Отек губ при инсульте

Обновлено: 28.04.2024

Начиная с 2006 года, каждое 29 октября во всем мире отмечают День борьбы с инсультом. Острое нарушение кровообращения мозга может привести к необратимым последствиям.

Риск возникновения инсульта во многом зависит от возраста, наследственности, наличия хронических заболеваний и образа жизни. Однако даже люди, попадающие в группу риска, могут не уделять достаточно внимания своему здоровью. Поэтому каждый человек должен знать о первых признаках инсульта, чтобы вовремя среагировать и спасти жизнь.

Какой бывает инсульт?

Существует два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический. Оба случая чрезвычайно опасны ведь, когда клетки мозга перестают получать кислород, они погибают.

Геморрагический инсульт – возникает из-за кровоизлияния в мозг. Разрыв сосуда может произойти из-за резкого скачка артериального давления, наличия аневризмы или атеросклероза. В большинстве случаев у человека возникает резкая головная боль, он внезапно теряет сознание, иногда могут быть судороги. Если рядом с вами кто-то потерял сознание – не теряйте время, вызывайте скорую.

Ишемический инсульт – случается в большинстве случаев и может развиваться в течение некоторого времени. Нередко он происходит вследствие закупорки сосуда тромбом, спазма сосудов или пережатия из-за травмы или опухоли.

Предвестником инсульта может стать транзиторная ишемическая атака - краткосрочное нарушение кровоснабжения мозга. Клетки мозга повреждаются, но не погибают. ТИА значительно увеличивает риск возникновения инсульта и требует медицинского обследования.

Инсульт имеет ряд симптомов, заметив которые, можно спасти жизнь человеку.

Признаки инсульта

1. Асимметрия лица

Признак, который в первую очередь бросается в глаза. При инсульте может ощущаться внезапное онемение и покалывание с одной стороны лица.

2. Онемение конечностей

Чаще всего онемение мышц возникает только с одной стороны. Мышцы не слушаются, человек не может поднять руку или ногу.

3. Нарушение речи

Речь становится несвязной, путанной, человек может не понимать того, что ему говорят.

4. Потеря координации

Нужно насторожиться при резком головокружении, сопровождающемся нарушением равновесия, потерей баланса. У человека теряется твердость походки, возникают проблемы с координацией.

5. Резкая головная боль

Она носит нестерпимый характер и может сопровождаться рвотой. Боль возникает беспричинно и не уменьшается при приеме обезболивающих препаратов.

6. Проблемы со зрением

Теряется четкость, предметы начинают двоиться. Потерять хорошее зрение может один или оба глаза сразу.

Тест на инсульт

Если вы подозреваете, что у вас или у человека рядом проявляются признаки инсульта - незамедлительно вызывайте скорую помощь! Подтвердить наличие симптомов помогут первые три пункта нашей инфографики:

1. Улыбка. При инсульте будет несимметричной – один из уголков губ опущен.

2. Руки. Поднять и задержать их в одном положении не получится.

3. Речь. Любая, даже самая легкая фраза будет непростой задачей.

Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек, будьте внимательны к своему здоровью и здоровью окружающих!

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Подозреваете инсульт?

Не откладывайте, если вы плохо себя чувствуете или думаете, что ваше состояние серьезное. Звоните 103 .

Улыбнись — заговори — подними руки

Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)

Что делать дальше?

Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно. Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:

уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Внимание! Не путать с нитроглицерином (он противопоказан при мозговых катастрофах. ), а именно Глицина ® — препарата, доказано улучшающего мозговое кровообращение. С 1999 года глицин введен в табель оснащенности всех бригад скорой помощи, но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в вашей офисной или домашней аптечке постоянно;
измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно (в случае, если ему этот препарат назначен врачом). Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой;
если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.

Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» — это не означает, что инсульт прошел стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

Что такое сердечная недостаточность?

Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Глобальная сердечная недостаточность

Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
Булькающий звук при дыхании;
Нарушение сердечного ритма;
Бледность;
Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 26.05.2022
Reading time: 5 минут чтения

В нашем организме иннервация проходит «крест-накрест», поэтому левая сторона тела контролируется правым полушарием мозга. Ее поражение наступает из-за прекращения поступления кислорода в головной мозг и гибели правополушарных клеток.

Признаки ишемических инсультов с поражением левой стороны тела

При нарушении кровообращения в правой стороне головного мозга возникают расстройства зрения и речи, нарушение координации, потеря сознания, проблемы с глотанием и дыханием.

Акция: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ

Полная стоимость обследования по прейскуранту составляет 2900 рублей.

Цена со скидкой — 2300 рублей

При правостороннем нарушении мозгового кровообращения возникают следующие симптомы:

Сильная боль в голове справа, сопровождающаяся головокружением, тошнотой и рвотой.
Опускание угла рта слева и левого века, левосторонняя парализация лицевых мышц.
Нарушение восприятия больным левой половины тела. Иногда у людей появляется ощущение, что рука или нога чужие, и они даже не понимают просьбы поработать ими.
Нарушается работа сердца. Возможны сердцебиение и боли в сердечной области.
Нарушения зрения и слуха слева, у левшей страдает и речь, больной не может говорить и плохо различает слова.

Поскольку правая половина мозга ответственна за обработку символов, образов, ориентацию в пространстве и адекватное восприятие происходящего, люди с правосторонним мозговым поражением часто теряются и не могут назвать свое имя и местонахождение.

Эмоции тоже связаны с работой правого полушария, поэтому при его поражении может развиться полное отчуждение, связанное с неадекватностью больного.

Инсульт с поражением левой стороны тела иногда плохо диагностируется, потому что у «правшей» при поражении правого полушария речь и мышление страдают незначительно. Люди госпитализируются с опозданием, что приводит к необратимым последствиям.

Первая помощь до стационара

«Терапевтическое окно» — время, за которое больному нужно оказать первую помощь при инсульте с парализацией левой стороны, составляет три-шесть часов. Если в этот период больной не будет госпитализирован и врачи не начнут его усиленно лечить, восстановиться будет очень сложно.

Следует помнить, что признаки болезни не всегда проявляются ярко. При микроинсульте они могут быть «смазанными», Поэтому при подозрении на нарушение мозгового кровообращения нужно вызвать Скорую помощь.

До приезда медиков нужно:

уложить больного на ровную горизонтальную поверхность;
расстегнуть одежду для облегчения дыхания;
измерить АД;
инсульт часто сопровождается тошнотой и рвотой, поэтому голову больного нужно повернуть на бок, чтобы предотвратить захлебывание рвотными массами;
не давать никаких таблеток — из-за нарушения глотания человек может поперхнуться, а действие лекарств смазывает симптомы болезни.

Некоторые больные преклонного возраста отказываются от госпитализации, мотивируя это тем, что врачи им не смогут помочь. Это неверно. Современная медицина в состоянии помочь больному с инсультом левой стороны.

Лечение ишемического инсульта с поражением левой стороны в стационаре

Первый этап лечения проходит в стационаре. Больному назначают:

Фибринолитические смеси, которые особенно эффективны в первые часы после инсульта, в сочетании с препаратами, нормализующими АД и расширяющими сосуды. и помогающие восстановить работу мозговых сосудов. Это гепарин, который вводится подкожно, аспирин в таблетках и внутримышечные антикоагулянты, выбор которых зависит от состояния больного и сопутствующих патологий.
Нейропротекторы, защищающие мозговые клеточные структуры правого полушария от кислородного голодания. Эти лекарства значительно уменьшают гибель клеток и способствуют быстрой реабилитации. К ним относятся нооторопил, церебролизин, винпоцетин и т.д.
Препараты, улучшающие тканевое дыхание клеток головного мозга, в том числе, поврежденного правого полушария. Это актовегин, гипоксен, цитохром.

При лечении ишемического инсульта эффективны витаминно-минеральные комплексы, улучшающие общее состояние.

Согласно клиническим данным, инсульт правого мозгового полушария, сопровождающий поражение левой половины тела, намного чаще дает осложнения: стойкие неврологические нарушения – параличи и парезы, обездвиженность тела, нарушение глотания. Но самое тяжёлое осложнение – это отек мозга, сопровождающийся его водянкой (гидроцефалией). В этом случае часто возникает повторный инсульт, практически не оставляющий шанса на выживание. Поэтому пациент должен постоянно находиться под врачебным наблюдением.

При правостороннем поражении больные часто впадают в кому, находясь в обездвиженном состоянии. Это может продолжаться длительное время, пока клетки головного мозга не перестроятся. Чтобы избежать возникновения поражений кожи и пролежней, больного надо через каждые 3-4 ч поворачивать. Покрасневшие кожные участки смазывают камфорным спиртом. Хорошо помогает использование противопролежневых матрасов.

Вне зависимости от того, пришел ли больной в сознание, ему проводят первые реабилитационные мероприятия. Массируя мышцы левой стороны, «переключают» работу мозга с погибших клеток на здоровые. Не стоит надеяться, что больной сам будет заниматься, пытаясь выздороветь. Поражение головного мозга влияет на психику, и люди после инсульта часто впадают в депрессию, Поэтому близким нужно во время пребывания больного в стационаре обучиться простым приемам массажа.

Массировать пораженную конечность нужно, начиная с 5-10 минут, постепенно увеличивая время воздействия. Для усиления эффекта можно применять специальные разогревающие мази. Движения должны быть легкими, поглаживающими, не причиняющими боли. Обязательно массируется и здоровая сторона. Постепенно воздействие усиливают, вовлекаются более глубокие мышцы.

Особенности домашней реабилитации после левостороннего инсульта

При поражении левой стороны тела, вызванной инсультом, человек теряет способность к адекватному восприятию реальности, поэтому работать с такими больными сложно. Например, он может утверждать, что легко управляет недвижимой рукой или ногой. Иногда больные даже не понимают, чего от них хотят.

Нарушения эмоциональной сферы приводят к тому, что люди с левосторонним поражением тела теряют стремление жить и не хотят лечиться, поэтому нужно проявить твёрдость и подтолкнуть больного к выздоровлению.

После выписки из стационара больной должен выполнять врачебные предписания и делать гимнастику, постепенно нагружая левую сторону тела. Восстановление может занять более года. Но многое зависит от человека, перенесшего инсульт, и его близких. При интенсивных проводимых мероприятиях уже через три месяца могут наступить видимые улучшения.

Часто больные не могут оценить наступившие улучшения, поэтому в этом вопросе нужно полагаться на врачей, занимающихся пациентом. Постинсультное восстановление — сложный трудоёмкий процесс, поэтому для лечения таких больных создаются специальные реабилитационные центры, где больным занимаются опытные врачи. Стационарное пребывание позволяет включить в реабилитацию физиопроцедуры, акупунктуру, занятия в бассейне, психологическую помощь. Человек, столкнувшись в реабилитационном учреждении с больными, победившими инсульт, начинает уверенно смотреть в будущее и верить в свои силы.

Неплохие результаты дает сочетание домашней и стационарной реабилитации. Оно позволяет отдохнуть от «больничной» обстановки, не прекращая процесса выздоровления.

Питание при постинсультном нарушении жевательной функции

Некоторые больные после инсульта не могут самостоятельно жевать и глотать. Поэтому их кормят, вводя жидкую или пюреобразную еду непосредственно в желудок. Для этого продукты измельчают в блендере с добавлением небольшого количества соли. Чтобы улучшить вкус еды в нее кладут петрушку или кинзу. Можно использовать детское пюре из банок. Продукты для зондового питания подбираются для каждого больного с учетом его состояния.

При восстановлении глотательной функции человек начинает есть пюреобразную пищу сам. Вначале она будет казаться невкусной, но со временем больные привыкают такому питанию. Разовая порция – 200-300 г. еды, а за сутки больной должен получать 2800 Ккал.

Питание после инсульта

Постинсультным больным, у которых сохранилась жевательная функция, назначается диета № 10, в основе которой лежит снижение общей калорийности блюд за счет уменьшения содержание жира и углеводов. Блюда должны быть легко усваиваемыми, поскольку желудок и кишечник у таких людей часто работают с нарушениями. Пища принимается часто и понемногу, что облегчает ее переваривание.

Больным после инсульта противопоказаны:

жирное мясо, копчености, колбасы;
жареная, соленая и копченая рыба;
салаты с майонезом;
сметана, сгущенка и сливки;
белый хлеб и выпечка;
блюда из манной крупы;
жареный картофель;
еда быстрого приготовления
редис, брюква, репа, щавель, шпинат;
крепкий чай и кофе;
алкоголь, включая пиво;
квас и газировка;
крем, мороженое;
наваристые бульоны, студни;
грибы в любом виде.

нежирные сорта отварной рыбы;
вареная телятина, курица и индейка (без кожи);
фрукты (кроме винограда);
отварные овощи, Особенно полезна свекла, очищающая кишечник;
нежирный сыр, обезжиренный кефир и творог;
каши на воде или обезжиренном молоке;
бессолевой ржаной хлеб;
макаронные изделия в ограниченном количестве;
сухофрукты, конфеты на сахарозаменителе, мед, домашние и свежевыжатые соки.

Важно включить в меню следующие продукты:

Растительное масло, молоко, зелень (петрушку, салат, укроп), печень. В них содержится витамин Е, способствующий восстановлению мозговых структур. Опыты на животных показали, что он на 60% снижает риск повторного инсульта.
Нежирную морскую рыбу, употребление которой ускоряет выздоровление и спасает от повторного удара. Ее полезные свойства обусловлены высоким содержанием омега-3 липидов. При инсульте разрешена даже достаточно жирная отварная рыба, например, тунец. Можно съедать небольшое количество тресковой печени.
Горький шоколад – отличный источник энергии и флавоноидов, благотворно влияющих на организм. В день можно съедать не более пол плитки с минимальным содержанием сахара. Шоколад можно заменить какао.

При левостороннем поражении тела больные могут держать ложку, что облегчает прием пищи, но иногда человеку нужно помочь научиться есть одной рукой.

Профилактика инсульта левой стороны

Отказ от алкоголя, табака и стимуляторов (крепкого чая, кофе, энергетиков). У людей, постоянно « подстегивающих» организм, возникают субарахноидальный инсульт, при котором разрываются сосуды, расположенные между оболочками мозга.
Контроль веса. Правильное питание, активный образ жизни помогают избежать ожирения и диабета – частых спутников инсульта.
Поддержание нормального АД. Его повышение ведет к мозговому кровоизлиянию, а понижение — к тромбозам и ишемическим проблемам с головным мозгом.
Медикаментозное воздействие. Для профилактики инсульта показано применение препаратов, снижающих давление, уменьшающих вязкость крови, нормализующих уровень сахара, разжижающих тромбы.
Анализы. После 40 лет нужно регулярно сдавать анализ крови на биохимию. Повышенный «плохой» холестерин приводит к отложению бляшек в сосудах и ишемическому инсульту. В этом случае больному назначают препараты – статины и диету, способствующую снижению холестерина. Плохие почечные пробы часто сопровождаются стойким увеличением АД, ведущим к геморрагическим инсультам. Должны насторожить и анализы, указывающие на неполадки в сердечно-сосудистой системе.

Лечение сопутствующих болезней – отличная противоинсультная мера. Она позволяет снизить вероятность мозговых нарушений кровообращения и оздоровить организм.

Профилактика повторного ишемического инсульта левой стороны

Больные, у которых поражена левая сторона, реабилитируются тяжелее людей с правосторонними поражениями. Но иногда происходит чудо человек и восстанавливается практически полностью.

Такие пациенты вместо того, чтобы извлечь урок из случившегося, начинают вести себя необдуманно: нерегулярно принимают лекарства, перестают следить за весом и давлением, возвращаются к вредным привычкам.

Однако, инсульт, возникнув однажды, легко может вернуться. Вначале у больного возникают подъемы давления и головные боли. Если он и дальше ведет себя непредусмотрительно, возникает новый «удар». Выживаемость после повторного инсульта очень мала, Почти все люди остаются глубокими инвалидами.

Поэтому все постинсультные больные должны наблюдаться у врача. При стойком повышении АД, головных болях, головокружении их направляют на обследование и профилактическое лечение. Им назначают:

Лекарства, снижающие свертываемость крови, самый доступный из которых – обычный аспирин;
Витаминно-минеральные комплексы, содержащие рутин и аскорбиновую кислоту.
Препараты, улучшающие кровоснабжение тканей – циннаризин, ноотропил, ницерголин, нимодипин, винпоцетин, кавинтон.

В большинстве случаев правильное питание и профилактический прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и состояние сосудов, позволяют предотвратить первичный и повторный инсульт.

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 02.06.2022
Reading time: 4 минут чтения

Инсультом называют внезапное нарушение кровообращения в мозге. Процесс, если заглянуть в организм, может выглядеть как кровоизлияние в мозг или его оболочки по причине лопнувшего сосуда, так и как прекращение поступления крови в отделы мозга человека. Причина второй ситуации — перекрытие сосуда тромбом или инородными частицами, поступившими с кровотоком.

Внешние симптомы всех видов инсультов часто схожи, но зная некоторые признаки, свойственные той или иной патологии, любой человек сможет определить с каким именно типом инсульта он столкнулся и правильно оказать первую помощь.

Типы инсультов

Медицина выделяет два основных типа инсультов:

Ишемический. Его еще называют инфарктом мозга. При этом типе инсульта в сосудах головного мозга возникает пробка, в результате чего проходимость крови через них резко сокращается. Пробка полностью или частично закупоривает сосуд, и в тканях мозга, оставшихся без кислорода и питательных веществ, происходят изменения, постепенно приводящие к гибели клеток (ишемия).

Причиной закупорки сосуда могут быть тромбы (сгустки крови), образовавшиеся непосредственно в мозге, тромбы, которые пришли из других отделов организма, пузырьки воздуха, введенные с лекарством при инъекции, паразиты и др. Также ишемический инсульт может спровоцировать спазм сосудов, останавливающий или снижающий кровоток.

Геморрагический. Геморрагический инсульт встречается гораздо реже. При нем происходит моментальный разрыв мозгового сосуда, приводящий к кровоизлиянию в ткани. Геморрагический инсульт чаще встречается у молодых людей до 50 лет. Разрыв сосуда может вызвать травма, отек мозга, прорастающая раковая опухоль. Также есть ряд физиологических причин, приводящих к истончению и хрупкости стенок сосудов, которые со временем не выдерживая нагрузки при повышенном кровяном и внутричерепном давлении, лопаются.

Основные причины истончения сосудов — повышенный сахар, атеросклероз сосудистой ткани, гормональные изменения, диеты, способствующие выводу кальция и т.д.

Ишемический и геморрагический инсульты протекают и лечатся абсолютно по-разному. Поэтому важно по первичным признакам установить тип инсульта и принять все возможные меры помощи до приезда врача.

Акция: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ

Полная стоимость обследования по прейскуранту составляет 2900 рублей.

Цена со скидкой — 2300 рублей

Предвестники возникновения инсульта

Врачи четко определяют признаки, сигнализирующие человеку о приближающемся приступе инсульта. Заметив у себя или близкого человека эти симптомы, нужно немедленно вызвать скорую, не дожидаясь самого приступа. Нередки случаи, когда при своевременном обращении пациента инсульт предупреждали, и человек избегал всех страшных последствий этого заболевания.

Обратиться в скорую помощь нужно, если присутствуют:

Повторяющиеся случаи онемения в мышцах и конечностях.
Резко возникающие сильные боли в голове. с потемнением в глазах.
Частичная временная потеря зрения, темные пятна, темные или блестящие мушки, или двоение в глазах.
Судороги или приступ, похожий на эпилептический припадок;.
Онемение языка, затруднение речи, провал в памяти, резкое рассредоточение мыслей, несвязность разговора.
Потеря ориентации в пространстве.
Уменьшение чувствительности к боли. Не чувствовать боли (например, при уколе булавкой) может одна конечность, половина тела или все тело.
Головная боль с тошнотой, иканием, беспричинной рвотой.
Приступы зевоты, не связанные с желанием лечь спать.

Вышеназванные признаки являются безоговорочным поводом для обращения в больницу.

Предвестники инсульта у молодых людей

Инсульт поражает не только пожилых, но и молодых людей в возрастной группе от 20 до 40 лет и даже маленьких детей. Причины этого, распространенные в этом возрасте заболевания и патологии:

проблемы с сердцем и сосудами, гипертония в молодом возрасте;
вредные привычки;
инфекции и опухоли;
изменения вязкости и состава крови;
ЧМТ (травмы черепа);
неконтролируемый прием гормонов, витаминов, анаболиков, веществ, повышающих потенцию;
наследственность.

Случаи диагностики инсульта у молодых не столь часты, но если у молодого человека отмечаются мигрени, боли в груди, онемение, судороги конечностей, высокое давление, то это один из поводов обратиться за консультацией к невропатологу. Высок риск инсультов и у молодых людей, употребляющих наркотики.

Диагностика инсульта: если приступ уже начался

Если помочь человеку до приступа не удалось, нужно знать, как отличить инсульт от других опасных состояний по симптомам. Распознать у человека инсульт позволяет правило “УЗП”, что расшифровывается:

У — улыбнуться. При просьбе больного улыбнуться его улыбка получится кривой, а лицо перекошенным таким образом, что уголок губы с одной стороны останется направленным вниз.
З — заговорить. Больной не сможет произнести любое простое предложение четко.
П — поднять две руки одновременно. Больной при инсульте не сможет это сделать, потому что одна из рук точно не сможет подняться вслед за другой.

Убедившись, что перед вами пострадавший от инсульта, нужно выявить тип патологии. Различают следующую симптоматику:

При ишемическом инсульте по нарастанию наблюдаются:

сильная боль в голове;
головокружение;
затрудненная речь;
шаткость в движениях;
тошнота и рвота; и ног.

При геморрагическом инсульте отмечаются:

резкая боль в глазах и часто потеря зрения;
онемение правой или левой части лица;
сложность в восприятии речи;
потеря равновесия;
покраснение кожи на лице по причине повышения давления в артериях;
беспорядочное движение зрачков;
онемение ног и рук с одной стороны тела;
затрудненность дыхания;
обвисшая щека.

При микроинсульте характерны общие симптомы, характеризующиеся сильной болью в лобной части головы и в висках, чувством оглушенности, тошнотой, слабостью, обездвиживанием.

При транзиторных ишемических атаках симптомы схожи с симптомами при других видах инсульта и выражаются дополнительно в: головокружении, нечеткости речи, недолгой потере зрения на один глаз, утрате краткосрочной памяти на полчаса или даже час, дезориентации в пространстве.

В клинике диагностика инсульта будет профессиональной и точной. Доктор немедленно измерит давление и направит пациента на МРТ (магнитно-резонансную томографию). Также обязательно у больного возьмут анализ крови на биохимию и свертываемость.

Меры первой медицинской помощи

При инсульте меры первой помощи довольно просты, но при своевременном оказании очень эффективны. Заметив симптомы инсульта, нужно немедленно вызвать скорую, одновременно совершая следующие действия:

Необходимо обеспечить больному покой и комфорт, сняв сдавливающую горло и грудь одежду.
Далее необходимо правильно уложить больного набок так, чтобы голова с плечами были чуть выше остального тела. Если есть возможность, нужно подставить тазик на случай рвоты.
При высоком давлении у больного, следует окунуть его ноги в таз с теплой водой, вода должна быть чуть теплее температуры тела.

Если инсультник не дышит, необходимо немедленно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (15 надавливаний на грудь в области сердца, затем дыхание рот в рот около 15 секунд). Массаж и дыхание производится мощными толчками, чтобы заставить работать органы.

Последствия инсульта

Патология опасна именно последствиями, степень которых зависит от оперативности первой помощи. Статистика говорит, что каждый второй пациент, которого доставили при первых признаках надвигающегося приступа, его избегает. У второй половины последствия сводятся к минимуму, особенно если речь идет об ишемическом типе, когда на устранение патологии есть несколько часов.

Если не оказать больному помощь при ишемическом инсульте в ближайшие 3-4 часа после приступа, последствия непредсказуемы — от паралича, психических расстройств, потери памяти до комы и гибели. При обширном геморрагическом инсульте помощь наиболее эффективна в первые 15-60 минут.

Способы профилактики инсульта

Зная причины инсульта, очень легко понять, какой образ жизни следует вести, чтобы не допустить болезнь. Профилактика инсульта у молодых и пожилых людей во многом схожа и сводится к ведению здорового образа жизни, но есть и ряд особенностей.

Профилактика инсультов у пожилых людей. Важно разнообразить питание, не увлекаться перееданием, исключить жирную еду с солью, употреблять овощи, фрукты ежедневно. Рацион важно дополнять витаминами и кальцием, легко теряемыми с возрастом. Нужно ежедневно следить за здоровьем: измерять давление и пульс, зная свою норму, проверяться на сахар и холестерин, ежегодно проходить кардиограмму. Также важно забыть о дурных привычках и больше двигаться.

Профилактика для молодых людей. Людям старше 25 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование сосудов мозга (УЗИ, томография или энцефалограмма), особенно если бывают регулярные слабые головные боли или мигрень. Важно уменьшить количество жирной пищи, питаться диетически, отказаться от курения, алкоголя, наркотиков. Женщинам нельзя принимать гормоны без контроля врача, а мужчинам использовать при тренировках анаболики и гормон роста. Не лишним будет следить за давлением, холестерином и сахаром в крови.

Читайте также: