Первая помощь при охлаждении кожи

Обновлено: 05.05.2024

Холодовая травма проявляется в виде общего воздействия пониженной температуры окружающей среды на все тело человека (переохлаждение) либо в виде локального повреждения организма (отморожение).

Основные проявления переохлаждения (гипотермии), отморожения, оказание первой помощи

Переохлаждение – расстройство функций организма в результате понижения температуры тела под действием холода. Как правило, развивается на фоне нарушений теплорегуляции, вызванных длительным нахождением на холоде во влажной одежде и обуви или в одежде, несоответствующей температурному режиму. Также переохлаждению может способствовать травма, физическое переутомление, голодание, алкогольное или наркотическое опьянение, детский или старческий возраст.

Отморожение – местное повреждение тканей, вызванное воздействием низкой температуры. Признаки отморожения – потеря чувствительности кожи, появление на ней белых, безболезненных участков. Чаще всего развивается отморожение открытых участков кожи (уши, нос, щеки, кисти рук) или конечностей с нарушенным кровообращением (например, пальцев ног в тесной, неутепленной, влажной обуви).

Признаки переохлаждения пострадавшего

Являются жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб (в начальной стадии переохлаждения). В дальнейшем появляется заторможенность, утрачивается воля к спасению, появляется урежение пульса и дыхания. При продолжающемся переохлаждении сознание утрачивается, пульс замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 3-6 раз в минуту. Переохлаждение может сочетаться с отморожениями, что следует учитывать при оказании первой помощи.

Оказание первой помощи при переохлаждении с отморожениями

Наличие спасательного изотермического покрывала

При наличии спасательного изотермического покрывала (входит в состав аптечки для оказания первой помощи работникам), необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь, оставив свободным лицо.

Выраженное переохлаждение

При выраженном переохлаждении необходимо контролировать состояние, быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме давления руками на грудину пострадавшего и вдохов искусственного дыхания.

Выраженное отморожение

При выраженном отморожении возможно появление «деревянного звука» при постукивании пальцем по поврежденной конечности, невозможность или затруднение движений в суставах. Через некоторое время после согревания на пораженной конечности появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.

Первая помощь при отморожении:

Незамедлительно укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда) или наложить теплоизолирующую повязку (с помощью подручных средств), т.к. согревание должно происходить «изнутри» с одновременным восстановлением кровообращения.

Необходимо создать обездвиженность поврежденного участка тела, переместить пострадавшего в теплое помещение, дать теплое питье. Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.

Воздействие холода на всю поверхность тела, когда его температура падает ниже 35°C, вызывает общее охлаждение организма. Длительное действие низких температур может привести к замерзанию, при этом функции организма угнетаются, вплоть до их полного угасания. Однако не следует думать, что при замерзании температура тела достигает нуля. Человек погибает, когда температура его тела снижается до 17-25°C.

Организм становится менее устойчив к охлаждению при голодании, значительном утомлении, алкогольном опьянении, а также после травм, кровопотери. Замечено, что переохлаждение наступает быстрее у детей и пожилых людей. Повышенная влажность воздуха, сильный ветер, особенно если человек одет в легкую, тесную одежду, способствуют переохлаждению.

Начало общего охлаждения имеет характерные признаки - возбуждение, озноб, синюшность губ, бледность и похолодание кожных покровов, «гусиная кожа», учащение пульса. Затем появляются усталость, скованность, сонливость, безразличие, общая слабость, человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться. Если охлаждение продолжается, то наступает обморочное состояние, пострадавший теряет сознание, у него может остановиться дыхание и сердце.

Оказывая первую помощь, прежде всего, перенесите пострадавшего в безветренное место, а еще лучше - в помещение с комнатной температурой и хорошо укройте одеялом, шубой.

Обеспечьте пострадавшему покой, не разрешайте двигаться.

Если пострадавший в сознании, то его следует напоить горячим сладким чаем, кофе или молоком. Ни в коем случае нельзя давать алкогольные напитки!

Попытки быстро согреть пострадавшего (обкладывание горячими грелками, горячий душ, погружение в теплую ванну, интенсивное растирание) могут оказаться гибельными, т.к. при этом согреваются, прежде всего, поверхностные покровы, а прогревание глубже лежащих слоев тканей происходит очень медленно. Возникающий перепад температур в тканях препятствует восстановлению кровотока, и поверхностные покровы, не получая питания, погибают - развивается некроз (омертвение) тканей. Кроме того, при быстром согревании происходит перераспределение холодной крови с периферических участков тела к центральной зоне, имеющей более высокую температуру. Дальнейшее ее охлаждение может привести к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы.

Согревание должно идти от центра к периферии, то есть за счет тепла, приносимого током крови. Это достигается при постепенном общем согревании тела, что способствует и восстановлению нарушенного кровообращения в тканях.

Локальное повреждение тканей в результате местного воздействия холода называется отморожением. Оно может возникнуть при длительном воздействии ветра, если человек находится на морозе в тесной обуви или продолжительно сохраняет неподвижное положение. Чаще всего отморожению подвергаются пальцы рук и ног, нос, щеки, уши. Вначале человек ощущает чувство холода, затем онемение (без боли), а позднее исчезает всякая чувствительность в отмороженных частях тела.

При глубоких необширных отморожениях поврежденные участки тела приобретают белый или серый цвет, при ощупывании они мягкие и болезненные. Спустя некоторое время образуются пузыри, наполненные прозрачной или белой жидкостью (это I и II степень отморожения). У пострадавшего повышается температура тела, появляется озноб, недомогание.

Для оказания первой помощи необходимо перенести его в теплое помещение, снять тесную обувь, на отмороженные участки тела наложить теплоизолирующие повязки (ватно-марлевые, шерстяные и другие). Они должны закрывать только область с выраженным побледнением кожи. Пострадавшему надо дать горячее питье (не алкоголь!). Пораженные участки тела нельзя смазывать жиром или мазями, растирать их снегом - это усугубляет охлаждение, может травмировать кожу.

При глубоких обширных отморожениях охлажденные участки тела совсем нечувствительны, они твердые, замороженные, ломкие. Ткань отмирает и довольно быстро чернеет. В таких случаях необходимо срочно вызвать «скорую помощь», а до приезда врача контролировать пульс и дыхание. Если пострадавший потерял сознание, уложите его набок. При остановке дыхания проводите искусственную вентиляцию легких. Когда отморожения рук или ног сочетаются с общим охлаждением организма, в первую очередь необходимо принять все меры для постепенного общего согревания пострадавшего.

Переохлаждение организма наступает, когда при воздействии холода температура тела снижается ниже 35 о С.

Обморожение – повреждение тканей под воздействием холода. Как правило, сопровождается общим переохлаждением организма и затрагивает части тела (ушные раковины, нос, пальцы рук и ног).

Степени переохлаждения организма:

- I (легкая) наступает при снижении температуры тела до 32 о С-34 о С. Кожные покровы приобретают бледную окраску, появляются озноб, затруднение речи, на теле признаки «гусиной кожи»;

- II (средняя) влечет за собой понижение температуры тела до 29 о С-32 о С. Пульс тела замедляется до 50 ударов в минуту. Артериальное давление снижается, дыхание становится поверхностным и редким, появляется сонливость (в таких случаях спать запрещено, так как выработка энергии во время сна значительно снижается);

- III (тяжелая) температура тела снижается ниже 31 о С. Пострадавший теряет сознание, пульс замедляется до 36 ударов в минуту. Возникают судорги и рвота. Дыхание становиться редким (3-4 раза в минуту), происходит острое кислородное голодание головного мозга. При отсутствии медицинской помощи наступает окоченение и летальный исход.

Степени обморожения организма:

- I наступает при непродолжительном воздействии холода. Появляются чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка; кожа приобретает бледный оттенок, после согревания в некоторых случаях багрово – красный оттенок; развивается отёк.

- II возникает при более продолжительном воздействии холода. Появляются побледнение кожного покрова, утрата чувствительности; в первые дни травмы образовываются пузыри с прозрачным содержимым.

- III продолжительность периода воздействия холода и снижения температуры в тканях увеличивается. В начальном периоде образовываются пузыри с кровянистым до сине – багровым содержимым. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшая ногтевая пластина не отрастает или формируется деформированной.

- IV возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях наиболее высокое. Происходит омертвление всех слоев мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Поврежденный участок приобретает синюшный, иногда с мраморной расцветкой цвет. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается.

Во избежание переохлаждения и обморожения необходимо на сильном морозе носить свободную одежду; обувь с использованием дополнительных стелек (войлочных или меховых); головные уборы и перчатки (варежки); перед выходом на улицу использовать жирный крем (детский); отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. По возможности во время пребывания на морозе каждые 20 – 30 минут заходить в обогреваемое помещение.

Человек может выдерживать разнообразные нагрузки, но существуют грани, за которые выходить все же не стоит, ввиду печальных и необратимых последствий. Пониженная температура воздуха значительно нарушает жизнедеятельность, замедляя процессы организма. Холод воздействует на все органы, вызывая переохлаждение тела, впоследствии которого, температура последних понижается до критически опасного уровня.

Наиболее часто этому процессу подвержены маленькие дети, люди преклонного возраста и физически истощенные, лица, долго находящиеся в обездвиженном или бессознательном состоянии. Ускоряют замерзание сильный ветер, избыточная влажность, употребление наркотиков и спиртного, сильная усталость и внезапные травмы.

Также симптомы болезни можно получить впоследствии долгого пребывания в ледяной воде. Степень полученного ущерба для здоровья, зависит от длительности нахождения в водоеме и его температуры. Бывает, что действовать для спасения человека от смерти приходится быстро и оперативно, поэтому нужно знать, основы первой помощи при отморожении и общем переохлаждении.

Интересные факты

Критическим, считается понижение температуры тела до 33 градусов. В этот момент человек перестает чувствовать, что замерзает и уже самостоятельно не способен себе помочь.
Быстрое согревание пострадавшего, может очень пагубно сказаться на его самочувствии, вплоть до летального исхода.
При фиксации снижения температурных показателей кожных покровов до 10 градусов их рецепторы осязания холода перестают работать, не извещая мозг об опасности перемерзания.
Отрицательное влияние алкоголя отражается в печальной статистике – каждый 3-й погибший был в нетрезвом состоянии.
Работая, мышцы производят тепло и разогреваются минимум на 2 градуса.
Активная умственная деятельность повышает температуру головного мозга приблизительно на полградуса.
Дрожь – это естественная защитная реакция, при ней теплообмен тела увеличивается до 200%.
Температура организма, которая опускается ниже отметки 24-х градусов, считается точкой невозврата. После таких потрясений пострадавшего вернуть к жизни практически нереально.

Причины способствующие переохлаждению организма

Существует ряд основных факторов, вызывающих этот недуг. Первопричиной могут быть:

климатические условия;
качество и толщина одежды и обуви;
хронические патологические заболевания.

Погода

Это основополагающая причина, от которой зависит скорость потери тепла. Влияет все в комплексе – температура воздуха, интенсивность ветра и показатель влажности.

Температурные показатели – это самый весомый фактор переохлаждения. Есть закономерность, которая подробно объясняет темпы снижения теплового баланса организма от скорости снижения градусов окружающей среды. По-простому, она говорит о следующем: интенсивность теплообмена увеличивается пропорционально разнице температур между телом и открытым воздухом. Правда, это правило действует при условии, что человек будет находится на морозе раздетым. Одежда же значительно снижает теплопотери.

Примерно такое же правило характеризует потери тепла и при влажности — чем выше ее процент в воздухе, тем быстрее теряется драгоценное тепло. Это объясняется законами физики, а именно, при избытке влаги на всех поверхностях появляется водяной микрослой. Известно, что в жидкости теплопотери примерно в 15 раз больше, нежели в воздухе. Вода намного быстрее производит перемещение тепла от тела к окружающей среде.

Ветер – это также немаловажная причина. При безветренной погоде человеческое тело аккумулирует вокруг себя неподвижную и теплую массу воздуха, за счёт чего тратиться минимум энергии на поддержание комфортных условий для организма. Когда же дует сильный ветер, он разрушает стабильную тепловую оболочку, а системы обеспечения жизнедеятельности человека, в свою очередь пытаются ее восстановить, затрачивая на это колоссальные усилия. За счёт этого теплообмен увеличивается и охлаждение ускоряется.

Одежда

Из вышесказанной информации известно, что одежда многократно снижает теплопотери человека. Но не каждый предмет гардероба способен эффективно защитить своего хозяина. Очень важен материал из чего произведены вещи и их правильно подобранный размер.

Естественно, что самым оптимальным вариантом станет натуральный мех и шерсть. Далее, по популярности идут синтетические аналоги. Структура такой одежды состоит из мелких воздушных ячеек, которые аккумулируют теплый воздух. Различие между природными и искусственными тканями заключается в количестве этих самых ячеек – у первых, их в несколько раз больше. Также натуральные компоненты имеют пористость, что предотвращает скопление излишней влаги под одеждой, а синтетические аналоги в этом вопросе сильно отстают.

Размер также имеет значение. Тесная одежда сокращает воздушную прослойку, а также сдавливает сосуды, по которым идёт кровоток, впоследствие чего образуются обморожения. Особенно характерно это явление при тесной обуви.

Заболевания

Есть ряд болезней, способствующих снижению защитных функций организма. К ним можно отнести: ЧМТ, любые виды кровотечения, рак печени, кахексия, недуг Аддисона и другие. Все они по-разному влияют на деятельность жизненно важных органов, нарушая процесс передачи тепла по телу. Людям с такими патологиями необходимо особо обращать внимание, на качество одежды и среду, в которой они находятся.

Признаки переохлаждения

Распознать такие симптомы не так уж и трудно. Первым делом человек ощущает прилив энергии, он чересчур возбужден, но характерным знаком потери тепла является синий цвет носогубной части лица и поблеклость кожи в целом. Попеременно пострадавшего бросает в дрожь, возникает сильная одышка, пульс значительно ускоряется.

Если больной в таком состоянии не получит необходимую помощь — его внешние признаки меняются на апатию, излишнюю заторможенность и вялость. Человек не способен передвигаться, возможна потеря сознания. Далее, при неоказании нужной терапии, сердечная деятельность а соответственно и дыхание замедляется, в результате чего и происходит смерть.

Механизмы теплообразования

Система человеческого тела работает согласно одному правилу: чем быстрее происходят обменные процессы, тем больше выделяется тепла . Соответственно, при охлаждении органов, программа самосохранения, рассчитывая увеличить теплообразование, увеличивает их производительность и скорость работы. Контроль обменных процессов и их управление осуществляется посредством импульсов на вегетативную нервную систему.

Механизмы термообразования различают по следующим признакам:

увеличивается интенсивность работы мышц;
метаболизм печени ускоряется;
кровь прибавляет в объеме;
частота пульса растет;
действие переваривания пищи;
изменение скорости функционирования остальных органов и тканей.

Усиление производительности мышечных волокон

60-70% тепла в организме вырабатывается в результате сокращения мышц в спокойном состоянии. Результат гипотермии проявляется в виде дрожи и озноба – это непроизвольное сокращение мышечных тканей с повышенной частотой. Она увеличивает выделение тепла на 200%. К примеру, при ходьбе этот показатель повышается на 60-90%, а при физической нагрузке – на 300-500%.

Печеночный метаболизм

Работа печени сравнима с мини фабрикой по производству химических соединений для организма. Сотни реакций происходят в ней каждую секунду, выделяя значительное количество тепла. Она считается самым «горячим», в прямом смысле этого слова, органом человека.

Изменение объема крови

В нашем организме накоплено от 4-х до 7 л. в зависимости от размеров и массы тела. Примерно две трети от всего количества, находится в непрерывном движении, остальная часть стоит в незадействованном состоянии в, так называемых, «резервных хранилищах», которыми выступают селезёнка, кожные покровы, вены, лёгкие и печень. В момент переохлаждении, как было упомянуто выше, в процесс общей циркуляции вливаются резервные запасы. Поскольку кровь является разносчиком основных питательных элементов, включая кислород, то изменение ее объёма, снабжает органы дополнительной энергией, соответственно увеличивая теплообразование.

Частота сердечных сокращений

Как и любая функционирующая мышца, сердце выделяет тепло. При гипотермии, оно увеличивает частоту сокращений, тем самым увеличивая выделение тепла на 70-80%.

Тепловой эффект от переваривания пищи

При переваривании пищи проходит ряд химических реакций, при которых выделяется дополнительные объемы энергии, часть из которых и преобразуется в тепловую.

Ускорение работы других органов и тканей

Помимо вышеперечисленных составляющих организма, увеличивают свою производительность, а соответственно и тепловыделение – почки, головной мозг, диафрагма. При критическом снижении температуры, быстрота дыхательных позывов увеличивается в полтора-два раза.

Механизмы теплопотери

При кардинальном снижении градусов, мозг с заложенной в него программой самосохранения, всячески старается сократить объемы теплопотерь. Для этого, он воздействует на нервную систему, которая впоследствии регулирует, те или иные процессы. Далее, рассмотрим основные рычаги влияния на теплопотери.

Изменение приоритетов в кровообращении

Условно тело можно разделить на внутреннюю часть (сосуды и органы грудной клетки) и оболочку (кожные ткани и конечностей). При наступлении гипотермии, приоритетным для организма становится снабжение кровью, а значит и теплом жизненно важных частей брюшной полости, тогда как оболочка получает градусы по остаточному принципу. С точки зрения самосохранения организма — это единственно верное решение, однако лишенные нормального кровообращения конечности при низкой температуре могут получить обморожение.

Увеличение жировых запасов

При долгосрочном пребывании в климате с отрицательными температурами, организм человека, накапливает массу подкожного жира и таким образом пытается уменьшить свои потери.

Снижение теплопотерь испарением и уменьшением открытых участков тела

Это подсознательная реакция, заложенная природой. Заключается она в следующем: для уменьшения потерь тепла, человек выбирает позу, максимально способствующую сокрытию открытых участков кожи. Именно поэтому в холод люди подгибают ноги к груди и пытаются принять позу «клубка». Тоже самое касается и испарения – в условиях холода, потовыделение полностью прекращается.

Степени

1 степень. Главные признаки первой стадии переохлаждения – это снижение температуры тела, до уровня, при котором появляется «гусиная кожа», дрожь и озноб, кожа характеризуется бледным оттенком. Давление при этом остается в норме, но могут возникать незначительные отклонения речи.
2 степень – кожа становится синей, заметно замедляется сердцебиение, происходит угнетение системы дыхания, дышать становится тяжелее. В результате –все органы не получают положенное количество кислорода, чем вызывается состояние сонливости. В этот момент важно не допустить, чтобы человек заснул. Иначе, произойдет резкое снижение выработки энергии, что приведет к еще большей потере температуры, вплоть до смерти. Обычно, средняя степень характеризуется еще и обморожением 1-4 стадии;
3 степень – самая тяжелая. Температура тела опускается до 29 градусов, частота биения сердца приближается к отметке 35 ударов в минуту, при котором наступает кислородное голодание, затем, давление падает и человек отключается, впадает в кому. Тело пронизывают судороги, может возникнуть рвота, конечности отекают, кожная поверхность отличается синюшностью.При таком переохлаждении, при отсутствии действий по его устранению, человек умирает. Сопровождается такой процесс чаще всего обморожением 4 стадии.

Первая помощь и что предпринимать не нужно

Следует знать, симптомы переохлаждения организма и каким образом оказывается помощь при них, чтобы не усугубить состоянии неверными действиями:

Главным принципом оказания помощи является постепенное медленное согревание. Нельзя с холода сразу подвергать тело высоким температурам. Существенные перепады могут вызвать разрушение сосудов и капилляров, приводя к внутренним кровоизлияниям.

Последствия переохлаждения организма

Процесс переохлаждения – это угнетение иммунитета, который является важнейшим щитом на пути болезнетворных микробов, инфекций и вирусов. Ослабленное ее состояние приводит к обострению хронических недугов, повышает риск появления новых, в сложных случаях, приводит к изменению сердечного ритма и работы сегментов головного мозга. Если результатом стало ОРЗ, грипп и снижение защитных иммунных функций – принимайте препарат «Цитовир-3», являющийся эффективным иммуностимулятором. Его Вы сможете приобрести во всех федеральных аптечных сетях.

Профилактика

Профилактика прежде всего требует соблюдения элементарных правил нахождения на открытом воздухе в условиях пониженных температур. Кроме традиционной теплой одежды (лучше если она натуральная, непромокаемая и утепленная мехом) и обуви (толщиной подошвы не менее 1 см) необходимо придерживаться следующих моментов.

алкоголь и табачные изделия только создают ощущение согревания, но на самом деле приводят к падению периферийной циркуляции крови –употреблять их на морозе настоятельно не рекомендуется;
то, что не нужно делать при переохлаждении – находится на морозе, не преодолев последствия тяжелых трав, кровопотерь, а также будучи уставшим или проголодавшимся;
в ветреную зимнюю погоду можно натереть незащищенные участки животным жиром (не растительным);
не переносите тяжкую ношу, которая будет пережимать сосуды и вызывать плохое циркулирование крови;
исключите массивные металлические украшения, которые под влиянием низких температур значительно охлаждаются и создают дополнительный дискомфорт;
если Вы почувствовали легкую зябь, при возможности зайдите погреться в тёплое место – подъезд или магазин;
в случае, если у Вас на морозе заглох или погряз в снегу автомобиль – вызывайте помощь и старайтесь не покидать кабину, пока там сохраняется тепло;
прячьте открытые участки кожи от пронзительного ветра;
если Вы попали в метели и спрятаться негде – погрузитесь в снег – так тратится меньше тепла.

А кроме этого, в качестве профилактики – закаляйте организм заранее.

Итоги

Первая помощь при переохлаждении и обморожении человека очень важна, и чем качественнее и оперативнее она будет, тем меньшие будут последствия и скорее истощенный организм и кожные покровы придут в норму. При игнорировании или затягивании первых действий, процесс приводит к неминуемой потере работоспособности конечностей или даже смерти.

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Информация о мероприятиях подготовки и проведения празднования 100-летия образования Якутской АССР

Памятка при переохлаждениях и отморожениях

Переохлаждение организма – это общее состояние человека, когда на всю его поверхность тела воздействует холод, а температура тела при этом падает ниже 35°C. Длительное влияние низких температур приводит к замерзанию, функции организма угнетаются, а при длительном воздействии холода и вовсе угасают. Переохлаждение и обморожение – похожие понятия, но имеющие некоторые различия.

Обморожение (отморожение) — повреждение тканей организма под воздействием холода. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает такие части тела как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Отличается от «холодных ожогов», возникающих в результате прямого контакта с крайне холодными веществами, такими как сухой лёд или жидкий азот. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже −10°C — −20°C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Степени переохлаждения организма

1 степень переохлаждения (легкая) — возникает, если температура тела понижается до 32-34 градусов. Кожные покровы приобретают бледную окраску, появляются озноб, затруднения речи, «гусиная кожа». Артериальное давление остается нормальным, если повышается, то незначительно. При легком переохлаждении уже возможны обморожение разных участков тела, 1-2 степени.

2 степень переохлаждения (средняя) — влечет за собой понижение температуры тела до 29-32 градусов. Пульс при этом значительно замедляется – до 50 ударов в минуту. Кожа становится синюшной, на ощупь холодной. Несколько снижается артериальное давление, а дыхание становится поверхностным и редким. Часто при переохлаждении средней тяжести нападает внезапная сонливость. Позволять спать в таких условиях нельзя категорически, потому что выработка энергии во время сна снижается значительно, человек в таком состоянии может погибнуть. При этой стадии переохлаждения возможны обморожения 1-4 степени.

3 степень переохлаждения (тяжелая) — температура тела становится ниже 31 градуса. Человек уже теряет сознание, пульс его замедляется до 36 биений в минуту. Часто возникают судороги и рвота. Дыхание становится совсем редким – до 3-4 в минуту. Происходит острое кислородное голодание головного мозга. Обморожения при этой степени переохлаждения очень тяжелые, и если не оказать немедленную помощь, наступит окоченение и смерть.

Первая помощь при переохлаждении

Прежде всего, нужно перенести пострадавшего в теплое место, или хотя бы безветренное, хорошо укутать шубой или теплым одеялом. Если пострадавший в сознании, дайте ему выпить горячий чай, морс или молоко, но категорически запрещается алкоголь и кофе! Не старайтесь быстро согреть человека, не набирайте ему горячую ванну, не тяните его в душ, интенсивно не растирайте, не обкладывайте грелками. При таких манипуляциях последствия переохлаждения могут быть губительными. Могут возникнуть нарушения сердечного ритма и внутренние кровоизлияния. Если произошло только переохлаждение ног или переохлаждение головы, то нужно снять с человека тесную и мокрую обувь и одеть на него шапку, таким образом согревая человека постепенно. Запомните, что оказание первой помощи при переохлаждении не должно навредить человеку.

Степени обморожения организма

— Отморожение I степени (наиболее лёгкое) — обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Первые признаки такого отморожения — чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка.

— Отморожение II степени — возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях отморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым.

— Отморожение III степени — продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям.

— Отморожение IV степени — возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об отморожении IV степени.

«Железное» обморожение

Часто встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Особенно часто такие виды обморожения встречаются у детей.

Во избежание таких ситуаций, зимой нельзя давать детям лопатки с металлическими ручками. А металлические части санок желательно обмотайте материей, клейкой лентой — скотчем или закройте старым одеялом. Обязательно защищайте их руки варежками.

Первая помощь при обморожениях

Для согревания потерпевшего нужно занести в теплое помещение, дать горячий чай или молоко. Укрыть поврежденные конечности теплоизолирующей повязкой.

Если обморожения незначительны, можно согреть пальцы рук, спрятав их под мышки. Если обморожен нос, тепла руки будет достаточно, чтобы согреть его. Не позволяйте согретому участку кожи замерзнуть снова. Чем чаще ткань замерзает и согревается, тем серьезнее может стать повреждение.

Если обморожены щеки или нос, отогревание можно сделать, растирая их на морозе, и затем отнести пострадавшего в помещение. Не рекомендуется растирать отмороженные участки снегом. Снег способствует еще большему охлаждению, а острые льдинки могут поранить кожу.

После оказания первой помощи больного необходимо быстро доставить в больницу, т.к. даже при незначительных переохлаждениях снижаются защитные силы организма.

Профилактика обморожений и переохлаждения организма

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

— не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла (в связи с расширением периферических сосудов), в то же время вызывая иллюзию согревания. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения;

— не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми;

— не ходите в морозную погоду по улице голодным, уставшим;

— нельзя гулять при морозе после травм, кровопотерь;

— носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови;

— одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло;

— верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой;

— тесная обувь, отсутствие стельки часто служат основной предпосылкой для появления отморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими;

— не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом;

— в ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом, салом или животным маслом (но не растительным!);

— не носите тяжелых предметов (сумок, корзин и тому подобное), которые сдавливают сосуды, в частности рук, что способствует замерзанию;

— не пользуйтесь увлажняющим кремом для лица и рук;

— не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений — колец, серёжек и т. д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом;

— пользуйтесь помощью друга — следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками;

— не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть — это вызовет куда более значительные повреждения кожи;

— не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей — они распухнут, и вы не сможете снова надеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их под мышками;

— вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т. д;

— как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест;

— если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль;

— прячьтесь от ветра — вероятность отморожения на ветру значительно выше;

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена.

Помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать! В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Читайте также: