От чего может появится сыпь на половых органах у ребенка

Обновлено: 27.04.2024

Лечением вульвовагинита занимаются:

Фисенко Карина Олеговна

Специальность: Врач-гинеколог взрослый, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы: более 25 лет
Стоимость приема: 1600р
Стоимость приема онлайн: 1200р

Записаться на прием

Клиническая картина заболевания

Вульвовагинит у девочек сопровождается жалобами на сильный зуд, боль, жжение и неприятные ощущения в области наружных половых органов и промежности. Дополнительно могут появиться патологические выделения из влагалища красноватого, желтого или зеленого цвета, бели или творожистые выделения. Половые органы у девочки гиперимерированы и сильно покраснели, на коже появилась сыпь и расчесы.

Малышка постоянно тянет руки в область промежности и расчесывает. На общее состояние здоровья вульвовагинит может серьезно не повлиять, за исключением ухудшения психического состояния ребенка – плаксивость, раздражительность, беспокойство и т.д. По мере прогрессирования заболевания, когда воспалительный процесс затронет другие органы, могут появиться дополнительные симптомы – нарушение мочеиспускания, боль в нижней части живота, повышение температуры и т.д.

Основные причины развития воспаления наружных половых органов и влагалища у детей

Воспаление может возникнуть по многим причинам, наиболее часто причиной вульвовагинита становится:

Аллергическая реакция. Причиной патологии становится злоупотребление некоторыми пищевыми продуктами (сильными аллергенами являются шоколад, цитрусовые, продукты с большим содержанием красителей, мед). Аллергию также могут вызвать лекарственные средства, бытовая химия, синтетическое белье.
Длительное лечение антибиотиками. Не секрет, что антибиотики уничтожают не только болезнетворную бактерии, но и полезную микрофлору, которая в больших количествах «заселяет» влагалище. В этом случае важно наряду с антибиотиками принимать препараты для восстановления микрофлоры.
Посещение общественных или частных бань, саун, бассейнов, купание в загрязненных водоемах. Это наиболее распространенная причина инфицирования маленьких детей. Кроме того, у ребенка может возникнуть аллергия на хлор, который используют для дезинфекции воды в бассейне.
Инородное тело во влагалище. В познании своего тела малыши нередко пытаются совать небольшие предметы в естественные отверстия – нос, уши, рот и, иногда, во влагалище.
Вирусные и инфекционные заболевания. Вульвовагинит может появиться на фоне ОРВИ, гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы и других заболеваний. В этом случае специфическое лечение не требуется, проводится терапия заболевания, вызвавшего патологию.
Глистная инвазия.
Общее снижение иммунитета и эндокринные нарушения.

Немаловажную роль играет особенности анатомо-морфологического строения влагалища у девочек в допубертатном периоде – нейтральная среда влагалища, тонкость слизистой оболочки, близость расположения ануса к входу во влагалище, что также способствует развитию воспаления.

Виды вульвовагинита у девочек

Специфические инфекционный вульвовагинит возникает при обсеменении патогенной микрофлорой – трихомонадами, хламидиями, гонококками и т.д.
Неспецифический инфекционный вульвовагинит вызван чрезмерным ростом условно–патогенной микрофлоры – стафилококками, стрептококками и т.д.
Первичный вульвовагинит может быть вызван инфекцией вследствие проникновения инородного тела, в результате глистной инвазии, заражения неспецифическими микроорганизмами.
Вторичное воспаление возникает на фоне других заболеваний – эндокринных нарушений, патологий мочеполовой системы, вирусных заболеваний, атопического дерматита и др.

Вульвовагиниты различаются в зависимости от патологического агента, вызвавшего воспаление. Среди патогенов – трихомонады, хламидии, палочка Коха, а также вирусы, грибки и т.д.

Наиболее распространенные патологии:

Трихомонадный вульвовагинит. Вызывается трихомонадой. Может передаться новорожденной девочке от матери в процессе родов, а также у девочек старше 12 лет. Характеризуется пенистыми выделениями с неприятным запахом, сильным зудом и отеком слизистых.
Микотический вульвовагинит. Причиной возникновения становятся дрожжеподобные грибки. Диагностируется у новорожденных и у девочек старше 12 лет. Характеризуется сильным зудом и появлением белых творожистых выделений.
Вирусный вульвовагинит. Причиной воспаления становятся вирусные инфекции – корь, краснуха, ОРВИ, характеризуется несильным покраснением и отеком слизистых.

По длительности течение заболевание может быть острым (длительностью до 3–4 недель), подострым (длительность от 1 до 3 месяцев) и хроническим, длительностью от 3 месяца и более.

Диагностика заболевания

Для диагностики вульвовагинита проводится наружный осмотр влагалища и наружных половых губ, также специальные исследования – мазок влагалища на флору, бакпосев, ПЦР–диагностика, вагиноскопия (применяется для обнаружения инородных тел во влагалище).

Лечение заболевания

Лечебная терапия назначается по результатам обследования в зависимости от причины вызвавшей воспаление и направлена на устранение воспалительного процесса, уменьшения зуда и снятия отечности. Для этого применяются следующие препараты.

Местные антисептики для санации наружных половых органов и влагалища.
Бактериальные препараты по результатам бакпосева.
Антибиотики место и системно.
Антигистаминные и противовоспалительные препараты.
Противовирусные или антимикотические средства.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к детскому врачу гинекологу. При длительном течении заболевания без необходимой терапии вульвовагинит чреват различными осложнениями – сужением вагины, некрозом стенок влагалища и шейки матки. Кроме того, воспаление может затронуть органы мочевыводящей системы или внутренние половые органы – матку и придатки.

С любыми патологиями гинекологического профиля у детей обращайтесь к специалистам медицинских центров «Гайде». Детские врачи гинекологи проведут прием максимально тактично и аккуратно, без боли и неприятных ощущений у ребенка. Записаться на консультацию можно по телефонам, указанным на сайте.

Оставить заявку на прием гинеколога

ERROR: SQLSTATE[HY000] [1045] Access denied for user 'admingzp_clinic'@'localhost' (using password: YES

Ежедневно с организмом детей контактирует множество вирусов. Большая их часть безвредна, и проходят незамеченными. Но есть и такие вирусы, которые могут привести к серьезным последствиям.

После проникновения в клетки они остаются там навсегда. Генитальный герпес у детей – это инфекционное заболевание воспалительного характера, провоцирует его развитие второй тип герпеса.

Долгое время вирус может не давать о себе знать, но при определенных обстоятельствах начнет активироваться.

Что такое генитальный герпес?

Половой или генитальный герпес – это серьезное инфекционное заболевание. Центр недуга находится в нервных клетках практически всех органов. Патология считается распространенной, относится к венерологической группе. По наследству заболевание не передается.

Главный путь передачи недуга – при половом контакте, через поцелуи, а также через предметы общего пользования, то есть игрушки, посуду, полотенца и прочее.

Интересно! Согласно статистике, больше 70% людей не знают о том, что являются носителями заболеваниями. Тем самым они несут опасность для окружающих, сами того не подозревая.

Инкубационный период составляет от шести до восьми дней. Однако пика инфекция достигает только лишь спустя полтора месяца.

Заболевание опасно тем, что постоянно может рецидивировать. Сыпь появляется отдельно или сгруппировано. Пузырьки небольшого размера, появляются на коже и слизистых оболочках.

Половой герпес у детей

Иммунитет у новорожденных детей ослабленный. Именно поэтому уже через неделю после рождения могут появляться первые симптомы заболевания.

Главный симптом заболевания – кровоизлияния напоминающие точки на слизистых оболочках, пузырьки с содержимым внутри, покраснение на коже. Возможно повышение температуры тела, диарея, рвота.

Симптомы, перечисленные выше, считаются опасными. Такое состояние часто становится причиной обезвоживания, внутренние органы начинают работать плохо, страдает головной мозг.

Если развивается генитальный герпес у детей, лечение нужно начинать своевременно, в противном случае могут появиться многочисленные неприятные осложнения.

Способы передачи

Герпес половой у детей имеет иные пути передачи, нежели у взрослых.

Как показывает практика, чаще заражение происходит следующим образом:

Восходящее инфицирование. Вирус постепенно перемещается от половых органов больной матери к околоплодным водам, вскоре затрагивает и сам плод. Возможно это при отслойке плаценты или дефектам на ней.
Внутриутробное. Вариант заражения возможен только в том случае, если концентрация вирусных единиц в организме матери высока. Данный путь инфицирования может стать причиной того, что произойдет прерывание беременности.
Антенатальное. Ребенок, при прохождении по родовым путям, получает вирусные частицы. При прикосновении к слизистой оболочки родового канала малыш, так или иначе, контактирует с инфекцией. Для того чтобы произошло заражение достаточно латентной или вялотекущей формы заболевания.
Заражение при контакте с очагами инфицирования. Самый частый путь заражения у детей от пяти месяцев до трех лет. Организм в этом возрасте восприимчив к герпесу, а окружающие люди не всегда понимают, что, будучи больными, не нужно целовать малыша.
Бытовой путь заражения. Дети инфицируются, дотрагиваясь до тела матери, где есть высыпания, при использовании чужих предметов личной гигиены.
При половом контакте – путь заражения присущ не маленьким детям, а подросткам.

Генитальный герпес у ребенка может проявляться не сразу, а только после того как защитные силы организма будут ослаблены. На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как происходит заражение.

Симптомы заболевания у детей

Не заметить внешние симптомы заболевания невозможно.

Выражаются они следующим образом:

участки со скоплениями крови;
лимфоузлы в паху увеличиваются в размере;
область места поражения краснеет;
на гениталиях образуются волдырики с содержимым внутри.

Условно заболевание делится на несколько форм.

Причем при переходе в более тяжелую стадию симптомы начинают усиливаться и присоединяются новые:

из-за наличия вирусов при мочеиспускании сильная боль;
частая отрыжка молоком, спустя время может переходить в рвоту;
температура тела повышается;
стул становится жидким;
сокращение мышц с болью.

Ребенок при появлении подобных симптомов становится капризным, раздражительным, плохо спит.

Диагностика

Первое, что должен сделать врач – составить анамнез герпетической инфекции. Следует учесть возраст больного ребенка, спросить у родителей, когда они заметили первые симптомы, а также узнать, кто из близких страдает от подобного заболевания.

Врач на осмотре оценивает состояние кожных покровов, слизистых оболочек. Проводится вирусологическое обследование, для этого берется жидкость из пузырьков, соскоб из влагалища, слизистой мочеиспускательного канала.

Применяются иные методы диагностики:

Иммуноферментный анализ крови. Результаты позволяют выявить специфические белки, их соотношение. Специалист может точно узнать насколько активен герпес.
Метод прямой иммунофлюоресценции. Анализируемый материал обрабатывается специальной жидкостью.
ПЦР диагностика – результаты имеют точность от 97%. В исследуемом материале можно обнаружить ДНК вируса.

На фото ниже пример того, как проходит диагностика.

Методы лечения

Если развивается генитальный герпес, лечение у детей назначается врачом с учетом тяжести развития заболевания. Самая эффективная терапия – местная, а также внутреннее применение противовирусных средств. Чаще всего назначается Зовиракс, в среднем курс лечения составляет до десяти дней.

Детям в более старшем возрасте назначаются иные препараты, например, рибавирин, ацикловир, вацикловир, фамцикловир. Но необходимо учесть, что все препараты, перечисленные выше, обладают исключительно вирусостатическим эффектом и не более того.

Местное лечение

Лечение генитального герпеса у детей проводится местными средствами. После их применения наступает облегчение, симптомы становятся менее выраженными.

Важно! Родители должны помнить, что самолечение может нанести вред ребенку, а значит проводить его нельзя. Разработать план лечения и назначить препараты для этого может только врач.

Местная терапия – это применение кремов, мазей, спреев и иных средств с помощью которых будет снято воспаление и ускорен процесс регенерации тканей. Мази втираются в проблемные места. В сутки выполняется до шести таких манипуляций.

Правила нанесения следующие:

теплой водой с мылом помойте пораженный участок;
пузырьки смазывайте ватной палочкой, на руки необходимо надевать перчатки;
после процедуры помойте руки.

Полностью вылечить герпес местными средствами не получится. Главная цель – восстановить защитные силы организма, в противном случае терапия не будет эффективной.

Лечение системными препаратами

Для лечения герпеса применяются противовирусные препараты, иммуностимуляторы, интерфероны. Лечение следует начинать сразу после того как были обнаружены первые симптомы заболевания. Снять боль и жжение можно противовирусными препаратами.

Ацикловир – лекарственное средство, вводится внутривенно, дается в форме таблеток. Способ введения зависит от того, какова тяжесть заболевания, а также от формы вируса.

Применять препарат можно и наружно, пораженные участки смазываются до пяти раз в день. Для предупреждения размножения вирусов и их полного уничтожения дается интерферон.

Важно! Контролировать лечение у детей должен иммунолог, он определяет дозировку препаратов.

Народные методы лечения

Лечение генитального герпеса у ребенка можно проводить своими руками, для этого существует множество народных методов. Но, несмотря на эффективность, следует предварительно консультироваться с лечащим врачом.

Относят к таким средствам:

Пихтовое масло. Им обрабатываются проблемные места на теле. Повторять процедуру следует один раз в три часа. Ребенок может ощущать незначительно жжение, положительная динамика будет наблюдаться уже через несколько дней.
Чистотел с медом. Возьмите 50 грамм травы и пропустите через мясорубку, в таком же количестве добавьте мед, хорошо перемешайте. Полученным средством несколько раз обрабатывайте кожу.
Настойка из лекарственных трав: чабрец, можжевельник, листья малины, ромашка, мелисса, пустырник. Возьмите по три ложки каждой травы, перемешайте, отделите от сбора две ложки и залейте двумя стаканами кипятка. Дайте настойке настояться один час, процедите. По ½ стакана давайте пить ребенку несколько раз в день.
Сок каланхоэ. Ватный тампон смочите в соке, обработайте им высыпания на теле.
Для лечения можно применять пакетик черного чая, предварительно залейте его кипятком и дайте настояться. На проблемные места прикладывайте чай.
Целебные ванны. В ванну, где собираетесь купать малыша, добавьте что-то антисептическое: масло эвкалипта, эфирное масло, масло чайного дерева. Принимать такую ванную можно не более 15 минут, следите за температурой воды.

Инструкция по приготовлению настоек и иных народных средств должна соблюдаться в обязательном порядке. При правильном выполнении процедур можно быстро добиться положительного результата.

Рецидивы герпеса у детей

Рецидивы случаются не часто, но они имеют место быть. Предварительно можно заметить симптомы-предвестники, выражаются в виде отеков в области гениталий, жжения, боли и прочим дискомфортом. Спустя время появится сыпь на коже, внутри которых жидкость.

После вскрытия пузырьков на их месте останутся язвочки, заживают они самостоятельно спустя несколько дней, следов на коже нет.

Спровоцировать рецидивы могут многие факторы:

ребенок пережил стрессы, депрессии;
иммунитет был ослаблен;
несоблюдение правил личной гигиены.

Главный провоцирующий фактор – контакт с носителем вируса.

Профилактика

Гораздо проще предупредить появление герпеса у детей, нежели потом вести с ним борьбу.

Отнести к профилактическим мероприятиям можно следующее:

Герпес у беременной женщины несет опасность для плода. Проходите предварительное обследование на стадии планирования беременности, контролируйте свое состояние. При появлении первых подозрительных симптомов следует обратиться за помощью в больницу.
Самая эффективная профилактика после появления ребенка на свет – длительное вскармливание грудью.
Если на губах у женщины появился герпес, ни в коем случае нельзя целовать ребенка. Перед каждым контактом с ним тщательно мойте руки.
Если женщина в прошлом переболела инфекций, в будущем нужно вести здоровый образ жизни. Не перегревайте организм, не допускайте переохлаждения. Деток следует как можно чаще выгуливать на улице, следите за питанием.

С особой осторожностью нужно отнестись к предупреждению герпеса у подростков. Родители должны проводить профилактические беседы.

Ребенок должен знать, что вступать в сексуальные контакты рано может быть опасно. Объясните подростку, что даже если на теле партнёра нет признаков заболевания это вовсе не говорит о том, что он не является заразным.

Возможные осложнения

Герпес является опасным заболеванием, при отсутствующем лечении могут возникнуть многочисленные осложнения, например:

неприятные ощущения в виде боли в нижней части живота, периодически они отдают в поясницу;
трудности, возникающие при попытке сходить в туалет по-маленькому;
у девочек могут срастаться половые губы;
развиваются вторичные инфекционные заболевания;
развитие злокачественных образований на шейке матки или в простате у мальчиков.

На фоне плохого самочувствия могут развиваться неврозы, приспособиться к условиям жизни не просто.

Цена лечения не высока, но даже эта сумма не может стоить тех осложнений, которые могут развиваться. Помните, нельзя самостоятельно лечить детей, и даже народные методы, какими бы эффективными они не были, не могут стать полной заменой традиционного лечения.

Частые вопросы к врачу

Длительность заживления

Скажите, через сколько пройдет герпес половой?

Многие специалисты придерживаются мнения, что в легкой форме от момента возникновения до заживления проходит до десяти дней. Более сложные стадии требуют длительного лечения.

Беременность и герпес

Генитальный герпес и зачатие ребенка – насколько это опасно?

Забеременеть, конечно же, можно, но предварительно нужно учесть все возможные последствия и риски:

при наличии герпеса в организме может возникнуть выкидыш;
плод может родиться с аномалиями;
после рождения малыш может отставать в развитии;
и без того ослабленный иммунитет женщины станет еще слабее;

Так называемым красным светом к зачатию можно считать ситуации, когда развивается герпес на гениталиях или губах. Если у одного из партнеров инфекция протекает в активной форме, то стоит повременить с созданием нового члена семьи.

В повседневной практике педиатру часто приходится сталкиваться с различными изменениями на коже пациентов. По статистике, различные поражения кожи являются причиной почти 30% всех обращений к педиатру. Иногда это только дерматологические проблемы, иногда высыпания являются проявлениями аллергической или соматической патологии, но в последнее время существенно вырос процент дерматологических проявлений инфекционных заболеваний. Иными словами, синдром инфекционной экзантемы прочно входит в нашу практику и требует определенной осведомленности, так как порой он является одним из главных диагностических признаков, позволяющих своевременно поставить диагноз и избежать тяжелых последствий.

Экзантемы являются одним из наиболее ярких и значимых в диагностическом и дифференциально-диагностическом отношении симптомов. Они встречаются при многих инфекционных заболеваниях, которые даже получили название экзантематозных (корь, краснуха, скарлатина, брюшной и сыпной тифы, ветряная оспа, герпетические инфекции). При них сыпь - обязательный компонент клинической картины заболевания, вокруг нее как бы разворачивается диагностический процесс, на нее опирается и дифференциальный диагноз. Существует также группа инфекций, при которых сыпь встречается, но она непостоянна и эфемерна. Такого рода экзантемы возможны при многих вирусных инфекциях (энтеро- и аденовирусных, ЦМВ, ЭБВ и др.). В этих случаях диагностическая ценность экзантем невелика.

Экзантема почти всегда сосуществует с энантемой, причем последняя обычно появляется за несколько часов или 1-2 дня до экзантемы. Например, обнаружение розеол или петехий на небе у больного с симптомами ОРВИ позволит доктору заподозрить герпетическую инфекцию, сыпной тиф или лептоспироз, а пятна Филатова - Коплика являются единственным по-настоящему патогномоничным симптомом кори. Это лишний раз доказывает чрезвычайную важность тщательного осмотра не только кожи, но и слизистых оболочек.

Единой классификации инфекционных экзантем в настоящее время не существует. Наиболее удобно их разделять на генерализованные и локализованные. Классическими называют экзантемы потому, что заболевания, относящиеся к данной группе, всегда протекают с синдромом экзантемы. Атипичные же заболевания сопровождаются высыпаниями часто, но не всегда (рис. 1, 2).

В статье речь пойдет о генерализованных вирусных атипичных экзантемах.

Инфекционная эритема
Инфекционная эритема (син.: эритема Чамера, пятая болезнь, болезнь горящих щек) - это острая детская инфекция, вызываемая парвовирусом В19 с характерными клиническими симптомами: красными отечными бляшками на щеках («нашлепанные» щеки) и кружевной красной сыпью на туловище и конечностях [1, 2] (фото 1). Инкубационный период составляет около 2 недель (4-14 суток), продромальный чаще отсутствует, но в 1/3 случаев может начинаться за 2 суток до появления сыпи и проявляется субфебрильной лихорадкой, недомоганием, головной болью, а иногда катаральными явлениями, тошнотой и рвотой 4.

Рис. 1. Классификация экзантем

Фото 1. Симптом «нашлепанных» щек при инфекционной эритеме

Период разгара начинается с появления сыпи. В 1-й день она возникает на лице в виде мелких красных пятен, которые быстро сливаются, образуя яркую эритему на щеках, что придает больному вид получившего пощечину (симптом «нашлепанных щек»). Через 1-4 дня сыпь на лице разрешается, и одновременно с этим на коже шеи, туловища и разгибательных поверхностях конечностей появляются округлые пятна от розового до ярко-красного цвета и папулы. Изредка поражаются ладони и подошвы. Характерно некоторое центральное просветление, придающее сыпи своеобразный сетчатый, похожий на кружево вид (симптом кружевной сыпи). В большинстве случаев высыпания сопровождаются зудом кожи. Важно помнить, что после появления сыпи вирус не определяется в секрете носоглотки и крови, поэтому больные заразны только в период до появления сыпи.

Рис. 2. Генерализованные экзантемы

Экзантема при парвовирусной инфекции постепенно исчезает в течение 5-9 дней, но при воздействии провоцирующих факторов, таких как солнечное облучение, горячая ванна, холод, физическая нагрузка и стресс, могут персистировать недели и даже месяцы. Исчезает сыпь бесследно.

У части больных на фоне сыпи или после ее исчезновения может отмечаться поражение суставов. Характерно симметричное поражение преимущественно коленных, голеностопных, межфаланговых, пястно-фаланговых суставов. Болевой синдром зависит от тяжести заболевания и может быть слабым или сильным, затрудняющим самостоятельное передвижение, суставы опухшие, болезненные, горячие на ощупь. Течение полиартритов доброкачественное.

В анализе крови в высыпной период выявляется легкая анемия, низкое содержание ретикулоцитов, в ряде случаев - нейтропения, тромбоцитопения, повышенная СОЭ [6]. Для более точной диагностики возможно использовать ПЦР (сыворотка, ликвор, пунктат костного мозга, биоптат кожи и т. д.) для определения ДНК парвовируса. Также применяется метод ИФА с определением в сыворотке крови уровня специфических антител: IgM в сыворотке крови пациента обнаруживаются одновременно с появлением симптомов заболевания (на 12-14-й день после заражения), их уровень достигает максимума на 30-й день, затем снижается в течение 2-3 месяцев. Через 5-7 дней от момента клинических проявлений парвовирусной инфекции появляются IgG, которые сохраняются в течение нескольких лет [7].

Специфической этиотропной терапии парвовирусной инфекции не существует. В зависимости от клинической формы проводится посиндромная терапия.

Внезапная экзантема
Внезапная экзантема (син.: розеола детская, шестая болезнь) - это острая детская инфекция, вызывающаяся вирусом герпеса 6-го типа, реже 7-го типа и сопровождающаяся пятнисто-папулезной экзантемой, возникающей после снижения температуры тела. Вирус герпеса типа 6 был впервые выделен и идентифицирован в 1986 году у больных с лимфопролиферативными заболеваниями, а в 1988 году было доказано, что данный тип вируса является этиологическим агентом внезапной экзантемы. Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека типа 6, является актуальной проблемой современной педиатрии, что связано с ее широкой распространенностью: почти все дети инфицируются в возрасте до 3 лет и сохраняют иммунитет на всю жизнь [8, 9]. При данном заболевании четко выражена сезонность - чаще внезапная экзантема регистрируется весной и осенью.

Инкубационный период составляет около 14 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела. Лихорадка фебрильная, длится 3-5, а порой и 7 дней, сопровождается интоксикацией, увеличением шейных и затылочных лимфоузлов, инъекцией зева и барабанных перепонок. Нередко отмечается гиперемия и отечность конъюнктивы век, придающая ребенку «сонный» вид и разрешающаяся в первый день экзантемы.

После снижения температуры тела, реже за день до или через сутки после, появляется экзантема. Высыпания вначале появляются на туловище и затем уже распространяются на шею, верхние и нижние конечности, редко - лицо. Представлены округлыми пятнами и папулами до 2-5 мм в диаметре, розового цвета, окруженными белым венчиком, бледнеющими при надавливании. Элементы сыпи редко сливаются и не сопровождаются зудом. Продолжительность высыпаний - от нескольких часов до 3-5 дней, после чего они исчезают бесследно [10, 11]. Особенностью заболевания является то, что, несмотря на болезнь, самочувствие ребенка страдает не сильно, может сохраняться аппетит и активность. В клиническом анализе крови отмечаются лейкопения и нейтропения, лимфоцитоз, могут обнаруживаться атипичные мононуклеары и тромбоцитопения. Течение внезапной экзантемы доброкачественное, склонное к саморазрешению.

Диагноз «розеола» в большинстве случаев не вызывает затруднений и устанавливается, как правило, на основе типичной клинической картины. Для подтверждения диагноза можно использовать серологическую диагностику, однако у многих детей с первичной инфекцией не развивается необходимый для определения уровень IgM [12]. Кроме того, у большинства людей старше 2-летнего возраста имеются антитела к вирусу герпеса типа 6 и для верификации необходимы парные сыворотки: выявление четырехкратного нарастания титра IgG к вирусу герпеса типа 6 или переход отрицательного результата в положительный служат подтверждением диагноза. Также возможно применение ПЦР, с помощью которой можно выявить вирус в тканях (в крови, слюне).

Заболевание склонно к саморазрешению и в подавляющем большинстве случаев не требует специфического лечения.

Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз - это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами группы герпесов, наиболее часто ЭБВ, и характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, лимфоцитозом, появлением атипичных мононуклеаров в периферической крови [13].

ЭБВ повсеместно распространен среди человеческой популяции, им поражено 80-100% населения земного шара [14, 15]. Большинство детей инфицируется к 3 годам, а все население - к совершеннолетию. Максимальная заболеваемость отмечается в 4-6 лет и подростковом возрасте. Выражена сезонность -с весенним пиком и незначительным подъемом в октябре. Характерны подъемы заболеваемости каждые 6-7 лет.

Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Основной симптомокомплекс включает следующие ведущие симптомы:

Заболевание в большинстве случаев начинается остро, с подъема температуры тела до высоких цифр. Обычно весь симптомокомплекс разворачивается к концу первой недели. Наиболее ранними клиническими проявлениями являются: повышение температуры тела; припухание шейных лимфатических узлов; наложения на миндалинах; затруднение носового дыхания. К концу первой недели от начала заболевания у большинства больных уже пальпируются увеличенная печень и селезенка, в крови появляются атипичные мононуклеары.

Помимо основного симптомокомплекса, при инфекционном мононуклеозе часто отмечаются различные изменения кожи и слизистых оболочек, появляющиеся в разгар заболевания и не связанные с приемом лекарственных препаратов. Практически постоянным симптомом является одутловатость лица и отечность век, что связано с лимфостазом, возникающем при поражении носоглотки и лимфатических узлов. Также нередко на слизистой оболочке полости рта появляются энантема и петехии. В разгар заболевания часто наблюдаются различные высыпания на коже. Сыпь может быть точечной (скарлатиноподобной), пятнисто-папулезной (кореподобной), уртикарной, геморрагической. Сыпь появляется на 3-14-й день заболевания, может держаться до 10 дней и разрешается бесследно. Отличительной чертой является ее большая интенсивность на акральных участках, где она обычно сливается и дольше держится. Экзантема не зудит и проходит бесследно.

Нельзя не упомянуть еще об одном очень характерном проявлении инфекционного мононуклеоза - появлении сыпи после назначения антибиотиков пенициллинового ряда [16]. Сыпь возникает, как правило, на 3-4-й день от начала приема антибиотиков, располагается преимущественно на туловище, представлена пятнисто-папулезной сливающейся экзантемой (кореподобный характер). Некоторые элементы сыпи могут быть более интенсивно окрашены в центре. Сыпь разрешается самостоятельно без шелушения и пигментации. Важным моментом является то, что данная экзантема не является проявлением аллергической реакции на лекарственный препарат: пациенты как до, так и после ЭБВ-инфекции могут хорошо переносить антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Эта реакция до конца не изучена и на данный момент рассматривается как взаимодействие вируса и лекарственного препарата. Отличительными чертами такой сыпи являются следующие:

Инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев протекает гладко, без осложнений. Заболевание заканчивается через 2-4 недели. В некоторых случаях по истечении этого срока сохраняются остаточные проявления болезни.

Этиотропнаятерапия инфекционногомононуклеоза окончательно не разработана. При среднетяжелой и тяжелой формах можно использовать препараты рекомбинантного интерферона (виферон), индукторы интерферона (циклоферон), иммуномодуляторы с противовирусным эффектом (изопринозин) [17, 18]. В основном применяется патогенетическая и симптоматическая терапия [19, 20].

Энтеровирусная экзантема
Энтеровирусная инфекция - группа заболеваний, вызываемых вирусами рода энтеровирусов, характеризующихся синдромом интоксикации и полиморфизмом клинических проявлений [21]. Выделяют два основных вида поражения кожи при энтеровирусных инфекциях - энтеровирусная экзантема и болезнь «рука-нога-рот» (фото 2).

Фото 2. Болезнь «рук, ног и рта»

Энтеровирусная экзантема может быть вызвана различными типами энтеровирусов, а в зависимости от этиологии различается и симптоматика. Выделяют три вида энтеровирусных экзантем:

Кореподабная экзантема возникает преимущественно у детей раннего возраста. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела, головной боли, мышечных болей. Практически сразу появляются гиперемия ротоглотки, инъекция склер, нередко в начале болезни бывают рвота, боли в животе, возможен жидкий стул. На 2-3-й день от начала лихорадочного периода одномоментно появляется обильная распространенная экзантема на неизмененном фоне кожи. Сыпь располагается всегда на лице и туловище, реже на руках и ногах, может быть пятнистой, пятнисто-папулезной, реже петехиальной, размеры элементов - до 3 мм. Сыпь сохраняется 1-2 дня и исчезает бесследно. Примерно в это же время снижается температура тела.

Розеолоформная экзантема (бостонская болезнь) начинается также остро, с повышения температуры до фебрильных цифр. Лихорадка сопровождается интоксикацией, першением и болью в горле, хотя при осмотре ротоглотки никаких существенных изменений, кроме усиления сосудистого рисунка, нет. В неосложненных случаях лихорадка держится 1-3 дня и резко падает до нормы. Одновременно с нормализацией температуры появляется экзантема. Она имеет вид округлых розовато-красных пятен размером от 0,5 до 1,5 см и может располагаться по всему телу, но наиболее обильной бывает на лице и груди. На конечностях, особенно на открытых участках, сыпь может отсутствовать. Сыпь сохраняется 1-5 дней и бесследно исчезает [22].

Генерализованная герпетиформная экзантема возникает при наличии иммунодефицита и характеризуется наличием мелкой везикулезной сыпи. Отличием от герпетической инфекции является отсутствие сгруппированности везикул и помутнения их содержимого.

Одним из локальных вариантов энтеровирусной экзантемы является заболевание, протекающее с поражением кожи рук и ног, слизистой оболочки полости рта - так называемая болезнь рук, ног и рта (син.: ящуроподобный синдром, вирусная пузырчатка конечностей и полости рта). Наиболее частыми возбудителями данного заболевания служат вирусы Коксаки А5, А10, А11, А16, В3 и энтеровирус типа 71 [23, 24].

Заболевание встречается повсеместно, болеют преимущественно дети до 10 лет, однако отмечаются случаи заболеваний и среди взрослых, особенно молодых мужчин. Так же как и при других энтеровирусных заболеваниях, встречается чаще летом и осенью.

Инкубационный период короткий, от 1 до 6 дней, продромальный - невыразительный или отсутствует вовсе. Заболевание начинается с незначительного повышения температуры тела, умеренной интоксикации. Возможны боли в животе и симптомы поражения респираторного тракта. Практически сразу на языке, слизистой щек, твердом небе и внутренней поверхности губ появляется энантема в виде немногочисленных болезненных красных пятен, которые быстро превращаются в везикулы с эритематозным венчиком. Везикулы быстро вскрываются с формированием эрозий желтого или серого цвета. Ротоглотка не поражается, что отличает заболевание от герпангины [25]. Вскоре после развития энантемы у 2/3 пациентов появляются аналогичные высыпания на коже ладоней, подошв, боковых поверхностей кистей и стоп, реже - ягодиц, гениталий и лице. Так же как и высыпания во рту, они начинаются как красные пятна, которые превращаются в пузырьки овальной, эллиптической или треугольной формы с венчиком гиперемии. Высыпания могут быть единичными или множественными [26].

Заболевание протекает легко и разрешается самостоятельно без осложнений в течение 7-10 дней. Однако необходимо помнить, что вирус выделяется до 6 недель после выздоровления [27, 28].

Диагностика энтеровирусных экзантем носит комплексный характер и предусматривает оценку клинических симптомов заболевания совместно с данными эпидемиологического анамнеза и обязательного лабораторного подтверждения (выделение энтеровируса из биологических материалов, нарастание титра антител) [29].

Лечение носит в большинстве симптоматический характер. Применение рекомбинантных интерферонов (виферон, реаферон), интерфероногенов (циклоферон, неовир), иммуноглобулинов с высоким титром антител может потребоваться только при лечении больных тяжелыми формами энтеровирусного энцефалита [30].

Таким образом, проблема инфекционных заболеваний, сопровождающихся экзантемами, остается актуальной по сей день. Высокая распространенность данной патологии среди населения требует повышенного внимания от врачей любой специальности.

Сыпь на половых губах – это симптом, который сигнализирует о заболевания разного характера. Чтобы устранить проблему, первоначально необходимо определить причину возникновения неприятного проявления.

Для этого нужно обратиться в наш многопрофильный медицинский центр, в котором работают квалифицированные специалисты и созданы все условия для проведения высокоточной инструментальной, лабораторной диагностики.

Причины сыпи на половых губах

К основным факторам, способствующим появлению сыпи на половых губах женщины относят:

аллергические реакции на различные раздражители;
ношение тесного и синтетического белья;
несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
послеродовой синдром;
чрезмерное применение косметических средств для интимной гигиены;
нарушение технологии при проведении эпиляции;
дерматические, гинекологические, венерические заболевания;
переохлаждение, перегрев;
онкологические процессы;
гормональные сбои;
стрессы и нервные перенапряжения.

Для определения причины рекомендуется при появлении симптома обратиться к врачу и пройти назначенные диагностические обследования, потому что патология может указывать на очень серьезные болезни, которые требуют срочной терапии.

Виды сыпи на половых губах

Существует несколько типов высыпаний:

Белые прыщи. Нередко появляются на большой половой губе после эпиляции, во время простуды и проходит после проведения определенных гигиенических процедур. Если высыпание произошло на малой половой губе, лучше обратиться к врачу, так как это может указывать на развитие серьезных патологий.
Подкожные. Это небольшие уплотнения под кожей, образующие бугорки – липомы, жировики. Если не было инфицирования, такая проблема проходит сама собой и не требует специального лечения.
Мелкие красные. Такие образования чаще всего являются признаком аллергии или предменструального синдрома и не должны вызывать больших опасений. Но если высыпания увеличились в размере и стали приносить сильный дискомфорт, вызывать боли, тогда необходимо срочно записаться на прием к доктору.
Водянистые. Пузырьки небольшого размера с жидкостью внутри – это один из признаков генитального герпеса. При этом присутствуют такие симптомы, как зуд, жжение, выражена гиперемия окружающих образование кожных покровов. Важно пройти диагностику и подобранное врачом лечение иммуностимулирующими препаратами.
Темно-красные уплотнения. Высыпания, проявляющиеся на половых губах ближе к заднему проходу, с шелушением кожи и отсутствием болевого синдрома могут сигнализировать о том, что женщина заражена сифилисом. Без серьезного обследования и квалифицированной терапии здесь не обойтись.
Бородавки. Образования, похожие на мелкие бородавки с неровным контуром – это папиллома, которая исчезает самостоятельно при хорошо работающем иммунитете, иначе назначается иммуностимулирующее лечение.
Сыпь с творожистым налетом. Эти два симптома, появляющиеся в комплексе с зудом, неприятным запахом и болью при мочеиспускании, указывают на развитие кандидоза (молочницы). Патология нередко возникает на фоне длительного приема антибиотиков и ослаблении защитных функций организма.

Несмотря на то, что иногда высыпания на половых губах полностью безопасны и могут пройти без каких-либо последствий самостоятельно, в целях профилактики, при появлении нехарактерных образований, стоит обратиться к врачу.

Высыпания на коже
Вызов дерматолога на дом
Зуд в уретре
Кожный зуд
Кожная сыпь
Профилактика случайных половых связей
Новообразования кожи
Пиодермия
Розовый лишай
Стрептодермия
Чесотка
Шелушение кожи
Грибковые инфекции
Кожная инфекция
Гной на коже
Пузыри на коже
Папилломы на крайней плоти
Венерические болезни
Строение кожи

Какие анализы необходимо сдать при сыпи на половых губах

Для диагностирования причины появления сыпи на половых губах назначается ряд лабораторных, инструментальных обследований:

полимеразная цепная реакция (ПЦР), назначается для определения ДНК возбудителя, максимально информативный метод, способный выявлять заболевания на очень ранних сроках;
реакция иммунофлюоресценции (РИФ) определяет антигены посредством применения специального вещества;
культурный способ, эффективная процедура, которая позволяет определить наличие и тип возбудителя за счет помещения биоматериала в благоприятную для вируса среду;
вульвокольпоцервикоскопия, осмотр на гинекологическом кресле с использованием микроскопа для изучения характера высыпаний.

Также врач может рекомендовать пройти иммуноферментный анализ (ИФА), серологический метод, иммунограмму. Нередко назначается ультразвуковое исследование органов малого таза, анализы на гормоны, онкомаркеры и другие диагностические мероприятия, способные найти основную причину появления неприятного симптома.

Сыпь на половых губах у ребенка

Генитальные высыпания могут проявляться не только у взрослых, но и у детей. При этом основания для развития патологии существенно отличаются.

Сыпь на половых губах у ребенка появляется по следующим причинам:

диатез; ;
длительный прием антибиотиков;
грибковые, герпетические, инфекционные поражения половых органов;
потница;
скарлатина, краснуха, корь;
несоблюдение элементарных правил гигиены.

Высыпания появляются, если у девочки своевременно не меняется подгузник, нижнее белье, происходит переохлаждение, перегрев, развивается аллергическая реакция на различные аллергены: продукты питания, крема, присыпки, моющие средства, подгузники, синтетические трусики и т.д.

Первоначально родителям следует обратиться к педиатру, который по результатам обследования направит к соответствующему проблеме узкому специалисту.

Иногда для устранения патологии хватает просто поменять рацион питания, бренд подгузника, детские ухаживающие средства, прекратить прием медицинских препаратов. Но в некоторых случаях нужно пройти серьезное квалифицированное лечение, подобранное грамотным медиком.

При появлении первых симптомов затягивать с посещением доктора не стоит, так как простая сыпь может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Чем раньше родители обратятся к специалисту, тем меньше будет осложнений и других негативных последствий.

При каких заболеваниях возникает сыпь на половых губах

Высыпания на половых губах нередко становятся симптомом таких заболеваний, как:

Аллергия. Причиной возникновения аллергических реакция могут стать интимные косметические средства, лубрикаты, нижнее белье из не натуральных материалов, презервативы, прокладки, эпиляция и прием некоторых лекарств. Патологию также характеризует отек, зуд и жжение в области половых органов.
Чесотка. Заболевание появляется на фоне заражения чесоточным клещом. Характерные проявления: большое количество мелких фолликулярных высыпаний. Прыщики могут превращаться в кровянистые корочки, которые вызывают сильный зуд.
Ответ организма на эякулянт партнера. Такая патология, которая называется синдромом жгучей спермы, проявляется у 30% женщин, ведущих активную половую жизнь.
Вульвовагинит. Это грибковое заболевание, возникающее на фоне размножения грибка типа Кандида. Дополнительными симптомами являются творожистые выделения, жжение, зуд.
Сифилис. Венерическая болезнь, которая может привести к большому числу опасных последствий. В этом случае одним из признаков развития ИППП является мелкая сыпь розового оттенка.
Генитальный герпес. Это патология вирусного происхождения, проявляющаяся россыпью пузырьков наполненных жидкостью, которые после вскрытия превращаются в язвочки, вызывающие боль. Помимо сыпи нередко параллельно появляется ломота в теле, зуд, повышается температура.
Контагиозный моллюск. Одним из главных признаков дерматита являются небольшие куполообразные уплотненные узелки.
Паховая эпидермофития. Локализуется в области гениталий и прилегающих зон. Характеризуется, как грибковая инфекция.

Также сыпь в области половых губ может указывать на развитие вируса папилломы человека, молочницу, онкологию, бартолинит, гранулы Фордайса.

К какому врачу обратиться с сыпью на половых губах

При появлении высыпаний в области половых губ, первоначально рекомендуется обратиться к терапевту, который проведет дифференциацию и поставит первичный диагноз. На основании этих результатов специалист подберет врача узкого профиля.

В перечень таких докторов входят:

Каждый из этих специалистов сможет поставить окончательный диагноз, назначив ряд обследований и подобрать эффективное, безопасное лечение. Ели причиной стали внешние раздражители, неправильное отношение к гигиене, некорректно выбранные косметические средства или прокладки, то тогда прием заканчивается на терапевте, который рекомендует исключить все негативные факторы.

Куда обратиться с сыпью на половых губах

При первых признаках высыпаний необходимо записаться на прием к специалистам нашего многопрофильного медицинского центра, где трудится высококвалифицированный, грамотный медперсонал. Клиника славится прекрасной технической базой, которая состоит из инструментальной, лабораторной диагностики и терапевтического корпуса, где можно пройти разного рода лечение и самые современные диагностические мероприятия.

Медцентр также предлагает услугу – вызов врача на дом, которая дает возможность получить медицинскую помощь, сдать некоторые анализы, сделать УЗИ в комфортных домашних условиях. Выезд специалиста на адрес пациента помогает сохранить полную конфиденциальность, облегчить участь лежачих, пожилых больных и людей с ограниченными возможностями, сэкономить время.

Диагностика при сыпи на половых губах

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр, определяя характер сыпи. После этого, в зависимости от первичного диагноза, назначаются дополнительные анализы:

ПЦР; ;
биопсия; ;
общий анализ крови и мочи.

В некоторых случаях берут пробы на различные типы аллергенов.

К какому врачу необходимо обратиться при кожной сыпи?
Заразна ли кожная сыпь?
Какая диета необходима при кожной сыпи?
Какая необходима диагностика при кожной сыпи?
Чем опасна кожная сыпь?
Почему необходимо сдавать анализы при кожной сыпи?
О каких заболеваниях говорит кожная сыпь?
Какое обследование необходимо при кожной сыпи?
Какая кожная сыпь является опасной?
Как отличить аллергическую сыпь от инфекционной
Как избавиться от сыпи на коже?
Как избавиться от зуда при кожной сыпи?
Какие органы поражаются при кожной сыпи?
Как подготовиться к приему дерматолога?
Как провериться на кожные заболевания?
Какие болезни лечит дерматолог?
Какие анализы необходимо сдать у дерматолога?
Какую диагностику может провести дерматолог в клинике?
Куда обратиться с кожным заболеванием?

Профилактика от сыпи на половых губах

Для того чтобы предотвратить появление высыпаний в области интимной зоны необходимо:

регулярно мыть половые органы;
тщательно выбирать средства для интимной гигиены, без красителей и отдушек;
исключить беспорядочные половые связи;
при интимной близости использовать презервативы;
следить за своим гормональным фоном;
периодически посещать гинеколога;
с аккуратностью посещать места большого скопления людей: бассейны, сауны, бани, общественные душевые;
с особой осторожностью выбирать мастера по эпиляции;
не переохлаждаться и не перегреваться.

Также важно правильно выбирать нижнее белье, если есть склонность к раздражениям лучше остановиться на натуральных материалах и классическом покрое. Не рекомендуется приобретать некачественные прокладки с ароматизаторами, злоупотреблять спринцеванием.

Сыпь на половых губах у беременных

Высыпания в области половых органов у беременной могут появляться по той же причине, что и у небеременных, только в этом случае проблема может нанести большой урон не только пациентке, но и плоду. Сложность ситуации заключается в том, что при вынашивании ребенка достаточно сложно подобрать безопасную терапию, которая бы не отразилась на здоровье эмбриона.

Любые ЗППП стараются выявлять на стадии планирования беременности и только после лечения, через полгода инициировать зачатие. Если инфекция была обнаружена в период беременности, есть большой процент, что заболевание передастся малышу или негативно скажется на его развитии. Поэтому нередко при таких диагнозах назначается кесарево сечение.

Инфекция, которая стала причиной появления сыпи на половых губах, может привести к таким последствиям:

замирание беременности;
остановка в развитии плода;
развитие пороков и отклонений;
задержки в психическом, физическом развитии ребенка после рождения.

При обнаружении ЗППП врач подбирает специальную терапию и более тщательно следит за поведением и состоянием плода. Если сыпь вызвана внешними раздражителями, их необходимо выявить и исключить.

Лечение сыпи на половых губах

Высыпание – это симптом, поэтому основная терапия назначается с учетом причины, которая привела к появлению сыпи в области интимной зоны. При аллергии выписываются антигистаминные средства, при заражении грибком – противогрибковые препараты, гормональные нарушения устраняются гормонотерапией, генитальный герпес лечится Ацикловиром. Если была обнаружена стрептококковая инфекция назначается стрептоцид, при наличии воспалительного процесса пациентке рекомендуется пройти курс в стационаре.

Терапевтическая схема подбирается с учетом результатов анализов, течения и сложности болезни. Дополнительно желательно принимать витаминно-минеральный комплекс, иммуномодуляторы, седативные средства растительного происхождения. В некоторых случаях необходима санация.

Мази от сыпи на половых губах

Средства местного применения помогают не только бороться с самой проблемой, но и устранять неприятные симптомы такие, как боль, жжение, зуд, дискомфорт. По мнению специалистов, такой способ лечения намного эффективнее так, как действует на клеточном уровне и быстрее достигает патологического очага.

При генитальном герпесе рекомендуется применять:

Ацикловир;
Панавир;
Зовиракс.
При воспалениях, сифилисе выписывают:
Терациклиновую мазь;
Эритромициновую мазь.
При поражении грибком:
Микозорал;
Клотримазол;
Нистатин.

Также можно использовать мазь Пимафукорт, которая помогает заживлять ранки и трещинки, Тержинан, способствующий уменьшению зуда и жжению. Все препараты дожжен назначать только врач. Перед применением важно тщательно ознакомиться с инструкцией и выполнять все рекомендации специалиста.

Дата публикации: 2019-12-10

Диагностика кожных заболеваний
Диагностика кожных заболеваний на дому
Диагностика аллергических заболеваний кожи
Диагностика бактериальных заболеваний кожи
Диагностика вирусных заболеваний кожи
Диагностика заболеваний волос
Диагностика заболеваний ногтей
Диагностика новообразований на коже
Соскоб с кожи
Пузыри на коже
Дерматоскопия
Анализы на демодекс
Диагностика половых инфекций
Анализы на грибы
Соскоб с кожи

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Читайте также: