Merz приступила к строительству нового завода по производству дермальных филлеров в немецком Дессау (Dessau). Объем инвестиций составил 15 млн евро. Работы по возведению здания ориентировочной площадью в 1 200 кв.м предполагается завершить к лету 2018 года. Д-р Торстен Вагнер (Dr. Torsten Wagner), старший вице-президент по глобальным техническим операциям Merz.

Ведущие российские эксперты в области неврологии, профилактической медицины и гериатрии обсудили вопросы профилактики и ранней диагностики деменции, а также представили промежуточные результаты всероссийской медико-образовательной программы «Академия памяти Мемини», объединившей государство, медицинское сообщество и бизнес в борьбе с этой проблемой. В ее рамках около 9000 пожилых людей прошли бесплатный скрининг на.

В Москве прошел закрытый показ фильма Тиля Швайгера о жизни пациента с болезнью Альцгеймера. По инициативе и при поддержке компании Merz Russia в Москве прошел показ фильма Тиля Швайгера «Мед в голове» (Honig im Kopf). Трагикомедия, в основе которой лежит личная история этого немецкого актера и режиссера, рассказывает о буднях.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне, без запаха.

1 таб.
амантадина сульфат	100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, желатин, лактозы моногидрат, повидон, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, титана диоксид, сополимер бутилметакрилата, краситель оранжевый желтый.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный.

1 мл	1 фл.
амантадина сульфат	400 мкг	200 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

500 мл - флаконы полимерные (1) - коробки картонные.
500 мл - флаконы полимерные (2) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторов (NMDA-рецепторов). Противопаркинсонический препарат. Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы. Повышает внеклеточную концентрацию допамина, посредством как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие.

Фармакокинетика

После приема разовой дозы C max достигается примерно в течение 2-8 ч. После приема амантадина сульфата в дозе 100 мг С max составляет 0.15 мкг/мл.

Средняя плазменная концентрация амантадина сульфата после в/в инфузии в дозе 200 мг в течение 3 ч составляет 0.54 мкл. При дозе 200 мг/сут средняя плазменная концентрация к концу 6-го дня лечения составляет 0.76 мкл.

Связывание с белками плазмы крови составляет 67%. Проникает через ГЭБ.

T 1/2 - 10-30 ч, в среднем 10 ч. Выводится почками практически в неизменном виде (90% разовой дозы); небольшое количество - с калом. Диализ малоэффективен (около 5% за одну процедуру).

Общий клиренс при в/в введении составляет 3.6 л/ч.

Показания препарата ПК-Мерц

Для приема внутрь

болезнь Паркинсона (мышечная ригидность, тремор, гипо- или акинезия);
экстрапирамидные расстройства, вызванные приемом нейролептиков или другими препаратами;
невралгия при опоясывающем герпесе.

Для в/в введения

болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (акинетический криз, острая декомпенсация);
нарушение вигильности (инициативности) в посткоматозном периоде;
невралгия при опоясывающем герпесе.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
B02.2	Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы
G20	Болезнь Паркинсона
G21	Вторичный паркинсонизм
G21.1	Другие формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекарственными средствами
Y49.5	Другие антипсихотические и нейролептические препараты

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительнее в первую половину дня. В первые 3 дня назначают по 1 таб./сут, затем повышают дозу до 2 таб./сут, причем возможно дальнейшее повышение дозы на 1 таб. в неделю. Обычная эффективная доза составляет 1-3 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 600 мг (6 таб.). В случае комбинированного лечения необходимо определять дозу индивидуально. Последнюю дозу рекомендуется принимать во второй половине дня не позже 16 ч.

У пожилых пациентов , в частности, у пациентов с состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия , требуется более низкая дозировка.

В/в назначают по 500 мл 1-2 раза/сут. Дозу можно увеличить до 3 раз/сут по 500 мл. Продолжительность вливания - 3 ч (55 капель/мин).

Средняя продолжительность терапии при невралгии при опоясывающем герпесе составляет 1 неделю с последующим переходом на прием препарата внутрь.

При нарушениях функции почек препарат назначают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.

Скорость клубочковой фильтрации	Доза	Интервал
80-60 мл/мин	100 мг	12 ч
60-50 мл/мин	200 мг и 100 мг попеременно	через день
50-30 мл/мин	100 мг	24 ч
30-20 мл/мин	200 мг	2 раза в неделю
20-10 мл/мин	100 мг	3 раза в неделю
	200 мг и 100 мг	еженедельно и через неделю

Побочное действие

Частота возникновения нежелательных реакций классифицировалась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - тревога, раздражительность, зрительные галлюцинации, психомоторное возбуждение, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, бессонница; очень редко - эпилептические припадки, периферическая невропатия, временная потеря зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - аритмия, тахикардия, фибрилляция желудочков, удлинение интервала QT, развитие или усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия; часто - синдром мраморной кожи в сочетании с отеком лодыжек и голени.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия.

Со стороны мочевыделительной системы: часто - задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы; очень редко - полиурия, никтурия.

Дерматологические реакции: очень редко - кожные аллергические реакции, дерматоз, фотосенсибилизация.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Противопоказания к применению

тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA);
кардиомиопатия;
миокардит;
AV-блокада II и III степени;
брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин);
удлинение интервала QT более 420 мс;
желудочковая аритмия (в т.ч. трепетание желудочков);
гипокалиемия;
гипомагниемия;
одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК
детский возраст;
только для таблеток - наследственная недостаточность галактазы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, наследственная непереносимость фруктозы;
фенилкетонурия;
беременность;
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, почечной недостаточности различной степени тяжести (существует риск кумуляции препарата), ажитации, делирии, угнетении ЦНС, экзогенном психозе (в т.ч. в анамнезе), при совместном приеме с мемантином, триамтереном/гидрохлоротиазидом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек препарат назначают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.

Скорость клубочковой фильтрации	Доза	Интервал
80-60 мл/мин	100 мг	12 ч
60-50 мл/мин	200 мг и 100 мг попеременно	через день
50-30 мл/мин	100 мг	24 ч
30-20 мл/мин	200 мг	2 раза в неделю
20-10 мл/мин	100 мг	3 раза в неделю
	200 мг и 100 мг	еженедельно и через неделю

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Лечение препаратом ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно, т.к. это может привести к ухудшению течения заболевания.

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц.

На фоне лечения противопоказан прием алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

С осторожностью следует применять препарат во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, атаксия, снижение остроты зрения, летаргическое состояние, дизартрия, эпилептические припадки, аритмия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказан одновременный прием амантадина и препаратов, вызывающих увеличение интервала QT, в частности:

антиаритмические препараты класса I А (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон и соталол);
антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, пимозид);
трициклические и тетрациклические антидепрессанты (например, амитриптилин);
антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин);
макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин);
ингибиторы гиразы (например, спарфлоксацин);
противогрибковые препараты группы азолов;
другие препараты (бидупин, галофантрин, ко-тримоксазол, пентамидин, цизаприд и бепридил).

Одновременный прием мочегонных средств, представляющих собой комбинацию триамтерена/гидрохлоротиазида может привести к повышению концентрации амантадина в плазме крови.

При одновременном приеме с другими противопаркинсоническими препаратами (леводопа, бромокриптин, мемантин, тригексифенидил) может оказаться необходимым понизить дозу одновременно принимаемого препарата, либо обоих препаратов во избежание нежелательных последствий, в частности, психотических реакций.

Антихолинергические средства, симпатомиметики и мемантин усиливают побочные эффекты амантадина.

Средства, стимулирующие ЦНС (в т.ч. психостимуляторы), этанол увеличивают риск развития побочных эффектов амантадина.

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Бесцветный, прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Противопаркинсонические препараты. Допаминэргические препараты. Производные адмантана. Амантадин.

Код АТX N04BB01

Фармакологические свойства

Средняя плазменная концентрация амантадина сульфата после его инфузии в количестве 200 мг в день в течение 3-х часов составляет 0,54 мкл. При дозировке 200мг в день средняя плазменная концентрация к концу 6-го дня лечения составляет 0,76 мкл. Общий клиренс составляет 3,6 л/ч; период полувыведения - от 10 до 30 часов, в среднем 10 часов. Амантадин примерно на 67% связывается с белками плазмы крови. Проникает через гематоэнце-фалический барьер. Выделяется почками практически в неизменном виде (90% разовой дозы); небольшое количество выделяется с фекалиями. Диализ мало эффективен (около 5% за одну процедуру).

ПК-Мерц - противопаркинсоническое и противовирусное средство, трициклицеский симметричный адамантамин. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизированного Са+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Снижает проникновение вируса гриппа А в клетки. Препарат стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо и повышает чувствительность дофаминегрических рецепторов в медиатору (дофамину); таким образом, даже при уменьшении образования дофамина в базальных ганглиях создаются условия для нормализации происходящих в них нейрофизиологических процессов. Тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах центральной нервной системы.

Показания к применению

болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (акинетический криз, острая декомпенсация)

нарушение вагильности (инициативности) в посткоматозном периоде

невралгия при опоясывающем герпесе.

Способ применения и дозы

Внутривенно. 1-2 раза в день по 500 мл; дозу можно увеличить до 3 раз в день по 500 мл. Продолжительность вливания 3 часа (55 капель в минуту). Средняя длительность терапии при невралгии при опоясывающем герпесе составляет 1 неделю с последующим переходом на пероральный прием препарата.

Читайте также: