Пимафукорт при себорейном дерматите у грудничка

Обновлено: 26.04.2024

Крем от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Мазь: мазь от белого до светло-желтого цвета.

Состав

1 г крема содержит:

Активные вещества:

натамицин – 10 мг

неомицин (в виде неомицина сульфата) – 3500 ЕД

гидрокортизон микронизированный – 10 мг

Вспомогательные вещества:

Натрия цитрат 14,0 мг (Е 331), эмульгатор F 115,0 мг, сорбитана стеарат 30,0 мг (Е 492), воск цетилэфирный 60,0 мг, цетиол V 150,0 мг, макрогола стеарат 100 20,0 мг, метилпарагидроксибензоат 2,0 мг (Е 218), пропилпарагидроксибензоат 0,50 мг (Е 216), вода очищенная до 1000,0 мг.

1 г мази содержит:

Активные вещества:

натамицин – 10 мг

неомицин (в виде неомицина сульфата) – 3500 ЕД

гидрокортизон микронизированный – 10 мг

Вспомогательные вещества:

Полиэтиленовая мазевая основа (95 % жидкий парафин, 5 % полиэтилен) 976,5 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками.

Код ATX: D07CA01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывающий антибактериальное, противогрибковое, местное противовоспалительное действие.

Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Enterococcus spp.) и грамотрицательных (Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli и др.) бактерий. Pseudomonas aeruginosa устойчива к неомицину in vitro.

Натамицин относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp. Дерматомицеты к натамицину менее чувствительны.

Гидрокортизон оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Устраняет воспалительные явления, зуд, сопровождающие различные виды дерматозов.

Фармакокинетика

Натамицин и неомицин практически не абсорбируются через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Возможна абсорбция неомицина через поврежденную кожу, при попадании препарата на раны, язвы. Через неповрежденную кожу абсорбируется от 1 до 3 % гидрокортизона; при дерматите количество абсорбируемого гидрокортизона увеличивается в 2 раза, при инфекционных поражениях кожи может возрастать до 5 раз. У детей абсорбция гидрокортизона через неповрежденную кожу выше, чем у взрослых, степень абсорбции препарата в системный кровоток с возрастом уменьшается.

Показания к применению

Кратковременное лечение поверхностных дерматозов, поддающихся кортикостероидной терапии, осложненных вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией, вызванной микроорганизмами, чувствительными к неомицину и натамицину (особенно грибами рода Candida)

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

туберкулез кожи, первичные инфекционные поражения кожи, вызванные бактериями, грибами (в т. ч. дрожжевыми), паразитами, вирусами;

кожные проявления сифилиса;

трофические язвы, ожоговые раны, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны;

периоральный дерматит, атрофические стрии, вызванные применением глюкокортикоидов;

ювенильный ладонный дерматоз;

ломкость сосудов кожи, атрофия кожи;

угревая болезнь, розацеа, ихтиоз.

Беременность и лактация

Ограниченные данные по применению натамицина в период беременности не выявили повышенного риска врожденных нарушений. При наружном применении на небольших участках системная абсорбция натамицина минимальна.

При системном применении аминогликозидов в период беременности отмечались случаи ототоксичности. При наружном применении на небольших участках системное всасывание аминогликозидов минимальное.

Глюкокортикостероиды могут проникать через плаценту, при системном применении в высоких дозах способны оказывать влияние на плод/новорожденного (задержка внутриутробного развития, угнетение функции надпочечников). Данные о наружном применения глюкокортикостероидов у человека в период беременности ограничены.

Эффекты, описанные выше нельзя исключить при длительном применении или нанесении на большие поверхности поврежденной кожи. Учитывая минимальную системную абсорбцию и принадлежность гидрокортизона к слабоактивным кортикостероидам, Пимафукорт® допускается применять в период беременности короткими курсами на ограниченных участках кожи.

Отсутствует информация о возможности поступления натамицина в грудное молоко. При применении короткими курсами на небольших участках кожи глюкокортикостероиды и неомицин экскретируются в грудное молоко только в небольшом количестве.

Пимафукорт® можно применять в период кормления грудью короткими курсами на небольших участках кожи. При длительном применении или нанесении на большие участки поврежденной кожи кормление грудью не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Взрослым препарат наносят на пораженные участки кожи 2–4 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом характера заболевания, курс лечения не должен превышать 14 дней.

В форме крема препарат рекомендуется для терапии острых и подострых дерматозов, в т. ч. сопровождающихся мокнутием. Мазь предназначена для терапии подострых и хронических дерматозов, особенно при наличии выраженной сухости кожи, лихенификации, себорее, или в тех случаях, когда необходимы окклюзионные свойства мази.

Применение у детей

У детей препарат применяют под контролем врача, наносить его следует на ограниченные участки кожи, не применять под окклюзионные повязки.

При использовании у детей в возрасте до 1 года следует соблюдать осторожность.

Побочное действие

Редко (> 0,01 %,

Передозировка

Сведений о передозировке препарата нет. Существует теоретическая возможность ототоксического действия неомицина в случае нанесения препарата на область наружного слухового прохода при наличии перфорации барабанной перепонки и прямом воздействии неомицина на среднее ухо.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственных взаимодействий не описано.

Меры предосторожности

Применение комбинированных препаратов, содержащих кортикостероиды, противогрибковые препараты и антибиотики показано только в особых случаях. Для исключения резистентности микроорганизмов важна постановка правильного диагноза. В отдельных случаях существует необходимость применения комбинации двух или более действующих веществ. Тем не менее часто желаемый результат можно достичь, используя препарат, содержащий одно действующее вещество.

Не следует наносить препарат на веки из-за возможности попадания на конъюнктиву и повышенного риска развития глаукомы или субкапсулярной катаракты.

При применении препарата на обширных поверхностях у детей или под повязками необходимо иметь в виду возможность подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Может отмечаться перекрестная гиперчувствительность между неомицином и препаратами сходной химической структуры, например, канамицином, паромомицином, гентамицином и перекрестная устойчивость между неомицином и другими антибиотиками группы аминогликозидов. Учитывая клиническое значение аминогликозидов при их системном применении, необходимо точно соблюдать показания к применению и рекомендации по продолжительности лечения.

В случае продолжительного лечения, при наличии ран и язв существует теоретический риск ототоксического и нефротоксического действия неомицина.

При появлении суперинфекции или чрезмерном росте грибов следует прекратить применение препарата и принять соответствующие меры.

Из-за содержания метилпарагидроксибензоата и пропилпарагидроксибензоата лекарственное средство Пимафукорт® может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленного типа).

С осторожностью препарат применяют:

при туберкулезе (системное поражение);

у детей в возрасте до 1 года;

у пациентов, имеющих в анамнезе указания на поражение IX пары ЧМН на фоне применения аминогликозидов;

при наличии перфорации барабанной перепонки и прямом воздействии неомицина на среднее ухо существует риск ототоксического действия.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Отсутствуют данные относительно влияния препарата Пимафукорт на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами, и возникновение такого влияния не предполагается.

Форма выпуска

Мазь и крем для наружного применения:

По 15 г в алюминиевые тубы, обработанные эпоксидным лаком, закрытые алюминиевой мембраной и навинчивающимся полиэтиленовым колпачком, имеющим приспособление для прокола мембраны. По 1 тубе вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

крем – 3 года, мазь – 5 лет.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Производитель

«Теммлер Италиа С. Р. Л.», Виа Деле Индустрии, 2, 20061, Каругате, Милан, Италия / "Temmler Italia S.R.L.", Via delle Industrie, 2, 20061 Carugate, Milano, Italy

ЛЕО Фарма A/C, Дания

Претензии по качеству принимаются представительством в Москве

ООО «ЛЕО Фармасьютикал Продактс», 125315, Россия, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 2

Пимафукорт – гормональное, антибактериальное, противовоспалительное, противогрибковое средство, предназначенное для лечения атопического дерматита, особенно отягченного вторичной инфекцией. В его состав входят сульфат неомицина, нетамицин, гормон гидрокортизон.

Неомицин является антибиотиком, помогающим при лечении стафилококковых, стрептококковых инфекций и т.д.

Нитамицин – противогрибковое средство для лечения дрожжевых грибов и грибов семейства Кандида.

Гидрокортизон – глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное действие, устраняет отеки и зуд на пораженных участках кожных покровов.

Антибактериальные составляющие помогают избавиться от высыпаний и устраняют зуд. Пимафукорт выпускается в виде мази или крема белого или светло-желтого цвета.

При острой форме атопического дерматита назначают крем Пимафукорт, а при хроническом течении заболевания – мазь. Хорошо помогает мазь, наложенная под повязку.

Пимафукорт обладает эффектом всасывания, но только, если состояние кожных покровов этого требует. Например, экзематозные высыпания. На неповрежденной коже составляющие препарата в организм не всасываются.

Пимафукорт применяют только по назначению врача. Обычно лекарство наносят на пораженные участки до четырех раз в день в течение двух-четырех недель.

Пимафукорт при атопическом дерматите у детей назначают на срок не более полумесяца, а детям до одного года он вообще противопоказан. Кожные покровы младенца только адаптируются к окружающей среде, поэтому любые побочные действия могут проявиться почти сразу после применения препарата, что категорически недопустимо.

Для лечения детей старше одного года разрешено наносить Пимафукорт на небольшие участки поврежденной кожи, повязки с мазью применять нельзя. На лицо наносить крем нельзя. Использовать Пимафукорт можно только под строгим наблюдением врача.

При использовании Пимафукорта может усилиться размножение избыточного количества грибков. Избежать этого можно, только перестав пользоваться лекарством.

Нельзя наносить крем на глаза и веки – может развиться катаракта, повыситься внутриглазное давление.

При использовании Пимафукорта может появиться зуд, жжение, сухость кожи; проявиться контактный дерматит; изредка - атрофия кожных покровов. Длительное использование препарата может отрицательно сказаться на органах слуха и работе почек.

Врачи-дерматологи отмечают, что Пимафукорт разработан с конкретной терапевтической целью: лечение дерматитов, в том числе и атопического, имеющего в анамнезе вторичную грибковую или бактериальную инфекцию.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

фотография пользователя

Здравствуйте Марина.
Это себорейный дерматит.
Ничего страшного в этом нет. У младенцев он встречается часто.
Для лечения коротким курсом можно использовать крем Пимафукорт 2 раза в день на 3 дня, затем перейти на Эмульсию ДС (Урьяж) 2 раза в день на 1 месяц.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, Марина. Используйте наружно крем циновит или цинокап 2 раза в день 14-28 дней. От себорейных корочек на голове ( если есть) можно использовать шампунь мустеллу от молочных корочек.

фотография пользователя

Марина, для этого необходимо нанести масляной раствор, например вазелиновое масло на 15-20 минут ,далее можно вычесывать.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Добрый день. Крем скин кап 2 раза в день решает данную проблему. А удаление корочек маслом может усугубить ситуацию, кроме того вызвать раздражение.

Кристина, спасибо! Сколько дней применять скин кап? Надо ли его смывать спустя время после нанесения? Говорят еще об эмолентах иногда. Надо ли параллельно их использовать? Есть эмолиум дома

фотография пользователя

В данном случае нет необходимости в эмолентах и средствах с мочевиной
Сейчас поясню

Себорейный корочки - это наслоение кожи, кожного сала и продуктов жизнедеятельности грибка малясеззия. Поэтому они имеют такой цвет жёлт-оранжевый.

Поэтому нужно использовать средства с активностью против них. Это скин кап и другие средства с пиритионом цинка.

Если ра голове корочкие есть, то можно спрей скин кап туда. Они от скин кап быстро очищаются. Дёргать, вычесывать их не нужно, сами отшелушатся. Быстро. Дней за 5-7. А так по длительности нет ограничений в использовании

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Скажите, почему предположили,что всыпания у ребенка связаны именно с молочными продуктами? Когда вы их ели, то состояние кожи резко ухудшалось? За все время до 9ти месяцев при употреблении ВАми молочных продуктов, отмечали ли хоть единожды прожилки крови в стуле? Аллергия на "коробочные" каши частое явление в виду обогащенное состава, который ребенку и не нужен, поэтому правильно,что варите сами.
Температура, которая была у вас три дня 38 и завершилась мелкой сыпью, по всей видимости, была розеолой. Сыпь тем более прошла самостоятельно, но появились шелушения на фоне именно вирусного агента, который снова спровоцировал проявления атопии. Касаемо витамина Д - не пробовали подбирать ему замену? Например, детримакс? У детей бывает залысина в 2-3 месяца образуется, это транзиторная алопеция, которая не требует лечения, но нам в виду того,что ребенок не получает витамин Д,необходимо сдать анализ на его содержание в крови, чтобы понять какой уровень мы сейчас имеем. Наблюдались ли вы когда-то у дерматолога и ставили ли вы атопический дерматит?

Елена, насчёт связи высыпаний с молочными продуктами: когда в 4 месяца были проблемы со стулом и обычная гипоаллергенная диета не помогала, нам педиатр посоветовала посидеть на безмолочной диете, так как у детей до года часто бывает непереносимость БКМ. До этой диеты много ела молочной продукции: каждое утро стандартно творог со сметаной, в течение дня хлеб с маслом 5-6 кус., Вечером ряженка/кефир. Иногда днём ещё и запеканка творожная. После прекращения безмолочной диеты в 6.5 мес одновременно вводила прикорм, поэтому связала покраснения щек с прикормом. Кстати во время безмолочной диеты все равно иногда краснели щеки. Может на зубы? Как раз первый зуб вылез в 6 мес и до сих пор непрерывно лезут, сейчас 6 зубов. В 8.5 мес была реакция на творог, но когда я его убрала из прикорма, в течение трёх дней лучше не стало, а только хуже. Когда убрала у себя из питания, тогда сразу заметила, что высыпания пошли на спад.
Насчёт розеолы: я так и считала, что это розеола, но сыпь после нее должна пройти сама через 2-7 дней, я ждала 10 дней, и она не проходила.

Елена, прожилок крови никогда не было в стуле.
У дерматолога были в месяц, когда все началось. Нам сказали, что это аллергия, лечили пимафукортом и с посадили меня на гипоаллергенную диету. И к дерматологу пошли в 8.5 мес, когда я разуверилась, что сыпь по всему телу это розеола. Дерматолог выписал опять гипоаллергенную диету и адвантан, сказал что это аллергия

фотография пользователя

АБКМ действительно частое явление у детей, но она просто так не ставится, должна быть какие-то подтверждение. У деток, у которых имеется атопический дерматит или предрасположенность к нему необходимо вести пищевой дневник: хотя бы в течение недели записывать, что есть и какая реакция, актуально с введением прикорма. На зубы щеки могут краснеть да, но краснота красноте рознь, если это не выраженная эритема, то могло иметь место. Но если вы сейчас действительно наблюдаете связь с молочными продуктами,то Касаемо розеолы: по симптоматике похоже, просто видимо сыпь осложнилась потом атопией, потому что бессимптомная температура, как правило, именно она.

фотография пользователя

Странно, что для лечения аллергии вам был назначен пимафукорт. Был ли какой-то эффект от нее? Вам не нужно держать гипоаллергенную диету целиком, только те продукты, которые провоцируют ребенка, которые являются триггером! Не пробовали применять не гормональную терапию для улучшения высыпаний?

фотография пользователя

Прикорм вводить постепенно, на все сыпать не должно. Какие продукты вы сейчас спокойно употребляете? Единественное, что мы должны повременить,как минимум до года, с молочными продктами на всем этом фоне. Остальные продукты вводить постепенно, ребенок должен есть полноценный прикорм. Мясо пробовали? Почему пошло обострение, сказать сложно, какие-то триггерные факторы воздействовали на кожу. Расскажите подробно как и чем ухаживаете за кожей: в какой объеме, как часто, какими средствами.
На счет атопического марша: не каждый атопический дерматит перейдет в астму и присоединится аллергический ринит. Несмотря на то, что АД повышает риски развития бронхиальной , сегодня известно, что АД-это группа заболеваний с разными риск развития атопического марша 7%.
Что можно сделать?
1) СЕнсибилизация (образование JgE к аллергенам, способное привести к аллергии) при АД может осуществляться через кожа, поэтому не нужно пренебрегать уходом за кожей, важно как можно раньше снимать обострения, например, элиделом
2) Регулярный уход за кожей (увлажнение, ограничение механического раздражения, применение эмолентов, это способствует снижать уровень IGE к аллергенам.
3) Не стерилизовать пространство избыточно вокруг ребенка, не ограничивать безосновательно рацион
4) Не злоупотреблять антибиотиками!
5) Ограничить контакт с дымом и пылью

фотография пользователя

Елена, могу прислать, но немного позже, ну не так много, только около ануса, надеюсь что это не много, раньше у нас была аллергия на подгузники, поэтому по сравнению что было, тут чуть чуть

фотография пользователя

Лучше если Вы пришлете фотографию, тогда можно будет уже сказать точно и подобрать правильное лечение. Нужно убедиться, что это именно пеленочный дерматит. Воздушные ванны часто устраиваете?

фотография пользователя

Да, это действительно пеленочный дерматит. Местно наносить пимафукорт 2 раза в день в течение 7-10 дней. Кроме того:
-чаще менять подгузники
-не использовать сейчас влажные салфетки, мыть ребенка под проточной водой со специальным детским средством
- использовать "дышащие подгузники", доказано, что такие подгузники снижают частоту опрелостей на 50%
-длительное время устраивать воздушные ванны

фотография пользователя

фотография пользователя

Юли, это и есть пеленочный дерматит, давайте ребёнку капли зодак по возрастной дозировке, локоид или комфодерм 2 раза в день 5-7 дней , в промежутках можно использовать судокрем, очень важно соблюдать гигиену , воздушные ванны , по чаще , и соблюдайте температурный режим.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Пелёночный дерматит. Необходима частая смена памперсов, воздушные ванны. Наружно бальзам Цикапласт В5 2 раза в день на 2 недели, крем Комфодерм К 1 раз в день на 5-7 дней.

фотография пользователя

Юлия, доброе утро. Со стулом у ребенка все в порядке? В недавнее время приема антибиотиков не было? Памперсы меняли?

фотография пользователя

Юлия, применяйте на область опрелости Урьяж Барьедерм Цика-Спрей Cu-Zn восстанавливающий и подсушивающий до полной регенерации кожи, также можно крема на нежирной основе с цинком. Не применяйте жирные окклюзионные крема/мази, это может усугубить опрелость. Пимафукорт крем применяйте, если уже не справляетесь с воспалением озвученными выше средствами, коротким курсом до 7 дней. Пользуйтесь промо упаковками подгузников, возможно, какие-то подойдут лучше, чем нынешние.

Читайте также: