От чего может болеть кожа на рука и кисть

Обновлено: 02.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в суставах кистей рук

Боль в суставах кистей рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боли в суставах кистей рук ограничивают их подвижность, лишают возможности длительно выполнять работу, связанную с мелкой моторикой. Человека могут беспокоить боли как при движении, так и в покое, наблюдается покраснение кожи над патологическим суставом, отек и локальное повышение температуры.

Разновидности боли в суставах кистей рук

По характеру патологического процесса выделяют следующие группы поражения суставов:

Артрит – воспаление синовиальной оболочки сустава.
Артроз – поражение хрящевых структур сустава.
Периартрит – воспаление мягких тканей, окружающих сустав (сухожилий, серозных сумок, мышц).

Травматическое повреждение суставов кистей характеризуется наличием отека, покраснения, ограничением движений в поврежденных суставах.

После получения травмы необходимо обратиться за медицинской помощью, т.к. важно исключить вывихи, растяжения и переломы, определить тактику лечения для уменьшения риска последующих осложнений.

Ревматоидный артрит занимает 1-е место среди всех причин хронических болей в суставах кистей. Для заболевания характерно асимметричное поражение суставов пальцев с изменением структуры синовиальной оболочки и окружающих тканей. Ранним признаком этих изменений является утренняя скованность кистей рук, длящаяся более 1 часа после пробуждения. Появляются затруднения при сжатии руки в кулак. При ревматоидном артрите поражаются как межфаланговые суставы пальцев, так и лучезапястные суставы кистей.

В запущенных случаях формируются различные деформации кисти и происходит грубое нарушение ее функции вплоть до невозможности самостоятельно удерживать ложку.

Реактивный артрит – иммунная патология, при которой собственная иммунная система атакует различные суставы, в результате чего в них развивается аутоиммунное воспаление. В отличие от других аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, в возникновении которых инфекционная составляющая может только предполагаться) реактивный артрит напрямую связан с недавно перенесенным инфекционным заболеванием желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы.

Псориатический артрит – распространенное хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом (неинфекционным кожным заболеванием, проявляющимся сухими красными бляшками на коже). Чаще всего поражаются концевые фаланги пальцев и ногтевые пластины. Пальцы набухают, краснеют и приобретают сосискообразный вид (псориатический дактилит). Возможно разрушение ногтя (онихолизис) и в редких случаях (около 5%) – укорочение пальца.

Артрит при системной красной волчанке встречается в том или ином виде у 50% больных. Возможно поражение как одного, так и нескольких суставов, при этом практически всегда есть и другие проявления заболевания: характерная сыпь на скулах, поражение почек, плеврит. При хроническом течении артрита нередко наблюдается деформация пальцев в виде «шеи лебедя», «пуговичной петли», ульнарной девиации. Иногда случаются ревматоидоподобные явления – утренняя скованность с частым и стойким артритом разных групп суставов.

Деформация пальцев по типу «лебединая шея»

Подагра, или как ее называли раньше «болезнь богачей», – это заболевание, при котором происходит отложение кристаллов уратов (солей) в различных тканях. Преимущественно поражается 1-й плюснефаланговый сустав стопы, однако возможно поражение и суставов кистей рук.

Суставы припухают, краснеют, отмечается выраженная болезненность, возможно появление узелковых образований (тофусов).

Остеоартрозы – группа заболеваний, возникающих по различным причинам, но со сходными клиническими проявлениями и поражением всех компонентов сустава:

после перенесенной травмы;
при некоторых заболеваниях, связанных с метаболическими нарушениями (охронозе, гемохроматозе, болезни Вильсона–Коновалова);
при эндокринологических заболеваниях (гипотериозе, гиперпаратиреозе, акромегалии);
в постменопаузальном периоде (по причине изменения гормонального фона и кальциевого обмена).

утренняя скованность или боль менее 30 минут;
костные разрастания двух и более суставов, а также деформация одного из десяти оцениваемых суставов;
менее двух припухших суставов.

Инфекционный, или гнойный, артрит является воспалительной причиной поражения суставов при попадании в их полость инфекции. Часто возникает при открытой травме в области сустава с повреждением кожи или в результате переноса инфекции из гнойного очага через кровь.

При инфекционном артрите сустав быстро набухает, становится красным и горячим, резко ограничены движения и может наблюдаться гнойное отделяемое из раны. Возможно повышение температуры тела и озноб.

Среди инфекционных артритов отдельно следует выделить артрит при гонорее. Он возникает чаще у женщин спустя 3–4 недели после заражения и соответствующих гинекологических проблем, может сопровождаться сыпью.

Больные с туберкулезом внутренних органов могут страдать от туберкулезного аллергического синовита. Для него характерно поражение кистей рук, боль и отечность суставов, симметричность поражения (с двух сторон) и отсутствие утренней скованности.

Важно сообщать врачам о перенесенном ранее туберкулезе, чтобы провести дифференциальную диагностику с данной патологией и исключить повторную активацию инфекции.

К каким врачам обращаться при появлении боли в суставах кистей рук

При появлении боли в суставах кистей рук, утренней скованности суставов, отека, покраснения или высыпаний над областью пораженного сустава необходимо обратиться к терапевту или педиатру. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация инфекциониста, ревматолога, артролога, эндокринолога , фтизиатра.

В случае предшествующей травмы необходим осмотр травматологом или хирургом для исключения вывиха, растяжения или перелома.

Диагностика и обследования при боли в суставах кистей рук

Во время обследования врач учитывает выраженность поражения сустава, стойкость поражения, наличие или отсутствие скованности в движениях, а также степень изменения окружающих тканей.

Обследование по поводу болей, возникающих в суставах кистей рук, может включать:

Рентгенологическое исследование костей кисти предназначено для диагностики травматических повреждений, патологических изменений, а также оценки развития костей соответственно возрасту пациента.

Воспаление лучезапястного сустава чаще всего локализуется в мягких тканях, прилегающих к нему, например, синовиальной сумке. Проблема развивается из-за прямых травм или постоянных перегрузок запястья, инфекции в организме, системных и многих других заболеваний. При возникновении боли и отёчности в запястье не медлите с обращением к ревматологу и начинайте лечение, пока болезнь не перешла в хроническую стадию.

Причины воспаления лучезапястного сустава

Инфекционные болезни вирусного, грибкового и бактериального происхождения;
перенесённые травмы и длительные перегрузки, например, при работе за компьютером;
врожденные травмы и патологии развития сустава;
сбои в эндокринной системе, например, нарушения гормонального фона при менопаузе;
другие заболевания, например, подагра, дизентерия, гонорея, туберкулёз.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Симптомы воспаления лучезапястного сустава

Воспаление лучезапястного сустава дает о себе знать следующими признаками:

в запястье развивается дискомфорт, который по мере прогрессирования болезни превращается в сильную боль;
подвижность сустава и всей кисти нарушается;
кожа локально краснеет и становится горячей на ощупь, её температура повышается на несколько градусов.

Как диагностировать

Ревматолог проводит осмотр пациента, собирает жалобы и рекомендует пройти аппаратную диагностику и сдать анализы. По их результатам определяют наличие и степень воспалительного процесса.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Если вы заметили отёчность и боль в запястье, посетите ревматолога. Скорее всего, проблема локализуется в суставе, и при выявлении воспалительного процесса врач подберет соответствующее лечение.

Боль в руках – один из распространенных симптомов, который может быть вызван различными причинами и отличаться характером болевых ощущений, которые локализуются по всей руке или в определенной части, развиваются постепенно и могут провоцировать онемение конечностей. Пройти лечение болевого синдрома в руке, заболеваний и травм, вызывающих его, можно в клинике ЦМРТ.

Причины боли в руках

Болевые ощущения в руках могут возникать вследствие таких причин:

перелом костей;
повреждение связок;
травмы руки;
сильные физические нагрузки;
длительное пребывание в неудобном положении;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
поражение нервных стволов, в частности, локтевого нерва;
болезни сердечно-сосудистой системы;
воспаления сухожилий;
заболевания суставов рук.

Если у человека артрит, то руки болят ранним утром. Даже в состоянии покоя дискомфорт не исчезает и сопровождается отеком, гиперемией и повышением температуры.

При остеоартрозе хрящи суставов постепенно истончаются и вызывают боль при физических нагрузках, хруст и затруднение движений.

Если у пациента бурсит, то боль локализуется в локтевой части, где возникает припухлость, повышение температуры и покраснений кожного покрова.

Ревматоидный артрит характеризуется болевым синдромом в мелких суставах и утренней скованностью движений.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы боли в руках

Жгучая. Сопровождается дискомфортом и ощущением жжения, иногда — чувством «мурашек по коже».
Ноющая. Немного усиливается и ослабевает время от времени, часто длится 20-30 минут.
Острая. Сопровождается снижением подвижности, мышечной слабостью и дискомфортом.
Прострел. Возникает внезапно, в виде прострела, длится до 2-3 минут. Также ее характеризуют как «режущую» или «кинжальную».

Методы диагностики

В первую очередь врач пытается выяснить место локализации и характер боли, поэтому проводит осмотр и пальпацию. Для подтверждения диагноза в клинике проводят рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ. При необходимости пациенту рекомендуют пройти дополнительные исследования, чтобы выявить инфекционно-воспалительные заболевания в организме.

Для установления причин болей в руках, в клиниках ЦМРТ применяют следующие методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

Лечение боли в руках

Стратегия лечения напрямую зависит от болезни или травмы, которые спровоцировали боль пальцев рук. Обычно используют консервативное лечение заболеваний. Если у пациента диагностирован шейный остеохондроз, то ему назначают внутривенное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностические блокады и применение радиочастотной абляции суставов и нервов.

Боль в руке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Болью могут сопровождаться различные патологические процессы верхних конечностей - травмы, дегенеративные и воспалительные поражения, неврологические синдромы. Боль в руке может быть одним из симптомов заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем организма.

Разновидности боли в руке

Разнообразие болевых синдромов определяется не только сложностью строения верхних конечностей, но и многообразием функциональных нагрузок. По своему характеру боль может быть тянущей, простреливающей, ломящей. Она может беспокоить при нагрузке на руку, а может возникать ночью и нарушать сон. Кроме того, возможна иррадиация (отдача) боли в руку при инфаркте миокарда, стенокардии, коликах, холецистите, язве желудка.

Возможные причины боли в руке

Боль в руке может носить физиологический характер и быть вызвана мышечной усталостью после сильных или непривычных нагрузок.

Возникает она из-за накопления в мышечной ткани продуктов анаэробного метаболизма (лактата) и проходит в течение двух-трех дней.

После значительной физической нагрузки, превышающей порог выносливости мышц, могут возникать отставленные боли (через 1–2 дня после физической нагрузки). Специалисты считают, что они вызваны повреждением мышечных клеток, их мембран, соединений между микрофибриллами. Такие боли обычно бывают продолжительными.

Травмы – ушибы, переломы, растяжения сухожилий, разрывы мышц – характеризуются резким началом боли и ее интенсивностью. Ушибы и переломы сопровождаются сильной болью, отеком, кровоизлиянием из мелких или крупных сосудов.

Растяжение связок происходит при резком движении в суставе, поднятии значительных тяжестей, падении с упором на руку и характеризуется различной степенью повреждения волокон соединительной ткани. Такая травма сопровождается сильной болью, отеком и ограничением подвижности в суставе. Часто растяжение происходит в области лучезапястного и локтевого суставов после сильной нагрузки или монотонных повторяющихся много раз движений.

Разрывы и надрывы мышцы возникают при чрезмерной нагрузке. При этом помимо сильной боли отмечается кровоизлияние в области травмы и невозможность напрячь мышцу.

Одна из самых обширных групп заболеваний, которая дает выраженные боли в руке, – туннельные синдромы, обусловленные сжатием и воспалением нерва в узком пространстве (туннеле), образованном мышцами, связками и костями руки.

Дополнительным фактором, увеличивающим риск такого воспаления, являются эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), нарушение подвижности суставов вследствие артрита или ревматизма, опухолевые образования в области нерва (нейрофиброма, шваннома) или за его пределами (гемангиома, липома). Как правило, туннельные синдромы развиваются при длительных однотипных движениях (при работе за компьютером, занятиях теннисом) или травмах. Этому способствует неправильная осанка, сколиоз, остеохондроз.

Воспаление сухожилий и суставных связок также развивается при значительных физических нагрузках и травмах, особенно в случаях, когда сухожилия прикрепляются к мощным мышцам. Растяжение и микротравмы в месте прикрепления сопровождаются ломящей, ноющей болью, которая при физических нагрузках может становиться нестерпимой. Воспаление приводит к отеку и ограничению подвижности в суставе. Частой патологией руки считается эпикондилит, при котором воспаление захватывает место соединения мышцы и связки локтевого сустава. В этом случае боль локализуется в области локтя и сопровождает движение в локте, кисти и пальцах.

Поражение суставов при артрите вызывает не только боль, но и скованность движений. Причинами такого поражения могут быть остеоартроз, подагра и т.д.

В любом случае присутствуют все признаки воспаления: боль, отек, местное повышение температуры, покраснение кожи в проекции сустава, нарушение движений в суставе.

Для ревматоидного артрита характерно поражение сначала мелких, а потом и крупных суставов руки, что сопровождается скованностью движений по утрам. Помимо усиления боли, деформации суставов и ограничения подвижности для заболевания характерны и общие проявления заболевания – усталость, потливость ладоней и ступней, снижение веса.

Отложение солей мочевой кислоты (уратов) в суставах – основное проявление подагры – приводит к появлению сильной боли. Ее интенсивность настолько велика, что дискомфорт вызывает даже простое прикосновение к больным суставам. В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ.

При воспалении локтевой околосуставной синовиальной сумки – бурсите – боль возникает в локте и сопровождается припухлостью сустава. Помимо сильной боли в руке, которая ограничивает движения, могут наблюдаться локальное покраснение кожи и повышение температуры над областью сустава.

Боль в руке может быть следствием синдрома передней лестничной мышцы и сопровождаться спазмом мышцы и сдавлением нервов и сосудов плечевого пояса. В основе заболевания могут лежать дегенеративные изменения позвонков (остеохондроз) шейного отдела позвоночника, травма.

Пациента беспокоит боль в шее, плечах, не дающая возможности поднимать руки вверх и отводить в стороны, совершать глубокий вдох, наклонять голову.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения (протрузии дисков, межпозвоночная грыжа) вызывают боль в руке из-за защемления нерва, который обеспечивает ее иннервацию. При этом могут возникать не только резкие болевые ощущения, но и онемение руки, нарушение ее чувствительности.

Существует еще одна причина, которую всегда следует иметь в виду при появлении боли в руке, – инфаркт миокарда. Пациент ощущает сильную боль за грудиной, которая может отдавать в шею, спину и левую руку. Такая боль не бывает единственным признаком этого опасного состояния. Как правило, присутствуют одышка, холодный пот, затрудненное дыхание.

Диагностика и обследования при боли в руке

Для диагностики заболевания, которое может вызывать боль в руке, необходимо учитывать, насколько остро возникла боль, а также события, предшествующие ее появлению. При тяжелых травмах постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднения, но чтобы отличить ушиб от перелома, необходима рентгенография.

Рентгенологическое исследование плечевой кости предназначено для диагностики повреждений, а также контроля проводимого лечения.

Артрит – воспаление синовиальной оболочки сустава.
Артроз – поражение хрящевых структур сустава.
Периартрит – воспаление мягких тканей, окружающих сустав (сухожилий, серозных сумок, мышц).

после перенесенной травмы;
при некоторых заболеваниях, связанных с метаболическими нарушениями (охронозе, гемохроматозе, болезни Вильсона–Коновалова);
при эндокринологических заболеваниях (гипотериозе, гиперпаратиреозе, акромегалии);
в постменопаузальном периоде (по причине изменения гормонального фона и кальциевого обмена).

утренняя скованность или боль менее 30 минут;
костные разрастания двух и более суставов, а также деформация одного из десяти оцениваемых суставов;
менее двух припухших суставов.

К каким врачам обращаться при появлении боли в суставах кистей рук

Обследование по поводу болей, возникающих в суставах кистей рук, может включать:

Читайте также: