От чего кожа под глазами сохнет и шелушится

Обновлено: 04.05.2024

Наше лицо – яркий показатель образа жизни и имеющихся недугов, оно отражает практически все неполадки организма. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем, тогда и лицо будет дольше оставаться молодым, и красивым. Но даже у самых здоровых людей возникают самые разные визуальные проявления заболеваний, избежать которых удается не всегда.

Что, к примеру, делать, когда кожа под глазами начинает краснеть и шелушиться? Самое главное – найти причину. Собственно, причин этому явлению не так уж и много. Попробует рассмотреть основные и выясним методы их устранения.

Наверняка, люди с сухим типом кожи сейчас вспомнят себя. Представьте, придя домой в зимний снежный день, когда на улице мороз и ветер, вы обнаруживаете, что кожу под глазами стянуло и она стала шелушиться. Произошло это из-за особой тонкости кожи в данном месте, которая реагируя на погодные условия просто быстро пересушивается. Избавиться от подобного явления довольно просто. Необходимо проблемные места смазывать мягким питательным кремом. Обязательно наносить его под глаза перед использованием макияжа и только потом смело выходить на улицу даже в самый трескучий мороз. Кожа получит необходимые питательные вещества, а основа крема создаст дополнительный барьер, препятствующий действию агрессивной среды.

Аллергия - одна из самых частых причин шелушения вокруг глаз. Особенно если диагностируется атопический дерматит. Проявляется он покраснением кожи, отшелушиванием ее верхнего слоя, периодическим зудом. Проявление это весьма неприятное, однако при хронической форме заболевания – абсолютно неизбежное. Что предпринять в таком случае?

Необходимо знать, что атопический дерматит цикличен и проявляется периодически, в определенное время. Обычно это весенний и осенний период - межсезонье. Поэтому, к данному периоду стоит запастись антигистаминными препаратами, вкупе со специальными мазями, которые снимут симптоматику. Как правило, используют гель «Лоризан», мази «Алергозан» и «Судокрем» (он считается детским кремом и отлично помогает при небольших проблемах с кожей, консистенция его очень густая, с необходимыми элементами питания). Кроме того, можно применять «Бепантен» - крем с пантенолом, веществом которое быстро заживляет ранки на кожном покрове, способствует его регенерации.

Перед применением любого из препаратов, обязательно внимательно прочтите инструкцию. Но лучше, обратитесь за консультацией к специалисту, ведь от атопического дерматита необходимо избавиться, а для этого необходимо знать причину его возникновения.

Причины возникновения данного заболевания, весьма разнообразны. Особенно часто ими становятся:

Укусы насекомых;
Пищевая аллергия;
Реакция на цветение растений и их пыльцу.

Атопический дерматит способен поражать любые участки кожи лица, но особенно часто поражения локализуются под глазами, а также вокруг них, ведь кожа здесь наиболее тонкая и чувствительная. Стоит помнить, что успех лечения шелушения под глазами в основном зависит от лечения аллергии, а также устранения факторов ее вызвавших.

Необходимо упомянуть, что у женщин, покраснение, как и шелушение кожи под глазами нередко является одноразовой реакцией, которая может возникнуть на определенную марку косметических средств. Стоит внимательно следить, какой лосьон или тональный крем не подходит вашей коже. Что бы подстраховаться, при покупке, выбирайте продукцию с маркировкой «для чувствительной кожи». Она имеет более щадящий состав, легче переносится. В то время, как тяжелые крема и декоративная косметика, способны вызывать очень сильное раздражение.

В случае, если вы уверены, что произошедшая реакция вызвана косметическим средством, стоит сделать несколько несложных манипуляций.
1. Косметическое средство полностью удалить. Причем, сделать это нужно не только специальным средством (молочком или тоником), а еще и проточной водой. Мылом в этом случае пользоваться не стоит, чтобы не раздражать кожу еще больше.

2. Сделать успокаивающие примочки с целебными отварами (ромашка, череда) или воспользоваться заживляющим кремом на натуральных экстрактах. При этом, любые средства должны быть проверенными и хорошо переносимыми кожей. Когда нет негативной реакции на пантенол, стоит воспользоваться и этим средством. Правда, наносить его необходимо очень осторожно, следя за тем, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки.
Необходимо напомнить, что после применения отвара, также понадобится питательный крем. Если тяжело выбрать подходящий, стоит купить обычный детский крем, для младенцев первых дней жизни. Его действие отличается особой мягкостью и абсолютно не причиняет вреда, хорошо снимает воспаление.

3. Исключить использование вызвавшего реакцию косметического средства и поискать ему замену. При этом нанесение альтернативного варианта должно состояться минимум через сутки после полного исчезновения воспалительной реакции под глазами.

Итак, в качестве заключения, еще раз обобщим причины возникновения покраснения и шелушения под глазами:

Физиологический тип кожи (она слишком сухая и любые атмосферные воздействия способны привести к нежелательной реакции);
Аллергические проявления (форм аллергии, как и аллергенов достаточно много, однако, зачастую, аллергия носит наследственный характер, поэтому изначально необходимо выполнить аллергопробу, выяснить аллерген и постараться избегать его воздействия. Принимать антигистаминные средства, использовать специальные мази);
Единичная реакция на косметические средства.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Из-за чего же может краснеть и шелушиться область под глазами? Основные причины:

Анатомический тип кожи (слишком сухая кожа лица нередко реагирует даже на погоду);
Аллергия;
Единичная реакция на применение косметических средств.

Итак, если у вас сухость кожи обусловлена ее анатомическим типом, может произойти буквально следующе. Зимой в сильные морозы, с ветром, именно места под глазами начинают шелушиться. Происходит это из-за того, что кожа данной области тонкая и пересушивается от погодных условий очень быстро. Устранить эту неприятность довольно просто - использовать мягкий питательный крем вокруг глаз. Обязательно наносить его под макияж, непосредственно до выхода на улицу. В этом случае, кожа будет получать достаточное количество полезных веществ, а основа крема создаст дополнительный барьер, препятствующий воздействию агрессивной окружающей среды.

Другая причина шелушения - аллергия. А точнее, одно из проявлений аллергической реакции – атопический дерматит. Его симптомы легко запомнить, это покраснение кожи, отшелушивание ее верхнего слоя, периодический зуд. Конечно, такое состояние весьма неприятно, однако если аллергия имеет хроническое течение, оно неизбежно. Что предпринять в подобном случае?
Периодически возникающий атопический дерматит, как правило, цикличен и появляется в определенные моменты. Чаще это происходит в межсезонье. Поэтому, лучше всего запастись антигистаминными препаратами, включая и специальные мази, снимающие симптоматику. Хорошо помогают, к примеру, гель «Лоризан», мази «Алергозан», «Судокрем» (он является детским кремом, но отлично помогает в любом возрасте, вследствие своей густой и питательной консистенции), «Бепантен» (он содержит пантенол, отлично заживляющий и регенерирующий кожные покровы).

Причинами возникновения атопического дерматита, как правило, служат различные факторы. Наиболее распространенными считаются:

пищевая аллергия;
укусы насекомых;
реакция на пыльцу при цветении некоторых растений.

Зоной поражения атопическим дерматитом может стать любой участок кожи, но вокруг глаз, на наиболее чувствительных участках, это происходит значительно чаще. При этом их поражение особенно заметно и болезненно. Успешное избавление от подобного состояния зависит непосредственно от лечения аллергии либо устранения причины, ее вызвавшей.

Стоит упомянуть, что покраснение и шелушение под глазами у женщин нередко бывает разовой реакцией кожи на некое косметическое средство. Такое часто случается с тональными кремами, возрастной косметикой под глаза, карандашами-корректорами. Поэтому, очень важно, выбирая в магазине косметическое средство, обращать внимание на те, что предназначены для чувствительной или склонной к аллергии кожи. Они имеют щадящий состав, поэтому переносятся легче. Тяжелые по составу крема и карандаши наоборот, способны вызывать сильное раздражение.

Если проблема раздражения и шелушения под глазами, это неподходящая косметика, необходимо сделать следующее:

Удалить полностью косметическое средство, сначала применяя проверенный тоник для снятия макияжа, а затем теплую проточную воду. Мылом в этом случае пользоваться не стоит, чтобы не усугубить проблему.
Сделать примочки с успокаивающим отваром трав (ромашка, шалфей, мелисса) или нанести заживляющий крем, лучше с натуральными ингредиентами. Крем обязательно должен быть проверенным, легко переносимым кожей. Если отсутствует реакция на пантенол, обязательно воспользуйтесь этим средством. Соблюдайте осторожность, не попадите в глаз.

После отваров трав, на кожу необходимо нанести питательный крем. Если возникают затруднения с выбором подходящего, остановитесь на обычном детском, для малышей с первых дней жизни. Его действие отличается особой мягкостью, не причиняет вреда, снимает воспаление.

Необходимо напомнить, что косметическое средство, вызвавшее подобную реакцию, навсегда исключается из списка используемых. Тем более, что сегодня не составит труда найти ему альтернативу. Следующее возможное нанесение косметики, должно состояться не ранее, чем через сутки после полного исчезновения воспаления.

Лечение

Если у вас наблюдается покраснение и шелушение кожи под глазами или вокруг глаз, особенно, когда подобное происходит в первый раз, обязательно обратитесь в офтальмологический кабинет.

Возможно, кожная реакция в этой ситуации не самое опасное, поэтому врач-офтальмолог должен убедиться, что никакие структуры органа зрения не пострадали. Если у вас нет времени на детальное обследование, приходите к нам. Специалисты «Московской Глазной Клиники» помогут провести экспресс-диагностику и дадут необходимые рекомендации по уходу.

Берегите зрение, его очень легко потерять и очень сложно восстановить!

Блефарит – собирательный термин, используемый для обозначения обширной группы воспалительных процессов. При всем многообразии причин и вариантов течения, общим для них является то, что воспаление поражает веки глаза (как правило, края век, т.е. зону ресничных луковиц), плохо поддается лечению и легко принимает хронический и/или рецидивирующий характер. Блефариты являются не только широко распространенной офтальмологической проблемой, но и предметом напряженных дискуссий касательно их диагностики, классификации, понимания этиопатогенетических механизмов (причинно-следственных закономерностей развития) и подходов к лечению. Вероятно, именно сложностями дифференциальной диагностики и различиями во взглядах на патогенез блефарита объясняется противоречивость и неоднозначность статистических данных.

Так, в одних источниках основной причиной объявляется дисфункция мейбомиевых желез и прослеживается статистическая связь с «синдромом сухого глаза», в других – анализируются только случаи блефарита, обусловленные гельминтозом; встречаются также исследования, доказывающие на больших выборках обследованных пациентов, что до половины и более случаев блефарита были неверно диагностированы и неадекватно пролечены.

Большинство авторов сходятся в том, что блефаритам (особенно стафилококковым) подвержены преимущественно женщины, а также в том, что частота воспалений век находится в прямой корреляции с возрастом – пожилые люди по ряду причин блефаритами страдают чаще, чем взрослые, молодые или дети. Однако, и здесь существует альтернативная точка зрения, согласно которой блефарит начинается чаще в детском возрасте, хронифицируется и спустя десятилетия обостряется.

Так или иначе, самим пациентам от этих дискуссий и выкладок едва ли становится легче. Блефарит существенно снижает качество жизни, проявляясь дискомфортной, антиэстетичной (гнойные скопления, шелушение кожи век), а иногда и мучительной воспалительной симптоматикой, требующей длительного и упорного лечения.

Основные симптомы блефарита

Различают три формы блефарита (в другой интерпретации – это три стадии единого процесса):

простой, или начальный – характеризуется зудом, некоторой припухлостью, отечностью, покраснением век по краю;
чешуйчатый – гиперемия и отечность отчетливо выражены; присоединяется шелушение отмершего эпителия, что приводит к образованию характерных «хлопьев» по типу перхоти у ресничных оснований;
язвенный – вдоль каймы века образуются мелкие эрозии и язвочки, воспаляются ресничные луковицы.

Резко усиливается зуд, при расчесах практически неизбежно инфицируются микротравмы и царапины; выделяется гнойный экссудат, ссыхающийся в очень плотные корки, удалить которые можно только с болезненной повторной травматизацией пораженного участка. Этот этап (или форма течения) блефарита чреват многочисленными осложнениями: может нарушаться или прекращаться рост ресниц, иногда наблюдается выворот века, усиленное слезотечение и пр.

По преимущественной локализации воспалительного процесса различают краевой (передний и задний, в зависимости от глубины поражения края век) и ангулярный (угловой) блефарит, при котором воспаление особенно интенсивно проявляется в углах глазной щели.

Факторы риска и основные этиологические причины

Некоторые особые условия могут способствовать или провоцировать развитие блефарита. К основным из таких факторов относят:

отказ от оптической коррекции при аметропии (рефракционной недостаточности остроты зрения, особенно по дальнозоркому типу): в отсутствие очков глаз пребывает в постоянном напряжении, утомляется, «тяжелеет», и при рефлекторном трении руками, что выполняет функцию самомассажа, повышается риск инфицирования;
наличие кариозных зубов, тонзиллита, других очагов хронической инфекции в челюстно-лицевой области, насыщенной кровеносными сосудами и лимфатическими протоками (что также способствует распространению возбудителя);
эндокринные, гастроэнтерологические и иные расстройства, при которых может меняться биохимический состав секрета сальных желез;
дефицит витаминов;
анемия (недостаток гемоглобина в крови);
постоянное физическое или химическое раздражение (ветром, пылью, интенсивным светом с ультрафиолетовой составляющей, кислотными парами и пр.) – в этом случае, как правило, диагностируется смешанный блефароконъюнктивит, поскольку воспаление века осложняется или сопровождается воспалением конъюнктивы.

Однако прямые, непосредственные причины воспаления век не столь многочисленны и в большинстве своем хорошо изучены. По этому признаку выделяют следующие типы блефарита.

Инфекционный. Вызывается вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями. Зачастую сопровождается обильным образованием гноя, язв, пленок, кожных узелков и т.п. (особенно при бактериальных и грибковых инфекциях).

Аллергический. Как правило, является частью системной аллергической реакции, развивается остро и на обоих глазах одновременно, с преобладанием отечности, слезотечения, слизистых выделений, зуда (особенно интенсивного по краям век). При этом аллергеном может оказаться практически любое органическое или синтетическое вещество: шерсть, лекарство, растительная пыльца, средство бытовой химии, и т.д., и т.п.

Себорейный. Протекает по тому же типу, что и себорейные (перхотные) дерматиты в других обволошенных частях тела, и является их разновидностью. Обусловлен функциональными нарушениями в ресничных мешочках (фолликулах) и железах; проявляется скоплениями отшелушенных частиц. Изъязвления не типичны, однако нередко заносится вторичная, «присоединяющаяся» инфекция.

Блефарит розацеа (розовый). Связан с т.н. розовой угревой сыпью, характеризуется образованием многочисленных узелков на веках.

Демодекозный. Вызывается условно-патогенными микроскопическими клещами, которые бессимптомно паразитируют на коже у подавляющего большинства людей (90% или более) и активизируются при некоторых патологических состояниях (иммунная слабость, истощение, эндокринные нарушения и пр.). Характеризуется нестерпимым зудом, скоплениями гнойно-слизистых выделений у оснований ресниц, выраженной гиперемией и припухлостью границ век.

Мейбомиевый. Обусловлен избыточной выработкой секрета, его скоплением и закупоркой специфических сальных желез, выходящих по краям век и названных по имени их первооткрывателя Генриха Мейбома (мейбомиевы железы).

Идиопатический. В редких случаях причину хронического блефарита установить не удается; такие варианты связывают с сугубо индивидуальными патогенными свойствами конкретного организма – и лечат паллиативно, симптоматически.

Лечение заболевания

Современная медицина исповедует этиопатогенетический принцип терапии, т.е. в максимально возможной степени ориентируется на устранение причин заболевания. Соответственно, при инфекционном происхождении блефарита применяют иммуностимуляторы (для устранения вирусной инфекции), антибиотики (бактериальная инфекция), препараты антимикотического действия (грибковое поражение), причем в последнем случае лечение может оказаться особенно длительным.

Аллергический блефарит, который почти всегда сочетается с более общей аллергической симптоматикой (вкл. конъюнктивит, ринит и т.д.) требует применения антигистаминных препаратов и, в более тяжелых случаях – противовоспалительных гормональных средств. Гормонсодержащие препараты могут также потребоваться в рамках терапии бактериального или мейбомиевого блефарита, или же при их сочетании.

Демодекозные, мейбомиевые, себорейные, розацейные блефариты терапии поддаются плохо, и даже в случае ощутимого успеха через какое-то время, как правило, рецидивируют. Для лечения в каждом конкретном случае разрабатывается комбинированная терапевтическая стратегия, включающая препараты различного действия (назначить и контролировать лечение может только врач), причем наиболее эффективными зачастую оказываются местные антисептические, противовоспалительные, увлажняющие процедуры – различные промывания, мази, физиотерапия и пр.

Вообще, в заключение следует отметить, что блефарит является типичным примером заболевания, которое значительно легче предотвратить, чем вылечить. Соблюдение правил асептики и гигиены глаз, безопасного режима работы и чтения, оптимального цикла нагрузок и отдыха; своевременная санация очагов инфекции, адекватное лечение соматических, профессиональных и сезонных заболеваний, периодические контрольные визиты к офтальмологу – эти простые меры могли бы в значительной степени снизить заболеваемость блефаритами.

Алина Хараз Автор

Екатерина Турубара Эксперт

Причины сухости кожи вокруг глаз

Довольно часто покупку крема для области вокруг глаз считают бесполезной тратой денег — и совершенно напрасно. Ухаживать за сухой и уязвимой кожей век не просто желательно, а необходимо.

«В зоне вокруг глаз снижено количество сальных желез, гидролипидная пленка здесь недостаточная, а эпидермис — тонкий и рыхлый. В результате влага легко испаряется из тканей, что может привести к обезвоженности и без того сухой в этой области кожи».

На состояние кожи вокруг глаз влияют не только особенности ее строения, но и ряд других обстоятельств.

Осенью и зимой холодный ветер вызывает слезы: соленая жидкость, контактируя с кожей, повреждает и без того слабый липидный барьер. Это приводит не только к сухости, но и к раздражению. В солнечную погоду ультрафиолет провоцирует гиперкератоз — защитную реакцию, вследствие которой кожа грубеет.

Низкая влажность воздуха

В помещениях с центральным отоплением или кондиционером воздух, как правило, пересушен, и кожа испытывает тотальную нехватку влаги.

Бездумно подобранная косметика, оставленный на ночь макияж, маски, нанесенные на область вокруг глаз вопреки требованиям инструкции — все это может стать причиной сухости кожи век. Чтобы подобрать оптимальное средство для ухода за кожей вокруг глаз, пройдите наш тест.

Если шелушение кожи вокруг глаз не связано с холодом или последствиями диеты, необходимо проверить, не является ли это реакцией на аллергены.

Самые распространенные из них — блефарит, экзема, себорейный дерматит. Если сухость кожи век вызвана заболеванием, не занимайтесь самолечением. Запишитесь на консультацию к специалисту, чтобы уточнить диагноз и обеспечить коже адекватную терапию.

Признаки сухости кожи век – стянутость, покраснение, зуд © iStock

Признаки сухости кожи вокруг глаз:

Меры профилактики

Зона вокруг глаз требует внимания и деликатного ухода. Вот несколько важных рекомендаций на этот счет.

Выбирая крем для век, ищите маркировку «гипоаллергенно». Обладателям чувствительных глаз есть смысл покупать косметику аптечных марок.

Средство для глаз должно соответствовать потребностям кожи. Ищите в составе питательные и увлажняющие добавки.

Отличной профилактикой сухости служит правильное очищение. Используйте для демакияжа специальные средства, предназначенные для снятия косметики с глаз.

Не следует тереть глаза руками (тем более в перчатках или варежках) или полотенцем: это повреждает защитный барьер кожи.

Начать применение увлажняющего крема для век можно уже в 16–18 лет, к этому времени кожа полностью созревает.

Пейте больше чистой негазированной воды. Без нее кожа становится сухой, теряет тургор и эластичность, а тонкий чувствительный эпидермис под глазами реагирует на недостаток влаги особенно остро.

Чтобы кожа не испытывала жажды, поставьте в спальне увлажнитель воздуха.

Кожа век подвержена чрезмерной сухости из-за особенностей строения © iStock

Как ухаживать за кожей вокруг глаз

Уход за кожей вокруг глаз сводится к трем простым шагам: очищению, увлажнению, питанию. И конечно, для этого понадобится специальная косметика.

Очищение

Даже если днем вы не делали макияж, не забывайте про очищение кожи вечером. Используйте мицеллярные растворы, чтобы деликатно удалить загрязнения, не травмируя гидролипидную мантию. Затем умойтесь с помощью геля или пенки.

Увлажнение и питание

Кожа вокруг глаз очень уязвима, так что простого увлажнения мало. В идеале крем для век должен обладать еще и питательными свойствами.

Лучшие ингредиенты — гиалуроновая кислота, глицерин, питательные масла виноградных или абрикосовых косточек.

Правильный выбор средств

В идеале — основной уход за кожей вокруг глаз должен не только увлажнять, но и решать ее индивидуальные проблемы.

Днем используйте увлажняющие формулы.

Ночью — дренирующие средства с более высокой концентрацией питательных веществ.

Пару раз в неделю делайте маски для кожи вокруг глаз. Их можно использовать как экспресс-средство для увлажнения и сияния — например, перед важной встречей.

Выбирайте крем согласно своему возрасту и существующим проблемам: мешки и темные круги под глазами, морщины, «гусиные лапки», потеря тонуса.

Обзор подходящих средств

Кремы

Укрепляющий уход для контура глаз Slow âge, Vichy

Благодаря антиоксидантам, пробиотику Bifidus, гинкго билоба и кофеину делает морщины менее выраженными, придает коже свежесть и сияние.

Крем увлажняющий для кожи вокруг глаз «Увлажнение Эксперт. Увлажняющий уход», L’Oréal Paris

Наносите крем с растворимым коллагеном, глицерином, экстрактом босвелии, витамином Е ежедневно во время бьюти-ритуала. Визуальный разглаживающий эффект наступает мгновенно.

Интенсивно увлажняющий крем-гель для контура глаз Hydraphase Intense Yeux, La Roche-Posay

Содержит гиалуроновую кислоту, термальную воду, кофеин, протеин сои — все, что необходимо для борьбы с морщинами и потерей тонуса. В вечернее время рекомендуем использовать крем примерно за 2 часа до сна

Крем для кожи вокруг глаз с маслом авокадо Creamy Eye Treatment with Avocado, Kiehl’s

Масла авокадо, ши, бета-каротин смягчают и укрепляют нежную кожу вокруг глаз. Нанесите крем похлопывающими движениями по орбитальной косточке.

Маски

Тканевые патчи под глаза «Увлажнение + Свежий взгляд», Garnier

Гиалуроновая кислота и апельсиновый сок возвращают свежесть, уменьшают темные круги и отеки. 15 минут достаточно, чтобы насытить кожу влагой и выглядеть отдыхнувшей.

Тканевая маска для кожи вокруг глаз «Увлажнение + Упругость», Garnier

Маска в форме очков с гиалуроновойя кислотой и кокосовой водой надевается на 15 минут и ухаживает не только за кожей под глазами, но и вокруг них.

Маска для кожи вокруг глаз в патчах Advanced Génifique Light-Pearl, Lancôme

Экстракт пробиотиков и водорослей, кофеин и аденозин всего за 10 минут разглаживают и освежают кожу. Сняв патчи, вбивающими движениями распределите остатки средства подушечками пальцев.

Аллергией называют системную (со стороны организма в целом) или локальную (со стороны какого-либо органа или участка, например, на коже) болезненно обостренную чувствительность к определенным веществам или группам веществ. Такие вещества, вызывающие аллергическую реакцию, называются аллергенами.

Современный мир по ряду параметров уже совершенно не соответствует естественной для человека среде обитания. К таким факторам относят загрязненный до ядовитости воздух, особенно городской; повышенный радиационный фон; мощные электромагнитные поля; саморазрушительные привычки, включая курение, употребление алкоголя или наркотиков, в т.ч. беременными женщинами; нездоровая, генетически модифицированная и/или импортируемая из других регионов земного шара пища; и особенно – продукция химической промышленности, которая составляет (наряду с электричеством) основу существования современного человеческого общества. Поэтому нет ничего удивительного в пандемическом распространении ряда заболеваний, которые ранее были крайне редки или вовсе неизвестны.

Распространенность аллергических реакций практически не поддается статистическому учету. По всей видимости, в развитых странах любой человек хотя бы однажды в течение жизни испытывает те или иные симптомы аллергии, в том числе на глазах и окружающих тканях. И если раньше аллергию называли «болезнью века», то в настоящее время ее гораздо чаще рассматривают как имманентную (внутренне присущую) плату за цивилизацию как таковую.

Причины аллергии

Аллергенов, фактически, столько же, сколько известных человеку веществ и соединений. Иными словами, причиной аллергической реакции на глазном яблоке (конъюнктиве) и коже вокруг глаз может стать что угодно: растительная пыльца, любые продукты питания, бытовая химия, шерсть животных, пух и перья птиц, домашняя пыль (кишащая микроскопическими клещами), укусы насекомых, средства гигиены и косметики, медикаменты, пот, слюна или волосы других людей, и т.д., и т.п. При этом по сей день досконально не прояснен этиопатогенетический механизм, который у одного человека «запускает» индивидуальную бурную (в некоторых случаях катастрофическую) реакцию на какое-либо вещество, а организм другого человека оставляется совершенно индифферентным к этому же веществу. Достоверно установлена, однако, роль врожденной предрасположенности, а также кумулятивный (накопительный) характер аллергенного действия.

Почему при аллергии страдают глаза?

Какие бывают аллергические заболевания глаз?

Симптоматика аллергических реакций со стороны глаз очень многообразна. Это может быть более или менее легкое покраснение, зуд, пузырьковые высыпания, жжение на коже век (аллергический дерматит), воспаление прозрачной слизистой оболочки (аллергический конъюнктивит) со слезотечением, зудом и т.п. Однако в некоторых случаях реакция протекает значительно тяжелее и приводит к быстрому развитию кератита (токсико- или инфекционно-аллергическое воспаление роговой оболочки), увеита (аллергическое воспаление кровеносной системы глазного яблока), даже к поражениям сетчатки и диска зрительного нерва.

Наиболее распространенная форма глазной аллергической реакции, – конъюнктивит, – может принимать как острое, так и хроническое течение. Симптоматика примерно аналогична в обоих случаях: постоянное слезотечение, зуд или резь в глазу, слизистый экссудат, характерная стекловидная отечность конъюнктивы (хемоз).

Поллиноз, или сезонная «сенная» лихорадка, – типичный и широко распространенный пример аллергической реакции, включая реакцию глаз, на пыльцу растений. В классическом варианте пик поллиноза приходится на август и вызывается одним из самых мощных аллергенов пыльцой амброзии – (амброзия относится к т.н. «карантинным» сорнякам и должна целенаправленно уничтожаться специальной службой, что делается, судя по всему, далеко не повсеместно и без особых успехов). Причиной поллиноза может быть также тополиный или одуванчиковый пух, травы, цветы и любые другие растения. Аллергический конъюнктивит практически никогда не бывает изолированным и обычно сопровождается ринитом (насморком), неудержимым многократным чиханием, сыпью и зудом на коже; могут развиваться также приступы аллергической бронхиальной астмы.

Несколько отличается от поллиноза т.н. весенний катар – аллергический (керато-) конъюнктивит, который также относится к сезонным заболеваниям и развивается с приходом теплого времени года. Причина достоверно не установлена, однако достаточно аргументированной является гипотеза о том, что в основе весеннего катара лежит индивидуально-обостренная чувствительность (гиперсензитивность) к ультрафиолетовой части солнечного спектра, которая, вообще, опасна для глаз во многих аспектах. Не исключается также роль аллергенной пыльцы. Особенностями такого сезонного аллергического воспаления являются заболеваемость только в детском возрасте (преимущественно у мальчиков), хронический тип течения, присутствие в клинической картине симптомов светобоязни, усиленного выделения слезной и слизистой жидкости; специфическим проявлением служит также разрастание сосочковых высыпаний на внутренней конъюнктиве век («булыжная мостовая»), реже по лимбу – периметру роговой оболочки.

Как особая форма аллергической реакции рассматривается аллергия на контактные линзы, которая в большинстве случаев лишает пациентов с рефракционными аномалиями возможности пользоваться этим удобным способом оптической коррекции. Непосредственным аллергеном может выступать сам материал линзы либо раствор, в котором она хранится, однако на поверхности линзы могут оседать и летучие аллергены из воздуха (например, при применении аэрозольных лаков для волос, инсектицидов, дезодорантов и т.п.).

Аллергия ли это?

Для установления «аллергического» диагноза в офтальмологии требуется, прежде всего, тщательный анализ клинической картины и анамнеза, включая наследственную предрасположенность, случаи аллергии у кровных родственников, перенесенные пациентом аналогичные реакции в прошлом, известные ему и специфические для него аллергены, зависимость от времени года, присутствие домашних животных в квартире и т.д. Назначаются лабораторные исследования крови – в частности, изучается концентрация аллергических маркеров-эозинофилов, иммуноглобулина Е. Наиболее точным способом выявить аллерген, если он неизвестен, является серия внутрикожных инъекционных аллергопроб, однако даже при тестировании реакции на сотни потенциально аллергенных образцов нет гарантии, что будет найдено то вещество, которое является доминирующим аллергеном именно для данного пациента.

Лечение аллергии на глазах

Характерной особенностью любой аллергической реакции является то, что в отсутствие аллергена симптоматика исчезает без следа. Соответственно, идеальным способом лечения является полное устранение аллергенного фактора из жизненного пространства пациента, или же изоляция пациента от таких факторов (в некоторых случаях оптимальным выходом становится, например, переезд в другой регион или драматическое расставание с пушистым домашним питомцем).

В противном случае назначается как системная, так и локальная антиаллергическая терапия, которая, подобно любому другому медикаментозному лечению, имеет существенные недостатки и «подводные камни». Например, ряд препаратов этого действия (особенно предыдущих фармакологических поколений) негативно влияет на концентрацию внимания и/или вызывает сонливость; эффективность лечения может со временем снижаться из-за эффекта привыкания; с накоплением действующего вещества в отдельных случаях организм может отреагировать уже на компоненты самого лекарства как на аллерген, и т.п. Поэтому любая самодиагностика и самолечение в данном случае категорически противопоказаны: антиаллергическая терапия назначается (по результатам подтверждающей диагностики) и контролируется только специалистом соответствующего профиля.

Антигистаминные препараты

Вещество, которое является в организме медиатором и регулятором иммунных аллергических реакций, носит название гистамин. Соответственно, действие известных многим «антигистаминных препаратов» основано на ингибиции (подавлении, угнетении) специфической активности чувствительных к гистамину клеток, или h1- и h2-рецепторов. Антигистаминные препараты для применения в офтальмологии выпускаются в различных формах, но обычно это таблетки или глазные капли:

Актипол
Аллергодил
Лекролин
Кромогексал
Опатанол
Сперсаллерг и др.

Гормональные средства в лечении аллергии

Для устранения воспалительных симптомов и уменьшения отечности могут назначаться кортикостероидные или нестероидные препараты.

Кортикостероиды обычно применяются в форме глазных капель, мазей или гелей, – как дополнительная терапия, особенно при хронических воспалениях аллергического генеза. Наиболее распространенные препараты – гидрокортизоновая глазная мазь, капли для глаз «Дексаметазон» и «Пренацид».
Однако лекарственные средства этой группы считаются небезопасными и ни в коем случае не должны приниматься пациентом произвольно, по собственной инициативе: побочным эффектом бесконтрольного применения могут стать стойкое повышение ВГД (внутриглазное давление), чрезмерное угнетение местного иммунитета и другие достаточно серьезные негативные последствия.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются, как правило, в рамках комбинированной терапии тяжелых сезонных катаров, конъюнктивитов, увеитов. К ним относятся капли:

Диклофенак
Индоколлир
Диклоф и Наклоф
Бронсиак

Для устранения отечности и гиперемии (покраснения) слизистых глазных оболочек и кожи век могут быть предписаны лекарства сосудосуживающего действия, однако следует понимать, что этиопатогенетическим лечением собственно аллергии такие препараты не являются.

При проблемах с реакцией глаз на контактные линзы необходимо немедленно прекратить их ношение до консультации с наблюдающим офтальмологом. В любом случае, должны строго соблюдаться все правила и инструкции по безопасному и гигиеничному применению, хранению и уходу за линзами.

Читайте также: