Ощущение что кожа в стекловате

Обновлено: 25.04.2024

Покалывание в руках появляется при различных неврологических проблемах: синдроме запястного канала, невропатии лучевого нерва, спинальной компрессии, вызванной межпозвоночной грыжей. Реже колющие ощущения развиваются в рамках неврозов, авитаминоза В12, интоксикации кофеином или алкоголем. Для диагностики причин покалывания проводится ЭНМГ, ангиография и допплеровская флоуметрия, рентгенография кисти и МРТ позвоночного столба. Для купирования симптоматики используются лекарственные средства (антиагреганты, противовоспалительные и седативные препараты), методики физиотерапии, хирургические вмешательства.

Почему возникает покалывание в руках

Физиологические факторы

У здорового человека покалывание и онемение руки бывает при длительном пребывании в неудобной позе. Признаки вызваны нарушениями кровообращения в конечности. Как правило, симптом проявляется, если пациент спит, подложив руку под голову или под подушку. Человек просыпается и «не чувствует» руку, а при попытке активных движений возникают неприятные чувства покалывания и обездвиженности. Расстройство исчезает самостоятельно через 5-10 минут.

Симптом может развиваться после физических нагрузок (поднимание гантелей, ношение тяжелых сумок). Усталость мышц в руках вызывает легкое покалывание, тяжесть, которые проходят после продолжительного отдыха. У людей физического труда подобные признаки определяются практически ежедневно: руки устают к вечеру, что проявляется сильным покалыванием, слабостью в конечностях.

Синдром Рейно

В начале болезни покалывание отмечается периодически, провоцируется низкой температурой, волнением, курением. Колющие боли наиболее выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и теряют чувствительность. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжением в руках, преимущественно в кистях.

При прогрессировании патологии пароксизмы колющих болей с парестезиями беспокоят чаще. Покалывание продолжается более 1 часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт зачастую сохраняется даже в межприступный период. Кожа кистей постоянно холодная, приобретает синюшный оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительно протекающий синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.

Синдром запястного канала

При сдавлении срединного нерва в зоне запястья больной ощущает болезненность и покалывание по ладонной поверхности 1-4 пальцев. Симптомы наиболее характерны для офисных сотрудников, пианистов, упаковщиков — людей, кисти которых подвергаются постоянным однообразным нагрузкам (сгибание-разгибание). Сначала человек испытывает периодические прострелы и покалывания, которые провоцируются повышенной нагрузкой на руки.

Прогрессирование туннельного синдрома приводит к постоянным колющим болям, беспокоящим даже во время отдыха. Пациент жалуется на затруднения поворотов и хватательных движений кистью, будто «все валится из рук». Симптомы сопровождаются похолоданием или чувством жара в кистях, изменением окраски кожи, появлением мраморности. Покалывание, локализованное по тыльной стороне кисти, свидетельствует о поражении лучевого нерва.

Межпозвоночная грыжа

Поражение на уровне верхних грудных позвонков проявляется покалыванием и парестезиями по всей коже рук. Дискомфортные признаки наблюдаются периодически, усиливаются после пребывания в неудобном положении, физической нагрузки на плечевой пояс. Иногда развивается слабость в руках, больному с межпозвоночной грыжей становится сложно выполнять привычную работу по дому.

Невроз

Покалывание в руках возможно при психоэмоциональных нарушениях, таких как истерический невроз, паническая атака, специфические фобии. Некоторые пациенты жалуются на чувство ползания мурашек, похолодание и дрожание пальцев. Покалывание длится в течение всего приступа, после чего бесследно исчезает. Иногда из-за колющих ощущений человек начинает расчесывать кожу, потирать руки друг о друга или делать другие стереотипные движения.

Авитаминоз

Покалывание кожи рук встречается при недостатке витамина В12, провоцирующем развитие периферической нейропатии. Больные ощущают умеренные колющие боли, которые сочетаются со щекотанием, чувством ползания мурашек. Неприятные симптомы сначала возникают в пальцах конечности, постепенно распространяются на всю руку, переходят на туловище. Иногда отмечаются приливы жара или, наоборот, похолодание кистей.

Редкие причины

Вредные привычки: кофеиномания, злоупотребление алкоголем.
Отравления токсинами: мышьяком, ртутью, таллием.
Неврологические расстройства: острые нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.
Аутоиммунные патологии: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.

Диагностика

Выяснением причины покалывания в руках занимается врач-невролог. При первичном осмотре пациенту предлагают выполнить простые тесты (сжать кисть в кулак, повращать большими пальцами), в ходе которых легко обнаружить двигательные проблемы и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверяют симптом Тиннеля. При дальнейшем обследовании применяются следующие инструментальные методы:

Электронейромиография. Комплексное исследование нервно-мышечной передачи необходимо, чтобы выявить проблемы с периферическими нервами и узнать место поражения. ЭНМГ помогает определить остроту и распространенность процесса. Методика эффективна для дифференциальной диагностики нервно-мышечных и сосудистых патологий.
Рентгенография. Рентгенологическая визуализация костей плеча, предплечья и кисти упрощает выявление места повреждения нерва. На снимках можно увидеть деформации костей, дегенеративно-дистрофические изменения или сужения костных каналов, которые могли стать причиной покалывания и парестезий в руках.
Ангиография. Исследование периферического сосудистого русла с применением контраста необходимо для верификации синдрома Рейно. Врач обращает внимание на неравномерность просвета сосудов, отсутствие коллатеральных ветвей и уменьшение числа капилляров. Дополнительно показана капилляроскопия ногтевого ложа.
МРТ позвоночника. Это наиболее точный метод, который позволяет специалистам в области неврологии диагностировать межпозвоночные грыжи. МРТ показывает не только наличие грыжевого выпячивания, но и его размеры, степень сдавления спинного мозга. Исследование информативно для исключения опухолей, гематом и других объемных новообразований.
Дополнительные методы. Для уточнения степени спинальной компрессии при межпозвоночных грыжах используют компьютерную томографию с миелографией. Оценку периферической микроциркуляции производят с помощью допплеровской флоуметрии. Выявить причины дефицита В12 помогает гастроскопия и желудочное зондирование, анализ крови.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы предотвратить эпизоды покалывания в руках, пациенту рекомендуют не перегружать кисти, делать перерывы в монотонной работе. Для тех, кто целый день вынужден работать за компьютером, существуют специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые снимают часть нагрузки. Нужно избегать резкого перегревания или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.

Консервативная терапия

Покалывание в основном выражено слабо или умеренно, поэтому в симптоматическом лечении анальгетиками обычно нет необходимости. При резких колющих болях может потребоваться прием системных обезболивающих средств или введение местных анестетиков (лечебные блокады). Комплексную терапию подбирают с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы лекарственных препаратов:

Антагонисты кальция. Рекомендованы для расширения просвета кровеносных сосудов, что играет решающую роль в терапии болезни Рейно. При их неэффективности лечение усиливают ингибиторами АПФ и селективными блокаторами серотониновых рецепторов.
Антиагреганты. Улучшают кровоток в периферических артериях и капиллярах, уменьшают явления вазоспазма и ишемии кистей рук. Лекарства помогают снизить частоту приступов у страдающих синдромом Рейно, предотвращают осложнения заболевания.
Противовоспалительные препараты. Обострения невропатий требуют приема нестероидных противовоспалительных средств, которые устраняют боль и отечность, ликвидируют дискомфорт. В тяжелых случаях терапию дополняют системными кортикостероидами.
Седативные средства. При невротических расстройствах эффективны растительные и синтетические успокоительные, которые стабилизируют эмоциональный фон пациента. Изредка применяются транквилизаторы, антидепрессанты.
Витамины. При авитаминозе В12 парентерально вводится цианокобаламин, который быстро устраняет покалывания в руках и парестезии. При невропатиях и межпозвоночной грыже хороший эффект оказывают другие витамины группы В (тиамин, пиридоксин).

При лечении невропатий эффективно целенаправленное введение лекарственных средств в область поражения, что осуществляется посредством электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения колющих болей назначается грязелечение, электромиостимуляция, миофасциальный массаж кисти. Физиотерапевтические методы необходимы для восстановления функции нервов и повышения мышечной силы.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам прибегают при неэффективности консервативных мероприятий, если у больного развивается тяжелый карпальный синдром, невропатия лучевого нерва. При резко выраженной спинальной компрессии на фоне остеохондроза рекомендуют удаление грыжи межпозвоночного диска методом микродискэктомии, пункционной вапоризации, лазерной реконструкции.

3. Синдром острого карпального канала с клинико-анатомической точки зрения персонифицированной медицины/ В. Н. Николенко, М. В. Оганесян, В. Ю. Конник, Е. А. Орлов// Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2019.

4. Остеохондроз: некоторые аспекты состояния вопроса/ В.А. Сороковников, З.В. Кошкарева, О.В. Скляренко// Сибирский медицинский журнал. — 2016.

Человек может испытывать самые разнообразные ощущения. Покалывания как иголками по всему телу: рук, ног, спины и других частей тела - одно из самых необычных и неприятных. Это может быть сигналом о проблемах со здоровьем, следуя которому нужно обращаться к профессионалам.

Механизм возникновения колющих ощущений в конечностях и причины

Каждый человек испытывал чувство колющих мурашек по всему телу. Есть клинический термин у этого ощущения - парестезия. Часто она сопровождается рядом дополнительных симптомов:

онемевает кожа и появляется холодная температура рук и ног;
слабость в мышцах;
снижается подвижность суставов;
чешется и жжет кожные покровы;
снижается чувствительность кожи;
есть ощущение слабого щекотания или резкой боли.

Почти всегда подобные симптомы связаны с ухудшенным кровообращением или снижением чувствительности нервов. Такие, на первый взгляд, не яркие симптомы могут быть признаками серьёзных болезней.

Парестезия может носить хронический характер. У людей пожилого возраста кровообращение естественным образом замедляется и состояние пощипывания для них нормально. У других людей оно возникает, если нарушается функционирование нервных клеток. Так же парестезия может быть вызвана:

однообразными и долгими физическими нагрузками;
грибковыми инфекциями;
кожными заболеваниями;
аллергией;
укусами животных и насекомых;
наличием паразитов;
переохлаждением или тепловым ударом;
недостатком витаминов (натрия, витамина B12, калия и кальция);
отравлениями (алкоголем, пищевые, ртутью, мышьяком, свинцом).

Заболевания, протекающие латентно характеризуются такими степенями парестезии, как онемение, зуд и колкость по всему телу. Если симптомы прогрессируют, колкость становится более острой и переходит в боль, а онемение не возникает часто и не проходит долго — стоит сразу принять лечебные меры.

Из-за каких болезней может появится покалывание

Это необычное ощущение может быть вызвано рядом заболеваний. Важно то, что колющие ощущения во всем телеможет быть как первичным признаком, так и дополнительным симптомом. Болезни, вызывающие зудящие ощущения:

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Покалывает прям все тело, или больше в какой-то определенной части? Визуально сыпь или покраснения есть? Чувство онемения?
После чего-то конкретного или постоянно? Со стрессом не связано?

Яна, покраснений нет , просто покалывает все тело как будто иголочками. Были проблемы с ВСД , но давно все нормализовалось. Склонна к аллергиям. Есть зуд на половых губах ,именно кожа губ, но сыпи нет. Когда отступает покалываете тела на пару дней бывает аллергия в виде пупырышек но не красных. Просто чешутся. Нервного срыва не было. Может это из за сниженного иммунитета ?

Вы знаете, это может быть как и проявления ВСД, а может и нет. Вы сможете сжать общий анализ крови, кровь на ревматесты (срб, ревматоидный фактор).
Такая сосудистая реакция тоже может быть, . Но то что есть зуд половых органов меня смущает. Вы на герпес проверялись?
По поводу иммунитета сниженного - нет. Иммунитет падает при специфически иммунодефицитных состояниях , и при приёме препаратов подавляющих иммунитет.
Тут либо на нервной почве и как проявления всд, или есть инфекционная причина. Высыпаний прям никаких не было ? Кровоподтеков на коже?

Яна, на герпес не проверялась. Это нужно мазок сдать или анализ крови ? Высыпания бывают как легкая крапивница на коже.

Яна, холестерин 9,8
Гормоны в норме , но стоит 4 года спираль мирена.
Пролактин чуть превышен.
Легкие в норме.
Была у маммолога - есть фк мастопатия
Легкий гастрит
Сердце в норме

Нет не мазок, иммуноглобулин G на вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Причём надо сдать 2 раза с интервалом в 15 дней. И тогда можно будет судить . Сдайте пожалуйста.
Вот холестерин у Вас я бы сказала очень высокой. Вы принимаете что-то ? На диете сидите?

Яна, холестерин у нас наследственный увы. Когда был холестерин 8 , проверяла сосуды , они были чистыми. Нужно снова сделать. На диете стараюсь сидеть переодически. Животные жиры ем очень мало. Ваши рекомендации приняла во внимание. Огромное вам спасибо ?? Обязательно займусь этим в ближайшее время ??

Вера, событий никаких не было. После того как узнала о своём позитивном результате , не могу смириться и принять это. Кажется будто это не про меня. Но факт остаётся фактов. Иммунитет 365 клеток. Грешу на него , но может причина в другом ?
Бывает все спокойно , а потом просто без причины начинается покалывание тела. И после горячего душа и жирного крема мне легчает. Но временно.

Допускаю мысль, что данное состояние может быть связано во первых со стрессом, вы явно переживаете. Во вторых- может быть реакция на противовирусную терапию.

Вера, терапию пока не принимаю. Живу далеко от города где прописана. После карантина поеду и займусь этим. Но что касается переживаний это факт, учитывая мой круг общения , для меня это недопустимо. Но к сожалению жизнь повернулась именно вот так. Выше доктора советовали сдать на герпес анализ. Начну пожалуй с этого и дойду до сути. Благодарю вас за ответ ??

Елена, я знаю что основой является иммунитет. При его снижении вылезают все болячки. Но хочу понять к какому доктору обратиться очно и сдать анализы.
После чего началось не знаю. Просто полгода назад у меня началось резкое покалыванием до истерики. Сначала я думала это аллергия , потом прочла что это может быть из за защемления какого то нерва. Затем эта проблема угасла , но переодически снова возвращается. Например 1-2 раза в неделю и может длиться 2-3 дня

Добрый день. Это может быть связано с Вашим основным заболеванием. Симптомы Вы описываете полинейропатии. Это состояние, когда чувствительные неовы неправильно передают информацию и появляются иголочки, мурашки и т.д.
Пропейте курантил 75 мг ×2 раза 1 месяц и фолиевую кислоту 1 др×2 раза в день.
Сдайте аутоантитела( ANA) и антитела к васкулиту( ANCA), общий анализ крови, биохимию, уровень калия и натрия в крови.

Имею ввиду вич. При этом заболевании полинейропатия может быть обусловлена как размножением самого вируса, так и побочным действием антиретровирусных препаратов.

Татьяна, терапию не принимаю пока. Жду пока закончится карантин чтоб полететь домой и начать ее. Забыла написать что есть ещё зуд на половых зубах, но тоже вспышками. Именно на коже половых губ , ни в гениталиях.

Я тогда еще рекомендую к вышеуказанным анализам сдать Ig G к вирусу простого герпеса 1и 2 типов. Герпес часто встречается, но при высоком титре может давать покалывание, жжение и т.д.

Да. Начните с инфекциониста. Возможно после начала терапии Ваши жалобы пройдут. Если нет, то сдайте анализы. И тогда будет понятен вектор дальнейшего движения.

Евгения, изначально стрессовая ситуация произошла после того как узнала о вич. Но это было 5 лет назад. Была депрессия и началась проблема с всд. Но я справилась с ней. Сейчас все хорошо , нет стрессовых ситуаций. Есть протрузии, болела спина , но после посещения мануальщика все стало хорошо. И вдруг без причины началось очень жесткое покалывание и длилось 3 дня. Даже постели моя мне казалась стекловатой. Ношу только хлопковую одежду. Когда принимаю горячий душ , то проходит на какое то время. Затем это покалывание проходит и может снова вернуться через 3-10 дней. Я аллергик и бывает высыпает на коже но без покраснений. Задала это вопрос так как хочу понять к какому доктору мне обратиться ? Аллергологу или неврологу.

Проверить кальций фосфор крови, гормональный статус женский, Так может проявляться начало климактерических изменений. Осмотр невролога тоже обязательно, не всегда парестезия и покалывание является следствием проблемы с позвоночником. Могут быть и иные проблемы. К

Наталья, спасибо за ответ. Да , не раз слышала что это может быть предклиматические состояние. У мамы оно было в 45 лет. Стоит спираль мирена 4 года.

Мирена покрывает только частично гормональные сбои. Приливы могут начинаться у женщин, даже когда у них месячные идут. Небольшие гормональные проблемы и пошли уже приливы, Несмотря на то что довольно регулярные месячные ещё приходят. Так что это исключить тоже не помешает

Здравствуйте, Анна! Обязательно сдайте кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин, чтобы исключить сахарный диабет (зуд половых органов, покалывание - частые признаки данного заболевания).
ВИЧ инфекция ослабляет иммунитет и способствует инфицированию различными патогенными микроорганизмами, которые тоже могут давать такую симптоматику. Поэтому надо проконсультироваться у инфекциониста.

Если исключите сахарный диабет и инфекционные заболевания, значит Ваши жалобы - следствие стресса, переживаний.
Из того, что точно не повредит Вашему организму могу посоветовать следующее: заняться любимым делом, меньше слушать негативной информации, ванны с успокоительными травами (если нет аллергии), ароматерапия, иппликатор Кузнецова, ежедневная гимнастика, медитация.
Здоровья Вам!

Надежда, благодарю вас)
Глюкоза 4.97
Норма 3.89- 5.83
Аллергия есть не выявленная пока. Между пальцами рук могут выходить пупырышки мелкие и сами проходить. На груди и лице тоже может быть мелкая сыпь зудящая, но тоже быстро проходит. А покалывание про которое я говорю похоже как будто под кожей что то колет. Как отсидел ногу или руку. Не знаю даже с чем ещё сравнить.

Если бы только в конечностях ощущали такие покалывания, речь бы шла о полинейропатии, которая может встречаться при ВИЧ. Но если по всему телу, как Вы описываете, надо исключать инфекционные заболевания.

Покалывание – это периодически возникающие колющие ощущения. Покалывание может быть поверхностным (на коже и слизистых оболочках) или глубоким (в груди, в боку). Может быть вызвано как физиологическими факторами (прием острой пищи, замерзание, сдавление части тела), так и патологическими причинами (травмы, инфекции, обезвоживание, авитаминоз и пр.). Диагностика причин колющих ощущений проводится с помощью электрофизиологических, ультразвуковых, рентгеновских, лабораторных методов. Лечение включает медикаментозные, физиотерапевтические и психотерапевтические воздействия.

Общая характеристика

Покалывание – это реакция нервных окончаний на какое-либо раздражение. Поверхностное покалывание обычно описывается пациентами как «втыкание иголок» в кожу. Иногда ощущение сравнивают с «ожогом крапивой», «ударом тока» или «укусом множества насекомых». Под глубоким покалыванием обычно подразумевается острая колющая боль в какой-либо части тела.

Неприятные ощущения могут иметь различную интенсивность, однако во всех случаях они вызывают беспокойство, вынуждают человека принимать какие-то меры для облегчения состояния (например, расчесывать, охлаждать или согревать кожу), а в случае боли – искать вынужденное положение, в котором покалывание уменьшается или исчезает. Частыми спутниками покалывания служат чувство онемения, жжения, зуд, пощипывание кожных покровов.

Причины покалывания

Ощущение покалывания может возникнуть практически в любой части тела, на коже или слизистых, во внутренних органах. Этиофакторы, вызывающие покалывание, разнообразны; чаще всего патологический симптом бывает связан с неврологическими, инфекционными, сосудистыми заболеваниями. В зависимости от локализации покалывания причины могут быть следующими:

Покалывание кожи лица:инсульт, невралгия тройничного нерва, мигрень, стресс, герпес, аллергические реакции на косметику;
Покалывание кожи головы: раздражение от краски для волос и шампуня, псориаз, себорейный дерматит, височный артериит;
Покалывание языка: употребление специй, глоссит, ксеростомия, глоссодиния, гиповитаминоз В12;
Покалывание в груди:межреберная невралгия, плеврит, перелом ребер, ИБС, перикардит;
Покалывание в боку:холецистит, дискинезии ЖВП, кишечная колика, почечная колика;
Покалывание в руках:остеохондроз, ОНМК, синдром Рейно, туннельный синдром, межпозвоночная грыжа;
Покалывание в ногах: ношение тесной обуви, длительное пребывание в неудобной позе, полинейропатия, радикулит, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, анемия.

Покалывания, вызванные патологическими причинами, сохраняющиеся в течение длительного времени и доставляющие мучительные ощущения пациенту, нельзя оставлять без внимания. Необходимо всестороннее физикальное, инструментальное и лабораторное обследование с целью определения этиофакторов и назначения обоснованного лечения.

Жжение кожи встречается при ожогах, аллергических поражениях, дерматозах вирусной, бактериальной или грибковой природы. Симптом наблюдается при хронических дерматологических проблемах: псориазе, экземе. Изредка жжение развивается как компонент клинической картины сенестопатии. Для диагностики этиологического фактора проводится дерматоскопия и осмотр под лампой Вуда, микроскопия соскоба кожи, гистологическое исследование. Купировать жжение помогают наружные средства с охлаждающим действием. Комплексное лечение включает местные и системные препараты, физиотерапевтические методы.

Причины

Физиологические факторы

Жжение обычно возникает у людей с чувствительной кожей даже при отсутствии патологического фактора. Неприятный симптом провоцируется ношением колючей одежды или вещей из синтетических материалов. Женщины могут ощущать жжение лица после нанесения уходовой или декоративной косметики, даже если эти продукты не вызывают аллергию. Типичная причина покалывающих и жгучих ощущений кожи ног — усталость после длительной ходьбы.

Ожоги

Чаще всего симптоматика обусловлена воздействием высокой температуры или солнечного излучения. Любой ожог сопровождается сильным жжением кожи, которое начинается ещё во время действия повреждающего фактора и сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. Кожные покровы выглядят розовыми или ярко-красными по цвету, при более глубоком поражении формируются пузыри, наполненные прозрачным или мутным содержимым.

Жжение беспокоит человека постоянно. Симптом становится более ощутимым при прикосновении к пораженному участку, нанесении лекарственных мазей и спреев. Дискомфорт резко усугубляется, если зона ожога попадает под теплую или горячую воду (например, при купании). По мере заживления жжение стихает, сменяется периодическим покалыванием и зудом кожных покровов.

Для химических и электрических ожогов характерно глубокое проникновение повреждающего агента — вплоть до гиподермы, мышц и подлежащих тканей. При таких травмах жжение отходит на второй план, поскольку основной жалобой являются нестерпимые боли в участке разрушенного эпидермиса и дермы. Жгучие ощущения в коже возникают непосредственно в момент повреждения, когда еще не произошла массивная деструкция тканей.

Аллергия

Реакция кожной гиперчувствительности — вторая по распространенности причина жжения кожи. Симптом определяется у предрасположенных людей при контакте с аллергенами: пыльцой растений, косметикой, шерстью животных, продуктами питания. Аллергическое жжение сочетается с крапивницей, зудящими высыпаниями на коже в виде папул и везикул. Часто присоединяется слезотечение, чихание, выделение прозрачной слизи из носа.

Жжение может быть одним из компонентов сезонной аллергии (поллиноза). Иногда этот симптом становится предвестником приступа бронхиальной астмы: в таком случае неприятные проявления локализованы на ограниченном участке, сопровождаются наличием красных пятен на кожных покровах. Зачастую жгучие ощущения сопутствуют псевдоаллергии на фоне приема гистаминолибераторов (шоколада, цитрусовых, клубники).

Контактный дерматит

Жжение кожи типично для острой эритематозной формы контактного дерматита, спровоцированной воздействием раздражителя. Пациент испытывает болезненные и жгучие ощущения, покалывание, зуд в пораженном участке. Кожный покров приобретает ярко-красный оттенок. При буллезном варианте болезни жжение дополняется образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Незначительная выраженность симптома встречается при хронической форме дерматита.

Псориаз

Умеренный зуд и жжение кожных покровов развиваются при экссудативной форме заболевания, которая проявляется образованием чешуек и выраженным мокнутием. Жгучие ощущение в пораженных участках беспокоят при обострении псориаза. Симптоматика усиливается при расчесывании поврежденной кожи, купании. Как правило, экссудативный процесс выявляется у страдающих эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гипотиреозом).

Герпес

Мучительные симптомы при внешне неповрежденных кожных покровах характерны для опоясывающего герпеса. Пациенты жалуются, что кожу постоянно жжет, чтобы уменьшить дискомфорт, ее хочется почесать. Неприятные ощущения возникают внезапно, длятся 12-24 часа, затем на этом месте формируются специфические пузырьковые высыпания. При этом сильные жгучие боли сохраняются до выздоровления, и могут беспокоить человека длительное время после исчезновения сыпи.

При простом герпесе жжение кожи выражено не так интенсивно. Симптоматика развивается одновременно с появлением пузырьков, заполненных прозрачным экссудатом. Больные отмечают зуд, неприятное покалывание в пораженной области. Болезненность выражена умеренно, в отличие от опоясывающего лишая. Жжение прекращается, когда элементы сыпи заживают и исчезают.

Кожные инфекции

Жжение — один из основных симптомов бактериального (импетиго, рожистое воспаление), вирусного (контагиозный моллюск, ВПЧ) или грибкового (дерматофития, рубромикоз) поражения кожи. С учетом этиологии заболевания жгучим ощущениям сопутствуют различные локальные симптомы: везикулезные и пустулезные высыпания, шелушение, лихенификация.

Сенестопатии

Осложнения фармакотерапии

Жжение кожного покрова появляется при лекарственном дерматите. Неприятные симптомы развиваются как при нанесении препаратов наружно (мази, гели), так и при пероральном или парентеральном методе введения медикаментов. На коже образуются участки высыпаний либо мокнутия, которые сопровождаются неприятными жгучими ощущениями. При каждом последующем применении аллергенных лекарств зона поражения увеличивается.

Редкие причины

Врожденные заболевания: болезнь Хартнупа, порфирия.
Поражение соединительной ткани: склеродермия, системная красная волчанка, болезнь Шульмана.
Сосудистые нарушения: купероз, розацеа, облитерирующий атеросклероз.
Злокачественные новообразования: плоскоклеточный рак кожи, базалиома, меланома.

Диагностика

Выяснением причины симптома занимается специалист в сфере дерматологии, при необходимости к обследованию подключают врачей другого профиля. Дерматолог проводит визуальный осмотр участков кожи, где больной ощущает жжение, после чего забирает материал для лабораторных анализов. Диагностический поиск включает следующие методы исследования:

Дерматоскопия. Под микроскопом врач рассматривает структуры кожного покрова, выявляет начальные стадии патологических изменений. Это простой и неинвазивный метод, который показан при наличии у пациента жжения в области новообразований или подозрительно измененных участков кожи.
Люминесцентная диагностика. Осмотр пораженной зоны с помощью лапмы Вуда позволяет быстро подтвердить стригущий лишай, отрубевидный лишай, эритразму. Методика применяется для экспресс-диагностики псевдомонадной инфекции, угревой сыпи.
Исследование соскоба. Верхний слой эпидермиса из пораженного участка берут для микроскопического изучения. Такой способ информативен в диагностике грибковых, бактериальных инфекций. Если дерматологу нужно уточнить характер патологического процесса, назначается гистологическое изучение биоптата кожи.
Анализы крови. Клиническое исследование производится для обнаружения признаков воспалительных или аутоиммунных заболеваний. Повышение эозинофилов в гемограмме указывает на аллергическую природу жжения. Для оценки активности дерматологических болезней назначают биохимический анализ с острофазовыми показателями, протеинограммой.

В периоде ремиссии аллергических дерматозов рекомендованы прик-тесты для определения провоцирующих факторов и подбора АСИТ. При жжении нижних конечностей у пожилых пациентов обязательно выполняют дуплескное сканирование периферических артерий, артериографию. Если жалобы на жжение кожи сочетаются с неадекватным поведением больного, назначается психиатрическое освидетельствование.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Консервативная терапия

Терапия определяется основным заболеванием. Зачастую жжение кожи обусловлено дерматологическими патологиями, для устранения которых практикуется комплексный подход. При нетяжелом течении болезни достаточно местных средств: примочек и влажно-высыхающих повязок при мокнутии, мазей и жирных кремов — при шелушении. Используют лекарства с антисептиками и антибиотиками, топическими стероидами, антимикотиками.

При аллергических дерматозах назначается системная дезинтоксикационная терапия: антигистаминные препараты, седативные средства, методы экстракорпоральной гемокоррекции. Для лечения распространенных микозов рекомендованы противогрибковые препараты в таблетках. Опоясывающий герпес требует внутривенного введения или перорального приема ацикловира.

В комплексной лечебной схеме эффективны методы физиотерапии. Для ликвидации высыпаний, ускорения заживления кожи и стимуляции иммунной защиты назначают лазеротерапию, магнитотерапию, озонотерапию. В фазе ремиссии хронических дерматозов применяют облучение кожи ультрафиолетом, грязелечение. При сенестопатиях больным требуется помощь психиатра.

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание/ под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — 2013.

2. Основные принципы фармакотерапии экземы/ Думченко В.В., Орлов М.А., Дорфман И.П.// Русский медицинский журнал. — 2015.

3. Современные методы коррекции синдрома раздраженной кожи лица/ М.М. Тлиш, О.А. Катаханова, Т.Г. Кузнецова, Ж.Ю. Наатыж и др.// Клиническая дерматология и венерология. – 2014.

Читайте также: